Herniaa hoidetaan joko varovaisesti tai kirurgisesti. Kohdunkaulan tyrdenin poistaminen suoritetaan, kun terapeuttinen hoito ei ole tehokas. Yritä kuitenkin ensin poistaa levyn siirtymän syyt vahvistamalla selkärankaa tukevat lihakset ja käyttämällä lääkkeitä, jotka ruokkivat rustokudosta. Kun sairaus on alkanut, sitä ei voida tehdä.

Merkkejä, kun leikkausta tarvitaan

5.-6. Tai 6. - 7. Solmukohdan välissä olevan kohdunkaulan alueen tyrpi toimii, kun:

• terapeuttiset menetelmät ovat loppuneet;
• jos patologia jyrkästi pahenee, rikkoo elintärkeitä toimintoja;
• Terapeuttiset toimenpiteet eivät anna myönteisiä tuloksia ja henkilö voi vaarantaa vammautumisen.

Käyttöaiheita leikkaukseen on perusteltua, jos tällaiset oireet aiheuttavat ongelmia:

• Kuuden kuukauden hoidon jälkeen ei ole parannusta.
• Potilaan tila on epävakaa ja paheneminen vuorottelee parannuksilla.
• Älä mene kipua.
• Teriä kasvaa.
• Fragmentin erottuminen levystä (sekvestraatio).
• Selkäydin puristuksesta johtuen osittain puutteellinen tai täysin lamaavat jalat.
• Lantion alueella on elinten toimintahäiriö.
• Rikkoontunut suolen liike ja ulostus.

Kohdunkaulan selkäreun kirurginen hoito on radikaali ja tehokas menetelmä.

diagnostiikka

Ennen operaatiota potilaan on suoritettava kattava diagnoosi ja suoritettava testit. Myös potilaalle olisi tehtävä neurologinen tutkimus ja terapeuttinen hoito, jolla parannetaan yleistä terveyttä ja psykologista vakautta. Tutkittuaan huolellisesti lääketieteellistä historiaa ja tutkimustuloksia trauma-lääkäri valitsee menetelmän, jolla hoito suoritetaan. Diagnoosi toteutetaan nykyaikaisilla menetelmillä:

• Myelogram. Esittää tietyn aineen kaulan alueelle, mikä mahdollistaa kaikkien poikkeamien tunnistamisen paremmin röntgensäteellä.
• Magneettinen resonanssitomografia. Voit oppia kehon rakenteen yksittäisiä ominaisuuksia.
• Tietokonetomografia. Se tehdään heti myelogrammin toimenpiteen jälkeen.
• X-ray. Näyttää selkäranka-osaston muutokset.
• Elektromyografia. Määrittää hermopäätteiden reaktionopeuden stimulaation aikana.

Takaisin sisältöön

Toiminnan tyypit kohdunkaulan selkäosan hernian poistamiseksi

Kirurgisen hoidon menetelmä valitaan erikseen riippuen kirurgisen hernian kehittymisasteesta, sen sijainnista, potilaan iästä ja muista sairauksista. Kirurgisen toimenpiteen avulla jumiutuneet hermot vapautuvat, levyt asetetaan paikoilleen ja selkärangan toiminta palautuu. Ensisijaisesti leikkaus hernian poistamiseksi tapahtuu näin:

• mikrodiskektomiya;
• laserhöyrystys;
• endoskooppinen mikrodiscetomi;
• levyn poistaminen klassisella menetelmällä.

Takaisin sisältöön

tähystys

Tämän tyyppinen hoito suoritetaan paikallisella anestesialla. Tulee pienen viillon vastapäätä nikama, se työnnetään endoskoopin, putki vedetään ylös kelalta levy tuodaan välineet, joilla puhdistetun luun ja pehmeiden kudosten, push puristuksen hermo, vapauttaen levy ja poistamalla sen vaurioita. Tämän seurauksena vapautunut hermo on paikallaan ja kohdunkaulan tyrä katoaa.

Laserhöyrystys

Hernian kehityksen ensimmäisessä vaiheessa käytetään laserhaiheutta. 2 cm: n viilto tehdään, ruiskutetaan neulaa, jossa on laserdiodi, joka höyhtää nikamavalon nestettä. Tämän seurauksena paine laskee ja hermo vapautuu. 1,5-2 tunnin kuluttua toimenpiteestä potilas ei enää tunne kipua. Mutta on olemassa huomattava uusiutumisen vaara.

microdiskectomy

Selkäydinnän toiminta suoritetaan yleisanestesiassa ja kestää 1 tunti tai vähemmän. Endoskoopin lisäksi käytetään mikroskooppia. Pieni osa luukudoksesta poistetaan hermon tai kiekon osan hermon alle. Näin puristetut hermot vapautuvat ja luiden rakenne ei ole käytännössä vioittunut.

discotomy

Tällaisessa leikkauksessa poistetaan tyrä, osa levystä tai jopa koko levyä, jonka sijasta implantti asetetaan. Sitten hän sulautuu nikamien kanssa ja varmistetaan, että fuusio on oikea, selkäranka on sidottu titaanilevyillä, jotka sitten poistetaan. Anteriorisella disekto- mioilla implanttia ei käytetä, levyjen silmukointi tapahtuu itsestään. Mutta on olemassa vaara, että ne kasvavat yhdessä väärin. Posterior discectomy on samanlainen, mutta on vaikeampaa suorittaa lukuisten verisuonten ja hermosarjan vuoksi.

elpyminen

Menestyksekkään kaulan leikkauksen jälkeen jokainen potilas haluaa toipua mahdollisimman pian. Tätä varten hänen on suoritettava kuntoutus. Aluksi kädet eivät voi kasvaa tylsää ja heikkoa, kaulan voi satuttaa, mutta se kulkee muutamassa viikossa. On suositeltavaa käyttää lukkoja, jotka rajoittavat liikkumista ja suoristavat kaulan. Toisessa vaiheessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa 2-3 kk: n aikana koituva henkilö voi kärsiä tällaisista toimenpiteistä:

• keskeytymättömät istuimet;
• nosto painot;
• aktiiviset pelit, urheilu;
• terävät liikkeet;
• hypotermia.

Takaisin sisältöön

Hoidon vaikutukset operatiivisella menetelmällä

On mahdotonta jättää riski 100 prosentilla leikkauksen aikana kohdunkaulan nikamissa. On otettava huomioon seuraukset, koska kaikki selkärangan kirurgiset manipulaatiot, vaikka kokenut taitavat kirurgit poistavat kirurgisen tyrden, ovat riskejä. Vaikka vaara on vähäpätöinen, selkärangan vaurioituminen voi johtaa vammautumiseen. Ehkä uudelleen kohdistuvat kohdunkaulan tyrä samassa paikassa. Kun vahingoittunut levy tai sen osa poistetaan, seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

• suuret verisuonet voivat vahingoittua;
• epämuodostuneita hermorähteitä levyn manipuloinnissa;
• selkäydintä ja (tai) hermoja kosketetaan;
• infektio on annettu;
• voi vuotaa selkäydinnesteitä.

Takaisin sisältöön

Vasta

Jos potilaan uhka elimistölle kirurgisen toimenpiteen seurauksena on todennäköisempää kuin suotuisa tulos, sitä ei voida suorittaa. Henkilö voi tietoisesti ottaa riskejä ja vaatia toimintaa, seurauksista riippumatta. Mutta kirurgiset toimenpiteet ovat vasta jos potilaan kaularangan nikama tyrä diagnosoitu sydämen vajaatoiminta, hermoston häiriöt, enkefalopatia, ja myös silloin, kun potilas on aivohalvauksen jälkeisen tilan tai eivät siedä anestesian.

