Kun l5 s1 -levyn sekvensoidun tyrden esiintyminen tapahtuu, hoito ilman leikkausta suunnataan ensisijaisesti kliinisten oireiden poistamiseen ja potilaan tilan parantamiseen. Ongelman täydellinen hävittäminen on mahdotonta, koska tapahtuu peruuttamattomia muutoksia, eikä kirurgiset toimenpiteet aina onnistu.
Mikä on lopetettu tyrä ja taudin tärkeimmät oireet?
Mikä on suljetun selkäydinherneen? Tämä patologia on kaikkein vakavin tyyppinen hernia. Sen esiintyminen johtuu rustokudoksen tuhoutumisesta ja kuitumaisen renkaan murtumisesta. Sekvensoidun tyrden tärkein ero on se, että massapussi putoaa selkäydinvastaan, mikä johtaa hermojen voimakkaaseen puristamiseen. Tämä tosiasia ja aiheuttaa taudin kliinisiä ilmenemismuotoja.
Taudin tärkeimmät oireet ovat kipu ulkonemien alueella - alaselkä. Ominainen piirre on voimakas lisääntyminen epämukavuutta liikkeiden aikana. Levyn herniation sekvensointi lannerangan alueella on luonteenomaista erilaisille manifestaatioille. Kipu ei vain lokalisoidu kyseisellä alueella, vaan myös levitä pakaraan tai jopa koko jalkaan.
Kun selkäydin- hermoja loukataan, herkkyyshäiriö kehittyy innervaatioalueella. Tämän tilan tulos on jalkojen puutuminen, heikkeneminen ja jopa refleksien katoaminen.
Levyn l5 s1 sekvenssiherna, johtuen selkäydin- hermojen sijainnista ja innervaation alueesta, luonnehti pääasiassa suuren varren ja pakaroiden herkkyyden muutoksen vuoksi. Potilas panee merkille juoksevan indeksoinnin, pistelyn. Pitkäaikainen oleskelu yhdessä paikassa on mahdollista sormien täydellisen tunnottomuus.
Levyn sekvensoidun herniation kykenee herättämään kipun esiintymistä yhdessä paikassa ja useissa samanaikaisesti:
Sekvensoidun levyn herniation l5 s1: n tärkeimmät merkit merkitsevät jatkuvaa kipua lannerangan alueella ja sacroiliac-osastolla. Epämiellyttävät tunteet kummittelemaan henkilöä, älä anna hänelle tilaisuutta täysin rentoutua ja levätä. Niiden voimakkuus kasvaa dramaattisesti fyysisen rasituksen, ylikellotuksen ja muiden tekijöiden altistumisen vuoksi.
Yksi suljetun tyrden erityisistä ilmenemismuodoista on positiivinen "yskänpurkaus". Sen ominaispiirre on äkillinen kipu jalassa, kun yskä tai aivastelu.
Varovaisen hoidon tehokkuus
Selkärangan suljetun tyrden hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian, kun ensimmäiset sairauden merkit ilmenevät. Tämä johtuu siitä, että vain patologian kehityksen alkuvaiheissa, kun pienen koon ulostyöntyminen on mahdollista, saadaan positiivinen tulos. Muussa tapauksessa on mahdollista saavuttaa parannus potilaan hyvinvoinnissa ja kliinisten oireiden voimakkuuden vähenemisenä, mutta tyterä ei ole täysin poistettavissa.
Hoidon monimutkaisuus on kova pääsy patologiseen koulutukseen. Siksi lääkkeiden käyttö ei aina anna toivottuja tuloksia.
Taudin hoidon tulisi nimetä erikoislääkäri potilaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen ja välittää tarvittavat laboratoriotutkimukset ja instrumentaaliset tutkimusmenetelmät. Hyvin suunniteltu terapeuttinen hoito auttaa:
- poistaa kliinisten oireiden vakavuus;
- vahvista lihaksikas korsetti;
- estää ulkoneman etenemisen.
Pääsääntö on noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia ei vain lääkkeiden ottamisesta vaan myös elämäntavoista. On tarpeen poistaa kaikki tekijät, jotka voivat johtaa taudin etenemiseen.
Taudin hoidon on oltava kattava, ja siihen on sisällyttävä lääkkeiden käyttö ja fysioterapia.
Kliinisten oireiden oireiden väheneminen
Selkärankareiden suljetun hernian hoito pyrkii parantamaan potilaan hyvinvointia.
Tätä varten tulehdusprosessi on poistettava. Tätä tarkoitusta varten käytetään huumeita:
- NSAID-ryhmästä;
- ei-narkoottiset kipulääkkeet;
- glukokortikosteroidien kanssa.
Näillä lääkkeillä on anti-inflammatorisia, kipua lievittäviä ja antipyreettisiä ominaisuuksia. Useissa annosmuodoissa käytettävän patologian hoidossa:
- voiteita;
- geelit;
- tabletit;
- lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti.
Ensin määrätään NSAID-ryhmästä peräisin olevia lääkkeitä, joita on käytettävä erittäin huolellisesti. Tämä johtuu niiden ominaisuuksista, joilla on negatiivinen vaikutus ruoansulatuskanavan limakalvoon. Pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa peptisten haavojen kehittymistä. Keskeiset edustajat:
Jos vasta-aiheita on vasta-aiheita, niiden käytöstä käytetään ei-narkoottisia kipulääkkeitä, kuten Analgin ja muut. Kuitenkin usein niillä ei ole haluttua terapeuttista vaikutusta.
Jos hoidosta ei ole saatu positiivista tulosta, on suositeltavaa käyttää glukokortikosteroideja. Heillä on voimakas anti-inflammatoriset, antiedematoottiset, analgeettiset ominaisuudet. Samanaikaisesti niille on ominaista lukuisia käyttörajoituksia ja kiinteä luettelo haittavaikutuksista. Hormonaalisia lääkkeitä käytetään lyhytkursseilla ja vain lääkärin valvonnassa komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi. Lannerangan katkaistun tyrden hoidossa käytetään lähinnä prednisolonia ja muita.
Usein saavuttaa anesteettinen vaikutus on erittäin vaikeaa voimakkaan lihaskouristuksen yhteydessä. Tässä tapauksessa on suositeltavaa käyttää lihasrelaksantteja - Sirdaluda, Midokalma jne. Apua käyttäen voit poistaa kouristukset niin, että potilas voi rentoutua ja levätä. Näitä lääkkeitä käytetään 2-3 päivää ja vain lääkärin määräämällä tavalla.
Eliminoida kipua, poistaa turvotus ja lihasten spasmi auttaa novokaiinin estämistä. Vain asiantuntija voi tehdä sen, koska se on herkkä manipulointi, joka edellyttää ammattitaitoa ja kykyjä. Tämän hoitomenetelmän haittapuoli on se, että novokaiini-salpaajat pystyvät poistamaan tilapäisesti kliiniset oireet. Niitä ei voida tehdä usein - jokainen menettely aiheuttaa tietyn riskin.
