Kirurginen toimenpide on ainoa tehokas tapa hoitaa napanuoran hoitoa aikuisilla ja yli 5-vuotiailla lapsilla. Mikä tahansa muu hoito on avustavaa eikä se voi pysyvästi poistaa hernian potilasta. Vain toiminnan jälkeen umbilikaalinen tyrä on täysin kovettunut.

Kirurginen toimenpide nuolenivelen kanssa viittaa melko yksinkertaisten elementaaristen toimintojen luokkaan; se toteutetaan myös pienissä kirurgisissa sairaaloissa, mukaan lukien maaseudun, piirin ja yksityisen lääkärin klinikat. Kirurgisen hoidon tehokkuus on suuri, komplikaatiot ovat äärimmäisen harvinaisia, kun toipuminen interventiosta on helppoa ja nopeaa.

Aiheetonta viivytystä ja viive hoitoa napatyrä voi johtaa kehittämiseen ennakkoluulojen - on äärimmäisen vaarallista elämää potilaan poistamaan että vielä tarvitse leikkausta, vain on hätä, vakavampi ja pitkään toipumisaika. Siksi, jos kirurgi suosittelee, että piilolinnut parannetaan operatiivisella tavalla - tee se niin pian kuin mahdollista.

Indikaatiot ja vasta-aiheet leikkaukseen

Kuten jo mainittiin, leikkaus on tarkoitettu kaikille aikuisille diagnosoitu tyrä navan alueella, ja lapset yli 5 vuotta (enintään 5 vuotta uloke voi kääntyä oikealle). Alle 5-vuotiaiden lastenlääkäri (pediatri tai kirurgi) voi myös suositella leikkausta (jos pullistuma on erittäin suuri, lisääntyy tai on altis rikkomukselle).

Operaatioon liittyy kuitenkin useita vasta-aiheita:

Potilaan tila, jossa leikkaus on mahdollisesti vaarallisempi kuin tyrissä elämä: hyvin vanha ikä, vakavat krooniset sairaudet (sydänsairaus, aivot, veren hyytymishäiriöt jne.).

Akuutit tartuntataudit tai kroonisten sairauksien paheneminen: tällaisissa tapauksissa kirurginen toimenpide väliaikaisesti siirretään (elpymisen hetkeen asti).

Raskaus on suhteellinen vasta-aihe. Ei-komplisoituneilla ulkonemilla, jotka ilmenivät raskauden taustalla tai olivat olemassa ennen sen alkamista, mutta joita ei ole käytetty - kirurgiset toimenpiteet keskeytetään tilapäisesti. Ja jos umbilikaalinen tyrä ei palaa itsestään synnytyksen jälkeen - naista suositellaan kirurgiseen hoitoon.

Jos on vasta-aiheita, kirurginen hoito suoritetaan edelleen komplikaatioiden (rikkomisen, verenvuodon) yhteydessä.

Toiminnan tyypit

Päänsärkyä hoidetaan kahdella tavalla:

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

Operatiivisen menettelyn aikana napanuoran oikaisu korjataan ja poistumispaikka (haurasportit) ommellaan, vetämällä potilaan omat kudokset

Niskatuet portit suljettu synteettisellä verkkokalvolla

Interventio voidaan suorittaa laajalla pääsyllä (yksi viilto navan alla tai sen vieressä) tai laparoskooppisesti.

Hernioplasty laajalla pääsyllä

Laparoskopinen kirurgi tekee 2-3 pienet viillot, puhkaisee käyttöönoton niiden kautta erityisen lääkinnällisen laitteen - endoskooppi optisella järjestelmän silmämääräinen tarkastus ja tarpeen kirurgisia instrumentteja.

Säästävä ja tehokas on endoskooppinen toiminta implantin asennuksen sisältä. Verrattuna tavanomaisella menetelmällä käyttäen nenatyazhnoy tekniikka endoskooppinen yhteys lyhenee toipumisaika leikkauksen jälkeen, ja dramaattisesti vähentää toistumisen todennäköisyyttä (uudelleen lähtö tyrä napa). Potilaiden palautteen mukaan laparoskooppiset interventiot ovat paljon helpommin siirrettäviä ja aluksi eivät pelkkiä kuin avoimet toimenpiteet.

Laparoskooppisen toimenpiteen pääasiallinen haitta verkon asennuksella on korkeampi kustannus. Jos perinteisen muovin hinnat ovat 10-15 tuhatta ruplaa (ja CHI-politiikan läsnä ollessa se maksetaan ilmaiseksi), laparoskooppinen toiminta maksaa noin 20-30 tuhatta ruplaa.

Postoperatiivinen ajanjakso

Toimenpiteen suorittamisen jälkeen napanuorasta voi esiintyä uudelleen. Perinnöllisen kirurgian uusiutumisen riski pienellä ulkonemalla on noin 10% ja kun suuret muodostumat poistetaan, se nousee 30%: iin. Ei-tiukan tekniikan soveltamiseen liittyy toistuva ulostyöntyminen 2-5 prosentissa tapauksista.

Jotta voidaan vähentää toistumisen riskiä ja nopeuttaa palautumisprosessia kirurgisen hoidon jälkeen, sinun on noudatettava kolmea yksinkertaista sääntöä:

Seuraa ruokavaliota. Kolmen päivän kuluttua leikkauksesta, potilas syö puoliksi nestemäistä ruokaa, ja tulevaisuudessa hänen pitäisi pysyä ruokaa, joka edistää säännöllinen suoliston, ummetus voi johtaa eroihin saumoja tai toistumisen tauti.

Käytä haavaa (1 kuukausi asennettaessa verkkoa ja 3-6 kuukautta joustavaa muovia).

Vältä voimakasta fyysistä rasitusta erityisesti vatsan painalluksella (vuoden aikana).

johtopäätös

Jos sinulla on napanuorasta ja lääkäri suosittelee kirurgista hoitoa - älä viivytä sitä. Mitä nopeammin operatiivinen hoito suoritetaan, sitä vähemmän komplikaatioiden riski ja sitä helpompi kuluu. Mutta älä unohda, että onnistuneen toiminnan jälkeen patologia saattaa jälleen näkyä, joten yritä estää provosoivan tekijän (ummetus, liiallinen paino, kuormitukset vatsan painallukseen).

Kirjoittaja: Svetlana Larina

(alla olevaa lohkoa voidaan vierittää oikealle loppuun)

Kirurgin lääkäri Solovyov Alexander Ivanovichin sivusto

Kirurginen hoito hernian ja kolelitiasiksen hoidossa

Luokat

Umbilikaalinen tyrä

Kuten tiedetään, tyrä on sisäisten elinten patologinen ilmeneminen luonnollisten (imusolmukkeiden, napanuoran) tai hankittujen vikoja (aikaisemmin siirretyt vatsan elinten leikkaukset) vammojen edessä. Hernian esiintymisen syy on sidekudoksen synteesin synnynnäinen riittämättömyys. Tämän seurauksena etupään vatsan seinämän heikkous, joka ei kykene säilyttämään sisäelimiä, kehittyy, mikä johtaa niiden siirtymiseen. Etsivät elinten syyksien syntymistä ovat tilanteita, jotka aiheuttavat lisääntynyttä vatsavaivoa - yskää, fyysistä stressiä, ummetusta. Umbilinen tyrä esiintyy 3-5% kaikista hernian diagnoosin tapauksista. Nenäverenvuotojen erityispiirteet ovat melko usein poikkeama ulokkeen koosta napanuoran kokoon. Jälkimmäinen on usein vähemmän, mikä luo uhkaa rikkomisesta. Piikkipussin sisältö napanuoreilla voi olla: pienten tai suurten suolten silmukat, suuri omentum, mahalaukku. Tapauksia, joissa pernasisällön sisältö oli maksa, kuvataan.

