Ventralaalinen tyrä on mikä tahansa vatsan elinten ulostulo luonnollisten tai patologisten vatsaontelon aukkojen kautta ihon alle. Kuitenkin lääketieteessä tätä termiä kutsutaan yleensä tyriksi, jossa tyrä on leikkauksen jälkeinen arpi eli tämä ulkonema on myöhempi komplikaatio kirurgisista toimenpiteistä vatsan elimissä.

Ventrisen tyrden tyypillinen piirre on sen suuri koko. Mitä enemmän postoperatiivinen arpi - sitä enemmän ulkonäköä.
Tauti tuo paitsi kosmeettinen haitta: lisäksi riskin rikkomisesta ventral tyrät voi häiritä vuorovaikutusta anatominen vatsan elinten, rikkomatta mahassa, suolistossa, kalvo, virtsateiden.
Tällaisen ulokkeen hoitaminen on vaikeaa, mutta tilanne ei ole toivoton. Moderni teknologia mahdollistaa tyrnin eliminoinnin missä tahansa paikassa ja kaikenkokoisina. Yleisen kirurgisen profiilin sairaalat osallistuvat tähän.

Patologian syyt

Ventralaalinen tyrä esiintyy haavan paranemisprosessin rikkomisen jälkeen toimenpiteen jälkeen. Mikä se on ja mikä asia on? Sairaamattomat haavat ihmisillä ovat harvinaisia. Mutta kauemmin haava ei paranna, sitä vähemmän arpi on arpi.
Viisi syytä, miksi postoperatiivinen haava paranee hitaasti:

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

1. Infektio on tärkein syy paranemisprosenttien pienentymiseen

Postoperatiivisen haavan tukkeutuminen voi johtaa tulehduksen ulkonäköön tulevaisuudessa. Todennäköisyys ei ole kovin suuri, mutta se riippuu voimakkaasti potilaan ikästä, samanaikaisten patologioiden esiintymisestä ja tarttuvan tulehduksen vakavuudesta.

2. Potilaan jälkeinen hoito postoperatiivisesti

Haavojen paraneminen alkaa välittömästi sen jälkeen, kun viilto on ommeltu. Vähemmän tiheä ompele muodostuu 7-10 päivän kuluessa ja arven lopullinen muodostuminen päättyy 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen. Tänä aikana sauma on suojattava, koska se on hyvin joustavaa, voi venyttää ja jopa räjähtää. Vältä liiallista fyysistä rasitusta ja tarvittaessa kaulaa.

3. Samanaikainen sairaus

Haavan paranemisen rikkominen voi paitsi infektioita myös tiettyjä sairauksia, jotka vaikuttavat erityisesti mikroverenvuoteen (diabetes mellitus, munuaisten ja sydämen vajaatoiminta). Tässä potilasryhmässä haavan ompeleet poistetaan myöhemmin 7 vuorokautta ja tiheän arven muodostumisjakso voidaan pidentää 1 vuodeksi.

Yli rasva vatsaontelossa häiritsee verenkiertoa siinä, mikä estää haavojen normaalin paranemisen. Myös vatsan elinten liikalihavuus lisää huomattavasti vatsaontelon paineita, mikä kasvattaa postoperatiivisen arven kuormitusta.

5. Kirurgisen tekniikan virheet

Tämä peräsuolen ulkonemisen syy on viimeinen luettelossa, mutta inhimillistä tekijää ei voida sulkea pois kirurgisesta käytännöstä pitkään. Tähän kuuluvat: heikkolaatuiset kirurgiset langat, liian voimakas tai heikko haavojen reunojen jännitys, hermorunkojen leikkaus jne.

Suoliston rei'itys on yksi hirviömäisen tyrden hirvittävistä komplikaatioista.
Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Oireet ja diagnoosi

Postoperatiivisen venternäärän oireet ovat ilmeisiä: tämä on ulkonäön ulkonäkö postoperatiivisen arven alueella, johon voi liittyä tuska tällä alueella.

Riippumatta herniaan, myös ventralia, ei suositella.

Operatiivinen hoito

Voit hoitaa tyrä vain kirurgisesti. Ilman kirurgisia ulkonemia voi kulkea itsenäisesti vain lapsilla, ja sitten ei kaikenlaisia. Postoperatiivinen ventrisen tyrä on suora indikaatio kirurgiselle hoidolle.

Tämän tyyppisen ulkoneman kirurgisella poistamisella on tiettyjä vaikeuksia:

• Suuri määrä arpikudosta vanhasta toiminnasta, joka on heikosti veren mukana ja joka luo pohjan tyrmän toistumiselle.
• Yleensä tämä on suuri ulkonema, joka aiheuttaa paljon ongelmia toiminnan aikana.

Kahdentyyppisiä kirurgisia toimenpiteitä ventrimaalisille herneille:

Venyttää. Sulkemisreittien sulkemiseksi käytetään omia kudoksia vatsan seinään.

Nenatyazhnye. Hernial-portit suljetaan keinotekoisilla materiaaleilla.

• Avaa: tee suuri ihon leikkaus. Vanha arpi on tavallisesti poistettu (tämä tarkoittaa, että uusi arpi on jonkin verran pidempi kuin vanha).
• Laparoscopic: tyrä on suljettu sisäpuolelta erityisellä instrumentilla (laparoskooppi). Tätä tekniikkaa käytetään lähinnä pienille ulkonemille.

Molempien menetelmien edut ja haitat ovat taulukossa:

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

Ventralinen tyrä (postoperatiivinen)

Ventralaalinen tyrä on postoperatiivinen virhe vatsan seinän lihaksissa ja jänteissä. Se muodostuu arven muotoon, joka jää kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Tämäntyyppinen ulkonäkö viittaa post-traumaattiseen.

Tilastotietojen osalta ventrinen tyrä muodostuu 11 - 19% potilaista, joille on tehty leikkaus. 50% potilaista osoittaa ulkonevaa jo ensimmäisen toimintavuoden aikana. Loput 50% tyrestä ilmenee viiden vuoden ajan leikkauksen jälkeen. Tapahtuu, että ulkonäkö näkyy kirurgisen toimenpiteen jälkeen tyrden poistamiseksi. Tässä tapauksessa puhumme toistuvan ventrisen tyrden. Vaara sen esiintymisestä on suurempi, jos toimenpide oli suunnittelematon ja se toteutettiin kiireellisesti.

Peritoneumin etuseinän toiminnot ovat moninaisia, sillä on useita kerroksia. Ulkonema näkyy voimakkaimmassa, mutta ei elastisessa kerroksessa - lihasjänteessä.

Ulomman tyyppinen ulkonäkö, kuten muutkin pioniet, on pussi, pussi ja sisältö. Useimmiten ne muodostuvat leikkauksen jälkeen hankkiutua eroon kohdun kohdun, munasarjojen kystat, suolitukoksen, mahahaavan, umpilisäke, kolekystiitti, napatyrä, ja toiset.

