Kirurgisen toimenpiteen jälkeen adheesioprosessi voi alkaa. Tämä erittäin vakava komplikaatio on tiheiden säikeiden muodostuminen elinten välillä. Sisällä tällaisia ​​säikeitä, verisuonia ja hermokuituja muodostuu, joten piikit eivät aina liukene. Patologiset adheesiot elinten välisen leikkauksen jälkeen edistävät niiden siirtymistä tai keskinäistä viljelyä. Sisäelinten aseman rikkominen vaikuttaa niiden toimintaan ja estää kehon järjestelmien toimintaa.

Liimojen oireet

Liimausprosessin ilmenemismuoto voi olla erilainen. Se riippuu kurssin vakavuudesta ja siitä, kuinka paljon patologia on levinnyt. Ehkä jopa täydellisiä ilmeisiä merkkejä.

Tartuntojen yleiset oireet:

• voimakas kipu vatsassa;
• jatkuva pahoinvointi;
• runsas, toistuva oksentelu;
• lisääntynyt kaasutus;
• sääntelemätön jakkara.

Adheesion tärkein kliininen ilmeneminen on vatsakipu. Se voidaan paikallistaa eri paikoissa, riippuen liimojen sijainnista. Usein kipu-aistimukset ovat ahtaita ja voimistuneet fyysisellä rasituksella, ravitsemuksen muutoksilla ja hermostuneisuudella.

Inhomogeeniset merkit tästä patologiasta johtavat instrumentaalisen diagnostiikan ensimmäiseen paikkaan, mikä auttaa määrittämään tarkasti. Liimatauti voidaan tunnistaa ultraäänellä, PHAGS, fibrocolonoscopy, kontakt termografialla.

Tärkeimmät hoidon ohjeet

Tällaisten patologisten tilojen hoitamiseksi käytetään konservatiivisia menetelmiä, joiden tarkoituksena on lievittää kipu-oireyhtymää ja vähentää oireita. Fysioterapeuttiset menetelmät, kuten mutakylvyt, ovat myös hyödyllisiä. Jos suolen tukkeuma liitetään voimakkaaseen kipuun, tarvitaan kirurginen toimenpide.

Yleensä komissuraalinen sairaus on krooninen, joten konservatiivinen hoito suoritetaan muutamilla muutoksilla terapian taktiikoissa kivun pahenemisen aikana. Kipu hyökkäys kaasunpidätyskyvyn ollessa kyseessä poistetaan puhdistusemmiolla. Ummetus on hoidettu laksatiivilla. Tällaisten ongelmien hoitoon suositellaan säännöllistä fysioterapiaoperaatiota.

Liimatauti vainottaa potilaita leikkauksen jälkeen, mutta lääketieteellisten teknologioiden kehittyminen ratkaisee tämän ongelman. Potilaille on tärkeää seurata leikkauksen jälkeen kaikkia lääkäreiden suosituksia, sillä ne pyrkivät estämään adheesiota.

Kirurgi Sergei Piotrovich: "Jos tyrä esiintyy vatsan alueella, ennemmin tai myöhemmin tulee tehdä toiminta"

Havaitsemalla vähäistä ulkonemia vatsaan, henkilö ei kiirehdi lääkärille. Ajoittaisesti tyrä lisääntyy, alkaa pahoin, voi tulla tartunnan. Sitten potilas tulee sairaalaan ambulanssilla. Hän pelastaa ihmishenkiä, mutta leikkaus tyrä valitettavasti ei aina tehdä laadullisesti: lääkärit käsi ei ehkä ole tarvittavia materiaaleja, koska kudoksen tulehdus voi asettaa verkkoon, leikkaus ja toipuminen on vaikeaa. Miksi hernia ilmenee? Voinko muuttaa niitä? Millä tavoilla ja milloin on tarpeen poistaa tyrä? Tästä suoran linjan "FACTS" aikana kerrotaan pää Kievin keskuksen kirurgian tyrä, vatsa, kirurgi korkeimman luokan vanhempi luennoitsija laitoksen kirurgian National Medical University nimetty AA Bogomolets Sergei Piotrovich.

- Hyvää iltapäivää! Valentina Fedorovna, Kiev. Kolme vuotta sitten suoritettiin kavitaatiotoiminta - haima-aine oli nekroosi. Kuusi kuukautta sitten kohouma oli napa. Se on jo tullut nyrkän kokoiseksi, mutta heikossa asemassa se pienenee. Nyt minulla ei ole tilaisuutta tehdä operaatiota. Voinko jotenkin korjata tyrkyni?

- Todennäköisesti sinulla on postoperatiivinen tyrä, joka kasvaa edelleen. Niinpä ennemmin tai myöhemmin on vielä tehtävä toiminta. Voit käyttää sideharsoa jonkin aikaa. Sinun tulisi käyttää sitä alttiina asennossa, kun olet korjaannut tyrden kokonaan. Ulokkeen sijasta laita puuvilla (sideharso) tyyny ja kiristä sitten side (on parempi, että joku auttoi tekemään tämän). Mutta jos tyrä ei ole täysin asetettu, niin sitä voi tehdä vain pahempaa. Käytämme usein potilaita, jotka ovat olleet pitkään yllään, ja tarkkailemme hyvin voimakkaan liimausprosessin (itseelinten fuusio keskenään). Joten side on parempi käyttää väliintulon jälkeen ylläpitämään vatsaontelon lihaksia.

Jotta ymmärtäisit, selitän, mitä tyrä on. Tämä on sisäelimien ulkonemia ihon alle vatsan seinään. Hernia koostuu hernian portista (vika, jonka kautta elimet menevät ulos), hernialpussi (säiliö, jossa sisäelimet sijaitsevat) ja hernialisällöt (samat elimet). Jos tällainen ulkonäkö esiintyy fyysisen rasituksen aikana, ja kun makuulla voi elpyä, tämä on yksinkertainen tyrä. Kun ulkonemista ei voida piilottaa vatsaan, mutta ei ole akuuttia kipua, tämä on palautumaton hernia. Se johtuu siitä, että elimet ovat loukkaantuneet, ja tyrden sisällön fuusio on pään pään ja päänportin seinillä. Jos, kuitenkin, portit tulee pidempi elimet kuin voidaan antaa tyrä sac (tämä tapahtuu, kun painon nostamiseen, yskä, aivastelu - kun kasvanut jyrkästi vatsaontelonsisäisen paineen), on strangulated tyrä. Yleensä on vakava kipu, pahoinvointi, oksentelu. Jos tyrä loukkaantuu, kahden tunnin kuluttua nekroosi voi alkaa, peritoniitti - peritoneumin tulehdus. Sitten sinun on poistettava elimiä, jotka ovat hernialipussiin. Joskus päänsärkyyn kohdistuva nenäverenkielisyys paljastaa lisäyksen, ja sitten ajattelet: mutta jos potilas astuu toiseen laitokseen, miten hänellä olisi oireetulehdus? Jos potilas, jolla on loukkaantunut tyrä, ei mene leikkaukseen ajoissa, hän voi kuolla peritoniittia ja suoliston tukkeutumista.

Aikaisemmin loukkaantunut tyrä oli 2,5 prosenttia. Ja viimeisten kolmen vuoden aikana niiden määrä on kasvanut lähes viiteen prosenttiin. Tämä tarkoittaa, että ihmiset eivät mene ajoissa lääkäriin. Operaation suorittaminen on paljon vaikeampaa. Jos reikä repeytyy takissa, se on ommeltu. Joten se on terien kanssa.

- Mitä kirurgisia menetelmiä käytät??