Tiedot niskan selkärangan hernian poistamisesta

Leikkaus poistaa välilevytyrä kaularangan, tilastojen mukaan tarvitaan 2%: lla potilaista, joilla on ollut tämän patologian lokalisoitu niskaan. Ja pohjimmiltaan he ovat ihmisiä, joiden pullistuma on yli 6 mm. Lähes 80%: n pääasiallinen syy kohdunkaulan hernial muodostumisen nikamavälilevyjen on käynnistetty osteochondrosis, degeneratiivinen-dystrofisten tai loppuvaiheessa kehitetty prosessi matkaviestimen ja aivan erityisen ladattu anatominen alue selkärangan.

Virallisten lääketieteellisten lähteiden ja asiantuntija-arvioiden mukaan nikamamyrkky cervico-selkäydinnässä ei ole niin yleinen, noin 6% tapauksista. Tämä luku osoittaa, että taudin esiintyminen esiintymistiheyden paikallistamisella on huonompi kuin lannerangan alue, joka vaikuttaa lähes 15 kertaa useammin. Tauti vaikuttaa pääasiassa työikäisiin, 25-55-vuotiaisiin.

• Asiantuntijoiden mukaan on mahdollista poistaa tehokkaasti kohdunkaulan yksinharja vain radikaalilla kirurgisella menetelmällä. Kyllä, usein tällaisen häiriön hinta on yksi biologisen rakenteen (koko kohdunkaulan levy) selkäranka. Nykyaikaisen neurokirurgisen tekniikan ansiosta käyttökuntoutuneen laitoksen ja selkärangan toimivuus säilytetään turvallisesti asennettaessa innovatiivisia stabilointisysteemejä ja ainutlaatuisia implanttikiekkoja. Koko kirurgisen hoidon tehokkuus on 94% -100%. Patologian toistumisriski ei ole enempää kuin 5%, mutta ihanteellisesti tuotetun poiston edellytyksenä.
• Punktio taktiikoita, kuten haihduttamalla, laser ydin, vaikka, ja on pienempi vaarallisuutensa kannalta seurauksista, niiden vaikutus on paljon pienempi kuin koetuilla täysimittaisen toiminnan. Laser-menetelmät 20% -25% tapauksista eivät vaikuta tai johtavat ennenaikaisiin toistuviin relapseihin. Useimmat ihmiset, jotka tehtiin laser Nucleoplasty, kun lyhyen ajan jälleen samassa paikassa tyrä muodostuu, mikä on syy uudelleen leikkaus ja lähinnä se on jo suoritettava microsurgical ja endoskoopeille teknologioita.

Hernia ja korhoidiset osteofytit.

Informatiivinen! Yläosa selkärangan voimakkaasti alttiita degeneraation ilmaantumiseen ja vammoja, jotka kehittyä monimutkainen ongelma muodossa levyn muodonmuutosta, koska tämä alue on ominaista sekä hypermobility ja heikosti kehittynyt lihasten laite.

Käyttöohjeet

Koska avautumispuheesta on helppo ymmärtää, kaikki edut mikroskooppisen mikroskoopin puolella, jotka voidaan suorittaa mikroskoopin tai endoskoopin avulla. Tämä on nykypäivän lupaavin tekniikka, jolla on korkeimmat mahdollisuudet, ei niin paljon hyökkäystä (1-4 cm viilto). Disc-mikrokirurgia on määrätty, jos potilaan elämään ja työkykyyn kohdistuu vakava uhka. Hänellä ei ole vaihtoehtoa, jos suuri (6 mm) tyrestä diagnosoidaan, muita ohjeita ohjataan tämäntyyppisiin toimenpiteisiin. Esimerkiksi, onko sinun oltava potilaan hoidossa, asiantuntija, jolla on suuri todennäköisyys, vastaa "kyllä" sellaisiin kliinisiin indikaattoreihin kuin:

• pitkä ja voimakas kipu-oireyhtymä, joka ei ole altis konservatiiviselle kipulääkkeelle;
• vaikutuksen puuttuminen tavanomaisen hoidon laadullisen kulun (fyysiset menetelmät + lääkehoito) jälkeen 1,5 kuukauden kuluttua;
• hermorujen kriittinen rikkominen ja selkäydinkanavan ahtautuminen;
• kohdunkaulan osaston salakuljetusta (tarvitaan kiireellisiä toimenpiteitä!);
• asteittaiseen pienenemiseen moottorin toiminnan ylä- tai alaraajojen, hartiakaaren lukien pareesi käsien tai jalkojen;
• sydän- ja verisuonitaudit, joista erityisesti vaara johtuu aivojen voimakkaista verenkierron häiriöistä, jotka voivat milloin tahansa aiheuttaa aivohalvauksen myös nuorilla.

Kuten lazerolecheniya, jonka ydin on mielekäs suora altistuminen laserenergian sisemmän levyn sisällön kautta pieni punktio, jolloin tyrä ei poisteta, vaan ainoastaan ​​vetää yksiselitteisesti arvostella tämä menetelmä on väärä. Se on harvinaisempaa, sillä turvattomuuden, mutta sillä on etuja: onnistunut purku laser heti lievittää kipua nucleoplasty poikkeaa eniten vähintään vaurioita, leikkauksen jälkeinen toipuminen nopeasti ja lähes kivuttomasti. On kuitenkin huomattava, että laserpolymeerin merkintöjen alue on melko kapea, koska se voi olla merkityksellinen ainoastaan, jos:

• hernian aiheuttamat neurologiset oireet, enintään 6 mm;
• kuitumaisen renkaan eheys ei ole rikki;
• patogeneesin puhkeamisen jälkeen on kulunut enintään kuusi kuukautta;
• mitään merkkejä selkärangan ahtautumisesta;
• ei ole raskaita lihassignaaleja;
• ei ole paresis, käsien, jalkojen tai muiden ruumiinosien halvaus;
• potilaan ikä ei ole yli 50 vuotta vanha.

Kohdunkaulan tyrä: leikkaus, arvostelut

Ei voida heti korostaa, että leikkaus ja postoperatiivinen kuntoutus ovat erottamaton käsite. Eli jos tehdään menettelyä osittainen tai täydellinen poistaminen kärsivän kohdunkaulan välilevytyrä kanssa, sillä suotuisa vaikutus tapahtuu manipulointi voidaan odottaa erityisesti oikeaan ja tarkkaa noudattamista tulevaisuudessa yksittäisten kuntoutusohjelma.

Venäjällä operatiivisen korvauksen hinta, joka viittaa hernian resektioon millä tahansa kohdunkaulan pinnalla, on suuruusluokkaa korkeampi kuin muissa selkärangan osissa. Tämä tosiasia selittää se, että on erittäin tärkeää tehdä manipuloinnit epämiellyttävässä osassa anatomisista parametreista, mikä on erittäin tärkeä tehtävä, lisääntynyt monimutkaisuus ja "koruuntuneiden" tarkkuus. Täysimittaisten interventioiden likimääräinen hintaluokka on 100 tuhatta - 300 tuhatta ruplaa. On helppoa olettaa, että kustannukset kasvavat yhdistämällä irrotusmenettely stabiloimalla (käyttö endofixaattoreiden, proteesien, siirtojen jne.) Asettelun avulla.

