Kirurginen hermotärkkelys - äärimmäinen toimenpide konservatiivisen hoidon epäonnistumisessa. Vastaava tilanne esiintyy enintään 25 prosentissa potilaista.

Päätehtävä kirurgisen hernian poistamiseksi on poistaa putoamattoman levyn paine selkäydintä tai sen juurista. Tällainen hoito on teknisesti vaikeaa, vaatii neurokirurgin korkeaa pätevyyttä ja sen kustannukset ovat erittäin hyvät (20 000 - 180 000 ruplaa).

Kirurgisen hoidon tehokkuus on jopa 80-90%. Tämä interventio on yleensä hyvin siedetty eikä vaadi pitkää toipumisaikaa.

Kuka tarvitsee leikkausta ja milloin?

Tarvittavat tiedot hernian poistamisesta:

Kipu-oireyhtymän konservatiivisen hoidon tehottomuus on syy # 1. 75%: lla potilaista verenkierron tyrä kulkee monimutkaisen konservatiivisen hoidon jälkeen. Jos kipu ei katoa 2 kuukauden kuluessa, tarvitaan kirurginen toimenpide.

Jos kirurginen hernia on ilmennyt selkärangan trauman seurauksena ja siihen liittyy luuston rakenteiden voimakas deformaatio. Kirurgian avulla saavutetaan tässä tapauksessa kaksi tavoitetta: selkäytimen tai sen juurien purkaminen (distraction) ja poistaminen nikamamurtumien seurauksista.

Kipu-oireyhtymän ja vaikeiden neurologisten oireiden yhdistelmä:

• rungon alemman osan paresis tai halvaus;
• jalkojen lihasten heikkous tai surkastuminen;
• parestesia (pistely, indeksointi) jaloissa tai tunnottomuus runko-osan alemmassa osassa;
• viivästyminen tai inkontinenssi;
• ulosteenkontinenssi;
• impotenssi.

Hermoston vaurion vakavien oireiden läsnä ollessa kirurgisen poiston tulisi tapahtua ensimmäisten 24 tunnin aikana niiden alkamisen jälkeen. Muussa tapauksessa hermorunkojen puristuksen vaikutukset voivat muuttua peruuttamattomiksi.

Vastakohdat kirurgisen hoidosta ovat samat kuin mihin tahansa muuhun toimintaan:

• akuutit infektioprosessit;
• vakava sydän-, munuais- tai hengitysvajaus;
• akuutti sydäninfarkti tai aivohalvaus;
• raskaus.

Operatiivisen hoidon variantit

Kirurginen toimenpide poistaa verenkierrosherneen kahdella tavalla.

1. Avaa Discectomy

Tämä on vanhin, tutuin ja luotettavin menetelmä, joka on toivottomasti vanhentunut. Se koostuu siitä, että levy on osittain tai kokonaan poistettu ja nikamien kytkentä on tehty kiinteäksi. Levyä tai sen ydintä voidaan myös korvata keinotekoisella proteesilla. Yksinkertainen ja luotettava, mutta ei kovin fysiologinen.

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

Kirurgia poistaa selkärangan tyrä

Joka kärsii selkärangan tyrästä, tietää, mitä kipua syntyy - pitkä, ei kulje viikon ajan, kestämätön kipulääkintä ja kuinka kova jokainen liike on annettu. Ja joskus tauti johtaa jopa ääripäiden halvaantumiseen ja tärkeiden sisäelinten työhön, ja tietenkin normaalia elintärkeää toimintaa koskeva puhe ei voi mennä ollenkaan. Kun kaikki konservatiivisen hoidon menetelmät ovat loppuneet ja "asiat ovat yhä olemassa" tai, vielä pahempaa, rullaa alas vuorelta ja aiheuttavat välittömästi puuttuvia syitä, kerätään kysymys patologian poistamisesta. Toimenpide hernian selkärangan poistamiseksi tapahtuu joskus tällaiselle potilaille viimeiseksi vaihtoehdoksi ja toivoa siitä, että se tuo paranemista.

Henkilö on otettava tarkasti, punnittava ja ei hätäisesti päätöstä selkärangan poistamisesta. Aika, jonka jälkeen, kun perinteisten hoitomenetelmien vaikutusta ei ole, ehdotetaan hernian poistamista, pidetään kuukauden ja puolen vuoden ajan. On kuitenkin parasta lisätä tätä ajanjaksoa kolmeen kuukauteen, jos tietysti on vahvuus ja kestävyys, eikä terveydentilan heikkeneminen ole mahdollista. Useimmissa tapauksissa me olemme liian kiireisiä ja nopeasti kärsimään paniikista, ja vihimme kestämään kipua ja usein liioittelemaan sitä. Ja varaamme itsemme ja olemme laiskoja osallistumaan fysioterapiaan, mikä on ratkaiseva tekijä toipumisessa

Lääkärin tulisi rehellisesti varoittaa potilasta:

• leikkaus, joka poistaa nikamaturnauksen, ei anna 100 prosentin takuun elpymisestä,
• johtaa usein toistumisiin ja seurauksiin
• potilaan tulee ottaa aktiivinen osa hoidossa kuntoutuksen aikana, jotta nämä mahdolliset relaptiot ja seuraukset vältetään

Kirurgiset tyypit herniated selkärangan poistamiseksi

Seuraavassa on perustoimenpiteet sorcerteerin poistamiseksi:

• discotomy
• laminektomiakohtaan
• tähystys
• microdiskectomy
• levy-nukleoplastiasta
• laserdisoplasty

Jokaisella menetelmällä on vahvuudet ja heikkoudet. Toimenpidetyypin valinta riippuu anamneesista (lääketieteellinen historia), tehdystä diagnoosista, potilaan valinnasta ja sen aineellisista ominaisuuksista.

discotomy -on nyt vanhentunut menetelmä selkärangan hernian poistamiseksi. Ydin avoimen toiminta - viillon läpi ihon pituus 8 cm, nukutuksessa tuotettu poistamalla kaikki levyn patologian tai sen osa, sekä prosesseja nikamien luinen resektio, kolinaa valtimo tai selkäytimessä.

Tämän menetelmän haitat:

• Koska mahdollisia lisäyksiä selkäydinvammiin, tulehdusprosessien riski meningeissä lisääntyy. Tämä edellyttää laajaa antibioottihoitoa ja potilaan läsnäoloa sairaalassa jopa 10 päivän ajan
• Selkäosan tuki- ja moottoritoiminnot elpyvät hitaammin vammojen suuren pinnan takia

1. Pienin prosenttiosuus relaksaatiosta radikaalin levyn poistoon (noin 3% ensimmäisen vuoden aikana)
   Tämä johtuu siitä, että levyn muissa osissa tyrä voi aina kehittyä, mutta kokonaan poistettu, levy korvataan kuitumäisellä sidekudoksella paranemisen aikana
2. Suhteellisen pieni hinta

Ehkä nämä kaksi etua ovat ratkaisevia niille, jotka eivät yksinkertaisesti ole kiireisiä poistamaan tätä konservatiivista menetelmää tileiltä.

laminektomiakohtaan Onko paikallisen tai yleisen anestesiakohtaisen toimenpiteen poista kyseinen osa selkärangan kaaresta (lamina), johon tyrä painaa hermojuuria.

