Kirurginen hermotärkkelys - äärimmäinen toimenpide konservatiivisen hoidon epäonnistumisessa. Vastaava tilanne esiintyy enintään 25 prosentissa potilaista.

Päätehtävä kirurgisen hernian poistamiseksi on poistaa putoamattoman levyn paine selkäydintä tai sen juurista. Tällainen hoito on teknisesti vaikeaa, vaatii neurokirurgin korkeaa pätevyyttä ja sen kustannukset ovat erittäin hyvät (20 000 - 180 000 ruplaa).

Kirurgisen hoidon tehokkuus on jopa 80-90%. Tämä interventio on yleensä hyvin siedetty eikä vaadi pitkää toipumisaikaa.

Kuka tarvitsee leikkausta ja milloin?

Tarvittavat tiedot hernian poistamisesta:

Kipu-oireyhtymän konservatiivisen hoidon tehottomuus on syy # 1. 75%: lla potilaista verenkierron tyrä kulkee monimutkaisen konservatiivisen hoidon jälkeen. Jos kipu ei katoa 2 kuukauden kuluessa, tarvitaan kirurginen toimenpide.

Jos kirurginen hernia on ilmennyt selkärangan trauman seurauksena ja siihen liittyy luuston rakenteiden voimakas deformaatio. Kirurgian avulla saavutetaan tässä tapauksessa kaksi tavoitetta: selkäytimen tai sen juurien purkaminen (distraction) ja poistaminen nikamamurtumien seurauksista.

Kipu-oireyhtymän ja vaikeiden neurologisten oireiden yhdistelmä:

• rungon alemman osan paresis tai halvaus;
• jalkojen lihasten heikkous tai surkastuminen;
• parestesia (pistely, indeksointi) jaloissa tai tunnottomuus runko-osan alemmassa osassa;
• viivästyminen tai inkontinenssi;
• ulosteenkontinenssi;
• impotenssi.

Hermoston vaurion vakavien oireiden läsnä ollessa kirurgisen poiston tulisi tapahtua ensimmäisten 24 tunnin aikana niiden alkamisen jälkeen. Muussa tapauksessa hermorunkojen puristuksen vaikutukset voivat muuttua peruuttamattomiksi.

Vastakohdat kirurgisen hoidosta ovat samat kuin mihin tahansa muuhun toimintaan:

• akuutit infektioprosessit;
• vakava sydän-, munuais- tai hengitysvajaus;
• akuutti sydäninfarkti tai aivohalvaus;
• raskaus.

Operatiivisen hoidon variantit

Kirurginen toimenpide poistaa verenkierrosherneen kahdella tavalla.

1. Avaa Discectomy

Tämä on vanhin, tutuin ja luotettavin menetelmä, joka on toivottomasti vanhentunut. Se koostuu siitä, että levy on osittain tai kokonaan poistettu ja nikamien kytkentä on tehty kiinteäksi. Levyä tai sen ydintä voidaan myös korvata keinotekoisella proteesilla. Yksinkertainen ja luotettava, mutta ei kovin fysiologinen.

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

Virtsarakon tynnit, tarkastelut ja hinnat

pitoisuus

Tietoja kirurginen hernia Internetissä kirjoitettu paljon, tarpeeksi alttiina erilaisia ​​temaattisia videoita eri terapeuttisia tekniikoita. Ja leikkaus kirurgisen hernian poistamiseksi on yksi suosituimmista keskustelunaiheista. Samalla palautetta niiltä, ​​jotka tekivät sen, oli myönteisempi kuin negatiivinen. Nykyisin operatiivinen toimenpide on lupaavin tapa "paeta" sietämättömien fyysisten rangaistusten ja rajoitusten irtautumisesta. Työn hoitamista tietenkään ei suositella kaikille, joilla on se.

Kirurginen hernia on vain tietyissä tilanteissa syy kiireelliseen toimintaan: kun ne vaarantavat potilaan elämän ja fyysisen terveydentilan tai tulevat voimakkaan kipu-oireyhtymän lähteeksi, jota ei voida eliminoida varovaisesti. 100% potilaista, joilla on tämä diagnoosi, vain 20% tarvitsee leikkausta. Ja ratkaisevaa merkitystä täällä ei pelkästään ole niin patologisen muodon koko kuin sen osuudet selkärangan juurien, verisuonien ja selkäydinten puristuksessa.

Kirurginen hernia: toimintatyypit, hinta

Modernin neurokirurgian arsenalissa on 3 tehokasta kirurgista taktiikkaa, joita käytetään onnistuneesti tyrnin eliminoinnissa ja kehitetty neurologisen puutteen taustalla. Tämä on:

• microdiskectomy - perusmikroskirurginen tekniikka, joka tunnetaan lupaavimpana täysimittaisena operaationa, jonka aikana käytetään mikroskooppiin perustuvia optisia tekniikoita;
• endoskooppinen dyskectomy - toinen menetelmä merkitsevyydelle ja tehokkuudelle mikrodiscectomian jälkeen, mutta sen invasiivisuuden aste on pienempi johtuen siitä, että kaikki manipulaatiot suoritetaan endoskooppisen laitteen ohjauksessa;
• nucleoplasty - kaikkein lempeä tyyppi hävittäminen, vaan se on esitetty vain alkuvaiheessa, painopiste on poistettu haihduttamalla ytimen, joka on erityinen elektrodi läpi pieni punktio (ominaista korkea todennäköisyys uusiutumisen).

Kysyessänne, kuinka paljon on välikarsinan tyo, älä unohda ensin kiinnittää huomiota erillisen lääketieteellisen laitoksen ja kirurgin arvostukseen ja maineeseen. Ei ole mikään salaisuus, että Venäjän federaatiossa on hyvin vaikeaa löytää kunnollinen klinikka ja hyvä lääkäri. Vielä vaikeampaa on kuntoutustilanne ja riittävän vakavien toimenpiteiden jälkeen hän päättää erityisesti siitä, millaisia ​​tuloksia toiminnan jälkeinen toipuminen loppuu. Kuitenkin tämän kirurgisen ja kuntoutuksen avun kustannukset Moskovassa ovat korkeimmat. Pohjois-pääkaupungissa samanlainen hintadynamiikka ja Rostovin ja syrjäisten kaupunkien kustannusindikaattori on huomattavasti laskussa.

Moskovassa toimiva kirurginen tyrä, arvioiden mukaan keskimäärin 90 tuhatta ruplaa, Rostovissa suoritetaan operaatio on melko mahdollista 15% -20% halvempaa. On huomattava, että kirurgisen hoidon tehokkuus Venäjällä on vähintään 10 prosenttia alhaisempi kuin ulkomailla. Eli jos ulkomaan johtavat maat, esimerkiksi microdiskectomy 95% tehokas (enintään 5% eikä enempää - todennäköisyys uusiutumisen) - (määrät peräti 15% uusiutumisen riskiä) jossain 85%, niin valtion alueella.

Huomautus! Haluamme kiinnittää huomionne siihen, että Tšekin tasavalta tänään on maailmanlaajuisesti yksi edistyneimmistä osavaltioista selkärangan neurokirurgiassa. Tšekin tasavallassa toimivat moitteeton korkean teknologian menettelyt ovat puolet vastaavasti varustetuista ja erittäin ammattimaisista neurokirurgeista, kuten Saksasta ja Israelista.

Milloin leikkausta suositellaan?

Kirurgiset interventiot selkärankareunuksen herniation kohdalla kohdunkaulan selkäranka sekä ristiselän tai rintakehän lokalisoinnin ulkoneminaisuudet ovat vakavia kliinisiä oireita.