Tämä osasto on kirjaimellisesti läpäissyt hermoroituja plexeja sekä verisuonten oksia, jotka ravitsevat sekä aivoja että selkäydintä samanaikaisesti. Kaulanikaman ovat pienempiä alan kokoa, niiden prosessien on varustettu rei'illä, jotka toimivat polkuja kulkua Nikamavaltimoiden joka puolestaan ​​siirretään tarvittava määrä verta aivoihin. Hermojen, verisuonia, selkäydin kaularangan aiheuttaa melko vakavia seurauksia, koska niillä on suora suhde elinten pään, yläraajojen, hengityselinten keskus.

Vasta tehty leikkaus kohdunkaulan tyrä ja kirurgi virhettä transaktioprosessin täynnä vakavia liikkuvuuteen, koordinaatio häiriöt, halvaus ja halvaantuminen yläraajojen, halvaus kalvon, kuulon ja näön heikkenemistä aivojen hypoksia, ja niin edelleen. Emme yritä ajaa potilaan pelätä vain pidä tarpeellisena etukäteen selventää näkemys tarpeesta siirtää kirurgiseen istunnon mahdollisimman pian, jos se on suositellut, ja valinnassa paremmin käsittely on tärkeää olla rohirurga.

Käännymme nimenomaisesti toiminnan kohteeseen ja video siitä, miten selkärangan kohdunkaulan tyräherän kirurgisen hoidon prosessi antaa meille mahdollisuuden selkeämmin edustaa kaikkea, mitä keskustelemme edelleen. Niinpä indikaatioista riippuen joko patologinen rusto pienellä levyn osalla tai kokonaan muuttunut nikamavälilevy poistuu. Tuottavimmat taktiikat, joita asiantuntijat sanovat arvioinneissa, ovat mikrodiectomy ja endoskooppinen discectomy.

Jossa molemmat toiminnot, sopivin toiminta luo pääsyn etupintaan kaulan, taka pääsy ei ole käytännössä käytetty neurokirurgisen käytännössä, koska kohonnut traumatisoitumisen hermo juuret tai verisuonia.

• microdiskectomy - mikrokirurginen toimenpide, johon liittyy kohdunkaulan alueen tyrden poistaminen käyttömikroskoopin ohjaamana, joka sijaitsee käyttöalueella. Anestesia on pääsääntöisesti yleinen. Ongelmasegmentin projisoinnin alueella lääkäri tekee leikkauksen (3-4 cm), sitten siirtää hellävaraisesti lihakset erilleen. Avattaessa polkua vaurioituneelle levylle tehdään keltaisen ligamentin osittainen poistaminen, selkärangan reunan taloudellinen kaato, jonka jälkeen avoin hermojuuri siirretään varovasti sivulle. Sitten itse asiassa poistetaan elementit massamassasta, joka on keskeytetty, sekvensointi ja hätätapauksessa levy poistetaan kokonaan. Saattaa olla tarpeen suorittaa selkärangan kiinnittimien asentaminen, suorittaa selkäydin fuusiot tai asentaa istutteen implantti.

• Endoskooppinen dyskectomy - selkärangan mikrokirurgia muodossa tarkoitettu varten tyrä resektio kaulan, jolloin käsittely suoritettiin käyttäen videon endoskoopin syötetään selkärangan onteloon luonnollisen aukon nikamien välistä. Anestesiaa käytetään tässä toi- minnassa. Kun endoskooppiseen koettimeen on asennettu pientä viiltoa (noin 1 cm) sisään selkäydelle, ongelma-alueen perusteellinen tutkimus alkaa. Sitten työ- endoskoopin -kortti syötetään selkärangan mikrokirurginen koetin, joka kompensoi poistetun levyn kudos, siepataan ja haetaan ulos havaitun fragmentit ruston saatavuus. Ligamenttiset laitteet ja luurakenteet pääsääntöisesti pysyvät koskemattomina, joten levy ei ole täysin poistettu, vaan ainoastaan ​​tyrkystä poistettu.

Huomio! Asennusta kohdunkaulan implanttien ja stabilisaattoreiden, jotka usein edellyttävät, ei voida suorittaa endoskooppisesti, koska liian vähän pääsyä. Sellaisten "korvaavien aineiden", jotka eivät sisällä osaa levystä tai koko levystä, selkärangan stabilisaattorit edellyttävät riittäviä hakukokoja, kuten mikrodiscectomiaa. Ei tuottanut tarvittavaa stabilointia kaulan pinnalla, kuten kliininen kokemus osoittaa, lisää epävakauden riskiä yleisessä selkärangassa ja toistuvan hernialisoinnin muodostumista.

Kunnostus, kun kohdunkaulan osaston hernian poistaminen

Seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen voit nousta ylös ja annostella kävelemään, lisäämällä vähitellen kuormaa. Välittömästi nimittää ja aloittaa palautumisohjelman, joka on kehitetty yksilöllisesti jokaiselle yksittäiselle potilaalle. Yksi kunnostusjärjestelmän ominaisuuksista on Shantzin kauluksen käyttäminen 2-3 kuukauden ajan, ensin sitä käytetään kellon ympäri ja vähitellen kuluminen lyhenee 3 tuntiin päivässä. Kuntoutuksen aikana on kiellettyä nostaa yli 3 kg painoja ja tehdä äkillisiä liikkeitä.

Postoperatiivinen toipuminen edellyttää välttämättä lääkkeiden käyttöä (tulehduskipulääkkeitä, verisuonilääkkeitä, vitamiineja, antibiootteja jne.). Liikunnan - tärkeä osa kuntoutusta, torjumalla komplikaatioiden (pahenemisvaiheita erityisesti) palauttaen toimintakyvyn ja liikuntaelinten koko järjestelmän ja normalisoitumisen kaulan tehokkuuden, glenohumeral monimutkainen, tietenkin.

Välittömästi operaation jälkeen.

Kompleksissa, jossa on lääketieteellistä hoitoa ja harjoitushoitoa, edellytetään fysioterapiaa. Fysioterapia suoritetaan noin 2 viikkoa kirurgisen manipuloinnin jälkeen, yleensä magneettisella ja laserterapialla, ja 14 päivän kuluttua elektroterapia annetaan lopullisissa vaiheissa - lämpö- ja vesihoitoihin. Rekisterit ja hieronta, aluksi se tapahtuu vain jalat, mutta hieronta taktiikkaan kohdunkaulan alueelle voidaan toteuttaa aikaisintaan 1,5 kuukautta leikkauksen jälkeen ja vain ammattilainen hieroja, kuntoutujan. 6-8 viikon kuluttua, kun kuntoutuksen päätehtävä on ohi, suositellaan kylpylä- ja kylpylähoitoa.

Tärkeää! Kirurginen ja kuntoutushoito on suoritettava yksinomaan hyvien asiantuntijoiden valvonnassa. Oikea lähestymistapa käsittelyprosessin myös valintamenettelyn ihmisarvoisen lääketieteelliset tilat selkärangan neurokirurgian ja kuntoutus estää ennen leikkausta, intraoperatiiviseen ja leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, toipua nopeasti ja palata normaaliin, aktiivinen elämäntapa.

3 kuukautta toimenpiteen jälkeen.