1. Nopea paraneminen, sairas kolmannella päivällä voi lähteä sairaalasta
2. Hermo vapautumisen seurauksena kipu lähes välittömästi lakkaa ja selkärangan verenkierto paranee

1. Verenvuoto ja infektioiden riski leikkauksen jälkeen (leikkauspituus enintään 10 cm)
2. Hermovaurio ja verisuonien tukkeutuminen

tähystys - suosittu ja laajalti mainostettu minimihyökkäystoimenpide, jolla poistetaan kiekkomaalinen hernia. Käyttämällä erityistä selkärangan endoskooppinen ja mikroskooppinen välineillä voidaan leikata vähintään (5 mm). Endoskoopin, jossa on lamppu ja kamera, lähetetään toistuvasti suurennettu kuva näytöllä syötetään foramilnoe kyljessä on reikä (reikä, jonka läpi hermojuurta), sitten työkalu on valmistettu hyvin ohut tyrä poistaminen tai sitomisen.

1. Toimenpide on lähes veroton ja kestää vain noin tunti
2. Lihakset ja nivelsiteet eivät ole vahingoittuneet, mutta niitä laajennetaan erityisillä putkenlisäaineilla, mikä tarjoaa hyvän postoperatiivisen paranemisen
3. Potilaan vastuuvapaus on melkein seuraavana päivänä
4. Selkärangan toipumisaika on teoreettisesti 3 viikkoa

Älä kuitenkaan ole liian tyytyväisiä endoskooppisen kirurgian ilmeisiin etuihin. Hän ei ole vähemmän, mutta saattaa olla enemmän puutteita. Siksi meidän on punnittava kaikki huolellisesti ennen päätöksentekoa.

Haitat ovat seuraavat:

1. Tämä menetelmä ei sovellu kaikentyyppisiin herniation tyyppeihin selkäranka, tärkeä rooli on niiden sijainti
2. Toimenpide suoritetaan useimmiten spinaalianestesiassa, mikä johtuu itse seurauksista ja komplikaatioista huolellista valmistelua ja alustavia suonensisäisiä infuusioita varten. Muussa tapauksessa jatkuva päänsärky voi ilmetä komplikaationa
3. Komplikaatioiden ja toimintakyvyn uusiutumisen riski on noin 10%, eikä tämä ole niin pieni luku. Tylsyn toistumisen syyksi katsotaan usein epiduraalinen oireyhtymä, joka esiintyy usein leikkauksen jälkeen
4. Lopuksi selkärangan endoskooppinen poisto on melko kallista

microdiskectomy Onko neurokirurginen toimenpide poistaa interdisk selkärangan, joka suoritetaan mikroskooppisella tasolla käyttämällä moderneimpia välineitä ja voimakas mikroskooppi. Sen ydin on tunkeutumista 3-4 cm: n viillon läpi kompressoidun hermon alueelle, levyn hernian poistamiseen ja hermoston vapautumiseen tällä tavoin.

Tällä hetkellä tällaisia ​​toimintoja pidetään melko menestyksekkäästi ja niitä sovelletaan usein.

Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. Myös lihaskudos ei ole vaurioitunut. Päästäkseen puristettuun hermoon, osa selkärangan keltaisesta nivelsiteestä ja tarvittaessa laminan reunat poistetaan. Vapautunut hermo siirretään varovasti sivuun ja levy tai sen putoavat fragmentit muuttavat tummaa poistetaan. Käyttökelpoisen levyn regeneroimiseksi se voi olla lasersäteilytetty. Viime aikoina toiminta suoritetaan keltaisen ligamentin säilymisen avulla, jos interstitiaalinen aukko on tarpeeksi leveä ja hermoruuva on esillä sen päälle

Toimenpiteen edut:
1. Kipu-oireyhtymän tehokas ja nopea vetäytyminen
2. Lyhyt oleskelu sairaalassa: ote on mahdollista kolmantena päivänä
3. Mahdollisuus poistaa herniot välittömästi useissa paikoissa
4. Paluu epäaktiiviseen toimintaan, on mahdollista kuukaudessa, aktiivinen fyysinen - puolitoista kautta

Endoskopian ja mikrodiectomian ansiosta, vaikka selkärangan lokomotorikapasiteetti on lyhyt, on suositeltavaa käyttää kahden kuukauden ajan tukevia korsetteja.

Mikrodisectoian puutteisiin kuuluvat:

1. Keuhkopöhkö-liima-epiduriitti, joka johtaa toistuvaan radikulaariseen kipuun ja relapseja noin 10-15 prosentissa tapauksista
2. Korkea hinta: mikrodisektomian likimääräiset kustannukset laserin jälleenrakennuksessa Moskovan klinikalla ovat noin 70 000 ruplaa

Disc Nucleoplasty - on moderni invasiivisia leikkaus poistaa interdisk nikamien tyrä, tehdä paikallispuudutuksessa, jonka merkitys on vähentää painetta hermojuurta pois välilevytyrä.

Röntgentarkastuksen aikana vahingoittuneelle levylle syötetään halkaisijaltaan 2-3 mm neula, jonka kautta generaattori antaa radiotaajuus-, laser- tai plasmasäteilyä. Neula työnnetään useaan paikkaan, mikä luo kanavia, joissa levyaine hajoaa osittain 52: een asti. Tämän seurauksena levyn paine hermossa pienenee ja kipu vähenee.

Tämän toimenpiteen ammattilaiset:

1. Yksinkertaisuus ja turvallisuus, operaatio kestää noin 40 minuuttia
2. Minimaaliset seuraukset ja komplikaatiot leikkauksen jälkeen
3. Voit mennä kotiin muutamassa tunnissa

miinukset:
Tällä tavalla valitettavasti voit poistaa tyrä, jonka koko on korkeintaan 7 mm.

Laserleikkaus - tämä toimenpide voidaan suorittaa erikseen vahingoittuneen levyn jälleenrakentamiseksi ja hernian kirurgisen poiston yhteydessä. Prosessi on sama kuin levyn nukleoplastialla: pienitehoinen lasersäteilijä kuumentaa levyä useissa paikoissa jopa 70 ° C: een, mikä puolestaan ​​edistää sen elpymistä.

Menestyksekkään toiminnan edellytykset

Yleiset edellytykset näiden toimien onnistumiselle ovat seuraavat:

1. Toimenpidettä edeltää tietokoneen tai magneettiresonanssitutkimuksen tarkastelu, kuuleminen muiden lääkäreiden ja anestesiologin kanssa,
2. Sinun tulisi tietää, että kaikki toiminnot eivät ole sopivia sinun selkärangan tyyppiseen tyviisi. Sen asema, koko ja muut tekijät ovat erittäin tärkeitä
3. Joidenkin toimenpiteiden jälkeen saattaa esiintyä postoperatiivisia komplikaatioita, joten tarvitaan lisää antibioottihoitoa
4. Kun sairauden ja poistamisen ompeleiden käsittely ei lopu: se alkaa pitkään palauttaminen selkärangan, joka sisältää sekä yllään korsetit ja erityinen liikuntahoitoa kehittymisen estämiseksi komplikaatioiden ja toistumisen. Älä unohda mennä lääkärintarkastuksiin

Monet ihmiset ovat kiinnostuneita kirurgian kustannuksista poistaa selkärangan tyrä. Tämä kysymys on niin yksilöllinen ja riippuu siitä, mikä kaupunki tai maa klinikka on, että on parasta ottaa yhteyttä kirurgiseen keskukseen suoraan selvittää hinta. Eri sivustoilla ja foorumeilla löydät tietoa viime vuosilta, mutta kaikki virtaa, kaikki muuttuu. Terveys sinulle ja selkäranguksellesi!

