Tylsin tehokas hoitomenetelmä on hernikorjaus, joka voidaan suorittaa kahdella tavalla: avattu ja laparoskopia. Kirurgisen toimenpiteen aikana peräsuolen portteja vahvistetaan erityisellä verkolla, joka nopeuttaa paranemisprosessia ja ehkäisee taudin toistumisen mahdollisuutta. Hernioplastiasta, joka käyttää verkkoa herniaan, voit päästä eroon perehdyttämisestä ja kuuden kuukauden kuluessa palaamaan tavanomaiseen elämäntapaan.
Tappava kirurginen verkko on endoproteetti, joka kokonaan korvaa ventralaalisen nauhan ja pystyy hoitamaan tehtävänsä. Useimmissa tapauksissa verkko on valmistettu polypropeenilankakankaista, jotka on kudottu erityisellä tavalla. Lääketieteellisen verkon ominaisuus on venyttely sen jälkeen, kun se on otettu kehoon, se ei aiheuta epämukavuutta, jolloin lihakset voivat sitoutua luonnollisella tavalla. Lisäksi polypropeeni ei aiheuta hylkimisreaktioita ja allergisia reaktioita potilailla, mutta toistumisen riski on lähes nolla.
Verkotyypit
Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä on olemassa useita tyyppejä verkkoihin, jotka eroavat paitsi koosta ja tekniikasta kutomisesta myös valmistusmateriaalista. On olemassa kolme tyyppistä endoproteesia:
- absorboituvat;
- resorboimattomien;
- osittain imeytyvät.
Täysin absorboitavien verkkojen käyttö suoritetaan yksinomaan kuultuaan lääkäriä analysoimalla tulevan toimenpiteen monimutkaisuutta ja pylväsporttien kokoa. Jos potilaalla on sidekudosten heikkous ja niiden kerääntyminen on hitaampaa kuin itse verkon resorptiota, on olemassa uusiutumisen vaara. Tällöin potilaaseen asennetaan erilainen kirurginen verkko.
Nukahtamatonta verkkoa käyttävät verkot ovat yleisin leikkauksessa. Venäjän valmistajan Linteksin verkot ovat saatavana eri versioina erilaisten materiaalien avulla. Niistä:
- Joustava (joustavammin).
- Esfil (valmistettu monofilamenttilankaisesta polypropeenista).
- Eslan (pehmeä, valmistettu lavsan-langoista).
- Uniflex (käytetään lopettamaan leikkauksen jälkeiset herniot, joiden taudin monimutkainen kulku).
- Ftoreks (ruudukon langat peitetään erityisellä aineella, joka suojaa haavaa infektiolta).
Linteks-verkkoja voidaan valmistaa yksilölliseen järjestykseen, oikeaan kokoon ja tyyppiin.
Osittain uudelleen imeytyvät verkot ovat Ultrapro. Niiden erottamiskyky on kyky resorboida materiaalin hiukkaset sidekudosten muodostumisen jälkeen. Usein tällaisia ristikoita käytetään laajaan kudosvaurioon ja sulkemiseen suuria päisteportteja.
Yksi lajia kirurgiset verkot, joilla on tyrä on kolmiulotteinen reticular järjestelmät. Tällainen endoproteetti erottuu lisääntyneellä luotettavuudella ja koostuu useista osista:
- etulohko (sulkee siipiportit ulkopuolelta);
- Takakanava (portin limitys sisäpuolelta);
- (joka on suunniteltu täyttämään itse reiän).
Kolmiulotteisen verkon käyttöönotto toiminnan aikana vaatii sen kiinnittämisen useilla saumoilla, joten implantti on kiinteästi kiinnitetty eikä sitä voida siirtää.
Hyönnetyn verkon käytön edut:
- korkea positiivinen kirurgisen lopputulos, taudin uusiutumisen todennäköisyys on pieni;
- ei hylkää kehoa, ei aiheuta allergisia reaktioita;
- edistää silmänporttien luotettavaa sulkemista (silmäkoko vahvistaa reiän reunat, minkä jälkeen ne umpeutuvat sidekudoksilla);
- Implantti ei ole herkkä toiminnon jälkeen, ei haittaa liikkumista, ei vaikuta potilaan elämänlaatuun;
- lyhyt kuntoutusjakso, potilas on sairaalassa 24 tuntia, keho on täysin kunnostettu kuuden kuukauden ajan;
- kipua ja epämukavuutta ei ole endoproteettien asennuksen jälkeen, eikä kudosten "jännitystä" tunne.
Ruudukko lihaksen tyrähervolle
Lihasherneen leikkauksen tyypistä riippuen endoproteesin tyyppi valitaan. Kun suuontelon kolmion suuri alue on suljettu, käytetään verkkoa, jonka pituus on 9 cm ja leveys 6 cm. On erittäin tärkeää valita implantin optimaalinen versio, koska kokoon taittaminen voi tapahtua suuren verkon ja pienen asennuksen aikana - kudosten eroavuudet ja toistuvan ulokkeen riski.
Nuorilla potilailla, joilla on vino niveltulehdus, on suositeltavaa ottaa käyttöön pieni verkko herniaan, joka peittää pienet nenäverhoilut. Big kirurginen implantti asennetaan preperitoneal tilaan, jossa on uusiutumisen riskiä tai diagnosoitu massiivinen tappio posterior vatsan. On pidettävä mielessä, että kirurginen silmäkoko, joka kattaa suuren alueen tulevaisuudessa, voi olla esteenä virtsarakon tai alaleutujen toiminnan hoitamiseksi. Iäkkäillä potilailla tätä ominaisuutta ei oteta huomioon.
Verkko pernan tynestä
Kuminauhan eliminointi tapahtuu kahdella tavalla: auki ja laparoskopian avulla. Laparoskopian aikana usein käytetään kahdesta yhteenliitetystä verkosta koostuvaa hernijärjestelmää. Tällainen endoproteetti sulkee täydellisesti minkä tahansa halkaisijan päänavauksen ja vahvistaa luotettavasti päisteportit. Hernioplastian jälkeinen kuntoutusaika lyhenee useita päiviä, potilaalla ei ole epämukavaa tunnea napanuorassa, ulkomaalaista kehoa ei hylätä.
Pienet panssarivut suljetaan tavanomaisella, ei-absorboivalla kirurgisella verkolla. Reunat kiinnitetään istutteen sisäistä kudosten vatsan erityisiin lääkinnällisiin nitoa, joka voi olla joko titaanin tai bioresorboituva.
Viime vuosina umbiliksen käyttö osittain resorboitavien verkkojen kanssa on lisääntymässä. Ne ovat paljon helpommin ylikyvän sidekudosten kanssa ja sulkevat pois mahdollisuuden heikkoutteen arpikudoksen muodostumiseen.
Verkko, jossa on vatsan tyrä
Kun päänavaus on suljettu, vatsan alueella ei käytetä absorboitavaa tai osittain resorptivoivaa verkkoa. Jos tauti diagnosoitiin ajoissa ja toimenpide on suunniteltu sairauden alkuvaiheessa, kirurgi korvaa aukon pienellä polypropeenisisällä. Suurella ulokkeella, kun tarvitaan laajaa implantaatiota, käytetään suurikokoista etikettiä kiinnittäen sen erityisellä lääketieteellisellä nitojalla.
Poikkeukset voivat olla kehon yksilöllisiä ominaisuuksia, kuten lihavuutta, synnynnäistä sidekudoksen patologiaa ja potilaan elämäntapaa. Jos potilaalla on riski eroon tai pitkään verkkokalvon lisääntymiseen, lääkäri voi lisäksi kiinnittää implantin ompeleihin.