Syynä ventrisen tyrden

Perinnöllisyys. Järjestelmällinen dysplasia tai sidekudoksen kehittymisen häiriö on geneettisesti määritelty patologia, joka voi johtaa hernin muodostumiseen. Jos potilaan, jolle on tehty leikkaus, on sidekudoksen, jänteiden ja nivelsiteiden synnynnäinen heikkous, ventraalisen ulkonemien muodostumisen riski kasvaa merkittävästi. Se, että potilas on perinnöllinen dysplasia, voi epäsuorasti osoittaa ohut iho, joka muodostuu helposti venyttämällä, pitkä, tyrä muilla aloilla, lisääntynyt nivelten liikkuvuutta ja heikotustilat kehon tyyppi. Jos potilaalla on kaksi tai useampia merkkejä dysplasiasta, tyrkyä hoidetaan tehokkaasti vain synteettisen proteesin avulla.

Potilaan leikkauksen jälkeen määrätyn hoitomäärän noudattamatta jättäminen. Jos lääketieteellisiä suosituksia ei noudateta, hernia muodostuu. On ymmärrettävä, että postoperatiivinen ommel ei ole pelkästään ulkoista vikaa. Ihon haavan paraneminen ei tarkoita täydellistä elpymistä eikä mahdollisuutta ryhtyä täydelliseen fyysiseen työhön. Pisin liitoksena on jänteen levy (aponeurotinen osa haavasta), joka on vastuussa peritoneaalisen seinämän eheydestä. Jos nuorilla potilailla tämä hoito kestää 4 kuukautta, vanhukset voivat odottaa paranemista vasta kuuden kuukauden kuluttua. Jos henkilöllä on samanaikaisia ​​sairauksia, täydellisen arpeutumisen prosessi voi kestää jopa vuoden. Siksi on tärkeää saavuttaa kaikki kirurgin suositukset ja tarvittaessa käyttää sideharsoa.

Postoperatiivisen haavan paranemisprosessi on epäonnistunut. Sattuu, että jopa tiukimman steriilisyyden alla haavan tulehdus ilmenee. Tämän seurauksena alkaa suppuration prosessi, joka vaikuttaa parantumisaikaan ja arvokkaan arven muodostumiseen. Tämän seurauksena siitä tulee vähemmän vakaa kuin se olisi pitänyt. Haavoitettu infektio ei merkitse tyrnin väistämätöntä muodostumista, vaan merkittävästi lisää riskiä sen muodostumiselle. Joissakin tapauksissa suturointiin käytetyn materiaalin yksilöllinen intoleranssi on olemassa. Tämän seurauksena hänen hylkääminen tapahtuu ja epämärät reunat poikkeavat toisistaan.

Samanaikaisten sairauksien esiintyminen. Lisääntymisriski voi aiheuttaa minkä tahansa taudin, joka lisää vatsaontelon paineita. Nämä ovat keuhkoputkentulehdus, astma, krooninen ummetus. Lisäksi vaikutus vaikuttaa ylipainoon, eturauhasen adenomaan ja muihin sairauksiin. Tämän seurauksena postoperatiivisen haavan reunat altistuvat jatkuvasti jännitykselle. Heikentäneet verenkiertoa, tuottavat hermoja - seurauksena syntyy löysä arpi. Lisäksi tavallinen verenkierto voi vaikuttaa ateroskleroosiin, hypertensioon, iskeemiseen diabetes mellitukseen.

Ja riskejä nostetaan, vaikka onkin yksi luetelluista sairauksista. Jos haluat vähentää niitä, kannattaa yrittää päästä eroon olemassa olevista ongelmista ennen toiminnan aloittamista. Jos taudit ovat kroonisia, on välttämätöntä odottaa niiden pysyvää remissioa.

Tylsyn muodostumisen vaarallinen ylipaino on vaarallista. Jos ulkonemaa on käytetty toistuvasti, jos se on vaikuttava koko, on tarpeen alentaa kehonpainoa ja sen jälkeen vain kirurgisen toimenpiteen suorittaminen.

Lääkärin virhe ompelutekniikan suhteen. Tämä syy on vähiten yhteinen. Kuitenkin joskus kirurgi valitsee väärän tekniikan ja menetelmän haavojen haudasta, joskus liikaa tai liian heikosti vetää reunansa yhteen. Tuloksena syntyy vika.

Ventrisen tyrden oireet

Jatkotoiminnan alueella muodostuva ulkonema peritoneumin etuseinään. Se on paikannettu olemassa olevan arven viivalla.

Jos tyrä ilmestyi hiljattain, se voidaan korjata, ihmiset eivät kokeneet kipua varhaisvaiheessa.

Kipu ulkoneman alueella näyttää patologian edetessä. Ne voivat esiintyä nosto painojen aikana, kun törmäys ja äkilliset liikkeet.

Jos tyrä ei hoideta, kipu pysyy pysyväksi, sen luonne - kouristukset.

Jos tyrä muodostuu suprapubisiin alueisiin, virtsaamisprosessissa saattaa esiintyä häiriöitä.

Ihon punoitus, kuume, maha-suolikanavan (pahoinvointi, oksentelu, lisääntynyt kaasun tuotanto), verta ulosteessa - Nämä oireet ilmenevät, kun rikkominen Ventraalisen divertikkelin tai kehittää muita komplikaatioita.

Diagnoosi ventrisen tyrden

Vaikeuksia patologian havaitsemisessa diagnoosissa ei esiinny. Yleensä on olemassa riittävästi silmämääräinen tarkastelu potilasta, jotta näennäinen hermomyrkyllinen ulkonema. Potilasta pyydetään jäykistämään tai yskä arvioimaan tyrden todellista kokoa.

Ultraäänitutkimus mahdollistaa ulokkeen koon ja muodon sekä liimausten läsnäolon arvioimisen.

Röntgentutkimuksen eri variaatioiden avulla voidaan arvioida ruoansulatuskanavan toimintaa, määrittää tartuntojen läsnäolo ja sisäisten elinten suhde ulkonemaan, joka syntyy.

Selittäen tärkeitä parametrejä lääkäriin, potilasta kutsutaan joskus MSCT: hen tai MRI: hen. Joissakin tapauksissa suoritetaan kolonoskopia.

Hengenauhan hoito

Ilman kirurgista toimenpidettä et voi päästä eroon ventrisen tyrden kohoamisesta. Se vaatii peritoneaalisen seinämän hoitoa ja korjausta poistamalla muodostettu pussin ja sen jälkeinen plasty.

Stretch muovia

Ulkonema on ommeltu kierteiden avulla. Tämä menettely on mahdollinen vain nuorille potilaille, hernian koko on pieni. Lisäksi samanaikaisten sairauksien puuttuminen on tärkeää. Tosiasia on, että tällä interventiomenetelmällä on suuri prosenttiosuus relapseista, joka on 30%.

Jännitysmenetelmän eduista:

täytäntöönpanon helppous tekniseltä kannalta;

Matala hinta materiaaleille ja laitteille.

Jännitysmenetelmän haitoista:

uusiutumisen riski on enintään 30 prosenttia;

hengityksen toiminta on ristiriidassa liian suuren rasituskanavan kanssa;

kipujen esiintyminen voimakkaan jännityksen vuoksi.