Videot selkärangan tyrden poistamisesta

Herniated selkärangan poistaminen

Toimenpide poikittaisen hernian poistamiseksi on välttämätöntä, kun potilaalle ei ole muita keinoja. Useammin kuin ei, se pääsee eroon kroonisesta osteokondroosiin, jolla ei ole aiemmin ollut pätevää hoitoa. Indikaatioita kirurginen hoito tai diagnosoi asiantuntijoiden kuulemisen neurokirurgit perusteellisten tutkimusten jälkeen, ja potilas on velvollinen toteuttamaan sen väistämättömyys, välttää vakavia seurauksia, jopa vamma.

Onko se vaarallista?

Leikkauksen jälkeen poistaa herniated levy potilas tuntee välitöntä paranemista, vähentää kipua, edistystä palauttaa selkärangan toiminto, herkkyys, lantion elimiä, potilaan oleskelu sairaalassa samaan aikaan enintään viikon. Kaikki tämä - etuja, jotka mahdollistavat potilaan välttää vakavia patologioita, työkyvyn heikkenemistä ja paluuta normaaliin elämään.

Selkärangan tyrkyllä ​​oleva toiminta on ansioiden lisäksi täynnä riskejä:

• Kaikki selkärangan tyrkyjen poistoon liittyvät toimenpiteet ovat osa riskiä, ​​ei ole sataprosenttista takuuta menestyksestä;
• Selkärangan tyrden poistaminen pienentää ruston kokoa, mikä lisää kuormitusta lähimmässä nikamassa;
• Jopa kun säästeliin ruston kuntoutukseen liittyvä leikkaus kestää huomattavasti - kolmesta kuukaudesta puoleen vuodesta, tänä aikana erilaisten komplikaatioiden esiintyminen on todennäköistä.

Jos kirurgisen hernian kirurginen hoito on ainoa tie, älä kieltäyty. Jokainen selkärangan kirurginen toimenpide on vaihtoehto, kun kahdesta pahimmasta tapauksesta valitaan vähiten vaarallinen. Viivästysleikkaus on merkityksetön, menettämisaika voi johtaa peruuttamattomaan terveyshaittoon. Onko leikkaus tarpeen, lääkäri päättää pitkän potilaan tilan analyysin perusteella. Jos muut hoidot eivät auta, kirurginen tapaaminen on määrätty.

Toiminnan tyypit

Selkäpuolen tyrden poistaminen on monenlaista, joten neurokirurgi voi valita optimaalisen ternitulostusmenetelmän. Kuusi yleisimpiä kirurgisia interventioita, joita käytetään herniated levyn poistamiseksi, kehitetään.

discotomy

Tämän kirurgisen toimenpiteen menetelmän katsotaan menettäneen merkityksensä, mutta harvinaisissa tapauksissa sitä käytetään edelleen. Kirurgisen toimenpiteen aikana tehdään avoin viilto ja vaurioitunut kirurginen levy poistetaan. Tämän menetelmän haitta on pitkä kuntoutusaika, suuri infektioiden riski patogeeniselle mikroflooralle ja muille komplikaatioille. Tällaisen toimenpiteen etuna on äärimmäisen harvinaiset tapaukset, joissa tajunnan reikiä esiintyy.

Endoskooppinen poisto

Välikäärishärten endoskooppinen toiminta suoritetaan selkäydin- endoskoopilla. Tämä tekniikka hernian poistamiseksi pidetään säästyneenä, lihakset ja yhteydet eivät ole käytännössä vioittuneet, verenvuodon riski minimoidaan. Suuri osa etulyöntiasemista on huomattava, että ei kaikissa tapauksissa ole ulkonäköä, endoskooppi leikkaus levyn herniation poistamiseksi on mahdollista. Tällaisen kirurgian haittoihin sisältyy suuri todennäköisyys hernian ja vaikeiden päänsärkyjen uudelleensyntymisestä ja anestesiasta, jolla ei ole pätevää käyttöä. Sydänveren endoskooppinen toiminta on erittäin kallista toimintaa.

Mikrosirurginen poisto

Kirurgisen hernian mikrokirurginen poisto on täydellisin, koska se on vähiten haitallinen, sillä kun tyrä poistetaan, ympäröivä kudos ei ole käytännössä loukkaantunut. Kirurginen toimenpide suoritetaan käyttämällä huipputekniikan välineitä, mikrotasolla, joka mahdollistaa kirurgisen tyräyksen poistamisen, säästää lihaksia ja kudoksia. Nämä toimet ovat varsin onnistuneita, mutta on olemassa riski komplikaatioista, jotka johtuvat epämuodostuneista ja epiduraalisista adheeseista.

Laminektoniya

Kirurgisen toimenpiteen aikana leikkaus tehdään laminectoniumilla, mutta vain pieni fragmentti levyarkista poistetaan. Postoperatiivisessa jaksossa kudoksen uudistaminen on nopeaa. Kirurginen toimenpide on säästeliää, mutta komplikaatioiden ja sepsiksen riski on suuri.

Disc Nucleoplasty

Kirurgisen tyterin levy-nukleoplastiat kuuluvat uusimpiin vähäkalummeisiin hoitomenetelmiin. Poistettaessa herniated selkärangan tarkkailussa X-ray vaurioituneessa nikamien rusto lisäämällä erityinen neula, joka suoritetaan laser-herniated, plasma tai muita säteilyä, jonka kudos on lämmitetty, on sijoitettu levyn ja vähentää pullistumisen. Tämä tekniikka välittömästi vapauttaa potilaan kivun tuntemuksia, useimmiten tapahtuu ilman komplikaatioita, mutta tiedot kirurginen hoito antaa positiivisen vaikutuksen vain silloin, kun tyrä koko, enintään seitsemän millimetriä ja ei mutkistaa kasvun osteophytes.

Laserleikkaus

Diskherneen laserherniatiota käytetään itsenäisenä menetelmänä ja ylimääräisenä menetelmänä levyn restauroinnille, jos selkäranka poistetaan kokonaan. Sydänverenkierron leikkaus viittaa matala-traumaattisiin hoitomenetelmiin.

Kuinka kauan toiminta kestää? Operaatiomenetelmästä riippuen herniated disc voidaan poistaa kolmenkymmenen minuutin, enintään kaksi tuntia.

Jokin luetelluista leikkausmenetelmistä on sekä etuja että haittoja ja valita, mikä käyttötapa on käytössä, on otettava huomioon potilaan kliininen kuva ja taloudellinen tilanne.

Mahdolliset komplikaatiot

Eräässä konseptissa leikkaus kirurgisen hernian poistamiseksi loi suuren stressin potentiaalin ihmiselle, koska kukaan ei voi taata toiminnan onnistunutta lopputulosta. Selkärangan selkärangan poistamisen toiminta saattaa sisältää useita komplikaatioita. Ne luokitellaan komplikaatioiksi, jotka ilmenevät leikkauksen aikana selkärangan tyrmän ja komplikaatioiden poistamiseksi postoperatiivisessa jaksossa.

Osa niistä ilmenee kirurgisen toimenpiteen aikana. Esimerkiksi hermojen vahingossa tapahtuva vaurio, joka voi johtaa paresis ja halvaus. Ehkä kirurgi ajoissa aikana leikkaus poistaa tyrä on nikamien nähdä ongelmana, joka tulee näkyviin, niin tunnin pitoon ompelemalla ja jos et huomaa, että tulevaisuudessa potilas kärsii vaikea päänsärky.

Yleensä on olemassa suora riippuvuus neurokirurgian instrumentteista, kirurgisesta menetelmästä ja taidoista.