Vaikeissa tapauksissa vain narkoottiset analgeetit voivat lievittää kovaa kipua ja parantaa potilaan hyvinvointia. Nämä ovat erittäin vakavia huumeita, joita käytetään vaikeissa tilanteissa. Ne koskevat tiukkoja raportointilääkkeitä, ja niitä käytetään vain sairaalassa.
Diureetit, nootrooppiset, kouristuksia estävät aineet ja muut aineet patologian hoidossa
Muita lääkkeitä, joita suositellaan suljetun hernien monimutkaiseen käsittelyyn, sisältyvät diureetit. Heidän avullaan voit poistaa kudosten turvotuksen, minkä seurauksena selkäydinherkkyyden paine laskee. Tätä varten useimmiten käytetään hypothiazidia tai furosemidiä. On toivottavaa käyttää niitä lyhyessä ajassa, vain 1-3 päivää.
Tarjoa kudoksia tarvittaviin ravintoaineisiin ja aktivoi mikrokytkennän auttaa nootropia (Actovegin, Trental jne.).
Kouristuksia ja muita neuropaattisen kivun oireita on suositeltavaa käyttää kouristuslääkkeitä (Finlepsin et al.).
Ei ole nopeaa vaikutusta, mutta ryhmän B kondensaattoreita ja vitamiineja tarvitaan äärimmäisen välttämättömiin luukudoksen edelleen tuhoutumiseen. Ne on otettava pitkäkestoiseen, vähintään 2-3 kk: seen.
Fysioterapeuttiset hoitomenetelmät
Fysioterapia on tarkoitettu käytettäväksi vain pahenemisvaiheen ulkopuolella. Se voidaan tehdä vain neuvotellaan lääkärin kanssa, erityisesti hieronnasta ja fysikaalisesta hoidosta.
Manuaalinen hoito on melko tehokas terapeuttinen menetelmä, mutta se on hyvin vaarallista. Pienin väärä liikunta uhkaa vakavia komplikaatioita. Tämän menettelyn tulisi suorittaa vain ammattitaitoinen asiantuntija.
Vahvistaa lihasten kehyksen suositeltavaa terapeuttista liikuntaa. Et kuitenkaan voi tehdä sitä itse. Lääkärin tulee kehittää monimutkaisia liikkeitä, joita kussakin tapauksessa tarvitaan harjoitushoidossa. Ensimmäiset harjoitukset ovat hänen valvonnassaan ja potilas voi suorittaa jatko-opintoja kotona.
Fysioterapeuttisista hoitomenetelmistä potilaan, jolla on lantion osaston suljetun tyrden, hakemus esitetään:
- ultraääni;
- magneettiterapia;
- diadynamiikkavirrat Valin pisteille;
- vetokyky jne.
Lääkärin on määritettävä tarvittavan lääkkeen valinta, antoreitti, annostus, annostelutaajuus ja hoidon kesto. Selkärankareunus on vakava patologia, joka vaatii erikoistunutta lähestymistapaa. Siksi ei missään tapauksessa saa harjoittaa itsehoitoa, jotta se ei pahentaisi sairautta eikä aiheuta komplikaatioiden kehittymistä.
Selkärangan toistuva tyrä
Ehkä olet jo nähnyt käsitteen "lopetettu tyrä". Sanakirjoissa sana "sitomista"Seuraava määritelmä on annettu:
Syrjäytyminen on kuolleen osan elinkelpoisen kudoksen hylkääminen.
Soveltuu välikarsinahalle, sanan salauksen purku antaa meille mahdollisuuden ymmärtää, miten muodostuu selkärankaryhmä.
Tarvittaessa tyrä on kokonaan irronnut tyrestä, joka roikkuu kuitumaisen renkaan ulkopuolelle selkäydinkanavan tilaan, samoin kuin hernian muodostuksen lopullinen neljäs vaihe
Selkärangan takavarikoidun tyrden oireet
"Vapaa kelluva", joka on tullut osaksi tällaista hyödyllistä ja välttämätöntä levyä, on joutunut kuolleeksi vieraaksi ruumiiksi, joka voi aiheuttaa vakavaa haittaa:
Kykeneet hermoja tai selkäydintä, ja tämä on voimakkain radikulaarinen ja mielopaticheskie oireyhtymät, riippuen siitä, mikä osa selkäranka on sekvensseri:
Kohdunkaulassa:
- kasvovaskulaarinen dystonia:
kipu pään ja huimaus, meteozavisimost (paine hyppyjä johtuen säästä) - kipu säteilytys varsiin, olkapäähän ja lapaluun
- puutumista ja pistelyä sormenpäässä
Rintalastuksessa:
- kipu rinnassa, kun yrittää hengittää, yskää tai aivastaa
- kasvain-viskeraaliset oireet, taudit jäljittelevät:
angina ja rytmihäiriö, keuhkokuume, rintakehä, haimatulehdus, kolekystiitti
Lumbosacral-osastolla:
- noidannuoli ja iskias (voimakas kipu lannerangan alueella ja ristiluu, joka säteilyttää jalan postimateriaalipinnalla, pakaroista jalkaan)
- lihasten heikkous ja jänteen refleksien rikkominen alahaaroissa (useimmiten jalassa)
- suurten ja pienten lantion elinten toimintahäiriöt
Sekvensoidun tyrden kliinisten ilmentymien luonne
Selkärankaryhmällä voi olla sekä selkeä kliininen kuva että tasoitettu.
Jos tyrä kehittyy ruumiin ja selkärangan dystrooppisten prosessien seurauksena, sitä voidaan muistuttaa itsestään kroonisen kivun aiheuttamilla hyökkäyksillä, joihin henkilö on jo tottunut. (On myös monia tapauksia, joissa tyrä ei ilmene, jos se ei vaikuta hermoon).
Mitä seuraavaksi tapahtuu? Eivät saa käyttövoima asteittain vuodesta toiseen ohenee ja kuivuu, ja julkaisi sen ulkopuolella herniated levy nekroottisen ajan. Tulee aika, jolloin se voi menettää itsensä tai pienen kuorman vaikutuksen alaisena. Jos laskenut sitomista aiheuttamatta vahinkoa tai hermo kuituja, tai selkäytimen, jossa menestyksekäs "istuivat" on selkäydinkanavan, se voi olla varsin kohtalaista kipua ja autonomisen oireita.