Verkko pernan hernia
Ventralaalisen tyrnen poisto suoritetaan käyttäen erikoispuuroja sisältävää polypropeeniverkkoa. Leikkauksessa käytetään molempia litteitä implantteja, jotka operaation aikana ottavat tarvittavan muodon ja soikeat muotoiset endoproteesit.
Erikoisteknologialla on makroporous-verkko muotomuisti ja se ei vaadi sutuurojen kiinnittämistä. Toimen kesto lyhenee, potilas ei tunne kipua, mikä ilmenee, kun verkko on ommeltu. Lisäksi saumaton kiinnitys ei vahingoita sidekudoksia, nopeasti juurtuu kehoon.
Valintalautakunnan valitseman polypropyleenin verkon tulisi suorittaa lääkäri. Riippumatta pylväsulokkeen koosta, endoproteettien tulisi olla viisi senttiä suurempi kuin aukko itsessään porrasporttien koko reunan ympäri. Suurten koirien ulokkeilla kirurgi tekee silmän ympäröivistä kudoksista. Tämä poistaa mahdollisuuden, että verkko siirtyy, kiertyy ja ryppyinen.
Perusperiaatteet silmän verkon asennuksessa:
- Ristikko olisi kiinnitettävä lihaksen ja aponeuroottisten kudosten välillä sen välttämiseksi, että se siirtyisi;
- implantti ei saa joutua kosketuksiin ihonalaisen rasvan kanssa;
- Ei-absorboivien verkkojen proteesia ei käytetä sekoitettuihin toimenpiteisiin;
- multifilamenttilangoista ei käytetä makrohuokoisten verkkojen kiinnittämistä.
Seuraukset hernian verkon asettamisesta
Hernioplastian käyttö leikkauksessa osoitti erinomaisia tuloksia, ihon alle istutettu implantti ei käytännössä ole hylkäämisriskiä. Potilaat, joilla on verkko herniaa varten kahden viikon kuluttua toimenpiteestä, palaavat tavanomaiseen elämäntapaan. Endoproteetti sulaa nopeasti lihaksilla ja sidekudoksella, jolloin se muodostaa tiheän suojan relapsia vastaan.
Potilaan ensimmäisinä päivinä voi ilmetä lievää epämukavuutta toiminnan alueella, usein tämä psykologinen vaikutus. Tyypilliselle verkolle ei ole fyysistä tuskaa. Implantti on asennettu elämää varten, vaikka tulevaisuudessa toimitaan vakiintuneen verkon paikan päällä, se ei millään tavoin estä manipulointia.
Yksittäisissä tapauksissa on riski silittää hernia. Hypoallergeeneista materiaaleista huolimatta keho ei voi hyväksyä ulkomaalaista elintä. Useimmissa tapauksissa tämä johtuu tulehduksesta, haavan infektoinnista tai postoperatiivisen arven umpeutumisesta. Potilas on märkäpurkauma pötsasta, kuumosta ja kipuista verkon implantaation alueella. Tällöin sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa, selvitettävä komplikaatioiden syyt ja hoidon uusiminen.
Mitä syitä postoperatiiviseen tyrestiin ja kuntoutukseen leikkauksen jälkeen, lue täältä.
Hinnat hernes verkkoa
Lääkemarkkinoilla on valtava määrä hernien verkkojen valmistajia. Ne eroavat paitsi hintapolitiikasta myös valmistuksen laadusta. Jotta löydettäisit parhaan vaihtoehdon tietylle tylytyypille, suosittelemme tutustumaan kirurgisten verkkojen hintoihin.
Retikulaarisen implantin käyttö nenäverenkierron kanssa
Imusuonten hernian poisto suoritetaan avoimella tai laparoskooppisella hernioplastialla. Jokainen toimenpide voi tapahtua verkkokalvon implantin asennuksella. Jälkimmäinen sulautuu vatsan ontelon kudoksiin pitämällä elimet sen anatomisessa paikassa estäen niiden poistumisen vatsan etuseinän heikentyneiden lihasten kautta. Ristikon asennus voidaan suorittaa minkä tahansa koon ja tyypin puutteella.
Tarvittavat endoproteesit voivat nopeuttaa elvytysprosessia estämällä relapsin ja postoperatiivisen tyrden esiintymisen.
Inguinal tyyrä diagnosoidaan useammin miehillä ja voi aiheuttaa lapsettomuuden, minkä vuoksi sairauden paljastamisen jälkeen lääkäri määrittelee toiminnan ja valmistelut alkavat. Hernian korjaus verkon asennuksella johtaa potilaan toipumiseen ja sen elpymiseen kuuden kuukauden kuluessa.
Lantionerän silmä on endoproteetti, joka korvaa peritoneumikohdan ja ottaa sen toiminnon käyttöön. Tämä implantti tehdään useammin polypropeenilankojen avulla, jotka voivat venyttää, mikä ei estä lihasten luonnollista supistumista.
Tyypit implantteja, joilla on tyrä
Useita verkotyyppejä käytetään vahvistamaan etupään vatsan seinää. Ne eroavat toisistaan kooltaan, kudotustekniikasta ja materiaalista.
Verkkoja on kolme päätyyppiä:
Dispergoituvia verkkoja käytetään harvinaisissa tapauksissa, niissä on rajallinen luettelo merkinnöistä.
Valinta niiden hyväksi tehdään sen jälkeen, kun arvioidaan tulevan leikkauksen monimutkaisuus ja pimenosporttien koko. Sidekudoksen heikkouden vuoksi niitä ei käytetä koskaan, koska tässä tapauksessa lihaksia on säilytettävä koko elämän ajan. Suurten ja jättiläisten hernian kohdalla näytetään imemättömiä tai osittain absorboituvia implantteja.
Jos usein toistuva sairaus ei myöskään järkevää asentaa väliaikaista proteesia, heti tyrä jälleen näkyä taustalla korkean fyysinen kuormitus ja lisätä vatsaontelon sisäisen paineen.
Nivustyrän esittää käytön ei-absorboituvat silmät ovat fuusioituneet leikkauksen jälkeen kudosten ja kiinteä löysätään nivelsiteet ulokkeita estää sisäelimissä.
Mitä verkkoja käytetään Venäjällä
Venäjällä tunnetuin verkkoimplanttien valmistaja on Linteks, joka tuottaa erilaisia endoproteetteja.
Linteksin yrityksen proteesit edustavat:
- "Ftoreks"- on erityinen päällyste, joka estää tartunnan;
- "Esfil"- valmistetaan monofilamenttilankaisesta polypropeenista;
- "Fleksilen"- joustavat endoproteesit;
- "Uniflex"- käytetään virheen korjaamiseen postoperatiivisissa herneissä;
- "Aslan"- on valmistettu pehmeistä lavsan-langoista.
Valmistaja "Linteks" tekee silmäkokoonpanot pyynnöstä yksittäisten parametrien mukaan kudonnan ja koon mukaan.
Osittain absorboivia verkkoja tuottaa tunnetuin venäläinen yritys, kuten Ultrapro. Nämä tuotteet hajoavat yleensä sidekudoksen kasvaessa. Tällaisia implantteja käytetään useimmiten suljetaan suuria ja keskisuuria vikoja.
Kun ternista nivellessä käytettiin myös kolmiulotteisia implantteja, joille on ominaista lisääntynyt lujuus. Tällainen ristikko koostuu etu-, taka- ja liitäntälohkoista.
Polymeeriä ja kaupallisia verkkoja käytetään implanttien valmistukseen. Ensimmäinen rakenne on samanlainen kuin hyttyset, ne ovat edullisia ja niitä käytetään maissa, joissa potilaiden heikko taloudellinen tilanne on heikko. Kaupallinen verkko on valmistettu polyesteristä ja polypropeenista. Tunnettu edustaja, joka tuottaa laadukkaita verkkoja, yhtiö "Bio-A".