Potentiaaliset komplikaatiot selkärangan leikkauksen jälkeen ovat seuraavat:

• Tilapäinen vamma;
• Relapsien todennäköisyys;
• Tarvitaan varovaista hoitoa ja tasoitetaan sairauden ensisijaisia ​​syitä.

Selkärangan tyrkyllä ​​toimiminen lannerangan alueella ei poista syitä, jotka vaikuttivat patologian esiintymiseen. Tylsillä tapahtuva toiminta poistaa vain kipu-oireyhtymän ja palauttaa potilaan kehon herkkyyden.

Leikkauksen jälkeen potilaan pakollisesti määrätty konservatiivinen hoito asiantuntija, jonka päätavoitteena on kuntouttamista selkärangan sekä sääntelyprosessissa liittyy aineenvaihduntaan kehossa. Farmakologisten lääkkeiden lisäksi potilaalle määrätään korjaavien toimenpiteiden järjestelmä.

kuntoutus

Selkärankakohdan jälkeen tyrä ei enää ole, mutta pitkä potilaan kuntoutus on tarpeen:

• Kahdeksakymmenänkymmentä kahdeksan tunnin kuluttua operatiivisen toimenpiteen päättymisestä koko sängynpeitteen varmistamiseksi;
• Laittaa erityinen korsetti;
• Ennen kuin nouset jaloille, kuuntele kehoa, onko kipuja, huimausta. Aluksi odota muutama minuutti ennen kuin aloitat liikuttamisen.
• Nouse sängystä varovasti selkääsi suoraan. Ruumiin painon siirtäminen vatsaan ja käsiin. Takana on oltava tällaisessa asennossa, jotta sauma ei vahingoittuisi;
• Pysy kehon kiertymisliikkeistä;
• Jotta keho saisi turvallisen aseman, ota ortopedinen patja;
• Jatkossa kolme viikkoa leikkauksen jälkeen, älä istu;
• Suihku on sallittu käyttää kolmen päivän kuluttua käytön jälkeen, kylpyamme, kuukauden kuluessa.

Taudin uusiutumisen välttämiseksi on välttämätöntä käydä pitkää lääkehoitoa, harjoittelua ja muita toimintoja. Ammattimaisesti toteutettu kuntoutus vahvistaa rungon lihaksia ja palauttaa selkärangan toimivuuden. Toimenpiteen päätyttyä selkärangan poistamiseksi on tarpeen muistaa, työskennellä painoilla ja käyttää suurta fyysistä rasitusta, ei suositella loppuun asti.

Mitkä ovat menettelyt nikamaturvan poistamiseksi?

Ihmiset, jotka kärsivät selkärangasta, ovat täysin tuttuja tämän taudin mukana tulevasta kipusta. Tämä kipu ei katoa viikkoja, eikä sitä käytännössä ole vedetty lääketieteellisesti, mikä usein häiritsee tavanomaista liiketoimintaa. Laiminlyönneissä tapauksissa tauti voi aiheuttaa sisäelinten toimintahäiriöitä ja raajojen halvaantumista, minkä jälkeen normaalia elintärkeää toimintaa ei enää voida kutsua. Kun konservatiivinen hoito pakottaa sen arsenaaliin ja tauti jatkuu, tai siihen liittyy ongelmia, jotka edellyttävät välitöntä ratkaisua, on vain mahdollisuus irrottaa selkäranka tyrmäys. Tämän patologian poistaminen leikkauksella potilaalle on hyvin usein viimeinen mahdollisuus hoitoon.

On ymmärrettävä, että päätös tällaisesta radikaalisesta menetelmästä olisi otettava mahdollisimman tarkkaan. Ei ihme, että lääkärit suosittelevat tällaista toimintaa vain yhden tai puolen kuukauden kuluttua perinteisten menettelyjen päättymisestä. Ja vain ilman hoidon myönteistä vaikutusta. Lisäksi monet asiantuntijat viittaavat siihen, että potilaat lisäävät tätä aikaa 3 kuukauteen.

Tietenkin vain niille, joilla ei ole terveydentilan heikkenemistä ja joilla on tietty rajoittaminen, voivat viettää aikaa. Kuitenkin useimmiten potilaat taipumus liioitella ongelmia, paniikki tunnelmia ja kiirehtiä päästä eroon pitkittynyt kipu. Ja monet ovat liian laiskoja fyysisen terapian tekemiseen, mikä on ratkaiseva eroon sairaudesta.

Jos päätös tehdään vielä, on tarpeen ymmärtää, että leikkaus:

1. Usein johtaa seurauksiin.
2. Ei anna sataprosenttista takuuta.
3. Vaatii potilaan osallistumisen leikkauksen jälkeiseen hoitoon.

Luonnollisesti lääkärin tulee ilmoittaa tästä etukäteen.

Toiminnan tyypit

Nykyään harjoitetaan useita metrejä, jotka estävät verenkierron hernian. Kaikki ne otetaan huomioon alla. Sanotaan vain, että toiminnan valinta riippuu monista tekijöistä. Lisäksi jokaisella on sekä vahvuudet että heikkoudet.

discotomy

Tämä menetelmä patologian poistamiseksi on nyt vanhentunut. Dissectomy on avoin operaatio, jonka aikana koko kirurginen levy tai osa siitä kirurgisesti poistetaan ihon leikkauksen kautta. Lisäksi tehdään selkärangan tai valtimon koskettamien selkärankaisten resektiota. Itse toiminta on yleisen anestesian alaisena ja ihon leikkaus on noin kahdeksan senttimetriä.

Kyseisen lääketieteellisen menettelyn haitat ovat:

• Selkärangan tuki- ja liikuntaelinten toimintojen suhteellisen hidas palautuminen suuren vaurioalueen vuoksi.
• Suuri tulehdusriski aivojen aivokudoksissa, mikä edellyttää 10 päivän sairaalaa ja laaja antibakteerinen hoito.

Discectomian etuja ovat:

• Toimenpiteen suhteellisen alhaiset kustannukset.
• Vain 3%: n uusiutumisvaara vuoden aikana (levyn radikaalilla poistamisella).

Toinen näkökohta voidaan selittää sillä, että kauko-Nikamavälilevy korvataan lopulta kuitu- sidekudos, kun taas muut osat sen korkea riski toistumisen tyrä. Huomaa, että molemmat näistä eduista ovat kykeneviä ratkaisevasti valitsemaan toimintatapa.

laminektomiakohtaan

Toimenpide, jota kutsutaan laminectomyksi, suoritetaan sekä yleisissä että paikallispuudutuksissa. Menettely on poistaa lamina leikkaus jopa 10 senttimetriä. Toisin sanoen, lääkärit leikkaavat osan vertebra-kaaresta, johon hermojuotoa painetaan, johtuen kirurgisen hernian paineesta.

Tämän menetelmän kiistattomia etuja ovat:

• Hyvin nopea helpotus kivusta sekä parantunut verenkierto.
• Parantuminen tapahtuu muutamassa päivässä. Yleensä potilas viettää sairaalassa enintään kolme päivää.

Laminektomian tärkeimmät haitat ovat:

• Korkea verisuonien tukos ja hermovauriot.
• Postoperatiivisten infektioiden vaara sekä verenvuoto.

tähystys

Erittäin laajalti mainostettu ja suosituin kirurginen leikkaus, joka lievittää selkärankaa, kutsutaan endoskoopiksi. Tämä minimaalisesti invasiivinen leikkaus suoritetaan mikroskooppisten instrumenttien avulla ja kameran erityisellä selkärangan endoskoopilla. Jälkimmäinen viedään 5 mm: n leikkauksella sivuttaisvarren aukkoon ja välittää suurennetun kuvan monitorille. Kuvan perusteella lääkäri poistaa kirurgisen tyräherkkyyden erittäin ohuella kirurgisella instrumentilla.