Toinen vaihtoehto on sama selkärangan tyvi, mutta sekvensointi ei ole luonnollista vaan pakotettua: teräviä liikkeitä ja kaltevuuksia tai siihen liittyy jotain raskasta. Sitten ytimen prolapsi tapahtuu korkeammalla nopeudella ja jos hermot tai selkäydin kosketaan, niin:
- kipu voi olla äkillinen, tikari
- kävely muuttuu sietämättömäksi vaikeaksi tai jopa mahdottomaksi
- ilmeiset kasvulliset häiriöt alkavat
Loukkaantumisissa tapahtuu salamoinnin takia, johon liittyy usein levyn täydellinen tuhoaminen. Seuraukset ovat arvaamattomia. Pahin:
- selkä- ja kipuiskun
- hengityselinten pysähtyminen
- raajojen ja lantion elinten halvaus
- herkkyyden menetys
Selkärankareunun hernia voi myös johtaa kroonisiin autoimmuunien tulehdusprosesseihin selkäranka- ja innervoituneissa sisäelimissä. Tämä johtuu siitä, että immuunijärjestelmä havaitsee sekvestraation vihamielisenä ulkomaisena kehona ja hyökkää sen vasta-aineilla.
Hoidon valinta: kirurginen tai konservatiivinen?
Hoitojen valinta riippuu uhkaavasta uhkauksesta.
Kirurgista hoitoa suositellaan:
- Jos halkaisijan koko on yli 10-15 mm
- Seurattu tyrä puristaa voimakkaasti hermojuuria tai selkäydintä
- Selkäydinneste on ahtauma
- Raajoissa on häiritseviä oireita puutumista
- Jos sisäelimiin liittyy vakavia ongelmia, erityisesti virtsatut tai suoliston liikkeitä (viivästymiset tai inkontinenssi)
- Pysyvien autoimmuunien tulehdusprosesseilla
- Pitkäaikaisen konservatiivisen hoidon puuttuessa
Ensimmäiset raajojen puutumisen merkit ovat välittömän toiminnan signaali. Yhdessä lamaannuksen kanssa kirurginen hoito, valitettavasti, ei johda herkkyyteen täydelliseen palautumiseen
Kirurgisten toimenpiteiden tyypit
Kun poistat hernian käytön, joka on jo tiedossa vähän invasiivisia tavoilla:
Toimenpidettä sovelletaan myös hemonukleoliz - levyn liukeneminen lisäämällä sen sisältämät erityiset aineet.
Vaikuttaa siltä, että sekvensoidut tyrä on välttämättä lauseke operaatiosta. Viime aikoina lääkärit kuitenkin suosivat konservatiivista hoitoa, koska sekvenssin sijainnin voi olla vaikea päästä ja leikkaus voi johtaa selkärangan heikentyneeseen stabiiliuteen ja uusiin relapseihin.
Paras vaihtoehto konservatiiviselle hoidolle
Konservatiivinen hoito voi olla hyvin tehokasta, jos se toteutetaan alussa, "puristamiseen" vaiheessa, eli kun ydin on itse asiassa jo ylittäneet levy, mutta se on edelleen hallussa pintajännitystä hyytelömäinen aine
Ajatuksena on putoaisi eristävät koko ajan kuolion ja muodostumisen osteophytes sen tilalle, joka tässä tapauksessa tulee olemaan hyvä rooli, sinetöidä ulostulopaikan tyrä. Tärkeintä on, että muodostuneet osteofytit eivät haavan hermopäätteitä eivätkä johda uusiin ongelmiin.
Sekvensoidun tyrden käsittely konservatiivisella tavalla on pitkä, koska sen hajotus voi tapahtua yhdestä kahteen vuoteen. Mutta näin on, kun tulos voi oikeuttaa kaikki kärsimykset.
Konservatiivinen hoito suoritetaan seuraavan menettelyn mukaisesti:
- Viikossa, kun tyrä on mennyt, levytalous on havaittu käyttämällä tulehduksenvastaisia ja anesteettisia aineita:
NSAID-lääkkeet, Novocain-salpaus, lihasrelaksantit - Manuaalinen hoito ja hieronta kuudeksi kuukaudeksi tehdään hyvin huolellisesti ja vain hyvä asiantuntija
- Meneillään jälki-isometrinen rentoutuminen (erityiset staattiset harjoitukset)
- Fysioterapia on otettava kriittisesti, valitsemalla sellaiset menetelmät, jotka eivät vahingoita
- Ensimmäisten kuuden kuukauden liikkuminen toteutetaan vain sidossa, joka suojaa tyrkytyksen menetystä ja vähitellen alkaa poistaa sen
- Kuuden kuukauden kuluttua manuaalisen terapian ja hieronnan tekniikat voidaan laajentaa. LFK alkaa myös, mutta kuntoutuksen asiantuntijan tiukassa valvonnassa
Nosta painovoimaa ja taivuta koko hoitojakson ajan!
Toivotan teille terveyttä ja kärsivällisyyttä!
Video: Sekvensoidun selkäydentyön hoito ilman leikkausta
Sequested herniated intervertebral levy: mitä sinun tarvitsee tietää taudista
Eräs sellainen patologiatyyppi, joka rikkoo selkäydinvoimakkuuden eheyden, on selkärankareaktion katkaistu hernia. Mieti, mitä se on ja miten sitä käsitellään.
Tämä muodostus liittyy kuitumaisten renkaiden murtumiseen ja massatyyppien kerääntymiseen levyistä selkäydinherkoksi - alaan, jossa selkäydin ja selkäydin kova kuori sijaitsevat.
Levyn herniation sekvensoinnin kehittyminen aiheuttaa pääsääntöisesti kipua selkäsaumassa ja raajoissa (varsinkin jalat ovat erityisen levottomia).
Sekvensoidun levyn herniation komplikaatiot aiheuttavat virtsajärjestelmän ja suoliston normaalin toiminnan häiriöitä, vähentävät käsien ja jalkojen herkkyyttä.
Tällaisten komplikaatioiden läsnä ollessa leikkaus on usein ainoa tapa ehkäistä vakavia seurauksia.
Taudin tyypit
Mitä suljetun herniation tarkoittaa? Mitä lajikkeita on olemassa?
Sekoittumisvaiheen aikana välivuoren levyn osat putoavat selkäydinkanavaan. Tämä on yksi vaikeimmista tilanteista, jotka voivat johtaa kielteisiin seurauksiin. Pahimmassa tapauksessa raajojen täydellinen tai osittainen halvaantuminen voi tapahtua.
Eräät herniated disc hernut -sekvensoinnin lajikkeet riippuvat sekvenssin sijainnista:
- posteriorinen - rei'ittää kuitumaisen renkaan takapuolen suuntaan sivulta, lähellä keskiviivaa tai pitkin sitä;
- vasemmanpuoleinen nouseva posteriorinen sivusuuntainen lopetettu tyrä on yksi vaarallisimmista terveydelle. Tämä johtuu siitä, että posterioriset muodostumat voivat saavuttaa suuria kokoja;
- mediaani - johtaa siihen, että selkäydin puristetaan kohdunkaulassa ja rintakehässä;
- ensiapu - johtaa juuriston L5 tai S1 puristamiseen;
- sivusuuntainen (sivusuuntainen, huokoinen) - johtavat välivarren tokkun juuren rikkomiseen;
- L3-L4-levyjen ulkoneminen aiheuttaa kuitumaisen renkaan repeämisen selän keski- ja alemmilla alueilla;
- osittain suljettu tyrä myös johtaa massapurkumuotojen ekstrudointiin.