PERUSTIETOJEN LUOKITTELU

Kaikki napanuorat, niiden alkuperästä, jaetaan synnynnäiseen ja hankittuun.

• Synnynnäiset herniat ovat herniat, jotka havaitaan välittömästi synnytyksen tai varhaislapsuuden varalta. Näkyvyyden syynä on napanuoran laajentuminen tai hidas infektio. Lisäksi harvoin, mutta on alkion ulkonäkö - patologinen epänormaali sikiön vatsan seinään. Jos ei ole taipumusta loukata, tällaisia ​​potilaita suositellaan valvomaan. Usein tällainen tyrä katoaa yksinään.
• Hankittu tyrä. Tällainen tyrä muodostuu ihmisen elämässä, useammin 40-vuotisjuhlan jälkeen. Tämä ryhmä on lukuisimmat. Tällaisen tyrden ulkonäkö riippuu anatomisista ja fysiologisista edellytyksistä ja erilaisista ulkoisista tekijöistä.
• Melko suurta osaa leikkaavat postoperatiivinen tyrä. Tällainen tyrä esiintyy vatsan ontelon elinten toiminnan jälkeen.
• Toistuva tyrä. Tämäntyyppinen narsistinulko esiintyy samassa paikassa, jossa herniaoperaatio aiemmin suoritettiin.
• Traumaattinen tyrä - vatsan seinämän ulkoneminen ja ihon anatomisten kerrosten tuhoaminen, mutta säilytetyn eheyden nimessä traumaattinen tyrä.
• Neuropaattinen tyrä - tyrä muodostettu taustalla hermotuksen lihaksen tiettyjen sairauksien (esim jälkivaikutuksia polio).

Jos hernian sisältö liikkuu vapaasti päänsärvestä vatsaonteloon, tämä on sisäänvedettävä hernia. Joissakin tapauksissa, tulehdus hernial varrella, pitkä olemassa tyrä, jotka vähentävät pidempi, strangulated tyrä, tapahtuu fuusio seinä tyrä varrella vatsakalvon kansi sisäelimissä. Hernia tulee korjaamattomaksi. Sen erottamiskyky on kyvyttömyys korjata sisältöä. Tällainen komplikaatio kehittyy useimmiten pitkään olemassa olevalla napanuoralla aikuisilla, ja se esiintyy usein myös postoperatiivisissa tyrälajikkeissa.

Tylsin vaarallisin ja joskus hengenvaarallinen komplikaatio, joka vaatii välitöntä kirurgista toimenpidettä, on hernian rikkominen. Kun loukataan, sisäisen urut seinät ja alukset puristetaan. Jos rikkomista ei poisteta lähitulevaisuudessa, elimen seinämän nekroosi voi ilmetä.

ULTIMATE HERNIAN KLININEN MANIFESTATIONS

Tauti kehittyy yleensä vähitellen. Joissakin tapauksissa voi kuitenkin olla akuutti kehitys. Ensimmäinen oire on turvotuksen ulkonäkö navan alueella. Usein on mahdollista koetella suurennettu napanuoran rengas. Tulevaisuudessa muodostuminen näkyy pehmeänä tai joustavana kosketukseksi. Kun painat, sisältö palaa paikkaan, kipu tuntemukset puuttuvat tai vähäiset. Ajan myötä peräsuolen ulkonema kasvaa koko ja vatsan elinten lävitse, kipu ilmestyy.

Kipu, vaihtelevalla intensiteetillä tuntui alueella ulkonemien, ja myös antaa takamukseen, takaisin, alavatsan. Kaikki tämä voi liittyä pahoinvointiin, oksentaa kehittyy usein. Heikkeneminen havaitaan harjoituksen aikana, yskä, jne., Ja pitkäaikainen pysyvä. Oireet napatyrän riippuvat siitä, mitkä elimet siirretään hernial varrella, kuten turvotusta, ummetusta osoittaa osallistumista prosessiin suolistossa. Tulevaisuudessa on piikkejä, joiden muodostuminen häiritsee hernian suuntaa. Liimausprosessin kesto on yksilöllinen. Jotkut potilaat tuntevat tyydyttävän jo vuosia, toiset ovat kudosten fuusio lyhyessä ajassa.

KIRURGIA - TÄRKEÄÄ HAZARBY VAARA

Erityisen usein vanhempien vankeusriski esiintyy. On pidettävä mielessä, että kaikenkokoinen tyrä muodostaa vaaran. Tämän seurauksena lymfi ja verenkierto ovat ristiriidassa, mikä voi johtaa kudosten nekroosiin.

Nupin terävä kipu, ulkoneman lisääntyminen, ihon värimuutos tällä alueella - nämä merkit voivat olla huono suorituskyky. Joillakin potilailla pulssi voi tulla yleistyneempi, vaalea iho ilmestyy jne. - Tällaisissa tapauksissa sinun tulee välittömästi hakea lääkärin apua.

KOMPLIKAATIOT

Jos hoitoa ei saada ajoissa, potilaalle voi aiheutua komplikaatioita, jotka aiheuttavat potilaan vaaraa. Rajoitettu voi olla omentum, suolisto, munasarja. Suurin vaara syntyy suolen silmukoiden rikkomisesta. Turvotus, verenkiertohäiriöt kudoksissa, laskimotukoksen ilmiö voi johtaa nekroosiin. Pysähtyminen ulostetta suolistossa voi aiheuttaa paitsi tulehdusta, vaan myös aiheuttaa suolitukoksen, peritoniitti, maligniteetti, ym. On muistettava, että mikroverenkiertoa häiriöt eivät rajoitu rikottu alueelle, ne leviävät muualle suolistossa, ja ilmiö on luonteeltaan eteneviä. Oireita napanuorasta aikuisilla ovat hyvin erilaisia, joten vain erikoislääkäri voi diagnosoida oikein.

RISKITEKIJÄT

Päänavaimen heikkous voi johtaa seuraaviin:

• Sidekudoksen riittämättömyys navassa
• Liikunnan puute, jonka seurauksena lihasheikkous kehittyy
• liikalihavuus
• Raskas painon lasku
• Raskaus 30-vuotisjuhlan jälkeen
• Kirurgiset toimet etupään vatsan seinälle
• Etupään vatsan seinän vammoja jne.

Vatsan sisäisen paineen lisääntyminen voi johtaa seuraaviin:

• liiallinen liikunta
• yskä
• usein ummetus
• monimutkainen työvoima jne.

Tilkkutyön hoito

Huolimatta siitä, että taudin ilmenemismuodot eivät aina ole kirkkaita, napanuoraverin hoito on pakollista. Mutta sopivan menetelmän valinta riippuu monista tekijöistä.

Konservatiivinen hoito aikuisille on esitetty vain mahdotonta toiminnan (kroonisten tautien pahenemisesta, ankarissa olosuhteissa, infektion läsnäolon, hengityselinten sairauksien, raskauden aikana II-III kolmanneksen). Konservatiivisiin menetelmiin kuuluu erityinen sidonta, rajoittuminen liikuntaan, ruokavalion säätäminen ummetuksen estämiseksi ja painon vähentäminen lihavilla potilailla.

Kuitenkin ainoa tehokas tapa hoitaa napanuorasta on leikkaus - hernioplasty. Nykyään on olemassa erilaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä (avoin tekniikka, laparoskopia käyttäen verkkojen implanttia). Valitse sopiva menetelmä, ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet.

GERNIOPLASTISIIN LIITTYVÄT KYSYMYKSET

Hernioplastian venyttäminen on perinteinen menetelmä, jonka ydin on aponeuroksen reunojen kiristäminen, jolloin syntyy ylimääräinen kaksoiskappale. Kuitenkin postoperatiivisen ajanjakson aikana potilas voi kokea kipua muutaman kuukauden kuluttua liikkeellä. Sairastumisen muodostamiseksi silloitetun kudoksen paikkaan vaaditaan tietty aika (yleensä noin kuusi kuukautta); Tänä aikana liikuntaa olisi rajoitettava. Mutta 10 prosentissa tapauksista suoritetun toiminnon kohdalla tapahtuu uusiutuminen.