Syitä, miksi endoskopia on erittäin suosittu ovat:

• Lihakset ja lihakset eivät ole vahingoittuneet, mikä nopeuttaa parantumista.
• Elpymisaika ei ylitä kolmea viikkoa.
• Lyhyt (pari tuntia) ja lähes verenhimoinen toiminta.
• Potilaan vastuuvapaus seuraavana päivänä.

Tällaisen vaikuttavan etuna on, että endoskooppisen leikkauksen haitat eivät ole pienemmät. Niistä:

• Spinaalianestesiasta on tarvetta, joka vaatii huolellista valmistelua, jonka aikana alustavat suonensisäiset infuusiot ovat välttämättömiä. Lisäksi tämä menettely voi aiheuttaa komplikaatioita, joilla on seurauksia, kuten jatkuva päänsärky.
• Menetelmä ei ole universaali, eikä se sovellu jokaiseen kirurgisen hernian toimintaan. Paljon päätetään jälkimmäisen sijainnin perusteella.
• Suuri riski postoperatiivisesta palautumisesta, joka saavuttaa 10 prosenttia.

Kaikkien edellä mainittujen lisäksi sinun tulisi tietää, että tämä toimenpide on erittäin kallis, joten sinun kannattaa päättää siitä huolellisesti punnitsemalla kaikki hyvät ja huonot puolet.

microdiskectomy

Tarkasteltavan neurokirurgisen toiminnan ydin vähenee puristetun hermon tunkeutumiseen alueelle, jota seuraa sen vapautuminen. Mikroaaltouudistuksella ihon leikkaus ei ylitä 4 senttimetriä, ja itse toiminta suoritetaan käyttämällä voimakasta mikroskooppia ja uusimpia instrumentteja, mikä mahdollistaa kaiken mikroskooppisella tasolla.

Tätä menetelmää pidetään tällä hetkellä hyvin onnistuneeksi, ja siksi sitä käytetään hyvin usein. Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. Samaan aikaan lihaskudos ei ole lainkaan vaurioitunut, koska lääkäri pääsee käsiksi puristuneeseen hermoon poistamalla osa selkärangan keltaisesta nivelsiteestä. Tämän jälkeen kuristunut hermo poistetaan ja välikeren kudoksen poistaminen on välttämätöntä. Prosessin lopussa levyjen regeneroinnin nopeuttamiseksi laser-säteily suoritetaan operatiivisen toimenpiteen alueella.

Tällaisen kirurgisen ratkaisun etuja ovat:

• Kyky poistaa useita patologioita yhden toimenpiteen aikana.
• Lyhyt oleskelu sairaalassa (enintään 3 päivää).
• Kipu-oireyhtymän nopea ja erittäin tehokas poistaminen.

On myös huomattava, että mikrodisktomian jälkeen on realistista aloittaa inaktiivinen aktiivisuus neljän viikon aikana ja aktiivinen fyysinen aktiivisuus 1,5-2 kuukauden kuluttua.
Toisaalta, huolimatta lyhyestä toipumisajasta, asiantuntijat suosittelevat kovan tukevan korsettien käyttöä selkärankaansa kahden kuukauden ajan toimenpiteen jälkeen.

Toimintamenetelmän puutteet ovat:

• Toiminnan korkeat kustannukset, jotka saavuttavat 70 tuhatta ruplaa (levyn laserrekonstruktiolla).
• Cicatricial-adhesive epidurit, joka tilastojen mukaan johtaa relapseihin 15 prosentissa tapauksista.

Disc Nucleoplasty

Tämä selkärangan tyrmäyspoisto on moderni ja innovatiivinen menetelmä. Se on minimaalisesti invasiivinen, ja sitä annetaan paikallispuudutuksessa. Saman nukleoplastin merkitys on vähentää painetta hermoston juurille.

Menettely koostuu neulojen lisäämisestä vaurioituneeseen levyyn röntgenlaitteen ohjauksessa, jonka halkaisija vaihtelee kahdesta kolmeen millimetriin. Näiden neulojen kautta altistunut alue altistuu plasma-, radiotaajuus- tai lasersäteilylle, jonka seurauksena syntyy kanavia, joissa levymateriaali hajoaa. Tämä auttaa vähentämään painetta hermoon ja vastaavasti kivun oireyhtymän poistamiseen.

Tämän menetelmän edut ovat ilmeisiä, muun muassa:

• Pienet komplikaatio- ja seurausriskit.
• Kahden minuutin turvallinen ja yksinkertainen käyttö.
• Voit päästä ulos muutaman tunnin kuluttua menettelystä.

Ainoa merkittävänä haittapuolena levy-nukleoplastiassa on se, että tämä menetelmä voi päästä eroon vain välivuoren herniasta, joiden koko ei ole yli 7 millimetriä.

Laserleikkaus

Menettely, joka on monin tavoin samanlainen kuin aiempi toiminta. Prosessissa välivuorilevy kuumennetaan 70 astetta useisiin kohtiin pienitehoisen lasersäteilijän avulla. Toimenpide toteutetaan joskus yhdessä hernian kirurgisen poiston kanssa, mutta on myös mahdollista suorittaa erillinen toimenpide. Jälkimmäisessä tapauksessa laserdisplastista tehdään rekonstruoimalla vahingoittunut selkäranka.

Itse asiassa tämän menetelmän ansiot ovat samanlaiset kuin levyn nukleoplastiat. "Häviöiden" vuoksi on välttämätöntä kuljettaa korkeita kustannuksia ja rajoituksia hernian koosta.

Menestyksekkään toiminnan edellytykset

Tärkeimmät perusteet, joilla jokin näistä menetelmistä onnistuu, ovat:

1. Alustava ammattitutkinto magneettiresonanssilla tai tietokonetomografialla sekä tarvittavien testien toimittaminen ja kuuleminen useiden itsenäisten lääkäreiden, myös anestesiologien, kanssa.
2. Työn oikea valinta hernian poistamiseksi, jossa otetaan huomioon sen tyyppi, sijainti, mitat ja muut tekijät, jotka voivat vaikuttaa potilaan terveyteen.
3. Lasketaan ja ymmärretään mahdollisia postoperatiivisia seurauksia ja komplikaatioita, jotka saattavat vaatia intensiivistä antibioottiterapiaa.

Lisäksi on ymmärrettävä, että toimen toteuttaminen, haavojen parantaminen ja ompeleiden poistaminen ei ole loppu. Sitten seuraa pitkä palautumisaika, johon kuuluu terapeuttinen liikunta ja useimmissa tapauksissa korsetti, joka lopulta välttää relapsien ja komplikaatioiden. Myös sinun tulee käydä säännöllisesti lääkärisi kanssa ja suorittaa lääkärintarkastuksen.

Toimintakustannukset

On melko selvää, että kirurgisen leikkauksen hinta murtovirran poistamiseksi on huomattava. Mutta täsmälliset luvut ja määrät ovat melko vaikeita, koska ne riippuvat sekä maasta että kaupungista, jossa aiot leikata, ja itse klinikalta, missä se tapahtuu. Siksi suosittelemme ottamaan yhteyttä valitulle kirurgiselle keskukselle välittömästi toimenpiteen lopullisen päätöksen jälkeen ja selkeyttämään kaikki tarpeelliset vivahteet ja hinnat hetkeksi.