Kotimaiset klinikat eivät ole onnistuneet, koska niillä on suurin prosenttiosuus epäonnistuneista kirurgisista toimenpiteistä maailmanlaajuisesti. Venäjän ja Ukrainan potilaat mieluummin hoidetaan ulkomailla, missä heille tarjotaan suurin mahdollinen suotuisa ennuste. Tšekin tasavalta on suosituin kohde kotimaisille kansalaisille, jotka tarvitsevat laadullista poistumista kohdunkaulan alueen hernian ja korjaamattoman restauroinnin.

Tšekin tasavallan lääketieteellisissä keskuksissa (Artusmed) on menestyksekkäästi harjoitettu pitkälle kehitetyillä neurokirurgisilla tekniikoilla ja aina hoidon jälkeen erikoistunut kuntoutustuki kokonaan. Sanotaan tšekkiläiset neurokirurgit ja kuntouttajat ilman liioittelua - todelliset taikurit ja velhot, johtavat asiantuntijat, jotka ovat vertaansa vailla koko maailmassa. Heidän ammattitaidonsa ansiosta he pystyvät palaamaan koko elämään jopa raskaimmista potilaista, joiden kliinistä tilannetta pidettiin toivottavina muissa maissa. Ja mikä on miellyttävää, korkean teknologian selkärangan leikkaukset Tšekin tasavallassa ovat huomattavasti pienemmät, ainakin kaksi kertaa enemmän kuin samassa Israelissa tai Saksassa.

Lisää kommentti Peruuta vastaus

Ivan Breslavtsev:

17.5.2018 klo 10:51 dp

Hyvää iltapäivää. Kerro tai sanokaa minun parametreilleni mrt mutta voimakkaiden päänsärkyjen varalta, onko tarpeen ryhtyä toimiin kohdunkaulan osaston hernian poistamiseksi. Ja jos on tarpeen, onko mahdollista toimia OMC: ssä, kiitos etukäteen
viimeinen aivojen MRT; kuva cystic-gliosis-muutoksista, joilla on oikean etusolmukkeen kystinen komponentti. Krooninen iskemia. Lateroventrokuloassimetriya. Käänteinen ulkoinen hydrocephalus. Arachoidal aivo-selkäydinnesteen kystinkehitys variantti, kohtalainen aivokohtaus atrofia.
Kohdunkaulan osaston magneettikuvaus, kuva dystrofisista muutoksista kohdunkaulan selkäydinnässä. Komplikaatio C 6/7: n herniation kanssa, c3-c6-levyjen ulkoneminen. Merkit dysfunktionaalisesta spondyloosista c4-c7-segmenttien tasolla. Spondyloottot c2-c7: n tasolla. Th1-ruumiiden hemangioomat, c5 nikamien. Selkärankaisten ekstrakraniaalisten osien v2-segmenttien halkaisijan epäsymmetria,

Artusmed - Konsultti:

21.5.2018 klo 9.20 dp

Valitettavasti MHI-politiikan mukaan meitä ei voida kohdella. Mitä tulee tilasi kuvaukseen, tämä on myös hyvin vähän tekemättä päätelmää kirurgisen hoidon tarpeesta. Tällainen päätös tehdään aina koko potilastutkimusten ja todellisten valitusten perusteella.

ei-valtiollinen terveydenhuolto
«Tiehallinnollinen sairaala
Voronezh-1-asemalla JSC Russian Railways

Kohdunkaulan selkäosan tyrden poistaminen

Puhelin tiedusteluihin:

Useimmiten kohdunkaulan disc tyrä tapahtuu C5 - C6 ja C6 - C7 tasolla. Seuraavaksi yleisin on taso C4 - C5, ja vielä harvemmin herniated levy tapahtuu osastolla C7 - T1, eli rajalla kaula- ja rintarangan. Kaikkein tavallisin oire kaulan selkärankareunasta on kipu käsivarressa.

Yleensä tämä patologia tapahtuu 30-50-vuotiaana.

Vaikka kohdunkaulan alueen peräsuolen välilevy voi johtua kaulan loukkaantumisesta, oireet, mukaan lukien kipu käsivarsissa, voivat ilmetä spontaanisti. Kipu kädellä, jossa herniated välikorvantalevy on kohdunkaulan alueella on seurausta ärsytystä hermo juuret, jotka tulevat ulos kohdunkaulan selkäydinneste. Kipun lisäksi voi olla puutumista, pistelyä, hanhenpoistoa. Nämä aistit voivat tarttua osana kättä ja koko käsi, joka riippuu levyn herniation lokalisoinnista ja siitä, millainen hermoruuva kärsii. Lisäksi voi esiintyä lihasheikkoutta kädessä.

Levyn herniation oireet kohdunkaulan selkäydinnässä riippuvat vaurion tasosta.

C4 - C5 (hermojen juuret C5) - kyynärvarren heikkous, kyynärvarren kohdalla. Numbness ja pistely ei yleensä tunne. Voi ilmetä kipua olkapäähän.

C5 - C6 (hermojen juuret C6) - voi olla heikkous olkapään hartiaksen lihaksissa ja laajentimen lihaksissa. Numbness ja pistely yhdessä kipua voidaan antaa käden peukalo. Tämä on yleisin leesian taso, jolla on herniated levy kliinisessä alueella.

C6 - C7 (C7 hermojen juuret) - voi olla heikkous tricepsien käsivarren lihaksessa ja laajentimen sormissa. Numbness ja pistely yhdessä kipua voi antaa alas olkapään ja kyynärvarren takaosaan käden keskisormen. Tämä on myös yksi yleisimmistä tasoista intervertebral disk osallisuutta kohdunkaulan alueella.

C7 - T1 (hermoston juuristo C8) - käden käydessä voi olla heikkous. Numbness ja pistely yhdessä kipu voi antaa alas pikkusormen.

On tärkeää ymmärtää, että edellä mainitut oireet ovat eniten tyypillisiä muotoja hernia-levyä kohdunkaulan selässä. Mutta jokaisella potilaalla voi olla oireita yksittäisiä, ja ilmenee vain yksi oire, esimerkiksi pistely tai tunnottomuus sormella, kädellä tai vain tuskilla aistimilla. Lisäksi oireet voivat olla päällekkäisiä useiden intervertebral-levyjen hernian leesioiden kanssa.

Tällä hetkellä paras diagnoosimenetelmä herniated intervertebral levyt, mukaan lukien kaulan selkäranka, pidetään magneettikuvaus.

Kirurginen hoito:

Dissectomy ja spondylodesis. Tämä on yleisimpi kirurgisen toimenpiteen tyyppi levyn herniation kohdalla kohdunkaulassa.

Toiminnan ydin on, että kirurgi pienentää kaulan etupinnalla pienen viillon poistaen kirurgisen levyn. Levyn poistamisen jälkeen implantti (häkki) on asetettu ylläpitämään väliavaruuden korkeutta ja lisäksi kaksi segmenttiä voidaan vahvistaa erityisellä levyllä.

Hyvästi kävijä!

Kiitos vierailustasi!

Toiminnan tyypit kohdunkaulan selkäosan hernian poistamiseksi

Kirurginen toimenpide poistaa kohdunkaulan tyrden, jos konservatiivinen hoito on osoittautunut tehottomaksi, sairaus etenee ja henkilö kuuntelee kipua 3 kuukauden ajan.

Kirurginen toimenpide poistaa kohdunkaulan tyrden, jos konservatiivinen hoito on osoittautunut tehottomaksi.