Gehrinoplasty ei-venytys

Paikka, jossa ulkonema suljettiin synteettisellä proteesilla. Se on valmistettu polypropeeniverkosta ja ruiskutetaan suoraan ihon tai nauhan alle.

Tämän tekniikan eduista:

Alhainen prosenttiosuus relapseista.

Kipu-oireyhtymän puuttuminen toimenpiteen jälkeen tai sen merkityksetön vakavuus.

Hengityshäiriöiden puuttuminen.

Lisäämällä ei-venytysmenetelmä abdomenolipoplasty, on mahdollisuus muovi palautua peritoneaalinen seinä, vaikka ulkonevat jättiläinen koko.

Ei-venytysmenetelmän haitoista:

Korkean hintaluokan toiminta.

Lisääntynyt komplikaatioiden riski - seromit, hematoomat, supistuminen.

Teoriassa - implanttiverkon hylkääminen, ulkomaisen ruumiin läsnäolon ilme.

Jos silmä- ja suolen välissä on tartunta, on mahdollista kehittää suoliston tukos. (Katso myös: Suoliston tukosten syyt ja oireet)

Gerinoplasty prosthetirujushaja laparoskoopin avulla

Tämä kirurgisen toimenpiteen menetelmä on vähiten traumaattinen ja moderni. Vatsaontelossa otetaan käyttöön myös verkkokalvon implantti, mutta tätä tarkoitusta varten ei ole tarvetta tehdä viillotuksia hernian alueella. Tästä seuraa, ettei hänen vanutuksensa vaara ole poissa.

Tämän menetelmän eduista:

Potilaan vatsan ontelo ei ole käytännössä loukkaantunut.

Kipu puuttuu tai on vähäinen.

Erittäin pieni prosenttiosuus relapseista.

Haavan komplikaatioiden puuttuminen.

Lyhyt elpyminen ja varhainen tilaisuus palata työhön.

Menetelmän puutteista:

Toiminnan kustannukset ovat erittäin suuret.

Kirurgin koulutusprosessi on aikaa vievää ja aikaa vievää.

On välttämätöntä varustaa lääketieteellinen laitos kalliilla laitteilla, mikä ei aina ole mahdollista.

Päätelmät henkitorven hoidosta

Valinnan tekeminen tämän tai mainitun kirurgisen toimenpiteen hyväksi on mahdollista vain ottamalla huomioon hoitavan lääkärin suositukset. Tällöin kattava tutkimus on tarpeen täydellisten tietojen saamiseksi potilaan tilasta.

Lisäksi tekniikan valinta toteutetaan ottaen huomioon potilaan kyky sietää yleistä anestesiaa.

Mitä tulee konservatiiviseen hoitoon, se on mahdollista vain, jos toimintaan liittyy vakavia vasta-aiheita. Tällöin potilaan suositellaan noudattavan ravitsemusruokavaliota, luopumaan fyysisestä rasituksesta, ummetuksen ja ilmavaivatilanteen käytöstä yksilöllisesti valittua sidosta.

Jotta relapsin riski tai sen minimointi voitaisiin välttää, potilaan tulee noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia, noudattaa asianmukaista ravitsemusta, normalisoida painon ja saada säännöllinen suolenliike.

Hengenauhan hoito. Video 6

Ventralaalisella tyrellä on tunnusomaista vatsaontelon elinten ulkoneminen (suolen silmukat, suuri omentum) postoperatiivinen arpi. Muodostuminen on selvästi näkyvissä paljaalla silmällä, vaakasuorassa asennossa se voi kadota tai pienentyä huomattavasti kooltaan. Tämän hernian ominaisuus on sen koko: mitä suurempi postoperatiivinen arpi, sitä enemmän kohoaa pullistuma.

Hengenauhan tyypit

Ternit koosta riippuen on useita tyyppejä:

• Pienet (lähes näkymätön, älä muuta vatsaan muotoa, työntyvät vain törmäyksestä);
• keskellä (miehittää pieni osa peritoneumista);
• Suuri (miehittää useimmat etuosan vatsan seinät);
• jättiläinen (miehittää useita alueita vatsan seinää).

Ventrinen tyrä ei aiheuta pelkästään kosmetologisia haittoja, koska sitä ei voida hoitaa asianmukaisella hoidolla. Lisäksi vatsan kasvaimen huomiotta jättäminen voi johtaa komplikaatioihin ja vatsan ontelon samanaikaisten sairauksien kehittymiseen.

syitä

Ventrisen tyrden esiintymisen pääasiallinen syy on postoperatiivisen arpi heikko paranemisprosessi. Mitä kauemmin nivelreunaa kiristetään, sitä huonompi arpi on tiheämpi. Tätä voidaan helpottaa infektiolla, joka johtaa usein haavan haimautumiseen. Jos potilaalla on samanaikaisia ​​sairauksia ja tulehduksellisia prosesseja kehossa, positiivisen tyrden esiintymisen todennäköisyys on erittäin korkea. Erityisesti vanhuksille.

Lääkärin määräysten noudattamatta jättäminen, liikunta ja ruokavalion puute voivat johtaa kudoksen epätasaisuuteen sauman kohdalla. Toimenpiteen jälkeen potilaalle suositellaan vähintään puolen vuoden ajan säästävä elämäntapa. Hirvi alkaa muodostaa välittömästi haavan ompelun jälkeen, ensimmäiset kymmenen päivää ovat kriittisimmät lääketieteellisen näkökulmasta. Varsinkin jos potilas kärsii diabetesta, sydämen tai munuaisten vajaatoiminnasta. Tässä luokassa ihmisiä parantuminen kestää kauemmin, ja ompeleet poistetaan viikon kuluttua.

Sisäelinten liiallinen paino ja liikalihavuus lisäävät vatsan seinämään kohdistuvaa painetta, ja verenkiertohäiriö häiriintyy. Haava paranee kauemmin ja saumat ovat ristiriidassa.

Tärkeä näkökohta postoperatiivisen haavan paranemisessa on inhimillinen tekijä. Tässä on ensinnäkin lääkärin ammattitaito ja toiminnan laatu. Erittäin voimakas tai hyvin heikko kireys haavan reunat ja heikkolaatuinen kirurgisten haavanompeluaineiden, risteyksessä hermo arkut ja monet muut lääketieteelliset virheet voivat aiheuttaa esiintyminen tyrä.

Hengenauhan oireet:

• ulostulo postoperatiivisen keuhkoputken sijasta;
• kipu ja epämukavuus vatsalihaksissa;
• pahoinvointi, oksentelu.

Diagnoosi ja hoito

Ventrinen tyrä ei läpäise itsensä, se poistetaan vain kirurgisesti. Ennen toimenpidettä potilaalle annetaan täysi diagnostinen kompleksi muiden sairauksien kehittymisen estämiseksi ja ulokkeen koon määrittämiseksi.

Kuulemisen jälkeen kirurgi tarvitsee:

• hernian muodostuksen ultraäänitutkimus;
• Pohjukaissuolen ja mahalaukun röntgen;
• tietokonetomografia;
• gastroskopia;
• herniography.

Ennen leikkausta et voi syödä ja juoda, on suositeltavaa puhdistaa suolistot ruiskujen tai laksatiivien avulla.