Yleisimmät taudin syyt
Levyn herniation sekvensointi - mistä ja mistä on kysymys? Kysymys, joka kiinnostaa monia, etenkin vanhusikäisiä.
Patologian esiintymiseen vaikuttavat tekijät:
- sairaus osteokondroosilla;
- kaikenlaisen anatomisen vian esiintyminen kehityksessä;
- suuri määrä ylimääräistä ruumiinpainoa (liikalihavuus);
- ruokavalion noudattamatta jättäminen;
- raskas kuormitus selkärangalla, joka johtaa vammoihin;
- usein hypothermia;
- raskaiden asioiden jyrkkä nostaminen;
- väärä istuma istuessa;
- stressiä.
Ensimmäiset merkit ja ilmiöt
Usein on olemassa tapauksia, joissa ei ole ilmeisiä oireita, kun herniated levy sisältää sekvenssielementtejä.
Syyt tähän ovat potilaan ikä (nuorissa sairaus on helpompi) ja takavarikoinnin sijainti.
Tiettyjen oireiden läsnä ollessa voidaan silti päätellä, että levytystappi on sekvestraava:
- voimakas kipu selässä;
- kivut pakaroihin, lonkat, jalat ja varpaat;
- kun vaihdat kehon sijaintia tai etsit pitkän aikaa epämukavassa istumistilassa, kipuuntumiset lisääntyvät merkittävästi;
- liikkeet ovat rajalliset;
- kävely on vaikeaa;
- tuntuva muodonmuutos tai lihasten atrofia;
- lantion elinten toiminta heikkenee;
- tulehduksia muodostuu;
- takana on jatkuva jännitys.
Taudin diagnosointi
Herniated disk -levyn sekvensointi diagnosoidaan seuraavilla tavoilla:
- lääkäri kerää potilaan valituksia, analysoi oireetologian;
- neurologinen tutkimus;
- veri- ja virtsaanalyysi (yleinen ja biokemiallinen);
- Röntgendiagnostiikka, joka antaa mahdollisuuden nähdä luun muutoksia;
- magneettinen resonanssikuvaus;
- sähköromuografia - mahdollistaa hermokuitujen tilan määrityksen (niiden vaurion tason), ennustaa suunnitellun lopputuloksen tulokset hoidossa;
- gammakuvaus.
Terapeuttiset menetelmät
Hoidon menetelmät ovat monimutkainen lähestymistapa, johon kuuluu:
Lääketieteellisessä hoidossa käytetään erilaisia tulehduksellisia ei-steroidilääkkeitä; lievittävät kipuja ja turvotusta; lääkkeet, rentouttava lihaskouristus, verenkierron parantaminen; valmisteet nootrooppisista sarjoista.
Fysioterapeuttinen menetelmä toteutetaan magneettisen ja ultraääniterapian avulla.
Reflexoterapia käyttää akupunktiota, jonka avulla voit nopeasti lopettaa kivun oireyhtymän, lääketieteellisen voimistelun, erilaiset hierontapalvelut; manuaalinen hoito.
Operatiivinen toiminta
Tautien hoidossa oleva äärimmäinen toimenpide on kirurginen toimenpide (endoskooppinen poisto, proteesi, vammojen palauttaminen).
Mikä on toimenpide herniated levyn sekvensoimiseksi ja miten se suoritetaan? Selkäydinkanavien puristuksessa käytetään seuraavia kirurgisia toimenpiteitä:
- discectomy;
- microdiskectomy;
- laminektomiakohtaan;
- endoskooppinen mikrodiectomy for.
Tällaisten menettelyjen jälkeen kuntoutus- ja ehkäisevä kurssi on pakollinen.
Muuten nyt voit saada ilmaisia e-kirjoja ja kursseja, jotka auttavat sinua parantamaan terveyttä ja hyvinvointia.
Disclaimer
Artikkeleissa olevat tiedot on tarkoitettu vain yleiseen lukemiseen, eikä niitä pitäisi käyttää terveyshäiriöiden itsemäärittelyyn tai terapeuttisiin tarkoituksiin. Tämä artikkeli ei korvaa lääkärin ohjeita (neurologi, terapeutti). Ota ensin yhteyttä lääkäriisi, jotta tiedät terveyshaidon tarkan syyn.
Levyn herniation sekvensointi: mitä se on, oireet ja hoito, lannerangan vaurio
Kun henkilö on nikamien tyrä, mutta hän ei saa asianmukaista hoitoa, takana tulee eräänlainen "ruutitynnyri", joka milloin tahansa voi "räjähtää": tyrä tulee eristetty. Mikä se on? Erottautuvat herniation tarkoittaa, että välilevyn ytimelle nikamien levy ei ole vain hieman puristaa selkäydinkanavan, ja putosi sen, ja tiettyjen osa ytimen erotettu sen pääasiallinen massa. Poistettu osa kutsutaan sekvestroksi, itse prosessi on sekvestraatio.
Napsauta kuvaa suurentaaksesi
Sequestered intervertebral hernia 80% tapauksista johtaa vammaisuuteen. Loppujen lopuksi sekvestra piittaa usein hermot, jotka menevät raajoihin ja sisäelimiin: niin hermopäätteiden verenkierto häiriintyy ja lakkaa "siirtämään käskyjä". Seuraukset - elinten työn rikkominen. Jos ylimääräistä levyn osaa ei poisteta, hermot surkastuvat ja eivät enää toimi.
Toinen vaara levyn herniation takavarikoimisessa on immuunivaste: se alkaa hyökätä ulkomaisen ruumiin, joka on siirtynyt spinaaliseen kanavaan, jolla on harvinaista proteiinia tälle osastolle. Tämän seurauksena selkäydintä ja sen jälkeistä hermoja käärittävä kanavan verhokäyrä ja turvotus ovat aseptista aivokalvontulehdusta, joka pysyvästi peittää henkilön nukkumaan.
Nyt hyvä uutinen. Jos on välttämätöntä tunnistaa välikarsinahka, älä loukkaa lääkärin määräämiä lääkkeitä eikä lääkärin määräämiä lääkkeitä, joten sekvensointi ei todennäköisesti tapahdu. Jos tällainen onnettomuus tapahtuu - ajankohtainen hoito palauttaa henkilön kyvyn työskennellä.
Taudin syyt
Selkärangan peräkkäinen tyrä on voimakkain välikarsinauhan kuitumaisen rengasvaurio. Useimmissa tapauksissa sekvensointi on "looginen johtopäätös" selkärangan levyn tuhoutumisesta, joka aiheutui osteokondroosin tai selkärangan takia.
(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)
Sequestered intervertebral hernia ja sen hoidon menetelmiä
Sirpaleumeriäärtä pidetään ehtona, jossa kirurgisen levyn eheys muuttuu sen jälkeen, kun se on hylsyn sisäpuolella olevan pulssin ytimen siirtymistä, ulkonemista tai prolapsia. Tällä taudilla on useita muotoja.
Selkärankareunun peräkkäinen tyrä on kaikkein vaikein edellytys kaikissa muissa tapauksissa, joissa levyn kuoren koskemattomuus loukkaa. Se selittyy kiireellisillä olosuhteilla, joissa sellumaisen ytimen prolapsi käännetään kohti selkärangan tilaa, mikä voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin selkäydinkanavan kautta kulkevien hermokuitujen puristamisesta.
Tärkeimmät syyt
Herneetisoitunut levyn herniation tapahtuu kuitumembraanin rikkomisen seurauksena, joka on levyn perusta ja sisältää massapitoisen ytimen. Levy toimii pehmusteelementtinä, joka poistaa kriittiset kuormitukset nikamissa. Joidenkin tekijöiden vuoksi hänen ulkonemia voi esiintyä, eli siirtymistä.
Lisäksi voi tapahtua kuitumaisen renkaan tuhoutuminen ja ydinmateriaalin turpoaminen. Samanaikaisesti osa massaväristä tunkeutuu epiduraalitilaan ja puristuu hermoja. Tumman sekvensointi (erottaminen) ja sisäänsyöttäminen aivokanavaan aiheuttaa hermokuitujen puristusta ja johtaa vakaviin seurauksiin.
Seuraavat syyt suljetun tyrden muodostumiselle:
- selkärangan osteokondroosi anamneesissa;
Useimmissa tapauksissa suljetussa tyrissä muodostuu sacro-lannerangan selkäranka. Kaulavyöhykkeellä ytimen prolapsi on harvinaisempi. Selkänoja näissä paikoissa on kaareva tietyn säteen alla, minkä vuoksi levyn runkoon kohdistuva kuormitus on suurempi kuin selkärangan muissa osissa.
Puluskoosien sekvensoinnin oireet
Tämän tyyppisten kirurgisten hermojen klinikoilla on pääsääntöisesti selvä luonne, toisin kuin levyn ulokkeen tai pullistumisen tila. Lähes aina tässä tapauksessa erotetun ytimen paine tapahtuu hermokuiduilla tai juurilla.
Tyypillisiä oireita, jotka määritetään puristamalla:
- voimakasta kipu-oireyhtymää, joka lisääntyy rungon tai kallistuksen käännöksessä, kipujen leviäminen tapahtuu lonkan, alaosassa, jalassa;
Jos tällaiset oireet ilmenevät, etenkin ponipehmo-oireyhtymä, on toteutettava kiireelliset toimenpiteet tilanteen vakauttamiseksi, koska viivästyskäsittely voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.
Sydänveren diagnosointi ja hoito
Selkärangan hernian hoitomenetelmät sisältävät konservatiiviset ja kirurgiset lähestymistavat. Oikean hoidon taktiikan valinta edellyttää diagnostisia toimenpiteitä, jotka osoittavat oikean kuvan ytimen sitomisesta.
Diagnoosi perustuu yleensä laboratorio- ja instrumentaalikokeisiin. aiemmin potilaan valitukset kerätään, ja tarkastus suoritetaan. Jänteen refleksien testi ja herkkyyden määritys suoritetaan.
Röntgenkuva näyttää muutokset nikamien luurakenteissa, mikä mahdollistaa ytimen pullistumisen tai prolapssin. Tarkka diagnoosimenetelmä on suorittaa MRI-skannaus, ja havaitaan hermoväleiden pakkauspaikka.
lisäksi määrätä elektromyografinen tutkimus määrittää hermopulssien johtokyky.
Hernian hoito suoritetaan täydellisen tiedonkeruun ja tutkimustulosten jälkeen. Konservatiivinen lähestymistapa hoidossa perustuu oireiden poistamiseen ja rikkomisen tiettyihin seurauksiin, ja se sisältää tiettyjen lääkkeiden yhtenäisen hallinnoinnin ja fysioterapian nimittämisen.
Selkärangan tyrden lääkehoito suosittelee seuraavia keinoja:
- ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (diklo- baraari, diklofenaakki, ibuprofeeni);
fysioterapia pääasiassa koostuu ultraäänestä, akupunktiosta. Applicator Kuznetsova, jossa selkäranka on käytetty tärkeimpien hoitomenetelmien lisäksi. Hakemuksen ydin on toimia hermopäätteiden vaikutuksesta selkärangan kärsivän tyrden alueella.
asetin suurella alueella luo reflektiivisen terapeuttisen vaikutuksen. Tähän mennessä ei ole olemassa selkeää lausuntoa sen käytön eduista, vähemmän myönteisiä tuloksia on kirjattu tällaisen hoidon käytön jälkeen.
tietty joukko harjoituksia annetaan operaatioiden jälkeen nikamissa kuntoutustoimenpiteinä. On videota erityisistä voimisteluharjoituksista itseopiskelua varten.
Lääketieteellinen uinti maksaa erikseen muun liikunnan mukaan. Järjestelmällisen uinnin terapeuttinen ja ehkäisevä vaikutus on erittäin korkea. Tämä johtuu siitä, että ihmisen keho uinnin aikana on rennossa tilassa selkäranka.
Samanaikaisesti staattiset ja dynaamiset voimat pyrkivät vahvistamaan selkää tukevia lihaksia, kun taas selkäranka ei koe suurta kuormitusta, toisin kuin terapeuttisen fyysisen harjoittelun klassiset harjoitukset. Selkärangan tyrniä suosiva allas suositellaan kuntoutuksen ja yksinkertaisten hernian ennaltaehkäisyyn.
Tämä tekee mahdolliseksi rajoittaa nikamien liikkumisvapautta, minkä seurauksena kipu-oireyhtymä vähenee ja taudin remissio voi ilmetä.
Herniated selkärangan hoito operatiivisella tavalla on tehokkain, erityisesti sekvensoidulla lomakkeella. On olemassa useita toimintatapoja.
Minimaalisesti invasiivinen:
- hernian poistaminen endoskooppisesti;
Klassisen ohjelman toimet:
- vaurioituneen levyn dissectomy tai fragmentaarinen poisto (suoritetaan yhdessä proteesin, titaaniproteesin tai potilaan luun materiaalin kanssa), jolloin erillinen disektiotomi ilman proteettia johtaa lukuisiin toistumisiin ja komplikaatioihin;
Onko mahdollista selata selkäydintä kuvatuilla tavoilla? Vastaus tähän kysymykseen riippuu suljetun tyrden vakavuudesta ja tilan laiminlyönnistä.