• Jos konservatiivinen hoito ja asianmukaisen tyypin kunnostaminen eivät tuota odotettua tulosta, potilaan sairaalahoitoa kirurgisessa osastossa käsitellään aina. Toimenpide on välttämätön potilaille, jotka 6 viikon (joskus 2-3 kuukauden) aikana lääketieteellisen ja fysioterapian hoidon ansiosta eivät auttaneet selviytymään kirkkaista tuskallisista oireista patologian kaikissa vaiheissa.
• Kirurgisella toimenpiteellä poistaa herniated intervertebral levy, sinun ei pitäisi epäröidä ja kun on olemassa voimakas oireyhtymä hevosen häntä. Tämä oireyhtymä on ominaista jatkuva oireita kipu lumbosacral alueella säteilevän jalkaan moottorin heikkeneminen toiminnallisuus alaraajojen lihasten hypotrophy, herkkä häiriöt kriittinen häiriöt sisäsynnyttimet. Mitä voi tapahtua, jos toimintaa ei toteuteta ajoissa? On välttämätöntä ymmärtää, että viivyttely voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin, ja niiden pahin niistä on yksipuolinen tai kaksipuolinen täysi halvaus jaloista.
• Jos on olemassa kohdunkaulan radikulaarinen oireyhtymä, joka osaltaan vaikuttaa käyttökelpoisuuden ja herkkyyden alistamiseen, tässä esitetään myös kiireellinen kirurginen toimenpide. Älä tuhlaa aikaa, tällaisissa tapauksissa voi olla täydellinen menetys lihasten voimakkuutta yläraajojen, toisin sanoen heidän halvaantumisensa. Ja selkäytimen vammat ja selkäydinkuolemat kohdunkaulan tai rintakehän tasolla - hengityselinten halvaus, vaikea sydämen vajaatoiminta, joka on täynnä äkillistä kuolemaa.
• Olet luultavasti lukenut useamman kuin yhden foorumin, jossa toimia kiireellisesti, monet lääkärit suosittelevat lopetettua tyrää, vaarallisinta lajiketta. Ja he ovat oikeita sata tuhatta kertaa! Riskit kanssa, mikä voi johtaa osa ongelmaa ei käytetä levyllä ei ole poistettu anatominen tila nekroottisen ruston kappaleita, vapaasti liikkuvat selkäydinkanavan - ei naurun asia. Patologian vaarallinen syrjäyttämällä selkäytimen, verisuonia, hermoja, ja sen seurauksena, halvaus ja / tai monimutkaisia ​​autoimmuunireaktiot, joita ei voida korjata mitään hoitoa taktiikkaa.

Nykyään laiminlyödyt sairaudet, jos ne ovat ajoissa kiinnittäneet huomiota niihin, käsitellään turvallisesti nopeasti, vähäisellä aggressiolla elimistölle ja suhteellisen kivuttomasti. Erittäin traumaattista radikaalia kirurgiaa ei ole pitkään käytetty, joten sinun ei tarvitse pelätä. Hänet korvattiin ainutlaatuisella minimaalisesti invasiivisella kirurgisella taktiikalla, jonka korkea terapeuttinen vaikutus vahvistettiin monien vuosien kliinisen tutkimuksen avulla.

Nykyaikaisia ​​menetelmiä koskevia nikamien tyrä ei vaadi suuria viillot, leikkely lihaskudoksen ja useimmissa tapauksissa eivät edellytä täydellinen poistaminen levyn, joka mahdollistaa mukavin siirto kaikkien leikkauksesta vaiheissa ja lyhyessä ajassa takaisin normaalin elämän laatua. Ja viimeisin aivokuvantamisen tekniikat tarjoavat erinomaisen katsauksen ja rajoittaa minimoida vahinkojen todennäköisyys leikkauksen aikana hermoston verisuonileesioita, selkäydin ja muut paravertebral ja nikamaväli rakenteita.

Kirurgisen prosessin vakiomenetelmä

Toimen mikrokirurginen versio, jota kutsutaan mikrosektoektomiksi, on selkärangan kirurgisen terapian "kultainen standardi" missä tahansa paikannuksessa ja koossa. Sen tavoite - neurokompressio-oireyhtymän poistaminen patologisen kudoksen resektiosta johtuen, joka toimii normaalien levyrajojen ulkopuolella. Istunnon keskimääräinen kesto on 1 tunti. Jotta ymmärtäisit tämän poiston, olemme valmistelleet sinulle informatiivista materiaalia, joka selkeästi kuvaa kirurgisen prosessin ominaisuuksia.

1. Toimenpide suoritetaan erityisellä motorisoidulla käyttötaululla, joka takaa kätevän ja oikean potilaan sijoittelun. Potilas asetetaan vatsaan. Anestesia on yleistä tyyppiä.
2. Koko ajan käytetään vaiheittaista fluorografista navigointia. Resect manipulaatio suoritetaan pienikokoisilla instrumenteilla mikrokirurgiaan voimakkaan elektronimikroskoopin ohjaamana. Käyttömikroskooppi antaa vähintään 8-kertaisen kasvun kaikissa selkärankaisissa rakenteissa.
3. Hoidettaessa ihoa antiseptisesti, ongelman kiekon projisoinnissa kirurgi tekee ihon ja ihonalaisen rasvan pienen pystysuoran viillon (3-4 cm). Lisäksi hän siirtää lihaskudoksen syrjään esittämättä sitä leikkauksille.
4. Avataksesi ilmaisen pääsyn ongelma-alueelle, erikoisasiantuntija, jolla on suurnopeusjyrsin, vie pienen osan kaaresta, mikä, jos se on oikein manipuloitu, ei vaikuta selkärankaan tukevat kyvyt. Sitten työalueella keltainen ligamentti poistetaan usein osittain.
5. Levyn luoman käytön jälkeen poistetaan hermojuuri ja duralpussi, jonka jälkeen kirurgisen tyrden poistaminen alkaa varovaisimmalla tavalla.
6. Täysin poistamalla hernial materiaalin ja sequesters käytettävissä mahdollisimman säilyttäminen Nikamavälilevy, lääkäri suorittaa viimeistely toimenpiteet, joissa säteilytys laserilla levyn, jalostus desinfektioaineissa leikkaushaavan putkistoa ja ompeleen.

Tärkeää! Kirurgin pitää suorittaa curettage oikein, jotta ei liioitella sitä ja estää epätäydellinen resektio. Jos menettelyn tässä vaiheessa suoritetaan riittämättömästi, tyrden relapsi on lähes väistämätön. Siksi läpi leikkauksen vain erittäin ammattitaitoinen lääkäri, jolla on runsaasti kokemusta onnistuneista interventioista tämän tyyppinen.

Hernia Koko kirurgia varten

Määritä, onko syytä tehdä operaatio tämän tai sitä verenvuodon vastaisen tilavuuden kanssa, vain erikoislääkäri kykenee. Mukavasti erikoistuneiden lääkärien lausunnon mukaan, 99,9%: lla suurten ulokkeiden kokoisista syistä on suositeltavaa käyttää leikkausta. Liian laajentuneiden hernien ei-kirurginen hoito hukkaa aikaa sen tehottomuuden vuoksi.

Mitä tarkoittaa "suuri hernia"? Lumbosakraaliosassa tämä on 9 mm: n muodostus ja jos leikkaus on tarpeen pienemmillä arvoilla, diagnostiset tulokset ja neurologiset testit on ilmoitettava. Kohdunkaulan segmenttien kohdalla yli 6 mm: n indeksit ovat mahdollisesti vaarallisia, on mahdollista päästä eroon tästä taudista vain operatiivisesti. Minkä kokoinen normaali toiminta on tarpeen, jos tauti paikallistuu rintakehän tasolle? Sama kuin lannerangan osastossa.

Korostamme, että ilmoitetuilla kokoluokilla on mahdollista käyttää vain mikrokirurgisia toimenpiteitä, joskus endoskopiaa. Nykyään monet hoitolaitosten tarpeettoman usein suositella potilaille tehdään Nucleoplasty (laser, kylmäplasma-), mutta sillä ei ole terapeuttista arvoa diagnosoitu suuri nikamaväli tyrä! Joten et kysy onko tehdä sitä ollenkaan tarpeen, jos vaikutus ei tapahdu, muista mitä sanomme tänään.

Perkutaaninen haihduttaminen laserilla tai kylmäplas- terilla sopii täydellisesti "nuoriin" herneihin, joiden koko on enintään 6 mm ja joilla ei ole merkkejä vaurioitumasta kuitumaisen renkaan suhteen. Muissa tapauksissa tämä menetelmä "ei toimi". Lisäksi, muista, että ihmiset 50 vuoden kuluttua huonon hydratoinnin ja kimmoisuuden rustoon rakenteita, se ei myöskään auta.