Kuinka poistaa pernaruton selkäranka

Selkäkipu tulee nykyajan ihmisen tavanomaiseksi ongelmaksi kehittymättömien selkäkipujen ja epätasaisen raskauden vuoksi. On tarpeen tarkkailla selkärangan epämiellyttäviä tuntemuksia. Kipu voi olla kehittyvä virtsarakon hernia, joka voi vähitellen johtaa motoristen kykyjen ja raajojen halvaantumiseen. Päästä eroon tyrestä ja ehkäistä patologioiden kehittymistä voidaan tehdä vain kirurgisesti.

Toiminnan tyyppejä herniated selkärangan poistamiseksi

Selkärankalla on useita erilaisia ​​toimintoja, joilla on erilainen tehokkuusaste, riskialttius ja toipumisajan eri kesto. Optimaaliset ja nykyaikaiset elpymismenetelmät, jotka kirurgit valitsevat potilailleen yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen ovat seuraavat kirurgiset tyypit:

endoskooppinen

Endoskooppinen - nopea vapautus herniated nikamien ja vapauttaa peredavlennyh hermopäätteitä selkäytimen vähentää kipua ja neurologisia vaurioita, joka ei vaadi suuria viillot kudoksissa.

Asiantuntijat tunnistaa tällaisia ​​etuja endoskooppinen tyrä kuin lieviä vammoja pehmytkudoksen, säilyttäen eheyden Nikamavälilevy, alin prosenttiosuus leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, pieni verenhukka poiston aikana tyrä, ilman leikkauksen jälkeisen kivun.

Käyttötapaohjeet ovat seuraavat:

• hernian ulkoneminen selkäydinverenkierron sivussa;
• tulehdukselliset ilmiöt selkäydinvastaisessa kanavassa;
• neurologisen oireyhtymän kehittyminen voimakkaalla kipu, selkä ja vyötärö;
• Pitkän hoidon konservatiivisilla menetelmillä ei ole voimakasta vaikutusta;
• seksuaalisen toimintahäiriön kehittyminen.

Vasta-aiheet tämän tyyppiselle leikkaukselle ovat:

• onkologiset sairaudet, joilla on toissijaiset soikeat selkäranka;
• selkärankan kanavien kaventuminen;
• raskaus;
• tarttuvien leesioiden kehittyminen tyräpaikannuspaikassa;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän siirretyt sairaudet;
• keskellä tyrä.

laser

Laser - vaikutus (lämmitys ja haihduttamalla neste) lasersäteen säteilyttämisen vähän virtaa ytimen sisällä Nikamavälilevy vähentää tai poistaa lisäksi vetämiseksi hernial sisältö, joka painaa hermojuuriin ja aiheuttaa voimakasta kipua. Sydän on tiheä muodostuminen gelatinous koostumus, joka koostuu 70% vettä. Eroa laserhöyrystymisen (tai denukleaarisoinnin) ja selkäydinlääkkeiden rekonstruoinnin välillä.

Hyödyt tämän menetelmän kirurgisen hoidon hernia selkäranka:

• pienet epämiellyttävät tuntemukset ja täydellisen puuttumisen kipu manipuloinnin aikana;
• selkärankaa ympäröivien terveiden kudosten rakenne ja arpeutuminen eivät häiriinny;
• nopein toipumisjakso, joka ei vaadi tiukkoja rajoituksia eikä lepotilasta;
• paikallispuudutuksen käyttö.

Herniated ulkonäkö selkärangassa, joka vaatii laserilla hoidon, on seuraavat ominaisuudet:

• pieni pullistuma;
• komplikaatioiden puuttuminen;
• potilaan ikä on 20-50 vuotta;
• huumeidenkäsittelyssä ei ole parannusta;
• degeneratiiviset prosessit selkärangan kudoksissa.

Asiantuntijat erottavat useita vasta-aiheita levyjen höyrystämiseksi:

1. herniulostuman koko on paljon suurempi kuin 6 mm;
2. ikäisten degeneroitumisprosessit 50-vuotiaan potilaan kudoksissa;
3. selkäydinvaurion ytimen luutuminen, selkäydinvamma.

kerrosten välisen

Poistaminen ulokkeet ydin huomattavan suuri Nikamavälilevy (6 mm) lumbosacral jossa anatomisesti hyvin erillään okahaarakkeisiin perustamalla implantin. Implantti on hiukan suurempi kuin katkaistu levy. Etuna tässä menetelmässä on, että implantti tukee ja kiinnittää nikamien vakautta nivelsiteiden ja segmentit, jotta ei laukaista uusiutumisen taittunut hermo juuret.

Tauonpoiston menetelmä voidaan toteuttaa vain potilaille, joilla ei ole sydän- ja verisuonitautien sairauksia ja patologioita ilman progressiivista infektio- tai tulehdusprosessia.

Olipa akupunktio auttaa selkärangan tyrkyllä, lue täältä.

Endoskooppinen leikkaus lannerangan tyrden poistamiseksi

Valmistautuminen operaatioon

Ennen operaation ajankohdan päättymistä lääkäri kerää tarvittavat kliiniset testit:

• yleinen veritesti;
• sokerintutkimuksen ja henkilökohtaisten antigeenisten ominaisuuksien tutkiminen;
• virtsan yleinen tutkimus;
• reumotromit, joilla havaitaan sisäelinten, nivelten ja kaikentyyppisten kehon kudosten herkkyys tulehdusprosessiin;
• kuvaus EKG: stä;
• MRI-data.

Päivänä toiminta on tarpeen luopua käytöstä nesteitä ja ruokaa 7-8 tuntia ja kuulemaan anestesiologi aiheesta pitkäaikaisen sairauden ja allergisia reaktioita lääkkeitä anestesian.

Ennen toimenpidettä suoritetaan röntgenmerkki, jotta tarkasti määritettäisiin intervertebral-levyn ytimen pullistumisen sijainti ja hermon puristus.

Kuinka kauan operaatio kestää?

Menettelyn kesto riippuu siitä, kuinka paljon kiukkulevyt vaikuttavat ulokkeen koosta ja kirurgin taitotasosta. Keskimäärin se kestää 50-120 minuuttia.

Toiminnan ydin

Potilaille annetaan paikallinen anestesia - epiduraalinen anestesia, jossa hän voi kuvata tunteitaan manipulaatioiden aikana.

Lääkäri tekee 0,5 - 1,5 cm: n viillon alueella, jossa tyrmäys on asetettu ja työntää kudokset selkärankaan. Tällöin reikiin lisätään neula, joka toimii lääketieteellisen selkäydin- endoskoopin oppaana.

Endoskooppi on elektronisella optisella muunninlaitteella varustettu laite, joka auttaa lääkäriä kärsimättä vakavasta vahingosta kehittyneen massasydämen poistamiseksi ja tarkkailla toimenpiteidensa tarkkuutta näytön näytöllä.

Kirurgi ohjaa endoskoopin kanavalle, jossa selkäydin koskettaa hermojuuria. Levyn irtoaminen ja poisto ja kuolleen kudoksen poistaminen, hermopään puristaminen ja kivulias neurologinen oireyhtymä. Kaikkien manipulaatioiden suorittamisen jälkeen viilto käsitellään antiseptisellä aineella ja siihen kohdistetaan sauma.

Täydelliset tiedot selkärangan leikkausmenetelmistä sekä potilaan palautuksesta hoidon jälkeen voit lukea Artusmedin verkkosivuilla.