On huomattava, että napanuoran poistamisen menetelmiä parannetaan jatkuvasti. Nykyään käytetään laajalti venyttämättömän hernioplastian tekniikkaa, jonka ydin on verkkokalvon implantin asennus vian sijaan. Toisin kuin perinteisissä menetelmissä, tällä menetelmällä on monia etuja:

• Intensiivisen kivun puuttuminen leikkauksen jälkeen
• Lyhyempi kuntoutusjakso - arven muodostuminen tapahtuu paljon nopeammin
• Taudin uusiutumisriski on enintään 1%
• Elämänlaatu leikkauksen jälkeen on paljon suurempi

On korostettava, että modernilla implantilla on monia etuja:

• Valmistettu synteettisestä materiaalista, ne ovat erittäin kestäviä ja kestävät raskaita kuormia.
• Ympäröivä kudos voi itää moderneilla implantteilla; kun niiden ympärillä muodostunut sidekudos tietyn ajan kuluttua toimenpiteen jälkeen implantteja ei voida erottaa kehon omasta kudoksesta.
• Erityisen verkon ansiosta viimeisen sukupolven ristikot ovat kiinteästi kiinnitetty rungon kudoksiin, joten lisättyä kiinnitystä ei tarvita titaanin niitteillä.
• Ominaisuuksiltaan implantit eivät ole alttiita infektioille jne.
• Tällä hetkellä hernioplastiatyövytyslaitteet ovat "kultainen standardi" hoidossa, mukaan lukien napanuorasta.

POSTOPERATIVINEN PALVELU

Implanttien käyttö mahdollistaa potilaan mahdollisimman aikaisen aktivoinnin. Potilaiden saa nousta ensimmäisestä päivästä. Keskuksen ote on tavallisesti saatavilla operaation jälkeisenä päivänä. Tavalliselle elämäntavalle henkilö palaa 7-20 päivää. Kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteestä on suositeltavaa käyttää puristushihnoja. Lisäksi on vältettävä fyysistä rasitusta, joka voi aiheuttaa jännitystä vatsalihaksissa.

HONEY HERBSIN PROFIILAISI

Tietenkin jokin sairaus on helpompi estää kuin hoitaa. Napanuoran puhkeamisen estämiseksi yksinkertaiset säännöt auttavat. Ensinnäkin on vältettävä epäedullisten tekijöiden (painon nostaminen, ummetus, lihavuus jne.) Vaikutus. Se on myös erittäin tehokas ehkäisytapa, joka vahvistaa vatsalihaksia. Tässä tapauksessa kohtuullinen liikunta auttaa. Lisäksi ummetuksen ja painon korjaamisen estäminen - nämä ovat yksinkertaisia ​​toimenpiteitä, jotka voivat estää taudin esiintymisen. Ihmisiä, joille on tehty leikkaus vatsan elimiin, on suositeltavaa käyttää erityistä siteen leikkauksen jälkeen ensimmäisten kahden tai kolmen kuukauden ajan.

JA TÄRKEÄÄ kuin PARHAAT TOIMII HERITAGE

Erityisen tärkeä on klinikka, jonka valitset hoidettavaksi. Sen on oltava hyvin varusteltu, tarvitsevat kaiken tarvittavan tällaisten toimintojen suorittamiseen. Lääkäreillä on oltava riittävästi koulutusta, laaja kliininen käytäntö.

Hernian kirurginen hoito suoritetaan mahdollisimman tarkasti, jättäen jäljelle vähimmästä toiminnasta.

Miksi potilaat valitsevat meidät? Tarjoamme:

Vain moderni hoitomenetelmien hoito leikkaussalissa, varustettu moderneilla laitteilla;

Optimaalisen toimintatyypin valitseminen jokaiselle potilaalle;

Laadun ommelmateriaalin, verkkojen käyttö, mikä poistaa kaiken tyrden ja nopean toipumisen ilman komplikaatioita;

Potilaan vähimmäisajan sairaalassa

Niinpä hernian toiminta ja hoito Voronezhissa antaa sinulle kauan odotetun elpymisen! Toimenpide kestää noin neljäkymmentä minuuttia puoleen ja kahdesta tunnista riippuen yksittäisestä tapauksesta.

Potilaan maksimaalinen aktiivinen työskentely on poliklinikan keskuksen toiseksi uskontunnustus (ilmoittamalla potilaalle hänen diagnoosinsa, hoitotaktiikka).

Tylsin paras parannuskeino on klinikka, jonka hoito on mukava, turvallinen ja tehokas! Toivotamme teille terveyttä!

Kirurgian poistaminen napanuorasta: indikaatiot, menetelmät, toipuminen

Hernia on erittäin yleinen sairaus. Amur State Medical Academyin vuonna 2010 antamien tilastojen mukaan, "Maailmassa tehdään vuosittain yli 20 miljoonaa toimintaa, mikä tekee 10-15% kaikista kirurgisista toimenpiteistä yleensä. Potentiaalinen gryadzositelem on maapallon 3-5 hengen asukas. Ongelman kiireellisyys ja monimutkaisuus on se, että 8-10 potilaalla (keskimäärin 10-15% potilaista) on taudin uusiutumista. "

Umbilikaalisessa tyrissä sisäelimet (suolisto, suuontelon silmukoita ympäröivän sidekudoksen alue) ulottuvat napanuoran alueen vatsan seinän yli.

Konservatiivisia hoitomenetelmiä käytetään vain lapsuudessa (enintään 5 vuotta). Kirurginen napa on ainoa tehokas tapa hoitaa tautia aikuisilla ja nuorilla.

Kirurgisen toimenpiteen osoitus

Nopea leikkaus napanuoran poistamiseksi suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

• Kiristetty tyrä. Tämä voi johtaa päihtymiseen, sydän- ja verisuonitautien häiriintymiseen. Potilas on huolestunut vaikeasta kipu, joka ei mene kunnes kudokset kuolevat; tyrä ei sovi, se tulee tiukalle kosketukselle.
• Suoliston estäminen. Potilas tuntee suolen seinämän kutistumisen, mutta ei voi tyhjentää. Se voi häiriintyä oksentamalla, voimakasta kipua. Ellei toimenpiteitä toteuteta, suolen nekroosi ja akuutti peritoniitti kehittyvät, mikä voi johtaa verimyrkytykseen.
• Alkionherna (tyrä, joka esiintyy ennen sikiön vatsan seinämän muodostumista). Toimenpide tässä tapauksessa suoritetaan ensimmäisenä päivänä syntymän jälkeen, koska se on suuri nekroosin riski. Poikkeus on elinkelvottomia lapsia.

Muissa tapauksissa suunniteltu toimenpide suoritetaan ilman vasta-aiheita. Se on nimetty ottaen huomioon potilaan tila ja tarpeet. Joissakin tapauksissa lääkäri voi vaatia, että se toteutetaan mahdollisimman pian. Jopa kiireessä, on parempi olla viivästyttää ja tehdä toiminta ensimmäisellä tilaisuudella.