- On avoin (leikattu ihon ja muiden kudosten ja ommeltiin vika) ja lempeä - Laparoskooppiset: läpi reikiä vatsan käyttöön laparoscope videokameralla, joka tuottaa kuvan näytölle, ja käsittelylaitteet. Tarkkailemalla näyttöä erittelemme peritoneumia, asetamme verkon vatsaan, kiinnitämme sen vatsaontelon puolelta ja peitämme peritoneumia. Laparoskopian jälkeen ei ole haavaa vatsan seinälle. Tätä menetelmää käytetään kuitenkin vain pienten pajojen suhteen. Se ei ole sopiva potilaille, jotka ovat aiemmin leikkauttaneet ja ovat muodostaneet piikkejä, joilla on valtava ulospäin liittyvä vika, jotka ovat vasta-aiheisia anestesiassa.

- Miten selvittää, onko piikkejä?

- Jos potilas, jolla on ollut vatsan ontelon elimiin kohdistuva toiminta, mahalaukun jälkeen syöksyy, on kipua, turvotusta - se voi puhua komissuraalisesta sairaudesta.

* - Alla on huolissaan, 33 vuotta vanha, Kiovasta. Huomasin, että kolmi-vuotiaalla pojallani oli hieman ulkonema hänen vatsassaan. Miksi lapsilla on tyrä?

- Sidekudoksen heikkouden vuoksi ensimmäisen ja kolmannen tyyppisten kollageenien suhde häiriintyy. On suurta todennäköisyyttä, että ulkonäkö hernias lapsi, joka itkee paljon ensimmäisen vuoden aikana, kärsi ummetusta. Etupuolen vatsan seinämän kautta lapsella oli napanuora ja pieni reikä. Kun napanuora on parantunut ja poistunut, sen on kavennettava. Jos lapsi on levoton, kärsii turvotuksesta, tämä ei tapahdu ja muodostuu napanuorasta. Reiän nopeuttamiseksi vanha laastari kiinnitettiin ja sidottiin. Meidän aikanamme lapsen on vahvistettava vatsalihaksia, hieronnan, liikunnan, estää turvotusta, ummetusta. Sitten vika voi olla umpeutunut eikä mitään väliintuloa tarvita. Jos tyrä ei ole poistunut viiden vuoden iän jälkeen, on välttämätöntä toimia.

* - Hei, nimeni on Elena, 35 vuotias. Minulla on inguinal hernia. Lääkärit suosittelevat poistamatta laparoscopisesti, mutta tavanomaisella tavalla. Mikä on parempi, kun kaikki?

- Jos nenäverenvuoto on pieni, sitä voidaan käyttää kevyesti. Ja jos se on iso, on parempi soveltaa avointa menetelmää, koska lihakset ovat jo jakautuneet laajalti.

- Kuulin, että kahden paksusuolen sisäpinnalla rutiinitoiminnan aikana tehdään kaksi leikkausta.

- Kyllä. Tee leikkauksia molemmilta puolilta - erittäin tuskallista potilaille, koska häntä ei voi kääntää vasemmalle tai oikealle puolelle. Ja laparoskooppisesti teemme kolme punktuaa ja laita verkko oikealle ja vasemmalle ja oikealle.

* - Pyotr Semyonovich Fastovista. Minulla on laparoskooppinen toiminta. Olen kuullut, että on olemassa niin epäonnisia potilaita, että vaikka säästävässä interventiossa on tyrä.

- Työn hoidon tulos riippuu ensisijaisesti kirurgista, toinen - käytetyistä materiaaleista, kolmannesta - potilasta itsestään. Laparoskooppisen kirurgian salaisuus on se, että sen jälkeen haava paranee viikossa, ja henkilö, joka ei tunne kipua, luulee olevansa täysin terve, alkaa aktiivisesti harjoittaa fyysistä työtä. Mutta tämä voidaan tehdä vain, kun verkko kasvaa lihaksille. Vähimmäisaika on kaksi kuukautta, korkeintaan kuusi. Jos lataat itsesi aikaisemmin, verkkokalvon verkko liikkuu, kutistuu, ei itävy normaalisti, ja joskus voi jopa tulla ulos. Sitten muodostetaan toinen tyrä. Verkko ei ole yhtä elastinen kuin elävät kankaat, jotka voivat venyttää kahdesti. Se on kuin vahvistus teräsbetonissa. Jos otat laadukkaita materiaaleja, mutta et kestä aikaa, betoni murtuu. Noin sama ihmiskehossa. Joten operaation jälkeen et voi kerätä enemmän kuin kolme tai viisi kiloa, sinun on vältettävä teräviä fyysisiä rasituksia.

Postoperatiivista tyrä voi muodostua haavan haavaumalla, jos henkilöllä on anemia, vaikea toipumisaika, hänelle tehtiin kemoterapia. Kun potilas tulee meille leikkauksen jälkeinen tyrä suunnitelmallisesti ja hänen vatsan on avanne, joten istutus määrittää taudinaiheuttajan ja poimia antibiootit, suorittaa röntgentutkimusta (fistulography). Myös ennen toimenpidettä suoritamme ultraäänen nähdä ja sitten poistetaan granulomit (kapseli, jossa on tulehtuneita kudoksia ja lankoja, jotka haavat haavan aiemman intervention aikana).

- Minkälainen tutkimus auttaa selvittämään, onko retikulumme kasvanut?

- Ultrasound. Jos kudos kasvaa verkkoon, sellaista kapselia ei muodostu sen ympärille.

* - Korostosta Maria Petrovna kutsuu sinua. Minua on käytetty hernia monta kertaa. He sanovat lopulta, että yksinkertaisesti ei ole tarpeeksi kudosta sulkea vika. Onko totta?

- Kussakin operaatiossa kudokset loukkaantuvat, ja ne voivat kurottaa. Sitten muodostetaan suuria panssariportteja, eikä kudoksia voida yhdistää. Aikaisemmin käytettiin venytystekniikoita: paniirivian reunat otettiin ja neulotti paksuihin säikeisiin. Mutta jos elävä kudos vedetään yhteen, se rikkoo edelleen tai nekroottista. Joten nyt suljemme lihasten vikoja silmäproteeseilla - laitetaan paikalleen laastari. Minulla oli hernian potilas, joka oli kärsinyt 13 toimintoa. Tapahtuu, henkilöä oli epäonnistuneesti hoidettu tyrkyllä, eikä hän enää mene lääkäreille. Kun rikkominen tapahtuu, se tuodaan ambulanssiin sairaalaan, elämä pelastuu, mutta tyreää ei voida hävittää. On parempi luottaa ternista toimiviin asiantuntijoihin. Asiantuntijaryhmät työskentelevät Kiinassa vatsanihiurgisen leikkauksen keskuksessa, joista seitsemän ovat lääketieteellisiä tutkijoita, jotka puolustelivat työtänsä tyrestä, ohjaaja on professori, tieteellinen tohtori. Ymmärrämme, mikä menetelmä on paras valita. Päästäksesi keskustaan, et tarvitse suunnan. Analyysejä ja otteita, mitä sinulla on, voit tulla Podol - Ilinskaya street, 3. Tee tapaaminen puhelimitse: 0 (44) 425-21-55, 0 (44) 425-00-35.

- Mikä oli suurin tyrä, jonka piti olla?

- Potilaan tyrä käytti lähes koko etupään vatsan seinää ja oli tilavuus kymmenen litran kauhan kanssa. Kun hän meni nukkumaan, laita se hänen vierelleen... Tällaisia ​​potilaita on hyvin vaikea valmistautua interventioon ja toimia.