Onko toiminta vaarallinen?

Toisin kuin ontelo-operaatio, peräsuolen ulkonemien endoskooppinen poisto aiheuttaa useita vakavia riskejä, joita esiintyy pienessä prosenttiosuutena käytetyistä potilaista:

• käyttöönotto infektio;
• hematooma, johon liittyy pitkittynyt kivulias tunne;
• hernian uudelleen ilmaantuminen samaan paikkaan selkärangan jonkin ajan kuluttua;
• kudosten kimmoisuuden väheneminen johtuen tulehdusprosessin kehittymisestä ja pehmeän sidekudoksen siirtymisestä jäykkään kuituun, muodostaen arven;
• selkärangan kanavan kaventuminen, joka aiheuttaa kipua alaselkässä ja jalat;
• trauma hermoston tai dura mater operatiivisten kirurgien aikana manipuloinnit ("inhimillinen tekijä").

Lannerangan herniation poistaminen laserilla

Valmistautuminen operaatioon

Muutama päivä ennen leikkausta potilas tarvitsee käydä radiologissa, neurokirurgiassa, joka hoitaa manipulaatiota. Lääkärin on oltava korkeatasoinen, saa erityiskoulutusta ja hankittava asiakirja, jolla vahvistetaan lupa suorittaa tällaisia ​​toimia. Sitten terapeutin nimittäminen on määrä määrittää, onko tällaisia ​​toimenpiteitä koskevia yksittäisiä vasta-aiheita, yleisen tilan tutkimusta ja kliinisten tutkimusten analyysiä:

• ulosteiden ja veren yleiset analyysit;
• sokeripitoisuuden veritesti;
• EKG: n tulokset;
• Röntgenkuvat;
• selkärangan laskennallinen tomografia.

Ennen aikataulun mukaista toimintaa anestesoija valitaan valitsemaan anesteettinen lääke, joka ei aiheuta allergioita.

Toiminnan ydin

Potilas läpikäy anestesiaa lasersäteilyn paikassa, ja sitten pistos tehdään ihon sisäverenkierron leesiossa. Avautumisessa neurokirurgi esittelee erityisen neulan kvartsi-LED: iä varten. Neulan on saavutettava levyn ydin. Kaikki manipulaatiot, joita lääkäri tekee tomografioiden avulla - tietokone ja röntgenkuvat, jotka suurentavat kuvaa ja antavat asiantuntijan nähdä pienimmät hienot yksityiskohdat ja kontrolloida hänen liikkeitään. LED antaa energian, joka kykenee lämmittämään ydin 70 astetta. Lämpötilan vaikutuksen alaisena oleva neste on höyryn muotoinen ja purkautuu neulan pienien reikien läpi. Näin ydin pienenee koossa, mutta ei muuta kudoksen koostumusta. Epämuodostunut hermojuoto vapautuu johtuen siitä, että pään sisältö, joka on kuitumaisen renkaan ulkopuolella, vedetään takaisin. Toimen kesto on 30 - 60 minuuttia.

Hinta (transaktiokustannus)

laserleikkausta hinta muodostuu useiden tekijöiden: monimutkaisuudesta operaation (1-5), maine ja asiantuntemus ja liiketoiminnan asiantuntija tiimi lääkäreitä, klinikat hinnoittelu ominaisuuksia, kuten uusia menettelyjä ennen leikkausta ja toipumisaika.

Keskuslääkärin sairaala nro 1

Minimaalisesti invasiivisen neurokirurgian klinikka

Venäjän tiedeakatemian keskusjärjestötoimisto

Kliininen ja Diagnostiikkakeskus MGMU niitä. Sechenova I.M.

15000 ruplasta

50 000 ruplaa

60 000 ruplasta

80 000 ruplasta

80 000 ruplasta

Kaupungin sairaala nro 23, nro 40

Sotilaslääketieteellinen akatemia. Kirova S.М.

Traumatologian ja ortopedian tutkimuslaitos

80 000 ruplasta

60 000 ruplasta

100 000 ruplaa

90 000 ruplasta

Interlaminarinen leikkaus lannerangan tyrden poistamiseksi

Toiminnan ydin

Lääkäri määrää ennalta kliiniset tutkimukset, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin laser- ja endoskooppisiin toimenpiteisiin. Ne auttavat operatiivista kirurgiakaan ymmärtämään, mikä merkitys ja välttämättömyys on stabiloivan implantin asentaminen. Potilas saa anesteettisia lääkkeitä, sitten neurokirurgi tekee viillon reiän tasolla selkärangan välissä. Kirurgisen mikroskoopin avulla ulkonema poistetaan ja implantti työnnetään paikalleen, mekaanisesti rajoittamalla lumenin laskua nikamien välissä ja estämällä hermon puristusta.

Leikkauksen vaikutukset selkärankaan

Monet potilaista, joille on tehty leikkaus selkärangalla, toivovat paluuta normaaliin elämään lyhyessä ajassa. Mutta täydelliseen elpymiseen tarvitaan paljon työtä kirurgisen toimenpiteen seurausten poistamiseksi.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen

Paluu normaaliin elämään kirurgisen leikkauksen jälkeen kirurgisen levyn ytimen valmisteveron poistamiseksi kaikissa potilailla tapahtuu eri tavoin. Ja se riippuu tekijöiden yhdistelmästä: kehon järjestelmien yleisestä tilasta, hernian koosta ja tilanteen monimutkaisuudesta, lääkärin nimeämisen vakavuudesta ja tapa poistaa ulokkeita.

Asiantuntijat erottavat kolme leikkauksen jälkeistä aikaa, joista jokaiselle on ominaista tiettyjä potilaan tunteita ja asianmukaisia ​​lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Ensimmäisen viikon (varhaisen kuntoutuksen) jälkeen lääkäri seuraa ja reagoi manipuloinnin kohteena olevaan tuskaan ja antaa terapeuttisen ja lääketieteellisen tuen potilaan keholle. Fyysiset harjoitukset eivät ole sallittuja. Endoskooppisen leikkauksen jälkeen lääkkeitä määrätään auttaa nopeuttamaan kehon regeneratiivista toimintaa:

• anti-inflammatoriset lääkkeet - enintään 10 päivää;
• antibiootit ja antiedemikot - 5 päivää.

Hernian laserleikkauksen jälkeen on suositeltavaa korjata vaikutus useisiin vaiheisiin:

• antiflogisticheskie tarkoittaa - enintään 7 päivää;
• yksilöllisesti valittu fysioterapia ja plasmoliftointi.

Ammatillisen leikkauksen jälkeen neurologi määrittelee kurssin:

• honroprotektory;
• vasodilaattorivalmisteet
• mikrorelaksanty.

2 viikon kuluttua (myöhäinen elpymisaika) asiantuntijat auttavat potilasta sopeutumaan normaaliin elämään elämäntavan korjaamisen ja hidastetun optimaalisen kuormituksen avulla. Tänä aikana erityinen korsetti on määritetty 1 kuukaudeksi, liikunta ja urheilu ovat kiellettyjä 1-3 kuukautta.

Kahden kuukauden kuntoutuksen jälkeinen viivästysaika kestää, kunnes potilas palaa kokonaan.

Kuinka kauan sairaus jää?

Sairauslääkärin valvonnassa tapahtuva toipumisaika ja sairauslomaton vapauttaminen työstä kaikentyyppisissä toimissa on erilainen kesto:

Tärkein toimenpide, joka helpottaa selkärangan nopeaa palautumista kirurgisen hoidon jälkeen on ennaltaehkäisevien voimisteluharjoitusten oikea ja järjestelmällinen suorittaminen. Harjoittelun avulla voit päästä eroon kivusta, vahvistaa selkälihaksia ja poistaa fyysiset rajoitukset säätämällä kirurgisten levyjen liikkuvuutta.