Kohdunkaulan tyrävaara on se, että se voi aiheuttaa iskeemisen aivohalvauksen. Ja vaikutus nikamavaltimo kulkee lähellä selkärankaa, voi olla paitsi tyrä, mutta myös lihakset, turvotus kudosten, jotka pelkistetään koska kipu. Jos veren virtaus verisuonten läpi pysähtyy, hapen puutteen vuoksi aivojen alueet alkavat kuolla heti.

Käyttöohjeet

Hernian koon ja kirurgisen toimenpiteen tarpeen välillä ei ole suoraa yhteyttä. Päättäväinen leikkauspäätöksessä on selkärangan ja selkäytimen toiminnan loukkaus, tyrkimen lokalisointi ja ulkoneman suunta ovat myös tärkeitä.

Kussakin tapauksessa oireet ovat yksilöllisiä, ne voivat olla yksittäisiä tai päällekkäisiä. Jos taudin alkua leimaavat kipu, joka on pahempi pään kääntymisellä, rinteillä, yskimisellä, myöhemmin ne alkavat särkyä ja kasvaa tyhmiksi. Veren virtauksen paheneminen aiheuttaa huimausta, heikentää liikkeiden koordinointia, muistin pitoisuuden vähenemistä.

Kohdunkaulan selkärangan toiminta on tarkoitettu ihmisille, joilla on tyrden koko yli 6 mm.

Kohdunkaulan selkärangan toiminta on tarkoitettu ihmisille, joilla on yli 6 mm: n tyrppäys, ja seuraavissa tapauksissa:

• jos mielopatichesky oireyhtymä, tämä ehto voi aiheuttaa halvaantumisen hengitysteiden (C4 nikamien), käsi halvaus (C4-C5 nikamien) ja ylöspäin, kuulon heikkeneminen ja näön (selkäranka C6 ja C7);
• aivojen verenkierron akuutissa riittämättömyydessä, joka aiheutuu kohdunkaulojen ja valtimoiden tyrden puristumisesta;
• jos levyn siirtyminen tapahtui yli 6 kuukautta sitten ja verenvuodon halkeaman korkeus pieneni 1/3, koska tämä johtaa kirurgisten nivelten kuormituksen kasvuun, ne ovat hypertrofisia;
• jos potilas kärsii muista luusairauksista (esimerkiksi osteofyyttien esiintyminen - luun kasvut);
• joilla on rappeuttavia muutoksia kudoksissa, jotka liittyvät endokriiniseen tai onkologiseen sairauteen.

Jos tyrestä ei hoideta, sen ympärillä olevat lihakset tulevat tulehtumaan ja kohdunkaulan radikuliitti kehittyy - tilanne on erittäin kivulias ja vaikea parantaa.

Kirurginen hoito on tarkoitettu aivojen verivirtauksen akuuttiin riittämättömyyteen, joka aiheutuu kohdunkaulan ja valtimoiden tyrden puristumisesta.

luokitus

Poikittaisprojektien sijainnin mukaan erotetaan terapeuttiset (ventral) ja posterolateral herniat. Viimeksi mainitut ovat yleisempiä, ne luokitellaan seuraavasti:

• mediaani - jotka sijaitsevat posteriorisen pitkittäisen nivelsiteen keskiakselin alueella usein suuren koon mukaan, voivat rei'ittää posteriorin pituussuuntaisen nivelsiteen;
• ensiapueläin - tunnettu siitä, että kuitumainen rengas lävistetään kohti keskiviivaa, kun syvennyspaikassa esiintyvät hermorytöt puristuvat;
• Sivusuuntainen, muodostaa ulkoneman sisäverenkierteellä.

Kirurgisen toimenpiteen tarkoituksena on poistaa selkäydinrakenteiden puristaminen suurten tai pienikokoisten intervertebral hernian avulla. Aiemmin kohdunkaulan selkärangan toimintaa pidettiin vaikeana, koska riski vahingoittaa terveitä kudoksia ja verisuonia, jotka toimittavat aivoja oli suuri, joten ne toteutettiin äärimmäisissä tapauksissa.

Tilanne muuttui ulkonäönä mahdollisimman vähän invasiivisia operaatioita, jotka voidaan suorittaa eri tavoin ja välineillä, riippuen anamneesista.

laminektomiakohtaan

Toimenpide suoritetaan paikallisessa tai yleisessä anestesiassa. Pieni alue nikamasta (kaari) poistetaan, johon tyrä painaa hermoröytää ja / tai murskamekanismin osaa. Niskan takapinnalle suoritetaan jopa 10 cm pitkä viilto vaaditun selkärangan tasolle. Kokousaika on 1-3 tuntia. Lääkäri kerrosta leikkaa leikattua kudosta ja kiinnittää siteen. Toimenpiteen seurauksena kipu vähenee nopeasti ja verenkierto paranee.

tähystys

Toimenpide on lähes veroton ja kestää alle tunnin. Lääkäri tekee 5 mm: n punktiosta 4 mm: n läpimittaisen endoskoopin, joka pyörii 360 °: n läpi ja lähettää ruudulle suurennetun ja selkeän kuvan. Kaikkein hienoin instrumentti poistaa tyrmäyksen tai sen sekvenssin, kun taas välilevy on säilytetty. Nopea paraneminen leikkauksen jälkeen helpottaa se, että kudokset ovat vähäisin traumatisoituja, levittäytyvät putkenlisäaineiden avulla.

Endoskopia on lähes veretön ja kestää alle 1 tunti.

microdiskectomy

Tämä menetelmä valitaan yksinkertaisilla herneillä, joka suoritetaan kirurgisen mikroskoopin avulla. Vahingoittuneen levyn alueella tehdään 4-5 cm: n leikkaus. Puristuksiin hermo paljastetaan poistamalla osa ligamentum flavum, reuna suoritetaan resektio selkärangan kaaria, ja siirtymässä hermo poistetaan herniated nucleus pulposus fragmentteja. Itse levyä ei poisteta. Viimeisimpien työkalujen ansiosta kudokset ovat vähäisiä.

Laserleikkaus

Toimenpide kestää 15-40 minuuttia paikallispuudutuksessa. Neula sijoitetaan vaurioituneeseen levyyn, jonka läpi kulkee valonohjain, joka tuottaa säteilyaltia, joka aiheuttaa massasydämen kuumentamisen +60 ° C: een. Tämän seurauksena neste haihtuu vaikuttavasta levystä, jolloin paine laskee. Tylki vetäytyy takaisin. Tätä menetelmää kutsutaan höyrystämiseksi (höyrystyminen). Kliininen elpyminen tulee 1,5-2 kuukauteen, ja levyn kutistumisprosessi kestää jopa 4-6 kuukautta. Rekonstruktio ei sovellu pitkälle kehitettyjen patologisten sairauksien hoitoon eikä yli 50-vuotiaille potilaille.

Rekonstruktio ei sovellu pitkälle kehitettyjen patologisten sairauksien hoitoon eikä yli 50-vuotiaille potilaille.

Gidroplastika

Soveltuu vain alkuvaiheessa, pieni mutta tuskallinen tyrä. Paikallispuudutuksessa, keskiosan levyn tuodaan lessa neula, jonka kautta korkean paineen tulee suolaliuosta eluoitiin tuhoutunut kudos ja vähentää ulokkeen. Mutta sekvenssit eivät poista tätä menetelmää. Hydroplastinen mahdollistaa levykkeen karsinogeenisten muutosten tai nekroosin välttämisen. Toiminto kestää jopa 30 minuuttia.

Hämähäkin hävittäminen

Ristiretkilaitteen hallinnan alaisten särmiömäisten (fasetti) nivelien puolella erityiset neulat työnnetään piikkeihin pienten elektrodien kanssa päissä. Niiden kautta sovelletaan matalia taajuusvirtaa, joka hermostopääsyttää. Tämän seurauksena kipu-oireyhtymä kulkee. Toimenpide kestää 20-30 minuuttia, ja itse radiotaajuusaltistuminen on 2 minuuttia, ja se voidaan suorittaa paikallisessa tai yleisessä anestesiassa. On tärkeää, että potilas on täysin liikkumaton.

On tärkeää, että potilas on täysin liikkumaton.

Kipua lievittävä vaikutus on välillä 6 kuukausi ja 2 vuosi tai enemmän - riippuen siitä, missä määrin degeneratiiviset leesiot ja motorinen aktiivisuus, potilaan mutta useimmissa tapauksissa reinnervation nivelten esiintyy 1 vuosi, kun ilmoitettu voidaan toistaa. Sitä ei kuitenkaan tehdä karkeilla muutoksilla vartalon liitoksissa, esimerkiksi jos yhteinen kapseli ei enää ole läsnä ja korvattava kuitukudoksella.

Vasta

Kohdunkaulan tyräyksen poistoa ei suoriteta, jos potilas:

• sydämen vajaatoiminta dekompensaation vaiheessa;
• enkefalopatia;
• veren hyytymistä heikentynyt;
• post-stroke-tila;
• pahanlaatuiset kasvaimet;
• vaikea hermostohäiriö;
• tartuntataudit;
• raskaus.

Valmistautuminen operaatioon

Potilaan on ilmoitettava lääkärille aiemmista toimenpiteistä, komplikaatioista, allergisista reaktioista, lääkkeistä ja muista tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa toimenpiteen kulkuun. Täysi valmistelu sisältää seuraavat tutkimukset:

• Kohdunkaulan selkärangan MRI;
• veritesti aineenvaihdunnan häiriöiden havaitsemiseksi ja tulehdusprosessien diagnoosiksi;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän tarkastelu;
• Vatsaontelon ultraäänitutkimus peptisten haavaumien ja maksapatologioiden poistamiseksi;
• fibrogastroduodenoscopy.

Infektiokalojen poissulkemiseksi on tarpeen tutkia otolaryngologin ja hammaslääkärin kanssa. Jos keho heikkenee, vitamiinikompleksiat ja immunomodulaattorit määrätään. Fyysisten indikaattorien vahvistamisen lisäksi on tärkeää lisätä psyykkistä vakautta. Valmistautuminen leikkaukseen, sinun on luovuttava alkoholista ja tupakoinnista.

Valmistautuminen leikkaukseen, sinun on luovuttava alkoholista ja tupakoinnista.

Mahdolliset komplikaatiot

Kun hoidetaan kohdunkaulan tyräherkkää toimintaa kirurgisten tekniikoiden avulla, komplikaatiot ovat harvinaisia. Mutta neurologin tulee varoittaa potilasta mahdollisista vaaroista ja seurauksista, kuten esimerkiksi:

• tulehdusprosessit;
• allergia sutuurimateriaaliin;
• haavan infektio toiminnan aikana tai varhaisen kuntoutuksen aikana, joka tapahtuu, kun antiseptistä aineita rikotaan.

Nämä komplikaatiot näkyvät heti toimenpiteen jälkeen ja jonkin ajan kuluttua voi tapahtua seuraavia:

• hernian uusiutuminen tai ulkonäkö;
• kipu uudelleen;
• liimausten muodostuminen.

Jos toiminnan aikana hermot, jotka liittyvät tiettyjen ruumiinosien herkkyyteen tai lihasten liikkumiseen, ovat vahingoittuneet, toimintoa ei aina voida palauttaa.

Selkäydinvaurio voi aiheuttaa puutumista tai kipua. Vakavimpiin komplikaatioihin kuuluu selkäydinvaurio, joka voi johtua kirurgin huolimattomuudesta tai vierekkäisten kudosten turvotuksesta. Se voi aiheuttaa jalkojen tai käsien halvaantumista.

Todennäköisesti on kuitenkin mahdollista tulla kelvottomaksi, jos sitä ei ole käytetty, sillä on suuri tyrä, joka jatkuvasti puristaa hermopäätteitä.

Todennäköisesti on kuitenkin mahdollista tulla kelvottomaksi, jos sitä ei ole käytetty, sillä on suuri tyrä, joka jatkuvasti puristaa hermopäätteitä.

kuntoutus

Asiantuntijat uskovat, että ilman riittävää palautumiskertaa selkärangan käyttämiseksi on merkityksetöntä. Monimutkaisuus kehitetään kussakin tapauksessa erikseen ja siitä, miten potilaan tulee seurata lääkärin suosituksia, elpyminen riippuu.

On tarpeen käyttää kiinnitysholkkia (enintään 4 kuukautta), se voidaan poistaa vain kliinisen tutkimuksen jälkeen. Toimenpiteen jälkeen on kiellettyä:

• nosto painot yli 3 kg;
• tee teräviä kierroksia, kiertäkää selkääsi;
• hypätä, harjoittaa valtaa ja äärimmäistä urheilua.

On tarpeen käyttää kiinnitysholkkia (enintään 4 kuukautta), se voidaan poistaa vain kliinisen tutkimuksen jälkeen.

Arviot

Valeria, 52 vuotias, Moskova

Kernikauhan tyvi - 4,5 ja 3,5 mm. Kipuja pahoinpideltiin 10 vuoden ajan jatkuvilla pahenemisvaiheilla. Toimenpide päätettiin, kun kädet, kädet ja ranteet alkoivat loukata voimakkaasti, kipua ei voitu poistaa. Kävi ilmi, että nikamien hermo on ahtautunut. Toimenpiteen aikana 2 levyä korvattiin titaanilla. En tiedä miten se tulee myöhemmin, mutta nyt, 3 viikon kuluttua operaatiosta, se on helpompaa.

Anna 40 vuotta vanha, Taganrog

Suuren tyrnin takia oli kipuja, kouristuksia, liikkeiden liikkumavaraa. 5 kuukautta kului konservatiivinen hoito, mukaan lukien novocain, elektroforeesi ja hieronta. Mennyt yhdestä neurologista toiseen. Sitten sain selville operaation kustannukset, lähdin tutkimuksesta ja päätin ongelmani, toivon, ikuisesti. Toiminta meni hyvin, käyn läpi kuntoutuksen. Pahoittelen, että otin lääkettä pitkään.

Oksana, 37 vuotias, Chuvashia

Siskoni ei voinut kääntää päänsä hernian takia, hän jopa melkein pudotti vauvansa heikkouden vuoksi. Etsin tapoja hoitaa ja kokeillut laserleikkauksen menetelmää. Melkein heti operaation jälkeen hän pystyi istumaan missä tahansa asennossa, nojata kätensä. 2 vuotta ei ole ongelmia ja kipuja, tyrä on kuivunut.

Олег, 41 vuotias, Orsha

3 kuukautta sitten suoritettiin dissectomia. Toimenpide onnistui. Pelkään komplikaatioita ja työskentelen itselleni. Käytän kauluksessa vain kadulla ja odotetun fyysisen rasituksen alla. Yritän istua oikein, joka aamu alkaa hieman lämmittelyä kerran viikossa - uima-allas joka toinen päivä LFK 30-40 minuuttia. Toimenpide päätettiin välittömästi. Joskus ajatukset horjuvat: ei kiire? Muistan kuitenkin uupuneet kivut - ei, on olemassa olosuhteita, joissa ei ole aikaa väittää.

Päävalikko

Hernia kohdunkaulassa ei ole yleisin, mutta se on suurin vaara.

Henkilön niska ei ole selkärangan kuormitettu osasto, mutta lisäksi alueen ligamenttilaitteisto on täydellisesti kehittynyt.

pitoisuus

Niskan tyrden poistaminen

Yleistä ^

Tärkein syy hernian ulkonäköön ovat niskan osteokondroosi ja traumaattiset vammat kohdunkaulan alueella.

Lisäksi kohdunkaulan tyräherän kehittyminen voi johtaa ylipainoon, istumiseen ja elämäntilanteisiin.

Tärkein riskiryhmä ovat 30-40-vuotiaat miehet, joilla on diagnosoitu taudin yleisimmät oireet.

Kohdunkaulan tyrä on vaarallinen komplikaatioille, mukaan lukien aivoverenkierron häiriöt, iskeeminen aivohalvaus, raajojen halvaus.

Kohdunkaulan tyrä kehittyy vähitellen ja aikaisemmin se diagnosoidaan ja hoito aloitetaan, sitä suurempi on taudin paranemisen mahdollisuus.

Tietoja kaulan hernian hoidosta ^

Alkuvaiheen tautia käsitellään tehokkaasti konservatiivisilla menetelmillä. Alkuvaiheen kohdunkaulan herniat ovat pääsääntöisesti kaksi kuukautta hoidon ja kuntoutuksen kannalta tarpeeksi.

Niskan hernian hoito

Mutta niissä tapauksissa, joissa potilas kääntyi lääkäriin liian myöhään tai hernian hoito konservatiivisella tavalla ei tuonut menestystä, on välttämätöntä poistaa kaulan tyrä

Kirurgia niskan tyrnin poistamiseksi ^

Tämän toiminnan indikaatiot on jaettu absoluuttisiin ja suhteellisiin. Siinä tapauksessa, että huolimatta käynnissä hoitoja, kaula tyrä etenee ja oireita, kuten "poninhäntä", neurologia häiriöt, halvaus lihasten voimakas kipu, joka ei voi lievittää lääkityksen, lukema on ehdoton.

Käyttö nimitetty rutiininomaisesti ja juuri sen jälkeen hoitomenetelmien, kuten hoitolääkitystä, hierontaa, kiropraktiikka, akupunktio, terapeuttinen harjoittelu ei antanut positiivisen vaikutuksen, ja tauti etenee.

Tarvittaessa on kaksi pääasiallista tapaa hernian poistamiseksi. Ensimmäistä näistä kutsutaan anterioriseksi dissectomyksi ja siihen liittyy levyn osan tai sen kokonaisuuden poistaminen. Toinen menetelmä on spondylodesi, jossa viereiset selkärankaiset, joiden välissä hernia on lokalisoitu, yhdistyvät yhteen.

Toista menetelmää käytetään useimmiten. Toimenpide suoritetaan pienellä viillolla, jonka läpi levyn vaurioitunut osa poistetaan ja luun implantti työnnetään.

Posteriorisen disekto- mian menetelmä ^

Tämä menetelmä on vaikein. Toimenpide on samanlainen kuin etupäässä käytetty. Mutta suurin vaikeus on se, että tällä puolella on suurin hermopäätteiden ja alusten pitoisuus.

Kohdunkaulan tyräyksen poistaminen

Dissectomy on erittäin traumaattinen operaatio, jolla on suuri komplikaatioiden riski. Siksi useimmissa tapauksissa toiminnot toteutetaan innovatiivisemmilla menetelmillä, joissa käytetään laserlaitteita ja endoskooppeja.

Kohdunkaulan tyräpään endoskoopin poistaminen ^

Kirurgiset toimet endoskoopilla suoritetaan paikallispuudutuksessa. Pieni viilto tehdään potilaan iholla, jonka kautta kirurgi lisää endoskoopin. Sairaudet tällaisissa toiminnoissa ovat vähäiset ja suurimmassa osassa tapauksista potilas on määrätty päiväksi jo kolmantena päivänä tyrmäyksen poistamisen jälkeen. Komplikaatioiden riski tällaisten toimintojen jälkeen on myös minimoitu.

Mikrodisktomian menetelmä ^

Mikro-poikkimuotomenetelmää käytetään niissä tapauksissa, joissa peräsuolen ulkonema loukkaa hermopäätteitä ja osoittaa suurempaa tehokkuutta verrattuna muihin. Toimenpide suoritetaan erityisellä kirurgisella mikroskoopilla. Ero tämän menetelmän ja klassisen dyscectomy välillä on minimaalinen vahinko kudoksille ja hermopäätteille, minkä seurauksena komplikaatioita leikkauksen jälkeen.

Kohdunkaulan tyräyksen laserleikkaus ^

Tätä tekniikkaa kutsutaan laser koagulaatioksi ja se on tehokkain niille kaulan herneille, joille ei ole ominaista suuri koko. Toimenpiteen aikana leikkaus tehdään potilaan iholla, jonka kautta lisätään erikoisneula laserdiodilla. Säteilyenergia laser ja höyrystyneen nesteen välisen tilan nikamien, siten, paine alennetaan ja heikentävää herniation, katoaa.

Kohdunkaulan tyräyksen poistaminen laserilta

Kohdunkaulan tyrden poistaminen laserista poistaa kipu-oireyhtymän lähes välittömästi, ja muutaman tunnin kuluttua potilaan normaali terveydentila on täysin palautunut.

Cryoperation ^

Kryoperaation menetelmä merkitsee ongelma-alueen "jäädyttämistä". Kaulaherneen lokalisoinnin alueella otetaan käyttöön erityinen neula, jonka kautta plasmaa syötetään. Viimeisen lämpötilan vaikutuksen vuoksi peräsuolen ulokkeen kudos tuhoutuu. Toimenpide on melko yksinkertainen ja se suoritetaan paikallispuudutuksessa. Mutta kryoperaatiolla on merkittävä haitta, ja se koostuu suuresta todennäköisyydestä kohdunkaulan tyrden toistumiselle.

Komplikaatioita kohdunkaulan tyräyksen poistamisen jälkeen ^

Toiminnan käyttäytymisestä johtuvien komplikaatioiden todennäköisyys riippuu suoraan siitä, mistä menetelmistä sitä käytettiin.

Komplikaatioita kohdunkaulan tyräyksen poistamisen jälkeen

Suurimmat komplikaatiot ovat ne toiminnot, jotka suoritetaan avoimesti. Siksi potilaiden jälkeen heidän pitäisi viettää aikaa sairaalassa tiiviin lääkärin valvonnassa. Useimmissa tapauksissa tämä aika on 5-7 päivää. Sen aikana suoritetaan postoperatiivinen hoito, mukaan lukien lääkitys, manuaalinen hoito ja fysioterapian kulku.

Ne toiminnot, joita minimoi invasiiviset menetelmät, aiheuttavat paljon pienemmän komplikaatioiden riskin. Potilas päästetään pääsääntöisesti klinikalla muutaman tunnin kuluttua käyttäytymisestä.

Kunnostus niskan tyrden poistamisen jälkeen ^

Toimenpiteen jälkeinen kuntoutusjakso on erittäin tärkeä ja sen aikana on välttämätöntä helpottaa kaulan kuormitusta. Jos tätä ei ole tehty eikä noudateta lääkärin antamaa suositusta, hernian toistuva todennäköisyys, jolla on kaikkein kielteisin seuraus, on äärimmäisen korkea.

Kuntoutuksen aikana on välttämätöntä paitsi välttää fyysistä rasitusta myös äkillisiä liikkeitä.

Alkuvaiheessa potilaiden on oltava yksinomaan valehtelevassa asennossa, ja vasta sen jälkeen voit vähitellen alkaa nousta ylös ja kävellä. Potilaille pisin potilasleikkaus leikkauksen jälkeen kaulan tyrmäyksen poistamiseksi ei voi istua kolme viikkoa.

Kuntoutuskausi on vähäistä ja korsetti toipuu nopeasti. Korsettien malleja on runsaasti, ja siksi on tarpeen valita se vasta, kun asiasta on neuvoteltu asiantuntijan kanssa.

Kuinka paljon kaulan hernian poisto ^

Toimen kustannukset eivät riipu pelkästään valituista klinikoista vaan myös hernian ulkonemien luonteesta, jonka mukaan lääkäri määrää optimaalisen toimenpiteen suorittamisen.

Lisäksi kustannuksiin sisältyy välttämättömien tutkimusten kustannukset ja pysyminen sairaaloissa.

Esimerkiksi Moskovan kohdunkaulan tyrden poistaminen maksaa noin 150 tuhatta ruplaa.

Operointi kohdunkaulan selkärangan kanssa

Keskuksemme poistaa menestyksekkäästi kohdunkaulan selkärangan. Vastaamme kaikkiin kysymyksiisi puhelimitse: +7 (499) 746-99-50. Voit myös esittää kysymyksen täyttämällä alla olevan hakulomakkeen.

Kohdunkaulan tyrä - raon renkaan fibrosus ( "ROM kuori") ja poistua välilevyn ytimelle (sisemmän levyn sisältö) selkäydinkanavaan kanssa puristus selkärangan hermoja.

Selkärangan hernia painaa hermon selkäydintä ja aiheuttaa verenkierron. Verenkierron puute johtaa tulehdukseen hermossa ja kivun kehittymisessä.

Oireet kohdunkaulan tyrä

Potilas on huolissaan käden kipu, joka voi "antaa" sormissa. Sama kipu leviää olkapää- ja olkapäässä, kasvaa pään käännöksillä ja kaltevuuksilla. Jos hermoston puristusvoima on voimakasta, sormissa voi esiintyä puutumista kädessä, lihaksia voi olla tukossa tai niiden kouristus voi ilmetä. Hyvin harvoin, jos prosessi alkaa, lihasten, rintakehän ja käsien lihaksissa on heikkous ja atrofia (väheneminen).

Potilas havaitsee joskus oireet heti unen jälkeen, traumaattinen syy voi olla poissa.

Jotkut potilaat tuntevat helpotusta käden kohotetussa asennossa, mikä liittyy hermoston paineen alenemiseen.

Kaularangan tyrden syyt:

• Hernia voi muodostua trauman tai spontaanisti.
• Niskan painojen nostamisen takia tyrä ei voi muodostua, koska kohdunkaulan selkäranka ei kanna kuormia nostamalla painovoimaa
• Tupakointi, alkoholismi, geneettinen alttius, työperäiset vaarat nopeuttavat ikääntymisen ja degeneratiivisten muutosten vaikutusta kohdunkaulan levyssä.

Diagnoosi kohdunkaulan tyrä

Kuinka aloittaa potilas, jolla on kohdunkaulan tyrä?

On tarpeen tehdä MRI: n kohdunkaulan selkärangan turvallinen (ei säteilytystä) kivuttomaan tutkimukseen, käyttäen magneettikenttää saada kuva selkärangan ja selkäydin. Magneettikuvauksella hermot ja nikamavälilevyt ovat hyvin näkyvissä.

Tietokonetomografia on turvallinen, ei-invasiivinen, kivuton tutkimus, jossa käytetään tietokonepalkkeja.
Menetelmä sopii potilaille, jotka jostain syystä eivät pysty tekemään MRI: tä.
Muutamassa minuutissa saamme selkärangan vierejä, joissa näkyy kohdunkaulan hernian esiintyminen, nikamien siirtyminen, selkärangan murtumat.

Röntgenkuvaus

Menetelmä, jonka avulla voit nähdä kohdunkaulan epävakauden sekä karkean patologian (murtumat, nikamien syrjäyttämisen).
Röntgenruudussa voi myös nähdä luun kasvun, muutokset vartalon nivelissä.

Yläraajojen sähkömagneografia (käsivarret)

Ohut neulat tai elektrodit asetetaan lihaksille, vastauksen tulokset kirjataan erikoiskoneella. Hernia puristaa hermoja ja se ei voi lähettää impulsseja tavanomaisella nopeudella. Tämä tutkimus osoittaa, kuinka vakavasti hermon paine on painava ja onko potilas tarvitseva kirurginen hoito.

Kohdunkaulan osaston hernian hoito

Yleensä lääkäri nimittää:

1. särkylääkkeet
2. ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
3. B-ryhmän vitamiineja
4. lihasrelaksantit:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) - lievittää remission, kipu-oireyhtymää, turvotusta.
• Anesthetics - kohtelee kipua.
• lihasrelaksantit - lievittää lihasten kouristuksia
• Vitamiinit - parantavat puristetun hermon profiilia, "ravitsevat" hermoja.

Lisäksi suoritetaan paravertebral blockade - steroidivalmisteiden ottaminen tyräalueelle, joka viikon aikana poistetaan "tarttuneesta" hermosta.

Kirurginen hoito kohdunkaulan tyrä

Jos oireiden eteneminen ja hoidon tehottomuus ovat tarpeen, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.

Toimen suunnittelussa on otettava huomioon tekijät, kuten henkilön ikä, sairauden kesto, muut lääketieteelliset ongelmat ja aiemmat niskan toiminnot.

Pääsy herniaan kohdunkaulan etupuolella (kaulan etupinnalla).

Anteriorinen kohdunkaulan disekto- mio:

Kirurgi tekee pienen viillon naisen etupinnalle. Lihakset, alukset ja hermovärit työnnetään sivuun päästäkseen selkärankaan ja levyyn. Käyttämällä erityisiä työkaluja levy poistetaan yhdessä tyrä, joka painaa selkäydinten. Proteesi työnnetään muodostettuun onteloon

Kaksi eri tyyppistä intervertebral disk proteesia:

Staattinen proteesi ja dynaaminen.

Minkälainen proteesi tekee lääkäri päättää tästä asiasta potilaan kanssa!

Esimerkki kohdunkaulan selkäranguksen hernian kirurgisesta hoidosta keskuksessamme

Keskuksessamme potilasta leikattiin leikkauksella 31 vuoden ajan diagnoosin kanssa: kohdunkaulan osteokondroosi. Hernia m / n ajaa C5-C6 vasemmalla. Kipu vasemmalla kädellä.
Operatiivinen hoito suoritettiin: M / n-aseman C5-C6 tyrden poistaminen parapharynaalisen lähestymisen vasemmalta puolelta. Dissectomia C5-C6. M / n-levyn C5-C6 Pikovskin välitön häkki (staattinen proteesi) asennus.
Jälkeen leikkauksen aikana vasemman käden kipuja oli, potilas purettiin neurologisten oireiden regressiolla.