yhteenveto: Kohdunkaulan selkärankareunus on erittäin tarkka ja turvallinen diagnoosimenetelmä. Artikkelissa tarkastellaan tärkeimpiä virheitä ja vaikeuksia magneettikuvauksen kuvauksessa.

Avainsanat: kipu kaulassa, olkapäässä, lapaluun alla, päänsärky, huimaus, kirurginen tyrä, ulkonemat, spondyloosi

Kohdunkaulan selkärangan tarkastelu suoritetaan paitsi kaula-kivun yhteydessä. On välttämätöntä suorittaa tutkimus, jossa esiintyy usein päänsärkyä, huimausta, valtimoiden hypertensioa, käsien kipua, olkapään ongelmia ja käsien ja sormien puutumista.

MRI kaularangan - se on turvallinen tutkimus, jonka avulla diagnoosi ei ainoastaan ​​"nikamien tyrä" ja "ulkonema", mutta myös arvioida vakavuuden spondyloosi, spondyloarthrosis paljastaa syringomyelia erilaisia ​​muita selkäydin, MS-tauti, poikkeaman Arnold Chiari ja muut sairaus.

Jotta voimme määrätä asianmukainen hoito, tarvitsemme laadukkaan MRI: n, jolla on hyvä kuvaus.

Yleisimmät virheet kohdunkaulan selkärangan MRI: n kuvauksessa:

1. Sääriluun kanavaa ei kuvata

Levykokonaisuutta ei voida arvioida ilman selkäydinkanavan kuvausta. Esimerkiksi, herniated nikamien 4 mm ja loput selkärangan kanavan 12 mm ja Herniated nikamien 4 mm ja loput selkäydinkanavan 7.5mm vaativat erilaisia ​​hoitoja ja eri oireiden asteesta, ennuste tauti on erilainen. Myös, se on usein mahdotonta ymmärtää, että radiologi on näkymä, joka kuvaa selkärangan kanava - sen yleistä leveys tai jäännöksen nikamien hernias tai ulkonema.

Kuviossa 4 on esitetty kuviossa 1 esitetyt. 1 kirurginen hernia 4 mm normaalissa selkäydinkanavassa, duralpussi jäännös 11 mm. Potilas valittaa epävakasta kipua kaulassa. Kuviossa 4 on esitetty kuviossa 1 esitetyt. 2 välikeren hernia 4 mm kapeassa selkärangan kanavassa ja loput 7 cm: n duralpussi. Potilas on invalidoitu 2 vuoden ajan jatkuvien vaikeiden päänsärkyjen ja huimauksen vuoksi.

2. MRI-kuvaus matalalattialaitteistossa

Kuvan huonon laadun vuoksi on mahdotonta arvioida mitat oikein.

3. Kuvaus selkäydinherneen tyvestä tai ulokkeesta

Se esiintyy 90 prosentissa kaikista MRI-kuvauksista. Koska nikamaväli tyrät pidetään parantumaton sairaus, valtaosa radiologit eivät mene hyvin yksityiskohtaisesti kuvaavan kuvan. Koska meidän klinikoilla tauti voidaan hoitaa, meidän täytyy tietää kaikki geometriaa syntyminen Nikamavälilevy. Se tarvitsee vain määrittää oikea hoito, ennuste arvioinnin ja mahdolliset komplikaatiot, jos potilas haluaa lykätä hoitoa jossain vaiheessa. Esimerkiksi kun nikamien kohouman 2 mm sagittaalinen koon ja normaalilla selkäydinkanavan, jonka mittasuhteet muissa osissa ei ylitä 2,5 mm - hoito voidaan lykätä aiheena suosituksistamme samalla nikamien tyrät että päätöslauselma sagittaalinen leike 2 myös mm ja 5 mm paramedian siivu normaalissa selkäydinkanavan - viivästyttää hoitoa uhkaa potilaan vakavia komplikaatioita.

Kuviossa 4 on esitetty kuviossa 1 esitetyt. 3 MRI sagittaaliosassa näyttää pienet ulokekoot jopa 2 mm. Kuviossa 4 on esitetty kuviossa 1 esitetyt. 4 MRI samasta potilasta paramedian osassa osoittaa välikeren hernia 6 ja 7 mm.

4. Pienien ulkonemien laiminlyönti

Kuvan radiologien kuvaajat eivät useinkaan kiinnitä huomiota pieniin 1 mm: n ja 2 mm: n ulkonemisiin, jotka usein kuvaavat niitä diffuusi-turvotukseksi ja jopa fysiologisiksi (!) Levyiksi. Kuitenkin kliinisessä käytännössä tällaiset ulkonemat ovat usein pysyvien oireiden syy, mikä merkittävästi pahentaa potilaiden elämänlaatua. Kuviossa 4 on esitetty kuviossa 1 esitetyt. Kuvio 5 esittää 1 - 2 mm: n useita ulkonemia, mikä johti jatkuvaan päänsärkyyn, unettomuuteen ja kipuun nuoren potilaan vasemmassa varressa.

5. Ternin koko arvioiminen ottamatta huomioon kohdunkaulan segmentin spesifisyyttä

Monet radiologit pitävät analogisia herniated levyä kohdunkaulan ja lannerangan. Koska selkäydinkanavan koon vuoksi eroja, tällaiset analogiat ovat virheellisiä. Niinpä lannerangan sääriluun 4 ja 5 mm katsotaan keskikokoisiksi herneiksi, ja kaulan 4 ja 5 mm: n terät ovat suuret ja voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Kuviossa 4 on esitetty kuviossa 1 esitetyt. 6 levyhaaroja C5-C6 4 mm ja C6-C7 5 mm, merkittävästi selkäytimen duralpuskuria puristamalla. Potilas ei voi nostaa kättä ja heikkous kädessä ei salli pitää esineitä siinä.

Jos aiot osallistua kuulemiseen, etkä ole tehnyt sitä MRT: n aikana - pyydämme sinua lykkäämään tutkimusta ennen kuin keskustelemme lääkärin kanssa tai soita meille ennen diagnoosia. Meillä on tietoa MRI-laitteiden laadusta ja asiantuntijoiden tasosta. Ostamme mielellämme nämä tiedot sinulle.

Artikkeli on saatavilla Yandexissa. Verkkovastaava 03/18/2014, 13:50

Seuraavassa annetaan vastauksia verkkosivujemme kävijöiden kysymyksiin:

MRI "Siemens Magnetom Essenza 1.5T" ikä 48 vuotta tutkimusta päivämäärästä 11.03.2014, kaularangan (C1-TH4) ulottuvat tutkimuksen yhteydessä diagnoosi ISPS (valtakunnanoikeudessa -sindrom olkanivelen) vasemmalla, subacromial bursiitti, joka on esitetty vain 19 Aiemmin tänä vuonna, Dorsopatia ja radikopatia asetettiin. He tekivät blokki diposaanilla ja 5 injektiota niveltulehduksesta Traumeel 2,2 ml. Sairaus liittyy siihen, että 24 tammikuu 2014 liukastui ja nousi yllättäen liikkeen vasen olkapää, suoristettu hänen ryhti, ei kuulu. Toistaiseksi huolissaan kipu olkanivelen, lievää parannusta nivelten liikkuvuutta, saarron milloin tahansa liikettä kädessään olivat selkäkipu järkytys.
Kun MRI on "valehteleva", kohdunkaulan lordosi on suoristettu.
Ääniruiskujen ytimen pulposuksen (korkeuden) turgoria ei vähennetä.
Häiritsevien kiekkojen C3-7 hyytelömäisten ytimien hydrofiilisyys vähenee.
Segmentissä C2-3: selkärankareunan posteriorinen laajamittainen ulostulo määritetään 2 mm: iin saakka, kun duralpussi on kohtuullisesti puristettu eikä selkäydin puristeta.
Segmentissä C5-7: selkärankareunan posteriorinen laajamittainen pullistuma määritetään 1,5 mm: iin asti, mikä hieman muodostaa duralpussi ilman selkäydinpuristusta.
Selkärangan juurien kompressiota tutkimuksen sijainnissa ei ole luotettavasti nähtävissä.
Muissa segmenteissä: nikamavälileikkaus ei selviä, sivutaskut ja sääriluiden muodot eivät kavenna, selkäydinjuuret ilman muodonmuutosta
Sääriluiden muoto muuttuu marginaalisten osteofyyttien vuoksi etu- ja posteriorin pituussuuntaisen nivelsiteen alla. Kiertävien nikamien suljetut levyt eivät heikkene ilman viereisen luuytimen rasvaista rappeutumista. Dougata-nivelet ilman näkyviä nivelten merkkejä.
Selkäydin sijaitsee puolivälissä, ilman patologisia signalointiominaisuuksia
Selkäkipu satunnaisesti, kipu oikea jalka on "luu" ja poikittainen poliisi, tunnottomuus jalka-ja ei jalka joskus podvorachivaetsja, virtsaaminen ei ole ongelmia, tunnottomuus nivusissa Ei päänsärkyä usein, huimaus, hyvin harvoin, paineiskuihin hiljattain, tunnottomuus sormien siellä, mutta joskus aamulla tunne vasempaan käteensä ikäänkuin makuulle, kipu olkansa toisen kuukauden koko ajan, kipu mukaan vasen lapaluu paloi noin kuukausi sitten, nyt on kulunut, kipu rintakehän alueella ei ole tällä hetkellä, mutta oli usein väsynyt takaisin, halusin taivuttaa vastakkaiseen suuntaan, ei ole kipua kädessä, mutta vasen käsi heikkous, rajoitettu liikerataa.
Tämän vuoden helmikuusta 4. helmikuuta 19. helmikuuta. pysyvästi käsitelty sairaalassa, neurologi, diagnoosin jälkeen laittaa valtakunnanoikeudessa syndrome'm on jatkohoidon klo traumatologist, lukuun ottamatta yllä injektioita, älä tee mitään, nyt varustettu jäätynyt olkapää fysioterapia. Fysiologiaa ei ole määrätty; Olkapään MRI paljasti vasemmanpuoleisen olkalevan kärki.

MRI: n kuvaus herättää joitain epäilyksiä. Todennäköisesti ulkonemien koko on väärä, koska 1,5-2 mm: n ulkonemat eivät anna duralpuskin puristusta eivätkä voi antaa puristusta kapean selkäydinnekanavan taustalle. Spinaalikanavan kokoa ei myöskään kuvata, minkä vuoksi on mahdotonta antaa suosituksia hoidettavaksi. Yleensä oireet sopivat täydellisesti keskikokoisen tai suurikokoisen kohdunkaulan selkärangan selkäydinherneen kuvan kanssa. Jos on mahdollista lähettää meille MRI, lähetä se.

Kiitos vastauksesta! Tämä on kuvaus MRI: stä meidän republikaanisessa kliinisessä sairaalassa. Yritän mennä maksulliseen vastaanottoon lääkäreille. Sen jälkeen yritän lähettää sinulle MRI, mutta minun on palautettava se.

Yritä tallentaa MRI levylle. Joten sen lähettäminen on helpompaa.

MRI-kuvauksemme vaatimukset:

• Magneettikentän voimakkuus - laite on tutkittava vähintään 1 Teslalla.
• On tarpeen tehdä 19-20 tavoiteviipaleita. On parempi, että viipaleita ei suorita laboratorion avustajan vaan itse lääkärin toimesta.
• Selkärangan lumen luuston kokoa kaikilla tasoilla.
• Levyjen kaikkien ulkonemien ja hernien koot (antero-posterior, oikea, vasemmalle, jos on siirtymä ylös tai alas).
• Jos sekvenssi on - sekvestimen koko.
• Jos läsnä, tyhjö ilmiö.
• Jäljelle jäänyt duralpusku hermorikon tai ulkoneman jälkeen (koko hernian napaisuudesta tai ulokkeesta duralpussin takaosaan, lukuun ottamatta posteriorista epiduraalirasvaa.
• Jos selkäydinkanavassa esiintyy paikallisia stenoosia (sagittaali, etulevy - mm).
• Jos radicular-reikiä on ahtaumaa.
• Jos on olemassa merkittäviä posteriorisia osteofyyttejä - mm.
• Jos pituussuuntaisten tai keltaisten nivelsiteiden hypertrofia on - mm.
• Jos on olemassa huomattavia hemangioomia - mm.
• Jos on olemassa - rakenteellisia tai morfologisia muutoksia selkärangan kehossa tai prosesseissa.
• Jos on olemassa - lisäkoulutusta selkäydinkanavan lumessa.
• Jos on olemassa - rakenteellisia tai morfologisia muutoksia juureen tai selkäytimeen.
• Jos on olemassa - craniovertebral-siirtymän poikkeavuuksia (erityisesti Arnold-Chiarin anomalia - ilmoitetaan prokassi millimetreinä).
• Perineuraalisten ja paraartikulaaristen kystien läsnäolo - taso ja suuruus mm.

Yritän tehdä sitä, mutta Valko-Venäjän tasavallamme on mielestäni mahdotonta.

Selvä. Odotamme tietoja. Nyt - älä kantaa painoja, älä istu kallistuksella eteenpäin, paina vain tiukasti tuolin takaosaa vasten. Jos istut tietokoneessa, niin joka 10. minuutti sinun on noustava ylös ja pidä siitä. Lähettää voimistelu, mutta toistaiseksi vain tehdä harjoitus selkärangan veto, niin monta kertaa kuin pystyy makaamaan tasaiselle pinnalle tai lattialle (ei kylmä) koko päivän.

Hyvää iltapäivää! Lähetin sinulle MRI SHOP -kuvauksen. Levyllä ei ollut vielä aikaa pyytää. Mutta kysymys syntyi olkavarren toiminnasta, mutta tuskan koko käsi ei pysähdy. Tänään on ENMG. ENMG: n stimulointiin johtaneet päätelmät: Signs of moderate lesion n.suprascapularis scapula scrapie -alueella. Merkkejä kohdunkaulan juuret (radikulopatian): - edessä (moottori) C5-C6-tason vasemmalle (valo muuttuu) C7-C8-tason vasemmalle (kohtalainen muutos) - takaosa (herkkä) C6-C7 tason vasemmalle (valo muuttuu). Tutkimusviikollatehnyt rekisteröi kipu vasemmalla t.Erba, arkuus ja puolustuspolitiikan m.m.scaleni vasen- vaikeaa sulkea pois kehittämiseen skalenus-SMA vasemmalle. Uskon, että olkapään artroskopian avulla kannattaa odottaa ja tuoda ensin hermot ja selkä. Kiitos! Odotan innolla neuvojasi!

Tällaiset oireet ovat tyypillisiä keskivälin tai suurikokoisen kohdunkaulan selkärangan selkäydinvyöhille. Kipu olkapäässä liittyy selkäydinten juurien rikkoutumiseen kohdunkaulan selkärangan tasolla, on tärkeää käsitellä tärkein ongelma. Olkapään nivelet, joilla on kohdunkaulan vaurio, vain pahentavat tilannetta. Onko hirudoterapia kohdunkaulan selkärantaan ja olkapäät.

Anna, Rostov on Don

Hei
Olen 44-vuotias, nainen, korkeus 168, paino 67. 2 raskautta, 2 kiireellistä syntymää, 2 lasta.

Selkäydinkanavan sääriluun koko

Lääketieteellisissä diagnooseissa spinaalisen kanavan sagittaalin koko on usein määritelty. Useimmat potilaat eivät ymmärrä tätä määritelmää, mikä saa heille laillisen huolen. Mikä on sagittaalin koko, miten se vaikuttaa ihmisen terveyteen, mitkä ovat fysiologiset indikaattorit, mitkä ovat poikkeamat ja mitkä ovat niiden seuraukset? Näihin kysymyksiin vastataan tässä artikkelissa.

Mikä on kanava selkärangassa?

Tämän pitäisi olla tiedossa, jotta paremmin ymmärrettäisiin entistä monimutkaisemmat tiedot. Selkäranka on pituussuuntainen ontelo, joka sijaitsee nikamannossa. Sen muodostaa toisella puolella selkärangan takana oleva seinä ja toisaalta joustavat levyt ja selkäranka. Siten se on rajoitettu kaikilta puolilta luukudoksista riippuen selkärangan parametreista, selkäydinkanavan halkaisijan muutoksista. Kummankin selkärangan varsien pohjalla on erityiset liitosreiät, joiden avulla ne liitetään yhteen ainoaan selkärankaan. Kun ne ovat yhteydessä, nämä kaaret jättävät reikiä, joihin selkäydin on sijoitettu.

Strong ligaments sijoitetaan ympyrä, ne tarjoavat vakauden kehon asema ja pystyvät näkemään kuormituksen selkärangan. Joustavuutta ovat joustavat voimakkaat sidokset, jotka kantavat kanavaa koko pituudelta. Kierteen rakenteiden erityispiirteiden vuoksi ranteessa oleva kanava on erikokoisia riippuen tietystä paikasta. Normaalisti kanavan keskimääräinen pinta-ala on 2,5 cm2, maksimiarvo 3,2 cm2.

Normaalin toiminnan varmistamiseksi kanavan tilavuuden on oltava suurempi kuin aivokuoren tilavuus. Vapautettu aivoista on täynnä kapillaareja ja kuituja. Tätä tilaa kutsutaan epiduraaliksi, se on siinä, että kipulääkkeitä pistetään anestesian aikana. Kanavalla sijaitsee selkäydin ja sen erityiset kuoret ja oksat. Fysiologisesti normaalia verenkierron verenkiertojen ja niiden muiden osien luiden rungosta saadaan kolmesta valtimoista.

Mikä on sagittaalin koko

Kanavan tilan määrittämiseksi käytetään sagittaalin kokoa. Sagittaalin koko kuvaa spinaalikanavan kokoa anteroposteriorisessa suunnassa kanavan ylimmältä osalta alimpaan. Kuvitteellisen anatomisen osan kuviteltua tasoa molemmat puolet otetaan huomioon. Tämän määritelmän ansiosta voimme selventää paremmin selkäydinkanavan tilan, jolloin lääkärit voivat luokitella havaitut patologiset muutokset kudosten seisomaan asemaan.

Geometriset sagittaalin kokoiset muodot

Ns sagittaalinen leike vaihtelee riippuen iästä, jopa 20 vuosi, se kasvaa 50 vuosi vakaa parametrit, ja edelleen, koska rappeuttavia ja dystrofisia prosesseja vähentää. Nämä ovat normaaleja fysiologisia prosesseja, lääketieteet eivät voi vaikuttaa heihin tällä hetkellä. Useimmiten iän myötä sagittaalin koko vähenee alemmassa lannerangan alueella, joten vanhusten usein toistuva selkäkipu.

Neliöiden normaaliarvot alueella 3-4 nikaman ≈ 17 mm ja pysyvät samana koko eliniän ajan. Jos mitat vähenevät 13 mm: iin tai pienemmäksi, tämä on selkeä merkki patologisista muutoksista selkärangan kanavassa. Mutta selkäydinten tavanomaiselle toiminnallisuudelle on tärkeää, paitsi alue, myös kanavan kokoonpano.

Sagittaalin koon anatomiset ominaisuudet

Kanava alkaa spinaalihermon kohdalta sisäänkäynnistä (duarial sac). Niskan nikamien alueella hän siirtyy kärkeen ja ulos. Takaseinä on keula-levy, jota rajoittaa ylempi prosessi. Tämä järjestely vaikuttaa muotoilujen ja sagittaalien ulottuvuuksiin. Kanavan ja hermon absoluuttiset parametrit osoittavat ruumiin suojavarojen mahdollisuutta. Kahden anatomisen muodon välillä on vapaa tila, joka pystyy kompensoimaan tiettyihin asteisiin selkärangan ja ympäröivien kudosten hajoaminen tai fyysinen vaurio.

Erot näissä mitoissa osoittavat, mitkä kehon suojaustoiminnot ovat, ja niiden suhde, ottaen huomioon sisällön, luonnehtii selkärangan varaustilaa. Normaalissa tilassa selkärangan kanavalla on tilaa enintään 5 mm. Enimmäkseen se on ylemmässä selkäranka, jossa varannosta on korkeintaan 7 mm. Pienin varanto on syvenemisessä, tässä paikassa vapaata tilaa ei ylitä yhtä millimetriä, mutta käytännössä se on usein täysin poissa. Tässä paikassa on suurin piirtein riski, että hermoston toimivuus hajoaa selkärangan hajoamisen tai vahingoittumisen vuoksi.

Syyt patologisiin muutoksiin sagittaalikanavassa

Sagittaalin koko vähenee useimmissa tapauksissa, laajentuminen on mahdollista vain erittäin vakavien selkävaurioiden takia, mikä aiheutti nikamien eheyden rikkomisen. Tällaiset tilanteet syntyvät voimakkaiden mekaanisten vaikutusten jälkeen ja aiheuttavat erittäin kielteisiä seurauksia yleiseen halvaukseen tai kuolemaan asti.

Sagittaalin koon parametrien väheneminen johtuu nikamien rakenteellisista häiriöistä, joiden ulkonäkö on erilainen. Negatiiviset muutokset voivat ilmetä synnynnäisten patologioiden seurauksena sekä hankittujen sairauksien taustalla tai väärien elämäntapojen seurauksena. Primaarinen patologinen prosessi liittyy poikkeavuuksiin selkärangan kehittymisessä, dysplasiassa, sidosten muodostamisessa ja muissa poikkeavuuksissa nuoren organismin kehityksessä. Tällaiset sairaudet on tunnistettava kehityksen alkuvaiheissa, jolloin tehdään oikea-aikaista diagnoosia, jonka avulla lääke voi eliminoida kokonaan negatiivisten seurausten riskit.

Jos poikkeavuuksia sagittaalisen koko ovat toissijaisia, ne johtuvat tulehdukselliset, rappeuttavat-dystrofisten ja traumaattinen tekijät. Nämä muutokset voivat olla yhteensopivia säätelyn kanssa, hidastaen degeneraatioprosessia tai täydellistä palautumista selkäydinkanavan alkuperäiselle tilalle. hermo rikkomista tapahtuu taustalla on epäsuotuisa aikana osteochondrosis, nikamien tyrä, apaattinen liikakasvu erilaisten kasvainten, leikkauksen vaikutuksia selässä. Toinen syy on skolioosin progressiivinen kehitys. Sagittaalinen resoluutio pienenee johtuen siitä, että levyt, nivelsiteet, fasettinivelistä tai nikamien patologisia muutoksia esiintyy fysiologisia kudoksen rakenne. Tämän seurauksena ne kasvavat eri puolille ja rajoittavat kanavan fysiologista lumenia.

Sagittaalin koon muutosten seuraukset

Ensimmäiset spinaalikanaalin kaventumistutkimukset julkaistiin Portalissa vuonna 1803. Patologiaa esiintyi potilailla, joilla on rikki- ja sukupuolielinten sairauksia myöhäisessä vaiheessa. Lääketieteellisen tutkimuksen kehittymisen ja tutkittujen tapausten määrän kasvun myötä sairauden tilojen luokittelu, joka johtuu kanavan sagittaalisten mittasuhteiden vähenemisestä, on muuttunut. Jos ne johtuvat sekvensoinnista ja herniated levyistä, nämä kehon olosuhteet eivät kuulu stenotisiin. Stenoosi on nykyaikaisten määritelmien mukaan pitkä ja aikaa vievä kavennus kanavalle. Samanaikaisesti negatiiviset seuraukset kerääntyvät vähitellen, lääkäreillä on aikaa käyttää tehokkaita nykyaikaisia ​​hoitomenetelmiä. Sagittaalin kanavan koon todellisten arvojen mukaan määritetään kaventumiskriteerit ja tehdään lopullinen diagnoosi.

Pöytä. Tärkeimmät stenoosin tyypit.

Kun otetaan huomioon selkärangan erityinen pinta-ala, sagittaalin koon pieneneminen on lokalisoitu, stenoosi saattaa olla selkärankana, sivusuunnassa tai keskiosassa.

Ambulatorisen diagnoosin tarkoituksena on selkeyttää paitsi kanavan kaventumisastetta myös patologian ja sen luonteen geometriaa. Kun otetaan huomioon syvyys tutkimukset määritetään tyyppi stenoosin: yhteensä tai ajoittainen tai polysegmental monosegmental symmetrinen molemmin puolin tai yksisuuntainen nikaman.

1. kokonais-. Patologinen supistelu pakkaa selkäydin jatkuvasti. Tilanne on hyvin monimutkainen, elimet ovat täysin halvaantuneita, ja aivojen pakattu alue reagoi.
2. ajoittainen. Sagittaalin koon pieneneminen on pistemerkki, leikkaukset, joissa on normaali leikkausalue ja pienemmät poikkileikkausalueet. Patologia vaikuttaa selkäydinvastaan ​​suhteellisen suuressa määrin.
3. monosegmental. Patologia koskee vain yhtä vertebraa, naapurialueilla on normaalit fysiologiset indeksit.
4. polysegmental. Poikkeamia esiintyy kahdessa tai useammassa selkärangan segmentissä, syyt voivat olla sekä synnynnäisiä että hankittuja.
5. symmetrinen. Selkäydin puristetaan symmetrisesti molemmilta puolilta tai koko ympärysmitta. Patologia kaventaa sagittaalin lumen rengastiheyttä.
6. yksipuolinen. Selkäydin puristuu vain yhdestä alueesta vasemmalta tai oikealta puolelta, edessä tai takana.

Oireet kanavan sagittaalisen koon pienentämisestä

Riippuen esiintymispaikasta patologit muuttavat myös taudin oireita. Mutta kaikissa tapauksissa on kipua, se voi olla pahoinvointia tai ammunta, paikallinen tai diffuusi, vahva tai heikko. Kompressoinnin lisääntyminen aiheuttaa kipua, tulevilla potilailla ei voi tehdä ilman anestesiaa.

Kun ongelma lannerangan näyttää veltto, Germanize jalat, lihasheikkoutta ja häiriöitä elämän refleksit. Monimutkaisissa tapauksissa raajojen paresis, lantion elinten toimintahäiriö kehittyy. Histori- dystrofisten muutosten viimeisimmissä vaiheissa kasvaa kasvuvirheet. Sagittaalin koon pienentämisen viimeinen neljäs vaihe johtaa raajojen täydelliseen halvaantumiseen.

diagnostiikka

Tarkka diagnoosi voidaan oppia vain potilaan erikoispotilastutkimuksen jälkeen. Ne sisältävät välttämättä myös menetelmiä, joiden avulla voit nähdä kanavan tilan visuaalisesti. Riippuen potilaan tilasta voidaan määrätä radiografia, tietokonetomografia tai magneettikuvaus. Kuvan perusteella kokenut lääkäri voi tehdä oikeat johtopäätökset ja kehittää tehokkaita hoito-ohjelmia. On muistettava, että joissakin tapauksissa on mahdollista paikallistaa tauti vain kirurgisilla kirurgisilla menetelmillä. Nämä ovat hyvin monimutkaisia ​​operaatioita, niillä on suuria riskejä kielteisistä seurauksista.

Hoitomenetelmät

Hoitomenetelmillä pyritään minimoimaan kanavan sagittaalien ulottuvuuksien vähentämisen seuraukset. Monimutkaisen hoidon tavoitteena ei ole poistaa patologian kehityksen etenemistä, normalisoida verenkiertoa, poistaa hermopäätteiden tulehdus. Tämän lähestymistavan ansiosta potilaan elämänlaatu paranee.

Käyttöaiheet kirurgisen hoidon suorittamiseksi ovat sietämättömiä kipuja, joita ei ole eliminoitu mihinkään olemassa oleviin konservatiivisiin menetelmiin. Täydellinen häiriö sulkijalihasten toiminnoilla ja progressiivisella limpillä poistetaan myös vain leikkauksella. Absoluuttisella stenoosilla ei ole muita hoitomenetelmiä kuin kirurgisia. Potilasta varoitetaan siitä, että postoperatiivisten komplikaatioiden riskit ovat korkeat, tilastojen mukaan noin 30% potilaista on negatiivisia komplikaatioita.

Herneetoitu levy L5-S1

0 viestiä
Viimeinen kirjautuminen:
2013-01-21 19:16:53

01.21.2013 19:16 | Herneetoitu levy L5-S1

Viestejä: 0 Jäsenet:
Viimeinen kirjautuminen:
2018-06-03 23:28:44

01.21.2013 22:37 | suuri levy herniation hoito

2 viestiä
Viimeinen kirjautuminen:
2013-01-26 16:34:25

01.25.2012 18:24 | Pyydän neuvoja

Viestejä: 0 Jäsenet:
Viimeinen kirjautuminen:
2018-06-03 23:28:44

01.26.2013 10:59 | herniated-levyn hoito

2 viestiä
Viimeinen kirjautuminen:
2013-01-26 16:34:25

Kohdunkaulan spinaalikanavan sagittaalinen koko

Kohdunkaulan selkärangan MRI

yhteenveto: Kohdunkaulan selkärankareunus on erittäin tarkka ja turvallinen diagnoosimenetelmä. Artikkelissa tarkastellaan tärkeimpiä virheitä ja vaikeuksia magneettikuvauksen kuvauksessa.

Avainsanat: kipu kaulassa, olkapäässä, lapaluun alla, päänsärky, huimaus, kirurginen tyrä, ulkonemat, spondyloosi

Ole varovainen!

Ennen kuin lue lisää, haluan varoittaa sinua. Useimmat keinot käsitellä liitoksia, joita mainostetaan televisiossa ja myydään apteekeissa - on jatkuva avioero. Aluksi voi tuntua, että voiteet ja voiteet auttavat, mutta itse asiassa he vain poistavat taudin oireet.

Yksinkertaisin sanoin, voit ostaa tavanomaisen kipulääkityksen, ja tauti jatkuu vakavampaan vaiheeseen.

Perinteinen nivelkipu voi olla oire vakavimmista sairauksista:

• Akuutti märkivä niveltulehdus;
• Osteomyeliitti - luun tulehdus;
• Seps - veren infektio;
• Contracture - liikkumisen rajoittaminen;
• Patologinen häiriö - nivelpään poistuminen nivelrungosta.

Kuinka olla? - kysyt.

Tutkittiin valtava määrä materiaaleja ja tärkeintä käytännössä tarkistettiin suurin osa keinoista nivelten hoitoon. Joten, kävi ilmi, että ainoa lääke, joka ei poista oireita, mutta todella kohtelee nivelet on Artrodex.

Tätä lääkettä ei myydä apteekeissa, eikä sitä mainosteta televisiossa ja internetissä, vaan siitä aiheutuvista toimista vain 1 rupla.

Jotta et usko, että laitat toisen "ihmeen kermaan", en kuvata mitä tehokasta huumeita se on. Jos olet kiinnostunut, lue kaikki Artrodexin tiedot itse. Tässä on linkki artikkeliin.

MRI kaularangan - turvallisuuden tutkimus, jonka avulla ei ainoastaan ​​diagnosoida "nikamien tyrä" ja "ulkonema", mutta myös arvioida vakavuuden spondyloosi. spondyloarthrosis. paljastaa syringomyelia, muita selkäytimen erilaisia ​​patologioita, multippeliskleroosia, Arnold Chiarin anomaliaa ja muita sairauksia.

Jotta voimme määrätä asianmukainen hoito, tarvitsemme laadukkaan MRI: n, jolla on hyvä kuvaus.

Yleisimmät virheet kohdunkaulan selkärangan MRI: n kuvauksessa:

1. Sääriluun kanavaa ei kuvata

Levykokonaisuutta ei voida arvioida ilman selkäydinkanavan kuvausta. Esimerkiksi, herniated nikamien 4 mm ja loput selkärangan kanavan 12 mm ja Herniated nikamien 4 mm ja loput selkäydinkanavan 7.5mm vaativat erilaisia ​​hoitoja ja eri oireiden asteesta, ennuste tauti on erilainen. Myös, se on usein mahdotonta ymmärtää, että radiologi on näkymä, joka kuvaa selkärangan kanava - sen yleistä leveys tai jäännöksen nikamien hernias tai ulkonema.

Kuviossa 4 on esitetty kuviossa 1 esitetyt. 1 kirurginen hernia 4 mm normaalissa selkäydinkanavassa, duralpussi jäännös 11 mm. Potilas valittaa epävakasta kipua kaulassa. Kuviossa 4 on esitetty kuviossa 1 esitetyt. 2 välikeren hernia 4 mm kapeassa selkärangan kanavassa ja loput 7 cm: n duralpussi. Potilas on invalidoitu 2 vuoden ajan jatkuvien vaikeiden päänsärkyjen ja huimauksen vuoksi.

2. MRI-kuvaus matalalattialaitteistossa

Kuvan huonon laadun vuoksi on mahdotonta arvioida mitat oikein.

3. Kuvaus selkäydinherneen tyvestä tai ulokkeesta

Se esiintyy 90 prosentissa kaikista MRI-kuvauksista. Koska nikamaväli tyrät pidetään parantumaton sairaus, valtaosa radiologit eivät mene hyvin yksityiskohtaisesti kuvaavan kuvan. Koska meidän klinikoilla tauti voidaan hoitaa, meidän täytyy tietää kaikki geometriaa syntyminen Nikamavälilevy. Se tarvitsee vain määrittää oikea hoito, ennuste arvioinnin ja mahdolliset komplikaatiot, jos potilas haluaa lykätä hoitoa jossain vaiheessa. Esimerkiksi kun nikamien kohouman 2 mm sagittaalinen koon ja normaalilla selkäydinkanavan, jonka mittasuhteet muissa osissa ei ylitä 2,5 mm - hoito voidaan lykätä aiheena suosituksistamme samalla nikamien tyrät että päätöslauselma sagittaalinen leike 2 myös mm ja 5 mm paramedian siivu normaalissa selkäydinkanavan - viivästyttää hoitoa uhkaa potilaan vakavia komplikaatioita.

Olen hoitanut potilaita nivelillä jo vuosia. Luottamuksellisesti voin sanoa, että nivelet voidaan hoitaa aina, jopa syvimmässä vanhanaikana.

Keskuksemme oli ensimmäinen Venäjällä, joka sai sertifioidun pääsyn uusimpaan osteokondroosiin ja nivelkipuun. Myönnän teille, kun kuulin siitä - minä vain nauroin, koska en usko tehokkuuteen. Mutta olin hämmästynyt, kun lopetimme testin - 4 567 ihmistä oli täysin parantunut haavaumastaan, tämä on yli 94% kaikista kohteista. 5,6% koki merkittäviä parannuksia, ja vain 0,4% ei parantunut.

Tämän lääkkeen ansiosta voit unohtaa selkä- ja nivelten kivut mahdollisimman lyhyessä ajassa, kirjaimellisesti neljästä päivästä, ja jopa erittäin monimutkainen tapaus voidaan parantaa muutamassa kuukaudessa.

Kuviossa 4 on esitetty kuviossa 1 esitetyt. 3 MRI sagittaaliosassa näyttää pienet ulokekoot jopa 2 mm. Kuviossa 4 on esitetty kuviossa 1 esitetyt. 4 MRI samasta potilasta paramedian osassa osoittaa välikeren hernia 6 ja 7 mm.

4. Pienien ulkonemien laiminlyönti

Kuvan radiologien kuvaajat eivät useinkaan kiinnitä huomiota pieniin 1 mm: n ja 2 mm: n ulkonemisiin, jotka usein kuvaavat niitä diffuusi-turvotukseksi ja jopa fysiologisiksi (!) Levyiksi. Kuitenkin kliinisessä käytännössä tällaiset ulkonemat ovat usein pysyvien oireiden syy, mikä merkittävästi pahentaa potilaiden elämänlaatua. Kuviossa 4 on esitetty kuviossa 1 esitetyt. Kuvio 5 esittää 1 - 2 mm: n useita ulkonemia, mikä johti jatkuvaan päänsärkyyn, unettomuuteen ja kipuun nuoren potilaan vasemmassa varressa.

5. Ternin koko arvioiminen ottamatta huomioon kohdunkaulan segmentin spesifisyyttä

Monet radiologit pitävät analogisia herniated levyä kohdunkaulan ja lannerangan. Koska selkäydinkanavan koon vuoksi eroja, tällaiset analogiat ovat virheellisiä. Niinpä lannerangan sääriluun 4 ja 5 mm katsotaan keskikokoisiksi herneiksi, ja kaulan 4 ja 5 mm: n terät ovat suuret ja voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Kuviossa 4 on esitetty kuviossa 1 esitetyt. 6 kiekkoa C5-C6 4 mm ja C6-C7 5 mm. merkittävästi puristetaan selkäytimen duralpussi. Potilas ei voi nostaa kättä ja heikkous kädessä ei salli pitää esineitä siinä.

Jos aiot osallistua kuulemiseen, etkä ole tehnyt sitä MRT: n aikana - pyydämme sinua lykkäämään tutkimusta ennen kuin keskustelemme lääkärin kanssa tai soita meille ennen diagnoosia. Meillä on tietoa MRI-laitteiden laadusta ja asiantuntijoiden tasosta. Ostamme mielellämme nämä tiedot sinulle.

Artikkeli on saatavilla Yandexissa. Verkkovastaava 03/18/2014, 13:50

Seuraavassa annetaan vastauksia verkkosivujemme kävijöiden kysymyksiin:

MRI «Siemens Magnetom Essenza 1.5T» Ikä 48 vuotta Päivä 11.03.2014 tutkimuksen kaularangan (C1-TH4) ulottuvat tutkimuksen yhteydessä diagnoosi ISPS (valtakunnanoikeudessa -sindrom olkanivelen) vasemmalla, subacromial bursiitti, joka on esitetty vain 19 Tämän vuoden helmikuussa. Ennen tätä Dorsopatiaa ja radolopatiaa määrättiin. He tekivät blokki diposaanilla ja 5 injektiota niveltulehduksesta Traumeel 2,2 ml. Sairaus liittyy siihen, että 24 tammikuu 2014 liukastui ja nousi yllättäen liikkeen vasen olkapää, suoristettu hänen ryhti, ei kuulu. Toistaiseksi huolissaan kipu olkanivelen, lievää parannusta nivelten liikkuvuutta, saarron milloin tahansa liikettä kädessään olivat selkäkipu järkytys.
Kun MRI on "valehteleva", kohdunkaulan lordosi on suoristettu.
Ääniruiskujen ytimen pulposuksen (korkeuden) turgoria ei vähennetä.
Häiritsevien kiekkojen C3-7 hyytelömäisten ytimien hydrofiilisyys vähenee.
Segmentissä C2-3: selkärankareunan posteriorinen laajamittainen ulostulo määritetään 2 mm: iin saakka, kun duralpussi on kohtuullisesti puristettu eikä selkäydin puristeta.
Segmentissä C5-7: selkärankareunan posteriorinen laajamittainen pullistuma määritetään 1,5 mm: iin asti, mikä hieman muodostaa duralpussi ilman selkäydinpuristusta.
Selkärangan juurien kompressiota tutkimuksen sijainnissa ei ole luotettavasti nähtävissä.
Muissa segmenteissä: nikamavälileikkaus ei selviä, sivutaskut ja sääriluiden muodot eivät kavenna, selkäydinjuuret ilman muodonmuutosta
Sääriluiden muoto muuttuu marginaalisten osteofyyttien vuoksi etu- ja posteriorin pituussuuntaisen nivelsiteen alla. Kiertävien nikamien suljetut levyt eivät heikkene ilman viereisen luuytimen rasvaista rappeutumista. Dougata-nivelet ilman näkyviä nivelten merkkejä.
Selkäydin sijaitsee puolivälissä, ilman patologisia signalointiominaisuuksia
Selkäkipu satunnaisesti, kipu oikea jalka on "luu" ja rajat lattajalat, tunnottomuus jalka-ja ei jalka joskus podvorachivaetsja, virtsaaminen ei ole ongelmia, tunnottomuus nivusissa Ei päänsärkyä usein, huimaus, hyvin harvoin, paineiskuihin hiljattain, tunnottomuus sormien siellä, mutta joskus aamulla tunne vasempaan käteensä ikäänkuin makuulle, kipu olkansa toisen kuukauden koko ajan, kipu mukaan vasen lapaluu paloi noin kuukausi sitten, nyt on kulunut, kipu rintakehän alueella ei ole tällä hetkellä, n oli usein väsynyt takaisin, halusin taivuttaa vastakkaiseen suuntaan, ei ole kipua kädessä, mutta vasen käsi heikkous, rajoitettu liikerataa.
Tämän vuoden helmikuusta 4. helmikuuta 19. helmikuuta. hoidettiin pysyvästi sairaalassa. neurologi, kun diagnoosi laittaa valtakunnanoikeudessa syndrome'm on jatkohoidon klo traumatologist, lukuun ottamatta yllä injektioita, älä tee mitään, nyt varustettu jäätynyt olkapää fysioterapia. Fysiologiaa ei ole määrätty; Olkapään MRI paljasti vasemmanpuoleisen olkalevan kärki.

Lukijoiden tarinoita

Kovasi sairaat nivelet kotona. Kahden kuukauden kuluttua unohdin nivelkipu. Oi, miten kärsin, polvillani ja selkäsaipuneella, viime aikoina en voinut kävellä kunnolla. Kuinka monta kertaa menin poliklinikoille, mutta vain nimettyjä doroguschie-tabletteja ja voiteita, joista ei ollut mitään järkeä. Ja nyt on kulunut 7 viikkoa, kun liitokset eivät ole huolissasi, menen talliin joka toinen päivä töihin ja linja-autolla menen 3 km, joten menen helposti. Kaikki tämän artikkelin ansiosta. Jokainen, jolla on nivelkivut - lue välttämättä!

Lue artikkeli kokonaisuudessaan >>>

MRI: n kuvaus herättää joitain epäilyksiä. Todennäköisesti ulkonemien koko on väärä, koska 1,5-2 mm: n ulkonemat eivät anna duralpuskin puristusta eivätkä voi antaa puristusta kapean selkäydinnekanavan taustalle. Spinaalikanavan kokoa ei myöskään kuvata, minkä vuoksi on mahdotonta antaa suosituksia hoidettavaksi. Yleensä oireet sopivat täydellisesti keskikokoisen tai suurikokoisen kohdunkaulan selkärangan selkäydinherneen kuvan kanssa. Jos on mahdollista lähettää meille MRI, lähetä se.

Kiitos vastauksesta! Tämä on kuvaus MRI: stä meidän republikaanisessa kliinisessä sairaalassa. Yritän mennä maksulliseen vastaanottoon lääkäreille. Sen jälkeen yritän lähettää sinulle MRI, mutta minun on palautettava se.

Yritä tallentaa MRI levylle. Joten sen lähettäminen on helpompaa.

MRI-kuvauksemme vaatimukset:

• Magneettikentän voimakkuus - laite on tutkittava vähintään 1 Teslalla.
• On tarpeen tehdä 19-20 tavoiteviipaleita. On parempi, että viipaleita ei suorita laboratorion avustajan vaan itse lääkärin toimesta.
• Selkärangan lumen luuston kokoa kaikilla tasoilla.
• Levyjen kaikkien ulkonemien ja hernien koot (antero-posterior, oikea, vasemmalle, jos on siirtymä ylös tai alas).
• Jos sekvenssi on - sekvestimen koko.
• Jos läsnä, tyhjö ilmiö.
• Jäljelle jäänyt duralpusku hermorikon tai ulkoneman jälkeen (koko hernian napaisuudesta tai ulokkeesta duralpussin takaosaan, lukuun ottamatta posteriorista epiduraalirasvaa.
• Jos selkäydinkanavassa esiintyy paikallisia stenoosia (sagittaali, etulevy - mm).
• Jos radicular-reikiä on ahtaumaa.
• Jos on olemassa merkittäviä posteriorisia osteofyyttejä - mm.
• Jos pituussuuntaisten tai keltaisten nivelsiteiden hypertrofia on - mm.
• Jos on olemassa huomattavia hemangioomia - mm.
• Jos on olemassa - rakenteellisia tai morfologisia muutoksia selkärangan kehossa tai prosesseissa.
• Jos on olemassa - lisäkoulutusta selkäydinkanavan lumessa.
• Jos on olemassa - rakenteellisia tai morfologisia muutoksia juureen tai selkäytimeen.
• Jos on olemassa - craniovertebral-siirtymän poikkeavuuksia (erityisesti Arnold-Chiarin anomalia - ilmoitetaan prokassi millimetreinä).
• Perineuraalisten ja paraartikulaaristen kystien läsnäolo - taso ja suuruus mm.

Yritän tehdä sitä, mutta Valko-Venäjän tasavallamme on mielestäni mahdotonta.

Selvä. Odotamme tietoja. Nyt - älä kantaa painoja, älä istu kallistuksella eteenpäin, paina vain tiukasti tuolin takaosaa vasten. Jos istut tietokoneessa, niin joka 10. minuutti sinun on noustava ylös ja pidä siitä. Lähettää voimistelu, mutta toistaiseksi vain tehdä harjoitus selkärangan veto, niin monta kertaa kuin pystyy makaamaan tasaiselle pinnalle tai lattialle (ei kylmä) koko päivän.