Selkärangan herniated levyn ja seurausten poistaminen

Usein kirurgisesti oikea patologian C5-C6-levy (kohdunkaulan taso), ja lumbosacral siirtymät lannerangan intervertebral rustoa. L5 S1 eristettyä herniated levy ja ruston menetystä L4 L5 - yleisin tilanne, joka esiintyy suunnilleen yhtä suuri kuin taajuuden suhteen. On syytä huomata, että vallitseva määrä tyrä kehitetty tapauksissa juuri näillä kahdella tasolla, alaselän ilmaantuvuus taudin L5 S1 on 36,2% ja L4 L5 31% kaikista tapauksista patologioiden sisällä lannerangan ja ristiluun. Usein 22%: lla potilaista samanaikaisesti havaittu vaurio välillä 5. lanne ja 1. ristinikaman, 5 th ja 4. lannenikamat.

Minkä tahansa toiminnan kustannuksista riippumatta (Maykop 1 -segmentissä poistetaan 62-70 tuhatta ruplaa.), Sillä on tiettyjä seuraamusriskejä. Komplikaatiot ovat harvinaisia ​​ja johtuvat pääasiassa epäpätevistä neurokirurgisista manipulaatioista sekä lukutaidottomasta järjestäytyneestä kuntoutuksesta. Lääketieteellisten virheiden tai huonon hyödyntämisen kustannukset - vammaisuus, krooninen kipu, varhainen relapsointi ja muut pettymysennusteet. Siksi, kun maksat suurimman vastuun, mene terveydenhuollon valintaan, jossa sinua käytetään ja palautetaan. Yksi mahdollisista komplikaatioista on:

• kipulääketieteellinen menetelmä;
• tartunnan kehittyminen haavassa ja selkärangan rakenteissa;
• virtsaamisen ja suolen toiminnan rikkominen;
• selkäydinjohtimen tulehdus;
• selkärangan nivelten ulkonäkö;
• märkivä-nekroottinen prosessi luukudoksissa;
• patologian toistuva kehittyminen käyttöpaikassa.

Suurin altistuminen toistumiselle on niille ihmisille, joille on tehty leikkaus levyjen ulkonemilla, joilla on disogeeninen kipu-oireyhtymä, mikä mahdollistaa plastisen ytimen säästämisen laser- tai kylmäplasmaveden avulla. Kun tällainen toimenpide palauttaa muoto rusto tyrä ei ole poistettu, ja vedetään sisäänpäin vähentämällä aineen tilavuutta pulposus, joten riskit sen uusiminen ovat riittävän suuria, suuruusluokkaa 20% -25%.

Relapse leikkauksen jälkeen

Ei voi auttaa, mutta varoittaa, ettei mikään kirurgisista menetelmistä anna 100 prosentin takuun siitä, ettei tulehdus katoaisisi. Mutta tämä ei ole syy kieltäytyä toiminnasta! Jos lääkäri suositteli sitä ainoana tehokkaana keinona monimutkaisten lääketieteellisten ongelmien torjumiseksi, tämä on elintärkeää potilaalle. Operatiivisella toimenpiteellä annetaan suurimmat mahdollisuudet taudin salaperäisten oireiden hoitoon ja täydellisen työkyvyn palauttamiseen. Vakavissa patologisissa muodoissa leikkaus on ainoa tehokas hoitotoimenpide, jonka avulla voidaan välttää kaikkein hirvittävimmät henkilöt - vammaisuus. Uskokaa minua, on parasta olla operaatio, koska hänen poissaolonsa voi milloin tahansa tehdä sinulle heikon potilaan, joka ei ole itsenäistä.

Varhaisen tai etäisen relaksaation todennäköisyys ei ole niin suuri, kun onnistunut mikrodiscectomia - enintään 5%. Jos herniation jatkuu, toistuva toimenpide on tarpeen. Jos teet kaikkia lääketieteellisiä toimenpiteitä hyvin erikoistuneissa klinikoissa, joissa on moitteeton maine, voit olla rauhallinen ja älä välitä siitä. Ihanteellisesti toteutettu neurokirurginen istunto, kuntoutettu kuntoutus, potilaan kurinalaisuus ja jälkikäteen tapahtuva toipuminen sekä tarkka noudattaminen kaikista määrätyistä fyysisistä rajoituksista tarjoavat korkeimman mahdollisen suojan postoperatiivisesta palautumisesta.

Kun voit ajaa operaation jälkeen

Saat erinomaiset postoperatiiviset tulokset noudattamalla tiukasti kaikkia lääketieteellisiä suosituksia. Toimenpiteen jälkeen sinulla on oikeus nousta ja liikkua seuraavana päivänä. Istuminen ei ole 3-6 viikkoa, kun toipumisjakson aikana tarvitset korsettia. Potilaan tulee määrätä lääkkeitä, osallistua harjoitushoitoon ja fysioterapiaistuntoihin lopullisissa vaiheissa - uima-altaassa, hieronnassa, reflexoterapiassa. Koko kuntoutuksen aika on vähintään 2 kuukautta, joissakin tapauksissa 3 kuukautta - 1 vuosi.

Usein potilaat kysyvät, kun on mahdollista taivuttaa levyn tyrden käytön jälkeen, kun he voivat juosta ja palata urheiluun? Taipuminen leikkauksen jälkeen kohdunkaulan ja rintakehän levyille on yleensä sallittu viikolla 3. Mutta sen jälkeen, kun operatiivinen väliintulo alhaalla ja kaltevuus on tarpeen odottaa hieman kauemmin, muista keskustella tästä hetkestä lääkärin kanssa. Mitä tulee juoksuun, ne yleensä pitäisi jättää pois päivittäisestä rutiinista, tämäntyyppinen kuorma viittaa elinikäiseen vasta-aiheeseen. Tahaton ja lyhytaikainen käyttö hätätilanteessa on mahdollista, mutta ei kuitenkaan aikaisintaan 12 kuukauden kuluttua toimenpiteestä.

Kaikenlainen liikuntakasvatus, johon kuuluvat raskas urheilu, pyöräily, tiimipelit, hyppiminen, juokseminen, kiertyminen, paini, ratsastustyyli, ovat elinikäinen tabu. Et voi nostaa painoja yli 5-8 kg. Koko elämässä on esitetty erityisiä terapeuttisen voimistelun säännöllisiä istuntoja, niillä on hyvä ennaltaehkäisy relapseille. Kätevin ja tärkein, turvallinen sinulle fiznagruzkam kuuluu uinti (indeksointi, takana) ja pohjoismainen kävely. Jokainen poikkeuksetta 1-2 kertaa vuodessa kertoo hoidosta sanatorioissa.

Tšekin klinikoilla ei vain viettää hyväpalkkainen selkäydinleikkaus, kuten välilevyjen, mutta myös täysin sitoutunut palauttamista hänen potilaansa. Mikään alueista eivät vastaa Tšekissä, missään päin maailmaa ei tarjota samaan edulliseen hintaan poistaa tyrä korkeimmalla tasolla ja samalla suorittaa koko kurssin laadukkaita kuntoutusta, kuten kylpylä virkistys.

Herniated selkärangan poistaminen

Toimenpide poikittaisen hernian poistamiseksi on välttämätöntä, kun potilaalle ei ole muita keinoja. Useammin kuin ei, se pääsee eroon kroonisesta osteokondroosiin, jolla ei ole aiemmin ollut pätevää hoitoa. Indikaatioita kirurginen hoito tai diagnosoi asiantuntijoiden kuulemisen neurokirurgit perusteellisten tutkimusten jälkeen, ja potilas on velvollinen toteuttamaan sen väistämättömyys, välttää vakavia seurauksia, jopa vamma.

Onko se vaarallista?

Leikkauksen jälkeen poistaa herniated levy potilas tuntee välitöntä paranemista, vähentää kipua, edistystä palauttaa selkärangan toiminto, herkkyys, lantion elimiä, potilaan oleskelu sairaalassa samaan aikaan enintään viikon. Kaikki tämä - etuja, jotka mahdollistavat potilaan välttää vakavia patologioita, työkyvyn heikkenemistä ja paluuta normaaliin elämään.

Selkärangan tyrkyllä ​​oleva toiminta on ansioiden lisäksi täynnä riskejä:

• Kaikki selkärangan tyrkyjen poistoon liittyvät toimenpiteet ovat osa riskiä, ​​ei ole sataprosenttista takuuta menestyksestä;
• Selkärangan tyrden poistaminen pienentää ruston kokoa, mikä lisää kuormitusta lähimmässä nikamassa;
• Jopa kun säästeliin ruston kuntoutukseen liittyvä leikkaus kestää huomattavasti - kolmesta kuukaudesta puoleen vuodesta, tänä aikana erilaisten komplikaatioiden esiintyminen on todennäköistä.

Jos kirurgisen hernian kirurginen hoito on ainoa tie, älä kieltäyty. Jokainen selkärangan kirurginen toimenpide on vaihtoehto, kun kahdesta pahimmasta tapauksesta valitaan vähiten vaarallinen. Viivästysleikkaus on merkityksetön, menettämisaika voi johtaa peruuttamattomaan terveyshaittoon. Onko leikkaus tarpeen, lääkäri päättää pitkän potilaan tilan analyysin perusteella. Jos muut hoidot eivät auta, kirurginen tapaaminen on määrätty.

Toiminnan tyypit

Selkäpuolen tyrden poistaminen on monenlaista, joten neurokirurgi voi valita optimaalisen ternitulostusmenetelmän. Kuusi yleisimpiä kirurgisia interventioita, joita käytetään herniated levyn poistamiseksi, kehitetään.

discotomy

Tämän kirurgisen toimenpiteen menetelmän katsotaan menettäneen merkityksensä, mutta harvinaisissa tapauksissa sitä käytetään edelleen. Kirurgisen toimenpiteen aikana tehdään avoin viilto ja vaurioitunut kirurginen levy poistetaan. Tämän menetelmän haitta on pitkä kuntoutusaika, suuri infektioiden riski patogeeniselle mikroflooralle ja muille komplikaatioille. Tällaisen toimenpiteen etuna on äärimmäisen harvinaiset tapaukset, joissa tajunnan reikiä esiintyy.

Endoskooppinen poisto

Välikäärishärten endoskooppinen toiminta suoritetaan selkäydin- endoskoopilla. Tämä tekniikka hernian poistamiseksi pidetään säästyneenä, lihakset ja yhteydet eivät ole käytännössä vioittuneet, verenvuodon riski minimoidaan. Suuri osa etulyöntiasemista on huomattava, että ei kaikissa tapauksissa ole ulkonäköä, endoskooppi leikkaus levyn herniation poistamiseksi on mahdollista. Tällaisen kirurgian haittoihin sisältyy suuri todennäköisyys hernian ja vaikeiden päänsärkyjen uudelleensyntymisestä ja anestesiasta, jolla ei ole pätevää käyttöä. Sydänveren endoskooppinen toiminta on erittäin kallista toimintaa.

Mikrosirurginen poisto

Kirurgisen hernian mikrokirurginen poisto on täydellisin, koska se on vähiten haitallinen, sillä kun tyrä poistetaan, ympäröivä kudos ei ole käytännössä loukkaantunut. Kirurginen toimenpide suoritetaan käyttämällä huipputekniikan välineitä, mikrotasolla, joka mahdollistaa kirurgisen tyräyksen poistamisen, säästää lihaksia ja kudoksia. Nämä toimet ovat varsin onnistuneita, mutta on olemassa riski komplikaatioista, jotka johtuvat epämuodostuneista ja epiduraalisista adheeseista.

Laminektoniya

Kirurgisen toimenpiteen aikana leikkaus tehdään laminectoniumilla, mutta vain pieni fragmentti levyarkista poistetaan. Postoperatiivisessa jaksossa kudoksen uudistaminen on nopeaa. Kirurginen toimenpide on säästeliää, mutta komplikaatioiden ja sepsiksen riski on suuri.

Disc Nucleoplasty

Kirurgisen tyterin levy-nukleoplastiat kuuluvat uusimpiin vähäkalummeisiin hoitomenetelmiin. Poistettaessa herniated selkärangan tarkkailussa X-ray vaurioituneessa nikamien rusto lisäämällä erityinen neula, joka suoritetaan laser-herniated, plasma tai muita säteilyä, jonka kudos on lämmitetty, on sijoitettu levyn ja vähentää pullistumisen. Tämä tekniikka välittömästi vapauttaa potilaan kivun tuntemuksia, useimmiten tapahtuu ilman komplikaatioita, mutta tiedot kirurginen hoito antaa positiivisen vaikutuksen vain silloin, kun tyrä koko, enintään seitsemän millimetriä ja ei mutkistaa kasvun osteophytes.

Laserleikkaus

Diskherneen laserherniatiota käytetään itsenäisenä menetelmänä ja ylimääräisenä menetelmänä levyn restauroinnille, jos selkäranka poistetaan kokonaan. Sydänverenkierron leikkaus viittaa matala-traumaattisiin hoitomenetelmiin.

Kuinka kauan toiminta kestää? Operaatiomenetelmästä riippuen herniated disc voidaan poistaa kolmenkymmenen minuutin, enintään kaksi tuntia.

Jokin luetelluista leikkausmenetelmistä on sekä etuja että haittoja ja valita, mikä käyttötapa on käytössä, on otettava huomioon potilaan kliininen kuva ja taloudellinen tilanne.

Mahdolliset komplikaatiot

Eräässä konseptissa leikkaus kirurgisen hernian poistamiseksi loi suuren stressin potentiaalin ihmiselle, koska kukaan ei voi taata toiminnan onnistunutta lopputulosta. Selkärangan selkärangan poistamisen toiminta saattaa sisältää useita komplikaatioita. Ne luokitellaan komplikaatioiksi, jotka ilmenevät leikkauksen aikana selkärangan tyrmän ja komplikaatioiden poistamiseksi postoperatiivisessa jaksossa.

Osa niistä ilmenee kirurgisen toimenpiteen aikana. Esimerkiksi hermojen vahingossa tapahtuva vaurio, joka voi johtaa paresis ja halvaus. Ehkä kirurgi ajoissa aikana leikkaus poistaa tyrä on nikamien nähdä ongelmana, joka tulee näkyviin, niin tunnin pitoon ompelemalla ja jos et huomaa, että tulevaisuudessa potilas kärsii vaikea päänsärky.

Yleensä on olemassa suora riippuvuus neurokirurgian instrumentteista, kirurgisesta menetelmästä ja taidoista.

Potentiaaliset komplikaatiot selkärangan leikkauksen jälkeen ovat seuraavat:

• Tilapäinen vamma;
• Relapsien todennäköisyys;
• Tarvitaan varovaista hoitoa ja tasoitetaan sairauden ensisijaisia ​​syitä.

Selkärangan tyrkyllä ​​toimiminen lannerangan alueella ei poista syitä, jotka vaikuttivat patologian esiintymiseen. Tylsillä tapahtuva toiminta poistaa vain kipu-oireyhtymän ja palauttaa potilaan kehon herkkyyden.

Leikkauksen jälkeen potilaan pakollisesti määrätty konservatiivinen hoito asiantuntija, jonka päätavoitteena on kuntouttamista selkärangan sekä sääntelyprosessissa liittyy aineenvaihduntaan kehossa. Farmakologisten lääkkeiden lisäksi potilaalle määrätään korjaavien toimenpiteiden järjestelmä.

kuntoutus

Selkärankakohdan jälkeen tyrä ei enää ole, mutta pitkä potilaan kuntoutus on tarpeen:

• Kahdeksakymmenänkymmentä kahdeksan tunnin kuluttua operatiivisen toimenpiteen päättymisestä koko sängynpeitteen varmistamiseksi;
• Laittaa erityinen korsetti;
• Ennen kuin nouset jaloille, kuuntele kehoa, onko kipuja, huimausta. Aluksi odota muutama minuutti ennen kuin aloitat liikuttamisen.
• Nouse sängystä varovasti selkääsi suoraan. Ruumiin painon siirtäminen vatsaan ja käsiin. Takana on oltava tällaisessa asennossa, jotta sauma ei vahingoittuisi;
• Pysy kehon kiertymisliikkeistä;
• Jotta keho saisi turvallisen aseman, ota ortopedinen patja;
• Jatkossa kolme viikkoa leikkauksen jälkeen, älä istu;
• Suihku on sallittu käyttää kolmen päivän kuluttua käytön jälkeen, kylpyamme, kuukauden kuluessa.

Taudin uusiutumisen välttämiseksi on välttämätöntä käydä pitkää lääkehoitoa, harjoittelua ja muita toimintoja. Ammattimaisesti toteutettu kuntoutus vahvistaa rungon lihaksia ja palauttaa selkärangan toimivuuden. Toimenpiteen päätyttyä selkärangan poistamiseksi on tarpeen muistaa, työskennellä painoilla ja käyttää suurta fyysistä rasitusta, ei suositella loppuun asti.

Katsausveren poistaminen, täydellinen kuvaus

Joka vuosi tällainen epämiellyttävä patologia kuin kirurginen tyrä, joka dynaamisesti saa vauhtia. Sen esiintyminen useimmissa tapauksissa tapahtuu laiminlyödyn osteokondroosin perusteella. Osteokondroosi tietyllä selkärangan segmentillä vaihtelevalla vakavuudella 90 prosenttia Venäjän federaation väestöstä, heidän joukossaan hyvin nuori ihmisten tila.

Mitä tulee hänen vaaralliseen komplikaatioonsa, nimittäin hiljalleen herniaan, viimeisen kokeilun mukaan, jonka ydin oli selkärangan 100 satunnaisessa ihmisessä, 30 heistä oli levytärähdys lievässä ja kohtuullisessa muodossa. Ja melkein kaikki asiat eivät epäilivät tätä tapahtumaa, vaikka he eivät kieltäneet, että he tuntevat toisiaan tuskallisilla selkänojilla tai kaulalla. Venäjällä lähes 1/3 väestöstä on kirurginen hernia.

Kuinka sairaus näyttää.

Tarkoituksena on poistaa verenkierron tyrä ja johtava klinikat

Kliinisten havaintojen mukaan kaikista rekisteröityneistä potilaista - 20% tarvitsevat hätäleikkausta, pääasiassa lannerangan välivuoreen, harvemmin kohdunkaulan vuoksi. Kuvissa ja videossa saat hyvän visuaalisen tiedon patologian erityispiirteistä ja operatiivisista toimenpiteistä sen torjumiseksi. Suosittelemme tutustumaan kaikkiin visuaalisiin materiaaleihin.

Mitä toiminto antaa?

Monimutkainen sairaus, kun paljastui puristuksen hermo juuret ja selkäydin, sekä erottamista tyrä sitomista, on uskomaton uhka ihmisille. Patologia, sijainnista riippuen, voi johtaa halvaukseen alemman tai yläraajojen, provosoi varhainen aivohalvaus ja aiheuttaa vakavia toimintahäiriöitä sisäsynnyttimet, joka ilmenee hallitsemattoman virtsaaminen ja ulostaminen.

Parannuksen oireet:

• päästä eroon sietämätöntä paikallista kipua ja kipu-oireyhtymiä säteilyttämällä eri kehon osiin;
• poistaa jalat ja kädet lihasten atrofiaa;
• palauttaa potilaan tuki- ja liikuntaelinten potentiaali;
• normalisoida lantion elinten tunkeutuminen;
• palauttaa keskushermoston (selkäydin ja aivot) ensisijaisen tärkeän työn;
• korjaamaan selkärangan kulkua, asentoa, liikkuvuutta ja vakautta.

Hermokuiduille kohdistuva paine aiheuttaa epämiellyttäviä seurauksia.

Ottamalla käyttöön innovatiivisia tekniikoita tänään neurokirurgisissa lannerangan ja kaulan tyrä poistettiin invasiivisia tekniikoita varovainen asenne pehmytkudokset ja selkärankaisten hermostunut rakenteet, minimoimalla intra- ja postoperatiivisessa riski, nopea toipuminen. Tulevat toimintatyypit:

• hernian endoskooppinen ektomi;
• microdiskectomy;
• laserhöyrystys (vain kooltaan pieni ulkonema).

Parhaat klinikat Venäjällä

Korostamme eräitä hyviä Venäjän federaation lääketieteellisiä laitoksia, jotka ovat hyvin perehtyneitä nikamamyrkytyksen minimaalisesti invasiiviseen neurokirurgiin.

1. Jekaterinburgissa selkäydinherneen poistaminen erilaisista nykyaikaisista tekniikoista voi potilailla olla neurokirurgisen vertebologisen keskuksen kohdassa GB 41.
2. Neurokirurginen laitos. Babichenko ja Razumovsky, jotka sijaitsevat Saratovissa, on myös syytä huomata positiivisella puolella. Esimerkiksi endoskopian suorittamiseen käytetään tässä pitkälle kehittynyttä saksalaista TESSYS-järjestelmää, mikä on iso lisäys. Siinä on laajemmat visualisointikyvyt ja paremmat teknologiat optimaalisesti edullisten mini-pääsyiden luomiseen kuin mikroskooppiin. L5: n leesioiden kanssa tämä on erityisen totta. Tämän tekniikan ansiosta on mahdollista ohittaa anatomiset esteet ja poistaa erittäin siirrettyjä sekvenssejä.
3. Hyvä maine voitti MC "Medeor" Tšeljabinskissa. Klinikka tarjoaa laadukasta poiston tyrä millään tasolla selkärangan käyttäen transforaminal endoskooppinen Joimax johtojärjestelmä (alkuperä Saksa), kuten TESSYS ja SESSYS. Operatiivisia toimenpiteitä suorittaa päänlääkäri, ortopedinen trauma-asiantuntija, Dr. med. Astapenkov DS
4. Kunniata paikka kunnioitettiin ja Khanty-Mansiyskin kaupungin piirin kliininen sairaala, jossa nykyaikaisia ​​potilaita hoidetaan ulkonemilla ja herniated intervertebral levyillä. Sairaalan suorittaa rekonstruktio ja laser höyrystymistä, kylmä plasma muovi endoproteesia Dynamic vakauttaminen, manuaalinen purkaminen, mikrokirurgian erottautuvat välilevytyrä kautta endoskooppinen Assisted.

Venäjällä alettiin kehittää ja soveltaa hiljattain traumaattisia menetelmiä. Näin ollen epäonnistuneiden toimintojen määrä on 2-3 kertaa enemmän.

Traaginen tapa poistaa tyrä.

Tyrin poistamiseksi mikroskoopilla, joka alkoi 70-luvun alusta ulkomailta, meillä on vain 90-luvun puolivälissä. Ennen tätä ajankohtaa käytimme edelleen aggressiivista radikaalia tekniikkaa, jolla on suurimmat komplikaatioiden ja epäonnistumisten riskit, avoin dissectomy. Tämä esimerkki riittää ymmärtämään, kuinka paljon neurokirurgian kotimainen kehitysaste on kaukana vieraasta.

Tšekin tasavallassa, Israelissa, Saksassa endoskooppinen dissectomia TESSYS-järjestelmää käyttäen noin 95% tapauksista ja enemmän antaa erinomaisia ​​tuloksia, kun taas Venäjällä se on vain 85-90%. Neurokirurgi voi harjoittaa yli vuoden koulutusta ja koulutusta parhaissa neurokirurgian keskuksissa, monien vuosien ajan suorittaa kymmeniä tällaisia ​​toimenpiteitä joka päivä. RF: ssä, syvästi pahoillani, ei kaikkia selkäydinlääkäriä, ei poikkeuksetta, tietenkään voida kutsua ammattilaiseksi.

Sarvikuonoherneen hoito ulkomailla

Menestyksekäs maa, ortopedian ja spinaaliryhmän johtaja tänään, kuten 5, 10, 15 vuotta sitten, on Tšekin tasavalta. Suuri luottamus potilaiden keskuuteen ja valtava tunnustus sai Artusmed-yhtiö, joka on erikoistunut minimoivaan selkärankaisleikkaukseen, selkäranka- ja nivelten endoprostetikseen. Asiantuntijat, joilla on suuri kirjain täällä, tekevät kirurgisen manipuloinnin koruja tarkkuudella.

Tšekin tasavallassa tyrnin poistamiseen sekä diagnoosiin ja kuntoutukseen liittyvät hinnat ovat 2-2,5-kertaisesti alhaisemmat kuin Saksassa tai Israelissa vain yhdellä ecto-menettelyllä. Tšekin klinikoiden kirurgisten toimenpiteiden jälkeen on aina mahdollista palauttaa potilas kokonaan, mikä on hyvin harvinaista useimmille suosituimmille maille. Ja ilman riittävää kuntoutuskurssia, selkärangan käyttö on merkityksetöntä.

Täydellinen leikkauksen jälkeinen kuntoutus, joka vastaa suoritettavan kirurgisen toimenpiteen tyyppiä ja monimutkaisuutta ihmisen kehon yksilöllisiin ominaisuuksiin, on jokaisen hoitoohjelman pakollinen vaatimus, ja se sisältyy aina lääketieteellisen pakkauksen hintaan.

Kirurgia, joka poistaa nikamamyrkyn alareunasta ja kaulasta: milloin se on välttämätöntä?

Lannerangan levyt esiintyvät 80 prosentissa tapauksista. Se johtuu siitä, että alempi selkä on sen eniten ladattu ja liikkuva osa. Eniten vallitsevat interventiiviset lannerangan herniat. Niille annetaan seuraavat ongelmat.

• vakava poikkeavuuksia lantion elimissä, joka aiheutuu hevosen hännän hermoprosessien puristamisesta. Taudin monimutkainen muoto on ominaista voimakkaat muutokset virtsaputken ja peräsuolikanavan työhön, nimittäin virtsan tai ulosteiden vapaaehtoiseen purkautumiseen. Miehillä on ongelmia erektiossa.
• rajoittamalla yhden jalan lihasten heikkous (alempi monopareesi), mikä johtuu niiden yhteys hermostoon. Yleensä taipumis- / laajennus- ja jalkatuen toiminnot kärsivät.
• Sequestering hernia, jossa oli pulpoituneen ytimen patologisen massan irtoaminen levystä. Irtoava osa rustosta tulee epiduraalitilaan, mikä on suuri uhka. Vapaa rustovoima voi estää selkäytimen verenkierron ja sen seurauksena jalkojen halvaantuminen tapahtuu.
• Konservatiivisen hoidon tehottomuus 3 kuukautta. Jos huolimatta läpäissyt lääketieteellistä, fysioterapiaa ja liikunta terapia tauti sitkeästi jatkaa rutto paikallista kivulias ja tarkoitettu kipua (takana, raajojen, pakarat, nivus, jne).
• Suuri määrähyytelömäinen nukleaatio. Lannerangan ja lombosacral-alueiden osalta yli 8 mm: n tyrni on poistettava kirurgisesti.

Varmista, että luotat luotettavaan asiantuntijaan terveydellesi. Älä ota kiireisiä päätöksiä! Varmista, että ne, jotka tekivät ektomiaa tai hernian korjaamista tietyssä klinikassa, olivat tyytyväisiä hoitoon. Opiskelija-arvostelut ja videot potilaista, mieluiten - löytää keinoja ottaa heihin yhteyttä ja puhua henkilökohtaisesti. Tutki kirurgin ja kliinisen keskuksen arvosanat.

Nyt kannattaa harkita, kun asiantuntijat suosittelevat kohdunkaulan osaston virtsaryhmän poistamista. Toimenpide on välttämätön, jos patologia on aiheuttanut vakavia elämänlaadun loukkauksia. Tätä helpotetaan:

• suuri koko herniation, kohdunkaulan alueella on 6 mm tai enemmän;
• hernia sekvenssin vaiheessa (on poistettava hätätilanteessa!);
• käden lihasvoiman menetyksen tai yläraajan paresis (paresis on yleisempi yksipuolinen);
• selkäydinkanavan ahtauma tässä osastossa;
• selkäydinten juurien tappio;
• aivojen verenvirtauksen akuutti vajaatoiminta, joka aiheutuu kohdunkaulojen ja valtimoiden tyrden puristamisesta;
• positiivisen dynamiikan puuttuminen (neurologisten oireiden säilyttäminen tai sen monistuminen) 6-12 viikon kuluttua pätevästä kokonaisvaltaisesta hoidosta varovasti.

Suora osoitus hernian kiireellisestä poistamisesta.

Kaikkien kirurgisen hoidon vaikuttavuuteen vaikuttaa se, kuinka kauan se on vakava patologinen prosessi, erityisesti lihasheikkouden ja puutumisen suhteen. Älä lykätä hoitoa, jos lääkäri suosittelee sitä voimakkaasti, päätös on tehtävä mahdollisimman pian. Lääketieteellisessä laitoksessa, jossa kirurgisen hernian poistaminen on tehty, on tarpeen soveltaa nopeammin, enintään 6 kuukautta. Miksi tällainen kiire? Jotta epämiellyttävän hermopäätteiden ja hermojen lopullisen menetyksen ei sallisi, koska leikkaus tällaisessa tilanteessa on jo voimaton ja potilaan vammaisuus on väistämätöntä.

Ei ole välttämätöntä pelätä irrotusta, modernit toimintatavat edellyttävät potilaan säästävää hyökkäystä ja hyvin oikeaa sisä- ja lähistöllä oleville selkärankaille. Sillä ei ole traumaattista vaikutusta läheisiin rakenteisiin, mikä mahdollistaa tulevaisuudessa siirron jälkeisen palautumisvaiheen helposti ja nopeutetusti.

Potilaan kehon sijainti leikkauksen aikana.

Toimenpide kestää enintään 1 tunti. Anestesiasta, endosurgery (endoskoopin avulla), istunto suoritetaan paikallispuudutuksessa. Jos käytetään mikrokirurgista tekniikkaa, käytetään pääasiassa yleistä anestesiahoidon ylläpitoa. Nämä kaksi johtavaa tekniikkaa merkitsevät myös melko pienikokoisten (1-3 cm) luomista.

Kirurgisen hernia-laserin poistaminen: olemus, klinikat, hinta

Laserleikkauksen hinta on alhaisempi kuin perinteiset menetelmät, mikä lisää kiinnostusta tällaiseen hoitoon. On kuitenkin tärkeää, että kaikki laserhoitoon kiinnostuneet potilaat tietävät, että kaikkia ei ole osoitettu. Ensinnäkin sitä ei toteuta yli 50-vuotiaita. Lisäksi tyrä saa poistaa hernian vain, jos sen mitat eivät ole yli 6 mm, ja kuitumaisen renkaan eheys säilyy. Keskimäärin vaikutus kestää 1 vuoden ja 3 vuoden ajan.

Menettelyn ydin on se, että neula lisätään intervertebral-levyn sisään, jonka läpi ohjataan valonsäde, joka tuottaa lasersäteilyn annosteltua aaltoa. Laserin vaikutuksen alaisena biotissue, nimittäin massasydän, kuumennetaan lämpötilaan 60 celsiusastetta suljetulla pellolla. Tämä prosessi aiheuttaa höyrystymisen (vaprizatsiyu) kudoksen, tyrä vedetään sisäänpäin ja pysäyttää ärsyttävät hermoston juuret ja verisuonirakenteet. Istunto kestää 15-40 minuuttia, suoritetaan avohoitopohjaisena paikallispuudutuksessa käyttäen röntgen- tai CT-kontrollia.

Herneen höyrystymisen hinta laserin kanssa Moskovassa CDC: n Moskovan valtion lääketieteellisessä yliopistossa. Sechenov on noin 80 tuhatta ruplaa. Vastaava lääkäripalvelut pääkaupungissa toteutetaan Venäjän rautateiden keskusklinikan sairaalassa nro 1, Venäjän tiedeakatemian keskussairaalassa ja Medical Center Garant Clinicissa. Pietarissa ylistetään MC "Admiralteyskie Verfi" ja lääketieteellinen palvelu on Traumatologian ja Ortopaedian tutkimuslaitoksessa. Haitallinen, GB numero 40, VMA ne. SM Kirov.

Seuraavissa kaupungeissa tällaisen palvelun hinta alkaa 40 tuhatta ruplaa. Lasertustyöt Jekaterinburgissa toteutetaan UIA: ssa "Central City Hospital No. 24". Levyjen perkutáninen laserhävittäminen Krasnoyarskissa voidaan tehdä KGUZ: n "Regional Clinical Hospital" -keskuksessa. Tietoja Veliky Novgorodin kaupungin laserleikkauksesta ei ole saatavilla, mutta voit ottaa yhteyttä City Clinical Hospital # 13: een neuvoja varten. Tässä lääketieteellisessä laitoksessa harjoitetaan nykyaikaisia ​​menetelmiä, joilla minimoidaan selkärangan levyt.

Hinta verenkierron tyräyksen poistamiseksi: mikrodiscectomia ja endoskooppinen leikkaus

Patologian vakiintuneita muotoja, joissa esiintyy kohdunkaulan ja lannerangan kohdalla, käytetään mikrodiskectomia tai endoskooppista leikkausta. Yritetään kohdistaa potilaat siihen, kuinka paljon kirurgin palvelut maksoivat. Kirurgian kustannukset mikrokirurgisen disekto- mian menetelmällä Venäjällä ovat 60-230 tuhatta ruplaa. Endoskopiassa se on vähintään 100 tuhatta ruplaa. Lopullisia kustannuksia ovat muun muassa seuraavat tekijät:

• asiantuntijan pätevyys;
• kliinisen tapauksen monimutkaisuus;
• tarve käyttää vakautusjärjestelmiä;
• päivien lukumäärä sairaalassa.

Tärkeää ei ole klinikka, kaupunki tai maa, neurokirurge on tärkeä, joka toimii sinulle.

Siksi neuvomme sinua selvittämään, kuinka paljon neurokirurgiset hoitokustannukset aiheuttavat diagnoosi, suoraan tietyllä klinikalla. Moskovan ja Pietarin hinta on korkeampi kuin muissa kaupungeissa. Aivoverenvuodotuksen tyydyttäminen mineraalisesti ja sairauden uusiutumisen riski minimoidaan Tšekin tasavallassa, Israelissa ja Saksassa. Sekä endoskoopin että mikroskoopin avulla kaikissa näissä valtioissa toiminta on suunnilleen sama: Tšekin tasavallassa - enintään 10 000 euroa, Israelin ja Saksan sairaaloissa - noin 16 000 - 25 000 euroa.

Palautetta kirurgisen hernian poistamisesta

Lannerangan tyrden toiminnan tulokset ovat foorumeilla yleisimpiä keskusteluja. Tulevien lääketieteellisten ja kirurgisten toimenpiteiden aikana perustetaan rintalastan ja vyötäröalueen toiminnot tulevien potilaiden kohdunkaulassa. Kuitenkin temaattinen web-sivustot, on olemassa ristiriitaisia ​​lausuntoja: yhden puhelun missään tapauksessa ole samaa mieltä makaamaan kirurgin pöydän, kun taas toiset sanovat, että mitään niin uskalla mennä leikkaukseen, joka pääsi vihdoin muuttamaan elämänsä parempaan. Joten kuka luotat?

Useista postoperatiivisista seurauksista virheellisten manipulaatioiden ja huonosti järjestetyn kuntoutuksen jälkeen ovat seuraavat:

• väsymys ja infektio haavoista;
• karkeiden keuhkoputkien muodostaminen, hermokuitujen puristaminen ja selkäydinkanava;
• vajaatoiminta hermoston muodostumisen tai selkäytimen kokemattomalle kirurgialle, halvaantuneille raajoille ja suoliston ja virtsatietorajärjestelmien toimintahäiriöihin, aivoihin liittyvät vakavat ongelmat;
• nikamavyöhykkeen nopea toistuminen.

Kohdunkaulan nikamien poistaminen

Asiantuntijat huomaavat, että kirurgisen toimenpiteen kannalta vaarallisin on kohdunkaulan selkäranka, kuten selkäranka osassa selkäydin rekonstruoidaan aivoihin. Mutta neurokirurgian teknisen kehityksen myötä mahdollistettiin turvallisesti poistaa kohdunkaulanpyörien ulokkeet. Resektiota varten käytetään mikrodiectomy-taktiikkaa, kuten anteroposteriorista spondylodesiaa häkillä asennettaessa. Mahakäärimainetallin poisto, joka on lokalisoitu kumpaankin kohdunkaulan alueelle, on seuraava:

• yleisen anestesiatyypin käyttöönotto;
• tekee anatomista merkintää iholla käyttämällä intraoperatiivista röntgenyksikköä, henkilö on takana;
• operatiivisen pääsyn luominen ihokuvion kautta etureunan kaulaan (viilto on noin 3-4 cm);
• lihakset liikkuvat kelauslaitteella (lihaskuituja ei leikata, vaan ne liikkuvat vain varovasti erillään);
• käyttäen mikrokirurgisia instrumentteja, elektronisen tyypin korkean tarkkuuden käyttömikroskoopin valvonnassa, ongelma-levy poistetaan yhdessä hernian kanssa;
• suoritetaan edelleen fuusio, fuusio vierekkäisen nikaman väliin, joka uutettiin kirurgi muotoaan levyn asettamalla interbody implantin (irrottaminen) vakauttamiseksi toimivat segmentti;
• Menettelyn lopussa haavaa käsitellään ja saumoja levitetään.

Implantin asennusjärjestelmä kaulaosassa.

Istunto kestää noin 40 minuuttia. Muutamia tunteja lääkityksen lopettamisen jälkeen potilas voi nousta ylös ja liikkua, ja noin kolmen päivän kuluessa sairaalan otteesta annetaan. Yksinkertaiseen harjoitukseen liittyen ammatti- ja kotitaloustyöt voivat alkaa heti vastuuvapauden myöntämisen jälkeen, mutta ei kuntoutuksen kustannuksella! Fyysisen aktiivisuuden annetaan palaa 2-3 kuukaudessa, ja ennen tätä aikaa on tarpeen käydä perimistä (lääkkeiden, fysioterapian, harjoitushoidon, ruokavalion jne.) Hoitaminen.

Hengenauhan endoskooppinen poisto

Ennen toimenpidettä suoritetaan alkuperäinen paikallispuudutus täysin nukutettaessa anatominen paikka, jossa leikkaus on suunniteltu. Anatomisen vyöhykkeen korkeaa visualisointia varten käytetään endoskooppista laitetta, jolla on useita lisäyksiä. Tällainen mikro-operaatio on kerännyt itselleen positiivisia arvosteluja, koska se on kaikkein houkutteleva ja säästeliäs tapa kipua neutralisoimaan. Käytön koko on noin 8-1,5 mm. Lannen levyn hernian poisto:

• Ensinnäkin pehmytkudoksen punktuuri suoritetaan oikeassa projektiossa, kun potilas on vatsaan;
• tuotettu posterolateral yhteys osioita pienoiskoossa endoskoopin ja syötetään levyn läpi foraminal aukon selkärangan, endoskoopin ohjaus sijainti nikamien suoritetaan käyttäen X-ray-laitteet;
• myöhemmin työ- putki häiritä mikrokirurgiseen välineiden ja kirurgi umpeenpuristumisen patologinen joukko välilevyn ytimelle, joka ylittää levyn, ja tulostaa sen ulkopuolella kautta endoskooppinen putki;
• poistoprosessia seurataan jatkuvasti suurella operatiivisella monitorilla, ja jos hernia on suljettu, lääkäri puhdistaa heistä selkärangan tilan huolellisesti;
• Istunnon lopussa kirurginen kenttä pestään, työkalut poistetaan, useita haavoja ja steriili laastari levitetään haavaan.

Endoskooppinen tekniikka käsittää resektio herniated nikamavälilevyn kanssa säilyttäminen, sekä antaa maksimaalisen eheys selkärangan ja paravertebral rakenteita, kun nikama- epävakaus on käytännöllisesti katsoen poissa, koska todennäköisyys muodostumisen negatiivisia reaktioita. 2 tunnin kuluttua potilas voi kävellä, mutta seuraavana päivänä, jos tila on tyydyttävä, hänet vapautetaan jo kotiin. Mutta erityinen fyysinen hoito, eräänlainen jälkikäteen tapahtuva hoito, joka estää komplikaatioiden ja palauttaa täydellisen liikkumavaran tiukasti, on ehdottoman välttämätöntä. Ja tämä on 1-2 kuukautta, muutoin taudin toistuva esiintyminen tällä segmentillä tapahtuu väistämättä uudelleen.

Huomio! Älä usko jonkun, joka sanoo, että fyysistä toimintaa ei ole rajoitettu endoskopian jälkeen, eikä kuntoutusta tarvita. Tämä on julma petos häikäilemättömistä lääketieteellisistä organisaatioista, jotka ovat kiinnostuneita vain houkuttelemasta asiakkaita ja taloudellista hyötyä. Tai tällainen absurdi on kirjoitettu henkilöstä kaukana lääkkeestä. Jotkut potilaat tuntevat tällaiset lukutaidottomat tiedot totuudesta ja maksavat sitten naiivisuutensa omalla terveydellään.

Endoskooppinen resektio - monimutkainen operaatio on hyvin polysyllabic ja toiminnallisesti merkittäviä osa tuki- ja liikuntaelimistön, mutta ei niin aggressiivinen kuin esimerkiksi radikaali discectomy. Menetelmän tehokkuus ei riipu pelkästään suoritetun toimenpiteen laadusta vaan myös suoraan henkilön kuntoutuksesta ja elämäntyylistä. Muista tämä.

Herniated intervertebral-levyn mikrokirurginen poisto

Mikrokirurginen leikkaus hernian poistamiseksi on perustavanlaatuinen tekniikka ja luotettava taktiikka vakavissa diagnooseissa. Elektronimikroskooppia käytetään kymmenkertaistettuna ja on mahdollista välttää suuria rakenteita, myös hermoja, jotka ovat ongelmatasolla. Leikkaus on pienikokoinen, vain 2-3 cm, mutta kirurginen toimenpide on hyvin vakava ja vaatii neurokirurgian suurta tarkkuutta.

Käyttöjakso kestää noin 40 minuuttia. Henkilö on upotettu yleiseen anestesiaan. Avaamalla pääsy asiantuntija hoito siirtää hermojuuren ja suorittaa akseli, monikehyksen ectomy tyrä kudosta kuin mahdollista samalla säilyttäen suuri osa levyn. Jos ei resektio koko asema ei voi tehdä, mutta tällaiset tilanteet ovat harvinaisia, degeneroitunut nikamien elementti on kokonaan poistettu, ja reikä vapauduttua implantti on sijoitettu nikamien välistä. Se suorittaa levyn toiminnot, säilyttäen selkärangan anatomisen liikkuvuuden.

Toisin kuin klassinen dissectomy, mikrodiscectomy sallii:

• välttää verenhukka, vähentää merkittävästi seuraamusten riskiä;
• nopeasti päästä eroon radikaalin oireyhtymän kaikuista;
• aktivoida potilaan aikaisin;
• lyhentää aikaa, kunnes spinaalipylvään moottoritoimintojen lopullinen talteenotto;
• nopeutetulla nopeudella jatkaa ylä- tai alaraajojen suorituskykyä.

Seuraavana päivänä potilas voi nousta ylös ja liikkua ja 3-5 päivän kuluttua jättää kliininen keskus. Istuminen ei ole sallittua 2 viikon ajan. Sen on määrätty käyttämään lanne-side tai kohdunkaulan kaulus, rajoitettu ajoissa. Pääasiantuntija tekee kuntoutusohjelman erikseen jokaiselle potilaalle yhdessä kuntoutuksen, fysioterapeutin ja harjoittelulaitoksen opettajan kanssa. Kuntoutuskurssin kesto leikkauksen jälkeen riippuu potilaan hyvinvoinnista: jollakin on 5-6 viikkoa ja joku saattaa tarvita 2 kuukautta tai enemmän palaamaan normaaleihin fysiologisiin parametreihin.

Muita tapoja poistaa kirurginen tyrä

Onko mahdollista poistaa masuunin pullistuminen muilla keinoilla kuin minimaalisesti invasiivinen leikkaus? Kyllä, mutta perustekniikat ovat kilpailun ulkopuolella. Anna lyhyt kuvaus harvoin käytetyistä menetelmistä. Voit ymmärtää, miten he poistavat lannerangan ja muiden lokalisoinnin fociet.

Kylmän plasman nukleoplastiat

Menetelmän periaate on suunnilleen sama kuin laserhaihdunta, mutta vain tärkein vaikuttava aine on kylmä plasma. Punktiopuikolla lisätään neulaa siirrettyyn hyytelömäiseen aineeseen, jonka läpi syötetään alhaisen lämpötilan omaavaa plasmaa. Sen vaikutuksen alaisena kudos levyn sisällä osittain tuhoutuu ja ontelo, jolla on negatiivinen paine, joka stimuloi ytimen ulkonevaa fragmenttia ja palauttaa anatomisesti oikean levymuodon. Tämän seurauksena hermoston juuret ja vaskulaariset teriöt vapautuvat herniumkompressiosta, kipu kulkee.

Tämä menetelmä on sopiva vain 6 mm: n ulkonemille, eli patologian varhaisessa vaiheessa. Et voi turvautua tähän tekniikkaan 50-vuotiaana ja vanhemmilla, samoin kuin huomattavilla propaitteilla, eli jos ulokkeen koko on yli 6 mm. Käytännössä kaikki henkilöt, jotka poistavat patomorfologisen muodostumisen kylmän plasman vaikutuksen kautta rikkomatta suosituksia, huomaavat kipu-oireyhtymän katoamisen ensimmäisen viikon aikana. Tällaisen hoidon jälkeen, kuten laserhoito jälkeen, 1-3 vuoden kuluttua, on tarpeen toistaa hoitoistunto, koska tauti taas tuntuu itsensä tuntevaksi. Vanhat ja suuret herniat, tämä tekniikka ei toimi.

Gidroplastika

Tämä tekniikka ei sovellu laiminlyödettyjen patologisten muotojen hoitoon etenkin, koska se ei suorita sekvesterin poistoa. Ei-traumaattinen menettely sopii vain taudin alkuvaiheessa, kun taas hernian pienestä koosta huolimatta perinteiset anestesia-aineet eivät tukahduttavat voimakkaasti kivuliaita oireita. Pääasiassa hydroplastista käytetään heikkoihin kohoumiin, jotka sijaitsevat lumbosakraalisella alueella.

Minimaalinen invasiivisuus tuottaa pienen nukleotomin koettimen halkaisijalla, joka transdermaalisti asetetaan levyyn kuvanvahvistimen ohjauksessa paikallispuudutuksessa. Kiekon sisemmän alueen läpi syötettävän koettimen läpi syötetään suolaliuosta suurnopeuksinen suihkutus, joka puhdistaa osittain pulposusydän kudoksia (40%). Kun harvinainen hyytelömäinen aine ja ruiskutettu liuos evakuoidaan koettimen sisäportin läpi. Tylvi esti ärsyttää hermojuuria, aiheuttaa sen turvotusta ja tulehdusta, ja sen kanssa kipu-oireyhtymä eliminoituu.

Hydroplastisen dekompression jälkeen epäsäännöllinen epämukavuus alaselkässä häviää varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa. Illalla samana päivänä, kun menettely oli tehty, potilas vapautuu tarjoamalla perusohjeita fyysisen rasituksen rajoittamiseksi. Voit mennä töihin 2-3 päivää.

Huomautus! Tšekin tasavallassa kaikki tehokas ja turvallinen taktiikka, joka koskee minimaalisesti invasiivista tyräpoistoa selkärangassa, harjoitellaan useiden vuosikymmenien ajan. Erinomainen lääkärin pätevyys ja runsaasti kokemusta, virheetöntä toimintakuntoa ja diagnoosiyksiköitä mahdollistavat minimoivan kaikki olemassa olevat kielteiset seuraukset ja saavuttamaan postoperatiiviset tulokset. Suotuisan tuloksen ennuste on 95% -100%.