Varhaisen kuntoutuksen aikana potilas suorittaa pienen joukon kaikkein yksinkertaisimpia liikkeitä, jotka ovat selässä 10-15 toistetta:

2 Vaihda hitaasti jalkoja polvissa ja vedä ne rintaan, pysyvät tässä asennossa 30-45 sekunnin ajan.

3 Vedä rintakehää, taivuta jalat polvissa ja paina pään rintaan. Nosta rungon hitaasti eteenpäin ja seiso muutaman sekunnin ajan.

4 Jalat taivuta polvilleen ja jätä voimakkaasti jalat, nosta lantiota ja pidä tätä asennossa 10-20 sekuntia.

5 Jalat taivutettu polvissa, kääntyvät tasaisesti sivuille.

Kahden viikon kuluttua toimenpiteen asteittaisesta paranemisesta lääkäri vaikeuttaa harjoitusohjelmaa ja lisää toistojen määrää. On kuitenkin vältettävä lannerangan kuormitusta, joten potilasta ei ole tarjolla harjoituksia istuma-asennossa:

2 Murtu yhdelle puolelle nostamaan jalkoja.

3 Matala kyykky suora selkä.

4 Menkää vatsasi vetää polvet kyynärpäätesi.

5 Työnnä lattialta ylös aseita ulos.

6 Pysyvät kaikilla neliöillä vuorotellen vetäen vastakkaisia ​​suoria raajoja, yrittäen pitää selkäsi suorana.

7 Pudota vatsasi samanaikaisesti nostamalla käsiäsi ja jalkojasi pitämällä tätä asennossa 15-20 sekuntia.

1-1,5 kuukauden kuluttua koulutus on sallittu istumapaikassa:

2 Polvipylvään lepo taivuta taaksepäin alaspäin ja taivuta ylöspäin kiinnittämällä ala- ja yläasentoon.

3 Sileä runko kääntyy sivulle.

Voimistelun lisäksi potilaan on noudatettava useita sääntöjä:

• älä ylikypsää;
• Älä jätä samaan asentoon pitkään;
• uimiseen;
• Älä nosta painoja tai hyppää;
• lisää terapeuttista ja profylaktista hierontaa asiantuntijalta.

ruokavalio

Ravinnon noudattaminen mahdollistaa kaikkien kehon järjestelmien hyvin yhteensovitetun työn nopeamman elpymisen ja estää ei-toivottujen postoperatiivisten seurausten kehittymisen. Ruoan tulee olla pehmeää, ei ravitsevaa, helposti sulavaa ja ei saa ylimääräistä painoa. Tärkeä osa on kuitu, joka helpottaa suoliston työtä ja ei aiheuta lisäpaineita puristimen lihaksille. Etusija olisi annettava seuraaville tuotteille:

• vihannekset (kaali, porkkanat, parsakaali) ja hedelmät;
• taiga ja marsh-marjat (karpalot, karpalot, mustikat) morsin tai liemen muodossa;
• vihreät;
• keitettyä vähärasvaista lihaa (kalkkuna, kana, vasikanliha);
• gelatiinia hyytelön, hyytelön, hedelmähyvän ja marmeladin koostumuksessa.

korsetti

Neurokirurgit, jotka ovat suorittaneet toimenpiteen, on usein suositeltavaa käyttää erityistä ortopedistä korsettia tai vyötä, joka suorittaa useita toimintoja:

• manipuloinnin paikan vakauttaminen;
• luonnollisen kuormituksen vähentäminen selkärangalla kävelemisen aikana;
• veren virtauksen säätö;
• lihasäänen palauttaminen;
• nivelten parantumisen kiihtyvyys (jos leikkaus on tehty) ja edistää kudosten arpeutumista.

Toiminnan monimutkaisuuden tasosta riippuen on olemassa 3 tyyppiä korsetteja:

kova - kun poistat selkärangan ja implantin asentamisen täysin nikamien sijainnin suhteen,

puoliperävaunu - kun tyrä poistetaan komplikaatioiden estämiseksi ja osittain lievittää kuormaa,

pehmeä - käytetään endoskooppisen kirurgian jälkeen myöhäisessä elpymisaikana.

Korsetin, sen koon ja valmistuksen kesto ja taajuus määräytyy vain lääkärin mukaan. Useimmiten käytössä olevat potilaat alkavat käyttää puolikiinteitä korsetteja päivittäin varhaisessa toipumisajanjaksossa, enintään 3 tuntia päivässä. On noudatettava seuraavia sääntöjä:

• laita se taakse
• yli puuvillakankaiden liinavaatteet,
• koko ajan kulumista, seuraa puuttumista epämukavuutta,
• ennen kuin lepo on poistettava.

Kieltäytyminen korsetin käytöstä tapahtuu asteittain 2-3 kuukauden kuluessa.

Kipu leikkauksen jälkeen

Kipu leikkauksen jälkeisenä aikana kirurgisen hernian poistamisen jälkeen tapahtuu useista syistä ja se voidaan paikallistaa paitsi leikkauksen alueella myös jalkoihin. On olemassa "luonnollisia" kipuja, jotka näyttävät ruumiin reaktiolta kirurgisiin toimenpiteisiin eivätkä ne tarkoita, että elimistössä olisi tuskallisia prosesseja, jotka edellyttävät korjausta:

• pieni tunne tiukkuudesta tai kuivumisesta manipuloinnissa;
• huimaus;
• vähäinen kipu tai raskauden tunne alaselkässä ja jaloissa yöunen jälkeen;
• lämpötilan nousu 37-38 astetta.

Jos potilas tuntee hyvin heikko, vilunväristykset, on vaikeuksia virtsaaminen, kipu jaloissa ja alaselän on paljon vahvempi kuin ennen leikkausta tunteita, ota heti yhteys kirurgi toteuttaa tutkimus.

paraparesis

Häiriöiden siirtymisestä johtuva vakava komplikaatio, joka ulottuu välikarsinauhan ytimen läpi, kutsutaan paresisiksi. Tällä oireyhtymällä on monia ilmentymiä. Yksi niistä on ominaista aistihäiriöitä ja laski refleksi kyky, heikentää kykyä moottorin tai täydellinen immobilisointi alaraajojen johtuu siitä, että hermo signaalit eivät läpäise ja lihakset toimivat huonosti (paraparesis).

Harvoissa tapauksissa paresis kehittyy selkärangan selkäydinkanavan traumatisoitumisen jälkeen, joka johtuu operatiivisen kirurgin virheestä, inflammatorisen tai infektioprosessin kehittymisestä.

Tämän tyyppisten komplikaatioiden poistamiseksi on mahdollista käyttää monimutkaista hoitoa - harjoittelua, hierontaa, akupunktiota, fyysistä rasitusta - elektromyostimulaatiota ja sähkömagneettista vaikutusta. Erittäin harvinaisissa tapauksissa käytetään kirurgisia toimenpiteitä.

Kirurginen apu eroon perinnöllisestä pullistumasta selkärangassa monille potilaille on ainoa mahdollisuus johtaa täysi-ikäistä elämää. Nykyaikainen lääketiede tarjoaa riittävän valikoiman erilaisia, melkein kivuttomia ja verittomia manipulaatioita, joita kirurgi voi ottaa huomioon ottamalla huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet.