Tunnetuista synnynnäisten poikkeavuuksien joukosta vastasyntyneen selkäydinherna on yleisin ja esiintyy 65 prosentissa tapauksista. Tämä on yhdistetty vika, johon liittyy usein klitoris, hydrocefalus ja muut sikiön sisäisen kehityksen poikkeavuudet. Tämän patologian kanssa yksi tai useampi nikamies ei sulkeudu, mikä johtaa kuilun muodostumiseen, jonka kautta selkäydin ja sen kalvot pääsevät esiin.

Nykyaikaisten laitteiden ja uusien tutkimusmenetelmien ansiosta sikiö voidaan havaita raskauden aikana ultraäänikuvauksella.

Selkäydin synnynnäisen tyrden syy

Tämän vian etiologiaa ei ole vielä tutkittu riittävästi, joten tutkijat ja lääkärit eivät voi nimetä erityisiä syitä, jotka johtavat herniated selkäydinnesteeseen. Monet kemialliset, biologiset ja fyysiset tekijät sikiön kehityksen aikana vaikuttavat hänen kehoihinsa. Asiantuntijoiden mukaan ennakoitava tekijä on foolihapon puute äidissä.

Jos tutkimuksessa havaitaan synnynnäinen selkäydin, lääkärin ohjeiden mukaan vanhempien suostumuksella raskaus keskeytyy. Vaikka tämä tauti on synnynnäinen, se ei luonteeltaan ole geneettinen. Jos nainen saa koko tarvittavien vitamiinien ja kivennäisaineiden kompleksin, niin toistuvalla raskaudella hänellä on mahdollisuus synnyttää täysin normaali lapsi.

Tärkeimmät spina bifida-tyypit

On tavallista erottaa kaksi jakautumistyyppiä:

1. piilevä, pidetään eniten lievää muotoa, jossa ei ole taudin oireita, mutta vain vähäinen masennus kohdistuvan selkärangan kohdalla;
2. haavainen pilkkominen on taudin vakava muoto, jossa on voimakas herniuhotus, mukaan lukien selkäydin ja aivoselkäydinneste. Tällaisella patologialla ei voi olla hermojuotoa, joten niiden toimintoja ei rikota.

Monimutkainen tilanne havaitaan, jos muodostuminen ei ole ainoastaan ​​selkäydin, jossa on osa sen kalvoista, mutta myös hermoret ja juuret. Tässä tapauksessa lääkärit ilmoittavat, että lapsella on vakavia motorisia häiriöitä, joskus vastoin elämää.

Vastasyntyneen tyrden oireet:

• alaraajojen virheet ja niiden väärä asema;
• Useimmissa tapauksissa synnynnäinen selkäydinherkkyys liittyy ilmenemismuotoihin, jotka ilman hoitoa johtavat aivojen hajoamiseen;
• usein merkitty osittainen tai täydellinen halvaus alaraajojen kanssa herkkyyden menetys;
• melkein aina kasvain aiheuttaa ongelmia virtsatessa ja ulosteessa, mikä johtaa virtsan ja ulosteiden inkontinenssiin.

Patologian diagnoosin menetelmät

Joidenkin oireiden perusteella on mahdotonta diagnosoida vastasyntyneitä selkäydintä. Tietoja virheestä voidaan arvioida jo ennen lapsen syntymää johtuen alfa-fetoproteiinin suuresta sisällöstä amnioottifluidissa ja äidin veressä. Synnytyksen jälkeen kasvain on selkeästi määritelty vastasyntyneen selkänojaan kohoavalla nahkalaukulla. Piilevä pilkkoutuminen havaitaan röntgentutkimuksella, vaikka useimmissa tapauksissa tämä selkärangan varjo ilmenee jo aikuisikään.

Vaikeinta on selvittää selkäydinten tyrden muoto, joka on ratkaiseva kirurgisen hoidon määrittämisessä. Siksi radiografian lisäksi laskennallinen tomografia ja ultraääni tehdään. Näiden nykyaikaisten tekniikoiden avulla on mahdollista muuttaa ja myös täydentää käynnissä olevaa hoitoa.

Diagnoosissa on otettava huomioon, että alle 10-12-vuotiailla lapsilla sääriluiden kaarien fuusio ei ole patologia, vaan sitä pidetään yhtenä kehityksen muunnelmana.

Uusien vastasyntyneiden aivosähköperäisen hoidon ominaisuudet

Valitettavasti tämän taudin hoitoon liittyy tiettyjä vaikeuksia. Voidaan sanoa, että vastasyntyneen selkärangan tyvi on juuri harvinainen tapaus, kun on välttämätöntä ryhtyä kaikkiin mahdollisiin toimenpiteisiin etukäteen estääkseen sen, koska on mahdotonta parantaa sairautta kokonaan.

Yleiskäytännössä potilaita, joilla on tämä patologia, on jatkuvasti lääketieteellisessä valvonnassa. Tämä on erityisen tärkeää, kun otetaan huomioon, että selkäydinherneeseen liittyy eniten hydrokefalonian ilmenemismuotoja.

Virtsan puhkeamista aiheuttavat ongelmat voidaan välttää soveltamalla erilaisia ​​hygieenisiä hoitomenetelmiä potilaan hoidossa sekä urologisissa menettelyissä. Poistettaessa kroonista ummetusta, joka johtuu ruoansulatuskanavan häiriöstä, näille lapsille on yleensä määrätty erityinen ruokavalio.

Potilaiden ruoassa on oltava kasviperäistä karkeaa selluloosaa. Auttaa palauttamaan synnynnäisten tyräpotilaiden fysioterapian hoidossa olevien potilaiden osittaisen liikkuvuuden. Säännöllinen menettelyjen vastaanottaminen antaa mahdollisuuden sairaille lapsille ilman ulkopuolista apua elämässä.

Mutta hyvin usein synnynnäinen tyrä johtaa pyörätuolille. Siksi on tärkeätä opettaa vanhempia huolta sairaasta lapsesta. Neuvottelujen asiantuntijat selittävät isille ja äideille, mitä oireita voi ilmetä potilaan tilan muutoksessa. Tämä on välttämätöntä erilaisten komplikaatioiden syntymisen estämiseksi.

Hyvällä hoidolla lapset, joilla on synnynnäinen aivo-selkäydin, voivat johtaa suhteellisen normaalia elämää ja jopa oppia erikseen. Tietenkin kaikki riippuu sairauden vakavuudesta ja koulutuksen lokalisoinnista.

Kirurgiset hoitomenetelmät

Ainoa oikea vaihtoehto tästä taudista on kirurginen hoito. Pienillä vikoilla leikkaus antaa tuloksen, jos se tehdään lapsen elämän ensimmäisinä päivinä diagnoosin jälkeen. Se vaatii erittäin varovaisen lähestymistavan kirurgisen toimenpiteen nimeämiseen, koska toiminnan aikana on mahdollista vahingoittaa tyräherkistetty selkäydin, joka johtaa neurologisiin häiriöihin.

Laaja vika voidaan korjata toiminnallisesti operatiivisella tavalla, vaikka lapsen elämä on mahdollista pelastaa. Mutta tällaiset lapset kärsivät fyysisestä ja henkisestä hidastamisesta.

Kirurginen hoito käsittää tuumoripussin poistamisen, jota seuraa nikamien kaareissa muodostuneen vian plastisuus.

Mutta kirurgiset menetelmät eivät yksinään rajoita lääketieteellisiä taktiikoita. Tarvittava vaikutus voidaan tarjota vain monimutkaisella käsittelyllä, joka koostuu useista vaiheista. Prosessia ei pääsääntöisesti tehdä ilman eri asiantuntijoiden osallistumista: urologisti, neurokirurgi, ortopedisti ja psyko-neurologisti. Loppujen lopuksi taudin oireet useimmiten vahvistavat eri elinten ja järjestelmien loukkauksia.

Kaikki diagnoositoimenpiteet ja hoito suoritetaan välittömästi lapsen syntymän jälkeen erikoislääkärin, erikoisvalmisteisen henkilökunnan ja tarvittavien laitteiden olosuhteissa.
Tärkeintä hoidon taktiikan valinnassa ovat vakavat oireet ja tutkimustulokset.

Optimaalinen hoito tulee olemaan vain silloin, kun synnynnäinen selkäydin poistetaan toimivuuden kriteerien oikean arvioinnin perusteella. Jos lapset ovat ilmaisseet oireita somaattisista häiriöistä ja suuressa määrin selkäydin kasvainta, leikkausta ei suoriteta. Tällaisessa tilanteessa oireenmukaista hoitoa pidetään vaihtoehtoisena hoitona tällaisille potilaille.

Samanaikaisten kehityspoikkeamien hoito suoritetaan mahdollisimman pian sen jälkeen, kun spinaalisen herniation lapsi on poistettu. Lapset, joilla on alaraajojen oireita, tarvitsevat pitkän kuntoutuksen. Heille annetaan hieronta, voimistelu, fysioterapiahoito. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä potilaan kehittymiseen tiettyyn ajanjaksoon, kun refleksi on poistettu ja virtsaaminen. Hoidon ja ennusteiden menestys riippuu suurelta osin selkäydinten tyrden muodoista, sen sijainnista ja valtavuudesta.

Ehkäisevät toimenpiteet

Lopuksi haluaisin huomata, että jotta ehkäisisi vastasyntyneiden selkäydinherneen ilmettä, tulevaa äitiä, edes ennen konstruointia, on syytä neuvotella genetiikan kanssa suunnitellusta raskaudesta. Tämä on erityisen hyödyllistä, jos edellinen raskaus monimutkaistuu jakamalla selkäranka lapseen.

Sinun on myös tasapainotettava ruokavalio ja huolehdittava siitä, että elintarvikkeella on riittävä määrä foolihappoa. Tällaisten yksinkertaisten suositusten tekeminen vähentää sellaisen lapsen riskiä, ​​jolla on vakavia synnytysaineita.

Cerebrospinal hernia vastasyntyneissä

Välikirurginen tyrä on usein hankittu luonteen patologia. Mutta sattuu, että tämä patologia on synnynnäinen ja tulee yhdessä muiden kehityksen poikkeavuuksien kanssa. Urospuolisten välikarsinahna on vaarallinen ilmiö, joka tekee lapsesta elinikäisen kelvoton.

Vain ulkomailla harjoittelevat nykyään pikkulasten poistoa imeväisillä. Mutta edes onnistunut toiminta ei takaa sitä, että vauvan on terve. Nämä ovat kokeellisia toimia, joissa menestys on pienen potilaan selviytyminen. Vältä tätä vain ammattitaitoisen ja asiantuntevan asiantuntijan avulla.

oireet

Tämä patologia on vaarallista luonnetta, jota ilmenee vakavilla merkkeillä. Jotkut herniat sijaitsevat pienen vasikan sisällä. Mutta on hermoja, jotka näyttävät tiheältä, ruma muotoilu takana. Koulutus kuin laukku, jolla on sisältöä, useammin ristin alueella.

Toinen kirkkaimmista merkkeistä: valtava, kuten ilmapallo, kallo. Tämä osoittaa pudotuksen läsnäoloa aivoissa, mikä aiheutti tyrä. Tällaiset vauvat eivät yleensä elä pitkään, kuolema on useimmiten halvaus.

Urospuolisten virtsaryhmä ilmenee nopeasti ja aggressiivisesti:

• raajojen osittainen tai täydellinen halvaus;
• herkkyyden puute;
• suolen toimintahäiriö;
• munuais- ja virtsarakon häiriöt;
• vesipää.

Hydrocephalus aiheuttaa useita muita häiriöitä:

• kehityksen esto;
• epilepsian kohtaukset;
• neurologiset häiriöt;
• voimakas päänsärky.

Jos "dropsy" alkaa painostaa paljon aivoihin, surullinen tulos on väistämätön. Joissakin tapauksissa lapset voivat elää, jos kasvain on merkityksetön, ei etene eikä vaikuta itse aivoihin. Mitä suurempi kallo on, sitä vaarallisempaa on uusi kasvu.

Kipu ja ruuhkautuminen selässä ja nivelten ajan voi aiheuttaa kauhistuttavia seurauksia - paikallinen tai täydellinen rajoittaminen nivelten ja selkärangan liikkeistä aina vammaisuuteen saakka. Ihmiset, jotka ovat oppineet katkeran kokemuksen parantamaan nivelten, käyttävät luonnollista korjausta, jota ortopedian Bubnovsky suosittelee. Lue lisää »

tehosteet

Jopa silloin, kun lääkärit onnistuvat pelastamaan vauvan vammainen hernias, täydellinen hoito ja kehitys on mahdotonta. Poiston jälkeen vauva on tuomittu henkiseen tai fyysiseen hidastumiseen. Vanhempien on jatkuvasti seurattava, että lapsen fysiologiset prosessit tapahtuvat tiukasti samanaikaisesti. Erityisiä kalopriememnikia tulee käyttää tyhjennyksen vastaisesti. Tällaiset lapset ovat alttiita ummetukselle.

Jalkojen tai kahvien halvaantuminen (harvemmin) edellyttää jatkuvaa hoitohierontaa, erityisiä voiteita, kuulemisia ja terapeuttiohjausta. Tällaiset lapset tarvitsevat jatkuvia fyysisiä toimenpiteitä. Ja jopa menettelyjen kompleksit eivät takaa lapsen normaalia elämää.

Aivovalmisteen tyrden seuraukset vastasyntyneissä voivat olla peruuttamattomia. Mutta paljon riippuu hernian tyypistä ja sen ominaisuuksista. Mutta joka tapauksessa tämä on patologia, joka on luotava ennen syntymää. Tämä on ainoa tapa pelastaa lapsi kauheista seurauksista.

Asiantuntijat suorittavat tutkimukset ja ottavat tarvittaessa lapsivesianalyysin analyysia varten. Kun 20 tai useampi viikko on alkanut, asiantuntija voi sanoa täsmälleen: on patologia tai ei. Yleensä positiivisella tilanteella gynekologi tarjoaa järkevin ratkaisu: keskeyttää termi. Tulevaisuudessa vanhempien on saatava geneettinen neuvonta ennen kuin he tulevat raskaaksi uudelleen.

Raskauden keskeytyminen sellaisella poikkeavuudella on tuskallinen prosessi ja suru. Mutta sinun on ajateltava tällaisen vauvan tulevaisuutta, koska hän kärsii elämästä ja moraalisesti ja usein fyysisesti. Kukaan vanhemmista ei halua lapsensa kärsimystä, koska hän kärsii paljon tietoisuudesta, että hän itse on tuominnut vauvan elämään tällaisen elämän.

Erityisesti nämä ongelmat alkavat näkyä 45 vuoden jälkeen. Kun yksi on yksi ennen fyysistä heikkoutta, tulee paniikki ja hellishly epämiellyttävä. Mutta älä pelkää tätä - sinun on toimittava! Millaisia ​​keinoja minun pitäisi käyttää ja miksi? Sanoo johtava ortopedinen lääkäri Sergei Bubnovsky. Lue lisää »

Cerebrospinaalinen tyrä on synnynnäinen anomalia

Cerebellar tyrä - selkärangan ja selkäytimen synnynnäinen anomalyysi esiintyy, koska ei muodostuu nikamaa, niiden väliin muodostuu lumenia ja osa selkäydintä, jonka nikamien juuret ulottuvat nikamien väliin. Useimmissa tapauksissa patologia esiintyy lumbosakraalisella alueella, harvemmin kohdunkaulan rintakehässä. Tämä on erittäin vakava sairaus, ja klinikka riippuu nikamien hermokudosten epävarmuudesta. Tähän mennessä selkäydinneriä diagnosoidaan 50% kaikista tuki- ja liikuntaelinten vaurioista.

Epänormaali vika voidaan tunnistaa myös kohdussa, joten ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä voidaan toteuttaa jo ennen lapsen syntymää. Sikiön patologian havaitsemisen jälkeen lääkäreitä kehotetaan aina keskeyttämään raskaus. Mutta jokainen äiti ei päätä tällaisista radikaaleista toimenpiteistä, joten jos nainen päättää antaa vauvalle elämää, heti heti syntymän jälkeen on aloitettava selkäydinhoidon hoito, mikä auttaa estämään vakavan vamman tulevaisuudessa.

syistä

Tutkijat eivät paljasta nykyajan klinikkaa. Mutta tiedetään, että tietyn roolin sikiön oikeassa kehityksessä on vitamiinien ja hivenaineiden puutetta, varsinkin suurina määrinä, tarvitaan foolihappoa vauvan hermoston oikealle muodostumiselle.

Negatiivinen vaikutus hernian muodostumiseen sikiössä on huumeiden hallitsematonta käyttöä ja alkoholipitoisten lääkkeiden käyttöä. Cerebrospinaaliset nestemäiset muodot raskauden ensimmäisinä viikkoina ovat tämän ajanjakson aikana erityisiä tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa tulehduksen teriön ulkonäköön tulevaisuudessa.

Unihäiriöiden selkäydin ei ole geneettinen patologia, joten älä pelkää tulla raskaaksi, jos noudatat lääkärin suosituksia ja ohjaat terveellistä elämäntapaa, sinulla on täysivaltainen vauva.

Tyypit ja luokittelu

Selkäydinnän sijainti on tärkeä tekijä potilaalle ja lääkärille. Loppujen lopuksi se vaikuttaa suoraan henkilön elämään ja hoidon monimutkaisuuteen. Selkärangan jakaminen on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

Piilotettu, ilmenee itsensä taudinkurssin helpoksi muodoksi. Luonnehditaan vahingoittamalla yhden vertebra-rakenteen. Tällainen tyräherkkyys ei tunne mitään erityisiä kipu oireita. Ainoa asia, joka on epäterveellisen selkärangan kohdalla palpataessa, tuntuu pieni masennus. Visuaalisesti syrjäytyneiden rinkojen sijaan nähdään hyperemia karvoilla.

Herniated, tällainen patologia aiheuttaa vakavia seurauksia ja oireita. Sen lisäksi, että ulkonäkö on näkyvissä oudon silmälle, se luokitellaan neoplasmaksi, joka on täynnä aivo-selkäydinnesteestä, jossa on hermoverkkoja ja nivelsiteitä. Useimmissa tapauksissa hermokannat voivat täyttää tehtävänsä normaalisti, mutta jos heidät vaikuttavat, vauva syntyy monimutkaisilla neuropsykiatrisilla häiriöillä ja lukuisilla somaattisilla sairauksilla.

Harvoissa tapauksissa kukin laji voi liittyä komplikaatioon kasvaimen muodossa. Pohjimmiltaan hyytyvät lipoma-kasvaimet lisätään tyrkyyn. Ne sijaitsevat selkäytimen kuoressa tai kirurgisten kiekkojen prosesseissa. Kasvainta ei voida muuttaa pahanlaatuiseksi muodoksi, koska se poistetaan yhdessä tyrmän kanssa toimenpiteen aikana.

• Meningocele (meninges). Tällaisen patologian oireita hermoston sivulta ei havaita, koska aivo muodostuu odotetusti ainoana näkyvässä näkyvässä pienessä tuberkulmassa selkärangan pinnalla, joka on peitetty ohut iholla. Oireita leimaavat ulkonevat selkäydin mitat yhdessä hermorenkien ja selkärangan kaarien kanssa. Paikantaminen ja kasvaimen sisältö. Rohkaisevampi ennuste on pieni kasvain, jolla on vain meningotokeli;
• Mielomeningocele - tässä tapauksessa medullarymembraanin ulkonema kertoo selkäydinten kudokset (Mielomeningocele). Hermo-juuret osittain tulevat peräsuolen kasvaimeen. Tämän seurauksena aivojen aineella on epäsäännölliset, kaarevat muodot;
• Mielocystocele - erittäin vakava virtausmuoto, sisältää aivoverenkierron nesteen rakenteen hajoamisen. Mielocystocelea imeväisillä ilmaantuu jalat paresisillä, joka rikkoo suuren ja pienen lantion elinten toimintoja. Hernia on luonteenomaista aivojen nesteen kerääntyminen, joka kulkee selkärangan suuren aukon kautta;
• Rachischisis on vakavin ja parantumaton patologia. Siinä on täydellinen tuska selkäytimen, nikamien ja pehmeiden kudosten kehon. Tällöin aivot ovat täysin pinnalla, eivätkä ne ole ihon suojassa. Tilastojen mukaan 100% vauvoista päätyy lentämään.

Herniated selkäydin, jossa on useita vikoja hermostosta ja alemman raajojen paresis. Useimmissa tapauksissa se esiintyy komplikaatioilla, tahattomien virtsaamisten ja suolenliikkeiden muodossa.

oireet

Piilevä patologinen muoto esiintyy harvoin ihmisen kehossa olevista oireista ja häiriöistä. Verrattuna avoimeen pilkkomiseen:

• Alemman ääripäiden hajoaminen, täydellinen tai osittainen;
• Hydrocephalus (nesteen kertyminen aivoihin);
• Ruoansulatuskanavan, maksan, munuaisten häiriöt;
• Hermoston häiriö: epilepsia, hermostuneisuus, kehon herkkyyden menetys;
• Jalkojen epäsymmetria ja luonnoton sijainti.

diagnostiikka

Tauti voidaan todeta, kun vauva on vielä kohdussa. Ja myös:

• Selkärankaisten hajoamisen kehittämisen patologia esitetään ultraäänellä perinataalisessa tutkimuksessa. Raskaana olevan naisen veren ja lapsiveden kliinisen tutkimuksen osoittaminen alfa-fetoproteiinin läsnäolon suhteen osoittaa myös epänormaalia sikiökehitystä;
• Synnytyksen jälkeen vauvan selkärangan ulkonäkö, se näkyy ei aseellinen katse. Se näyttää pussilta, joka peitetään läpinäkyvällä iholla, jossa on nestemäinen salaisuus. Harvoissa tapauksissa selkäydinosa tulee ulos;
• Tyypin tarkan diagnoosin ja hienosäätöä varten vaaditaan röntgentutkimus, käytetään MRI- tai CT-tarkkailua kehon samanaikaisten häiriöiden havaitsemiseen;
• Neurologinen tutkimus sisältää arvion lihasjänteyden, voima, jolla vauvan lepää pinnalla alaraajojen, sitoutuu analyysi sisällön tyrä varrella.

Myelografia on täydentävä diagnostiikkatekniikka, joka toteutetaan kontrastin avulla, jonka avulla voit tarkkailla aivovaurioita lapsella.

hoito

On tehokas tapa kohdistaa nikamamyrkky, mutta valitettavasti se toteutetaan vain ulkomailla. Toimenpide suoritetaan, kun sikiö on kohdussa noin 20 - 25 viikkoa raskauden aikana. Kirurgian ydin on sulkea selkärangan patologia. Tämän seurauksena selkäydin palaa paikalleen ja selkärangan halkeamat sulkeutuvat. Tilastotietojen mukaan perinatinaalisen toimenpiteen seuraukset lapselle syntymän jälkeen ovat harvoin havaittavissa. Ajoittainen peruuttaminen ja kaikkien lääkärin ohjeiden suorittaminen takaavat hänen elämänsä täyden ja terveellisen henkilön.

Venäjällä ne yrittävät tehdä niin monimutkaisia ​​operaatioita, mutta tänään on mahdollista luottaa niiden sormien asiantuntijoihin, jotka kykenevät toteuttamaan tämän menettelyn. Siksi keskuksissamme tehdään pääasiallisesti postpartum-kirurgisia toimenpiteitä.

Synnynnäinen selkäydin, sitä on hyvin vaikea hoitaa. Harvinaisissa tapauksissa harvoin parantaa ja laittaa vauva jalalleen on mahdollista. Potilaan tulee aina nähdä lääkäri, koska taudin monimutkainen vaara ei häviä itsestään. Jos vastasyntyneessä havaitaan selkäytimen tyrä, hätätapaus tai suunniteltu toimenpide on tarpeen taudin luokittelun mukaan.

Useimmissa tapauksissa leikkaus suoritetaan vauvan elinaikan kolmena ensimmäisenä päivänä. Jotkut tieteen valaistuksista ovat sitä mieltä, että kirurgiset toimenpiteet eivät ole välttämättömiä. Pääasia on tehdä tärkeä ja oikea päätös. Sen on suoritettava perusteellinen tutkimus ja diagnoosi leesioon ottaen huomioon kaikki olemassa olevat riskit ja komplikaatiot kirurgisen toimenpiteen jälkeen.

Täysin parannuskehitys lapsi ei toimi, mutta hänen tilansa helpottaminen ja täysipainoinen elämänlaatu kirurgisen hoidon avulla ovat 100%.

ennaltaehkäisy

Muista, että selkäydinmuodostusta varten sikiö tarvitsee vitamiineja ja hivenaineita, erityisesti foolihappoa. Siksi ehkäisevien toimenpiteiden perustana on terveellinen ruokavalio. Multivitamiinien pääsy raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Ensimmäistä kertaa raskauden viikkoa, kun mahdollista, kieltäytyy ottamasta lääkkeitä. Suojele muun muassa kotitalouskemikaalien käytöstä: pestävä korjaus astioille, erilaisille jauheille ja hajusteille.

Levyn pyöreä uloke, mikä se on?

Cerebrospinal hernia vastasyntyneissä

Synnynnäinen selkäydin on harvinainen mutta vakava kehityksen poikkeavuus. Tämä selkäydinvirhe ilmenee vain 0,1-0,03% vastasyntyneistä, ja noin kaksi kolmasosaa niistä jää elämäsi käyttöön.

Nykyaikainen keino synnytyksen diagnosoinnille antaa mahdollisuuden tietää selkärangan leviämisestä jo raskauden aikana. Tätä varten käytetään ultraäänitietoja ja lisäanalyysejä alfa-fetoproteiinille. Lopullinen vahvistus tapahtuu amnioottisen nesteen - amniocentesis-tutkimuksen aikana.

Selkäydinnesteen syyt

Kysymystä selkäydinherneen alkuperästä ei ole tutkittu tarpeeksi. Tämän vuoksi eri lääketutkijat kutsuivat sellaisia ​​tekijöitä, jotka vaikuttavat sen ulkonäön todennäköisyyteen:

Vitamiinien ja ennen kaikkea foolihapon (B9-vitamiinin) puute. Useimmat tutkijat tunnustavat sen olevan sairauden pääasiallinen syy.

Monimutkainen tekijä, joka aiheuttaa erilaisia ​​sikiövaurioita: alkoholin ja muiden huumausaineiden käyttö raskauden aikana, ruumiin päihtymys, tulevan äidin infektio tiettyjen infektioiden ja loisten kanssa jne.;

Raskaus varhaisessa iässä;

Synteettömän lapsen hermoputki muodostuu raskauden kahdeksan ensimmäisen viikon aikana. Tällä hetkellä edellä kuvattujen tekijöiden vaikutukset voivat aiheuttaa epänormaalin infektion selkärangan takaseinälle. Tämän takia yksi tai useampi selkäranka erotetaan spinous-prosessien vyöhykkeellä. Sikiön kehittymisen tuloksena syntyvä puute voi aiheuttaa kovaa selkäydin- kalua, selkäydinnesteitä ja jopa hermojen juuria.

Spinaaliterveyden muodot vastasyntyneissä

Lääkäreillä on erilainen selkäydinherkkyjen esiintyminen niiden paikallistumisessa ja rakenteellisissa ominaisuuksissa. Virheen sijainti on tärkeä rooli potilaille ja lääkärille, joka hoitaa häntä, koska oireiden vakavuus ja vaikeus patologian hoidossa riippuvat tästä.

Helpointa halkaisutyyppiä, jossa ei ole tyrkyä sellaisenaan, kutsutaan latentiksi (spina bifida occulta (lat.) - latentin piilevä jakautuminen). Tässä tapauksessa diagnosoidaan jonkin verenkierron merkityksetön deformoituminen, mikä usein ei aiheuta potilaan haittaa. Joissakin tapauksissa ilmenee mielenlaatuisia neurologisia oireita, mutta ilman merkittäviä terveysvaikutuksia.

Selkärangan rakenteen vakavampi vika aiheuttaa pirteen lohkaisemisen. Samaan aikaan näkyvyys on selvästi nähtävissä ja ulottuu ihon ulkopuolelle. Useimmiten se koostuu meninges ja nestettä. Vaikeimmissa tapauksissa tyrden juuret ja selkäydin itse poistuvat.

Selkäydinherna voi kuulua johonkin kolmenlaiseen lokalisointiin:

Kohdunkaulassa - hernian harvinaisin muunnos. Se vaikuttaa selkäydinten yläosaan, joka innervaa kaulan, kasvojen ja laulujohdon lihakset. Niinpä näiden ja kaikkien selkäranka-alueiden koordinointikyvyt saattavat heikentyä, mikä vaikuttaa sekä ylä- että alaraajojen sekä sydämen ja keuhkojen motoriseen aktiivisuuteen;

Rintasyövän alueella tapahtuu useammin kuin kohdunkaulassa, mutta silti harvemmin kuin lantion alueella. Kaulan, kasvojen lihasten ja kurkunpään rikkomukset eivät ole mahdollisia, mutta hengityselimet ja sydän sekä sisäelimet (mahalaukku, perna, maksa, pohjukaissuolihaava) altistuvat ääripäille;

Lumbosakraalisella alueella yleisin abnormality, joka vaikuttaa alaraajaan, virtsarakon ja peräsuoleen, joskus jopa munuaisiin ja sukupuolielimiin.

Riippumatta siitä, missä halkaisija sijaitsee, oireiden vakavuus määrittelee selkäytimen komponenttien ulkonemisen asteen.

Sen mukaan patologian katsotaan olevan yksi serebrospinaalisen tyrden neljistä muodoista:

Meningocele on taudin lievä muoto, jolle on tunnusomaista se, että selkäydin tunkeutuu selkäydinverenkierteeseen. Selkäydin itsessään pysyy oikein muodostettuna ja kykenevänä;

Meningomielocele - kalvon lisäksi esiintyy selkäydinainetta. Neuraaliputken rakenne on rikki, neurologiset oireet ilmestyvät;

Meningoradikulotsele - muodostettu epämuodostunut nikamien reikä ulottuu kehon kuori, ja selkäydinhermon juuret, vaikka hermostoputken pysyy paikallaan;

Myelocystocele - vaikein anomalyysi, jossa selkäydin sisäpuolelta venyttää aivo-selkäydinneste (erityinen aivo-selkäydinneste, jota tarvitaan hermoston solujen ja kudosten ruokintaan). Tämän seurauksena selkäydinrakenne on melkein kokonaan hajonnut, mikä on vaikea palauttaa ja hoitaa.

Kaikkien edellä kuvattujen lomakkeiden lisäksi hyvin harvinaisissa tapauksissa ilmenee vakavimpia komplikaatioita, joita aiheutuu tyrestä, jolla on kasvain. Yleensä nämä ovat hyvänlaatuisia lipomeja tai fibroideja, jotka kiinnittyvät selkäydinkuppeihin, juurihahmoihin tai sisärakenteisiin. Kasvain ei rappeutumaan pahanlaatuiseen muodostumiseen, koska se poistuu kohoumasta leikkauksen aikana tai tähän asti tapahtuu kuolemaan johtava lopputulos.

Selkäydinnän oireet

Spina bifida-oireiden ilmaantuminen riippuu tyrden sijainnista, koosta ja koostumuksesta. Tietenkin merkityksellisimmät ulkoiset oireet ja neurologisten manifestaatioiden täydellinen puuttuminen ovat luonteeltaan piilevä pilkkoutuminen. Ainoa tällaisen patologian oire on pieni ura vian sijaan.

Neurologisten oireiden osalta voidaan sanoa, että hernia, jolla on vain kuoren kohouma, on sama kuin piilevän pilkkomisen tapauksessa. Ainoa ero on, että tyrä on tilavuusmääritys eikä syventyminen. Joissakin tapauksissa tämä paikka on merkitty myös ohut ihon punoitus, kiilto tai sinertävä väri sekä tummat hiukset.

Neurologiset oireet ilmenevät meningomyelocele, meningoradiculocele ja meningocystocele tapauksessa. Ne syntyvät johtuen selkäydinrakenteen häiriöistä, jotka viivästyvät, vääristävät tai kokonaan loppuvat hermosignaaleja.

Heille kuuluvat:

Tunto- ja / tai kipuherkkyyden puute;

Alemman ja harvinainen yläraajan paresis, halvaus ja aliravitsemus;

Lantion elinten dysfunktion, erityisesti virtsarakon, peräaukon ja sukupuolielinten lihakset.

Sydän, keuhkojen, ruoansulatuskanavan ja endokriinisten elinten toiminnan koordinoinnin rikkominen on harvinaista, kun kyseessä on hernia kohdunkaulan tai rintakehän selkärangan kohdalla.

Edellä mainitut oireet johtavat toissijaisiin komplikaatioihin:

Halvaantuneiden lihasten atrofia, ilman lämpötilan säätely, koska ihon herkkyys, turvotus, trofiset haavaumat johtuvat immobilisoitujen raajojen ihosta;

Jousto-kontraktuurit (liitosten liikkumattomuus, joka lopulta muuttuu peruuttamattomaksi);

Bedsores pakaroissa ja alaselkä;

Ulosteen ja virtsan epätasaisuus.

Diagnoosi selkäydinherneestä vastasyntyneissä

Selkäydinnän tarkka diagnoosi edellyttää täydellistä lääkärintarkastusta, joka alkaa anamneesin avulla. Lääkärin vierailun yhteydessä syntymän jälkeen, jossa patologioita ei löydetty, kiinnitetään erityistä huomiota ikäindekseihin sairauden oireiden ilmaantumisen aikana (raajojen heikkous, surkastumisviat ja lihasten aktiivinen toiminta).

Seuraavat diagnostiset toimenpiteet ovat pakollisia:

Hammaslääkäriin kuuluva tutkimus, jonka aikana suoritetaan motorisen aktiivisuuden arviointi, raajojen lihasäänen tarkkailu, ulkonemien havaitseminen ja asiaankuuluvien lääketieteellisten indikaattorien kiinnittäminen;

Transilluminaatio on erityinen kevyt skannaus, jonka ansiosta on mahdollista havaita ja karakterisoida pimennysulkoneman sisältö;

Kontrasti-myelografia on laskimonsisäinen ruiskutus kontrastimateriaalille, joka kerääntyy tiettyjen selkäydinten osiin. Antaa idean selkäydinvaurion rakenteesta hernin muodostumisen aikana;

Tutkimus magneettisen resonanssin tai tietokoneen tomografian kerroksellisista kuvista selkäydinnesteiden jalostami- seksi ja selkäytimen heikkenemisen mahdollistamiseksi ja patologian jatkokehityksen ennustamiseksi;

Kuuleminen neurokirurgin kanssa kirurgisen toimenpiteen toteutettavuuden selvittämiseksi.

Hoito selkäydinnästä vastasyntyneillä

Ainoa tunnistettu menetelmä spina bifidan hoitamiseksi selkäydinnellä on leikkaus. Kirurginen toimenpide tässä tapauksessa vaaditaan mahdollisimman pian, mikä parhaiten - jo potilaan elämän ensimmäisellä viikolla. Vastasyntyneen elämään ja terveyteen kohdistuvan uhkan estäminen on mahdollista vain silloin, kun panssaripussi poistetaan kokonaan ja poistetaan vioittunut selkäranka.

Joissakin tapauksissa taudin lieviä muotoja (pieni koko meningokeli, joka ei heikennä moottorin toimintaa ja herkkyyttä ja samalla säilyttäen normaalin ihon), operaation on lykättävä. Kiireellinen kirurginen toimenpide voi johtaa merkittävien selkärangan rakenteiden vaurioitumiseen, mikä aiheuttaa samat neurologiset häiriöt, joita on vältettävä. Jokainen muu selkäranka vaatii kiireellistä pakollista leikkausta.

Postoperatiivinen hoito

Tällaisen toimenpiteen siirtäminen vauvoille vaatii pitkän kuntoutuksen. Vastasyntynyt tarvitsee huolellista hoitoa, moitteettoman hygienian ylläpitoa, terapeuttisia hierontoja, fysioterapiaa, voimistelua ja ummetusta. Luettelo konservatiivisista toimenpiteistä sisältää myös ennaltaehkäisevän painehaavoja, virtsarakon sulkijalihaksia ja peräaukon avaamista, selkärangan epämuodostumien hoitoa ja korjausta korsettien tukemisen avulla.

Yleensä selkäydinnestä toipuminen tapahtuu kahdella tavalla:

Meningosellin poistamisen ja kaikkien tarvittavien kuntoutusmenettelyjen suorittamisen jälkeen lapsen kehitys jatkuu normaalisti. Useimmissa tapauksissa tällaiset lapset kasvavat pystyvän johtamaan aktiivista elämäntapaa.

Hernian meningomielocele, meningoradiculocele ja meningocystocele poistaminen voi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia sekä käytön aikana että sen jälkeen. Kunnostusaikaa koskevien vaatimusten noudattaminen auttaa välttämään raajojen motorisen toiminnan loukkauksia, mutta ei edellytä lantion elinten toimintojen odotta- mista. Virtsan ja ulosteiden inkontinenssi voi kestää paljon pidempään kuin tavallisissa lapsissa. Aikuisikään, vaikka ulkoiset terveydentulehdukset jatkuvat, hedelmättömyys havaitaan naisilla ja miehillä - erektiohäiriö.

Spina bifidan ehkäisy

Koska selkäydin on synnynnäinen kehityshäiriö, tämän taudin ennaltaehkäisy on sen syiden poistaminen jo ennen hoitoa. Ensisijainen toimenpide on varmistaa tulevan lapsen kaikki tarvittavat hivenaineet ja vitamiinit. Jos jopa raskaus on suunnittelematon, huumeiden ja niihin liittyvien elintarvikkeiden käyttö voi alkaa konseptin jälkeen - aikaisemmin, sitä paremmin. Spinaalisen sorneen tyräherkkyyden erityistilanteessa korostetaan B9-vitamiinia (foolihappo). On mielenkiintoista, että tämä aine voi päästä sikiöön paitsi äidiltä myös tulevasta isästä, koska se välitetään seminaalinesteestä, mutta sillä on merkittävä vaikutus.

Jokaisen tulevan äitien on kuultava gynekologia ja kuultava sairauksia, jotka kehittyvät sikiön muodostumisvaiheessa. Lääkärin tulee puhua keinoista varmistaa lapsen suotuisa hoito. Alussa suurin osa farmaseuttisista valmisteista pysäytetään vähintään kahdeksan ensimmäisen viikon ajan, kun taas hermoputki muodostetaan alkioon. Älä myöskään osallistu kosmetiikkaan, samoin kuin kaikki kotitalouskemikaalit.

Cerebrospinal hernia vastasyntyneissä

Synnynnäinen selkäydin on harvinainen mutta vakava kehityksen poikkeavuus. Tämä selkäydinvirhe ilmenee vain 0,1-0,03% vastasyntyneistä, ja noin kaksi kolmasosaa niistä jää elämäsi käyttöön.

Nykyaikainen keino synnytyksen diagnosoinnille antaa mahdollisuuden tietää selkärangan leviämisestä jo raskauden aikana. Tätä varten käytetään ultraäänitietoja ja lisäanalyysejä alfa-fetoproteiinille. Lopullinen vahvistus tapahtuu amnioottisen nesteen - amniocentesis-tutkimuksen aikana.

Selkäydinnesteen syyt

Kysymystä selkäydinherneen alkuperästä ei ole tutkittu tarpeeksi. Tämän vuoksi eri lääketutkijat kutsuivat sellaisia ​​tekijöitä, jotka vaikuttavat sen ulkonäön todennäköisyyteen:

Vitamiinien ja ennen kaikkea foolihapon (B9-vitamiinin) puute. Useimmat tutkijat tunnustavat sen olevan sairauden pääasiallinen syy.

Monimutkainen tekijä, joka aiheuttaa erilaisia ​​sikiövaurioita: alkoholin ja muiden huumausaineiden käyttö raskauden aikana, ruumiin päihtymys, tulevan äidin infektio tiettyjen infektioiden ja loisten kanssa jne.;

Raskaus varhaisessa iässä;

Synteettömän lapsen hermoputki muodostuu raskauden kahdeksan ensimmäisen viikon aikana. Tällä hetkellä edellä kuvattujen tekijöiden vaikutukset voivat aiheuttaa epänormaalin infektion selkärangan takaseinälle. Tämän takia yksi tai useampi selkäranka erotetaan spinous-prosessien vyöhykkeellä. Sikiön kehittymisen tuloksena syntyvä puute voi aiheuttaa kovaa selkäydin- kalua, selkäydinnesteitä ja jopa hermojen juuria.

Spinaaliterveyden muodot vastasyntyneissä

Lääkäreillä on erilainen selkäydinherkkyjen esiintyminen niiden paikallistumisessa ja rakenteellisissa ominaisuuksissa. Virheen sijainti on tärkeä rooli potilaille ja lääkärille, joka hoitaa häntä, koska oireiden vakavuus ja vaikeus patologian hoidossa riippuvat tästä.

Helpointa lohkaisutyyppiä, jossa ei ole hernia sellaisenaan, kutsutaan piileväksi (Spina selkärankahalkio occulta (lat.) - latentin piilevä halkaisu). Tässä tapauksessa diagnosoidaan jonkin verenkierron merkityksetön deformoituminen, mikä usein ei aiheuta potilaan haittaa. Joissakin tapauksissa ilmenee mielenlaatuisia neurologisia oireita, mutta ilman merkittäviä terveysvaikutuksia.

Selkärangan rakenteen vakavampi vika aiheuttaa pirteen lohkaisemisen. Samaan aikaan näkyvyys on selvästi nähtävissä ja ulottuu ihon ulkopuolelle. Useimmiten se koostuu meninges ja nestettä. Vaikeimmissa tapauksissa tyrden juuret ja selkäydin itse poistuvat.

Selkäydinherna voi kuulua johonkin kolmenlaiseen lokalisointiin:

Kohdunkaulassa - hernian harvinaisin muunnos. Se vaikuttaa selkäydinten yläosaan, joka innervaa kaulan, kasvojen ja laulujohdon lihakset. Niinpä näiden ja kaikkien selkäranka-alueiden koordinointikyvyt saattavat heikentyä, mikä vaikuttaa sekä ylä- että alaraajojen sekä sydämen ja keuhkojen motoriseen aktiivisuuteen;

Rintasyövän alueella tapahtuu useammin kuin kohdunkaulassa, mutta silti harvemmin kuin lantion alueella. Kaulan, kasvojen lihasten ja kurkunpään rikkomukset eivät ole mahdollisia, mutta hengityselimet ja sydän sekä sisäelimet (mahalaukku, perna, maksa, pohjukaissuolihaava) altistuvat ääripäille;

Lumbosakraalisella alueella yleisin abnormality, joka vaikuttaa alaraajaan, virtsarakon ja peräsuoleen, joskus jopa munuaisiin ja sukupuolielimiin.

Riippumatta siitä, missä halkaisija sijaitsee, oireiden vakavuus määrittelee selkäytimen komponenttien ulkonemisen asteen.

Sen mukaan patologian katsotaan olevan yksi serebrospinaalisen tyrden neljistä muodoista:

Meningocele on taudin lievä muoto, jolle on tunnusomaista se, että selkäydin tunkeutuu selkäydinverenkierteeseen. Selkäydin itsessään pysyy oikein muodostettuna ja kykenevänä;

Meningomielocele - kalvon lisäksi esiintyy selkäydinainetta. Neuraaliputken rakenne on rikki, neurologiset oireet ilmestyvät;

Meningoradikulotsele - muodostettu epämuodostunut nikamien reikä ulottuu kehon kuori, ja selkäydinhermon juuret, vaikka hermostoputken pysyy paikallaan;

Myelocystocele - vaikein anomalyysi, jossa selkäydin sisäpuolelta venyttää aivo-selkäydinneste (erityinen aivo-selkäydinneste, jota tarvitaan hermoston solujen ja kudosten ruokintaan). Tämän seurauksena selkäydinrakenne on melkein kokonaan hajonnut, mikä on vaikea palauttaa ja hoitaa.

Kaikkien edellä kuvattujen lomakkeiden lisäksi hyvin harvinaisissa tapauksissa ilmenee vakavimpia komplikaatioita, joita aiheutuu tyrestä, jolla on kasvain. Yleensä nämä ovat hyvänlaatuisia lipomeja tai fibroideja, jotka kiinnittyvät selkäydinkuppeihin, juurihahmoihin tai sisärakenteisiin. Kasvain ei rappeutumaan pahanlaatuiseen muodostumiseen, koska se poistuu kohoumasta leikkauksen aikana tai tähän asti tapahtuu kuolemaan johtava lopputulos.

Selkäydinnän oireet

Spina bifida-oireiden ilmaantuminen riippuu tyrden sijainnista, koosta ja koostumuksesta. Tietenkin merkityksellisimmät ulkoiset oireet ja neurologisten manifestaatioiden täydellinen puuttuminen ovat luonteeltaan piilevä pilkkoutuminen. Ainoa tällaisen patologian oire on pieni ura vian sijaan.

Neurologisten oireiden osalta voidaan sanoa, että hernia, jolla on vain kuoren kohouma, on sama kuin piilevän pilkkomisen tapauksessa. Ainoa ero on, että tyrä on tilavuusmääritys eikä syventyminen. Joissakin tapauksissa tämä paikka on merkitty myös ohut ihon punoitus, kiilto tai sinertävä väri sekä tummat hiukset.

Neurologiset oireet ilmenevät meningomyelocele, meningoradiculocele ja meningocystocele tapauksessa. Ne syntyvät johtuen selkäydinrakenteen häiriöistä, jotka viivästyvät, vääristävät tai kokonaan loppuvat hermosignaaleja.

Heille kuuluvat:

Tunto- ja / tai kipuherkkyyden puute;

Alemman ja harvinainen yläraajan paresis, halvaus ja aliravitsemus;

Lantion elinten dysfunktion, erityisesti virtsarakon, peräaukon ja sukupuolielinten lihakset.

Sydän, keuhkojen, ruoansulatuskanavan ja endokriinisten elinten toiminnan koordinoinnin rikkominen on harvinaista, kun kyseessä on hernia kohdunkaulan tai rintakehän selkärangan kohdalla.

Edellä mainitut oireet johtavat toissijaisiin komplikaatioihin:

Halvaantuneiden lihasten atrofia, ilman lämpötilan säätely, koska ihon herkkyys, turvotus, trofiset haavaumat johtuvat immobilisoitujen raajojen ihosta;

Jousto-kontraktuurit (liitosten liikkumattomuus, joka lopulta muuttuu peruuttamattomaksi);

Bedsores pakaroissa ja alaselkä;

Ulosteen ja virtsan epätasaisuus.

Diagnoosi selkäydinherneestä vastasyntyneissä

Selkäydinnän tarkka diagnoosi edellyttää täydellistä lääkärintarkastusta, joka alkaa anamneesin avulla. Lääkärin vierailun yhteydessä syntymän jälkeen, jossa patologioita ei löydetty, kiinnitetään erityistä huomiota ikäindekseihin sairauden oireiden ilmaantumisen aikana (raajojen heikkous, surkastumisviat ja lihasten aktiivinen toiminta).

Seuraavat diagnostiset toimenpiteet ovat pakollisia:

Hammaslääkäriin kuuluva tutkimus, jonka aikana suoritetaan motorisen aktiivisuuden arviointi, raajojen lihasäänen tarkkailu, ulkonemien havaitseminen ja asiaankuuluvien lääketieteellisten indikaattorien kiinnittäminen;

Transilluminaatio on erityinen kevyt skannaus, jonka ansiosta on mahdollista havaita ja karakterisoida pimennysulkoneman sisältö;

Kontrasti-myelografia on laskimonsisäinen ruiskutus kontrastimateriaalille, joka kerääntyy tiettyjen selkäydinten osiin. Antaa idean selkäydinvaurion rakenteesta hernin muodostumisen aikana;

Tutkimus magneettisen resonanssin tai tietokoneen tomografian kerroksellisista kuvista selkäydinnesteiden jalostami- seksi ja selkäytimen heikkenemisen mahdollistamiseksi ja patologian jatkokehityksen ennustamiseksi;

Kuuleminen neurokirurgin kanssa kirurgisen toimenpiteen toteutettavuuden selvittämiseksi.

Hoito selkäydinnästä vastasyntyneillä

Ainoa tunnistettu menetelmä spina bifidan hoitamiseksi selkäydinnellä on leikkaus. Kirurginen toimenpide tässä tapauksessa vaaditaan mahdollisimman pian, mikä parhaiten - jo potilaan elämän ensimmäisellä viikolla. Vastasyntyneen elämään ja terveyteen kohdistuvan uhkan estäminen on mahdollista vain silloin, kun panssaripussi poistetaan kokonaan ja poistetaan vioittunut selkäranka.

Joissakin tapauksissa taudin lieviä muotoja (pieni koko meningokeli, joka ei heikennä moottorin toimintaa ja herkkyyttä ja samalla säilyttäen normaalin ihon), operaation on lykättävä. Kiireellinen kirurginen toimenpide voi johtaa merkittävien selkärangan rakenteiden vaurioitumiseen, mikä aiheuttaa samat neurologiset häiriöt, joita on vältettävä. Jokainen muu selkäranka vaatii kiireellistä pakollista leikkausta.

Postoperatiivinen hoito

Tällaisen toimenpiteen siirtäminen vauvoille vaatii pitkän kuntoutuksen. Vastasyntynyt tarvitsee huolellista hoitoa, moitteettoman hygienian ylläpitoa, terapeuttisia hierontoja, fysioterapiaa, voimistelua ja ummetusta. Luettelo konservatiivisista toimenpiteistä sisältää myös ennaltaehkäisevän painehaavoja, virtsarakon sulkijalihaksia ja peräaukon avaamista, selkärangan epämuodostumien hoitoa ja korjausta korsettien tukemisen avulla.

Yleensä selkäydinnestä toipuminen tapahtuu kahdella tavalla:

Meningosellin poistamisen ja kaikkien tarvittavien kuntoutusmenettelyjen suorittamisen jälkeen lapsen kehitys jatkuu normaalisti. Useimmissa tapauksissa tällaiset lapset kasvavat pystyvän johtamaan aktiivista elämäntapaa.

Hernian meningomielocele, meningoradiculocele ja meningocystocele poistaminen voi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia sekä käytön aikana että sen jälkeen. Kunnostusaikaa koskevien vaatimusten noudattaminen auttaa välttämään raajojen motorisen toiminnan loukkauksia, mutta ei edellytä lantion elinten toimintojen odotta- mista. Virtsan ja ulosteiden inkontinenssi voi kestää paljon pidempään kuin tavallisissa lapsissa. Aikuisikään, vaikka ulkoiset terveydentulehdukset jatkuvat, hedelmättömyys havaitaan naisilla ja miehillä - erektiohäiriö.

Spina bifidan ehkäisy

Koska selkäydin on synnynnäinen kehityshäiriö, tämän taudin ennaltaehkäisy on sen syiden poistaminen jo ennen hoitoa. Ensisijainen toimenpide on varmistaa tulevan lapsen kaikki tarvittavat hivenaineet ja vitamiinit. Jos jopa raskaus on suunnittelematon, huumeiden ja niihin liittyvien elintarvikkeiden käyttö voi alkaa konseptin jälkeen - aikaisemmin, sitä paremmin. Spinaalisen sorneen tyräherkkyyden erityistilanteessa korostetaan B9-vitamiinia (foolihappo). On mielenkiintoista, että tämä aine voi päästä sikiöön paitsi äidiltä myös tulevasta isästä, koska se välitetään seminaalinesteestä, mutta sillä on merkittävä vaikutus.

Jokaisen tulevan äitien on kuultava gynekologia ja kuultava sairauksia, jotka kehittyvät sikiön muodostumisvaiheessa. Lääkärin tulee puhua keinoista varmistaa lapsen suotuisa hoito. Alussa suurin osa farmaseuttisista valmisteista pysäytetään vähintään kahdeksan ensimmäisen viikon ajan, kun taas hermoputki muodostetaan alkioon. Älä myöskään osallistu kosmetiikkaan, samoin kuin kaikki kotitalouskemikaalit.

Urospuolisten serebrospinaalinen tyrä: syyt, oireet, valokuvat, lapsen hoito

Vastasyntyneelle cerebrospinal hernia on ominaista prosessi, jossa selkärangan koheesiota ei ole. Tämän seurauksena syntynyt vika, selkäydin alkaa työntyä, peittää ylhäältä pieni osa ihon takana.

Ja diagnoosi, nykypäivän nykyaikaisilla laitteilla, puhumme ensinnäkin ultraäänestä, joka havaitaan jo ennen lapsen syntymää, raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.

Kuitenkin patologian vakavuus määritetään lopulta diagnoosimenetelmillä lapsen syntymän jälkeen.

Koulutuksen syyt

Selkärankaan jakautumisen syyt alkion muodostumiseen alkioon eivät ole täysin selvitetty loppuun asti.

Teoreettisesti tämän taudin pääasiallinen syy on tiettyjen hivenaineiden puuttuminen, mikä ensisijaisesti viittaa foolihapon puutteeseen, joka on välttämätöntä lapsen hermoston muodostumiselle.

Ympäristön biologisilla ja fyysisillä tekijöillä on myös tiettyjä negatiivisia vaikutuksia. Tällaiseen on mahdollista kuljettaa:

• Antibioottien ja lääkkeiden kontrolloimaton käyttö,
• myrkytys kemiallisilla ja luonnollisilla myrkyillä,
• äidin ennen liiallista alkoholinkulutusta ja vielä enemmän raskauden aikana.

Kaikilla näillä tekijöillä on erittäin kielteinen vaikutus aivojen ja selkäytimen muodostumisprosessiin vastasyntyneissä. Huomaa, että hermoputken muodostuminen sikiöön tapahtuu jopa 8 viikkoa, ja tämän ajanjakson aikana kaikki edellä mainitut epäsuotuisat tekijät vaikuttavat siihen, että selkärangan puutteellinen fuusio tapahtuu lapsella.

Huolimatta siitä, että vastasyntyneen selkäydinherna on luontaisen luontaisen patologian, sitä ei peritä. Siksi myöhemmissä raskauksissa nainen voi synnyttää täysin terveellisen lapsen.

Tärkeää! Jos tätä patologiaa havaitaan lapsella varhaisessa vaiheessa eli raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, lääkäri on velvollinen tarjoamaan vanhemmille aborttia lääketieteellisistä indikaattoreista.

Apupäätökset ovat vanhempien tekemät, mutta on selvennettävä, että selkäydin vähäinen jakautuminen ilman tyräherkkyyttä voidaan poistaa menestyksekkäästi operatiivisella toimenpiteellä, joka tapahtuu ensimmäisenä päivänä lapsen syntymän jälkeen.

Toisaalta, jos lapsella on vakava selkäydinvamma, on suuri todennäköisyys, että lapsi kärsii henkisestä ja fyysisestä heikkoudesta koko elämänsä ajan.

Selkärangan luokitus

Vastasyntyneen selkärangan jakautuminen voidaan jakaa kahteen päätyyppiin: piilotettu katkaisu ja päänsärky.

Latentti pilkkominen viittaa yleiseen patologiaan, ja se määräytyy aina lievällä vuodolla. Lapsella, jolla on tällainen pilkkominen, neurologiset oireet ovat melkein poissa tai ilmaistaan ​​liian pienillä merkkeillä.

Visuaalisesti tämä halkaisu voidaan nähdä pienen masennuksen muodossa tietyllä selkärangan osuudella ja ihon pinnalla voi muodostua pigmenttikohde tai paikka, jolla on liiallinen hiusten embolismi.

Mitä pylvästä ulkonäköön, se on aina havaittavissa visuaalisesti. Se voidaan määritellä tuumoriksi, joka on täynnä selkäydintä, nivelsiteitä ja hermoja juurilla.

Tällaisessa serebrospinaalisessa tyrissä lapsi syntyy useilla vakavilla somaattisilla ja neurologisilla häiriöillä, koska hermorukot voivat joskus toimia normaalisti ja osallistuvat samanaikaisesti patologiseen prosessiin.

Jos piilevää pilkkoutumista ei ole käytännössä mitään taudin oireita syntymähetkellä. Ja herniallinen pilkkominen johtaa aina vakaviin heikkouksiin selkäydin. Seuraavat oireet voidaan erottaa:

• Leikkauksen alapuolella iholle ei ole lainkaan herkkyyttä.
• Alaraajojen virheet sekä jalkojen väärä asema. Näyttää jalkapohjien.
• Lapsella voi olla alaraajojen osittainen tai täydellinen halvaus.
• Virtsarakossa ja peräsuolessa on lamaannus, lantionkiertojen häiriö.

Lisäksi voidaan todeta, että usein esiintyvä koehon sairaus, jossa selkärangan jakautuminen hernialajista, voi toimia aivojen hydrocefaloilla.

Valitettavasti herniated selkäydinherna johtaa siihen, että virtsarakon rikkomuksia voi esiintyä koko lapselle.

Alaraajojen osittainen halvaus johtaa siihen, että virtsa alkaa virrata takaisin munuaisjalaan, mikä johtaa tulehdukseen.

Lapsen, jolla on tällainen aivoverenkierron tyrä, tulee olla jatkuvan lääketieteellisen valvonnan alaisena koko elämän ajan.

Selkäydinnän hoito

Positiivisen vaikutuksen saavuttamiseksi selkäydennyksen hoidossa on aloitettava hoito ensimmäisenä päivänä lapsen syntymän jälkeen. Tällöin on syytä huomata, että toimenpide tulee suorittaa kirurgilla, jolla on runsaasti ammattitaitoa, koska kaikki virheet voivat johtaa selkäydinvamman traumatisointiin ja lapsen kehittymiseen kohdistuviin peruuttamattomiin seurauksiin.

Kirurginen toimenpide käsittää täyden poiston täydellisen poistamisen, jonka jälkeen selkäydin alkaa palata normaaliin anatomiseen asentoonsa. Katkaisu suljetaan sitten plastiikkakirurgian avulla.

Kirurginen interventio selkäydinnössä ei ole ainutlaatuinen selkäydinhoidon monimutkaisessa hoidossa. Yhdessä tämän kanssa suoritetaan fysioterapia sekä urologisten ongelmien hoito. Täällä voidaan muistaa, että selkärangan perineuraalinen kysti on myös käytännössä poistettu.

Monimutkaisessa hoidossa osallistuu psykoterapeutti, neurologi, ortopedisti. Konservatiivinen hoito lääkkeillä valitaan oireiden ja aivojen sikiön tyrmäisyyden perusteella.

Jos lapsi kärsii alemman ääripäiden toiminnoista, on toteutettava kuntoutuskomplekseja, joihin kuuluvat fysioterapia, hieronta, voimisteluharjoitukset sekä erikoiskorsien käyttö. Urologiset ongelmat ratkaistaan ​​käyttämällä erityisiä vaippoja ja tiettyjä menetelmiä.

On tärkeätä yrittää kehittää lapsen heijastusta, jotta hän voi vuotaa ja virtsata tietyn ajan, minkä jälkeen hän voi tuntea olevansa normaalia vertaisryhmien keskuudessa.

Vanhempien on suoritettava erityiskursseja, joissa lääkärit kertovat, mitä lapsen heikkenemisen merkkejä ja oireita on kiinnitettävä huomiota kohtaan ja miten käyttäytyä, kun nostaa lapsi tällaisilla fyysisillä ja psykologisilla poikkeuksilla.

Kuntoutuksen asianmukaisella käytössä lapsi voi melkein täysin sopeutua normaalin elämän ehtoihin. Sairauden hoidosta riippuen lapsen yksilöllistä koulutusta voidaan vaatia. Vakavissa tapauksissa, jos tuki- ja liikuntaelimistöön liittyy vakavia häiriöitä, käytetään pyörätuolia.

ennaltaehkäisy

Muista, että hermosäikeen normaali muodostuminen sikiössä on täysin riippuvainen riittävän tärkeistä hivenaineiden ja mineraalien saannista äidin kehossa.

Siksi ennaltaehkäisyn ytimessä on aina vitamiinikompleksien käyttö ja foolihapon saanti ensimmäisen viikon kuluttua konstruoinnin jälkeen.

Voidaan myös huomata, että folaalihapon ihanteellinen vastaanotto ja ennen suunnittelua. On tärkeää korostaa, että foolihapon, kuten ehkäisyn tärkein osa, pitäisi hyväksyä tulevan äidin lisäksi myös tuleva isä. Perehtyä tähän työkaluun voit tutkia materiaalia - Foolihappoa suunnitelmalle, joka auttaa ymmärtämään oikein tämän lääkkeen merkitystä tulevan raskauden suunnittelussa.

Ensimmäisen viikon kuluttua hoidon lopettamisesta naisen pitäisi sulkea pois lääkkeiden ottaminen ilman lääkärin kuulemista, ja lisäksi kosmetiikasta ja kotitalouskemikaaleista tulisi vähentää.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä siihen, että 20 viikon raskauden jälkeen lähes kaikki lapsen elimet ovat jo muodostuneet, ja tänä aikana tärkein asia ei ole vahingoittaa lapsia sen synnytyksen aikana.