Tässä videossa ammattilainen kertoo eristyneestä intervertebral hernian:
Kun ajankohtainen pääsy erikoistuneeseen ja oikein nimitettyyn hoitokäyttäytymiseen, 90% kaikista tapauksista onnistuu saavuttamaan korkeat tulokset hoidossa ja palauttamaan potilaan tavanomaiseen elämänvaiheeseen.
Sitä tapahtuu niin monta potilasta eivät halua käyttää operatiivista hoito-ohjelmaa, mieluummin häntä korvaavaksi lääkkeeksi. Tämä on väärä päätös.
Jos tehtyjen tutkimusten perusteella on tehty päätös operatiivisen toimenpiteen suorittamisesta, sen on noudatettava lääkärin suosituksia. On erittäin epätoivottavaa harjoittaa itsehoitoa huonosti tutkittujen ihmisten neuvostojen avulla. Tällainen hoito on kyseenalaista ja johtaa epäsuotuisaan ennusteeseen.
ennaltaehkäisy
Ehkäisevät toimenpiteet hernian muodostumisen estämiseksi olisi sisällettävä seuraavat näkökohdat:
- työsuojelua koskevien määräysten noudattaminen, säännellyt raskaat nostot;
Kuntoutuksen ennaltaehkäisyyn tulee sisältyä tarvittava fysioterapia, pelottava elämäntapa, vitamiinihoito.
Lopuksi on syytä muistaa, että sekvensoidut luustot ovat potilaille vakavimmat ja vaaralliset. Levyyn erotetulla lantion ytimellä voi olla liikkumisvapaus selkärangan kohdalla, ja milloin tahansa on mahdollista hermoruuhkien tarttuminen.
Kiristyvä hoito johtaa usein sisäelinten ääripäiden tai toimintahäiriöiden halvaantumiseen. Hermo-leesioiden ilmeiset oireet ovat käyttöaihe. Potilaan, jolla on "lantion" oireyhtymä, tarvitaan välittömästi sairaalahoitoa ja kiireellistä leikkausta.
Mikä on suljetun selkäydinherneen?
Sequesteroitua välikarsinaharia esiintyy kuitumaisen renkaan ulkonemisen ja repeämisen seurauksena, joka on eräänlainen "vuoraus" nikamien välille. Keskellä levyä on pehmeä kudos kuitumaisen ytimen. Levyn ulkonema tai pullistuma on sarveiskalvon kolmas vaihe, joka voi kestää useita vuosia. Jos sitä ei käsitellä, niin ajan myötä halkeamat näkyvät levyn rypistyksessä, joka johtaa murtumiseen. Tämän seurauksena nestettä virtaa niiden läpi, jolloin osa massapusseista pudotetaan, mikä johtaa spinaalisten kanavien hermojen puristukseen. Saadut osat (nekroottinen kudos) kutsutaan sekvestereiksi. Aivoperäinen tyrä tulee suljetuksi vaiheeksi.
Takavarikoinnin syyt
Selkärankareunun hernia on seurausta intervertebral hernian komplikaatiosta, joka puolestaan vaikuttaa selkärangan kaarevuuteen, osteokondroosiin, aivohalvauksiin ja vammoihin. Lisäksi ihmiskunnan naispuolinen puolisko kärsii tästä taudista useammin kuin miehet, koska naisten runkona sidekudoksissa on pienempi tiheys, toisin kuin miehet.
Istuma-istuntoinen elämäntyyli voi aiheuttaa selkärangan tyrkytyksen sekvensoinnin kehittymistä.
Sarvivälilevyjä ei ole varustettu verisuonilla, ja siksi ne ruokkivat selän lihaksia. Koska lihaksissa ei ole kohtalaista kuormitusta, kuitumaiset renkaat eivät saa oikeaa ravintoa ja ne hajoavat.
On olemassa joukko tekijöitä, jotka lisäävät selkärangan takavarikoidun selkärangan riskiä:
- Ikääntyneiden ikä (luukudoksen kuluminen ajan mukana);
- Kehon usein toistuva hypothermia (kudosten tulehdus);
- Lisääntynyt paino (lisääntynyt kuormitus nikamissa);
- Liiallinen liikunta (nosto painot);
- Tupakointi (levyn kaikkien kudosten heikentynyt ravitsemus);
- Pysyvä ajaminen (istumajärjestelmä, tärinä);
- Riittämätön ravitsemus (aineenvaihduntahäiriöt);
- Väärä asento (kurto);
- Perinnöllinen alttius hernian sekvensoinnille, tasapäät;
- Epätyypillinen kuormitus selkärankaan (virheellinen urheilukoulutus);
- Tartuntataudit.
Seurattu komplikaatio voi olla seurausta kaikista näistä pitkistä prosesseista, jotka vähitellen aiheuttavat levyjen tuhoutumisen. Ja vaikka hiukan terävä liike, renkaan pituussuuntaiset nivelsiteet voivat helposti repeytyä ja aiheuttaa näin komplikaatioita.
Tyypit ja oireet
Selkärankareunun hernia on jaettu lajeihin riippuen siitä, missä se on paikannettu:
- Kaulavyöhykkeellä - kuitumaisen renkaan repeytyminen ja ytimen menetyksen kuudennen ja seitsemännen nikaman välillä;
- Rintakehässä - harvinaisimmista lajeista johtuen jatkuvista kuormituksista;
- Lannerangan alueella - levyn herniation sekvensointi tapahtuu lannerangan ja sakraalin välissä, on yksi hernian vaarallisista muodoista, sitä kutsutaan myös hevosen hännän oireyhtymiksi.
Potilaat eivät välttämättä aina tunne pudotetun massapatologian kehittymistä. Joillakin potilailla tämä ilmiö voi mennä huomaamatta. Muissa tapauksissa, tyrä kehittyy ajoittain paljastaen kivuliaita hyökkäyksiä, joiden avulla potilas vähitellen tottuu.
Kipu johtuu 80% muodostumisesta ja selkärangan välisen sekvensoinnin menetyksestä, joka voi olla erehtynyt toiselle hyökkäykselle. Tyljen kouristuskohtaukset ja oireet riippuvat selkärangan, jossa vaurioitunut levy sijaitsee:
- Lannenikaman selkäydinherriini johtaa potilaan kärsimään sietämätöntä kipua alaselkässä, antaen hänelle ja pakaroille. Usein on koko kehossa lihasheikkoutta, jänteen refleksien menetystä, jalkojen lihasten sammumista ja puutumista.
- Rintakehän puristetun herniation määräytyy rintakipu yskä tai aivastelu. Sairaat virheellisesti ottavat nämä kivut sydämeen.
- Kohdunkaulan kohdunkaulan selkärankaan liittyy kipu kaulassa, olkapäissä, päässä. Potilailla on usein huimausta, korkeaa verenpainetta, puutumista ja pistelyä sormien, tyhjennetyt lihakset.