Vasta

Kuminauhan poistoa ei suoriteta seuraavissa tapauksissa:

1. Lasten ikä (enintään 5 vuotta). Alkuvaiheessa on mahdollista, että tyrä katoaa yksin kehon kasvulla. Siksi, jos se ei aiheuta vakavaa ahdistusta eikä sillä ole mitään komplikaatioita, toimenpidettä ei suoriteta eikä sitä lykätä useita vuosia. Tärkeää!Se on vain noin neuronaaliset herniat.
2. Infektiot aktiivisessa vaiheessa. Toimenpide on tässä tapauksessa riski, joten se suoritetaan ruumiin täydellisen kunnostuksen jälkeen.
3. Epämiellyttävät taudit. Hernia ei ole vaarallinen tauti, varsinkin varhaisvaiheessa. Kuitenkin sen poistaminen on tietty riski, jolla ei ole järkevää altistaa häntä käsittelemättömille potilaille.
4. Raskaus jälkipuoliskolla. Kaikki toiminnot ovat kehon rasitusta, joka parhaiten välttää asema naisella. Tyypin aiheuttamien vakavien terveysriskien puuttuessa toimenpide siirretään imetyksen loppuun tai ainakin lapsen syntymiseen saakka.
5. Aivohalvaus ja sydänkohtaus. Anestesiaa tässä tilanteessa on vaikea sietää, joten potilaita ei tavallisesti altisteta samanlaisille riskeille.
6. Sydän- ja verisuonitautien häiriöt.
7. Giant tyrä yli 70-vuotiailla henkilöillä. Tällöin tarvitaan laajaa kirurgista interventiota, jota vanhemmat eivät siedä.
8. Maksakirroosi, johon liittyy komplikaatioita.
9. Ruokatorven suonikohju.
10. Diabetes ilman insuliinin vaikutusta.
11. Vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Tärkeää! Jokaista tapausta hoitaa lääkäri erikseen. Vain asiantuntijan tulisi päättää, onko leikkauksen potentiaalinen vaikutus ylittänyt riskin potilaalle vai ei.

Valmistautuminen operaatioon

Potilas tarvitsee kuukausi ennen suunniteltua leikkausta:

• Analysoida veri, virtsan;
• Pyydä lääkäreiden asiantuntijoilta kroonisten sairauksien läsnäoloa koskeva päätelmä operaation ratkaisemisesta.
• Neuvotella gynekologin (naisten) kanssa;
• Tee ultraäänellä vatsan ontelo;
• EGDS: n (esophagogastroduodenoscopy - "putken nieleminen") läpäisemiseksi tai röntgensäteilyn tekemiseksi;
• Fluorografian tekemiseksi ja elektrokardiogrammin poistamiseksi;
• Saada terapeutin johtopäätös.

3 päivää ennen toimenpiteen lopettamista, sinun on lopetettava rahan saanti, joka laimentaa verta. Ennen kuin menet sairaalaan tai lääketieteelliseen keskukseen, sinun on suoritettava kaikki hygieeniset toimenpiteet, on suositeltavaa ajelua vatsan ja pubis (muuten sairaanhoitaja tekee sen). Aamulla sinun on annettava juoda ja syödä.

Toiminnan vaihtelu ja käyttäytymisen kulku

Kirurgisen toimenpiteen periaate

Toimenpide voidaan suorittaa johtimen (laskimoon) tai paikalliseen anestesiaan (napaan ympäröivä alue pilkataan). Tätä hetkeä käsitellään erikseen lääkärin kanssa. Johtavalla anestesialla, tuskalliset aistimukset suljetaan pois, mutta toimenpiteen jälkeen potilas tuntee pahempaa, huomio on rikki ja heikkous on läsnä. Taudin uusiutumisen tai hätäleikkauksen avulla voidaan käyttää yleistä anestesiaa intratrakeaalisen putken avulla.

Suunnitellulla kirurgisella toimenpiteellä sairaalahoito tapahtuu pääsääntöisesti operaation päivänä tai edellisenä päivänä. Sairaalan on käytettävä 3-5 päivää. Seuraavassa kuvataan pääasiallisia kirurgisen toimenpiteen menetelmiä.

Intraperitoneaalinen Olshausenin menetelmä

Tekniikkaa käytetään alkionherneissä. Anestesian puhkeamisen jälkeen kirurgi avaa pään pään ja palauttaa kaiken sisällön takaisin vatsaonteloon. Joskus se voi sisältää maksan, jolloin korjausta varten tehdään ylimääräinen viilto.

Jos vastasyntyneen poikaspussiin ei ole resorboituja alkion elimiä (suolikanava, allantois), ne poistetaan. Hernian päällykset on poistettu. Kankaat ovat ommellut kerros kerroksittain.

Gernioplasty käyttäen Sapezkon, Lekserin tai Mayon menetelmiä

Tämä on perinteinen tapa hoidella tyrä yli 5-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla. Erilaiset menetelmät eroavat hieman viiltoalueen sijainnissa, pään pussin erottamisessa ja ompeleiden asettamisessa. Valinta tehdään ulkoneman sijainnin ja koon perusteella.

Anestesian puhkeamisen jälkeen kirurgi tekee leikkauksen välittömästi tyrden viereen. Jos se on pieni, niin navan pyrkii säilyttämään estetiikan näkökulmasta potilaan ulkonäkö.

Kirurgi kuoritsee päänsärkyä ihonalaisesta kudoksesta. Se jaetaan, ja ruumiinavaus suoritetaan kohdunkaulan alueella (todellinen aukko, josta sisäelimet "pudota"). Tämän jälkeen pään pussin sisältö (suolisto, jne.) "Täytetään" takaisin kehon onteloon. Kaula on sidottu silkkilankailla. Pernapussi poistetaan. Kankaat kerrostettu ommeltu.

Elpymisaika on melko pitkä ja voi saavuttaa yhden vuoden. Tällainen tekniikka on täynnä komplikaatioita, joiden riski on korkeampi kuin minimoivien invasiivisten toimenpiteiden avulla. Tuskalliset tuntemukset kestävät 2-3 kuukautta toimenpiteen jälkeen.

Käyttö verkkoimplanttien avulla

Tekniikka otettiin käyttöön noin 30 vuotta sitten. Se suoritetaan samalla tavoin kuin aiemmalla menetelmällä: rutiinikäytössä hernian sisältö syöksy takaisin vatsaonteloon, hätätoimenpiteenä ja nekroosin fokaalien havaitsemiseksi, se poistetaan.

Tärkein ero on, verkko-implantti on ommeltu kudokseen. Se lievittää liiallisen paineen kehon onteloa ja estää relapsien kehittymisen. Verkko täyttyy vähitellen omilla kudoksillaan, se ei aiheuta immuunivastetta eikä hajoa, koska se koostuu kemiallisesti inertteistä, biologisesti yhteensopivista materiaaleista.

Verkko-endoproteetti kiinnitetään erityisillä, ei-absorboivilla kierteillä. Ne on valmistettu kynästä. Nykyaikaisemmat tekniikat viittaavat nitoja käyttävään ja implantin kiinnittämiseen tantaalin niitteihin. Ulkomailla aloitettiin verkkojen tuottaminen tarranauhalla, joka riittää painamaan taustalla olevia kudoksia kiinnittämiseen.

Laparoskooppinen leikkaus

Tämäntyyppisellä toimenpiteellä on muita vasta-aiheita. Sitä ei suositella:

• Immuunijärjestelmässä, mukaan lukien HIV-infektio.
• Jos maksassa esiintyy loukkauksia;
• Kuukautisten aikana.

Useimmiten laparoskopiaa käytetään yhdessä silmämeppien implanttien kanssa.

Toimen aikana kirurgi ei leikkaa, mutta kolme pientä lävistystä. Ne esittelevät erityisiä putkia - trokaria. Suurin on napa-alueella. Siinä on endoskooppi kameran ja valonlähteen kanssa. Loput esitellään tarvittavien kirurgisten manipulaatioiden työkaluja. Yhdessä paikassa grasper on laite kudoksen sieppaamiseksi ja implantin toimittamiseksi. Toisessa lävistyksessä työnnetään laite ompelemalla tai nitoja niitteillä.

napataherneen poistamisen laparoskooppinen menetelmä

Laparoskopian jälkeen elpyminen on paljon lyhyempi kuin normaalin toiminnan jälkeen. Tämä johtuu vähäisestä loukkaantumisesta lihaskudokseen ja pienentää hermopäätteiden vaurioitumisriskiä.

komplikaatioita

Useimmiten potilaat saivat edellisen leikkauksen jälkeen seuraavat komplikaatiot:

1. Haavan infektio. Hernioplasty tarkoittaa "puhdasta" (merkitsee mahdollisten patogeenien puuttumista), joten antibiootteja ei ilmoiteta sen jälkeen, kun se on suoritettu. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä ne määrätään, jos infektiokohta on havaittu tai kerran yli 60-vuotiailla potilailla.
2. Serooma. Tämä on turvotusta kirurgisen toimenpiteen alalla. Useimmiten se tapahtuu, kun implanttia käytetään organismin reaktioksi vieraaseen kehoon. Tulehduksen oireet puuttuvat. Seroma imeytyy muutaman viikon kuluttua. Hoitoa ei tarvita. On kuitenkin välttämätöntä käydä lääkärissä ja mahdollisesti tehdä ultraäänellä, jotta hernian toistuminen voidaan sulkea pois.
3. hematooma - verenvuoto kirurgisen toimenpiteen alalla. Hän pitää siltä, ​​että seroma voi itse päästä eroon, mutta useimmissa tapauksissa lääkärit haluavat avata haavan ja antaa nesteen kuivatuksen.
4. hermosärky - hermopäätteiden toimintahäiriö. Komplikaatio tapahtuu 10-15 prosentissa tapauksista. Potilaat ovat huolissaan kipu, tunne menetystä, palovammoja ja kutinaa kirurgian alueella. Neuralgia, pääsääntöisesti, kulkee itsenäisesti kuusi kuukautta hermopäätteiden palautumisen jälkeen.
5. Suoliston paresis (tukkeuma). Ennaltaehkäisyn vuoksi peristaltiikkaa lisäävät varat on otettava, potilaan on suoritettava moottoritoimintaa ensimmäisten tuntien aikana - hengitysvoimistelu.

Onko vaihtoehto kirurgiselle hoidolle?

Virallinen lääketiede väittää, että hernian poistaminen on mahdollista vain kirurgisella toimenpiteellä. Kansanlääkäreiden ja heidän seuraajiensa sivuilla on erilaisia ​​suosituksia:

• Varsinaisten kasviperäisten maksujen vastaanotto.
• Hernian suunta ja sen tiivistys teipillä.
• Saalis siemeniä plantain.
• Savi tai hunajan, propolisin ja jodin seos, jota on käytettävä herniaan.
• Kaada kylmää vettä tai kylmää vettä etikalla.

Lääkärit varoittavat - mikään näistä menetelmistä ei ole tieteellistä perustetta. Lisäksi viivyttely voi olla vaarallista, koska aina on olemassa riski, että hernia puristuu ja nekroosi kehittyy. Ensimmäisessä diagnoosissa on välttämätöntä aloittaa toimintasuunnitelma eikä tuhlata aikaa tehottomilla ja kyseenalaisilla keinoilla.

Vain lapsilla tauti voi kulkeutua itsestään. Muista, napanuorasta aikuisilla, joilla ei ole leikkausta, ei voida parantaa!

Kuntoutusaika

Suunnitelluilla toiminnoilla ja yksinkertaisilla herneillä elpyminen alkaa helposti. Potilas voi ottaa ruokaa seuraavana päivänä toimenpiteen jälkeen. Ensinnäkin on parempi antaa etusija helposti sulaville tuotteille nestemäisessä tai puolikiinteässä muodossa. Perinteisellä hernioplastialla voit kääntää sängyssä toisen päivän, kolmantena päivänä voit nousta ylös ja kävellä vähän.

Vanhan koulun kirurgit suosittelevat joskus pitkää lepoa - jopa 2 viikkoa. Nykyaikaiset asiantuntijat kutsuvat tällaisia ​​taktiikoita virheellisiksi. Niin, lääketieteen tohtori. VV Zhebrovsky toteaa: "Potilaan ennenaikainen motorinen aktiivisuus estää tromboembolian, keuhkokuumeen ja muiden komplikaatioiden esiintymisen potilaan sydän- ja verisuonijärjestelmissä." Monet ulkomaalaiset kirurgit pitävät samaa mieltä.

Ruokavalion tulisi kestää jopa 2 viikkoa. On mahdollista määrätä kipulääkkeiden kulkua lievittää kipu-oire. Hihnaa tai erityistä alusvaatetta voidaan myös suositella toipumisajan aikana. Ne estävät uusiutumisen riskin. Naiset voivat käyttää leikkauksen jälkeen siteenä tukihihnaa raskaana oleville naisille - sen vaikutus on samanlainen.

Sydän- ja verenkiertohäiriöitä voi esiintyä ensimmäisten tuntien aikana tai jopa leikkauksen jälkeen potilailla, joilla on jättiläinen hernias tai iäkkäillä potilailla. Ennaltaehkäisyä varten heidän on käytettävä tilaa, jossa pää on jalkojen yläpuolella, hengittää kostutettua happea. Joissain tapauksissa keinotekoinen ilmanvaihto voi olla tarpeen.

Hernian loukkaantumiseen, kiireelliseen tai kiireelliseen järjestykseen tähtäävien potilaiden kuntoutus on vaikeaa. Masennuksen tulehduksen kehittymisen estämiseksi hänelle osoitettiin:

• Käytä tiukkaa sidetta.
• Haavan päivittäinen tarkastus, sidokset,
• Epämuodostumat seerumin tai hematooman kehittymisessä.
• Antibioottien kulku.
• Fysioterapian soveltaminen.

Poistumisen jälkeen kaikkien potilaiden on noudatettava fyysisen aktiivisuuden rajoituksia (enintään 4 kuukautta). Työskentely on mahdollista 4-6 viikon kuluttua operaatiosta. Jos työ liittyy raskaaseen fyysiseen työhön, tarvitaan siirto toiseen paikkaan. Mahdollinen vammaisrekisteröinti.

Video: leikkauksen jälkeiset ominaisuudet

Arvioijat potilaista ja lääkäreistä

Potilaat, joilla ei ole komplikaatioita, toimivat pääsääntöisesti hyvin. He huomaavat, että voit nousta pian, nopeasti palata normaaliin elämään, töihin. Joidenkin on vaikea päättää operaatiosta, he yrittävät löytää vaihtoehtoisia menetelmiä. Ne potilaat, jotka ovat käyneet läpi tämän menettelyn, ei kehoteta vetämään.

Suurin naisten pelko on kosmeettinen vaikutus, heidän kokemuksensa liittyvät siihen, miten vatsat ja navat huolehtivat toiminnasta. Kaikki eivät ole tyytyväisiä ulkonäköönsä hernian poistamisen jälkeen. Saumat ja arvet voivat näyttää rumalta. Miehet ovat vähemmän kiinnostuneita tästä asiasta, he ovat enemmän huolissaan tehokkuuden palauttamisesta ja radikaalista ratkaisua ongelmaan.

Palautetta retikulaarisen implantin asettamisesta on hyvin erilainen. Jotkut lääkärit kannattavat sitä missä tahansa tilanteessa, jotta estetään uusiutuminen. Toiset kohtelevat tätä innovaatiota epäilevästi ja ehdottavat sen muotoilua vain toistuvilla tyrillä tai heikoilla, heikolla vatsalihaksilla.

Anestesiasta valitaan potilas yhdessä lääkärin kanssa. Paikallisen ja yleisen anestesian tukijoita on. Arvostelussaan jotkut potilaat puhuvat epämiellyttävistä aistimuksista leikkauksen aikana, kun he ovat tietoisia.

Lapset normaalisti normaalisti reagoivat sekä leikkaukseen että anestesiaan. Vanhemmat kokevat paljon enemmän. Vauvojen vaikutukset hernian poistamisesta niistä jäävät tavallisesta sairaalasta lähtien.

Operaation hinta, palvelun vastaanottaminen avoimen koordinointimenetelmän mukaisesti

Tyreen poistaminen on maksutonta standardimenetelmällä. Sinun tulee maksaa verkkokalvon proteesin asettamisesta erikseen. Sen kustannukset ovat 5 000 ruplaa riippuen alkuperämaasta.

Laparoskooppi yhden sairaalahoitopäivän kunniaksi Moskovassa maksaa 25 000 - 40 000 ruplaa. Käytettäessä proteesi-verkkotoimintaa, pääoman hintaan on noin 50 000 ruplaa.

Tärkeää! Joissakin yksityisissä klinikoissa potilaat voivat päästä kotiin leikkauspäivänä, koska sairaalahoito tekee palvelusta paljon kalliimpaa. Tällainen tulos on erittäin epätoivottava. Ensimmäistä kertaa on tarpeen tarkkailla asiantuntijaa.

Kirurginen hoito napanuoralla on välttämätön toimenpide. Älä siis odota, jos epäilet sairauden, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan ja keskusteltava tulevasta toiminnasta. Jotta voit valita menetelmän, anestesiatyypin, sopivan klinikan tai sairaalan, on parasta käydä lääkärin kanssa, joka luo luottamusta. Kokemus osoittaa, että tämä tekijä on paljon tärkeämpää kuin erikoislääkärin suosio ja suosio.

Miten toimenpide suoritetaan napanuoralla?

Kuminauhan poisto on tarkoitettu lapsille ja aikuisille, joilla on ollut synnynnäinen tai hankittu patologia. Tätä tautia diagnosoidaan 3%: lla vastasyntyneistä kohdunsisäisten sairauksien ja huonon kudosinfektion vuoksi napanuoran poistamisen jälkeen. Aikuisilla tällainen sairaus esiintyy lihasten heikkouden taustalla ja suurella fyysisellä aktiivisuudella, kun abdominaalinen paine nousee.

Tyrä korjaus tehdään suunniteltaessa napatyrä leikkaus jälkeen asetetun taudin havaitsemista aikuisten ja alle 6-vuotiaille lapsille yhä yrittää konservatiivinen hoito. 85%: lla lapsista vähentää tyrä yksin, jos vanhemmat seurata ehkäisevä tilassa harjoittavat voimistelu lapsen kanssa, etsivät ravitsemusterapeutin ja gastroenterologist valitsemaan tehokkaan oireenmukaista hoitoa.

Päänsärkyjen poistaminen aikuisilla suoritetaan aina, koska itsestäntyminen ei elpy, toisin kuin lapsilla, joilla on aktiivinen kasvu ja lihaskudoksen muodostuminen.

Sinun on toimittava kaikki poikkeuksetta, kun on komplikaatioita. Se voi olla rikkomus, peritoniitti, suolen tukkeuma, sisäinen verenvuoto. Tällaisissa olosuhteissa sisäelimet kuolevat ja useiden tuntien patologisen prosessin jälkeen niiden rakenne ja toiminta eivät palaudu.

Napatyrän naisilla voi aiheuttaa hedelmättömyyttä, kun on kyse silloin, kun nekroosia ja tulehdus, ja infektio leviää viereisiin elimiin, mukaan lukien munasarjojen ja munanjohtimet.

Kiireellistä käyttöä koskeva ilmoitus

Kiireellinen leikkaus napanuoran poistamiseksi aikuisista on tällaisia ​​merkintöjä:

1. venytetään. Tämä on hengenvaarallinen tila, joka johtaa ruumiin päihtymiseen, paikallisen veren virtauksen, keuhko- ja sydän- ja verisuonitautien vaurioitumiseen. Haavoittunut tyrä voi aiheuttaa kuoleman. Tämä komplikaatio ilmenee akuutilla kipuilla vatsaan, koulutuksen kasvu ja kyvyttömyys korjata se ei ole paikka. Joustava napa tulee tiukaksi ja jäykäksi kosketukseksi.
2. Klihaksia estävä. Suoliston suolen massojen pehmeneminen ilman säännöllistä tyhjennystä johtaa nekroosiin ja peritoniittiin. Tämä tila aiheuttaa usein sepsiksen, veren infektiota, joka johtaa kuolemaan.
3. Ealkionherna. Umbilikaalisen tyräyksen ja leikkauksen poistaminen tällaisen synnynnäisen poikkeavuuden poistamiseksi suoritetaan ensimmäisenä päivänä syntymän jälkeen.

Muissa tapauksissa, jos vasta-aiheita ei ole, hernioplasty suoritetaan aikataulussa ottaen huomioon potilaan tarpeet ja hänen tilansa vakavuus. Joissakin tapauksissa ulokkeen poistaminen on tehtävä mahdollisimman pian komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Johdotustekniikat

Umbilikaalisen hernian hernioplastiasta hoidetaan useilla menetelmillä, mutta useimmiten käytetään verkkokalvon implantin asennusta käyttävää Liechtensteinin leikkausta. Hernia tehdään paikallisen tai johtavassa anestesiassa leikkaamalla ihoa navan ympärille.

Etusija annetaan puudutus, sillä potilaan tila jälkeen johdot hieman huonompi, se häiritsee pahoinvointi, huimaus, väsymys, ongelmia muistin ja huomiota.

Vatsaontelon sisäinen poistumismenetelmä on osoitettu alkiotyynyssä vastasyntyneissä. Kirurgi operaation aikana avaa päänsärvyn, palauttaa elimet paikalle ja poistaa ylimääräisen kudoksen. Jos panssarin pussin sisältö osoittautuu olemaan ratkaisemattomia alkion kudoksia, ne myös katoavat. Kaikkien manipulaatioiden jälkeen kudokset on ommeltu kerros kerroksittain.

Mayon menetelmän plastisuus on aikuisten ja lasten suorittamia 5 vuoden kuluttua. Toimenpide voidaan suorittaa poistamalla napanuoran rengas, josta on keskusteltava potilaan kanssa ennen interventiota.

Umbilikaalisen tyterian plastiikkakirurgia alkaa leikkaamalla ihoa suoraan napaan yläpuolella. Kirurgi valitsee hernial pussi ja palauttaa anatomia vatsaontelon, poistaa ylimääräinen kudosdefektin ommellaan kerroksittain, sulkemalla omia kudoksia. Komplisoimaton napatyrän suoritetaan asennuksen mesh-implantti, joka sulautuu kudos, estävästä ulkonemasta elimille navan renkaan.

Kun Mayo-leikkauksen jälkeinen kuntoutus on pitkä, potilaan on käytettävä yli kuukauden pituinen vuori, käytä säännöllisesti sidoksia, noudatettava tiukkaa ruokavaliota, sulje liikunta. Tämä standardi ennaltaehkäisevät toimenpiteet jälkeen tyrä korjaus, mutta kun suljet vika omia kudoksia, ne ovat erityisen tärkeitä, koska tauti on paljon suurempi kuin riski toistoa.

Verkko on ylimääräinen ja luotettava suoja elimen prolapsiin, mutta omat kudokset voivat hajota suuren fyysisen rasituksen ja lisääntyneen abdominaalipaineen aikana. Patologian toistumisen tekijät ovat usein yskää, turvotusta ja ummetusta.

Laparoskooppinen leikkaus on tarkoitettu napanuoran poistamiseen lapsille ja aikuisille komplikaatioiden puuttuessa.

Lähes aina tämä hernian korjaustekniikka yhdistetään verkkokalvon implantin asentamiseen. Laparoskoopin käyttö mahdollistaa vatsan postoperatiivisen tyrden poissulkemisen, koska vatsaonteloon ei ole laajaa arpeutta, joka jäljellä olevissa tapauksissa edistää patologian puhkeamista.

Vasta

Pherniated tyrä ei toimi, kun on seuraavia vasta-aiheita:

1. PHankittu tyrä 5 vuoden iässä. On olemassa mahdollisuus itseohjautuvasta ulkonemasta. Mutta tämä koskee vain yksinkertaista tautia, joka ei aiheuta vaivaa lapselle.
2. Vuonnapuolet raskaudesta. Hernia on stressaavaa keholle, joka ei ole toivottavaa vaikuttaa lapsen terveyteen. Toimenpide komplikaatioiden puuttuessa siirretään lapsen syntymään tai mahdollisuuksien mukaan imetyksen päättymiseen saakka.
3. Tsydän- ja verisuonisairauksien ja hengityselinten suuret patologiat. Tällaiset infektion, suonikohjujen ja trombosytopenian patologiat ovat ehdoton vasta-aiheita kirurgiseen toimintaan.
4. oiakuutit tulehdusprosessit, infektiotajanpaheneminen,virus kantaja.
5. Xparantumattomia sairauksia missä tahansa vaiheessa, kun potilaan heikentymisriski on olemassa.
6. Pmunuaisten vajaatoiminta, diabetes mellitus, monimutkainen maksakirroosi.

Suurin osa vasta-aiheista on suhteellisia rajoituksia napanuoran poistamiseen, ja jokaisen tapauksen hoitaa kirurgi yksilöllisesti.

Valmistelu

Ennen herniaa tarvitaan erityinen valmistelu, mukaan lukien infektoivien ja tulehduskipujen sikiäminen elimistössä sekä vasta-aiheiden ja riskien poistaminen. Kuukautta ennen suunniteltua toimintaa potilas läpikäy useita tutkimuksia. Kirurgi tarvitsee perustuu veren ja virtsan testit, ultraääni kuvia, tekemisestä gastroenterologist, onkologi ja gynekologi.

Viikkoa ennen leikkausta lääkäri peruuttaa lääkkeitä. Tylsyn vaikutus voi olla huumeita, jotka laimenevat verta, antikoagulantit.

Dnoin tyrä korjaus sinun on läpäistävä seuraavat tutkimukset:

• sydänfilmi;
• gastroskopia;
• Vatsaontelon elinten röntgen;
• Mahalaukun ultraääni;
• fluorografiaan.

Postoperatiivinen ajanjakso

Ensimmäiset kaksi viikkoa operaation jälkeen nimitetään säästöjärjestelmä. Potilas purkautuu sairaalasta 2-7 vuorokauden ajan kirurgisen tekniikan mukaan. Terapeuttinen ruokavalio esitetään ensimmäisten kolmen viikon ajan, minkä jälkeen on mahdollista palata tavalliseen ruokavalioon pienillä muutoksilla.

Leikkauksen jälkeinen side nimitetään kuukaudessa, mutta sen pitkän aikavälin kuluminen voidaan määrittää lääkäri, koska elpyminen ei estä esiintymistä ventral tyrät ja vatsan alkuvaiheessa. Kun on olemassa riski postoperatiivisesta tyrestä tai napanuoran toistumisesta, tukevaa korsettia on käytettävä pidempään vuorotellen terapeuttisten pakkausten kanssa.

Side on myös tärkeä tavan vähentää arkuus vähentämällä kuormituksen lihaksissa etupään vatsan seinään. Jos hernian korjauksen jälkeinen kipu pysyy jatkuvana oireena, se voi osoittaa komplikaatioita ja sitten korsetti on hyödytön ja jopa haitallinen.

Kun kuukausi on kulunut toiminnon jälkeen, voit palata vähitellen aktiiviseen elämään, sisällyttää uudet tuotteet ruokavalioon ja harjoitella fysioterapiaa.

Varhain Postoperatiivinen aika on seuraavien komplikaatioiden riski:

• infektio - jälkeen tyrä korjaus on hyvin harvinainen, koska se on "puhdas" -toiminnon, mutta potilaat 60 vuoden jossa keskitytään havaitsemiseen nimitettiin mikrobilääkkeiden ennaltaehkäisyyn;
• hermosärky - menetys hermopäätteitä esiintyy 10-17%: ssa tapauksista, potilaan huolissaan poltto, herkkyys, puutumista ja kutina leikkausarpi, rikkoo ratkaisee usein yksinään 4-7 kuukautta, kunnes on palauttaminen hermopäätteitä;
• suolen tukkeuma - Toimenpiteen jälkeen uloste pysähtyy, koska kuntoutuksen varhaisessa vaiheessa potilaille on osoitettu laksatiivit, hengitystieharjoitus ja huumeet peristaleksin parantamiseksi.
• serooma - turvotusta kudosten hoidetulla alueella, yleensä tapahtuu asennuksen jälkeen silmän implantti, koska reaktio roskan, muodostumista itse ratkaisee in 1-3 viikkoa.

Komplikaatioita on noin 15/100 potilasta. Kirurgit, joilla on suuri seurausriski, on erittäin suositeltavaa luopua yrityksistä itsehoitoyrityksiin ja sopia leikkauksesta mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Ennuste riippuu pitkälti siitä, kuinka kauan kestää operaation valmistelu. Kun lääkäri päättää liityttävä tärkeyttä tyräkorjauksissa sen riskejä, ja kuultuani muutaman asiantuntijoita, hyväksymään poistamista tyrät riski on pienempi.

Elpyminen ja leikkaus napanuoran poistamiseksi

Kirurginen hoito napanuoralla on ainoa tehokas hoitomenetelmä. Tämä johtuu siitä, että ilman oikea-aikainen diagnoosi ja toimenpiteiden toteuttaminen on erittäin todennäköistä, että perinnöllinen sisältö loukkaantuu ja palautumaton uloke muodostuu.

Se on tehokas ja turvallinen poistaa ulkonema, kun se on edelleen vapaasti täytetty. Tämä vaatii vähimmäismäärän kirurgista manipulaatiota napanuoran yksinkertaisen ompeleen muodossa.

Tällaisesta patologiasta kuin napanuorasta, pakollinen kriteeri on leikkauksen valmistelu, ilman että on mahdotonta saavuttaa täydellistä toipumista. Preoperatiivinen valmiste koostuu seuraavista toiminnoista:

• virtsan ja veren yleinen analyysi;
• analyysi kuppa, hepatiitti ja HIV;
• biokemiallinen verikoke;
• Rinnan röntgenkuvaus;
• EKG ja koagulogrammi.

Milloin toiminta on välttämätöntä?

Kun napanuoran koko on suurennettu, tulee suunnitella suunniteltu muovi sulkeminen. Jos ulkonema muuttuu korjaamattomaksi, napanuoran poistaminen on tehtävä välittömästi. Kun ulkonema on korjaamaton, komplikaatioiden suuri todennäköisyys on suuri. Siksi kirurgisia toimenpiteitä ei pitäisi lykätä.

Kun hernian muoto pysyy kiinni, kirurgisten manipulaatioiden määrä kasvaa huomattavasti, erityisesti kun sisäisten elinten kudosten kuolion kehittyminen herneuspussiin. Yleensä napanuoralla, suolen silmukoita loukataan, minkä seurauksena ne tulevat nekroottisiksi, mikä vaatii niiden poistamista.

Mitkä toiminnot ovat mahdollisia?

Tilkkutyön poistaminen kirurgisesti viimeisen vuosisadan alusta. Aiemmin käytettiin laajalti kaksi patologisen ulkonemisen korjausmenetelmää:

1. Mayon menetelmän mukaan - prosessi suoritetaan yleisanestesiassa useiden ripustusten avulla. Operaation aikana:
   • Leikkausten toteuttaminen ylimääräisten rasvakasvien takavarikoimalla poistetaan.
   • Ihonalaisen kudoksen erottaminen aponeurosista usean senttimetrin etäisyydellä.
   • Perkipussi leikkaus, tarttumien erottaminen ja vapautuneiden sisäelinten upottaminen peritoneumin onteloon.
   • Poimupussi irrotetaan ja sen reunat horisontuvat vaakasuoraan.
   • Ompelemalla napanuoran ympärys ympäröivän aponeuroksen reunat.
2. Menetelmän mukaan Sapezhko - kirurgisen manipulaation kulku on 80% samanlainen kuin aikaisempi menetelmä. Ero on sidekudoksen reunojen ompelemisessa vatsan kerroksen keskiviivalla kerroksittain. Toisin sanoen napanuoran kaventamiseksi käytetään kahta kerrosta, jotka on tehty pystysuoraan suuntaan. Tämä toimintatapa on tehokkaampi kuin edellinen, koska se mahdollistaa vatsan suorat lihakset kohdistuvan, vähentäen vatsaontelon paineita.

Sapezhon menetelmä on tehoton hoidettaessa ihmisiä, joilla on liiallinen paino. Tämä johtuu siitä, että suuren vatsan ollessa läsnä pystysuuntaiset viillot eivät pysty täysin poistamaan virheitä. Tässä tapauksessa on suositeltavaa suorittaa kirurginen hoito Mayon menetelmän mukaan.

Kirurginen hoito napanuoralle voi joissakin tapauksissa päättyä navan poistamiseen. Yleensä tällaisia ​​manipulaatioita käsitellään etukäteen potilaan kanssa. Mayon ja Sapezhon toiminnot ovat tällä hetkellä vaarallisia. Tämä johtuu siitä, että toipumisaika näiden kirurgisten toimenpiteiden jälkeen viivästyy huomattavasti (jopa vuoteen), mikä lisää komplikaatioiden riskiä. Muiden kuin nykyaikaisten tapojen poistamiseksi umbiliksen ulkonemisesta seuraa taudin relapsien esiintyminen. Tämä johtuu siitä, että toimenpiteen jälkeen annetuissa suosituksissa on esine fyysisen aktiivisuuden kieltämisestä, mikä johtaa lopulta peritoneaalisten lihasten surkastumiseen.

Moderni lähestymistapa kirurgiseen hoitoon

Tällä hetkellä napanuoran plastinen leikkaus suoritetaan asentamalla retikulaariset implantit peritoneaalisen lihaksen seinämän heikkouden alueella. Nykyään on olemassa kaksi tapaa toteuttaa tällaista toimintaa:

• Implantin asennus aponeuron ja napanuoran päälle ihonalaisesti. Tämä muovi korjaa tehokkaasti jopa suuret päisteportit.
• Ristikon asennus aponeurosissa. Tämä korjausmenetelmä on luotettavin, koska se sulkee pois taudin toistumisen.

Laparoscopic Surgery

Umbilikaalisen tyterian laparoskopia on turvallisin tapa poistaa ulkonema. Vastaavaa hernioplastiaa käytettiin noin 20 vuotta sitten.

Tämän operaation nykyinen taso on paljon suurempi kuin ennen, mutta ei kaikissa tapauksissa tämä vaihtoehto on mahdollista poistaa napanuorasta. Suuremmilla ulokekokoilla tällaiset kirurgiset manipulaatiot ovat huomattavasti monimutkaisia.

Syynä tähän ovat trocars-leikkaukset, jotka vaikeuttavat pääsiäiskudoksen yläkerrosten pääsyä. Umbilikaalinen tyrä suljetun tyypin käytön jälkeen harvoin esiintyy toistuvasti. Tässä tapauksessa elpyminen kestää nopeasti ja ilman komplikaatioita.

Laparoskopialla on useita näkyviä etuja avointen kirurgisten toimenpiteiden suhteen:

• Postoperatiivisten haavojen nopea paraneminen.
• Vähäinen vahinko ympäröiville kudoksille.
• Positiivisten prosessien tarttuvuuden todennäköisyyden vähentäminen.
• Nopea kuntoutus.
• Ei ole olemassa arpeutta kirurgisten aukkojen alueella.
• Nopea palaaminen potilaista täydelliseen elämään.
• Mahdollisuus yhdistää kirurgiset manipulaatiot.

Korjauskausi leikkauksen jälkeen

Kuntoutuksen jälkeen leikkaus edellyttää ammattimaista lähestymistapaa hoitoon. Jos avoimen kirurgisen toimenpiteen jälkeen komplikaatioita ei tapahdu, palautumisaika viivästyy useita päiviä.

Nukkumaille kirurgisen leikkauksen jälkeen on tarvittu useita päiviä, joita potilas viettää sairaalassa valvonnassa. Laparoskopian jälkeen useimmissa tapauksissa potilaat tulevat kotiin muutaman tunnin kuluessa kirurgisten toimenpiteiden päättymisestä.

Jos leikkauksen jälkeinen lämpötila puuttuu, potilas purkautuu kotiin. Aluksi on pakollista, että potilas käyttää sideharsoa taudin toistumisen estämiseksi ja säilyttää postoperatiivisten ompeleiden liikkumattomuus.

Kymmenen päivän ajan potilaan on lähdettävä poliklinikalle sidoksissa. Kiihtyneen elpymisen jälkeen leikkauksen jälkeen seuraavat lääkkeet ja menetelmät on määrätty:

• antibiootit;
• anesteetit;
• fysioterapia.

Menestyksellinen elpyminen riippuu potilaan pakollisten ohjeiden noudattamisesta. Lääketieteellisillä suosituksilla tarkoitetaan ruokavalion noudattamista ja fyysisen vaikutuksen säätämistä lihaksille peritoneumilla.

Umbiliksen tyrmän leikkauksen jälkeen tapahtuva ravitsemus on murto-osaista ja aterioita päivässä - vähintään 4-5. Tämä mahdollistaa sen, että peritoneaalisen alueen lisääntynyt paine todennäköisesti pienenee ja näin taudin toistumisen estämiseksi. Ruokavalio poistaen napanuoran koostuu vähärasvaisesta ruoasta. Paistettu ja kuuma suljetaan kokonaan.

Suoliston peristaleksin lisäämiseksi on suositeltavaa tehdä ruokavalio siten, että päivä keho saa enemmän hiilihydraatteja ja proteiinia kuin rasvat. Tämä lähestymistapa auttaa estämään ummetusta, joka aiheuttaa taudin uusiutumisen.

Suositukset ruokavaliosta

Tämän patologian avulla ruokavalio leikkauksen jälkeen liittyy seuraaviin elintarvikkeisiin:

• 2 päivän ajan on suositeltavaa syödä yksinomaan nestemäistä ruokaa;
• käytä vain luonnollisia tuotteita, jotka sisältävät monia luonnollisia antioksidantteja (äyriäiset, oliiviöljy, vihannekset ja hedelmät);
• on erittäin hyödyllistä ottaa infuusioita luonnonvaraisista rose marjoista;
• on suositeltavaa keskittyä liemiin, kasviskeittoihin ja kevyisiin viljoihin;
• Lihaskudoksen vahvistamiseen ruokavalion tulisi sisältää proteiinipitoisia elintarvikkeita (tattari, kananmuna, vähärasvainen liha, kala);
• Maitotuotteet saavat vain pienen rasvapitoisuuden.

Oikea ravitsemus voi lyhentää toipumisaikaa. Vähitellen perinteisiä ruokia ja ruokia voidaan sisällyttää ruokavalioon. Normaaliin, normaaliin ennen sairautta potilaat palaavat vähitellen. Kuinka paljon aikaa tarvitaan kuntoutukseen napanuoran poistamisen jälkeen riippuu kirurgisen toimenpiteen suorittamisesta ja postoperatiivisen hoidon tehokkuudesta. Myös potilaan ponnistelut ja lääkärin määräysten noudattaminen ovat tärkeä kriteeri kuntoutuksen aikana.