Edut ja valinta
Edut, jotka liittyvät retikulaarisen implantin käyttämiseen inguinal herniaan:
- nopea kuntouttaminen hernian korjauksen jälkeen;
- ei aiheuta epämukavuutta, ehdottomasti tietoinen potilaasta;
- estää patologian toistuvan kehittymisen;
- ei repeyty, ei aiheuta allergista reaktiota;
- kudosten jännityksen tunne ei ole.
Verkkokalvon implantin muunnos valitaan ottaen huomioon suoritettavan toimenpiteen tekniikka. Kirurgin kiinnittää imu 6 cm leveä ja 9 cm pitkä. Verkon koko on erittäin tärkeä, koska kun asennat pienen implantin, on olemassa riski saada uusi sairaus ja kiinnitettäessä liian suuri endoproteetti näyttää ryppyjä.
Useimmilla nuorilla potilailla on pieni endoproteetti, joka estää nenäverenkiän. Iäkkäät potilaat, kun riski toistuu toisinaan, kasvaa laajalle verkolle asennettavaksi preperitoneaalisen tilan alueelle.
Vähemmän implantti - vasta-aiheiden esiintyminen, mutta muuten se on erinomainen tapa sulkea inguinal kanavan vika.
Asennuksen ominaisuudet
Hernia alkaa, kun päästään pääsiäispussiin, sitten nenäverenkierukka poistetaan ja verkko kiinnitetään inguinalisen kolmion alueella.
Retikulaarisen implantin kiinnittämisen aikana seuraavat kohdat ovat tärkeitä:
- Implantti olisi säilytettävä hyvin aponeuroottisten kudosten välillä sen siirtämisen estämiseksi;
- sekoittamalla, kun interventio suoritetaan useiden patologisten prosessien poistamiseksi, ei-absorboivien verkkojen käyttö on vasta-aiheista;
- Implantti on asennettu niin, että se ei pääse kosketuksiin ihonalaisen rasvan kanssa.
Mahdolliset komplikaatiot
Hernian korjaamisen tekniikka tai implantin väärä valinta voivat johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Hernioplastiasta, jolla on inguinalinen tyrä, osoittaa hyviä tuloksia, mutta paljon riippuu potilaan tilasta, patologisen prosessin ominaisuuksista ja vian koosta. Joissakin tapauksissa hoidon aikana havaitaan muita vatsan sairauksia, joita ei aiemmin ole diagnosoitu ja tämä vaikuttaa myös proteesin valintaan.
Ensimmäiset päivät potilaan tyrden jälkeen ovat huolissaan arkuudesta ja epämukavuudesta. Nämä ovat normaaleja ilmiöitä, ellei tämä edellytys kestä pitkään aikaan. Toimenpiteen jälkeen lääkäri nimittää kipulääkkeitä ja erilaisia toimenpiteitä potilaan parantaakseen hyvinvointiaan ja nopeuttaakseen heikkenemistä.
Verkko ei tuota mitään epämiellyttäviä tuntemuksia. Implanttilaitteet ovat pitkään tai koko elinaikaan, ja vaikka sinun on tehtävä toinen toimenpide vatsakammioon, se ei häiritse eikä sitä poisteta.
Hyvin harvoin leikkauksen jälkeen on olemassa riski tällaisista komplikaatioista:
- verkon hylkääminen;
- haavan lakkaus;
- tuotteen eroosio;
- vieraan kehon tunne;
- krooninen kipu;
- miehillä - ejakulaation rikkominen;
- verkon yhteenlasku;
- implanttien muuttoliike.
Tällaiset komplikaatiot jätetään pois, jos potilas seuraa postoperatiivista hoitoa. Jälkimmäinen sisältää ruokavalion noudattamisen, fyysisen aktiivisuuden poistamisen, ummetuksen ja turvotuksen estämisen, sisävuorien yllämisen.
Verkon implanttien hinnat
Retikulaaristen implanttien kustannukset eroavat merkittävästi eri valmistajista, ja mallin hintaero voi olla useita tuhansia ruplaa.
Kuinka paljon silmän endoproteetti maksaa sulkevan verenvuotoa?
- imeytyviä - 5000-16000 ruplaa;
- resorboimattomien - vuodesta 2000 vuoteen 5000 ruplaa;
- kolmiulotteinen - 9000 ruplasta;
- osittain imeytyvät - 4000-8000 ruplaa.
Verkon käyttö käytön aikana antaa hyvän ennusteennusteen. Nykyään tällaista implanttia pidetään parhaimpana vaihtoehtona ventrisen tyrden toistumisen ja kehityksen ehkäisemiseksi.
Verkon irtoaminen hernian jälkeen?
Asennusmenetelmät
Ruudukko voidaan asentaa herniaan kahdella tavalla. Tämä on laparoskooppinen ja avoin leikkaus.
Avoin toiminta
Avoin menetelmä on käyttää laajaa viiltoa, joka antaa sinulle pääsyn hernyn porttiin. Avoimen kirurgian suorittamismenetelmä riippuu tylytyypistä. Avoin leikkaus suoritetaan useimmiten vain, jos kyseessä on merkittävä hallitsematon uloke.
Tällä menetelmällä on joitain haittapuolia. Tärkeimmät ovat postoperatiivisten komplikaatioiden suuri todennäköisyys ja pitkä toipumisaika. Myös toiminnan seurauksena suuri arpi pysyy potilaan kehossa.
Laparoskooppinen leikkaus
Turvallisin ja moderni tapa hoidettaessa tyrä. Laparoskooppisessa leikkauksessa verkko asennetaan sisäpuolelta, mikä vähentää huomattavasti relapsien riskiä. Tällaista toimintaa suositellaan ihmisille, joiden työ ja jokapäiväinen elämä liittyvät fyysiseen stressiin.
Laparoskooppisiin käsittelymenetelmä on useita etuja, joihin kuuluvat ilman arpia, nopea toipuminen, alhainen todennäköisyys infektio, sekä ilman kipua leikkauksen jälkeen.
Asennustapa voi valita vain kirurgi. Huolimatta siitä, että laparoskooppinen leikkaus on moderni ja turvallinen menetelmä, se on kaukana suositeltavaa kaikissa tapauksissa käyttää sitä.
Suurten hernian kanssa verkon asentaminen ja potkurin porttien sulkeminen ovat mahdollisia ainoastaan avoimella leikkauksella.
Ternin poistamisen ja erityisen verkon asentamisen jälkeen on tärkeää, että potilas noudattaa postoperatiivisen ajan suosituksia. Avoimen leikkauksen jälkeen potilaan on pysyttävä sairaalassa 5-7 päivän ajan lääkärin valvonnassa.
Laparoskooppisen toimenpiteen jälkeen potilaan tarkkailu on tarpeen 3-5 päivän ajan. Tänä aikana tarvitaan jatkuvasti sidoksia ja nivelen käsittelyä.
Jos sinulla on tulehduksellinen prosessi, lääkäri määrää antibiootit. Jos potilas valittaa kipua, kipulääkkeitä voidaan määrätä.
Potilaan purkautumisen jälkeen ei tarvitse poistaa postoperatiivisen hoidon sääntöjä. Potilaan on suoritettava tiettyjä toimenpiteitä, jotka estävät tulehduksen ja komplikaatioiden sekä relapsien kehittymisen.
Moderni menetelmä hernian eri vaiheiden hoitamiseksi on venytys hernioplastiasta. Tämä menetelmä käsittää lääketieteellisen verkon käytön, joka auttaa sulkemaan porojen portit ja vahvistamaan ympäröivän kudoksen.
Tällaisella hernian silmällä on omaisuus juurtua ihmiskehoon, joten tämä hoitomenetelmä on tehokas 99%.
Hernian kirurgista verkkoa käytetään sisäproteesina, joka korvaa ventralaalisen pään ja suorittaa tehtävät. Asennetulla endoproteialla on toiminnan aikana venymisominaisuus, minkä vuoksi lihakset voivat vapaasti sopia.
Tämän seurauksena henkilö tuntee hyvin ja ei tunne itsensä vieraantuvaa ruumista.
Avoin menetelmä on käyttää laajaa viiltoa, joka antaa sinulle pääsyn hernyn porttiin. Avoimen kirurgian suorittamismenetelmä riippuu tylytyypistä. Avoin leikkaus suoritetaan useimmiten vain, jos kyseessä on merkittävä hallitsematon uloke.
Tällä menetelmällä on joitain haittapuolia. Tärkeimmät ovat postoperatiivisten komplikaatioiden suuri todennäköisyys ja pitkä toipumisaika. Myös toiminnan seurauksena suuri arpi pysyy potilaan kehossa.
Turvallisin ja moderni tapa hoidettaessa tyrä. Laparoskooppisessa leikkauksessa verkko asennetaan sisäpuolelta, mikä vähentää huomattavasti relapsien riskiä. Tällaista toimintaa suositellaan ihmisille, joiden työ ja jokapäiväinen elämä liittyvät fyysiseen stressiin.
Laparoskooppisiin käsittelymenetelmä on useita etuja, joihin kuuluvat ilman arpia, nopea toipuminen, alhainen todennäköisyys infektio, sekä ilman kipua leikkauksen jälkeen.
Asennustapa voi valita vain kirurgi. Huolimatta siitä, että laparoskooppinen leikkaus on moderni ja turvallinen menetelmä, se on kaukana suositeltavaa kaikissa tapauksissa käyttää sitä.
Suurten hernian kanssa verkon asentaminen ja potkurin porttien sulkeminen ovat mahdollisia ainoastaan avoimella leikkauksella.
Ternin poistamisen ja erityisen verkon asentamisen jälkeen on tärkeää, että potilas noudattaa postoperatiivisen ajan suosituksia. Avoimen leikkauksen jälkeen potilaan on pysyttävä sairaalassa 5-7 päivän ajan lääkärin valvonnassa.
Laparoskooppisen toimenpiteen jälkeen potilaan tarkkailu on tarpeen 3-5 päivän ajan. Tänä aikana tarvitaan jatkuvasti sidoksia ja nivelen käsittelyä.
Jos sinulla on tulehduksellinen prosessi, lääkäri määrää antibiootit. Jos potilas valittaa kipua, kipulääkkeitä voidaan määrätä.
Potilaan purkautumisen jälkeen ei tarvitse poistaa postoperatiivisen hoidon sääntöjä. Potilaan on suoritettava tiettyjä toimenpiteitä, jotka estävät tulehduksen ja komplikaatioiden sekä relapsien kehittymisen.
Tylsin tärkein hoitovaihe on leikkaus, ns. Poronporttien muovi. Leikkauksessa käytetään kahta kirurgian menetelmää: venytys ja venytys hernioplasty.
Tässä artikkelissa pidämme ei-venytysmenetelmää, nimittäin retikulaarisia implantteja, joilla on tyrä, tyypit, asennusmenetelmät ja hinta.
Tylsin implantti perustetaan joko laparoskopialla tai avoimella leikkauksella. Mikä tahansa menetelmä on sopiva, mutta edut ja haitat käsitellään tarkemmin jäljempänä.
Implanttiverkon asennus herniaan nivusalueella Liechtensteinin tekniikan kirurgisella toimenpiteellä. Avoimen leikkauksen edut ovat pienempiä kustannuksia ja leikkauksen mahdollisuus valtavilla herniareilla.
Selkeät haitat ovat pitkä palautumisaika, suuri infektiokomplikaatioiden riski, paksut arvet ja niiden pitkäaikainen paraneminen sekä kivuliaat jälkivaikutukset.
Toimenpiteen aikana verkko kiinnittyy vatsaontelon pehmytkudosten ja etuseinän väliin.
Tarvittavan potilaan hoitotyön ja herniauhan asennuksen jälkeen potilas jää sairaalaan lääkärien valvonnassa; sairaalassa käytetty aika riippuu toimintatavasta. Avoin interventio vaatii viikon sairaalassa, laparoskopia - noin kolme päivää.
Saavuttaa täydellinen toipuminen nivustyrä on mahdollista vain leikkauksen ja varmistaa tulos taudin ja estää uusinta etenee vatsan vika ommeltiin mesh implantti.
Ruudukko täydentää luonnollisen lihaksen nivelsiteen toimintaa, joka ei enää pysty tukemaan elimiä ja milloin tahansa elimistön toistuvasti kulkeutuvat inguinal kanavaan.
Ruudukon asentaminen on nykyaikainen ja erittäin tehokas hoito nielemisperäisessä tyrissä. joka takaa elämän.
Ristikko on perustettu laparoskooppisen toiminnan tai standardin hernioplastian aikana. Verkko on ommeltu tai kiinnitetty ilman saumoja, kun hernian poisto ja elinten paluu vatsan onteloon.
Standardi implantti on polypropyleeniverkko, joka synteettisestä luonteestaan on hypoallergeenista ja myrkytöntä.
Normaali toiminta verkkokalvon implantin asennuksen kanssa on hernioplasty. Kun viilto on tehty ja panssaripussi poistetaan ympäröivästä kudoksesta, verkko asetetaan ympäröivään kudokseen.
- Toistumisen riski on 3% ja vähenee postoperatiivisen hoidon jälkeen;
- Äänenvoimakkuudet vaativat enemmän silmukoita, jotka voivat aiheuttaa hermovaurioita;
- Postoperatiivinen epämukavuus ja kipu puuttuvat tai ovat vähäisiä;
- Palautus kulkee nopeasti, ja verkon asennuksen avulla voit harjoittaa fyysistä työtä ilman rajoituksia (ottaen huomioon rakenteen ominaisuudet ja kehon todelliset ominaisuudet);
- Toimen kesto on 30-60 minuuttia.
Lihasherneessä voidaan asentaa lävistys ja litteä implantti. Mutta tällä lähestymistavalla on enemmän puutteita: on mahdollista toistaa tyrä, poistamisen jälkeen on epämukavaa, imettää implantti vähentää, mikä myös uhkaa toipua.
Verkko muodostetaan suunnitellun toiminnan aikana, johon valmistelu on välttämätöntä.
Lääkäri voi antaa seuraavat rajoitusten luettelon ennen hoitoa:
- Kieltäytyminen lääkkeistä, jotka vaikuttavat veren koaguloituvuuteen;
- Tupakoinnin lopettaminen ja juominen kolme päivää ennen toimenpidettä;
- Muutamaa tuntia ennen toimenpidettä ruokaa pysäytetään.
Sairaalaan tultaessa potilasta mitataan verenpaine, lämpötila, pulssi, jotta akuutti tulehdus ja muut vasta-aiheet vasta-aiheet leikkaukseen eivät kuulu.
Toimenpiteen jälkeen potilaat havaitsevat jonkin aikaa erikoislääkärin, jonka jälkeen lääkäri määrää tarvittavat valmistelut, antaa suosituksia elpymisjaksolle ja henkilö siirtyy kotiin.
Tietenkään ei ole sellaista hoitomenetelmää, joka antaisi 100 prosentin takuun siitä, ettei mitään uusiutumista aiheuta. Tämä koskee paitsi hernian ongelmaa myös kaikkia muita patologioita.
Bruttohaavojen muodostumiseen liittyvä kysymys ei ole lainkaan merkityksellinen, koska useimmat erikoisalojen lääkärit noudattavat plastiikkakirurgian sääntöjä.