Komplikaatiot ja seuraukset
Seurattu hernia ei ole väliaikainen ilmiö, eikä yksinkertainen sairaus, joka voidaan helposti parantaa. Ilman oikea-aikaista hoitoa potilaan, jossa on verenvuoto, voi saada vakavia komplikaatioita ja vammautuneita. herniated levy sitomista aiheuttaa sydämen vajaatoiminta rikkoo mahassa ja suolistossa, mikä johtaa krooninen keuhkoputkentulehdus, tulenkestävät radiculitis, immuunikatovirus, haimatulehdus.
Välikirurginen tyrä voi aiheuttaa aivohalvauksen - joka johtuu aivojen verenkierron rikkomisesta.
Jos aiheutuneen loukkaantumisen tai aivohalvauksen seurauksena hernian sekvensointi tapahtuu välittömästi ja kuitumaisen rengas täydellisesti tuhoutuu, henkilö kokee seuraavat oireet:
- On tuska sokki;
- Hengitys pysähtyy;
- Herkkyys menetetään;
- Paralysoidut raajat.
Muista lukea: kuin selkärangan tyrä on vaarallinen.
Tämä on yksi vakavista selkäydinvamman tapauksista, joilla voi olla pahimmat seuraukset. Tässä tapauksessa potilasta ei voida siirtää, kääntää tai muuttaa "mukavammaksi". On tarpeen soittaa ambulanssiin ja odottaa sitä potilaan vierellä suojelemaan kehoa mistä tahansa fyysisestä vaikutuksesta.
Onko hoito mahdollista?
Vain alan asiantuntija - vertebrologist - voi diagnosoida ja määrätä hoidon. Lääkäri hoitaa hoitoa potilaan ja selkärangansa perusteella ja ottaa huomioon potilaan uhkaamat komplikaatiot. Häiriöiden diagnosoimiseksi hoito tulee antaa välittömästi. Riippuen sairauden parametreista ja laiminlyönnistä käytetään fyysistä (konservatiivista) menetelmää tai operatiivista menetelmää.
Sekvensoidun tyrden konservatiivisen tapauksen käsittelyä käytetään siinä tapauksessa, että ydin (massa) on jättänyt levykuoret, mutta silti säilyy hyytelömäisessä aineessa renkaan sisällä.
Tämän hoidon tarkoitus on pitää ydin kokonaan putoamatta, kunnes kudosten lopullinen nekroosi on. Positiivisissa hoitotapauksissa muodostuu kallus, joka sulkee kuidun renkaan kiinteän kalvon muodostaman reiän.
Konservatiivinen hoitomenetelmä kestää vuosia, koska toipuminen ilman kirurgisia toimenpiteitä koostuu monimutkaisista peräkkäisistä vaiheista:
- Sairauden ensimmäisen viikon tulisi suorittaa potilas sängyssä, kun lääkärin määräämät kipulääkkeet otetaan käyttöön;
- Kuuden kuukauden aikana kokenut käsiohjaaja suorittaa jatkuvat hierontaprosessit;
- Koko ajan potilas tarvitsee välttämättä sidoksen;
- Tehtävä, jonka asiantuntijaharjoitukset nimeävät;
- Fyysiset harjoitukset, nosto painot, kallistus;
- Kuuden kuukauden kuntoutuksen päättymisen jälkeen lääkäri määrää lisätehtäviä
Toimenpide - on äärimmäinen mittari, jolla hoidetaan lopetettua tyrkyä ja jonka lääkäri määrää sairauden etenemisen tapahtuessa. Ottaen huomioon, että leikkauksen jälkeen ei ole komplikaatioita eikä toistuvia muodostumia.
Asiantuntijat ovat kehittäneet luettelon sairauden muodon ominaisuuksista, jotka edellyttävät kirurgista toimenpidettä:
- Sekvenssi enintään 13 mm;
- Usein paheneminen potilaan tilassa;
- Tulehdussairaudet immuunipuutteen perusteella;
- Raajojen hermostuneisuus;
- Vahva lihasten heikkeneminen;
- Jos haluat erottaa ruston hernimaailmasta;
- Ei ole konservatiivisen hoidon vaikutusta.
Toimenpiteen jälkeen potilaan on läpäistävä hoito, jonka hoitava lääkäri määrää. Se koostuu sarjasta lääkkeitä, hierontoja ja lempeä hoito. Kuntoutuksen päättymisen jälkeen toteutetaan ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä, jotka estävät komplikaatioiden tai taudin uusiutumisen.
Levyn pyöreä uloke, mikä se on?
6 keinotekoista selän takavarikoidun hoidon menetelmiä, onko leikkaus välttämätöntä?
Artikkelin navigointi:
Erottautuvat herniated selkärangan - yksi vaikeimmista vaurioista anulus suoritusmuodossa, jossa ei ole pelkästään mekaanista puristusta selkäytimen, mutta autoimmuniteetin proteiinien loukkuun selkäydinkanavan. Sequestration on selkäydinporojen terminaalivaihe ja sitä käsitellään poikkeuksellisesti operatiivisella tavalla.
Mikä on suljetun selkäydinherneen?
Mikä on selkäydinherneen sekvensoitu versio?
Vastaus tähän kysymykseen tulisi alkaa tulkitsemalla terminologiaa, jota käytetään diagnoosin muodostumisessa. Sana "sekvesteri" lääketieteellisessä merkityksessä merkitsee nekroottisen kudoksen, joka on erotettu terveistä vyöhykkeistä (Efremovan sanakirja). Hernia - sisäisen ontelon poistuminen ontelosta luonnollisen tai keinotekoisen aukon kautta vahingoittamatta vuorausta.
Perustuu edellä, voidaan muotoilla seuraava määritelmä: erottautuvat välilevytyrä - välilevyn ytimelle kuuluvat selkäydinkanavaan muodostaa rajoitetun sitomiseen toimii traumaattinen aineena. Tällöin kehittyy selkäydinpuristusta, selkäydinjuuston rikkomista ja muita rakenteellisiin muutoksiin liittyviä prosesseja.
Huomautukselle: sana "hernia" klassinen tulkinta ei täsmää tarkasti prosessia, joka ilmenee selkäydinverenkierron takia. Selluisen ytimen hajoaminen tapahtuu kuitumaisen renkaan repeämisen kanssa. Muutoin olisi mahdotonta erottaa selkärankaisten rakenteiden rajoitetut osat.
syitä
Selkärankareuman peräkkäiset tyrä on luonnollinen seuraus, joka on epäsäännöllisempi vaihe hernian ulkonemisesta (prolapsi, ulkonema, suulakepuristus). Näin ollen tämän ilmiön syyt eivät poikkea kaikkien muiden verenkierukkaherneen lajikkeiden syistä.