* - Sergei Ivanovich Kiovolta huolestunut. Kerro minulle, harjoittaako perinteinen toiminta paikallispuudutuksessa?

- Paikallispuudutuksessa, selkäydinnesteessä ja anestesiassa. Anestesiologi ja kirurgi päättävät anestesiasta ja leikkausmenetelmistä. Jos toimenpide on aikataulun mukaan, tutkimuksen jälkeen tiedämme, mitä patologiaa henkilöllä on. Kun diabetes on tarpeen veren sokerin normalisoimiseksi. Joskus alustava hoito vaaditaan sydän- ja verisuonitauteja sairastaville. Preoperatiivisen valmistuksen jälkeen voidaan valita optimaalinen anestesian menetelmä.

- Vaimoni ja tyrä, ja kolelitiasi. Poistako ne samanaikaisesti?

- Tietenkin. Meidän on usein poistettava tyrä ja sappirakko tai kohtu-fibromi, toinen patologia. Tätä varten teemme tutkimuksia ongelmien tunnistamiseksi ennen operaatiota. Esimerkiksi jos on gallstone-tauti ja suuri umbilikaalinen tyrä, sappirakko poistetaan laparoskooppisesti ja tyrä - avoimella menetelmällä. Tarvitsemme tarvittaessa gynekologin toiminnan.

Ennen operaatiota sinun on läpäistävä virtsan ja veren yleiset testit, veren biokemia, tarkista sokeritaudit, selvitettävä verityyppi, rhesus, hyytyminen. Sinun on myös suoritettava fluorografia, elektrokardiogrammi, gastroskopia, ultraääni, kolonoskopia. Yleensä kattavasti tutkittu.

Lähes kaikki ihmiset, joilla on liikalihavuus ja suuret leikkauksen jälkeiset herniat, ovat mukana patologiassa. Meillä oli potilas, joka painaa noin 150 kiloa, ja valtava postoperatiivinen tyrä, kolelitiasi, vasemman munasarjan kystat, piikit. Toiminta teimme neljä ja puoli tuntia. Aluksi oli tarpeen jakaa tyrä mennä vatsaan, erottaa piikit, koska kaikki silmukat suoliston kasvoi pään pussin ja portit. Sitten he poistivat sappirakon kivillä, ja sitten - munasarja-kyst. Tämän jälkeen verkko istutettiin.

Täysin ja monet synnyttävät naiset, sappirakko ja tyrä ovat yleisempiä. Ikääntyneillä miehillä on kahdenvälinen nivusihottuma. Lihakset eivät aina huomaa tyrkyä heti. Yksi potilaistani, jolla oli vatsa, ei tajunnut, että tyrä muodostettiin rasvakudoksessa.

* - Igor, 27 vuotias, Dnepropetrovsk. Mitä harjoituksia ja ruokavaliota tarvitaan hernian ehkäisyyn?

- Voit vahvistaa vatsan seinän lihaksia, voit painaa lehdistöä. Mutta sinun täytyy tehdä se oikein: polvet taivutettu polvet - sitten vähemmän kuormaa. On parempi puristaa lattiasta: samaan aikaan kaikki lihakset, kuten olkavyö ja puristin ovat tasaisesti kireät. On hyödyllistä uida, jossa kaikki lihasryhmät ovat mukana, mutta ei ole raskaita kuormia.

Älä nosta painoja voimakkaasti. Jos tällaista työtä tehdään, on käytettävä sidetta tai vyötä. On tärkeää nostaa raskaita esineitä oikein taivutetuilla jaloilla niin, että kuorma jakautuu tasaisesti koko kehoon. Muuten, kuormaajat ovat herniat hyvin harvoin, koska he ovat jatkuvasti mukana kovaa työtä. Urheilijoille ylikuormituksen takia on usein Gilmoran tyrä. Ovat taipuvaisia ​​muodostumista tyrä, jotka äkkiä lopetti urheilun. Vaarallinen kuin nopea joukko painoa ja nopea pudotus ylimääräisiä kiloja.

Tylsäämisen estämiseksi tärkeä ja tasapainoinen vitamiinituote. C-vitamiinin puuttuminen vaikuttaa negatiivisesti sidekudokseen. Varmista, että ruokavalio sisältää proteiineja, rasvoja, hiilihydraatteja, kasvisruokaa. Jos henkilöllä on tyrä, silloin raakoita vihanneksia ja hedelmiä tulee käyttää varoen, koska ne lisäävät suolen liikkuvuutta ja voi olla rikkominen, suoliston tukkeutuminen. Ruoka on haudutettava tai keitetty. Leipä on parempi eilen, leseillä.

* - Hyvää iltapäivää, Alla Vasilyevna Belogorodasta. Äitini oli tyrä. Voiko se syntyä minusta?

- Jos tyrä oli sukulaisten kanssa, se tarkoittaa, että henkilöllä on perinnöllinen sidekudoksen elastisten kuitujen puute ja hän on vaarassa. Tämä vajaatoiminta voi ilmetä suonikohjuissa.

- Voit vahvistaa sidekudosta, voit kollageenia kasteleissa?

"Jos kollageeni ei riitä luonteeltaan, on epätodennäköistä, että sitä täydennetään tällä tavalla." Voit kuitenkin ottaa kollageenivalmisteita ja vitamiineja.

Valmistanut Tatyana MIKHAILENKO

Piikit, kun operaatio on poistettu tyrestä

tunnusomaisia ​​oireita

Patologian oireet vanhemmat voivat havaita missä tahansa ikässä, syntymästä lähtien, mutta useimmiten pojat ovat sairastuneita ennen ikävuottaan.

Tauti ilmenee elastisena tiivistymisenä nielun alueella, jolla voi olla laajeneminen kivespussille tai suurille lahoille.

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

Piikit rajoittavat sisäelinten liikkumista (pääasiassa ohutsuolessa) ja häiritsevät niiden normaalia toimintaa, joka voi ilmetä vatsakipu, pahoinvoinnin ja oksentelun kehittyminen, kaasujen poistamisen vaikeudet.

Joskus liimaprosessista tulee naisen hedelmättömyyden syy, mikä estää hedelmöityneen munan tunkeutumisen kohtuun.

Vatsan toimintaa pidetään eri aikoina. Jokainen patologia edellyttää alustavaa tutkimusta ja optimaalisen taktiikan valitsemista.

Jotta kirurgi pystyisi täysin eristämään tarvittavan elimen, suorittamaan tutkimuksen ja lopettamaan verenvuodon, on välttämätöntä ratkaista kysymys pääsystä tai tiettyyn paikkaan leikkauksen pinta kudosten ja ihon.

Tätä varten on olemassa tyypillisiä menetelmiä, joita kehittyy monien lääkärien sukupolvien käytäntö. Postoperatiivinen herniat muodostavat usein anatomisilta vyöhykkeiltä, ​​joissa on helpompi käyttää vatsaontelon elimiä. Paikannuksen avulla voit arvata, mitkä kirurgit käyttävät ja leikkaavat.

Jakamalla anatomotopograficheskomu leikkauksen leikkauksen jälkeinen herniaatio erottaa mediaalinen (mediaalinen, mediaalinen ylempi ja alempi mediaani) ja lateraalinen (yläpuoli, alapuoli - vasen- ja oikeakätinen).

Suuruus leikkauksen jälkeen tyrä vika voi olla pieni (ei muuttamalla konfiguraatio vatsa), keskimmäinen (osa miehittää erillinen alue vatsan), laaja (miehittää erillinen alue vatsan), giant (2-3 ja miehittää lisää alueet).

Myös leikkauksen jälkeiset herniot jaetaan irreversiibeleiksi ja peruuttamattomiksi, yksi- ja monikammioiksi. Toistuvasta postoperatiivisesta tyrestä erillinen tutkimus, mukaan lukien toistuva toistuminen. Kaikki ilmoitetut kriteerit otetaan huomioon valittaessa tapoja poistaa postoperatiiviset herniot.

Tylsin pääasiallinen ilmeneminen on ulkonäön ulkonäkö postoperatiivisen arven viereen ja sen sivuihin. Postoperatiivisen tyrsen varhaisvaiheissa on kääntäviä ja eivät tuota kipua.

Närkäys ja kasvaimen kaltaisen ulkonemisen lisääntyminen johtuvat äkillisistä liikkeistä, rasituksesta, painojen nostamisesta. Tässä tapauksessa horisontaalisessa asennossa tyrä pienenee tai päivittyy helposti.

Kudosten kliiniset oireet riippuvat tartuntapaikan sijainnista ja patologian esiintyvyydestä. Tauti voi esiintyä oireettomasti tai se ilmestyy yhtäkkiä ja voimakkaasti kiireellisen sairaalahoidon tarpeen kirurgian osastolla.

Tytöillä ja naisilla esiintyy merkittäviä merkkejä inguinalisen tyrden:

• ulostuma nivukseen, joka näyttää kasvaimelta
• kipu alemman vatsan ja nivuksen alueella, joka ulottuu vyötärölle ja ristiluu (tämä oire esiintyy noin puolessa tapauksista)
• ruoansulatuskanavan häiriöt
• kipua voimistuu fyysisellä vaivalla, aivastelua, yskää jne.

Patologian ilmenemismuodot voivat olla implisiittisiä, jos tyrä on pieni, mikä on useimmissa tapauksissa. Kipu voi olla vakavampi, kun potilas alkaa jaksaa. Tämä osoittaa sisäpuolisten sukupuolielinten perän ulkonemia.

• ulkoneminen kohoumalla, joka nousee rasituksen aikana nostamalla painovoimaa;
• kipu, paine-tunne tai raskaus nivusiin.

Kun näitä oireita ilmenee, sinun on neuvoteltava kirurgiin. Hernia ei voi katoa yksin ja kasvaa vain ajan myötä, mikä uhkaa rikkomisen kehittymistä.

Oireet ovat myös taipuvaisia ​​edistyä useammin, ja jos potilaat ovat ensin huolissaan vain vähän epämukavuudesta, niin ajoissa voi muuttua kipuiksi.

Jos tyrä on lopettanut virkistävän, voimakasta kipua, pahoinvointia tai oksentelua, sinun on välittömästi soittava ambulanssiin!

Herniat ovat synnynnäisiä ja hankittuja. Lisäksi miehet jakavat suoraa, vinoa ja yhdistettyä inguinal hernia - riippuen siitä, vaikuttavatko elimet siemennesteeseen ulokkeen aikana.

Kalteva tyrä voi olla synnynnäinen ja hankittu, vatsan ontelon elimet työntyvät spermatojohdon läpi. Kun suora herja, elimet työntyvät inguinal kanavan spermaattinen johto, tämä hernia voidaan hankkia vain.

Yhdistetyssä tyrissä kaksi tai kolme päänväristä pussia näkyvät toisella puolella.

Useimmissa tapauksissa pätevä kirurgi on tutkittava diagnoosiin. Mikäli on syytä epäillä diagnosointiin, pieni koko tyrä, tai valita optimaalisesti soveltuu erityistapauksessa menetelmä toiminnan teemme ultraääni (US), resonanssi tai tietokonetomografian (CT tai MRI).

Valmisteltaessa leikkausta varten nivustyrän kirurgi ja anestesialääkäri puhuu yksityiskohtaisesti tulevasta leikkauksesta ja anestesia, antaa kaikki tarvittavat suositukset.

Euroopan lääketieteellisen keskuksen kirurgit omistavat kaikki modernit hernian plastiikkakirurgian menetelmät (hernioplasty).

Minkä tavan valita? Vain kirurgi voi vastata yksiselitteisesti tähän kysymykseen, kun hän on suorittanut potilaan tutkimisen ja analysoinut tietyn tapauksen piirteet. Paras tekniikka on se, joka sopii parhaiten potilaaseen.

Mitä se tarkoittaa parhaalla mahdollisella tavalla?

• kun pylväsporttien luotettava sulkeminen on mahdollista;
• minimaalinen relaksaation todennäköisyys;
• mukavin jälkikäteen ja nopea kuntoutus.

Mitä tämä on säädetty?

1. Laparoskooppisten teknologioiden käyttö. Toimenpide suoritetaan kolmen 5-10 mm: n lävistyksen kautta etupään vatsan seinämään. Tämä takaa minimaalisen kivun jälkikäteen, erinomainen kosmeettinen tulos ja korkea luotettavuus.

2. Useimmissa tapauk- sissa vatsan seinämävirheen sulkeutuminen silmä- implanttien kanssa suoritetaan ilman jännitystä (toisin kuin potilaan omia kudoksia).

Tämä vähentää merkittävästi tyrkyjen toistumisen todennäköisyyttä. Käyttämämme implantit täyttävät tiukat kriteerit: luotettavuus, vähäinen kehon reaktio, pitkäaikaisen epämukavuuden puuttuminen.

Implanttien kiinnitys suoritetaan nykyaikaisten absorboitavien materiaalien avulla. Lihasherneissä mieluummin kolmiulotteisia, yksilöllisesti valittuja implantteja, jotka vastaavat alueen anatomisia piirteitä.

Ensimmäisten tuntien aikana leikkauksen jälkeen:

• voit juoda vettä pieninä määrinä;
• voi olla tuskallisia tunteita - tässä tapauksessa sairaanhoitaja käyttää tarvittavaa anestesiaa sopivasti lääkärisi kanssa.

Vastuuvapauden (tavallisesti päivän kuluttua toimenpiteestä, jolla poistetaan inguinal hernia):

• ota lääkärisi suosittelemia lääkkeitä;
• Ruokavalion tulisi sisältää riittävä määrä kuitu- ja nestemäisiä elintarvikkeita;
• Voit ottaa suihkun seuraavana päivänä toimenpiteen jälkeen;
• jos työ ei liity raskaaseen fyysiseen työhön, voit palata siihen viikon kuluttua toimenpiteestä inguinal hernia.
• liikunnan rajoittaminen:
• Vältä painon nostamista (yli 10 kg) useita viikkoja inguinalisen tyrähdyksen jälkeen; joskus lääkärit suosittelevat tämän ajanjakson pidentämistä kolmeen kuukauteen;
• liikunta (juoksu, uinti) voidaan jatkaa 4-6 viikossa;
• harjoituksia painojen kanssa olisi lykättävä 3 kuukautta.

Liimojen syyt

Tämä patologia on hyvin yleinen: se kehittyy 5 prosentilla täysipäiväisistä vastasyntyneistä ja ennenaikaisista imeväisistään - 3-5 kertaa useammin (15-25%).

Lapsen inguinal hernian kehityksen syyt ovat ehdollisesti jaettu synnynnäiseen ja hankittuun.

Innatyypit

Tärkein syy adheesion muodostumiselle on siirretty kirurginen toimenpide. Yleensä tämä on seurausta avoimesta toiminnasta, kuten keisarillisesta osuudesta. Toimintaan liittyviä syitä ei ole:

• vatsan trauma,
• vatsaontelon tulehdussairaudet,
• vaikea endometrioosi,
• krooninen infektio elimistössä.

Vatsaontelon sisäelimet peittävät ohuet peritoneumilevyt. Normaalisti niillä on sileä pinta ja erittävät pienen nestemäärän, jotta vatsan elinten liikkumismahdollisuudet saataisiin toisiinsa nähden.

Erilaiset herättävät tekijät johtavat kudosten turvotukseen ja fibriinikertymien esiintymiseen peritoneumissa. Fibrin on tahmea aine, joka auttaa yhdistämään läheiset kudokset.

Jos tällä hetkellä ei tehdä riittävää hoitoa, sen jälkeen, kun patologiset prosessit vähenevät tartuntapaikalla, muodostuu piikkejä.

Fuusion muodostumisprosessi tapahtuu useassa vaiheessa: ensimmäinen fibriini putoaa ulos, sen jälkeen 2-3 päivän kuluttua esiintyy erityisiä soluja (fibroblasteja), jotka erittävät kollageenikuituja.

Ilmaisi korvaava tulehtuneet kudokset yhdistävät alkaa päivänä 7 ja päättyy 21. Tänä aikana, kiinnikkeitä muuttuvat tiheä kiinnikkeitä, itävät hiussuonia ja hermot niitä.

Vältyttävät tekijät, jotka aiheuttavat adheesiomekanismin, voivat olla sisäelinten sairauksia yhdessä operatiivisen trauman kanssa (98% tapauksista). Jos infektio, infektio, veri, peritoneaalinen peritoneum liittyy loukkaantumiseen, tarttumisriski kasvaa.

Aloita tartunta-sairauden prosessi voi mustelmia ja vatsa vammoja. Tyhjät mekaaniset vammat ovat usein mukana sisäisten verenvuodon, hematomien muodostumisen, heikentyneen imusolmukkeiden ja aineenvaihdunnan vaikutuksesta kudoksiin.

Tämä johtaa verenkierron häiriöön peritoneumissa ja tulehduksen puhkeamisesta kaikkiin seuraaviin seurauksiin. Tartunta voi myös aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia ja epämuodostumia, kemikaaleja, huumeita ja vieraita elimiä.

Hernia on aina tauti, ei normin muunnos. Ja aina on useita syitä, eli kertakäyttöisiä tekijöitä. Mahdolliset syyt:

• perinnöllinen tekijä
• synnynnäisiä piirteitä nivelsiteiden ja lihasten rakenteesta
• poissaolo tai hyvin pieni
• heikko fysiikka
• lisääntynyt paine peritoneumissa johtuen:

- patologisen kasviston aiheuttama kivulias ja pitkäkestoinen yskä

- huutaa ja usein huutavat lapsen

- vaikeat syntymät (erityisesti lapsen toinen, kolmas jne.)

- soittaminen tuulimittareihin

- työ, johon liittyy voimakasta fyysistä rasitusta

- ripuli tai pysyvä ummetus

Eturaajojen seinämän lihakset naisessa voivat olla heikkoja johtuen:

• kirurgiset toimet ja vammojen vammat
• toistuvat raskaudet ja synnytys
• liikalihavuus (ylipaino)
• sairaudet, joissa lihakset heikkenevät
• alhainen fyysinen rasitus elämässä, istuntotyö jne.

Suurin osa naisopotilaista, joilla on inguinal hernia, rekisteröidään 1-2-vuotiaana, kun vauva on pieni. Ja myös naiset ovat usein sairastuneita 40: sta.

Lapsilla imusolmukkeet pääasiassa synnytyksestä, mikä johtuu ligamenttien anatomisista piirteistä. Edellä mainituista syistä esiintyy yli 40-vuotiailla potilailla.

Adheesionmuodostusmekanismia selittää tulehduselementtien resorptioprosessien häiriö ja niiden korvaaminen sidekudoksella. On tunnettua, että peritoneumi vasteena traumalle ja mille tahansa vaikutukselle tuottaa imuainetta, jolla on liimaominaisuudet.

Sen soluista muodostuu sidekudoskuituja, fibriini vähitellen putoaa ulos, joka täytyy liuottaa paranemisprosessien lopussa. Jos näin ei tapahdu, se itrakoi kollageenia ja elastisia kuituja, aluksia - näin muodostuu piikkejä.

Tylsin muodostumisessa on kaksi riskitekijäryhmää:

• alttius - heikkouksien esiintyminen etuakselissa, sidekudoksen heikkous;
• valmistamiseksi - aikaan lisääntynyt paine vatsan ja "push" elimet sen ulkopuolella: painon nostamiseen, jatkuva yskä kroonisten keuhkosairauksien, ummetus, vaikeus virtsaamisen eturauhasen taudeissa, askites, jne.

Lihasherneen oireet

Postoperatiivisen tyräajan oireet ilmenevät tuskallisten aistien muodossa ja suurilla herniareilla - kuten viskoosin pullistumisen tunne. Peräpussiin pääsevästä elimestä riippuen potilailla on dyspeptisiä ilmiöitä - pahoinvointia, erytystä, oksentelua, ummetusta.

Pernapussissa kaikki vatsa-elimet voivat sijaita hernian paikallistumisesta riippuen. Näiden elinten halkeamat pään pään sisäpinnalla tai niiden puristuksella päänavilla aiheuttavat jännitystä ja niihin liittyy kivuliaita aistimuksia.

Hernian tunnistaminen leikkauksen jälkeen ei ole vaikeaa. Pituusulkoneman havaitseminen postoperatiivisessa keuhkoputkessa, joka esiintyy kouristuksessa, kun potilas seisoo, riittää oikean diagnoosin tekemiseen.

Kun pieni tyrä, etenkin lihavilla ihmisillä, on usein tehtävä toistuvia tutkimuksia, joilla havaitaan pienten koon reikiä tai sisäänkäynnin sisäelimistä.

Selvitettäessä elin on tyrä, on usein suuri apu tarjoaa röntgentutkimuksen, joka määrittää ei vain jäädä herniated mahassa, ohutsuolessa tai paksusuolessa, mutta myös niiden mahdollinen fuusio laukku.

Niiden hoitaminen voi olla nopeaa. Mutta heikentyneissä potilailla vanhempien on erittäin suuria vikoja käytettäessä käytettävä pehmeitä tai peloteltuja siteitä. On tarpeen tehdä siteet erikseen jokaiselle potilaalle eikä standardin mukaan.

Ennen käyttöä on tarpeen olla vakuuttuneita valkoisen veren tilasta (kohonnut tai lisääntynyt leukosytoosi, leukosyyttinen kaava) ja ilman erytrosyyttien ratkaisun reagoinnin kiihtyvyyttä, joka puhuu piilevästä infektiosta.

Ei ole suositeltavaa käyttää henkilöitä, jotka ovat olleet lyhyessä ajassa kypsytyksen jälkeen haavassa. Antaa ennaltaehkäisyn nimityksen 3 päivää ennen antibioottien toimintaa.

Anestesia postoperatiivisessa tyrissä käytetään pääasiassa paikallisiin, mutta erittäin suuria herneitä, joilla on huomattava koko päänavista, tulisi käyttää anestesiassa.

Hernian leikkauksen jälkeen hoidetaan eri tavoin. Niinpä esimerkiksi kurkunpäänsivuilla tapahtuvan sidekudoksen jälkeen paras tapa tehdä tämä on vatsan seinämän kerrosten palauttaminen.

Ihon arpi leikataan 2 puoliympyrän muotoinen viillot altista kojelauta lihas ja vapauttaa arpia reuna sisäinen vino, poikittainen lihakset, jonka jälkeen koko pullon kaula vapautuu.

Avaa tyrä sac tulee olla varovainen, koska on syytä pitää mielessä mahdollisuutta spayaniya suoliston silmukoita sisäpinnan tyrä varrella. Pitoisuus herniation upotettu vatsassa, hernial sac ligatuuri sidotaan pois ja leikataan pois kaula, lihaksia reuna saumaus ja ommellaan sitten sidekudosta.

Leikkauksen hernias valkoinen Alexinsky vatsa ehdotettu poistamiseksi hernial sac ja silloitustiheyttä vatsakalvon aponeurosis poikittain, ja sitten toinen rivi silkkisutuuraa kastetaan ensimmäisessä kerroksessa aponeurosis ompeleita.

Haavan ompeleminen poikittaissuunnassa antaa vähemmän jännitystä kuin pitkittäinen sauma.

Sapezhkon menetelmä, jonka hän ehdotti kirurgisten leikkausten hoitamiseksi kirurgisen leikkauksen jälkeen, synnyttäen aponeurosin päällekkäisyyksien, sopii erityisen hyvin valkoisen linjan pitkin sijaitseviin herneihin.

Sabaneyevin toiminta rakennettiin periaatteena, jonka mukaan vatsan seinämän kerros kerroksen ompelu vahvisti sen lihaksikasta ja aponeuroottista osaa.

Ehdotti myös paljon plastiikkakirurgian kanssa siirron kojelauta lata, siirtymä aponeurosis ja ihon istutusta, istutuksen muovikalvon, polypropeeni, ja mesh - ja metallin hehkulangan.

Shilovtsev implantoi ihon-ihonalaisen läpän, kun epidermiksen elektrokoagulaatio on avaamatta vatsaonteloa.

On selvää, että haluttomuus päästä kirurgiseen leikkaukseen potilaille, jotka ovat löytäneet ulkonevuuden arpialueella. On kuitenkin otettava huomioon todennäköisyys, että terveydelle aiheutuu merkittäviä seurauksia. Tutkinnassa lääkärit päättävät hoidon jatkamisesta, jotta komplikaatioita ei sallittaisi.

Konservatiivisia taktiikoita pidetään menetelmänä, joka on sallittua ainoastaan ​​selviä vasta-aiheita toistuvilla kirurgisilla toimenpiteillä (sydämen vajaatoiminta, sisäelimet, kroonisten sairauksien vakava vaihe). Tällaisissa tapauksissa potilaita suositellaan:

• elintarvikkeiden valvonta;
• liikunnan rajoittaminen;
• ummetuksen poistaminen ruokavalion ja lääkityksen kanssa;
• jatkuva käyttö erityisen sidoksen.

Ravitsemuksen ominaisuudet

Tylsin läsnäollessa elintarvikkeiden tulisi estää turvotusta, ummetusta ja ruoansulatuskanavan häiriöitä. Voit tehdä tämän syödä usein, mutta pienissä osissa. Se olisi suljettava pois ruokavaliosta:

• kaikki rasvaiset, paistetut, mausteiset ruoat;
• suolattu ja suolattu vihannekset;
• alkoholijuomat ja soodavedet;
• vahva kahvi;
• erilaiset mausteet, jotka stimuloivat happamuutta;
• kiinteää ruokaa.

Näytetään: puuroa, keitettyä lihaa ja kalaruokia, paistettuja tuotteita, haudutettuja vihanneksia, tuorejuustoa. Mahalaukun estämiseksi aamulla on suositeltavaa ottaa ruokalusikallinen kasviöljy, muutamia kuivattuja aprikooseja tai luumuja. Päivän aikana voit juoda alkalista mineraalivettä ilman kaasua (Essentuki 4).

Kirurgisen hoidon ominaisuudet

Useimmat kirurgit uskovat, että postoperatiivisen tyterian potilas voi vapautua vain hernioplastialla. Joten, kutsutaan tyyppisiä toimenpi- teitä porojen porteilla, vahvistaen luonteen.

Optimaalinen lähestymistapa valitaan ottaen huomioon ulokkeen koon ja lokalisoinnin, joka on saatu perinnöllisen pään ja vatsaontelon elinten välisten tartuntojen tutkimisen aikana.

Jos halkaisijan tyvi on alle 5 cm, ei ole komplikaatioita, on mahdollista ommella lihaksen aponeurosis paikallisten kudosten vahvistamisella. Keskikokoisten, laajojen, jättimäisten, pitkään olemassa olevien ja monimutkaisten prosessien omat kudokset, jotka kattavat ja vahvistavat vatsan seinän puutetta, eivät riitä.

Käytetään mesh-muodon synteettisiä proteeseja.

Kun katsotaan, tyrä määritellään epäsymmetrisenä pullistumisena postoperatiivisen arpialueelle. Vertikaalisessa asennossa kasvaimen kaltaisen ulkoneman koko kasvaa, kun potilas kutistuu tai yskää.

Joskus venytetty ja ohennettu arpi määräytyy suolen silmukoiden peristal- tiikseen, roiskumisen ja ruminan meluun.

Vatsan ultraääni ja herniation voi saada tietoa muoto ja mitat hernias, läsnäolo tai puuttuminen kiinnikkeitä vatsaonteloon, muutokset lihasten-aponeurotic rakenteita vatsan, ja muut.

Konservatiiviset taktiikat postoperatiivisissa herneissä ovat sallittuja vain, jos kirurgiset toimet ovat merkittäviä vasta-aiheita. Näissä tilanteissa on suositeltavaa seurata ruokavaliota, poistaa liikuntaa, torjua ummetusta ja käyttää tukevaa sidetta.

Postoperatiivisen tyrällisen radikaali hävittäminen voidaan suorittaa vain kirurgisesti - hernioplastien avulla. Postoperatiivisen tyrden hernioplastiatekniikka valitaan ulokkeen sijainnin ja koon perusteella, adheesioiden läsnäolon vatsaelinten ja herniuspussin välillä.

Postoperatiivinen tyrä, jopa komplikaatioiden puuttuessa, johtaa fyysisen ja työelämän vähenemiseen, kosmeettisiin virheisiin, elämänlaadun heikkenemiseen.

Postoperatiivisen tyrnin rikkominen usein (8,8 prosentissa tapauksista) johtaa tappavaan lopputulokseen. Postoperatiivisen tyräherän kirurgisen poiston jälkeen (lukuun ottamatta toistuvaa toistumistapauksia) ennuste on tyydyttävä.

On loogista, että tyrä on esteettinen vika. Lisäksi ne aiheuttavat psykologista epämukavuutta ja kokemusta. Mutta on vaikeuksia pelätä.

Kun tulehdus alkaa, mikä on hyvin harvinaista, terveysuhka voi olla hyvin vakava. Yleensä kehittyy akuutti appendisiitti, sukupuolielinten tulehdus (akuutti muoto) ja koliitti.

Tässä tapauksessa lämpötila voi nousta hieman, ja potilaan suhteellisen normaali yleinen tila.

Jos tulehduksen ilmet ovat merkityksettömiä, silmukoita muodostuu edelleen, ja tyrä ei tällaisissa tapauksissa voi enää päinvastoin. Kun dramaattinen huononeminen tytön tilassa on sairas, se voi olla oksentelua, voimakasta kipua.

Tämä voi erityisesti sanoa akuutin tulehduksen liitetiedostosta. Sitten sinun täytyy toimia nopeasti.

Valittu toimintatyyppi riippuu siitä, kuinka kauan potilas palautetaan ja ei pysty työskentelemään. Jos avoin pääsy on suoritettu, palauttaminen kestää kauemmin. Mutta kumpi näistä menetelmistä valitsee lääkäri, se on turvallinen ja minimaalisesti traumaattinen.

Joskus leikkauksen jälkeen potilaat ottavat kipulääkkeitä kivun vähentämiseksi. Lääkäri antaa yksilöllisiä suosituksia: kun potilas voi palata töihin.

Jotta vältyttäisiin toistuvasta ulostyöstä elinten kautta inguinal kanavan, on tarpeen vahvistaa lihaksen kerros peritoneum. Mutta heti operaation jälkeen et voi kiirehtiä painamaan lehdistöä.

Siteen ei ole kulunut hernian poistamisen jälkeen, mutta potilas voi kysyä lääkäriltä, ​​jos se katsoo sopivaksi.

Lihasherneen oireet

Potilaan seisomaan ja valehtelevaan asentoon tutkittaessa kirurgi näkee ulkoneman vyöhykkeellä ja sen ympärillä. Selvää koko ja muoto, potilasta, joka on taivuttuasennossa, pyydetään nostamaan päänsä.

Tämä liike aiheuttaa jännitystä vatsalihaksissa ja "puristaa" pään pään sisältöä.

Samanaikaisesti ilmenevät kaikki suoraviivaisten lihasten alueella esiintyvät poikkeamat, mahdolliset aloittavat ulkonemat, jotka eivät liity päähän. Potilaalle on annettava tutkimusmenetelmiä, joiden avulla voidaan selkeyttää suhdetta sisäelimiin.

Röntgensäteet paljastavat maha-suolikanavan toiminnan tilan, adheesioprosessin, tulon vatsaontelon elinten herneenonteloon.

Ultrasound avulla voit tarkastella paitsi vatsan elimiä, mutta myös ontelo pään pussin määrittää muodon, tosi koko hernia, muutokset lihasten rakenteita, vaikutusta adheesiota.

Kirurgi voi epäillä liima tauti alustavan arvioinnin aikana potilaan läsnä ollessa erityiset väitteet, tulehdussairaudet edellisen vatsan kirurgiset toimenpiteet, ja tartuntatauteja.

Diagnostisia toimenpiteitä ovat vatsaontelon laparoskopia, ultraäänitutkimus ja MSCT, röntgenkuvaus, sähkögastroenterografia.

Laparoskooppinen tutkimus on kaikkein informatiivinen menetelmä tarttumisten diagnosoimiseksi. Tämä on luonnostaan ​​mikrotoiminta, joka koostuu pienten viiltojen toteutuksesta, kameran käyttöön ottamisesta erityisillä välineillä, joka mahdollistaa sisäisten elinten videomerkittamisen.

Tämä ei ole vain diagnostinen menettely: ongelman havaitsemisen jälkeen leikkaus voidaan välittömästi suorittaa komissuraalisen sairauden hoitamiseksi.

Lääkärin tulisi keskittyä potilaiden valituksiin, ja sitten tutkinta suoritetaan. Lääkäri palpaa ulkoneman paikkaa. He löytävät oireen "yskänsiirrasta": kun yskä, tärinä siirretään hernialipussiin.

Tyypillinen "venytetty stringin" oire on myös se, että potilas, jolla on niveltulehdus muodostunut nivus, tunnistaa, että vatsa venytetään, kun se suoritetaan.

Siksi, kun nainen seisoo tai istuu, hän melkein taipuu, jotta ei tuntisi mitään epämiellyttävää.

Lääkärin on määritettävä, minkä tyyppinen niveltulehdus nainenellä on: suora tai hallitsematon. Sitten potilas lähetetään ultraääni-diagnoosiin, jotta voidaan ymmärtää, mitkä elimet ovat turvotettu ulosvirtauskanavan kautta.

On tärkeää ymmärtää tämä ennen kirurgisen toimenpiteen ottamista.

On myös kaksivaiheinen tutkimus, eli tutkimus emättimen ja peräsuolen läpi. Tämä menetelmä on merkityksellinen, jos sisäpuolella olevat sukupuolielimet ovat peräsuolen ulokkeita.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Lääketieteessä muinaisista ajoista lähtien on kultainen sääntö: "ennaltaehkäisy on parempi kuin hoito", ja se sopii mahdollisimman hyvin ongelmaan. Ennakoiva huolto tehdään kahdella alueella - lääkintä-, joka on osaamisen Erikoislääkäreiden ja henkilökohtainen, joka koostuu täytäntöönpanossa potilastietojen suositusten tilassa liikunnan ja ravinnon.

Postoperatiivisen tyrden kehittyminen vakavasti vaikeuttaa henkilön fyysistä ja työelämää, johon liittyy näkyvä kosmeettinen vika. Nykyaikaisessa leikkauksessa tapahtuvan rikkomuksen tapauksessa avusta huolimatta 8,8 prosentilla potilaista on tappava tulos.

Väliaikainen kirurginen poisto antaa tyydyttävän ennusteen.

Ehkäisyn ongelmat vaativat kirurgi:

• oikea valinta optimaaliseen pääsyyn mille tahansa toiminnalle;
• huolellisen aseptisen noudattamisen kaikissa vaiheissa;
• käytä vain laadullista ommelmateriaalia;
• jos mahdollista potilaan preoperatiivista valmistetta;
• kiireettömästä ja huolellisesta hallinnasta operaation jälkeen.

Potilaiden on seurattava tiukasti hoito-ohjelmaa, ravintoa, vyötäröä, seurata ulosteiden säännöllisyyttä ja saavuttaa laihtuminen. Tällainen postoperatiivinen komplikaatio, kuten tyrä, kun yksi patologia poistuu, edistää toinen.

Tunnistaminen ja käsittely mahdollistavat korjauksen. Lääkärin tarkkailu leikkauksen jälkeen edistää varhaisen diagnoosin ja ongelmanratkaisun.

Liimausprosessit ja inguinal hernia

Sivuston aineistot kuuluvat tekijään. Materiaalien täydellinen tai osittainen kopiointi sallitaan vain tekijän kirjallisella luvalla ja pakollisella viittauksella.

Tervetuloa! Hyvä Leonid Kononovich, haluan kysyä sinulta kysymyksen inguinal hernia.

Aloitan aluksi lyhyen sairauden historian ja päätän kahdella peruskysymyksellä.

Noin kaksi vuotta sitten käytettiin appendisitiittiä. Mutta myöhäisten lääketieteellisten diagnoosien vuoksi se oli vakava peritoniitti. Elpyminen oli normaalia, sillä se oli helppoa urheilua ja siellä oli asianmukainen ruokavalio.

Mutta noin 9 kuukautta sitten, työssä, saa inguinal hernia.
Ensimmäiset 2 kuukautta eivät edes tienneet, että se oli tyrä - koska ei silloin, kun heidät nähtiin, eikä kipua eikä epämukavuutta. Mutta menin lääkäriin ja diagnosoinsi tyrä. He sanoivat minulle toimivan - en rehellisesti halua, olen tarpeeksi yhdestä operaatiosta.
Koska asun Englannissa ja lääkäreillä ei ole luottamusta, ja uskomus on, että keho itse pystyy voittamaan taudin itsenäisesti asianmukaisen avun avulla.
Siksi yritän perinteisiä hoitomenetelmiä.

Mukaan "kyläneuvostojen" laitan sebaceous puristukset yön ja käyttää "hihna" päivän aikana. Mutta menestys on vaihteleva. "tulee" harvoin ja vosnovnom aamulla.

Juuri diagnoosin jälkeen lopetin koulutuksen. Mutta sillä oli huono vaikutus psykologiseen mielialaan ja veden kulutukseen. Joten en voinut seistä sitä, ja viime kuussa aloitin taas kevyesti, vetämällä ylös ja harjoittamalla lehdistössä.

Edellä esitetyn perusteella on kaksi kysymystä:
1. Onko kirurgisesti mahdollista leikata niveltuleharia? Jos on, miten?
Zhelie ja yksinkertaistaminen enemmän kuin tarpeeksi - joten olen valmis noudattamaan vaadittua tekniikkaa.
2. Onko mahdollista kouluttaa ja jatkaa koulutusta?

Sillä aikaa, herniat eivät olleet kipuja, oksentelua tai muita elimen kriittisiä reaktioita.

Videossaan "On Blood" mainitsitte rennosti lappskopian ja liimausprosessien monimutkaisuuden.
Olisin hyvin kiitollinen vastauksestanne, sillä se on määriteltävä uudella strategialla.

Kiitos etukäteen.
vilpittömästi,

• Kirjaudu tai rekisteröidy kirjoittaaksesi kommentteja

1. Hemmottele - voit. Mutta edellyttäen, että keho on edelleen kykenevä uudistamaan kudoksia, ellei komplisoituvia samanaikaisia ​​patologioita ole.

2. Voit kouluttaa erityisellä siteellä. Poikkeukset ovat suora kuormitus vatsan kalvoon ja vatsalihaksisiin (paina).

3. Keskustelemalla potilasta näkemättä häntä, merkitsee sitä, että keskustelemme kanssasi puseron kanssa, jonka naapurini liittyy itseensä.

LK

• Kirjaudu tai rekisteröidy kirjoittaaksesi kommentteja

Hei Leonid Kononovich!

Kiitos vastauksesta, mutta pusero on pusero, ja tyrellä on tyrä. Tietyinä aineellisina aineina heillä on omat ominaisuutensa ja tapansa esiintyä ja katoaa.
Pusero voidaan liuottaa, leikata. Mutta kuinka selviytyä katoamisesta (ilman kirurgista poistamista), tyrden resorptiota, jota en ole vielä löytänyt. Uskon, että nuori elintoni (25-vuotias) on valmis uudistumaan.
Voisitteko antaa joitain materiaalia tästä aiheesta, koska olen kiinnostunut tästä kysymyksestä paitsi yksinkertaisen uteliaisuuden näkökulmasta. Valmistuin lääketieteellisistä hieronta kursseista, harjoittelin vähän ja tuli osteopatiaan.
Lihaksemme tekeminen on yksi tärkeimmistä ihmisen kuntoutuksessa. Ja hänestä paljon kirjoitettuja ja materiaalia on helposti saatavilla. Ja laihdutusherneen materiaali ja niiden hoito ei riitä, enkä löytänyt vastausta kysymykseeni. Ja kysymys on ainutlaatuinen, onko mahdollista tehdä ilman kirurgisia toimenpiteitä ja miten?

• Kirjaudu tai rekisteröidy kirjoittaaksesi kommentteja

Eugene, sinä olet liian kirjaimellisesti lähestynyt "puseron" huomiota. On tarpeen tarkastella laajemmin, halusin verrata tätä ajatukseen, että ilman potilaiden näkemistä on mahdotonta tehdä johtopäätöksiä kudosten tilasta ja niiden hoidosta, erityisesti sisäelinten patologian ongelmista.

Jokainen henkilö on yksilöllinen ja kullakin patologisella prosessilla on omat syyt ja hoitomenetelmät. Sinä painotat minua julkaisemaan tiettyä mallipohjaista lähestymistapaa suonensisäisten ja napanuorojen hoitoon. Tällaista mallia ei ole, vaikka jotkin tekniikat voidaan soveltaa kaikille. Valmistan seminaarin käsikirjoitus sisäelimiä, mutta ei ole algoritmia seurata tekniikoita, joka oli pakollinen kaikissa edellisissä 9 aiheita.

Kirjoitat, että olet koulutettu hierontaan, aiot ottaa osteopatiaa. Muuten osteopaatit käsittelevät tyrkystä osteopaattisilla tekniikoilla, ja voit olla onnekas. Ehdotan, että teen itselleni vatsalihaksen hieronnan (mikä on melko toteuttamiskelpoinen) ja mene osteopaatin vastaanotolle. Samaan aikaan, ja minulla on mahdollisuus itse kokea osteopatian tehokkuutta ja päättää tästä kokemuksesta - tutkia tällaista hoitoa tai etsiä muita parannustöitä.

Muissa tehtävissä olen jo kirjoittanut, etten käytä laajaa vastaanotosta potilaita, enkä anna suosituksia itsehoitoon (vastaanottoihin) niille, jotka eivät osallistuneet kouluun. Toinen asia on suorittaa valmistelujakso ennen hoitoa. Kirjassa "Parannuksen taidetta" tämä materiaali on luettavissa. Ja käytä enemmän hakukoneen sivustossa.

LK

• Kirjaudu tai rekisteröidy kirjoittaaksesi kommentteja

Kiitos vastauksestasi. Ymmärrän kaiken, opiskelen edelleen.

• Kirjaudu tai rekisteröidy kirjoittaaksesi kommentteja

Liimaprosesseissa, adheeseissa, syissä ja hoitomenetelmissä.

Lisäksi adheesioprosessin (adheesiosairaus) esiintymisen suhteen syy sen esiintymiseen on solun läsnäolo vatsaontelossa tai sisäelinten seinissä ja kuoreissa, erityisesti suolen kaikissa osissa.

Pus on leukosyytit ja osa kudoksesta, jonka ne ovat sulaneet. Mikro-organismien sulamisen erityisillä aineilla nämä samat aineet sulavat ja kudokset, joihin ne joutuvat kosketuksiin. Tämä toiminta on samanlainen kuin polttaa. Niillä on yksi seuraus - sidekudoksen kasvu toiminta-alueella, joka ratkaisee kudokset yhdessä.

Jos lipidiä käytetään ajoissa ja kokonaan peritoniittia vastaan, muodostuu piikkejä, mutta ne eivät ole suuria, eivätkä ne aiheuta ongelmia. Mutta jos tämä hetki jäätyy, tai onteloa ei pesty usein, ei ollut tyhjennysputkia ja muita, sitten tarttuvuudet karkeiksi, keloidiksi. Tämän jälkeen nämä sidokset alkavat kutistua, kutistua, kiristäen siten peritoneumia ja suoliston silmukoita tai sisäelinten kuorta. Kipu-reseptoreita ärsyttää ja kipu oireista ilmenee jopa banalisen suolen liikkuvuudesta.

Liimojen hoito voi tapahtua kahdella tavalla: konservatiivinen ja kirurginen - laparoskooppinen adheesiomurskaus. Kirurginen tapa on hyvin monimutkainen huolimatta toteutuksen yksinkertaisuudesta ja kaikesta riippuu operaattorin yksilöllisestä taidosta eli tunnetusta "inhimillisestä tekijästä".

Konservatiivisella tavalla vaaditaan myös suorituksen taitoa, mutta se ei sisällä monia riskejä, vaan se toteutetaan longidas-valmisteen käyttöönoton taustalla, ja se riippuu prosessin reseptin adheesioiden karkeudesta ja kudosten kyvystä regeneroida.

Johtuen miä ulottuneen vatsakalvon kiinnikkeistä muodostunut, se overstrain osa, joka on kaikkein hieno - leviää, jolloin suolen silmukat pudota yli vatsakalvon. Toimenpide tällaisten gryzhzhin ompelemiseksi on merkityksetöntä, koska tyrmäys ilmestyy uudelleen, ja jos ei, tässä toisessa paikassa.

Kaikki voin kertoa sinulle tarttuvuuksista ja adheeseista.