On olemassa kaksi pääasiallista tapaa suorittaa toimenpide poikittaisen ulkoneman poistamiseksi: jännitys ja venymättömyys. Ensimmäisessä tapauk- sessa porojen porojen sulkeminen käyttää omaa peritoneaalikudostaan ​​toisessa keinotekoisessa materiaalissa.

Venytystekniikka on paljon halvempaa, mutta sillä on useita kielteisiä näkökohtia. Tämä on kipu-oireyhtymän esiintyminen jälkikäteen, kyvyttömyys sulkea suuria herniä. Lisäksi venytystekniikan jälkeen tapahtuu enemmän pahenemisvaiheita.

Houkutteleva toimintatapa mahdollistaa menestyksekkäästi eroon hernian kaikista koosta ja sillä on vähäinen kuntoutusjakso. On tärkeää, että uudelleenherneen riski on melkein loppu.

Valokuvassa postoperatiivinen ventraalinen tyrä "avoimen vatsan" jälkeen. Muovisen TAR-tekniikan erottaminen suoritettiin. Ennen ja jälkeen...

Lue myös artikkeli kurkumattomasta tyrestä täällä.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen

Toimenpiteen jälkeen potilasta suositellaan pysymään sairaalassa viikon ajan lääkärin valvonnassa. Saumojen liiallisen kasvukauden aikana sinun on kuunneltava selvästi hoitavan lääkärin suosituksia, seurattava ruokavaliota ja luovuttava kokonaan fyysisestä rasituksesta. Paluu työhön voi olla kuukausi ja puoli riippuen potilaan tilasta.

Mitä sinun tarvitsee tietää ventraltiasta?

Ventralaalinen tyrä tai anteriorisen vatsa-seinän tyrky on nimeltään vika, jonka kautta vatsaontelon sisältö ylittää sen. Kansainvälisen luokituksen (ICD - 10) mukaan. Tämä tauti on salattu - K43.

Tyypin ilmenemisen syy

Yleisin syy ventrimaalisten pionien esiintymiseen on suoritettu vatsanleikkaus, jonka jälkeen muodostuu tyrävajaus postoperatiivisen haavan alueella. Tämä voi olla puutteellinen kirurgisen ompelun tai aponeurosin repeämisen muodostaman arven välittömässä läheisyydessä. Tähän mennessä tämä ongelma on edelleen tärkeä, koska modernin ommelmateriaalin saatavuuden vuoksi jopa 15% välitavoitteista vaikeuttaa ventrisen tyrä.

Verisuonten lihasten diastaasi

Suorien lihasten ero on yleisimpi väärinkäsitys potilasta, joka liittyy eturaudan seinämän tyrden esiintymiseen. Tämä sairaus on myös selvää uloke, mutta se on aina välillä xiphoid prosessi ja syvennys, linea alban säilyttää eheys, vatsan elimet ovat paikallaan, ei ole hernial rengas, ei ole komplikaatioita.

Tämä ongelma ilmenee vain kosmeettisena vikana. Koska tämä on esteettinen ongelma, ulkonäköä koskevat valitukset valitetaan etupäässä heikomman sukupuolen edustajille. Kirurgisen hoidon diastaasi ei vaadi. Suurten vikakokojen tapauksessa on mahdollista suorittaa endoskooppinen tai klassinen, avoin kirurginen toimenpide.

Mitä potilaita valittaa

Potilaat hakeutuvat lääketieteellisiin apuihin, joissa on haittavaikutus jälkikäsittelyssä, vatsan epäsymmetria. Ulkonema tunnustelu voi olla sekä kivulias ja kivuton, usein vähentää tyrä vapaasti vatsaonteloon ja voidaan määrittää tunnustelu hernial (saanto paikka hernial pussi vatsaontelosta).

Tätä ongelmaa luonnehtii koulutuksen kasvu fyysisen rasituksen aikana. Jos potilas valehtelee ja rento, on vaikea määrittää hernia visuaalisesti.

Määrä ventral tyrät ihmisiin yli 40-vuotiaita on yleisempää, sitä voidaan helposti selittää sillä, että tämä ryhmä menneen elämän oli luultavasti ainakin yhden leikkauksen, ja siksi mahdollisuus tutustua tyrä vika on korkeampi. Vanhuksille sidekudos menettää elastiset ominaisuudet, mikä myös lisää tämän ongelman todennäköisyyttä.

hoito

Kaikki ventrimaaristen terneiden hoito vähenee kirurgiseen hoitoon, nykyään ei ole muita menetelmiä. Kaikki toiminnot, jotka liittyvät hernian "hoitoon" - kaikenlaisia ​​harjoituksia, päänsärkyjä jne. MAHDOLLINEN hidastaa kehitystä, mutta he eivät myöskään auttamaan sinua parannuksessa.

Nykymaailmassa voit tarjota kahta vaihtoehtoa:

• suunniteltu avoin muovi päänsärvestä;
• suunniteltu endoskooppinen muovi tyrä.

Tietysti somaattisen patologian puuttuessa endoskooppinen toimenpide on edullinen, sillä on useita etuja:

• välttää suuria määriä toimintoja, mikä vähentää traumatismia;
• kivun vähentäminen postoperatiivisessa jaksossa;
• vähäinen relapsien prosenttiosuus;
• käytännöllisesti katsoen haittavaikutukseen liittyvät komplikaatiot eivät kuulu;
• sairaalassa oleskelun keston väheneminen ja sen jälkeinen kuntoutus.

Jos useista syistä sinulla ei ole mahdollisuutta suorittaa tätä leikkausta, on olemassa klassinen avoin leikkaus, jossa käytetään useimmin silmäsiirrettä (paljon halvempaa).

Mitä tapahtuu, jos en parane?

Kaikille herneille on tunnusomaista huomattava komplikaatio - panssaripussin rikkominen. Potilasta tulee varoittaa useista oireista:

• Nivelten alueella oli voimakasta kipua.
• Nuken pussia ei ole säädetty, valehtelussa se ei vähene.
• Toinen voi ilmetä - pahoinvointi, oksentelu, ulosteiden hidastuminen, kuume.

Merkit ja hermo-hernian hoito

Ventralaalinen tyrä on komplikaatio jälkikäteen kirurgisella toimenpiteellä, jossa on etupään vatsan seinämän hajaantuminen. Tämän patologian hoitamista voidaan toistaa toistuvasti, mutta terapeuttisen vaikutuksen konservatiiviset toimenpiteet eivät anna.

Kuva 1. Ventralinen tyrä - leikkauksen jälkeen. Lähde: Flickr (Bailey Schuldt).

Mikä on ventrisen tyrä?

Jotta ymmärtäisimme patologian olemuksen, pitäisi tuntea edeltävän vatsan seinän rakenne. Tämä monikerroksinen muodostus, joka ulkoiselta katsottuna sisältää:

• suojaava, ulompi kerros ihon kautta
• ihonalaista suojaavaa rasvakerrosta
• sidekudoskerros tai aponeurotinen
• lihaksikas korsetti.

Ontelon toiminnassa kaikki kerrokset leikataan. leikkauksen jälkeinen komplikaatio, mikä johtaa hernin muodostumiseen, koostuu sidekudoksen osittaisesta tai täydellisestä erosta.

Ventralaalinen tyrä on kutsuttu laskeuma (osittainen tuotos) sisäelimet (epiplooni, ohutsuoli jne.) vahingoittuneen vatsan seinämän läpi ihonalaiseen alueeseen. Ihon ja ihonalaisen rasvan ulompi kerros säilyttää päänsärkyä, joka nopeasti kerääntyy verisuonien kanssa. Tämän seurauksena pussin sisältö, päisteportit ja itse pussit muodostavat voimakkaat tarttumat (sulatettu kosketuspisteeseen).

Ventralaalinen tyrä lokaloituna vatsaan, jossa suoritettiin ontelo-osa kaikista eturaudan seinämän kerroksista sisäisten elinten saamiseksi. Tämä tapahtuu usein kiireellisten kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, kun täydellistä preoperatiivista valmistetta ei ole ollut mahdollista. Pihalla on useita reikiä.

Kiinnitä huomiota! Tällainen jälkikäteen tapahtuva komplikaatio syntyy usein potilaan itsensä virheestä, joka vastuuttomasti noudattaa hoitavan lääkärin suosituksia.

luokitus

Ei ole yleisesti hyväksyttyä luokittelua postoperatiivisista herneistä. Niitä erotetaan:

• paikallistamalla,
• koon mukaan,
• relapsien esiintymistiheydestä.

Lisäksi erottuvat ja korvaamattomat monikammioiset ja yksittäiset muodostumat.

Paikallistamalla

Sijainnissa on medialäisiä, lateraalisia ja yhdistettyjä ventrimaalisia herneitä.

• Medial - sijaitsee vatsan seinämän keskiviivalla
• lateraalinen - Vatsan sivuilla olevat pimenevät portit
• Yhdistetty - Useat panssarivut, jotka ulottuvat keskiviivasta vatsan seinämän sivuosiin.

Koon mukaan

Seuraavat tyypit eroavat herniaporttien koosta:

• pieni - enintään 5 cm, ei näy visuaalisesti,
• keskimääräinen - 5-10 cm, visuaalisesti näyttää pieneltä kohoumalta vatsan alueella toiminnan,
• laaja - 10-15 cm, heikentävät huomattavasti vatsaa,
• jättiläinen - yli 15 cm, äkillinen vatsan epämuodostuma.

Relapse taajuus

Ventralaalisen tykesin toistumisominaisuus osoittaa suoraan sen toistuvien esiintymien lukumäärän.

syistä

Koulutuksen syy leikkauksen jälkeinen komplikaatioita vatsan seinän arpiin ovat:

• Tukos, pitkittynyt kuivatus parantumisen aikana
• Kohonneet vatsan sisäiset paineet
• Keuhkojen taudit
• Diabetes mellitus, lihavuus ja muut sairaudet, jotka vaikuttavat kudoksen uudistamisen laatuun
• Väärä kirurginen taktiikka
• Postoperatiivisen hoidon noudattamatta jättäminen.

Sopeutuva tekijä päänsärkyä varten on:

• Geneettinen alttius
• Suuri määrä disssection.

Kuva 2. Monimutkaiset toimet - yksi hernin hajoavista tekijöistä. Lähde: Flickr (kortrightah).

Sidekudoksen synnynnäinen heikkous on vakava tekijä potilaan alttiudessa heikkojen arpien fuusioille. Näillä ihmisillä on liikaa nivelsiteitä, ohutta ihoa, useita striaeja koko kehossa, jopa ilman liiallista painoa tai raskautta anamneesissa.

Pitkä arpi lisää mahdollisuuksia paranemisviat ja kuidun kudosten muodostuminen.

Kiinnitä huomiota! Kvalitatiivinen toipumisjakso vaikuttaa suoraan positiivisten komplikaatioiden todennäköisyyteen.

Oireet ja merkit

Merkittävin ilmiö ventrisen tyrden esiintymisestä on paikallinen kohoaa vatsan seinää arven alueella tai sen molemmin puolin. Vatsan muotoon liittyvän muutoksen mukana seuraa kipu, raskauden tunne tai vetovoima sisäpuolelta. Potilas voi kokeilla vakavan koon epämuodostuman jakautumisessa, pahoinvointi, suoliston liikkumisvaikeudet, oksentelu.

Pieni tyrä ei välttämättä ole näkyvissä, mutta se määritetään kosketuksella. Usein potilas yrittää löytää epämukavuuden lähteen, pieni tyrä havaitsee, kun tuntuu arpi. Lääkäri kuvailee tätä äkillinen vatsavaiva. Selkänojan taaksepäin, päänsärky katoaa.

diagnostiikka

Diagnoosi tutkimukset ventrinen tyrä on suoritettu useissa suunnissa:

• Instrumentaalinen tutkimus. Ultraäänellä, magneettikuvauksella tai laskennallisella tomografialla tutkitaan ventrisen tyrden luonne, sijainti ja laajuus. Tulehdusreaktion esiintyminen määritetään. Sisäelinten tilaa ja lihasten sidekudoksen rakennetta arpeutumispaikalla arvioidaan.
• Laboratoriotutkimus sisältää koko veren ja virtsan testien kokonaisuuden terveystilanteen määrittämiseksi ja infektioiden tunnistamiseksi (biokemiallinen, yleinen analyysi, HIV, hepatiitti, syfilis).
• Tarvittaessa fluorografia, spirografia, EKG, terapeutin tai kapeiden asiantuntijoiden kuuleminen.

Hoito-oireiden diagnosointi itse ei aiheuta ongelmia. Tutkimuksia tehdään potilaan parametrien ja terveysominaisuuksien selvittämiseksi.

hoito

Ventrisen tyrnin tehokas hoito on mahdollista vain toistuvasti. Konservatiivihoito on määrätty potilaille, joilla on kirurgisen toimenpiteen mahdottomuus tai kyvyttömyys (esimerkiksi pitkälle edenneet ikä ja huono terveys). Tällaisilla potilailla on havaittu muutoksia ruokavalioon, liikuntaan, ruuansulatuksen stabilointiin ja suolenliikkeeseen.

On olemassa kaksi lähestymistapaa virheen kirurgiseen sulkemiseen:

• Perinteinen tekniikka (hernioplasty) on omien kudosten venytys ja liimaus ei-absorboivalla ommelmateriaalilla.
• Laparoscopic hernioplasty.
• Synteettisten retentiverkkojen implantointi (ei-venyttämäni hernioplasty).

Klassinen leikkaus

Perinteinen tapa hoidettaessa ventraltiää on pienissä muodostelmissa, ilman komplikaatioita tulehdusprosessiin. Tämä on todistettu, edullinen ja kohtuuhintainen tekniikka.

puutteet se koostuu seuraavista:

• toistuva noin 30%
• voimakas kipu, joka liittyy vatsaontelon jännitteeseen,
• hengityslama.

istutusta

Ventraalisen tyrden epätäydellinen hoitomenetelmä koostuu eräänlaisen laastarin asennuksesta arven haavoittuneille reunoille. Polypropyleeniverkko asetetaan ihonalaisen kerroksen ja pään pään väliin, jonka sisältö ulottuu vatsaonteloon. Ristikko on kiinnitetty vähintään 3 cm etäisyydellä. Tämä septum pitää laadullisesti sisäelinten putoamatta.

Nenatyazhnoy menetelmä näytetään suurille ja jättimäisille muodostelmille. Se auttaa välttämään hengitys- ja kipuongelmia, mutta sillä on useita haittoja:

• merkittävät kustannukset,
• komplikaatiot implantin ja suolen tarttumisen muodossa johtavat tukkeutumiseen,
• implantin hylkääminen.

Laparoskooppinen leikkaus

suhteellisesti uusi, vähän traumaattinen menetelmä herniahoidon. Tällöin kirurginen toimenpide suoritetaan ilman peritoneaalisten kudosten uudelleen dessection, joka ajoittain vähentää toistumisen riskiä. Potilas, kuten ei-venyttämättömillä perinteisillä tekniikoilla, asettaa suojaverkon, mutta se otetaan käyttöön laparoskoopin avulla.

Laparoskooppinen leikkaus suoritetaan useilla sivuttaisilla punkteilla, mikä mahdollistaa käyttökentän tilan hyvän visualisoinnin. Yritä olla ottamatta yhteyttä hernialpussiin operaation aikana. Tekniikka välttää toistuvat arpeutuminen ja tulehdukselliset komplikaatiot. puutteet jos riittävää määrää asiantuntijoita ja tarvittavia laitteita ei ole.

Seuraukset ja komplikaatiot

Leikkauksen jälkeinen aika on hyvin yksilöllinen. Terapeuttisilla toimenpiteillä pyritään estämään seuraavat komplikaatiot:

• kongestiivinen keuhkokuume
• sydämen vajaatoiminta
• bedsores
• ummetus
• ääreisverenkierron rikkominen.

Lääkehoito koostuu antibioottien käyttöön 5-7 päivää, kivun lievittäminen, kehon yleinen vahvistaminen (vitamiinit, immunostimulantit). Kirurginen hoito koostuu sidoksista, sidekudosta. Hoidon stimulointi koostuu hieronnasta, fysioterapian hoitamisesta ja liikunnasta.

kuntoutus

Normaali palautumisaika ventrisen tyrden hoidon jälkeen on seuraava:

• oleskelu sairaalaan 3-7 päivää
• avohoito 3-6 viikkoa (työkyvyttömyysaika)
• täysi elpyminen aikaisintaan 6 kuukautta (helppo työ).

Koko kuntoutusjakson on seurattava tiukasti lääkäreiden suosituksia - tämä mahdollistaa kudosten täydellisen palautumisen. Muista käyttää sidetta tai erikoislaatua. Fyysinen aktiivisuus on vasta-aiheista.

Kiinnitä huomiota! Ratkaiseva rooli on tupakoinnin kieltäminen ja ylensyöt.

ennaltaehkäisy

Postoperatiivisten herniöiden ennaltaehkäisy on asteittainen lopettaminen hoito-ohjelmasta säilyttäen samalla kaikki lääkärin suositukset. Perusehto on sitoutuminen terveelliseen elämäntapaan, oikea ravitsemus, lopettaminen. Tupakoisuus heikentää huomattavasti verenkiertoa ja kudosten kykyä elvyttää.

Tärkeää on oma hygienia potilasta, huumeidenkäytön normien ja sääntöjen noudattaminen, tulehdussairauksien ehkäisy. Tärkeimpiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat terveen painon säilyttäminen, liikunnan rajoittaminen, oikea-aikaiset tutkimukset ja tärkeiden sairauksien hoito.

Postoperatiivinen ventralinen tyrä: hoidon ja kuntoutuksen menetelmät

Vatsanpuoleisesta tyrä on uloke vatsan vaihtelua, provosoi liiallinen vatsaontelon sisäisen paineen, leikkauksen jälkeinen noudattamatta jättämisestä tilassa ylijännitteen tai lihasheikkoutta kuori.

Tässä tapauksessa päänsisäpussin sisältö voi olla suolisto tai suuri omentum.

Postoperatiivinen ventrisen tyrä on ulkonevuus vatsan seinän sisäelimiin, jonka päisteportti on leikkauksen jälkeinen arpi.

Ulkopuolisesti patologinen ilmiö ilmenee hieman kirurgisen toimenpiteen paikan päällä, se voi kasvaa kutistumalla ja kääntyä sisäänpäin taaksepäin.

Tässä artikkelissa tarkastelemme sitä, mitä se on - ventrisen tyrä, sen ulkonäkö, kliininen kuva ja ventraalisen ulkonemisen hoitomenetelmät.

Tyypit ja syyt

Vatsaontelon sisäelinten ulkonemien leikkauksen jälkeiset patologiat luokitellaan seuraavasti:

• hernian sijainti voi olla lateraalinen ja mediaalinen;
• kooltaan - pieni (enintään 4 cm), keskikoko (5-15 cm), suuri (15-25 cm), suuri (enintään 35 cm), valtava (yli 40 cm);
• vapautuneiden elinten lukumäärän mukaan - useita tai yhtä;
• hernialpussi - yksikammion tai monikammion koon mukaan;
• ensisijainen tai toistuva (toistuva).

Tärkein syy edeltävän vatsan seinämän ventrisen tyrden esiintymiseen on kirurginen interventio vatsaonteloon potilaan poistamiseksi umpilisäke, suolitukos, peritoniitti, tai kasvaimen poistoalueelle sairas elimiä.

Mutta itse interventio ei aiheuta vaarallisia seurauksia, jos toiminta suoritettiin kaikkien antiseptisten normien mukaisesti ja potilas havaitsi postoperatiivisen kuntoutusjärjestelmän.

Muussa tapauksessa voi olla monenlaisia ​​kyevyyden ja sauman nippuja, tulehduksen jälkeistä haavaa:

• kirurgin virheet suoritettaessa toimintaa sisäisissä elimissä;
• kun käytetään huonoja materiaaleja haavan paranemiseen;
• jos potilas häiritsee yllään side tai suorittaa raskaita fyysisiä töitä;
• potilaan suoliston väärentämiseen leikkaukseen.

Ventralin jälkeinen patologia voi esiintyä useita vuosia kirurgisen toimenpiteen jälkeen potilaan kehossa.

Myös potilaan tyrden puhkeamisen riskitekijät ovat:

Kliininen kuva

Vatsan ventrisen tyrden oireita leimaa kehon vastaus tulehdusprosessiin leikkauksen jälkeen:

• voimakas kipu toiminnassa olevasta paikasta;
• kipujen tuskallinen ulkoneminen pötsissä;
• ruoansulatushäiriöt (ummetus tai ripuli, ilmavaivat, koliikki);
• virtsatietojärjestelmän rikkomus (jos toimenpide suoritettiin pienten lantion elimissä);
• kudosten ulkonemisen lisääntyminen kaltevuuksilla, yrityksillä, fyysisellä aktiivisuudella;
• tunne epämukavuutta peritoneumissa;
• pahoinvointi ja oksentelu.

hernioplasty

Vatsan ventrisen tyrden hoidossa käytetään toimenpidettä (hernioplasty) tämän ilmiön syyn poistamiseksi.

Hernioplastian tavoitteena on venyttää potilaan sisäisiä kudoksia niin, että vapautuneet elimet ottavat luonnollisen aseman ja tukevat omaa lihaksia ja nivelsiteitä.

Jos julkaisu on saavuttanut suuria tai jättiläinen koon ja kattaa useita aloja, vatsakalvon, kirurgi käyttää erityistä netto (pull hernioplastics), joka on kiinnitetty kudoksiin ja elimiin luo luonnollista tukea sisäelimet. Synteettinen verkko estää toistuvan tyräyksen.

Ehkäisy ja kuntoutus

Ventroriaheryn jälkeinen työvaihe vaatii potilaan kuntoutusta.

Voit tehdä tämän, lääkärit määrätä hoitoja, kuten fysikaalinen hoito, erityisruokavaliot ja harjoituksia liikuntahoitoa vatsansisäisestä lieventämisestä lihaksia, ja se on suositeltavaa valita oikea rengas.

Ehkäisemään pahenemisvaiheita ja komplikaatioita seuraavat tyräkorjauksissa olisi seurattava huolellisesti ajoissa suolen käyttää laksatiiveja ummetus, ruokavalion ja tila päivä, ei ylikuormittaa vatsakalvon fyysistä rasitusta.

Postoperatiivinen ventrisen tyrä

Ventralaalinen tyrä, tämä on leikkauksen jälkeinen ilmeneminen, joka tapahtuu jonkin verran leikkauksen jälkeen. Tämä tauti on tyypillistä, elimen manifestaatio vatsan ontelon ulkoiselle osuudelle, joka on silmän näkyvä ulkonema.

Tämän hernian ominaisuutta voidaan kutsua, sen suuremman koon, joka riippuu toimenpiteen jälkeisestä arpeesta. Eli arpi enemmän, sitä suurempi ulkonema.

Tällainen poikkeama ei pelkästään ole esteettisesti ruma rooli ihmiselämässä, vaan sillä voi olla myös erittäin epämiellyttäviä seurauksia terveydelle. Tämän taudin yhteydessä hyvin usein ruuansulatuskanavan, urogenitaalisen järjestelmän ja jopa kalvon ristiriitoja.

Ventrinen tyrä on vaikea hoitaa, mutta tärkein asia, joka silti antaa itsensä. Nykyaikainen lääketiede taistelee minkäänlaista tyräherkkyyttä vastaan. Ratkaise tällaisia ​​ongelmia sairaalassa kirurgin kanssa.

Tapaustutkimus tai syyt

Ventraltaheryn taudin historia on yksinkertainen, se alkaa siitä, että leikkauksen jälkeinen ommel on melko vaikea parantua. Tosiasia on, että mitä kauemmin haava leikkauksen jälkeen ei paranna, sitä pahempi tulevan arven tiheys.

Prosessin syyt voivat olla:

1. Infektio. Se on infektio, joka voi olla tärkein syy siihen, että paraneminen on riittävän hidasta. Jos haava alkaa näkyä paikoissa, se voi taata ventraltieri sen jälkeen erityisesti vanhuksilla. Tällöin luku riippuu paljon patologisten poikkeavuuksien esiintymisestä ja missä muodossa tulehdus tapahtuu.
2. Järjestelmän rikkominen leikkauksen jälkeen. Leikkausajankohtana alkaa paranemisprosessi. Kymmenen päivän kuluessa muodostuu suhteellisen tiukka sauma, kuuden kuukauden kuluttua arpi tulisi täysin muodostua. Koko tämän ajanjakson aikana sauma tulee olla erityisen varovainen potilaan hoidossa. Koska parantumisen aikana merkitsee lisääntynyttä elastisuutta ja tämä voi johtaa sen muodonmuutokseen ja jopa purskeen mahdollisuuteen. On välttämätöntä huolehtia siitä, että tämä fyysinen rasitus ei ole tällä hetkellä syrjäytetty ja yritä käyttää sidetta.
3. Kaikenlaiset sairaudet, joita esiintyy potilaassa. Vaikuttavat paranemisprosessiin voivat olla paitsi bakteereja myös sairauksia, jotka liittyvät verisuonten tappioon. Tällaisia ​​sairauksia ovat:

• munuaisten vajaatoiminta
• diabetes mellitus
• sydämen vajaatoiminta

Tässä potilasryhmässä on suositeltavaa, että ompeleet poistetaan paljon myöhemmin vähintään seitsemän vuorokauden kuluttua. Tällaisissa tapauksissa arpi muodostuu tarpeeksi velkaa, prosessi voi vetää vuodessa.

1. Ylipaino tai lihavuus. Kehon ylimääräinen rasva kehossa, varsinkin vatsan ontelossa, voi häiritä oikeaa veren virtausta, joka johtaa solujen ja kudosten oikeaan ravitsemukseen, mikä estää haavan paranemisen jälkikäteen. Ylimääräinen rasva sisältää voimakasta painetta vatsan sisällä, mikä ei myöskään vaikuta positiiviseen prosessiin, koska arpi on suurta stressiä.
2. Kirurgin virhe. Tätä syytä voidaan kutsua inhimilliseksi tekijäksi, joka valitettavasti ei toistaiseksi sulje pois lääkettä. Tähän voi sisältyä:

• huonolaatuiset langat
• hermorunkojen leikkaus
• leikkauksen reunojen suuri tai pieni jännitys

ICD-koodin oireet 10

Postoperatiivinen ventrisen tyrä ilman komplikaatioita voi puhua sen läsnäolosta vain ulkoneman avulla. Tämä ilmentymä havaitaan, kun potilas seisoo tai taipuu eteenpäin.

Inguinal hernia voidaan määrittää vain koettelemalla ongelma-alue sormien avulla.

Yleisimpiä ongelmia on kuitenkin pinching. Nöyryn oireet ilmestyvät raskaan rasituksen jälkeen. Mukaan lukien raskaiden kuormien nostamiseen sekä tällaiseen ongelmaan voi liittyä voimakas yskä ja raskas vaellus WC: ssä "iso". Voit tunnistaa nyökkäyksen seuraavilla merkkeillä: ternin alueella on erittäin voimakasta kipua. Postoperatiivista ventraltiaria ei tällaisissa tapauksissa korjata, ja alueen iho muuttuu punaiseksi tai sinertäväksi.

Hengenauhan tyyppi

1. Pieni. Tällainen tyrä ei vaikuta vatsan rakenteeseen lainkaan, ja on erittäin vaikeaa nähdä, että tyrä ei ole aseistetun katseen, vaan se ilmenee vain erityisen stressaantuneena tai rungossa on raskaita kuormia
2. Keskimäärin. Tällainen tyrä on hieman havaittavissa ja sillä on riittävä osa alueella, jossa vatsan seinä sijaitsee
3. Laaja. Tällainen ventrinen tyrä voi hoitaa koko alueen, jossa vatsan ontelon seinä
4. Jättiläinen. Tämän kokoinen tynkä voi täyttää useamman alueen vatsan seinään.

hoito

Hoito tässä tapauksessa koostuu toimenpiteestä ventrisen tyrden poistamiseksi. Ilman leikkausta itsemääräämisoikeuden ongelma menee vain lapsuudessa ja sitten joissakin tapauksissa. Postoperatiivista tyräystä hoidetaan vain leikkauksella.

On syytä tietää, että poistamisella on omat vaikeutensa:

• edellisen toimenpiteen jälkeen on olemassa paljon arpikudosta, jolla ei ole tarvittavaa verenkiertoa ja joka voi johtaa hernian uudelleen ilmaantumiseen
• Useimmissa tapauksissa tyrä on hyvin suuri, mikä aiheuttaa ongelmia leikkauksen aikana

Ventralaalisen tyrden poistamiseen on olemassa kahdenlaisia ​​menetelmiä:

1. Jännitteitä. Hernian portin sulkemiseksi otetaan potilaan kudokset, jotka otetaan vatsan seinistä. Tällöin ihon leikkaus tehdään suuriksi, jolloin arpi on hieman pidempi kuin edellinen.
2. Nenatyazhnaya. Hernian portti poistetaan kiinnittämällä verkko. Eli tyrä, jolla on laparoskooppi, jos se on, ei ole liian suuri kattamaan sisäpuolelta.

Jokaisen menetelmän edut

Etuja ovat: venytystekniikat

• tällaisen menettelyn kustannukset ovat paljon pienemmät
• Kirurgin pätevyyden ei tarvitse olla korkea

Tämän tekniikan haittoihin kuuluvat seuraavat tekijät

• Sulje herniated asteikot on vaikeaa
• hyvin usein on toistuvia komplikaatioita
• vaikea kipu, joka esiintyy leikkauksen jälkeen

Ei venytysmenetelmiä: etuja ovat:

• Erilaisia ​​koiria voidaan hoitaa tällä tekniikalla ja missä tahansa paikassa
• Toistuvat pahenemisvaiheet ovat hyvin harvinaisia
• Kuntoutusaika leikkauksen jälkeen on paljon vähemmän
• menetelmällä on korkea luotettavuus
• kipu leikkauksen jälkeen on paljon vähemmän kuin ensimmäinen menetelmä
• hyvä hengitysteiden profylaksia
• vatsan seinä on täysin kunnostettu

• Kirurgin pätevyys on melko korkea
• toiminta suoritetaan anestesian alaisena
• tulisi olla propyleenin verkon tai muiden materiaalien läsnäollessa
• Apumateriaaleilla on korkeat kustannukset
• voi esiintyä haavassa: hematoomat ja suppuratio
• siirto voidaan teoriassa hylätä
• saattaa alkaa varhainen suoliston tukkeutuminen, koska silmän ja suolen alueella voi muodostua piikkejä

Tähän saakka suurin osa ventrimaalisten punnitusten poistamisesta noin yhdeksänkymmentä prosenttia suoritetaan venyttämättömällä tekniikalla.

Laparoskooppinen proteettinen hernioplasty

Tätä jälleenrakennustapaa voidaan kutsua teknisesti edistyksellisimmäksi ja sopivammaksi fysiologiaksi. Tämä menettely on siirrettävän ruiskujen sisäänotto vatsan alueelle tyrkyjen portteihin. Tällä tekniikalla ei ole tehty viiltoja ongelma-alueella, joka auttaa välttämään haavoihin liittyviä komplikaatioita.

• kirurgisessa toimenpiteessä ei ole lainkaan traumaa
• lähes kipua leikkauksen jälkeen
• luotettavuus korkealla tasolla, ei ole enää mitään myöhempiä relapseja
• haavan komplikaatiot ovat suurimmaksi osaksi poissa
• potilas toipui tarpeeksi nopeasti, voi käyttää suuria fyysisiä kuormituksia ja lähes ei menetä kykyään työskennellä

• Verkko, jonka liimamaton pinnoite on, on melko korkea
• kirurgian koulutus on erittäin monimutkainen menettely, jotta erikoislääkäri voi saada asianmukaiset pätevyydet, on toteutettava pitkät harjoittelut, jotka on toteutettava käytännössä
• Sairaalassa on oltava kalliita laitteita

Tämän tekniikan valinta tekee lääkäri. Päätös tehdään usein, kun kaikki analyysit on tutkittu ja otetaan huomioon monet tekijät, jotka liittyvät potilaan yleiseen terveydentilaan, ikäryhmään ja herkiin.

Valittaessa tekniikkaa vatsan seinän palauttamiseksi, he ovat myös kiinnostuneita siitä, millaista anestesia potilas on parempi.

Differentiaalinen diagnostiikka

1. Kuuleminen lääkärin kanssa, joka tutkii ongelman visuaalisesti
2. Myös lääkärin on syvästi tutkittava tyrä
3. Asiantuntijan tulisi tehdä peräsuolesta tehty tutkimus
4. Täydellinen veren määrä
5. EKG
6. Virtsan yleinen analyysi
7. fluorografiaan
8. mikroreaktiokammioon
9. HIV-testi
10. Verensokerin määrittäminen
11. Ulosteet munien matoon
12. hyytyminen
13. irrigoscopy
14. spirometria
15. Pieni lantion ultraääni
16. Hernian ultraääni
17. MRI ja Valsalva-testi
18. Roentgen vatsaontelon ja keuhkojen
19. Radiokontrastin herniografia

Jos toiminta on vasta-aiheista

Parantaa ventraalinen tyrä ilman leikkausta nykyaikaisen lääketieteen ei voi. Mutta jos jostain syystä toiminta on vasta-aiheista, asiantuntijat nimittävät sidoksen. Se auttaa sulkemaan pois ihonalaisen elimen vetämisen. Vyön käyttäminen on erittäin vaikeata soittaa miellyttävällä tavalla, mutta tätä menetelmää suositellaan, vain silloin, kun toimintaa ei voida tehdä lainkaan, näihin tapauksiin kuuluvat:

• kehon yleinen kunto, jota voidaan kutsua raskaaksi
• iso ikä
• raskaus
• maksan, sydämen, munuaisten vajaatoiminta
• kun potilas itse kieltää toimenpiteen

ennaltaehkäisy

Postoperatiivinen hernia estetään parhaiten, koska toimenpide ei ole erityisen mukava hetki. Tätä varten kannattaa:

• niin että lihakset olivat oikeilla äänillä, on tarpeen harjoittaa harjoittelua
• Älä anna ylimääräisen rasvan kertymistä tai taistella niitä vastaan
• varokaa ummetusta

Myös minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen jälkeen vatsaontelon alueella:

• noudata kaikkia asiantuntijan suosituksia
• puolessa vuodessa ei ole tarpeen antaa suuria kuormituksia organismiin
• jos on tarpeen, niin jotta estetään yllään side

näkymät

Nykyaikaisten tekniikoiden ansiosta postoperatiivinen ventrisen tyrä on täysin kovettuva tauti. Se hoidetaan vain leikkauksella ja sen kuntoutusaika on noin kuusi kuukautta. Asiantuntijoiden suositusten asianmukaisen noudattamisen vuoksi tyrä voi pysyä ikuisesti.