Kun suoritat leikkauksen käyttämällä laparoskopista menetelmää, tämä kysymys poistetaan kokonaan. Loppujen lopuksi kirurgi ei aluksi tee suuria viiltoja, ja tällaisten toimien aikana suoritetut pienet viillot ovat enemmän kuin lävistys.
Ne ommellaan käyttämällä 1-2 ompeleet, parantavat hyvin, jättäen pienimmätkin epämuodostumat.
Mutta vaikka suoritat avoimen leikkauksen, kun kirurgi suorittaa muutaman senttimetrin pituisen leikkauksen, on mahdollista pinnoittaa kosmeettinen ommel, joka paranee jättäen ohut ja huomaamaton arpi.
Jos olet edelleen huolissasi arpiin, joka voi muodostua leikkauksen jälkeen, ennen keskustelua lääkärisi kanssa, jotta sinulla ei ole syytä huoleen.
Jatkossa, ottaen huomioon nykyaikaiset lähestymistavat hernian hoidossa, liikunnan rajoittamisen ehdot on tarkistettu.
Työn poistamisen jälkeen henkilö palaa tavalliseen elämän rytmiin 1-2 viikon kuluttua. Kunkin yksilön elpymisen ehdot ovat yksilöllisiä, mutta yleensä 2 viikkoa riittää palauttamaan jokapäiväiseen toimintaansa.
Kysymys koulutuksesta, harjoittamisen mahdollisuudesta ja tietysti fyysisestä työstä, jos ammatti tarjoaa sen, sinun on keskusteltava lääkärin kanssa erikseen.
Yleensä 1,5-2 kuukauden kuluttua potilaiden annetaan sietää annoksen kuormitusta, esimerkiksi käydä kuntosalilla.
Jos sinulla on kysymys, joka koskee nivustyrän tai muita vatsan tyrä, ja et ole löytänyt vastausta siihen tässä artikkelissa, se voidaan asettaa täyttämällä lomakkeen kysymyksiin asianomaisella sivulla tämän sivuston. Vastaamme kysymykseesi pian.
Ole tervetullut!
laji
Verkko on endoproteetti, joka suorittaa vatsan sidekalvon toimintoja. Useimmissa kliinisissä tapauksissa hernian poistamisesta vatsan leikkauksessa käytetään materiaalia, jolla on hallittu lineaarinen venytys (palaa alkuperäiseen tilaansa).
Haavoittuneen alueen muoviprofiiliset kierteet soveltuvat parhaiten, koska ne eivät aiheuta kehon ei-toivottuja reaktioita leikkauksen jälkeisenä aikana, mikä vähentää relapsien määrää.
Tähän mennessä on olemassa monenlaisia mesh implantteja. Ne eroavat toisistaan muodoissa ja kudonnassa.
Tällöin tieteelliset ja tekniset valmiudet eivät pysähdy, uusia materiaaleja avataan joka päivä, joita käytetään endoproteeteina. Siksi potilaalle annetaan mahdollisuus valita itselleen sopiva materiaali.
Siipikarja on seuraavia tyyppejä:
- Ei imeydy.
- Osittain resorboituva.
- Täysin imeytyvät.
Suosituin ja usein käytetty plastiikkakirurgia ovat venymättömiä valmistajia, Linkas, jotka eivät imeydy verkkoihin. Nämä verkkokalvot ovat kuuluisia suhteellisen pienistä kustannuksistaan. LINKAS-verkkoja on useita:
- Esfil - on valmistettu monofilamenttiläisen propyleenin perusteella, jota usein käytetään leikkauksessa.
- Uniflex - on tarkoitettu vaikeisiin tapauksiin, erityisesti postoperatiivisten herniöiden poistamiseen.
- Eslan - valmistuksessa käytetään lavsan-kierteitä, jotka antavat materiaalin erityisen pehmeän.
- Flexinene on tunnettu suuresta joustavuudestaan, mikä on käytännöllistä kirurgien kanssa.
- Fluorolekkiset langat ovat resistenttejä fluoripolymeeripäällysteen aiheuttamalle infektiolle.
Osittain resorboituvat verkot ovat suosituimpia Ultrapron tuotemerkin alla. Niitä ei käytetä niin usein, pääasiassa suurien hernian hoidossa. Ne haihtuvat sen jälkeen, kun potilaan sidekudokset ovat ylittäneet potilasportit.
Täysin resorboituvia verkkoja käytetään erittäin harvoin ja varoen. Kun niitä käytetään, on mahdollisuus repeytyä tyrä, jos omalla kudoksella ei ole aikaa rakentaa pylväsportteihin ennen verkon resorptiota. Tällöin tarvitaan toinen toimenpide.
Mitä lääkärit sanovat nivelten hoidosta
Lääketieteen tohtori, professori Bubnovsky SM
Lääketieteellinen käytäntö: yli 30 vuotta.
Olen hoitanut potilaita nivelillä jo vuosia. Luottamuksellisesti voin sanoa, että nivelet voidaan hoitaa aina, jopa syvimmässä vanhanaikana.
Keskuksemme oli ensimmäinen Venäjällä, joka sai sertifioidun pääsyn uusimpaan osteokondroosiin ja nivelkipuun. Myönnän teille, kun kuulin siitä - minä vain nauroin, koska en usko tehokkuuteen. Mutta olin hämmästynyt, kun lopetimme testin - 4 567 ihmistä oli täysin parantunut haavaumastaan, tämä on yli 94% kaikista kohteista. 5,6% koki merkittäviä parannuksia, ja vain 0,4% ei parantunut.
Hernia-toiminnan verkko
Hierän poistaminen on ainoa tehokas tapa tällaisen patologian hoitoon. Ja toiminnan oikeellisuus määrää hoidon onnistumisen. Vartalon heikon pisteen vahvistamiseksi käytetään kirurgista verkkoa herniaan aktiivisesti. Se sulkee lujasti pylväsportit ja minimoi relapsien todennäköisyyden.
Mikä on hernian verkko?
Tyrä mesh - laite, jonka avulla voit käsitellä kirurginen poisto herniated täysimittainen hyödyntäminen ja minimoida mahdollisuus toistumisen tauti. Se suorittaa toiminnon lihaksia ja käytetään, kun luonnollinen lihas nivelside ei enää pysty kestämään kuormitusta sisäelinten. Tässä tapauksessa hernian uudelleenmuodostus voi ilmetä. Ja verkon luominen ei takaa palautumista koko elämän ajan.
Verkko voidaan määrittää laparoskooppisella tai perinteisellä hoidolla hernikorjauksessa. Se on kiinnitetty ilman saumoja toiminnan päättymisen jälkeen ja sisäelinten paluuta vatsaan.
Tylsin verkko on valmistettu polypropeenista, joka on täysin turvallinen, myrkytön ja hypoallergeeninen. Tämä aine ei liukene eikä reagoi kemiallisesti elimen ja kudosten kanssa. Siksi verkko ei aiheuta ärsytystä tai allergisia reaktioita. Materiaali pitää muotonsa ja elastisuutensa vuosikymmeniä, joten todennäköisyys kehitystä sen hylkäämisen tai taudin uusiutumista on nolla.
Hernian ruudut tehdään yksittäisten mittausten mukaan, joten ne voivat olla eri kokoisia ja muotoisia.
edut
Materiaalia, josta verkko on tehty, ei hylkää kehoa ja sidotaan nopeasti sidekudoksen jälkeen toimenpiteen jälkeen. Kuusi kuukautta myöhemmin potilas voi palata mihinkään fyysiseen rasitukseen. Kaksi viikkoa implantoinnin jälkeen potilas palaa tavalliseen elämäänsä ja kahdeksan vuoden kuluttua voi harjoittaa kevyttä urheilua.
Verkon käytön tärkeimmät edut ovat:
- Hernian toistumisen vähäinen riski.
- Se on valmistettu materiaalista, jota keho ei hylkää eikä aiheuta allergisia reaktioita.
- Se ei häiritse eikä tuntuu lainkaan.
- Vähentää leikkauksen jälkeistä kipua johtuen siitä, että verkko estää kudosten jännityksen.
- Yläosat ovat suljettu vahvalla materiaalilla, joka nopeasti ylikuovat sidekudoksella.
- Kuntoutusaika on paljon pienempi kuin operaation jälkeen, jossa verkkoa ei käytetä.
Toimenpide on tehokas menetelmä hernian hoidossa, ja erikoisverkkojen käyttö tekee kirurgisesta toimenpiteestä tehokkaampaa ja turvallisempaa.
Asennusmenetelmät
Ruudukko voidaan asentaa herniaan kahdella tavalla. Tämä on laparoskooppinen ja avoin leikkaus.
Avoin toiminta
Avoin menetelmä on käyttää laajaa viiltoa, joka antaa sinulle pääsyn hernyn porttiin. Avoimen kirurgian suorittamismenetelmä riippuu tylytyypistä. Avoin leikkaus suoritetaan useimmiten vain, jos kyseessä on merkittävä hallitsematon uloke.
Tällä menetelmällä on joitain haittapuolia. Tärkeimmät ovat postoperatiivisten komplikaatioiden suuri todennäköisyys ja pitkä toipumisaika. Myös toiminnan seurauksena suuri arpi pysyy potilaan kehossa.
Laparoskooppinen leikkaus
Turvallisin ja moderni tapa hoidettaessa tyrä. Laparoskooppisessa leikkauksessa verkko asennetaan sisäpuolelta, mikä vähentää huomattavasti relapsien riskiä. Tällaista toimintaa suositellaan ihmisille, joiden työ ja jokapäiväinen elämä liittyvät fyysiseen stressiin.
Laparoskooppisiin käsittelymenetelmä on useita etuja, joihin kuuluvat ilman arpia, nopea toipuminen, alhainen todennäköisyys infektio, sekä ilman kipua leikkauksen jälkeen.
Asennustapa voi valita vain kirurgi. Huolimatta siitä, että laparoskooppinen leikkaus on moderni ja turvallinen menetelmä, se on kaukana suositeltavaa kaikissa tapauksissa käyttää sitä. Suurten hernian kanssa verkon asentaminen ja potkurin porttien sulkeminen ovat mahdollisia ainoastaan avoimella leikkauksella.
Kuntoutusaika tyräverkon asennuksen jälkeen
Ternin poistamisen ja erityisen verkon asentamisen jälkeen on tärkeää, että potilas noudattaa postoperatiivisen ajan suosituksia. Avoimen leikkauksen jälkeen potilaan on pysyttävä sairaalassa 5-7 päivän ajan lääkärin valvonnassa. Laparoskooppisen toimenpiteen jälkeen potilaan tarkkailu on tarpeen 3-5 päivän ajan. Tänä aikana tarvitaan jatkuvasti sidoksia ja nivelen käsittelyä.
Jos sinulla on tulehduksellinen prosessi, lääkäri määrää antibiootit. Jos potilas valittaa kipua, kipulääkkeitä voidaan määrätä. Potilaan purkautumisen jälkeen ei tarvitse poistaa postoperatiivisen hoidon sääntöjä. Potilaan on suoritettava tiettyjä toimenpiteitä, jotka estävät tulehduksen ja komplikaatioiden sekä relapsien kehittymisen.
Poistumisen jälkeen hoito suoritetaan poliklinikassa, jossa potilasta vaaditaan fysioterapia ja fysioterapia. Tarvitaan myös erityisruokavaliota, joka on vähentää kaasutuotannon lisäämistä ja ummetusta aiheuttavien tuotteiden kulutusta.
Postoperatiivisessa vaiheessa potilasta ei saa nostaa yli 5 kiloa painoja. Myös ensimmäisen viikon fyysisen aktiivisuuden pitäisi olla minimaalinen. Kaikkien suositusten noudattaminen lisää mahdollisuuksia täydelliseen elpymiseen.
Joten, tynellä tehokkain hoitomenetelmä on leikkaus käyttäen erityistä silmäkokoa. Se on valmistettu turvallisesta ja myrkyttömästä materiaalista, joten se on täysin vaaraton keholle. Sen käyttö mahdollistaa relapsien puuttumisen.
Hernia-verkko: suojaus toistumiselta
Hernialeikkaus (hernioplasty) on tehokkain tapa hoitaa tyrä. Viime aikoihin saakka tyrä korjattiin ensin, ja sitten yksinkertaisesti "sutured", ja potilaalla oli kaikki mahdollisuudet jonkin ajan kuluttua päästä uudelleen toimintataulukkoon. Huolellisen asennon suhteen kehoon relapsit olivat harvinaisia, mutta vakavalla fyysisellä työllä tyrä aloitettiin uudelleen ja toinen toimenpide suoritettiin.
Nykyään kirurgit käyttävät erikoisverkkoa toiminnan aikana, jotta potilasportit vahvistetaan. Se ei ainoastaan nopeuta potilaan elpymistä, vaan vähentää huomattavasti myös relaksaation mahdollisuuksia. Ensimmäiset verkon asennustyöt alkoivat viime vuosisadan 90-luvulla, mutta nyt ne alkoivat harjoitella paljon useammin, koska niiden tehokkuus on osoittautunut tehokkaaksi. Se on vakiintunut elimistössä (jopa 99%) ja lähes ei aiheuta relapsiä.
Mikä on hernian verkko?
Nykyisin leikkauksessa käytetään useita eri tyyppisiä silmän verkkoja. Ne eroavat koosta, kudon tyypistä ja materiaalista, josta ne on tehty. Ehdollisesti ne voidaan jakaa kolmeen tyyppiin:
- absorboituvat;
- osittain imeytyvät;
- ei imeydy
Itse asiassa verkko on sisäinen proteesi, joka korvaa peritoneaalisen fasetin ja pystyy suorittamaan tehtävänsä. Asennuksen jälkeen se pystyy venyttämään niin, että lihakset eivät menetä kykyä vapaasti sopimaan, ja potilas ei käytännössä tunne ulkomaista ruumista sisälle.
Hernian silmäkoko on myrkytöntä ja hypoallergeenista polypropeenia. Hän ei pääse kemialliseen reaktioon kehon kudosten kanssa eikä se pääse ratkaisemaan. Näiden ominaisuuksien ansiosta riski, että verkko irtoaa kehosta tai hernia uudelleen syntyy, vähenee nollaan. Verkko on turvallinen keholle, ei muovaudu ja kestää elastisuutta useiden vuosikymmenien ajan.
Yleisimmin käytetty leikkaus on imeytymätön verkko. Potilaan sidekudosten heikkouden ja niiden hidas kertymisen myötä uusiutumisen riski kasvaa, joten resorboituneen ja osittain resorboituneen verkon asentaminen suljetaan pois. Asennettaessa resorboituva verkko tehdään harvoin, vain realistiset estimaatit porojen porttien koosta ja tulevan toimenpiteen monimutkaisuudesta.
Verkko valmistetaan yksilöllisten mittausten mukaan, joten se voi olla epätavallinen muoto ja koko.
Hernian korjauksen leikkauksen ominaisuudet
Hernan ompelu voidaan suorittaa perinteisenä vatsanleikkauksena ja laparoskooppisena. Verkko asetetaan toimenpiteen aikana, mikä mitätöi mahdollisen hernian uudelleen ilmaantumisen ja auttaa saavuttamaan potilaan täydellisen elpymisen.
Asennuksen jälkeen se suorittaa lihasten toiminnan ja vaihtaa sen käytännössä, ja sitä käytetään tapauksissa, joissa luonnollinen lihasliha ei pysty kestämään sisäelinten paineita. Se on kiinteä, ilman päällekkäisiä saumoja, sillä hetkellä, kun sisäelimet työnnetään vatsaonteloon.
Kun avoimen ontelon toiminta vaatii laajaa viiltoa, mikä mahdollistaa vapaan pääsyn hernian portteihin. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa. Haavanhoidon etu on se, että verkko voidaan asettaa tarkemmin ja vähentää siirtymisvaaraa tulevaisuudessa. Haitta on vaikea toipumisaika ja kosmeettinen vika leikkauspaikalla.
Laparoskooppinen leikkaus suoritetaan yleisessä tai spinaalisessa anestesiassa. Pienten lävistysten kautta otetaan käyttöön erityisiä työkaluja ja kaikki tarvittavat manipulaatiot suoritetaan valvonnassa. Tällaisia toimenpiteitä suorittavat kokeneet korkeakoulututkinnot.
Positiivisia kohtia ovat nopea elpyminen, poissaolot tai vähäinen kipu ja vähäinen infektion todennäköisyys. Laparoscopic leikkaus vie huomattavasti vähemmän aikaa kuin avoin.
Endoproteesin asennusperiaatteet
Jotta komplikaatioita ei vältettäisi jälkikäteen, kirurgi on asetettava verkko oikein. Periaatteet hernian verkon asettamiseksi ovat seuraavat:
- verkko kiinnittyy lihaksen aponeurotisten kudosten väliin sen siirtymisen estämiseksi;
- endoproteetti ei saa koskettaa ihonalaista rasvaa;
- sekakäyttöön ei käytetä absorboimatonta verkkoa;
- Makrohuokoisen verkon kiinnittämiseen ei käytetä monilevyjä.
Edut ristikon asentamisesta herneen
Hernian ruudukon asennuksen jälkeen potilas toipui tarpeeksi nopeasti. Jos verrataan toiminnan tuloksia verkon asennukseen ja ilman sitä, ensimmäisessä tapauksessa on useita etuja:
- operaation lopputuloksen suuret positiiviset tulokset, entisestään uusiutuminen on käytännössä poistettu;
- elimistössä ei ole allergista reaktiota ja hylkäämistä;
- pylväsporttien turvallinen sulkeutuminen: verkko kiinnittää luotettavasti reiän pitkin koko kehä, minkä jälkeen se sulaa sidekudoksilla;
- asennuksen jälkeen implantti on melkein huomaamaton potilaille eikä vaikuta hänen liikkeisiinsä, ei aiheuta epämukavuutta;
- kuntoutusaika on alle kuusi kuukautta. Potilas purkautuu toimenpiteen jälkeen toisena päivänä;
- potilas ei tunne epämukavuutta, kipua, kudosten jännitystä.
Kuntoutusaika tyräverkon asennuksen jälkeen
Toipuminen riippuu toiminnan tyypistä. Laparoskopian avulla kuluu huomattavasti vähemmän aikaa. 3-4 päivän potilas on lääkärin valvonnassa. Kahden viikon kuluttua toimenpiteestä potilas voi harjoittaa rutiinitoimintaa, kuuden kuukauden kuluttua toimenpiteestä, liikunnan rajoittaminen poistuu ja 8 kuukauden ajan - alkaa urheilua.
Kun toiminta on auki, sutuurien parantuminen kestää kauan. Ensimmäiset 5-7 päivää vaativat lääkärin valvonnan, pukeutumisen ja sauman hoitamisen. Lisäksi lääkkeitä voidaan määrätä. Elpyminen kestää noin puoli vuotta, jonka aikana potilasta suositellaan nostamaan enintään 5 kg: n paino, rajoittaa liikuntaa ja harrastaa urheilua.
Mahdolliset komplikaatiot
Hernian käytön jälkeen ruudukon asennuksella saattaa ilmetä komplikaatioita. Yleisimpiä niistä ovat:
- lankojen ompelu. Vaatii hoitoa kirurgin kanssa, paiseiden hajoaminen, antibioottien määrää määrätään;
- kipu jälkikäteen. Anestesiaa määrätään;
- verenvuoto. Lääkkeitä käytetään tai tarvitaan lisätoimenpide;
- hernian verkon hylkääminen. Kehon yksilöllinen reaktio, jossa implantti on poistettava.
Relapses ja niiden syyt
Herniat esiintyvät uudelleen 2-10% potilaista. Syyt niiden esiintymiseen riippuvat useista tekijöistä. Joissakin tapauksissa tämä on lääkärin virhe, mutta useimmiten se on potilaan postoperatiivisten suositusten epäonnistuminen.
Mahdolliset syyt hernian uudelleen syntymiseen:
- virheellisesti valitut operatiiviset taktiikat, virheet operaatioprosessissa;
- liiallinen fyysinen rasitus;
- sairaudet, joihin liittyy yskää;
- suppilaus leikkauspaikassa;
- ummetus;
- ylipaino, liikalihavuus;
- lääkärin suositusten noudattamatta jättäminen.
Hernian katkaisua ja endoproteettien asentamista harjoittavat toiminnot käyvät nyt hyvin laajasti. Materiaali verkon valmistamiseksi on yhä täydellisempi. Potilas voi sopia lääkärin kanssa sopivimmasta verkon vaihtoehdosta. Laadusta ja lääkärin kokemuksesta potilaan myöhempien elämien laatu riippuu suurelta osin.
Tyynyn ruudukon asennuksen ominaisuudet
Hernian korjaaminen tapahtuu kahdella tavalla: auki ja laparoskopian avulla. Kirurgi käyttää mesh tyrä vahvistaa hernial rengas, mikä vähentää riskiä uudelleen sairauden pahenemista, ja kudoksen uudistumista kuntoutusaikana kestää pitkään.
Erilaisia verkkoja
Verkko on endoproteetti, joka suorittaa vatsan sidekalvon toimintoja. Useimmissa kliinisissä tapauksissa hernian poistamisesta vatsan leikkauksessa käytetään materiaalia, jolla on hallittu lineaarinen venytys (palaa alkuperäiseen tilaansa).
Haavoittuneen alueen muoviprofiiliset kierteet soveltuvat parhaiten, koska ne eivät aiheuta kehon ei-toivottuja reaktioita leikkauksen jälkeisenä aikana, mikä vähentää relapsien määrää.
Ternista on kolme tyyppistä verkkoa:
- Imeytyviä. Sidekudoksen huonon regeneroinnin olosuhteissa lääkärit eivät suosittele tätä lajia potilaisiin.
- Resorboimattoman. Aslan lavsanovyh valmistettu lujasta säikeitä Unifleks laajalti käytössä, jos komplikaatioita taudin kulun, Ftoreks - Net, jotka säikeet on kyllästetty aineella, joka suojaa haavaa liittymästä toisen tartunnan.
- Osittain absorboituvia (Ultrapro) käytetään kudosten laajojen vaurioiden tapauksessa. Helposti istutettu kudokseen. Älä kiristä tiheästi hernian porttien reunoja.
Kolmiulotteiset ruudut koostuvat seuraavista osista:
- Vaurioitunut alue ulkopuolelta;
- päällekkäin porojen portit sisäpuolelta;
- liitäntäpistoke (täyttää reiän).
Tällaisen ruudukon asennuksen jälkeen implanttia ei siirretä, kun henkilö palaa tavanomaiseen elämäntapaan. Lääkärin lausunto, katso video:
Käyttöaiheet
On tärkeää ymmärtää tyrmällä, miten valita polypropyleenin verkko sen koon ja tekniikan mukaan.
Ainoastaan kirurgisten toimenpiteiden avulla voit päästä eroon ulospäin kohdistuvasta ulkonasta, mutta älä unohda selkärangan teriä ja vasta-aiheita.