Hyvää iltapäivää! Lähetin sinulle MRI SHOP -kuvauksen. Levyllä ei ollut vielä aikaa pyytää. Mutta kysymys syntyi olkavarren toiminnasta, mutta tuskan koko käsi ei pysähdy. Tänään on ENMG. ENMG: n stimulointiin johtaneet päätelmät: Signs of moderate lesion n.suprascapularis scapula scrapie -alueella. Merkkejä kohdunkaulan juuret (radikulopatian): - edessä (moottori) C5-C6-tason vasemmalle (valo muuttuu) C7-C8-tason vasemmalle (kohtalainen muutos) - takaosa (herkkä) C6-C7 tason vasemmalle (valo muuttuu). Tutkimusviikollatehnyt rekisteröi kipu vasemmalla t.Erba, arkuus ja puolustuspolitiikan m.m.scaleni vasen- vaikeaa sulkea pois kehittämiseen skalenus-SMA vasemmalle. Uskon, että olkapään artroskopian avulla kannattaa odottaa ja tuoda ensin hermot ja selkä. Kiitos! Odotan innolla neuvojasi!

Tällaiset oireet ovat tyypillisiä keskivälin tai suurikokoisen kohdunkaulan selkärangan selkäydinvyöhille. Kipu olkapäässä liittyy selkäydinten juurien rikkoutumiseen kohdunkaulan selkärangan tasolla, on tärkeää käsitellä tärkein ongelma. Olkapään nivelet, joilla on kohdunkaulan vaurio, vain pahentavat tilannetta. Onko hirudoterapia kohdunkaulan selkärantaan ja olkapäät.

Anna, Rostov on Don

Hei
Minulle 44 vuotta, nainen, kehon korkeus 168, paino 67. 2 raskautta, 2 kiireellistä lajia, 2 lasta.

Selkäydaskanavan ahtauma

Syyt ja mekanismi

Selkäydinkanavan ahtautuminen voi olla sekä synnynnäistä että koko elämässä. Synnynnäinen kapeneminen on mahdollista selkärangan rakenteen perinnöllisillä ominaisuuksilla, selkärangan harvaisuudella, kehon sisäisillä kehon epämuodostumilla ja nikamien kehityksessä. Kehon ikääntymisen myötä kudosten vesipitoisuus pienenee, mikä väistämättä johtaa nikamien vähentämiseen ja litistymään.

Koska selkärangan korkeus pienenee, sen ulkonema selkäytimen kanavaan ilmenee, mikä aiheuttaa sen kapenemisen. Joissakin tapauksissa syy on spondylolisthesis - yhden vertebra suhteen siirtyminen toisiinsa traumasta johtuen. Herniated disk herniation, kasvaimet, lipoma, osteophytes, levyn ulkoneminen voi myös johtaa tähän patologiaan. Yleinen ilmiö on stenoosin yhdistetty muoto, jossa hankitut synnynnäiset tekijät muodostavat selkäytimen kanavan olemassaolevan synnynnäisen kapeneman.

Selkäydikan kaventumisen oireet

Taudin ilmenemismuodot ovat suoraan riippuvaisia ​​osastosta, jossa selkäydin tai sen juuret pakataan. Lannerangan ja kohdunkaulan osa on useimmiten kaventunut. Lisäksi stenoosi ei voi ilmetä millään tavoin, mikä on ominaista hermoston rakenteiden koskemattomuudesta (ei-osallistuminen, ärsytys).

Tauti etenee kroonisesti, ja ajoittaiset pitkät pahenemisvaiheet. Toisen pahenemisen aiheuttama voi olla raskas nosto, hankala liikunta tai vähäinen trauma. Useimmissa tapauksissa stenoosin oireet nousevat ja lisääntyvät vähitellen. Tämä johtuu selkäydinkanavan asteittaisesta kaventumisesta ja hermokuitujen laajennettavuudesta. Mutta hermosolun siirtymä, kimmoisuus ja joustavuus ilmenevät tietyn rajan yli, minkä jälkeen taudin ilmentymät vähitellen kehittyvät.

Kun puristus hermojuurten häiriintynyt verenkiertoa ja hapensaantia, he jatkuvasti loukkaantunut, ärtynyt ja turvoksissa, jolloin kipu (radikulopatia), ja polttava, se annetaan osaksi alueelle, joka innervates tukehtui takaisin. Alkuvaiheessa kipu kaventuminen on epävakaa, syntyy vain fyysisellä rasituksella, mikä johtuu liikkeiden liikkumisesta johtuvan hapen puutteesta. Nopealla ja vakavalla puristuksella voi esiintyä hermojen täydellistä lopettamista, mikä johtaa sen moottoritoiminnon heikentymiseen (heijastuu kävelemään).

Kävely tuki on vähemmän tuskallista, ja istuu helpommin kuin kävely ja seisominen. Istuma-asennossa selkäytimen tilaan tulee suurempi, mikä selittää kipua. Jos kanavan kaventuminen etenee ja hermovärit pysyvät pysyvästi pitkään, muutokset voivat muuttua peruuttamattomiksi. Tällaisissa tapauksissa kirurginen hoito on osoitettu. Usein potilaat kertovat erilaisista herkkyyshäiriöistä.

Lannerangan alueen ahtauman oireet

Kaventuminen selkäydinkanavan lannerangan esiintyä: kipu ja polttava tunne lannerangan, ulottuu jalkojen, pakaroiden, tunnottomuus ja heikkous alaraajojen, vakavissa tapauksissa voi aiheuttaa häiriöitä eritystoiminnan suolen ja virtsarakon, raajojen motorinen toiminta.

diagnostiikka

On erittäin tärkeää tunnistaa sairaus ajoissa ja aloittaa riittävä hoito, joka estää peruuttamattomia muutoksia ja parantaa elämänlaatua. Selkäydinkanavan harvaisuuden diagnoosi ja hoito suoritetaan neurologin ja neurokirurgin avulla. Usein ensimmäinen erikoislääkäri, joka epäilee taudin läsnäoloa, on terapeutti.

Menetelmät stenoosin havaitsemiseksi:

• Selkärangan roentgenogrammi on yksinkertaisin, helpoin ja nopein menetelmä, joka mahdollistaa jonkun epäilemisen puristuksen esiintymisen. Tässä tapauksessa mitataan nikamien korkeus (spondilometria) ja verrataan normaaliin. Radiografian haittana on kyvyttömyys nähdä ja arvioida pehmytkudosten (hermostuneiden) tilan.
• Laskennallinen tomografia
• Magneettiresonanssikuvaus - voit nähdä hermokuidun muutoksen ja pakkauksen asteen ilman haittaa terveydelle.

Diagnoosin tärkein kriteeri on selkäydinkanavan anteroposteriorinen koko, jonka pitäisi normaalisti olla vähintään 12 mm. Kanavan kaventuminen, jossa juuret kulkevat, todetaan siinä tapauksessa, että se on alle 4 mm.

Vammaisuuden ja vammaisuuden määrittämiseksi on useita tekniikoita ja testejä, joiden avulla voit määrittää kompression ja vamman.

Selkärangan ahtauma

Aloita hoito aina ei-kirurgisilla (konservatiivisilla) menetelmillä, paitsi jos toimenpide näytetään. Useimmissa tapauksissa, jotta poistettaisiin kipu, kestää vähintään puolitoista kuukautta hoitoa ja saada aikaan kestävä tulos - noin kuusi kuukautta. Hoito täytyy välttämättä olla kattava eikä siihen saa sisältyä ainoastaan ​​lääkkeitä vaan myös fyysisiä vaikuttamismenetelmiä.

Sairauden pahenemisen yhteydessä määrätään kivuliaita hyökkäyksiä:

• Tiukka sängyn lepä 14 vuorokautta. Tarvittaessa selkäranka pidetään erityisen korsetin avulla.
• Kipulääkkeet: Tilanteesta riippuen niitä voidaan määrätä tabletteina ja injektioina tai suoraa injektointia kuristuskohdalle.
• Glukokortikosteroidivalmisteet: määrätään kipulääkkeiden tai vakavien hyökkäysten tehottomuuteen. Salli kipua nopeasti ja pysyvästi tulehduksen vähentämisen ja turvotuksen poiston vuoksi. Tarvittaessa ne injektoidaan epiduralisiksi stenoosin alueelle sekoitettuna anestesia-novokaiiniin (kenalog, diprospan-valmisteet ovat suosittuja). Epiduraalisen antamisen vaikutuksen kesto voi kestää jopa 4 viikkoa. Tämä menetelmä ei kuitenkaan ole aina tehokas ja voi aiheuttaa komplikaatioita, minkä ansiosta sitä voidaan käyttää vain, jos muut menetelmät ovat tehottomia.
• Diureetteja käytetään vähentämään nestettä elimistössä ja poistamaan turvotusta, mikä vähentää kipua. Yleensä tämän ryhmän lääkkeet määrätään taudin alussa enintään viidellä päivällä.

Kun paheneminen (1-2 kuukautta pahenemisen jälkeen) suositellaan:

• Fysioterapia - magneettiterapia, darsonvalisaatio ja muut.
• Healing baths (rikkivety)
• Hieronta - parantaa verenkiertoa ja lievittää lihasjännitystä
• akupunktio
• Traktionkäsittely - selkäydinvoimakkuuden hoito
• Terapeuttinen fyysinen koulutus: se on tärkeä ja erottamaton osa hoitoa. Auttaa vahvistamaan selkärankaansa pitävää lihaksikasta korsettia. Hyödyllisiä uinti, pyöräily ja hiihto.

Välttää: äkkinäisiä liikkeitä nopealla suoristus, nostamalla painoja, vartalon kiertoja, liiallinen fyysinen stressi, pitkittynyt kävely ja pysyvän työn, lämpötila iskuja, tärinää. Jos tarpeen, suosittelemme siirtymistä toiseen työhön.

Tilastojen mukaan monimutkainen ja aikaa määrätty hoito, säännöllinen ja huolellinen suositusten täytäntöönpanosta, onnistuu saavuttamaan positiivisen vaikutuksen hoidon 75%: lla potilaista turvautumatta leikkausta.

Stenoosin operatiivinen hoito

Toiminnan merkintä:

• Suoliston ja virtsarakon luonnollisten toimintojen rikkominen (virtsan, kaasujen, ulosteiden inkontinenssi)
• Lisääntynyt heikkous alaraajoissa
• Lisääntynyt pakkaus, ei vähentynyt konservatiivisen hoidon seurauksena
• Merkittävä elämänlaadun heikkeneminen, jota ei voida eliminoida ei-kirurgisilla menetelmillä
• Konservatiivisen hoidon tehottomuus yli 6 kuukautta
• Sietämätön kipu-oireyhtymä

Käytä sekä auki- että endoskopisia toimenpiteitä (erikoislaitteiden avulla), mikrokirurgisia kirurgisia toimenpiteitä. Toimenpiteen aikana saavutetaan hermomoduuleiden puristuksen loppuminen (dekompressio suoritetaan), joka saavutetaan erilaisten tekniikoiden toteuttamisen avulla. Oikea-aikaisesti ja asianmukaisesti suoritettu kirurginen toimenpide mahdollistaa vamman ja useiden potilaiden työkyvyn palauttamisen.

Spinaalinen ahtauma: oireet ja hoito

Lääkärin vertebrologin tai neurologin käytöllä tauti, kuten selkäydinkanavan ahtauma, on melko yleinen. Sille on ominaista kaventuminen sisäisen tilan, jossa selkäydin ja hermo juuret sijaitsevat. Tämä johtaa niiden pakkaamiseen ja vastaavan oireiden esiintymiseen. Patologia on yleisempi vanhuksilla, mutta nuorella iällä voi myös esiintyä selkäydinstenoosia. Miksi se syntyy ja mitä sinun tarvitsee tehdä, voit selvittää lääkäriasi.

Kaventuminen selkäydinkanavan johtuen rakenteellisia poikkeavuuksia aksiaalisessa luuranko, joka on luonteeltaan erilaisia. Siellä voi olla sekä synnynnäisiä että hankittuja tautitapauksia. Ensisijainen patologinen prosessi kehittyy taustalla tiettyjen anatomisten ominaisuuksien: epämuodostumia kahvat, prosessit, nikamarunkojen, dysplasia, syntyminen yhdistäviä johtoja (diastematomieliya). Ne havaitaan lapsilla varhaisessa iässä.

Jos selkäydinkanavan ahtauma on toissijaista, se aiheutuu pääsääntöisesti degeneratiivisesta dystrofisesta, tulehduksellisesta tai traumaattisesta tekijästä. Sitten seuraavat tilat tulevat supistumisen syyksi:

1. Nivelrikko.
2. Osteochondrosis.
3. Kirurginen hernia.
4. Spondylolisteesi.
5. Selkärangan kaarevuus.
6. Keltaisen ligamentin hypertrofia.
7. Idiopaattinen hyperostosi (Forestierin tauti).
8. Toimenpiteiden ja loukkaantumisten vaikutukset.
9. Kasvaimia.

Näin ollen, koko selkäydinkanavan pienenee johtuen patologisia muutoksia rakenteisiin, rajoittaa sen puhdistuma: levyillä fasettinivelistä, nivelsiteet ja nikamien itse. Samaan aikaan usein kärsivät alaselän, mutta myös havaittu toissijainen ahtauma kaularangan.

Stenoosin kehityksessä roolia ei pelkästään pelkästään hermostorakenteiden puristuksella vaan myös verisuonten häiriöillä, jotka johtavat iskeemisiin häiriöihin. Aivo-selkäydinnesteiden paineen nousu johtaa pehmeiden kalvojen tulehdukseen - araknoidiitti ja lisäliimausten ulkonäkö. Ajoittaiset hermo-kuidut ovat demyelinoituja, mikä tekee oireista enemmän pysyviä ja pitkittyneitä.

Lannerangan ahtauman alkuperä on niin monipuolinen, että syyt voidaan puhua vasta tutkimuksen jälkeen.

luokitus

Kaikki varmaan arvata, että diagnoosi spinaalistenoosi laittaa, kun sen koko muuttuu vähemmän kuin normaalisti. Jokaisella osastolla on omat rakenteelliset piirteet, mukaan lukien fysiologiset laajentumiset ja supistukset. Keskimääräiset indikaattorit ovat kuitenkin samat. Esimerkiksi lannerangassa tasolla L5 anteroposterior (sagittaalinen) koko on yhtä suuri kuin 16-25 cm, kun taas poikittaiset (edessä) on 25-30 cm. Kuitenkin käytettiin ensimmäisen rajoituksen peruste. Siksi erottaa:

• Absoluuttinen stenoosi - pituussuuntainen ulottuvuus ei ole yli 10 mm.
• Suhteellinen stenoosi on sagittaalin koko alle 12 mm.

Mutta muut parametrit on otettava huomioon. Esimerkiksi, herniated lanne 4-5 mm halkaisijaltaan merkittävästi vähentää selkäydinkanavan, joka näyttää olevan normi sagittaalisessa suunnassa - A16 cm suhteellinen ahtauma nämä parametrit muunnetaan absoluuttinen..

Kavennuksen lokalisoitumisesta riippuen keskeinen ja sivusuuntainen selkäydin on erotettu toisistaan. Ensimmäinen on vain klassinen patologinen variantti. Kun lannerangan alue kärsii, ei vain aivoihin vaan myös lonkeroon kohdistuvat hermorivat, jotka menevät alaraajoihin ja lantion elimiin. Ja kun he puhuvat lateraalisesta kaventumisesta, niin välivuoren korvakkeen ahtauma ja radikulaarinen kanava ovat epäsuosia.

Lisäksi stenoosilla voi olla seuraavat ominaisuudet:

• Yksipuolinen tai symmetrinen.
• Mono- tai polysegmentary.
• Yhteensä tai ajoittainen.

Kaikki lääkärit tunnistavat tämän luokituksen, ja ne ovat välttämättömiä oikean hoidon taktiikan muodostamiseksi.

Kliinisissä käytännöissä on useimmiten yhdistetty stenoosia, kun yhdistyy useita tautityyppejä tai syy-tekijöitä.

Kuten minkä tahansa taudin, selkäydinkanavan ahtauma seuraa oireita - subjektiivinen ja objektiivinen. Kaikista valituksista kipu on hallitseva. Ja tämä ei ole yllättävää, koska on olemassa pakkaus, ja siksi, ja ärsytys hermo kuituja. Sillä on tällaisia ​​ominaisuuksia:

• Ammunta, pahoinvointi, vetäminen.
• Yksi tai kaksipuolinen.
• Paikallinen tai diffuusi.
• Kohtalainen, voimakas tai heikko.
• Se sijaitsee lannerangan, kohdunkaulan tai rintakehän alueella.
• Antaa jalat, pää, olkahihna, rintakehä.
• Vahvistaa kävelyn, seisomisen, istunnon, selkärangan jatkumisen.
• Vähentää asennossa taipuisaa taaksepäin.

Väliaikainen claudication on tärkeä merkki spinaalisen kanavan ahtaumasta. Se esiintyy usein lannerangan supistuksilla L1-L5: n tasolla ja sille on tyypillistä tarve saada usein pysähdyksiä kävelyn aikana, mikä aiheutuu kivusta. Lepäämisen jälkeen siitä tulee helpompaa ja potilas jatkaa liikuntaa, mutta pian sen on pysäytettävä. Lameness liittyy muiden neurologisten merkkien:

1. Numbness, pistely, "indeksointi".
2. Vähentynyt herkkyys.
3. Lihasheikkous jaloissa.
4. Jänteen refleksien rikkominen.

Kun juuret ovat vaurioituneita (radikulopatia), nämä oireet ovat valikoivia ja rajoitettuja innervaatioalueille. Ja myelopatian tapauksessa moottori- ja aistihäiriöt johtuvat selkäydin-johtumishäiriöistä ja siksi merkittävämmäksi. Jos kohdunkaulan selkärangan ahtauma diagnosoidaan, lantiokaappien toimintahäiriöiden ääripäiden tetra- ja parapareesi voivat kehittyä.

Gradually kasvaa neurodystrofisia muutoksia, on lihaskivut yhdessä kasvi-verisuonitautien kanssa. Oireiden vakavuuden perusteella kliinisessä käytännössä on 4 astetta astenoosia. Vaikeissa tapauksissa potilas ei voi liikkua lainkaan. Taudilla on krooninen sairaus, voi edetä tai vaihtoehtoisia pahenemisvaiheita ja remissioita.

Selkäydittävän selityksen spinaalisen kanavan ahtaumaa pidetään jaksottaisena klaudoitumisena yhdessä kipu-oireyhtymän kanssa. Tällaiset loukkaukset voivat kuitenkin tapahtua toisessa patologiassa, mikä edellyttää tarkkaa differentiaalinen diagnoosi.

diagnostiikka

Varmista selkäydinkanavan ahtauma vasta lisäkokeiden jälkeen. Sen tulisi sisältää visualisointimenetelmiä, jotka auttavat selvittämään kapenemisen alkuperää, arvioimaan sen koon ja esiintyvyyden sekä analysoimaan ympäröivien kudosten tilan. Seuraavilla menetelmillä on samankaltaiset ominaisuudet:

• Magneettiresonanssikuvaus - pitkittäisillä osuuksilla selvästi näkyvä vaurio ja pehmytkudosten tila.
• Tietokonetomografia - kerroksellisissa kuvissa on mahdollista tunnistaa rakenteelliset häiriöt ja määrittää selkäydinkanavan koko.
• Radiografia - Kuvassa näkyy selkärangan tilan muutos, luuston rakenteiden siirtyminen ja muodonmuutos.

Vain tarvittavien tietojen vastaanottamisen jälkeen voit tehdä oikean diagnoosin. Ja kun selkäydinkanavan ahtauma on vahvistettu, voit aloittaa hoidon.

Kohteluun ahtauman oli parhaat tulokset, sen pitäisi vastata aste kaventaminen ja kliininen sairaus. Johtava kompleksi hoito monissa tapauksissa estää taudin etenemiseen ja lisätä neurologiset häiriöt ja auttaa parantamaan elämänlaatua potilailla. Hoito olisi pyrittävä poistamaan puristus hermo rakenteita, normalisoida verenkiertoa ja aivo virtausdynamiikassa viive, ja poistaminen demyelinoivaa ja rappeuttavat prosessit.

Lääkehoito

Ensinnäkin kipupotilailla oireyhtymää osoitti poikkeus selkärangan kuormat, sänky tilassa 2 viikon ajan, yllään tukea korsetti, kaulus Schanz. Samaan aikaan tehdään lääkityskorjaustoimenpiteitä. Niihin kuuluvat seuraavat lääkkeet:

1. Nonsteroidal anti-inflammatoriset (Dicloberl, Dexalgin, Xsefokam).
2. Miorelaxantit (Midokalm, Tolizor).
3. Spasmolyytit (No-shpa).
4. B-ryhmän vitamiinit (Milgamma, Neuromax, nikotiinihappo).
5. Venotonics (Detraleks, Escuzan).
6. Diureetit (Torsid, Lasix).
7. Mikrovirtauksen parantaminen (Cavinton, Trental, Curantil).
8. Antioksidantit ja antihypoksantit (Mexidol, Actovegin).

Vakavaa kipua käytettäessä käytetään kapellimestesiaa ja neurovegetatiivisia tukoksia. Lisäksi suoritetaan hormonien epiduraalisia injektioita (Diprospan, Kenalog) ja novokaiini. Ja annettavan lääkityksen määrä riippuu stenoosin tasosta - sitä korkeampi se on, sitä korkeampi annos on käytössä.

Lääkkeitä määrää vain lääkäri. Riippumattomalla toiminnalla voi olla ei-toivottuja seurauksia.

fysioterapia

Selkäydinkanavan rappeuttava stenoosi soveltuu hyvin fysikaalisiin hoitomenetelmiin. Tällaiset menetelmät ovat tehokkaita neurotrofisissa ja kasvi- ja verisuonitaudeissa, niillä on kipua lievittävä vaikutus, parannetaan aineenvaihduntaa kudoksissa. Useimmiten suositellaan tällaisten menettelyjen suorittamista:

• Fonoforeesilla.
• Darsonvalisoinnin.
• Sinimuotoiset virtaukset.
• Diathermy.
• Magneettiterapia.
• Vyöhyketerapia.
• Hyperbaric.

Fysioterapia tehostaa huumeidenkäsittelyn vaikutuksia ja voi poistaa selkärangan ahtauman pahenemisen ja hidastaa neurologisten oireiden etenemistä.

Hieronta ja manuaalinen hoito

Spinaalisen ahtauman hoito sisältää manuaalisen altistustavan. Mutta niiden pitäisi rajoittua työskentelemään lihasten kanssa, koska ne voivat lisätä rikkomusten määrää. Siksi kaikki selkärangan manipulaatiot ovat vasta-aiheisia, paitsi vetovoimasta ja sivusuuntaisesta stenoosista. Manuaalisen hoidon hieronta ja pehmeät tekniikat auttavat normalisoimaan lihasääntä, parantamaan verenkiertoa ja vähentämään hermostuneisuutta.

Terapeuttinen voimistelu

Selkäydinkanavan ahtauman tärkeä tehtävä on lihaksen korsetin vahvistaminen. Tätä helpotetaan fysioterapian harjoitusten harjoituksilla. Akuuttien ilmenemismuotojen eliminointi on välttämätöntä, ja vasta sen jälkeen aloittaa luokat. Hyvä vaikutus kohdistuu voimisteluun paravertebral lihasten isometrisella jännityksellä. Suosittele mennä uimaan, hiihtoon, pyöräilyyn. Mutta harjoitukset, joissa rungon jatke ja kierto ovat vastakkaisia, samoin kuin äkilliset liikkeet.

Stenoosin hoitohoidon pääperiaatteet ovat kohtuulliset kuormitukset, asteittaisuus ja tiettyjen liikkeiden rajoittaminen, jotka voivat aiheuttaa kipua.

Jos selkärangan ahtauman riittävän konservatiivinen hoito puoli vuotta ei tuonut toivottuja tuloksia, tulee harkita kirurgisen korjauksen kysymystä. Toimenpide on osoitettu ilmennetyllä puristuksella selkäytimen ja hevosen hännän oireyhtymästä, jossa jatkuva kipu-oireyhtymä jatkuu, neurologiset häiriöt lisääntyvät. Interventio riippuu stenoosin tyypistä, levyn herniation läsnäolosta ja muista tekijöistä. Seuraavat toiminnot voidaan suorittaa:

• Selkäranka (laminectomy) poistaminen.
• Kaarimaisten nivelten uudelleenpoisto (facetectomy).
• Levyn poisto (dyskectomy).
• Viereisen selkärangan kiinnitys (spondyylodesi).

Kohdunkaulaosastolla levyn ja osteofyyttien resektio suoritetaan etupäässä, ja rintakehän osalle käytetään posterior-lateraalista lähestymistapaa. Näin poistetaan patologiset muodot, jotka kaventavat selkärangan kanavaa, mikä johtaa selkäytimen ja hermojuurien purkamiseen.

Toimenpiteen jälkeen tarvitaan kuntoutustoimintaa, johon kuuluvat fysioterapia, kuriva voimistelu, hieronta ja lääketieteellinen tuki. Elpymisen ajoitus vähenee merkittävästi käyttämällä mikrokirurgisia menetelmiä.

Selkäydinten kaventuminen edellyttää oikea-aikaista diagnoosia ja aktiivista hoitoa. Miten kohdata stenoosi tiettyyn tapaukseen - varovaisesti tai nopeasti - lääkäri kertoo.

Lähteet: http://www.spinabezboli.ru/mrt-shejnogo-otdela-pozvonochnika, http://spina-sustav.ru/pozvonochnik/stenoz-pozvonochnogo-kanala.html, http://moyskelet.ru/spina/ pozvonochnik / stenoz-pozvonochnogo-Kanala-simptomy-i-lechenie.html

Piirrä päätelmät

Teimme tutkimuksen, tutkittiin joukko materiaaleja ja tarkkailimme suurimman osan varoista nivelkipuilta. Tuomio on seuraava:

Kaikki lääkkeet antoivat vain tilapäisen tuloksen, heti kun vastaanotto lopetettiin - kipu palasi välittömästi.

Muista! Ei ole mitään korjausta, joka auttaa sinua parantamaan nivelet, jos et käytä monimutkaista hoitoa: ruokavalio, hoito, liikunta jne.

Uudistetut välineet, jotka ovat täynnä internetiä, eivät myöskään toimi. Kuten kävi ilmi - kaikki tämä on petosta markkinoijilta, jotka ansaitsevat paljon rahaa, koska sinut mainostetaan mainoksiin.

Ainoa huume, joka antoi merkittävän
tuloksena on Artrodex

Kysyt, miksi ei kukaan, joka kärsii nivelkipuista, eroon hetkestä?

Vastaus on yksinkertainen, Artrodexia ei myydä apteekeissa eikä sitä mainosteta Internetissä. Ja jos he mainostavat - niin tämä on PENDING.

On hyviä uutisia, menimme valmistajiin ja kerron teidän kanssanne linkin Artrodexin viralliselle verkkosivustolle. Muuten valmistajat eivät yritä tehdä rahaa ihmisillä, joilla on särkyvät nivelet, osakehinta vain 1 rupla.