Niihin kuuluvat:
- alaselän kipu;
- toisen asteen lihavuus ja enemmän (painoindeksi yli 35 kg / m 2);
- korkeat fyysiset jännitykset nikamissa ja kehon väärä biomekaniikka tehtäessä ammatillisia tehtäviä (tavaroiden nostaminen selkäosan käyrällä, jossa on painoja toisella puolella kehoa);
- urheiluharjoitusten tekniikan rikkominen ja urheilijoiden liiallinen kuormitus, voimanostimet kuorma-autossa, kyykky-palkki, pysähdyspaikka;
- osteoporoosi ja muut sairaudet, jotka liittyvät kalsiumin ja orgaanisten komponenttien (kollageeni ja elastiini) luiden häviämiseen, mikä aiheuttaa elastisuuden ja luun voimakkuuden menetyksen;
- istuva kuva työstä ja elämästä (lihaksen kouristus kehittyy, alukset, jotka ruokkivat selkärankaa, iskeemian taustalla, kuitumainen rengas menettää voimansa);
- alkoholin väärinkäyttö (etanolin säännöllinen kulutus elintarvikkeissa johtaa massiiviseen elektrolyyttitappiin, joka ei voi kuitenkaan vaikuttaa tuki- ja liikuntaelinten lujuuteen);
- heikentynyt aineenvaihdunta.
Kaikki edellä mainitun luettelon kohteet ovat taudin perimmäinen syy. Kuitenkin erottelu itsessään kehittyy shokin fyysisen rasituksen, äkillisen liikkeen tai stressin jälkeen ja lisääntynyt lihaskouristus. Tietenkin, menetys voi tapahtua ilman näkyvää provosoivaa tekijää. Useimmissa tapauksissa se kuitenkin tapahtuu. Sekoittelun erottaminen ilmentää terävän kivutusta, minkä jälkeen potilaalla on merkkejä, jotka vastaavat tietyn selkärangan osaston tappion. Prosessin lokalisoitumisesta riippuen erilainen tyyppityyppi eroaa.
Tutkittu patologian luokittelu tapahtuu kohdistamisen kohdalla.
Erota seuraavat sairaudet:
- kohdunkaulan tyrä - 18-19% tapauksista;
- laryngeenistä - noin 80% kaikista tapauksista;
- rintakehän tyrä - 1-2% tapauksista.
Tuskallisten muutosten tarkan sijainnin perusteella kliininen kuva ja oireiden kehityksen voimakkuus riippuvat.
Lisäksi suljettu tyrä on jaettu alkuperäisen tarkennuksen suuntaan:
- pyöreitä herniä, joilla on suurin ulkonema foramininal- tai dorsaaliseen vyöhykkeeseen - koko selkärangan levyä kohdistuu tasaisesti, mutta sen takaosaan kohdistuu suurinta ulkonemista.
- Dorsal herniat - levyn ulkoneminen ja sekvensoinnin muodostuminen tapahtuu selkärangan takana olevassa päässä selkäydinkanavassa.
- Foraminal hernia - kun sekvensointi vaikuttaa selkäydinherkkyyden alueeseen.
On olemassa muita luokituskriteerejä, mutta kliinisessä käytännössä niitä ei sovelleta. Tyypin tyyppi määritetään käyttämällä selkärangan visualisointimenetelmiä (MRI, CT).
oireet
Näiden tai muiden sekvenssien oireiden ilmaantuminen voi tapahtua yhtäkkiä tai vähitellen. Kliininen kuva riippuu leesion alueesta. Epäillystä kyseessä olevasta patologiasta on mahdollista potilailla, jotka ovat aikaisemmin sairastaneet hermorikon. Sen sijainnin erottaminen määräytyy ensisijaisesti kipu-oireyhtymän yhdistettynä neurologisten häiriöiden kanssa.
Tauolla on yleisiä ja alueellisia merkkejä. Yleiseen kuljetukseen:
- liikkuvuuden rajoittaminen;
- kipu säteilyttämällä muihin kehon osiin;
- lihasten verenpaine;
- jonkin verran kipua lieventämisen potilaan valehtelussa;
- spontaani defecation, virtsaaminen (ei aina tapahdu).
Yleinen oireyhtymä on epäspesifinen ja sillä on vain vähän diagnostista merkitystä. Seuraavassa kuvattuihin alueellisiin ominaisuuksiin olisi kiinnitettävä enemmän huomiota.
kaularangan
Sekvestornaya herniated selkärangan, alareunassa kaulan, se synnyttää eniten vakavia oireita. Puristus selkäytimen osoitettua aluetta kehitystä quadriplegia (osittainen tai täydellinen halvaantuminen jalat ja kädet), rikkoo kalvon työstä (hengitysvajaus) epäonnistumisia toimintaan sisäsynnyttimet. Pienellä puristusasteella potilas voi valittaa kipujen katoamisesta ja yläraajojen lämpötilaherkkyydestä, mikä heikentää niiden toimintaa. Myös sairauksien lähteen alapuolella olevissa järjestelmissä voi olla toiminnallisia häiriöitä.
Kivulias oireyhtymä, jolla on suljetun tyypin kohdunkaulan tyrä, on voimakasta, voimakasta. Potilas kokee voimakasta kipua, joka usein edellyttää narkoottisten kipulääkkeiden käyttöönottoa. Poista kipu pysyvästi vasta sen jälkeen, kun poistit kiekon osaan, joka putosi selkärangan kanavaan.
Rintakehän osasto
Levyherniation keskeyttäminen rintakehässä johtaa potilaan seuraavien oireiden ilmaantumiseen:
- terävä kipu;
- intercostal lihaksen sävyn väheneminen;
- toimintahäiriöt lantion elinten toiminnassa, joilla on keskeinen alkuperäjärjestelmä;
- jalat paraplegia;
- lisääntynyt kipu yskä ja syvä inspiraatio;
- selkärangan lihaksia.
Tylsistä johtuvan sidekudoksen lokalisoinnin mukaan arkuus voi olla erilainen. Sivureunojen lokalisoinnilla voi olla yksipuolinen nivelkipu. Patologisen tarkennuksen porttinen sijainti johtaa selkäydinvamman ilmenemiseen, ilmaistuna paljon voimakkaammin.
Lannerangan osa
Seulottu lannerangasta aiheuttaa riittävän selkeitä kliinisiä oireita. Potilailla on voimakas kipu radikulaarista tai selkäydinnestään, jalkojen liukas paraplegia ja tuntemattoman herkkyyden väheneminen pergeenisen alueen kohdalla. Kummassakin jaksossa esiintyy samanaikainen kuume, johon liittyy lihaskouristus ja lihasten muodostuminen, kun sitä pahoinpideltiin. Jotkut oireet ovat tärkeitä differentiaalisen diagnostiikan kannalta ja sallivat sekvesterin lokalisoinnin määrittelemällä suurella varmuudella.
Seuraavassa taulukossa on luettelo samanlaisista ominaisuuksista: