Artikkelin kirjoittaja: Nadezhda Nikolaevna

Lasten vatsan valkoisen viivan tyrä (epigastrinen tyrä) on peräsuolen ulkonemaa, joka esiintyy aponurosisten rakoissa vatsan etuseinään. Tyreen poistaminen edellyttää erittäin ammattitaitoista leikkausta.

Hienimuodostusmekanismi

Valkoisen vatsalinjan tyrky esiintyy niin kutsutun alueen alueella. valkoinen viiva - jänteen nauha, joka menee xiphoid prosessista pubic adheesio. Valkoinen viiva on leveämpi yläosassa, kapeneva alaosassa, joten tyrävaara on täällä korkeampi.

Kun tyrä ilmestyy, taipuvaiset kuidut voivat levitä valkoisen viivan suuntaisesti 10-12 cm: n etäisyydellä (diastaasi). Diastaasia on mahdollista siirtyä napanuoraan.

Pareiden porttien muoto voi olla pyöreä, soikea tai romboidinen. Mitä kapeampi ne ovat, sitä todennäköisemmin on, että tyrä loukataan. Kun tulenkestävät herniat, hernian porttien tunnustelu on mahdollista.

Päinvastoin kuin muut tyyppiset tyräherät, lapsen valkoisen viivan tyrä on varsin harvinainen (noin 0,8% tapauksista). Yleensä se tapahtuu 5 vuoden kuluttua, koska aponeurosia ei ole kehitetty riittävästi. Tämän seurauksena jänteen ligamenttien halkeamien ilmaantuminen on mahdollista. Tyljen rikkominen tapahtuu harvoin.

Usein valkoinen viivan tyrä on yksittäinen, mutta joissakin tapauksissa havaitaan useita herneitä, jotka sijaitsevat toistensa yläpuolella.

Tylsyn oireet lapsessa

Tylsin tärkein merkki on turvotus, jossa kipuja havaitaan, yleensä epigastrisella alueella.

Kun päänsärky uhrautuu, havaitaan seuraavia oireita: vaikea kipu hernian kohdalla vakavissa tapauksissa - oksentelu, kuume, yleinen heikkous, turvotus ja ärsytys peritoneumissa.

Hernia on erittäin vaikea panna, koskettaen se aiheuttaa kipua. Joissakin tapauksissa tyrä etenee ilman oireita ja havaitaan vain silloin, kun lääkäri tutkii lapsen.

Kipu voi olla voimakas, syöminen, äkilliset liikkeet, rasitus, liikunta. Usein on ruoansulatuskanavan häiriöitä: röyhtäily, pahoinvointi, ummetus, närästys.

Tylsin syyt

Valkoisen linjan tyrden syyt lapsilla ovat tavallisesti synnynnäisiä. Tärkein syy on sidekudosten synnynnäinen heikkous. Muiden syiden ohella on huomattava lattiaan (tyrä esiintyy useammin pojilla), lihavuus, ummetus, askites, krooninen keuhkoputkentulehdus, hinkuyskä, leikkauksen jälkeinen arpia, ja toiset.

Tyypin tyrä ja sen vaiheet

Riippuen hernian sijainnista suhteessa napaan, erotetaan eri tyyppiset hernia valkoinen rivi:

Hernian kehityksessä on kolme päävaihetta:

• preperitoneaalinen lipoma - subperitoneaalisen rasvan ulkoneminen.
• alkuvaiheessa on hernialpussi, jossa sisäelimet alkavat pudota.
• muodostunut tyrä - suorasuutin eroavaisuudet ja ohutsuolen seinämien yksittäisten osien irtoaminen.

Hernian diagnosointi

Valkoisen linjan hernian täydellinen diagnoosi auttaa havaitsemaan sairauden ajoissa ja tehokkaasti parantamaan sitä. Vatsan tutkiminen suoritetaan potilaan vaakasuorassa ja pystysuorassa asennossa vatsan seinämän kireillä ja rentoilla lihaksilla.

Taudin diagnosoimiseksi käytetään seuraavia menetelmiä:

• potilaan tutkiminen;
• kuulustelu ja anamneesin keruu;
• aivokuori ja hernian tunne;
• mahalaukun röntgenkuvaus;
• Päänsisäkkeen sisällön ultraääni;
• gastroskopia;
• virtsan ja verikokeiden tarkastelu;
• MRI ja CT-tyrä (vaikeissa tilanteissa).

Valkoisen linjan tyrden erilainen diagnoosi suoritetaan yleensä seuraavilla sairauksilla:

• cholecystitis;
• haimatulehdus;
• Mahahaava;
• kasvaimen metastaasissa omentumissa.

Hernian hoito

Kuva: erityinen siteet lapselle

Diagnoosin jälkeen lääkäri valitsee hernian hoitomenetelmän. Tehokkain tapa on kirurginen toimenpide. Jos tyrä ei ole poistettu ajoissa, on olemassa riski, että tyrä vaikeuttaa ja sen jatkokehittäminen. Tällaiset toiminnot, kuten herniahius, yllään sidos jne., Pystyvät vain hidastamaan tyrnin kehitystä, mutta ei taudin poistamista.

Leikkauksen vastaiset haittavaikutukset ovat vakavia sairauksia, tartuntojen esiintymistä kehossa ja hernian hallitsemattomuutta. Jos nämä vasta-aiheet ovat läsnä, on vältettävä hernian lisääntymistä kooltaan. Tätä varten lapsen on käytettävä erityisen siteen.

Hernian kirurginen poistaminen - hernioplasty. Toimenpide suoritetaan tavallisesti yleisanestesiassa. Tärkeimmät toimintatyypit: muoviset paikalliset kudokset (venytys) ja muovinen tyrä, jossa on endoproteetti (ei-venytetty).

Hernioplastiaa käytetään omien kudosten avulla pienten pajojen poistamiseksi. Tällöin tyrä poistetaan jatkuvilla kissahihnan katgut-ompeleilla. Hernioplastien venyttäminen voi aiheuttaa hernian toistumisen, koska saumat eivät kestä kovaa kuormitusta ja purkautuvat.

Suoritettiin yleensä hernioplastiasta endoproteettiä pienten ja keskisuurten hernian poistamiseksi. Tämä on tehokkain kirurginen tapa hoitaa tyrä. Nykyaikaisilla endoproteeteilla on suuri luotettavuus ja joustavuus, joka ei rajoita vatsan seinämän liikkuvuutta.

Endoproteesin käyttö tarjoaa seuraavat edut venytysmuoveissa:

• kivuton. Potilailta ei yleensä tarvitse ottaa kipulääkkeitä leikkauksen jälkeen.
• lyhyt kuntoutuksen aika. Toimen kesto on noin tunti, ja seuraavana päivänä pieni potilas voidaan purkaa. Joissakin tapauksissa hän voi jäädä sairaalaan pari päivää.
• pieni uusiutumisen riski. Menetelmän käytön jälkeen relapsien todennäköisyys on enintään 1%, kun taas venytysmuovia käytetään - 20-40%.

Ruokavalio ternissa

Kuva: hernian kirurginen poisto

Valmistettaessa lapsi leikkaukseen tulee ruokkia vihannesten, viljan, riisin, hedelmän, kala-, munanvalkuaisen, vähärasvaisen juuston jne. Ruokia. On tarpeen sulkea ruokavaliosta teräviä ja rasvaisia ​​elintarvikkeita, mausteita mukaan lukien.

Nopeuttaa postoperatiivista kuntoutusta lääkäri määrää erityisruokavaliota, jossa on runsaasti hedelmä- ja vihannesmehuja, porkkanoita ja perunamuusia. Kuitua ei kuitenkaan suositella väärinkäyttäen, jotta vältetään koliikki ja ilmavaivat. Anna myös lapselle kalsiumin, vitamiinien B ja C käytön jälkeen.

Postoperatiivisen ajanjakson aikana on erittäin epätoivottavaa käyttää tuotteita, jotka edistävät ummetusta ja kaasun muodostumista.

Hernian komplikaatiot

Vatsan valkoisen viivan tyrden tärkein komplikaatio on sen rikkominen, jossa pernasisällöt pakotetaan äkillisesti porojen portteihin.

Jos tyrä on loukkaantunut, lapselle tehdään hätäleikkaus, johon voi liittyä suuria resektiovolyymiä. Rikkomisen tärkeimmät oireet ovat oksentelu, pahoinvointi, vaikea vatsakipu, kyvyttömyys koria hernia, veren läsnäolo jakkara.

Toinen komplikaatio, joka on vatsan valkoisen viivan tyrä, on tyrden hallitsemattomuus. Tällöin hernian sisältö on kytketty pään pään pinnalle.

Lisäksi peräsuolen sisäpään vammat ja tulehdus ovat mahdollisia sekä suoliston tukkeutuminen.

Hernian ehkäisy

Imeväisten valkoisen vatsalihan tyrden ennaltaehkäisyä varten olisi suoritettava säännöllisiä suoliston liikkeitä. Varmista myös, että vauva ei syö liikaa, ja hänen suolensa toimivat luotettavasti.

5-10-vuotiaille lapsille tehokas hernian muodostumisen ehkäisy on kohtalainen liikunta.

On välttämätöntä ottaa lapsi säännöllisesti lääkärintarkastukseen ja opettaa vauva kohtuulliselle kovettumiselle.

Tylsin läsnäollessa raskas nosto on ehdottomasti kielletty. Tässä tapauksessa abdominaalinen paine nousee johtuen siitä, mitä herniarengas venytetään, ja sisäelimet kuuluvat panssaripussiin.

Lopuksi on huomattava, että valkoisen vatsalihan tyrä lapsilla voidaan eliminoida vain kirurgisen toimenpiteen avulla. On erittäin tärkeää, että diagnoosi ja toiminta suoritetaan ajoissa, muuten komplikaatiot ovat mahdollisia, ennen kaikkea hernian rikkominen. Mutta toimenpiteen jälkeen sinun on noudatettava huolellisesti kaikkia lääkärin suosituksia, jotta estetään uusiutuminen.

Hyvästi kävijä!

Kiitos vierailustasi!

Miten lääke poistaa valkoisen vatsalihan tyrä lapsilla

Valkoisen vatsalihan tyrden poistaminen lapsilta on ainoa radikaali hoitomenetelmä. Sen avulla ei voi vain poistaa ulkonemia, vaan myös palauttaa aponeurosin eheyden käyttämällä potilaan omia kudoksia tai erityisiä synteettisiä materiaaleja.

Valkoisen vatsalihan tyrden poistaminen lapsilta on ainoa radikaali hoitomenetelmä.

Taudin syyt

Valkoisen vatsalinjan tyrky on useimmiten pienten lasten kohdalla. Patologian tärkeimmät syyt ovat vatsan puristimen geneettinen alttius ja heikot lihakset. Tuloksena syntyy fibriinipoikkeavuuden kuituja ja niiden harvennus.

Vian ilmeneminen on mahdollista vatsan traumaattisen vaurion takia vatsan elinten kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Välttää patologian kehittyminen voi huutaa, voimakas yskä. Tämä lisää vatsaontelon paineita, lisää lihasten ja jänteiden rasitusta.

oireet

Tylsyn tärkeimmät oireet vauvassa ovat ulkonema vatsan etupintaan, jolle on tunnusomaista terävä haju ja epigastrisen alueen epämiellyttävät tuntemukset. Vika lisääntyy huuhtelun, yskimisen, tukehtumisen aikana, kulkee itsestään vaakasuoran asennon jälkeen.

Kun loukkaantuu, kipu tulee voimakkaammaksi, lisääntyy palpataatiolla. Merkkejä ärsytystä peritoneumista, turvotusta suolistossa. Uloketta ei voi työntää vatsan onteloon. Vaikeissa tapauksissa kehon lämpötila nousee, pahoinvointi ja oksentelu ilmestyvät.

Tylsyn tärkeimmät merkit vauvassa ovat ulkonema vatsan etupintaan.

Käyttöohjeet

Toimenpide, jolla poistetaan vatsan tyrä lapselle, suoritetaan vain, jos on suoria viitteitä. Tärkeimmät niistä ovat:

• Kirurgiset toimet enintään 2 vuotta. Se suoritetaan, jos kyseessä on taudin nopea eteneminen ja vian lisääntyminen kooltaan jopa useita senttimetrejä, mikä johtaa fyysiseen ja psyykkiseen epämukavuuteen.
• Toiminta enintään 5 vuotta. Koska konservatiivisen tyräherukan positiivinen vaikutus puuttuu.
• Milloin tahansa. Jos loukkaantumisen tai muiden komplikaatioiden esiintyminen loukataan.

hernioplasty

Täysin ongelman poistaminen voi johtua vain leikkauksesta - hernioplastiasta. Laparoskopia suoritetaan yleisanestesiassa, kun taas erityinen laite työnnetään läpi useita vatsan seinämää.

Toimenpideohjelman aikana herniuspussi avataan ja sisältö poistetaan.

Lisäksi toimenpide poistaa rectus abdominis-lihasten eron, jotta estetään toistuva ulkonäkö.

Täysin ongelman poistaminen voi johtua vain leikkauksesta - hernioplastiasta.

Toimenpiteen jälkeen potilas ei vaadi ylimääräistä anestesiaa, koska minimaalinen kudosvaurio on läsnä. Leikkauksen keskimääräinen kesto on 30 - 60 minuuttia. 2-3 päivää lapsi voidaan ottaa kotiin.

jännitys

Kireyden hernioplastialla vian sulkeminen suoritetaan potilaan omien vatsakudosten ja synteettisten, ei-absorboivien säikeiden avulla (pussi tai catgut). Samanaikaisesti aponeuroksen levyt nidotaan kaksoiskappaleina (päällekkäin toisiinsa).

Menetelmän pääasiallinen haitta on suuri sairastumisvaara, joka johtuu suurista saumojen rasituksista. Tämä voi johtaa niiden puhkeamiseen.

Nenatyazhnaya

Ei-venyttämällä hernioplastialla käytetään synteettistä verkkokehystä. Materiaali leviää aponeuroksen koko pinnalle niin, että kuorma jaetaan tasaisesti kaikille saumoille.

Ei-venyttämällä hernioplastialla käytetään synteettistä verkkokehystä.

Vikojen poistamiseen on kolme tapaa:

• verkko sijaitsee aponeuroksen yläpuolella;
• Ristikko sijoitetaan aponeuroksen levyjen väliin;
• Verkko sopii vatsan onteloon.

Special Allomateri ei johda kudosten hylkimiseen ja komplikaatioihin. Sen kautta sidekudos kasvaa helposti, joten postoperatiivisen haavan parantuminen tapahtuu lyhyessä ajassa.

Epämuodollisen hernioplastian merkkejä ovat suuret herniot taudin myöhäisessä vaiheessa, koska vika on vaikea sulkea omilla kudoksilla. Menetelmälle on ominaista korkea hyötysuhde, todennäköisyys toistumiselle on 1%.

Hoito väliintulon jälkeen

Toipumisaika leikkauksen jälkeen tyrä, joka sijaitsee valkoinen viiva, on 1-6 viikkoa menetelmästä riippuen leikkauksen, elimistön kykyä uudistua ja monet muut tekijät.

Alkutaikoina on tarpeen rajoittaa lapsen fyysistä toimintaa mahdollisimman paljon. Tämä on välttämätöntä sauman jakamisen estämiseksi ja nopeuttamisen parantamiseksi.

Lasten on noudatettava ruokavaliota, jonka päätavoite on tarjota säännöllinen tuoli ja estää ummetus. Valikossa tulisi olla hedelmä- ja kasviperäiset soseet, mehut, maitotuotteet, viljat, keitot jne.

ennaltaehkäisy

Vanhempien tulisi estää ulkonäön ulkonäköä valkoisen rivin vauvoilla.

Tätä varten sinun on säännöllisesti suoritettava pediatriset tutkimukset, älä anna pitkäaikaista itkua vastasyntyneelle välttääkseen vatsan painon lihaksia.

Seulan säännöllisyyttä on seurattava tarkasti, jotta estetään usein toistuvat yritykset.

Siksi, jos vauva imettää, äiti pitää pysyä ruokavaliossa ja välttyä ummetusta aiheuttavilta tuotteilta.

Hernian ehkäisy vanhemmilla lapsilla on säännöllistä liikuntaa. Tämä auttaa vahvistamaan vatsaan etuseinän lihaksia ja kiristä aponeurosia sen välttämiseksi.

Arviot

Екатерина, 29 vuotias, Тула

Vatsan valkoisen vihan tyrä syntyi lapsella 1,5-2 kuukautena. Ensimmäiset merkit ulkonemisesta ilmestyi huutaa aikana, kun poika oli tormented by suoliston koliikki. Koska vika oli levossa, se ei kiinnittänyt huomiota siihen.

Teriä löydettiin seuraavassa pediatrian sisäänpääsyssä. Hänen kohdalla havaittiin useita kuukausia, mutta sen jälkeen, kun ulosteet ilmenivät, tilanne huononi. Hernia alkoi kehittyä nopeasti, erityinen siteet ja liikunta eivät auttaneet.

Lääkäri lähetti kirurgisen poiston. Olin hyvin järkyttynyt, mutta kaikki meni nopeasti. Muutamaa viikkoa myöhemmin lapsi oli terve ja aktiivinen.

Tamara, 36 vuotias, Omsk

Kun poistettiin tyrä valkoinen vatsan viisi meni lähes 5 vuotta. Ennen tätä he yrittivät selviytyä ongelmasta konservatiivisilla menetelmillä, mutta turhaan. Huolimatta siitä, että ulkonäkö ei kasvanut, mutta se pysyi paikallaan, rikkominen oli mahdollista.

Gernioplasty tehtiin erikoisverkolla, jotta taudin uusiutumismahdollisuus olisi mahdollisimman vähäinen. Se on ollut puoli vuotta, eikä laparoskoopilla ole jäljellä mitään jälkiä.

Herniated vatsa

Vatsan valkoisen viivan tyrä on tauti, jossa jännekuiduista muodostuu yksi tai useampi halkeama vatsan keskiviivasta pitkin, jonka kautta vatsaontelo kouristuu.

Valkoisen vatsalihan tyrä on 3 - 12% koko eturauhasen seerumin tyrkän kokonaisrakenteessa, useimmiten miehillä 20-30 vuoden ikäisenä. Valkoisen vatsalinjan tyrden kehittymistä lapsessa havaitaan melko harvoin verrattuna muihin tyyneihin herniaseihin - enintään 1% tapauksista.

Vatsan valkoinen viiva on sidekudosrakenne, joka sijaitsee etupuolen vatsan seinämän keskiviivaa pitkin ja muodostuu vierekkäisistä kuitukudoksista, joilla on suorakulmion vatsalihakset. Vatsan valkoinen viiva kulkee rintalastan xiphoid -prosessista rintakehään, sen leveys on 1-2,5 cm korkeudella ja 0,2-0,3 cm köynnän alapuolella. Koska valkoinen valssi koostuu sidekudoksesta ja sillä ei käytännössä ole verisuonia ja hermopäätteitä, sen pituussuuntainen leikkaus viittaa laajaan kirurgiseen manipulaatioon.

Vatsan valkoisen viivan hernat muodostuvat aponurusten eroista, jotka muodostavat vatsan valkoisen viivan ja ulkoneman vatsan onteloelinten muodostuneisiin rihatiivisiin vikoihin. Tässä tapauksessa voidaan muodostaa useita herneitä, jotka sijaitsevat toistensa yläpuolella. Valkoisen vatsalihaksen tyräpussi on peitetty iholla, ihonalaisella kudoksella, poikittaisliitoksella ja preperitoneaalisella kudoksella.

Syyt ja riskitekijät

Ensisijainen syy linea alban tyrä heikkoutena on side- kuiduista linea alba (sekä synnynnäisen ja hankitun), joka aiheuttaa harvennus ja laajennus, jonka jälkeen ulkonäkö pitkittäisreikien ja dispersio recti suhteen valkoinen viiva (diastaasin). Kehittäminen tyrä valkoisen viivan vatsan lapsen joskus tapahtuu täytettyään viisi riittämättömän kehittämiseen aponeurosis.

Riskitekijät ovat:

• geneettinen alttius;
• ylipaino;
• vatsan etupään vammat;
• arvet kirurgisten toimenpiteiden jälkeen anteriorisen vatsan seinämän alueella.

Lisäksi tilat, joissa abdominaalinen paine lisääntyvät merkittävästi, voivat edistää taudin kehittymistä. Tällaisia ​​tiloja ovat raskauden ja synnytyksen, liiallinen liikunta, askites, kuiva yskä hengitysteiden patologian, virtsaamisvaikeutta, usein ummetus, pitkittynyt huutoa ja itkua lapsia.

Taudin muodot

Riippuen navan lokalisoinnista, vatsan valkoisen viivan hernia jaetaan seuraavasti:

• peripumppu (paraumbilic) - joka sijaitsee lähellä napanuoran rengasta, diagnosoidaan noin 1 prosentissa tapauksista;
• podvypochnye (hypogastric) - joka sijaitsee navan yläpuolella, kirjataan noin 9 prosenttiin tapauksista;
• suprasupressiiviset (epigastric, epigastric) - jotka sijaitsevat navan yläpuolella, esiintyvät useimmiten.

Lisäksi vatsan valkoisen rivun tyrä voi olla yksittäinen ja monimutkainen, monimutkainen ja mutkaton, korvaamaton ja korjaamaton.

Nännän valkoisen viivan hermomyrkytys - vinkuminen - on vaarallista kehon suolen tukkeutumisen, pernatiitti-tulehdusten puristamien elinten kutinaa vastaan.

Taudin vaiheet

Männyn valkoisen viivan hernian kliinisessä kuvassa erotetaan kolme vaihetta:

1. Preperitoneaalinen lipoma - preperitoneaalinen kudos menee vatsan valkoisen viivan muodostuneeseen rako-oireiseen vikaan.
2. Alkuvaiheessa muodostetaan päänsärky, johon osa omentumista tai ohutsuolesta tulee.
3. Vaihe lopullinen muodostamiseksi - muodostetaan kaikki komponentit tyrä, on hernial sac voi sisältää mahalaukun seinämän rauhanen, ohutsuoli osia navan-maksakudoksen nivelsiteet, poikittainen paksusuoli.

oireet

Joissakin tapauksissa tyrä linea alban tapahtuu malosimptomno tai oireeton ja löysi sattumalta. Yleensä tauti alkaa pullollaan preperitoneal kudosten ja sisäelinten pitkin valkoinen viiva vatsan, liittyy kipua, joka voi ilmetä jo alkuvaiheessa sairauden takia rikottu preperitoneal kuidun hermoja. Kipu tänä pahempaa syömisen jälkeen, harjoituksen aikana, samoin kuin muissa tapauksissa, kun on lisääntynyt vatsaontelon sisäisen paineen. Kipu voi säteilyttää alaselän, hypochondrium, scapula. Kun vatsan sisäisen paineen laskeminen vähenee, kipu vähenee. Joskus potilaalla on tyrä valkoisen linjan vatsaan valittavat röyhtäily, närästys, pahoinvointi, oksentelu ja muut diarrheal häiriöt.

Jännekuitujen eroavuus vatsan valkoisen viivan muodostamisen aikana voi saavuttaa 10-12 cm: n. Kapeammilla panssareilla (korkeintaan 5-6 cm) hernian rikkomisen riski kasvaa.

diagnostiikka

Veren valkoisen viivan hernian diagnoosi voidaan tehdä valitusten, anamneesin ja perusteellisen fyysisen tutkimuksen aikana saatujen tietojen perusteella. Etupään seinän tunnustelemiseksi potilailla, joilla on valkoinen vatsalinjojen tyrä, havaitaan tiheä soikea tai pyöreä ulkonema, joka mittaa 1-12 cm, joka sijaitsee vatsan valkoisen viivan kohdalla. Tappava ulostulo on tuskallista. Piper-ulkonemien ääriviivat määritellään paremmin etupään vatsan seinän läpi, kun potilaan vartalo kallistetaan takaisin. Jos kyseessä on herniated palpation, voi löytyä panssarivaunut. Kuulokkeilla päänsärkyä kuulee ruminaa.

Jotta voidaan vahvistaa tai selventää diagnoosi ja määrittää sisällön tyrä pussi nimittää vastoin radiografian mahan ja pohjukaissuolen, gastroskopia, ultraääni välilevytyrä, moniviipaleinen tietokonetomografia sisäelinten, sekä röntgentutkimuksen tyrä (herniography).

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan haimatulehduksen, kolekystiitin, gastriitin, mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan kanssa.

Valkoisen vatsalihan tyrä on 3 - 12% koko eturauhasen seerumin tyrkän kokonaisrakenteessa, useimmiten miehillä 20-30 vuoden ikäisenä.

Hernan hoito vatsan valkoisesta viivasta

Tärkein tapa hoidettaessa hernia valkoisen viivan vatsan on poistaa se kirurgisesti. Konservatiivisia hoitomenetelmiä käytetään vasta-aiheiden ollessa läsnä kirurgisessa interventiossa ja myös ylläpitohoitona preoperatiivisen valmistuksen aikana.

On olemassa useita absoluuttinen ja suhteellinen vasta-kirurginen hoito tyrä linea alba. Ehdottomia vasta kuuluvat akuutti infektiotauti, sydäninfarkti, aivohalvaus, pahanlaatuiset kasvaimet eri lokalisointi myöhemmissä vaiheissa, muita vakavia patologian vaiheessa dekompensaatio. Suhteellisten vasta, sisältävät toisen puoli raskauden, kroonisten tautien pahenemisesta, BPH tai virtsaputken kurouma (leikkaus voidaan suorittaa sen jälkeen, kun niiden poistaminen).

Kiireellisen kirurgisen hoidon indikaatiot voivat olla kudoksen supistuminen ja tulehdus, pään pään sisällön rikkominen, nekroosi, akuutti peritoniitti, suolen tukkeutuminen.

Kirurgisen hoidon ominaisuus vatsan valkoisen viivan tyrkyllä ​​on tarve poistaa rectus abdominis -lihaksen diastaasi (divergenssi). Vatsan valkoisen viivan tai hernioplastian tyrden poistaminen voidaan suorittaa kahdella tavalla:

• jännite - muovinen tyrä paikallisilla kudoksilla, ts. reisien reunat kiristetään ja ommellaan;
• ei-venyttämällä - muovinen tyrä, jossa käytetään synteettisiä implantteja, toisin sanoen peräaukko on suljettu erityisellä silmäkoolla.

Lisäksi kirurgia valkoisen vatsalihan tyrkyllä ​​voidaan suorittaa avoimella tai laparoskooppisella pääsyllä.

Potilaiden preoperatiivinen valmistelu suoritetaan ennen kuin valkuaisen vatsalihan tyrden poistaminen tapahtuu. Tätä varten voidaan suorittaa keuhkojen toiminnallisen tilan parantaminen, sydän- ja verisuonijärjestelmän valmistaminen, samanaikaisten sairauksien hoito, ihonvalmistelu interventioalalla jne.

Aikana jännitys tyräkorjauksissa käyttäen paikallista kudoksen ompeluun tuotettu hernial vika linea alban jatkuva tai kukkaro merkkijono katgutti ompeleita, muovi kojelauta suoritetaan silloittamalla se muodostaa arkkia dublication aponeurosis. Menetelmän jälkeen leikkauksen jälkeen tapahtuva uusiutuminen on 20-40%.

Käytettäessä ei-venyttämättömää hernioplastiasta käytetään verkkokalvon implantteja. Implantti voidaan sijoittaa aponeuroksen yläpuolelle aponeuroksen alle, aponeuroksen levyjen väliin tai asentaa vatsan ontelon sisäpuolelta. Toiminnan toistumisen todennäköisyys ei-venyttämättömän hernioplastian menetelmällä on erittäin pieni. Tämä menetelmä on useimmissa tapauksissa edullinen.

Kirurgisessa toimenpi- teessä, jolla poistetaan vatsan valkoisen linjan tyrä laparoskopilla, useat pienet lävistysosat etupään seinämässä tarvitaan endoskoopin ja muiden välineiden lisäämiseen. Tämän menetelmän etuna on vähäinen kudos trauma, vähentynyt verenvuotoriski, suhteellisen lyhyt kuntoutusjakso ja pieni taudin toistumisen riski.

Valkoisen vatsan samanaikainen tyrä, suorakulmaisen vatsalihaksen poikkeaminen voidaan suorittaa Napalkov-menetelmällä. Tässä tapauksessa, aikana kirurgisen toimenpiteen kaula tyrä varrella ja ommeltiin aponeurosis reunan valkoinen viiva, leikataan sitten etuseinässä emättimen vatsalihakset yhdellä ja toisella puolella koko pituudeltaan hernial rengas. Sen jälkeen dissected aponeurotisen emätin sisä- ja ulkoreunat värjätään vuorotellen solmukohtien kanssa.

Valkoisen vatsalinjan tyrden kehittymistä lapsessa havaitaan melko harvoin verrattuna muihin tyyneihin herniaseihin - enintään 1% tapauksista.

Ja johtamiseksi leikkauksen jälkeen potilailla, joille oli tehty leikkaus poistaa tyrä valkoisen viivan vatsan, riippuu yksilöllisistä ominaisuuksista potilaan, laatu preoperatiivinen valmistelu, samoin kuin menetelmä, jolla leikkaushoitoa. Valkoisen vatsalihan tyrden mutkattomissa muodoissa leikkauksen jälkeinen aika alkaa tavallisesti helposti. Se osoittaa kipulääkkeiden käyttöä ja postoperatiivisten ompeleiden hoitoa. Potilas on suositeltavaa lepotilaa useita päiviä toimenpiteen jälkeen. Laajentaminen vuodelepo ilman komplikaatioita ei ole tervetullut, jo motorisen aktiivisuuden potilaan kehittymisen estämiseksi tromboembolisten ja muiden komplikaatioita sydän-ja hengityselinten järjestelmiä.

Jälkeen kirurgisten toimenpiteiden varten strangulated tyrä valkoisen viivan vatsan, painopiste on keskittynyt ehkäisyyn myrkytyksen ja kuivuminen, infektioiden ehkäisemisen kiinnittymisen, komplikaatioiden ehkäisyssä, normalisointi maha-suolikanavan, peritoniitti ehkäisy.

Vuonna kuntoutusjakson aikana potilas voi määrittää fysioterapia lisäksi potilaat ruokavalio näkyy yllään hammasraudat ja terapeuttisia harjoituksia vahvistamaan lihaksia vatsaontelon etuseinämään. Kudosten lopullista paranemista ei ole suositeltavaa kuljettaa ajoneuvoja. Jos ammatillisten tehtävien suorittamiseen liittyy merkittäviä fyysisiä rasituksia, on suositeltavaa vaihtaa ammattitoimintaa.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Vatsan valkoisen viivan tyvi voi olla monimutkainen rikkomisen kehittymisen myötä. Tarvittaessa hernian loukkaantuminen aiheuttaa pään pään sisällön äkillinen puristuminen porojyrsissä, jolloin rungon vaakasuora asento hernian kiinnittämiseksi ei ole enää mahdollista. Tällöin potilaalla on voimakasta kipua vatsaan, pahoinvointiin, oksenteluun, kaasujen säilyttämiseen ja / tai ulosheittämiseen. Vatsan valkoisen linjan tyrden rikkominen on vaarallista kehittämällä suolen imeytymättömyyttä, elinten kuolettaminen puristetut päänavut, peritoniitti.

näkymät

Ajoittaisen asianmukaisen hoidon ansiosta ennuste on suotuisa. Toistumisen todennäköisyys vaihtelee riippuen valitusta hernioplastiasta, potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista sekä potilaan vaatimusten noudattamisesta.

ennaltaehkäisy

Estääkseen kehittää tyrä valkoisen viivan vatsan suositellaan sairauden hoidossa ajoissa, jotka lisäävät vatsaontelon painetta, vahvistaa lihaksia ja vatsaontelon etuseinämään, syödä järkevästi, säilyttää normaali paino, jotta liiallinen liikunta, käytä oikeaa nostotekniikkaa. Naisia ​​raskauden aikana suositellaan käytettäväksi sidetta.

Miten hoidetaan valkoisen vatsalihan tyrä lapsilla

Oletko huomannut lapsen keskellä vatsassa outoa ulkonemista? Ehkä se on vatsan valkoisen viivan tyrä.

Vatsan seinämän (ympäröivien elinten) muodostamisessa sikiössä vatsalihakset muodostivat aponeurosis - jänne-levy, joka on kahden suoran lihaksen kiinnittymisen paikka. Itse asiassa tämä lihasjännite, jolla ei ole vain hermopäätteitä ja verisuonia. Se kulkee pystysuorasti xiphoid-prosessista keskellä olevaan imusolmukohtaan. Alkiokehityksen aikana osa prosessista häiriintyy ja aponeurosista tulee vähemmän kestäviä, ja syntymän puutteet ovat vähentyneet. Se on näissä ohuissa kohdissa, että valkoisen vatsalihan tyrä muodostuu.

syistä

Yleensä tällaiset pernat alkavat näkyä iän myötä, koska tyrä muodostuu jonkin aikaa vatsalihaksilla jatkuvasti. Se voi olla usein ummetus, pitkittynyt yskä (esimerkiksi krooninen keuhkoputkentulehdus tai vaikea kurkku yskä) ja lapsen itku. Liikalihavuus, askites (turvotus), trauma ja fyysinen voimistuminen tällä alueella vaikuttavat myös negatiivisesti aponeuroosiin. On olemassa riski, että hernia kehittyy leikkauksen jälkeen etupään vatsan seinään. On syytä huomata, että tyrä esiintyy usein pojissa.

Vaiheet

Hernia ei myöskään riko aponeurosia yhtäkkiä, se muodostaa tietyn ajan, joka kulkee kolmen evoluution vaiheen kautta:

• Lipooman vaihe selluloosassa. Nuken pussia ei vieläkään ole, pieni rasvakudoksen kerääntyminen kasvaa aponeurosin yläpuolella.
• Pussin muodostuksen aloitusvaihe. Ohennetun vian seinämät eroavat toisistaan, jolloin peräluonnosta muodostuu peräluonnon muoto.
• Täysin muodostuneen tyrden vaihe. Peritoneaaliset arkit putoavat vikaan, muodostaen taskun - panssaripussi. Se paineessa voi kaatua läheisiin elimiin. Suurin osa sisällön vuoksi, että se sopii etuseinämän tulee suuremmaksi omentum, harvemmin saa yhden tai useamman silmukan ohutsuolen ja muihin elimiin.

Vatsan valkoisen viivan pituus on noin kaksikymmentä-kolmekymmentä senttimetriä pitkä. Seinämävajaus voi olla tämän linjan minkä tahansa pituinen ja mikä tahansa koko. Paikallistaminen on tavallista jakaa kolmeen vyöhykkeeseen: navan yläpuolella, alapuolella on peripod-vyöhyke.
Napaan alapuolella on aponeurosin kiintein osa, joten tämän alueen hernia on harvinaista. Napaan yläpuolella ja sen lähellä (paraumbilikalno) - mahdollisimman hyvä paikka on hernin muodostuminen. Joskus on ongelmia eron ja napatyrä lähellä napa, koska niiden kohoumat näyttävät samalta, mutta kun tunnustelu toimivaltainen käy selväksi, että syy seinä vika. Useiden virheiden läsnäollessa voi esiintyä useita herneitä alemmasta rintalasta napaan. Kaikki tämä riippuu alkuperäisestä patologiasta ja laukaisee elämässä.

Kliininen kuva

Valkoisen vatsalinjan hikoja diagnosoidaan hyvin usein yli 2-3 vuoden ikäisillä lapsilla. Mitat vaihtelevat pienestä, ei enempää kuin senttimetristä, jättiläiset herniat. Vatsan keskiviivalla paljain silmin näkyy pyöreä sileä elastinen muodostus, useimmiten kivuton ja helposti ohjattavissa. Yleensä vain preperitoneaalinen rasvakudos jättää aponeuroksen puutteen. Myös sidekudoksen laajeneminen aiheuttaa vatsa-lihasten diastaasia (divergenssi) vatsaan. Tämä komplikaatio saattaa syntyä kivuliaita tuntemuksia, jotka liittyvät merkintä reikään aponeurosis arkin vatsakalvon muodostaa hernial varrella. Hänellä on hermopäätteitä, jotka voivat reagoida ja aiheuttaa kipua.) Jos hernial varrella väheni, ja sisältö ei ole ollut aikaa mennä takaisin vatsaonteloon, on strangulated tyrä valkoisen viivan vatsan johon liittyy tulehdusreaktio, kovaa kipua ja heikentynyttä suolen liikkuvuutta. Vaikka onkin syytä huomata, että lapsilla tämä komplikaatio on äärimmäisen harvinainen vatsan seinämän joustavuuden takia.

diagnostiikka

Valkoisen viivan hernian diagnosointi ei aiheuta erityisiä vaikeuksia. Tyypillinen kliininen kuva, lapsen tai hänen vanhempiensa valitusten kokoaminen ja palpataation virheen sijainti lähes aina tekevät oikean diagnoosin. Vahvistusta varten käytetään viime kädessä ultraääntä, mikä vahvistaa vian olemassaolon ja antaa mahdollisuuden määrittää päänsisällön sisällön tyypin. Jos lääkäri on epäilystä tai epäillään rikkomisesta tyrä, sairaala voi käyttää tällaisia ​​diagnostisia menetelmiä, kuten röntgentutkimusta mahan, MK tai MSCT. Ne auttavat erojen erottua suolen tukkeutumisesta tai paljastavat tarkan diagnoosin.

hoito

Valkoisen vatsalihan, mukaan lukien periapiksen, hernian hoito on vain kirurginen. Jos tyrä havaitaan varhaisessa iässä (1-2 vuotta) tai vastasyntyneen, lasten kirurgien pidättäytymään välittömän leikkauksen koska tuossa iässä etuseinä lihaksia vasta muodostumassa ja itsekorjautumiskokeille mahdollista. Vanhempia kehotetaan tekemään vauvan massoja ja ostamaan hänelle erityinen korsetti, joka tukee ja suojaa aponeurosia liialliselta paineelta sisäpuolelta. Myöhemmässä iässä nämä toimet ovat korvaavia, he eivät enää poista tautia, vaan vain hillitsevät sen kehittymistä.

Toimenpide suoritetaan diagnoosin jälkeen. Jos kiristetään hernian resektiolla, on olemassa riski saada komplikaatio tai sallia ulkonemien lisääminen. Kliinisen veren ja virtsan testien toimittamisen jälkeen vaurion tarkka sijainti, lapsi tulee kirurgiseen sairaalaan ja sitä käytetään päivässä tai kahtena.

Mitä sinun tarvitsee tietää, jos lapsella on valkoinen vatsan tyrä

On puhtaasti lapsuusairauksia, ja aikuisilla on useimmiten aikuisia. Näihin kuuluu vatsan valkoisen viivan tyvi, mutta kuitenkin harvoin, mutta silti se tapahtuu lapsilla.

Määritelmä ja patogeneesi

Aikuisilla tauti ilmenee 20-30-vuotiaana. Keskimäärin 10 vatsaa muodostuu vatsan valkoisen viivan tasolle. Päinvastoin kuin imusolmukkeet ja napanuorat, tällainen tyrä lapsilla esiintyy alle 1% tapauksista.

Vatsan valkoinen viiva on pystysuora lihaksikasvu, joka alkaa ranteen xiphoid-prosessista ja päättyy pinnate-liitokseen. Tämän taipuisan kerroksen keskipiste kulkee napaan ja sen tason leveys on 10-25 mm ja hieman kapeampi kuin 2-3 mm.

Tyrä valkoinen viiva vatsan lapsen tapahtuu, kun jänne levynippuja eroavat tasolla napa, ja ne työntyvät suoliston silmukoita ja omentum. Mitä laajempi kuitujen ero (jopa 10-12 cm), sitä vähemmän riskiä hernian rikkomisesta. Mutta pääosin portit eroavat 5-6 cm.

Lapsen valkoisen vatsalihan tyrä voi esiintyä geneettisen tai hankittua taustaa vasten kuitujen anatominen heikkous. Tämän seurauksena esiintyy harvennus, laajeneminen, raonmuotoisten aukkojen muodostuminen ja suorakaiteen vatsalihasten erottuminen. Tylsin ulkonäkö voi myös johtua laajasta jännelevystä, joka koostuu kollageenista ja elastisista kuiduista.

Täytä vatsanpannun valkoinen hernia liikalihavuus, vatsan trauma, postoperatiiviset arvet. Ja myös lisääntynyt vatsan sisäinen paine, joka ilmenee ummetuksen, pitkittyneen itku, krooninen keuhkoputkentulehdus, huimaus yskä ja niin edelleen.

Hernian kehityksen vaiheet

Valkoisen vatsalihan tyrissä on kolme kehitysvaihetta. Vuonna ensimmäinen vaihe muodostuu preperitoneaalinen lipoma. Joskus tauti virtaa niin kutsuttuun alkuvaiheeseen, ja joskus pääsee lopulliseen muodostumisvaiheeseen.

Ensimmäiselle faasille on tunnusomaista preperitoneaalisten solujen ulostyöntyminen jännekuitujen rivan kaltaisen divergenssin kautta. Tämä kuva luonnehtii pre-peritoneum-limesin muodostumista. Hyvin usein tauti pysähtyy tässä vaiheessa eikä kehity entisestään.

Mutta joskus lipoma voidaan muuntaa hernialpussiin, joka on täynnä osa omentumia ja pieni osa ohutsuolesta. Ja lopulta muodostunut tyrkyllä ​​on panssariportaali ja päänsärky sisältöineen. Sisäpussi on usein mahdollista havaita poikittaispaksuus, ohutsuolen silmukat ja jopa mahalaukun seinät.

Viimeinen vaihe vatsan valkoisen viivan hernian kehittyminen on täydellisesti näkyvissä aidatulle silmälle. Lisäksi on helppo tunnistaa palpataation avulla.

Pohjimmiltaan valkoisen linjan tyrä muodostuu paikallisesti. Mutta joskus muodostuu muutamia herniä, joista toinen on yläpuolella. Herniat ovat nadpupochnymi, pogopupochnymi ja podupukochnymi.

Valkoinen hernia

Vatsan valkoisen linjan tyrä lapsessa ei ole sairaus, joka voi kestää vuosia. Hänen oireet ovat pääsääntöisesti näkyvissä syrjäiselle silmälle. Ja hernian ensimmäinen merkki on kivulias ulkonäkö valkoisella viivalla.

Jos lapsi syyttää pahentunutta kipua syömisen jälkeen, urheilun aikana, ulosteiden puhkeamisen jälkeen jne., On järkevää näyttää lääkäri. Jos lapsi tuntee kipua jatkuvasti, hänellä on todennäköisesti herniman tilapäinen loukkaus.

Myös monistuminen kipu voi johtua herniated jännityksen rauhanen, kiinnitetty hernial varrella, tai paineen lisääntyminen hermopäätteissä vatsakalvon. Useimmissa tapauksissa vatsa-valkoisen viivan tyrä lapsessa liittyy kipua hypokondriassa, lapaluu, vyötärö.

Vaikealla rikkomisella lapsi voi tuntea pahoinvointia, teräviä kipuja peritoneumissa. Myös hänen tilansa voi pahentua johtuen jakkaroiden ja kaasujen viivästymisestä.

Miten vahvistaa diagnoosi ja aloittaa hernian hoito

Jokainen äiti tulisi varoittaa, jos hänen vauvansa vatsassa usein sattuu. Jos kipu voimistuu, ota välittömästi yhteyttä kirurgiin. Hän tutkii ensin pienen potilaan ja lähettää hänet sitten lisätutkimukseen.

Palpataation lisäksi diagnosoidaan valkoinen vatsan tyrä Ultraääni ja tietokonetomografia vatsaontelon elimiä. Lisäksi lääkäri voi määrätä vatsan ja pohjukaissuolen, gastroskopian tai herniaor- gian röntgenkuvauksen. Viimeinen tutkimusmenetelmä koostuu kontrastimateriaalin lisäämisestä peritoneumiin hernian tutkimiseksi.

Kun vahvistat diagnoosin, sinun on määritettävä lapsi välittömästi. Muutoin vatsan valkoisen viivan tyvi ei ole mahdollista kovettaa. Kun olet valmistautunut leikkaukseen, sinun on suljettava pois elintarvikkeet ruokavaliosta.

Ensinnäkin nämä ovat teräviä ja rasvaisia ​​ruokia, myös mausteita. Äiti tulisi huolehtia siitä, että lapsi, joka oli diagnosoitu tyrä valkoinen viiva, ei ollut voita valikosta välituotteita, erilaisia ​​välipaloja (esim sirut, keksejä), tomaatit, sitruunat, suklaa. Lisäksi on suositeltavaa sulkea pois vihannekset ja palkokasvit ruokavaliosta, jotka aiheuttavat turvotusta, koliikkia ja ummetusta. Ja edelleen alentaa rasitusta peritoneumia, lapsi on ruokittava usein, mutta pienissä osuuksissa.

Lapselle valmistautumista varten sinun täytyy ruokkia häntä ruskean riisin, viljan, vihannesten - etenkin porkkanat, kurkut, parsat. Voit myös antaa hedelmiä, kalaa, vähärasvaista juustoa, munanvalkuaista, kukkakaalia ja vähärasvaista naudanlihaa. Mutta meidän on muistettava, että tällainen ruokavalio ei ole parannuskeino, vaan ainoastaan ​​lievittää vatsan ja suoliston ennen leikkausta.

Käyttö ja palautus

Kirurgista toimenpidettä lapsella olevan valkoisen vatsalinjan tyrissä kutsutaan hernioplastiaksi ja se suoritetaan yleisanestesiassa. Taudin asteesta riippuen hernioplasty toteutetaan paikallisen (natiivin) tai keinotekoisen materiaalin (synteettinen proteesi) avulla.

Operaation aikana lääkäri edessä tehtävä ei ole pelkästään avata tyrä sac ja poistaa sen sisällön, useimmiten se on pieni osa rauhanen, vaan myös korjata ero suorien vatsalihasten - diastasis. Vain jatkuva diastaasi estää täydellisen parannuksen valkoisen vatsalihan tyrkyllä.

Kun käytetään paikallista hernioplasty (oma) kudosdefektin aponeurosis (leveä jännekudokseen) kautta poistaa synteettinen absorboitumatonta filamentteja. Tällainen leikkaus johtaa usein hernian toistumiseen, koska saumojen kuormitus on melko korkea ja ne voivat puhjeta.

Siksi useimmiten operaatio suoritetaan käyttäen synteettinen metalliverkko, joka kattaa aponeurosin ja jakaa tasaisesti sauman kuormituksen. Koska allomateraalin kautta sidekudos kasvaa vaikeuksitta, toistumisen todennäköisyys on vähäpätöinen.

Koko toiminta kestää enintään tunnin, ja seuraavana päivänä, jos ei ole komplikaatioita, lapsi voi kirjoittaa kotiin. Vaikka lääkäri voi jättää hänet sairaalaan vielä kaksi päivää. Ompeleet poistetaan vasta viikon kuluttua - puolitoista.

Leikkauksen jälkeen kuntoutusaika, johon liittyy erityinen ruokavalio ja kieltäytyminen liikunnasta.

Sekä ennen että jälkeen ja sen jälkeen on mahdotonta antaa lapselle teräviä, rasvaisia ​​ja paistettuja. Jotta ruoansulatuskanavan mahalaukku olisi helpompaa, meidän on keskityttävä nestemäisiin elintarvikkeisiin: puuroon, perunamuusiin, hapanmaitotuotteisiin.

Suolet tyhjennetään säännöllisesti, lapsen leikkauksen jälkeen pitäisi olla nestettä puuroa, juo kevyt kasvis ja kanaliemi, vähärasvainen jogurtti, kefiiri tai jogurttia. Voit myös antaa vauvan meijerituotteita ja hedelmähyytelejä.

Peristaltiikan parantamiseksi on välttämätöntä lisätä hedelmä- ja kasviperäisiä soseja ja mehuja pienen potilaan rintaan. Älä kuitenkaan käytä kuitua väärin, koska sen ylimäärä voi johtaa ilmavaivoihin ja koliikkiin.

Lisäksi lapsesi nopeimmin elpymässä toimenpiteen jälkeen sinun on annettava vitamiineja C ja B sekä kalsiumia.

Miten estää hernia

Ehkäisy ternista valkoinen rivi vatsan imeväisillä ovat säännöllisesti suoliston evakuointi ja liiallisen painon puute. Koska ummetus ja lihavuus lisää vatsaontelon rasitusta, on huolehdittava siitä, että vauva ei syö liikaa ja hänen suolet toimivat kunnolla. Lisäksi emme saa antaa vauvan vapaata huutaa.

Jos lapsi on enemmän aikuinen - 5-10 vuotta, Voit estää hernian muodostumisen kohtuullisen liikunnan avulla. Vatsan lihasten vahvistaminen auttaa kiristämään aponeurosia.

Vaikka vauvalla olisi ternista valkoinen vatsan viiva, tämä ei ole paniikki. Tämä ei ole niin kauhea tauti, ja sen eliminointi on melko tavallista ja turvallista.

Onko mahdollista välttää valkoisen vatsalihan tyrden poistaminen lapsilta?

Valkoisen vatsalihan tyrä on yksi lapsen harvinaisista patologeista.

Taudin kehittymisen riski kasvaa viiden vuoden kuluttua, mutta useimmissa tapauksissa tauti esiintyy aikuispotilailla.

Patologia antaa lapselle kärsimystä, eikä se voi kehittyä oireettomasti.

Yleistä tietoa

Herniated belly in children - kuvat:

Vatsan valkoinen rivi on pystysuora lihasbändi, joka alkaa rintalastan xiphoid-prosessista ja kulkee navan alueen läpi. Se päättyy yksinäiseen nivelöintiin (lantion osa).

Jänteen rungon leveys on keskimäärin 2-3 mm, ja sen leveimpi osa ulottuu 20 mm: iin. Vatsan valkoisen rivun tyrä kehittyy, kun jänteiden niput ovat eriävät navan tasolla.

Tällaisten muodostelmien alalla, pullistuma omentum ja suoliston silmukoita. Lumen leveys voi nousta useita senttimetrejä.

Vaiheet kehon valkoisen viivan hernian kehitys:

• preperitoneaalisen lipoman muodostuminen;
• lipooman muuttaminen hernialpussiin;
• muodostuminen hernia valkoisen rivin vatsan.

Mitkä ovat merkkejä kallonsisäisen paineen lisääntymisestä vauvassa? Lue tästä artikkelistamme.

Ulkoasun syyt

Vatsan valkoisen linjan hernian kehittyminen vauvalle ja vanhempi lapsi voi olla luontaisia ​​ominaisuuksia tai tiettyjen ulkoisten tekijöiden vaikutusta.

sisään vastasyntyneet lapset patologian syy on jatkuva ja voimakas itku, ylensyönti tai jatkuva stressi vatsan alueella (esimerkiksi kun yskä kroonisen bronkiitin seurauksena).

Ikääntyneiden tekijöiden määrä kasvaa.

Tähän liittyvät tekijät syitä patologian kehittymiseen:

• kuitujen geneettinen heikkous;
• vatsan seinän syntymävikit;
• leveän jänteen levyn alikehitys;
• nesteen kertyminen vatsan onteloon;
• säännöllinen ylensyönti;
• vatsan trauma;
• liikalihavuuden kehittyminen;
• kirurgisen toimenpiteen seuraukset;
• kaasujen säännöllinen kertyminen ja ummetus;
• vatsan sisäisen paineen jatkuva kasvu.

sisältöön ↑

Oireet, kliininen kuva

Valkoisen vatsalinjan tyrden oireet lapsilla riippuvat patologian kehittymisasteesta. Ensimmäisessä vaiheessa tauti esiintyy muodossa lihaksen ulkoneminen navan alueella.

Kun lapsi rentoutuu vatsassa tai on vaakasuorassa asennossa, hernian merkkeistä tulee näkymättömiä.

Komplikaatioiden läsnä ollessa ulkonema jatkuu vakiomuodossa ja mukana kipu. Patologian oireetologia ilmenee seuraavissa tapauksissa:

1. Kivuliaita aistimuksia vatsaan syömisen tai liikunnan jälkeen.
2. Kivut vatsaontelossa ja kipu hypokondriossa tai alaselkässä.
3. Närästys, eruation ja huonon hengityksen yhdistelmä taudin tärkeimpien oireiden kanssa.
4. Verenvuoto, ripuli tai ummetus yhdistettynä tuskallisiin aistimuksiin vatsaan.
5. Pahoinvoinnin häiriöt yhdessä vatsakalvon kouristuksia vastaan.
6. Venyttää lihaksia napa.

sisältöön ↑

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Valkoisen vatsalihan tyrden käynnistetty muoto voi aiheuttaa vakava rikkomus tai nekroosi tiettyjä sisäelimiä.

Suoliston tai omentumin paineistaminen häiritsee verenkiertoa, mikä aiheuttaa peritoniitin vaaraa.

Jos tämä patologia havaitaan, lapsi tarvitsee lyhyessä ajassa hoidon toteuttamiseksi sairaus tai leikkaus.

Vatsan valkoisen rivun tyrä voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:

• sisäelinten murtuminen, vaurioitunut tyrä;
• peritoniitin kehittyminen;
• suolen tukkeuma;
• tulehdusprosessin tai supistumisen kehittyminen.

Mikä on riski hematomasta vastasyntyneen pään kohdalla synnytyksen jälkeen? Löydä vastaus nyt.

diagnostiikka

Vatsan valkoisen viivan hernian alustavan diagnoosin määrittämiseksi lääkäri voi lapsen visuaalinen tarkastelu ja palpataatio vatsan ontelon tiettyjä alueita.

Patologian vahvistamiseksi erikoistuneiden asiantuntijoiden on suoritettava lisätutkimuksia ja neuvotteluja.

Kerättyjen tietojen perusteella valmistellaan käsittelytapa tai annetaan suunnitelma operaatiolle.

Menetelmät taudin diagnosoimiseksi ovat seuraavat toimenpiteet:

• valkoisen vatsalinjan palpataatio;
• veren ja virtsan yleinen analyysi;
• tähystys;
• Vatsaontelon ultraääni;
• Vatsaontelon MRI;
• Mahalaukun ja pohjukaissuolen röntgen;
• vatsan elinten laskennallinen tomografia;
• herniorrhaphy;
• gastroskopia.

Suosittelemme, että vastasyntyneiden hyperexcitability-oireyhtymää hoidetaan verkkosivuillamme.

Hoitomenetelmät

Valkoisen vatsalihan tyrden konservatiivinen hoito lapsilla annetaan vain varhaisen diagnoosin varalta patologian ja taipumuksen patologian nopeaan kehittymiseen.

lääkitys Hoitoa tehdään muiden oireiden poistamiseksi.

Lapselle voidaan määrätä särkylääkkeitä, ikänsä mukaisia ​​tulehduskipulääkkeitä.

Tylsille tällaisia ​​lääkkeitä ei ole vaikutusta, mutta helpottavat yleistä tilannetta.

Ei-kirurginen patologian hoitomenetelmät:

• fysioterapia;
• akupunktio;
• hierontaprosessit;
• yllään side;
• hernian suunta;
• lääkkeitä.

sisältöön ↑

Tarvitsenko ruokavaliota?

Erityisruokavalion noudattaminen on olennainen osa valkoisen vatsalihan tyrden hoidossa missä vaiheessa ja kuntoutuksen aikana leikkauksen jälkeen.

Ruoan pitäisi olla tasapainoinen ja murto-osa. Lapsen paastoaminen ja ylensyöttäminen olisi suljettava pois. Ruokavalio tuo välttämättä vitamiinien ja hyödyllisten hivenaineiden sisältämät tuotteet.

1. Viimeinen ateria on suoritettava viimeistään kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa.
2. Ruokavalion ei pitäisi olla läsnä elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa ilmavaivat (viinirypäleet, valkoinen leipä).
3. täyttää kalsiumvaraus lapsen kehossa auttaa juustoja, äyriäisiä ja vähärasvaista lihaa.
4. Sinun on oltava valikossa meijeri tuotteet ja luonnollinen jogurtti, jolla on vähäinen rasvaprosentti.
5. Jauhotuotteet on käytettävä rajoitettu määrä.
6. Hiilihapollisten juomien käyttö on suljettu pois.
7. Lapsen ruokavalioon pitäisi olla läsnä makeisia vähimmäismäärä.
8. Lapsen valikossa pitäisi olla sisältää hedelmää, hyytelöä, luonnollisia mehuja.
9. Mausteinen, savustettu, paistettua ja rasvaista ruokaa jätetään pois.
10. Ruokavaliossa täytyy on porojyrkyt, kevyt keitot ja liemet.

sisältöön ↑

Käyttöohjeet

Hernia voi olla suora tai ei-suuntaava. Ensimmäinen tyyppi merkitsee mahdollisuutta hoitoon ilman kirurgisen toimenpiteen käyttöä.

Toisessa tapauksessa leikkaus on ainoa tapa poistaa patologia.

Ennen toimenpidettä lapsi on osoitettu monimutkainen tutkimus. Joidenkin akuuttien sairauksien kehittyminen voi aiheuttaa menettelyn viivästymisen.

merkintöjen Seuraavat toiminnot ovat seuraavat:

• patologia kehittyy nopeasti;
• konservatiiviset hoitomenetelmät eivät paranna lapsen kunnossa;
• hernian rikkominen;
• patologian vakavien komplikaatioiden esiintyminen.

sisältöön ↑

Kuinka vika poistetaan?

Menetelmä vatsan valkoisen viivan hernian poistamiseksi lääketieteellisessä käytännössä kutsutaan hernioplasty. Tämä tehdään yleisen anestesian avulla.

Leikkauksen tarkoituksena ei ole vain avata päänsärkyä ja poistaa sen sisältöä, vaan myös poistaa suorat lihakset nykyisestä erosta.

Menettely toteutetaan kahdella tavalla operaation kudosten mukaan. Toiminnan kaksi versiota:

• käyttämällä omia kankaita ja synteettistä ei-absorboivaa lankaa;
• käyttäen erityistä synteettistä metalliverkkoa.

Operon kesto, joka poistaa vatsan valkoisen viivan tyrden, ei ylitä yhtä tuntia. Lapsen oleskelu sairaalassa ja kuntoutusprosessi riippuvat lapsen kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.

Lääkäri voi määrätä potilaan muutamassa päivässä tai jättää lapsen asiantuntijoiden valvonnassa viikon ajan.

Tietoja napanuoran oireista ja hoidosta lapsilla, jotka ovat täällä lukeneet.

Hoito väliintulon jälkeen

Vauvan valkoisen viivan hernian poistamisen jälkeen vauva on osoitettu erityistä ruokavaliota.

Kuntoutuksen aikana on kiellettyä harjoittaa merkittävää liikuntaa.

Näiden sääntöjen rikkominen voi aiheuttaa komplikaatioita ja uusiutumista sairaus.

Asiantuntijat suosittelevat hoitamaan vitamiinihoitoa lisäämällä lapsen kehon suojatoimintoja ja nopeuttamaan elvytysprosessia.

Hoidon ominaisuudet leikkauksen jälkeen:

• Poikkeus terävien, rasvaisten ja paistettujen elintarvikkeiden ruokavaliosta;
• kuidun saannin valvonta;
• ummetuksen poistaminen;
• lapsen liikunnan tulisi olla minimaalinen;
• tietyn ajan lapsen on käytettävä postoperatiivista sidetta;
• elimistön palauttaminen vitamiinilla B, C ja kalsium;
• ruokavaliossa on oltava läsnä vihannesten ja hedelmämehuja ja soseja.

Miten toimenpide poistaa tyttöjen inguinal hernia? Lue tämä artikkelissamme.

ennaltaehkäisy

Valtavasta vatsalihaksen tyräherkkyyden estämisen pääasiallinen toimenpide lapsilla on ruokavalio ja negatiivisten tekijöiden poissulkeminen. Vastasyntyneessä tai imeväisissä, vatsan alueen lihaksissa ovat heikkoja.

Pitkäaikainen yskä tai itku on erittäin kielteinen vaikutus niihin.

Mikä tahansa venytys tai trauma voi aiheuttaa lipomian muodostumisen, joka muuttuu asteittain hernimaahan.

Seuraavaksi patologian kehittymisen estämiseksi suosituksia:

• poissulkeminen ylipainosta lapselle;
• ummetuksen ehkäisy;
• nälänhädän ja ylensyönnin poistaminen;
• vahvistamalla vatsan lihaksia joukko erityisiä fyysisiä harjoituksia.

Jos epäillään valkoisen vatsalihan tyrden kehittymistä, lapsi tarvitsee mahdollisimman pian lääkäriin. Hälytyssignaali on napanuoran lihaksen ulkonäkö. Tämä oire voi olla merkkinä paitsi tyrästä, mutta muista vakavista patologiasta.

Haastattelu professori, pediatrisen kirurgian laitoksen johtaja, tässä videossa:

Me hartaasti pyydämme teitä olemaan käyttämättä itsehoitoa. Tee huomautus lääkärille!