- Lantion elinten dysfunction: virtsaamisen vaikeus, ummetus ja erektiohäiriöt.
- Vammojen kehittymisen riski.
- Alaraajojen lihasten atrofia.
- Voimakas kipu-oireyhtymä.
- Kliinisten oireiden positiivisen dynamiikan puuttuminen kahden kuukauden kuluessa taudin lääkehoidosta.
Vasta-aiheet käyttöä varten
Jos nivustyrän rikkonut herniology tutkittaessa etiologian synnyssä, tyypit ja sijainti vatsan tyrät ja kehittää menetelmiä terapeuttisen vaikutuksen, ehkäiseviä toimenpiteitä, mahdollisuus leikkauksen vähän invasiivisia tavalla.
Mutta joskus nekroottisen suoliston nekroosi on välttämätön.
Hernian leikkausverkko on vasta-aiheinen useissa tapauksissa:
- Alle 5-vuotiaat lapset.
- Viivästynyt aivohalvaus.
- Raskauskausi.
- Kroonisten sairauksien paheneminen mistä tahansa etiologiasta.
- Sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöt.
- Hengityselinten patologia.
Lihasherneen osalta
Lääketieteessä käytetään endoproteetteja, joiden pituus on 9 cm ja leveys 6 cm. Jos implantti on valittu väärin, voi muodostua ryppyjä (jos koko on liian suuri) tai tyrä voi toistua kudoksen epätasapainon vuoksi (pieni silmäkoko).
Lantionerän työssä ei ole vasta-aiheita. Mutta on olemassa etuja ja haittoja:
- Endoproteetti kiinnittyy vatsan sisäisiin kudoksiin erikoislääketieteellisillä niitteillä, mutta kudosten jännityksestä aiheutuva kipu puuttuu kuntoutuksen aikana. Proteesia ei tunnu.
- Suuri alue kattaa silmän, joka voi aiheuttaa vaikeuksia virtsarakon aikana, mikä on haittaa ihmisille, joilla on ongelmia tämän elimen kanssa.
Umbiliksen tyrä
Tilkkutyön hernioplastialla lääkärit käyttävät laparoskopian menetelmää, mikä lyhentää kuntoutusaikaa 3-5 päivään.
Useimmissa tapauksissa käytetään Lintex-silmäproteeseja (kotimaisen valmistajan endoproteetteja).
Ruudut, jotka eivät liukene, käytetään pieneen vaurioon.
Vatsavaivoihin
Kun vatsan ontelon muovi tyrä käytetään verkkoja, jotka eivät ratkaise tai liukene osittain.
Tylsillä verkkoa on vahvistettava: anteriorisen vatsan seinämän vahvistaminen vaatii lisää kiinnittymistä endoproteiinin silmukoihin, jos potilaalla on synnynnäinen sidekudoksen patologia.
Lääkäri voi suositella laparoskooppista toimintaa.
Vatsanharvesta
Polypropeenin verkko käytettäväksi ventrisen tyreällä (laparoskopian avulla) on eniten suositeltu leikkauksessa.
Kiinnitys ventraltialla ei vaadi ompeleen kiinnittymistä, jos käytetään makrohuokoista verkkoa, joka ottaa tarvittavan muodon. Tämä edistää nopeaa kudosten parantumista.
Jos tyrähoito on avoinna, suuri arpi jää.
Selkärangan ternista
Tällaisia menetelmiä on anti-graft-verkon asentaminen: avoin kirurginen interventio ja laparoskopia.
Hernioplasty on jaettu seuraavasti:
- Venytysmenetelmä. Potilaan kudosten käyttämiseksi varmistetaan selkärangan alkutila, joka koskee haavoittuneen alueen ompelemista.
- Alloplasty. Menetelmä verkon käyttöönottamiseksi deformaation korjaamiseksi.
- Yhdistetty menetelmä.
Reisiluun tyrä
Rituaalisen tyräherän hoito koostuu siitä, että reiän kanavan kautta reikä, jonka kautta tyrä työntyy, on suljettu erityisellä monikerroksisella silmällä (endoproteetti).
Käytetyt ruudut ovat joustavia ja helposti laajennettavissa, mikä ei rajoita vatsan seinän liikkuvuutta.
Kun ruumiin muovikudokset vaikuttavat terapeuttiseen vaikutukseen, se ei ole niin suuri, koska kudosten jännityksessä on voimakas kipu-oireyhtymä, joka myös häiritsee verenkiertoa.
Kuinka kauan ruudukko juoksee?
Monet potilaista, joilla on tyrädiagnoosi, ovat kiinnostuneita kuntoutusjakson kestosta poistumisen jälkeen: kuinka paljon silmät kiertyvät ja mitä oireita liittyy mahdolliseen hylkäämiseen.
Harvinaisissa tapauksissa leikkauksen jälkeen endoproteetti tulee patologisen prosessin kehityksen syyksi:
- paise;
- rasva-infarkti;
- neuriitti, kun pääset hermoplexusten saumaan.
Verkko ei voi odottaa kauan (1-2 viikkoa), koska muutaman tunnin kuluttua toimenpiteestä potilaat voivat jättää klinikan.
Vakava kipu on tärkein merkki siitä, että keho hylkää endoproteettien ulkomaisena ruumiina.
Mahdolliset komplikaatiot
Hylkäysmerkkejä ovat seuraavat:
- Verenvuoto toiminta-alueella. Etenkin kun kieltäytyy käyttämästä postoperatiivista (anti-gingivaali) sidosta, joka aiheuttaa lisääntynyttä vatsaontelon paineita.
- Sauman tauko.
- Nesteiden kerääntyminen hernian asennuksen jälkeen, kun endoproteesin ympärillä muodostuu suppilaus.
- Postoperatiivinen hernia. Muodostunut pidennetyn tamponeadin tai tyhjennyspotkun jälkeen. Kasvain on kasvainmuotoinen ulostulo postoperatiivisessa heikkousalueessa, johon liittyy vatsan kipu. Jos loukkaantuu, voi esiintyä oksentelua, suoliston peristalsiksen loukkauksia ja kaasujen poistumisongelmia.
Lääkärin suositusten huomiotta jättäminen patologian poistamisen jälkeen johtaa siihen tosiasiaan, että implantaatti ei voi selviytyä tyrissä, jos tiaani ei katoa (kipu ei enää häiritse).
Mitä tapahtuu, jos pudotat ruudukon
Herniaverkko hoitaa lihaslihasten toimintaa (lokalisoimalla nielemisvyöhykkeellä), joka tukee elimiä. Operatiivinen toimenpide on ainoa taudin hoitomenetelmä, ja jos leikkauksesta poistutaan, seuraukset (komplikaatiot) voivat olla seuraavat:
- Hernian loukkaaminen, joka johtaa verenkierron rikkomiseen kudoksista, kunnes sisäelinten kuolio.
- Peritoniitti (märkivä tulehdus, jossa letaali lopputulos on mahdollinen).
Jos et kohtele tautia selkärangassa, potilaalla on jatkuvia päänsärkyjä ja raajojen halvaus on mahdollista.
Ristikkohintojen hinnat
Johnsonin kirurgisten verkkojen hinnat ovat seuraavat:
- Imukykyisten endoproteettien hinta vaihtelee 5000: stä 14 000 ruplaan.
- Ei-absorboituvia implantteja voi ostaa noin 2000 ruplan hintaan.
- Endoproteesin kustannus, joka osittain liukenee, on 3000-7000 ruplaa.
Implantit tehdään yksittäisillä järjestyksillä. Lääkäri valitsee materiaalin tarpeellisen koon ja laadun ottaen huomioon sairauden luonteen ja organismin fysiologiset ominaisuudet. Asiantuntijan kuuleminen on pakollista.