Selkärangan päänsärky

Hoito

Tyypit herniated selkäranka on jaettu moniin ryhmiin, jotka muodostavat erilaisia pätevyyksiä. Tällainen tasoittaminen mahdollistaa kirurgien ymmärtävän, missä osassa hernia sijaitsee; millaisia kirurgisia toimenpiteitä käytetään; kuinka paljon työtä heidän on tehtävä. Lisäksi lääkäri voi ennakoida etukäteen mahdolliset komplikaatiot toimenpiteen jälkeen ja millaisia vaikeuksia on kohdattava elpymisen aikana. Potilaille hernimaiden lajien tuntemus auttaa ymmärtämään, mitkä selkäranka on suojattava stressistä, traumasta ja teräksestä, kaltevuudesta. Mitkä ovat selkärangamme tyrä?

Sijainti mukaan

Tyljen todennäköisyys on suuri, ja se voi paikallistaa missä tahansa selkärangan yksiköissä.

kaularangan

Tällöin herneet ovat vähiten todennäköisiä. Kliininen kuva: tuskalliset tunteet, jotka antavat olkapäälle tai käsivarsille; mahdollisesti tunne "hanhi" tai puutumista käsissä; migreenit alkavat; potilas valittaa usein huimausta ja korkeaa verenpainetta. Syyt: kuitumaisen renkaan kuolettaminen, sen tuhoutuminen ja vahingoittuminen; heikko lihaksikas korsetti; huomattava kuormitus kaulaan; vammat, jotka johtuvat sukelluksesta, epäonnistuneista kierroksista, putoamista, onnettomuuksista jne.;

Rintakehän osasto

Kliininen kuva: potilas tuntee jatkuvan epämukavuuden rinnassa; usein tyrä yhdistetään selkärangan kaarevuuteen; henkilö, jolla on kuorma ja sen jälkeen, kun se on pakotettu. Syynä tähän tyyppiseen tyrä on negatiiviset muutokset nikamassa, jossa niiden elastisuus pienenee. Vaurioitunut selkäranka ei kykene kestämään vastustuskykyä, sarvivälikiven levyn sisältö alkaa kohota, jolloin se muuttuu ulkonemaksi. Jos ei ole oikea-aikaista hoitoa, ulokkeesta tulee täysimittainen tyrä. Tyypin tyyppisten tyrävaurioiden tärkeimmät syyt: painonnostot; selkärangan heikkeneminen usein esiintyvän fyysisen rasituksen vuoksi; tämän laitoksen selkärangan trauma. Tällainen tyrä on harvinaisin, potilas ei usein tiedä läsnäoloaan, koska patologian oireetologia ei ole kirkas;

Lannerangan osa

Kliininen kuva: jalat ovat tylsistyneet: vakavissa tapauksissa defecation rikkominen; jalkojen herkkyys häiriintyy; lannerangan kuormituksella, kipu tulee voimakkaammaksi, antaa ihon lihaksissa tai reidessä; kärsivän alueen lihakset heikkenevät. Tällainen tyrä esiintyy useimmiten, se liittyy raskaaseen kuormitukseen alaselälle. Sen syyt ovat täysin vastakkaisia. Tämä on liiallinen kuorma lannealueelle. Toinen syy hernian muodostumiseen on istumajärjestelmä.

Ensisijainen ja toissijainen

Ensisijainen tyrä esiintyy selkärangan liiallisen kuormituksen jälkeen trauman jälkeen. Alkutila: selkä on terve. Toissijainen tyrä - seurauksena kielteisistä muutoksista selkärangan sairauksissa. Se syntyy johtuen degeneratiivisista muutoksista levyissä, johtuen nikamien tuhoutumisesta, kuivumisesta ja elastisuuden menetyksestä.

Sivuston lasku

Jos tarkastelemme kaikentyyppisiä herniated selkärankaisia, niiden lajia, voimme yhdistää ne yhteen luokitteluun:

Anterolateralinen tyrä. Niille on tunnusomaista, että ne ovat nikamien edessä, loukkaantuvat pitkittäisliitoksen etupäässä, potilas tuntee jatkuvan epämukavuuden kärsivässä osastossa;
Posterolateral. Tämän tyyppinen hernia, joka sijaitsee kuitumaisen renkaan takana, jaetaan kolmeen alalajiin: mediaani (sijaitsee keskellä); avustaja (lähti keskelle vasemmalle tai oikealle); sivusuunnassa (vasemmanpuoleinen, takareunan oikeanpuoleisen nivelsiteen oikea puoli).

Ulkonemalla

Patologiat on jaettu suurten verisuonten yli ulottuvan alueen koon mukaan:

Pullistuma. Näin on, kun tyrä työntyy korkeintaan 0,3 cm;
Esiinluiskahduksia. Hernian ulkonema vaihtelee 0, 3 cm - 0, 5 cm. Sen oireet eivät ole kirkkaita, mutta ne alkavat näkyä;
Kehittynyt tyrä. Sille on tunnusomaista yli 0,6 cm: n ulkonema, jossa kuitumaisen rengas repeytyy, minkä seurauksena hyytelömäinen ydin ulospäin.

Kudosten mukaan

Neulaset, jotka menevät yli selkärangan, voivat olla erilaisia, ne on jaettu kolmeen tyyppiin:

Pulposus. Nämä ovat patologeja, jotka ulottuvat selkärangan yli, työntyvät selkäytimen kanavaan. Kuorikuoren vaurioituminen tai selkänojan tuhoutuminen;
Rustoa. Useimmiten tällainen patologia ilmenee kroonisen kroonisen tulehduksen vuoksi. Näissä tapauksissa rusto menettää kosteuden ja kimmoisuuden ja aiheuttaa voimakasta fyysistä rasitusta;
Luun. Tällaisia herneitä esiintyy periaatteessa ikääntyneillä ihmisillä. Se on eräänlainen selkärangan sairauksien, joissa kasvaimet (osteophytes), paina "poninhäntä" ja (t) selkäytimen.

Koon mukaan

Lääkärit erottavat useat eri tyyppiset herneet kooltaan:

Vähän. Lannerangalle on tunnusomaista 0,4 cm: n ulkonemien koko ja kohdunkaulan alue 0, 2 cm;
Keskimääräinen tyrä on suurempi, ja se voi olla jopa 0, 7 cm lannerangan alueella ja kohdunkaulan alueella 0,4 cm;
Hernian suuri koko on kohdunkaulan selkärangan ulkonema 0, 6 cm: iin ja lannerangaan 0,9 cm;
Lääkärin mielestä hernia on valtava, jos sen ulkonema saavuttaa 0, 8 cm kohdunkaulan alueella ja vyötäröllä ja ristilöylyllä se saavuttaa 0,9 cm.

Suositeltu lukeminen: harjoitukset hernialla

Anatominen luokittelu

Lääkärit jakavat kaikki selkärangan herniot kehon anatomian mukaan seuraavaan alalajiin:

Vapaa tyrä. Vahingoittuneen levyn rakenne ei ole rikki, mutta ydin on työntynyt selkäydinkanavaan;
Liikkuu. Tämän tyyppinen ulkonema syntyy vasta kun potilas suorittaa kuormituksen, joka on positiivista kohokuvioisuutta:
Vaeltava tyrä. Tämäntyyppiset ulkonevat lääkärit pitävät kaikkein vaarallisimpia kaikista olemassa olevista. Se tuhoaa osittain tai kokonaan koko selkärangan. Kaikentyyppisistä herneistä, vaeltajatuntumisen seuraukset ovat negatiivisimmat, jopa kirurgisen toimenpiteen jälkeen, kirurgit huomaavat suuren määrän komplikaatioita potilailla.

Levyn pyöreä uloke, mikä se on?

Mikä on laminaarinen tyrä?

Mikä on ero ulkonemien ja herniated intervertebral levyt

Haavanhoidon selkärangan endoskooppinen poisto

Mitkä ovat selkäydinherneen tyypit ja miten ne jakautuvat?

Viime aikoina useammin lääkärin toimistoissa herniated-levyjen diagnoosi on kuultu. Siksi on tärkeää tietää, millaisia patologisia tapahtumia tapahtuu. Ja se on välttämätöntä sekä lääkäreille että potilaille.

Lääkäreille ja kirurgeille, minkä tyyppinen selkärangan tyrmäys herättää paikallistamisen ja operatiivisen toimenpiteen määrän, varoittaa myös mahdollisista komplikaatioista toiminnan aikana ja uudistumisajanjaksolla.

Ternihoitajille, jotka harjoittavat hernian konservatiivista hoitoa, on myös tärkeää määrittää sijainti, kehitystaso, jotta et voi vahingoittaa ennen kaikkea; täsmälleen valita, mitkä menetelmät ja missä määrin niitä pitäisi soveltaa - hieronta, manuaalinen hoito, venytys ja fyysiset harjoitukset.

Verenvuodonherneen tyypit

Potilaat oppia minkälaista tyrä ovat havainneet, oppia säästää selkärangan, missä ongelma on lokalisoitu ja tulee hankkimaan oikeat liikkeet, jotta ei pahentaa tautia.

Herkistyneiden nikamavälilevyjen luokittelu: yksinkertaisista monimutkaisiin

1. Yksinkertaisimmista ja luonnollisimmista - jakautuminen selkärangan osastoihin, joihin ne syntyvät. On intervertebral herniat:

kohdunkaulan osasto - 4%;
rintakehän osasto - 31%;
lannerangasta 65%.

Tapahtuman esiintymistiheys tietyllä lokalisoinnilla liittyy spinaalipylvään vastaavan segmentin kuljettamaan kuormaan ja myös liikkuvuuden asteeseen.

2. Hernat on jaettu myös ensisijaisiin ja toissijaisiin.

Ensisijainen syntyy taustalla terveestä selkärangasta raskaassa kuormituksessa tai traumaattisella vauriolla.
Toissijaiset ovat seurausta selkärangan levyjen degeneraatiosta kuivattamalla ja tuhoamalla sen kalvot.

3. Osuuksien koko, joka ulottuu välikorvojen yli, on:

ulkoneva - levyn ulkoneminen 1-3 mm: iin;
prolapsi - värimuutokset - enintään 3-6 mm;
kehittynyt tyrä - 6-15 mm.

Häiriön yhteydessä lääketieteellisten termien määritelmässä erotetaan myös seuraavat periaatteet tämän periaatteen mukaisesti:

prolapsi, joka on 2-3 mm;
Levyn jakauma - kun se työntyy 4-5 mm: stä 15 mm: iin;
EXTRUSION - fragmentin kyynärpäinen droop.

On myös huomattava, että panssarin ulkonemalla on samanlainen koko kliininen merkitys, jos se sijaitsee selkärangan eri osissa:

pieni kohdunkaulan alueella pidetään tyrpiä korkeintaan 2 mm: iin ja lannerangan alueella - jopa 4 mm;
keskimäärin - enintään 4 mm ja enintään 7 mm;
suuri - jopa 6 mm ja enintään 9 mm;
suuri - 8 mm ja 9 mm vastaavasti.

Jotkut luokittelun kirjoittajat uskovat, että tyrä voidaan katsoa tällaiseksi ulkonevaksi kirurgisen levyn kehälle, jonka osuus ei ylitä 50%, ja se voi olla:

paikallinen (keskipiste) - jopa 25%;
diffuusi - 25-50%.

Yli 50% ympyrän uloketta kutsutaan "levyprofiiliksi".

4. Anatomisesti lääkärit erottavat tyypit herniat:

vapaa - jossa selkäydinvoimakkuuden sisällön fragmentti tunkeutuu selkärangan pystysuoran asennon tukevan posteriorisen pituussuuntaisen nivelsiteen kautta, mutta yhteys levyyn säilyy;
vaeltaminen - kun ulkonevan kappaleen yhteys levylle menetetään, sitä kutsutaan suljetuksi, se on vaarallista sekä selkäydinkudosten pakkaamisella että autoimmuunisairauksilla;
liikkuva - seurauksena äärimmäistä rasitusta tai selkäytimen vammat, joissa siirtymä, jolloin sijoiltaan Nikamavälilevy ydin, jossa kuorma päättäminen palautetaan paikkaan, mutta on aikoja, jolloin se voidaan kiinnittää epänormaalia asemissa.

5. Patologian topografinen lokalisointi antaa perustan jakolohkareiden jakamiseksi seuraaville tyypille:

selkäydinneste, kun ulkonema sijaitsee selkäydinkanavassa ja voi uhata sen rehellisyyttä; voi olla:
- posteriorinen mediaani (dorsal-median) - lannerangan alueella heillä on taipumus puristaa selkäydintä ja "hevosen hännän" hermoväylät;
- lähellä keskustaa (paramedial / paramedian) - selkäytimen puristus on todennäköisesti yhdellä tai molemmilla puolilla;
- posterolateral (dorsado-lateral) - yleisimpiä lajeja, jolle on tyypillistä hermoruuvien puristaminen yhdestä tai molemmista puolista;

välilevyllä, joka sijaitsee toisella puolella, joka toisaalta voi puristaa tämän aukon kautta tulevia hermoröörejä;
sivusuunnassa, jotka tulevat levyn sivusuuntaisesta osasta, jossa oireetologia on melkein poissa, lukuun ottamatta läsnäoloa kohdunkaulan selkäydinnässä - tällainen lokalisointi on vaarallista kiristämällä selkäranka ja hermo;
anteriorinen (ventrinen), jolla ei ole kliinistä merkitystä oireiden puuttumisen vuoksi.

6. Levyn fragmentin läpäisysuunta antaa syyt jakamaan herniä:

anterolateral, joka sijaitsee anteriorisesti nikaman, rikkovat eheyden etuosan pitkittäisen nivelside, ja voi aiheuttaa kipua, kun tyyppi sympathalgia kiinnostavia sympaattinen punokset ulottuu sel- känikaman viereisesti;
posteriorisesti, tunkeutuvat kuitumaisen rungon takaosan puolelle:
- mediaani - keskimmäisellä rivillä;
- avustaja - keskilinjan vieressä;
- sivusuunnassa - keskiviivan sivuilla (pitkin pitkittäisliitoksen sivuja).

7. Kudoksen tyypin mukaan, joka ulottuu välkkyneen avaruuden ulkopuolelle,:

pulposus - aivo selkäydinkanavan tai etuosan ja sivuosan paravertebral tila toimii nucleus pulposus tunkeutui läpi halkeamien kuiturengas tai tunkeutumista kehon kudokseen tai edellä alempi nikama (SHmorlja tyrä);
ruston - fragmentit nikamien ruston paremman kimmoisuuden vuoksi krooninen tulehduksellinen prosesseja usein viruksen etiologia kuormien selkärangan vahingoittunut rusto on puristettu ulospäin työntämällä ympäröivään kudokseen;
luu - yleensä vanhuksilla, koska kehittäminen spondyloosi, selkärangan luun kasvaimet reunat (osteophytes) alkaa pakkaamaan hermojuurien ja suuret määrät voivat jopa vaikuttaa selkäytimen ja "poninhäntä".

Lopuksi on huomattava, että nikamavälilevyjen patologiassa havaitaan usein useita eri herniat, erilaiset lajit ja lokalisointi. Siksi yksityiskohtainen diagnoosi on äärimmäisen tärkeä, jotta ne voidaan selkeästi viedä tiettyyn lajeeseen, koska potilaan hoidon ja hoidon taktiikka kehittyy lajin määritelmän avulla.

Herniated discs: oireet ja hoito

Selkä- ja raajojen kipua ei tule jättää huomiotta. Koska noin puolet potilaista on selkäydinvyöhön liittyvä selkäkipu. Kuitenkin usein vaiva tunnistetaan vahingossa tietokonetomografian aikana. Tauti ilmenee 100 tapausta 100 000 väestöä kohden. Välikarhaherneitä esiintyy useammin 30-40-vuotiaana.

syistä

Selkäranka on kehon tärkein tuki. Selkäranka koostuu nikamavälilevyjen toisiinsa yhdistetyistä nikamakohdista. Jälkimmäisen tehtävänä on tuottaa kävelyn, juoksutuksen ja koko selkärangan joustavuuden heikkenemistä. Välivuorilevy koostuu ulkokuoresta - kuitumaisesta renkaasta sekä levyn keskiosassa olevasta massaväristä. Normaalisti kuitumainen rengas on riittävän tiheä ja kestää fyysistä rasitusta. Sidekudoksen verhokäyrän ominaisuudet voivat kuitenkin vaihdella.

Näin ollen osteokondroosi on suotuisa tausta intervertebral hernian muodostumiselle. Osteokondroosilla levyissä esiintyy dystrofisia muutoksia: kosteus menetetään, kuitumainen rengas irtoaa ja haurastuu. Kuitumaisen renkaan pinnalle voi muodostua halkeamia, jotka voivat vaikuttaa erilaisten haitallisten tekijöiden vaikutuksesta särkyvän kiekon puhkeamiseen. Sitten massapuriste ulkonee levyn poikki. Samankaltaista tilannetta kutsutaan intervertebral hernia. Siirretty massa-ydin pakkaa hermoston juuret ja alukset, jotka itse asiassa selittävät taudin kliinisen kuvan.

Sarvikuonon muodostumisen syyt:

Selkärangan vammat;
Suuri kuorma selkärangalla: hyvät urheilut, liiallinen liikunta, jatkuva työskentely istuma- tai seisoma-asennossa, painojen virheellinen nosto;
lihavuus;
Istuva elämäntapa;
Selkärangan rakenteiden tarttuva vaurio (spondyliitti);
Selkärangan synnynnäiset poikkeavuudet;
Tärinän vaikutus työpaikalla;
Virheellinen ryhti.

Verenvuodonherneen tyypit

Taudin kliininen kuva ja vakavuus riippuvat siitä, missä kuiturakennus rikki. Joten nämä tyypit herniated välikorvantalevyjä on erotettu:

Anterior hernia - kun massapäätä siirretään eteenpäin;
taka- - kun pulpainen ydin siirretään takana selkärangan, eli selkäydinkanavasta;
lateraalinen - kun tyrä sijaitsee selkärangan rungossa;
Hernia Schmorlista - kun tyrä tunkeutuu selkärankaan.

Suurinta vaaraa ovat posterioriset herniat. Aivo-selkäydinnesteeseen tarttunut selluloosa sulkee selkäydin ja johtaa sen toimintojen hajoamiseen.

Oireet verenkierron hernian

Hernat luokitellaan myös selkärangan kärsineen segmentin mukaan. Lannerangan, kohdunkaulan, rintakehän selkärankaa on herniat.

Lannerangan yleisin ristikkäistulehdus ja usein patologinen prosessi paikallistetaan neljännen ja viidennen lannerangan välissä olevilla levyillä sekä viidennen nikamavalon ja ristilaan välillä. Harvemmin, herniat näkyvät kohdunkaulan ja rintakehän alueilla.

Hännestetty lannerangan selkä

Tyypillisin merkki on kivun kipu lannerangan alueella. Potilas voi olla merkitty useiden kuukausien ajan, ja hänellä on kipu ja kipu. Nostettaessa painoja ja fyysistä rasitusta ärsyttää hermopäätteitä. Tällöin selkäkiputyypissä on terävää kipua, jota kutsutaan myös lombaboksi. Kipu aiheuttaa vyötärön lihasten refleksia. Siksi potilaat, joilla lombago jähmettyvät yhdessä paikassa eivätkä voi suoristaa tai kääntyä.

Ihottomuuden hernin puristumisella, kipu, polttaminen, pistely jalan takapinnan alueella. Tätä ehtoa kutsutaan ihatiikaksi.

Kun selkäydinten juurien moottorikuidut puristetaan, havaitaan jalkojen lihasten heikkoutta sekä heijastusten vähenemistä. Kun selkäydinten juurien herkät kuidut puristuvat, havaitaan ihon herkkyyden väheneminen, kihelmöinti, jalan indeksoinnin tuntemus jalan takapinnasta, pakaroista kantapäähän. Näitä oireita pidetään radikuliitin ilmentyminä.

Voi olla kasvullisia häiriöitä: alaselän ja jalkojen iho voi näkyä punaisia tai valkoisia pilkkuja, liiallista hikoilua.

Lisäksi, kun juuret ovat puristettuja, innervoituneita lantion elimiä, potilas valittaa virtsaamis- ja suolenliikkeistä sekä voimakkuuden rikkomisesta.

Puristuksessa tai selkäydinvaurioissa voi esiintyä alaraajojen paresiilia tai halvaantumista.

Herneetisoidut kohdunkaulan selkäranka

Tämän tyyppisellä intervertebral hernia, ihmiset ovat huolissaan jatkuvaa kipua kaulassa, joka on varhaisin merkki vaivoista. Päänsärkyä aiheuttavat hermoston juurien ja nikamaväliaineen puristus. Ja kipu voi olla diffuusi tai keskittynyt kaulaan ja temppeleihin. On myös oireita kuten huimaus, tinnitus. Koska riittämätön hapen tarjonta neuroneille kehittyy jatkuva heikkous, nopea väsymys. Lisäksi verenpaine saattaa nousta.

Kun selkäydinten juurien herkät kuidut puristetaan kaulassa, niskakyhmyssä ja kädessä, tunnottomuus on tunnottomuus, pistely, indeksointi, ihon herkkyyden väheneminen. Kun selkäydinjuuston moottorikuidut puristetaan, havaitaan käsien lihasten heikkous. Tyypillisiä ovat kasvulliset häiriöt: kaulan iho, kädet paljain, on lisääntynyt hikoilu.

Selkäydinherneen tukahduttamisella voi halvaantua.

Hernia rintalastan

Tällaisessa ihmisen sairaudessa häiriintyy selkäkipu, pääasiassa olkapäiden välissä. Kipu voi kuitenkin säteilyttää rintakehän, lannerangan, kaulan, yläraajan. Kivuliaita tuntemuksia huomattavasti parantavat yskimistä, aivastelua, nauraa ja kehon kääntämistä. On huomionarvoista, että kipu on usein peitettynä luonnossa.

Joskus kipu leviää vatsaan, joka voi jäljitellä vatsan patologiaa. Kun selkäydin puristetaan vahingoittumispaikan alapuolelle, tapahtuu paresis ja halvaus.

Sydänveren diagnosointi

Ominaisten oireiden ja valitusten läsnä ollessa neurologi tutkii henkilöä. Lääkäri määrittää lihasäänen, ihon herkkyyden ja myös refleksien tilan. Diagnoosin vahvistamiseksi potilaalle tehdään instrumentaalisia tutkimuksia.

Helpoin tapa on selkärangan röntgenkuva suorissa ja sivusuuntaisissa projektioissa. Kuvissa nikamavälilevyjä ei visualisoida, joten tyreää ei voida määrittää. Mutta roentgenografian avulla on mahdollista tunnistaa sairauden kehityksen syy: selkäranka trauma, osteokondroosin oireet, synnynnäiset poikkeavuudet.

Tehokkain tutkimus on magneettinen resonanssikuvaus. Tämän menetelmän avulla voit arvioida pehmytkudosten tilan. Saatujen kuvien avulla on mahdollista tutkia kirurgisten levyjen tilaa sekä hernimahdollisuuksia.

Sarvikuonoherneen hoito

Kaikki nikamavarusteet eivät tarvitse aktiivista hoitoa. Joten potilaat, joilla on kirurgisen levyn ulkoneminen kolmeen millimetriin ja oireiden puuttuminen, tarvitsevat vain havaintoa.

Jos sinulla on vaikea kipu, et voi välttää lääkityksen ottamista. Tätä tarkoitusta varten käytetään NSAID-ryhmään kuuluvia lääkkeitä (diklofenaakki, meloksikaami, ketoroli). Suurten tulehdusprosessien kanssa esiintyy voimakkaita kirurgisia herniä, joissa käytetään glukokortikosteroideja (flucinaari, triacort, esperoni, dermovite) sisältäviä voiteita.

Melko yleinen ja tehokas menettely on kuratiivisen saarron toteuttaminen. Tämä on anestesia-aineiden (lidokaiinin, novokaiinin) käyttöönotto epiduraalitilaan. Menetelmän tavoitteena on poistaa kipu ja lihaskrampit. Apupotilaan kokemukset muutaman minuutin kuluttua. Saarron vaikutus voi kestää useita viikkoja.

Lisäksi lääkäri voi määrätä B-vitamiineja (neurovitan, milgamma), jotka tuottavat tuhoutuneiden hermokuitujen regeneroinnin sekä parantavat hermoimpulssin toimintaa. Diskroprotektoreita (structum, alfutol) on määrätty kiekkojen rustokudoksen korjaamiseen.

Jos konservatiivisesta hoidosta huolimatta kipu ei jätä ihmistä ja päivittäin huolestuu yhä enemmän, on tarpeen harkita kirurgisen hoidon vaihtoehtoa. Välitön kirurginen toimenpide edellyttää hevosen hännän puristusta.

Toiminnot suoritetaan avoimella tavalla sekä endoskooppisesti. Leikkauksen aikana lääkäri poistaa hernian ja palauttaa kuitumaisen renkaan eheyden. Jos kirurginen kiekko on vakavasti vaurioitunut, leikkaus suoritetaan sen korvaamiseksi implantilla.

Taudin akuutissa ajanjaksossa hierontaa ja manuaalista hoitoa ei voida suorittaa. Tämä on sallittua vain palautumisaikana. Tämä sääntö koskee fysioterapiaa, kurivaa voimistelua.

Grigorova Valeriya, lääkärin tarkastaja

8,217 näyttökertaa yhteensä, 4 katselua tänä päivänä

Herniated selkärangan lajikkeet

Selkäydinherukka on kohoumavälilevyjen ulkonema, mikä aiheuttaa hermoruuvien ja turvotuksen puristumista kyseisellä alueella. Jotkut tyyppiset herniated selkäranka voivat johtaa vakaviin seurauksiin, kuten lihaskuntoon ja vammaisuuteen, joten patologian diagnoosi on erittäin tärkeä.

Mitä tarkemmin määritetään ulkonemien tyyppi, sen lokalisointi, koko ja muut ominaisuudet, sitä todennäköisempää on hoidon onnistunut tulos.

luokitus

On niin monia kriteerejä, joilla lääkärit antavat hernian tunnusmerkin. Potilaan hoitoon ja valvontaan erikoistunut asiantuntija on välttämätöntä, koska virheellinen diagnoosi voi vahingoittaa potilaan terveyttä ja pahentaa taudin kulkua. Seuraavassa on esitetty yleinen luokittelu (eri selkäranka herniat).

Patologisen prosessin paikannus:

kohdunkaulan alueen tappio (noin 3-5% kaikista verenvuotoherneen tapauksista);
alaselän tappio;
rintakehän selkärangan levyt.

Useimmat taudit ovat lannerangan alueella. Tämä johtuu luuran rakenteen fysiologisista ja anatomisista piirteistä.

Se on alaraaja, joka olettaa olevan tärkein taakka, joten tämä selkärangan osa on heikoimmassa asemassa ja sitä kohdellaan useammin rappeuttavilla ja muilla prosesseilla.

Ulokkeen koon mukaan:

ulkonema (prolapsi) - enintään 3 mm;
prolapsit - enintään 6 mm;
ekstruusio (muodostetut ulkonemat) - enintään 15 mm.

Määritettäessä patologian tyyppiä koon mukaan prosessin lokalisointi on erittäin tärkeä. Jos ristiselän 4 mm: n lasku katsotaan prolapsiksi, kohdunkaulan alueelle tällainen tyrä pidetään suurena.

Selkärangan tyypit

Hernia Schmorlista

Tämä termi viittaa selkärangan kiekon ulkonemaan selkänojan ylä- tai alapuolelle, eikä levyt ole sijoittunut. Patologia on useimmiten seurausta luukudoksen synnynnäisestä epämuodostumasta, jossa selkärangan sulkemislevyn rakenne ja rakenne häiriintyy.

Joissakin tapauksissa tauti voi ilmetä, jos luiden ja nivelten tiheys häiriintyy, mikä on tyypillistä osteoporoosille. Jos et ryhdy toimenpiteisiin taudin eliminoimiseksi, todellinen välkkyväherkkyys on noin 78%.

Lumbosakraalisen selkärangan herniation

Se tapahtuu liiallisella fyysisellä rasituksella ja istumalla elämäntapaan, etenkin niille, joilla on istuntotyö. Tunnista, että tällainen tyrä voi olla seuraavista syistä:

kipu alaselkässä, reidessä tai glutealissa;
raajojen tunnottomuus;
"Hanhi-kuoppia" jalkojen iholle;
tuskallinen ulostus.

Tuskalliset tunteet lisääntyvät kuormituksen kasvaessa. Miehillä, joilla on tylppä lumbosakraaliosasta, ilmenee potentiaalisia vaikeuksia ja libidon väheneminen.

Seurattu hernia

Selkärangan vaarallisin tyyppi, joka hoidon puuttuessa voi johtaa alemman ääripäiden halvaantumiseen. Muodostumisen aikaansaamiseksi tällaisten ulokkeiden voi lihavuus, selkärangan patologia (osteochondrosis, skolioosi ja vastaavat. D.) ja tapoja, jotka johtavat ennenaikaiseen ikääntymiseen ja kulumista kaikkien järjestelmien ja kudoksissa.

tehosteet

Selkäydin on vaarallinen sairaus, joka voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja seurauksia. Väärin valittu hoito voi johtaa seuraaviin patologioihin:

hermojen turvotus ja ympäröivä kudos;
selkäydin tulehdus;
kuitumaisen renkaan repeytyminen;
ympäröivien kudosten nekroosi (nekroosi);
selluloosan ydin.

Kompressio-komplikaatioiden välttämiseksi on tärkeää kuulla erikoislääkäriaikaa, kun on olemassa merkkejä, jotka osoittavat mahdollisen sattumanvarren ulkonemisen.

diagnostiikka

Taudin diagnosointiin käytetään useita menetelmiä. Usein kuulet kysymyksen siitä, onko selkäranka tyrkyllä näkyvissä röntgenlaitteessa. Radiografiaa käytetään oikeasti ulkonemien diagnosointiin, mutta se ei itse määrittele patologiaa. Kuvassa lääkäri voi nähdä selkäydinvoiman muodonmuutoksen ja epäilyttävän dystrooppisen prosessin läsnäolon.

Tärkeimmät menetelmät taudin diagnosoimiseksi ovat:

CT;
MRI (informatiivinen ja tarkin menetelmä);
myelografia (mahdollistaa arvioidun selkäydinvoiman poikkeaman asteesta normaalista).

Tutkimuksen tulosten perusteella lääkäri päättää hoitomenetelmästä ja kirurgisen toimenpiteen tarpeesta.

Elämä ternilla

Jos potilas diagnosoidaan verenkierrosherällä, on tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin määräyksiä ja suosituksia. Potilaan on vältettävä selviä selkälentoja, älä nosta raskaita esineitä, älä pidä pitkään yhdessä asennossa.

Jos potilaan ammattitoimintaa liittyy istuu tai seisoo muutaman tunnin (kuljettajat, myyntimiehet, tarjoilijat), sinun pitäisi ajatella vaihtaa työpaikkaa.

Kaikkien potilaiden on suositeltavaa käyttää jatkuvasti sidetta, varsinkin jos leesio on vyötäröllä ja sacrococcygeal alueella. Turvotuksen poistamiseksi sinun täytyy juoda enemmän puhdasta vettä ja vähentää mausteiden ja suolapitoisten elintarvikkeiden kulutusta.

Varhaisen havaitsemisen ja ajoissa hoitoon varhaisessa mahdollisuudet onnistuneeseen lopputulokseen ovat melko suuria, joten kaikki kipu selässä, niskassa tai selkäkipuja sekä muutokset terveydentila on syy hoitoon lääkärille.

Verenvuodonherneen tyypit

Potilaat oppia minkälaista tyrä ovat havainneet, oppia säästää selkärangan, missä ongelma on lokalisoitu ja tulee hankkimaan oikeat liikkeet, jotta ei pahentaa tautia.

1. Yksinkertaisimmista ja luonnollisimmista on jakautuminen sen selkärangan osastoihin, jossa ne syntyvät. On intervertebral herniat:

kohdunkaulan osasto - 4%; rintakehän osasto - 31%; lannerangasta 65%.

Tapahtuman esiintymistiheys tietyllä lokalisoinnilla liittyy spinaalipylvään vastaavan segmentin kuljettamaan kuormaan ja myös liikkuvuuden asteeseen.

2. Hernat on jaettu myös ensisijaisiin ja toissijaisiin.

3. Osuuksien koko, joka ulottuu välikorvojen yli, on:

ulkoneva - levyn ulkoneminen 1-3 mm: iin; prolapsi - värimuutokset - enintään 3-6 mm; kehittynyt tyrä - 6-15 mm.

Häiriön yhteydessä lääketieteellisten termien määritelmässä erotetaan myös seuraavat periaatteet tämän periaatteen mukaisesti:

prolapsi, joka on 2-3 mm; Levyn jakauma - kun se työntyy 4-5 mm: stä 15 mm: iin; EXTRUSION - fragmentin kyynärpäinen droop.

On myös huomattava, että panssarin ulkonemalla on samanlainen koko kliininen merkitys, jos se sijaitsee selkärangan eri osissa:

pieni kohdunkaulan alueella pidetään tyrpiä korkeintaan 2 mm: iin ja lannerangan alueella - jopa 4 mm; keskimäärin - enintään 4 mm ja enintään 7 mm; suuri - jopa 6 mm ja enintään 9 mm; suuri - 8 mm ja 9 mm vastaavasti.

Jotkut luokittelun kirjoittajat uskovat, että tyrä voidaan katsoa tällaiseksi ulkonevaksi kirurgisen levyn kehälle, jonka osuus ei ylitä 50%, ja se voi olla:

paikallinen (keskipiste) - jopa 25%; diffuusi - 25-50%.

Yli 50% ympyrän uloketta kutsutaan "levyprofiiliksi".

4. Anatomisesti lääkärit erottavat tyyppiset herniot:

vapaa - jossa selkäydinvoimakkuuden sisällön fragmentti tunkeutuu selkärangan pystysuoran asennon tukevan posteriorisen pituussuuntaisen nivelsiteen kautta, mutta yhteys levyyn säilyy; vaeltaminen - kun ulkonevan kappaleen yhteys levylle menetetään, sitä kutsutaan suljetuksi, se on vaarallista sekä selkäydinkudosten pakkaamisella että autoimmuunisairauksilla; liikkuva - seurauksena äärimmäistä rasitusta tai selkäytimen vammat, joissa siirtymä, jolloin sijoiltaan Nikamavälilevy ydin, jossa kuorma päättäminen palautetaan paikkaan, mutta on aikoja, jolloin se voidaan kiinnittää epänormaalia asemissa.

5. Patologisen topografisen paikallistumisen ansiosta peräsuolen välilevyjen jakaminen voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:

selkäydinneste, kun ulkonema sijaitsee selkäydinkanavassa ja voi uhata sen rehellisyyttä; voivat olla: anteriorly (dorsally-median) - lannerangan alueella heillä on taipumus puristaa selkäydintä ja hermorataa "hevosen hännän"; lähellä keskustaa (paramedial / paramedian) - selkäytimen puristus on todennäköisesti yhdellä tai molemmilla puolilla; posterolateral (dorsado-lateral) - yleisimpiä lajeja, jolle on tyypillistä hermoruuvien puristaminen yhdestä tai molemmista puolista; välilevyllä, joka sijaitsee toisella puolella, joka toisaalta voi puristaa tämän aukon kautta tulevia hermoröörejä; sivusuunnassa, jotka tulevat levyn sivusuuntaisesta osasta, jossa oireetologia on melkein poissa, lukuun ottamatta läsnäoloa kohdunkaulan selkäydinnässä - tällainen lokalisointi on vaarallista kiristämällä selkäranka ja hermo; anteriorinen (ventrinen), jolla ei ole kliinistä merkitystä oireiden puuttumisen vuoksi.

6. Levyn fragmentin putoamisen suunta antaa syyn jakaa tyrä:

anterolateral, joka sijaitsee anteriorisesti nikaman, rikkovat eheyden etuosan pitkittäisen nivelside, ja voi aiheuttaa kipua, kun tyyppi sympathalgia kiinnostavia sympaattinen punokset ulottuu sel- känikaman viereisesti; posteriorinen, tunkeutuvat kuitumaisen rengän takaosan puolelle: mediaani - keskiviivaa pitkin; avustaja - keskilinjan vieressä; sivusuunnassa - keskiviivan sivuilla (pitkin pitkittäisliitoksen sivuja).

7. Erilaiset kudosten tyypit, jotka ulkonevat selkäydinvoiman ulkopuolelle:

pulposus - aivo selkäydinkanavan tai etuosan ja sivuosan paravertebral tila toimii nucleus pulposus tunkeutui läpi halkeamien kuiturengas tai tunkeutumista kehon kudokseen tai edellä alempi nikama (SHmorlja tyrä); ruston - fragmentit nikamien ruston paremman kimmoisuuden vuoksi krooninen tulehduksellinen prosesseja usein viruksen etiologia kuormien selkärangan vahingoittunut rusto on puristettu ulospäin työntämällä ympäröivään kudokseen; luu - yleensä vanhuksilla, koska kehittäminen spondyloosi, selkärangan luun kasvaimet reunat (osteophytes) alkaa pakkaamaan hermojuurien ja suuret määrät voivat jopa vaikuttaa selkäytimen ja "poninhäntä".

Intervertebral tyrä - yhteisen tilan nikamien levyn, loppuvaiheen sen dystrofia ja rappeutuminen johtuu verenkierron häiriöt ja vika tarjonta olevalla alueella. Vähennetään tunkeutumisen välilevyn ytimelle tai menetys kautta repeämä kuitumaisen rengas, heikkenemisen vuoksi sen lukitus rakenteita. ICD-10 "M-51.2" -koodi. Erillinen koodi on merkitty solmujen SHmorlja "M-51,4". Se on myös eräänlainen tyrä, jossa muodostuminen kovettumisen ruston levy tulee nikaman.

Taajuudesta on ensimmäinen paikka ovat tyrä lannerangan alueella, ja ristiluu, toinen taajuus vahinkoa kaularangan ja viimeisenä kaikkein harvoin esiintyvä rasitus - in Rintaranka.

Miksi tämä patologia on vaarallista? Tauti on vakava, uhkaa häiritä sisäisten elinten ja järjestelmien työtä, vammaisuutta ja tehokkuuden menetystä.

Mitkä ovat levyn herniat?

Ensimmäinen syntyy traumaattisen selkäydinvahingon seurauksena, toinen - syntyy johtuen kudosvaurion aiheuttamasta ennenaikaisesta kuitumaisesta renkaasta.

Spinaalikanavan suhteen erotetaan sisäiset, sivusuuntaiset, etu- ja etulevytulostumat. Jälkimmäiset on muodostettu selkäydinjuuren poistumispaikasta selkäydin (foramin) kanavasta.

Välikirurginen tyrä sisältää useita tiloja ja kehittyy yhdestä toiseen koon kasvaessa ytimen menetyksellä ja levyn fragmentin erottamisella loppuun.

prolapsi (pieni ulkonema enintään 3 mm); ulkoneminen (levyrakenteiden menetykset 5 mm - 15 mm); suulakepuristus (levyn ytimen menetys).

Sydänveren muodostumisprosessissa erilaiset kudokset voivat olla mukana prosessissa. Kudoksen tyypin mukaan porrastetut herniat, massapitoiset ja luudat pitsit eristetään.

Tärkeimmät oireet

kipu (voi olla pysyvä tai ajoittainen); kipu-oireyhtymän aiheuttamat muutokset johtuvat ruumiinasennon muutoksista (kaltevuus, kääntyminen); liikkuvuuden rajoittaminen ja toimintojen häiriöt kyseisellä alueella; lisääntynyt ihon herkkyys hermon, parestesiassa; ihon ja lihasten atrofia vyöhykkeellä, johon vaikuttaa hermojuuri; heikentynyt herkkyys; innervation vyöhykkeiden menetykset.

Oireet, niiden vakavuusaste määritetään puristamalla hermopäätteitä, joka johtuu vajoaminen levyn, kaventaa nikamien välistä, keston ja asteen kehitysprosessia. Lisäksi näitä oireita, potilaalle toimintahäiriötä sisäelimissä.

Esimerkiksi tyrä kohdunkaulan selkärangan muuta kuin rikkoo liikkeen kohdunkaulan alueella, kipu ja heikkous ja yläraajojen, hartioiden, toimintahäiriöt ja kipua niskassa, voi nostaa verenpainetta ja seurataan aivo-oireet (päänsärky, vestibulopathies, liikaunisuus, ärtyneisyys, kognitiiviset häiriöt).

Tappioon rintakehä lisäksi rintakipu ja interscapular alue, tunnottomuus rinta voidaan havaita häiriöitä serdtsa.Mezhpozvonochnaya herniation lannerangan alueella ja ristiluun, lisäksi takaisin kipua, se aiheuttaa kipua jaloissa, nivusissa ja tunnottomuus. Vaikeissa tapauksissa heikentynyt virtsaaminen (kiihtyvyys / viive) voidaan havaita, rikkoo suoliston, mukana häiriöt jakkara (ripuli / ummetus) ja impotenssi.

Oireet riippuvat paimenetimen ulkonemisesta ja prosessin kehittymisasteesta.

Käsittelemätön herniated intervertebral-levy johtaa komplikaatioiden kehittymiseen:

pareesi; halvaus; krooninen kipu-oireyhtymä; sisäelinten rikkomukset.

Miksi kirurginen hernia on

Tähän mennessä lääketieteessä ei eristetä mitään patologian tärkeimpiä syitä. Se yksilöi vain tekijät, jotka edistävät taudin kehittymistä, lisäävät riskiä sen kehittymisestä ja pahentavat kurssia.

Tärkeimmät ovat:

selkärangan synnynnäiset tai hankkimat epämuodostumat (skolioosi); aseman rikkominen; sidekudoksen dysplasia; heikentynyt ligamentaalinen laite; ikämuutokset; hormonaaliset häiriöt, mukaan lukien lihavuus; geneettisesti määritelty ruuansulatusvaurio; rajoittavat ja kohtuuttomat fyysiset kuormat, virheetön painon nostaminen; ruoansulatuskanavan sairaudet; ruokavalion epätarkkuudet ja riippuvuus tupakasta, alkoholista tai huumeista (mikä aiheuttaa ruumiin ikääntymistä, mukaan lukien rustokudos); trauma; ammattitaitoiset tekijät (tärinä, istumistyö jne.).

Ihmiskehon tai niiden osien elimistössä, järjestelmässä, laitteistossa on kompensoivia mekanismeja, jotka mahdollistavat niiden sopeutumisen työhön kuormitettuna. Tämä pätee myös intervertebral-levyihin. Ajan myötä kompensointitoiminnot heikentyvät, koska selkärangan kuormitus ylittää adaptiivisen mekanismin kyvyt. Tämä selittää selkäydinherneen keskeisen mekanismin.

Miten tunnetaan herniot?

Herniated disc herniation - diagnosoitu käyttäen useita laitteisto tutkimusmenetelmiä:

Röntgenkuvat; PET-CT; MRI; MR; ENMG (sähköromuografia).

Viimeinen tutkimus on monimutkainen menettely, jolla pyritään selvittämään ääreishermoston toimintaa. Sen avulla voit määrittää, kuinka pitkälle hermopäätteet ovat ja mitkä ovat mukana patologisessa prosessissa. Aiemmin lääkäri suorittaa potilaan tutkimuksen ja anamneesin (kyselylomakkeen) keräämisen, minkä seurauksena hän havaitsee työolot, ruokailutottumukset ja riippuvuudet. Tämä mahdollistaa paitsi herniated-levyn läsnäolon määrittämisen myös selvittää sen mahdolliset syyt ja määrittää hoidon strategian.

Miten sitä käsitellään?

varovaisesti (lääketieteellisesti, ei-lääketieteellisesti); toiminnallisesti.

Hoito, jopa konservatiivinen, voidaan suorittaa avohoidossa tai sairaalassa. Se riippuu prosessin vaiheesta. Tämän päivän näkemys tämän taudin hoidosta on epäselvä. Useat asiantuntijat väittävät, että konservatiivisella hoidolla on alhainen tehokkuus. Toimenpide on suunniteltu palauttamaan selkärangan anatomia ja vahvistamaan sitä, jotta vältetään uusiutuminen.

Toiset päinvastoin kannattavat hoitoa ilman leikkausta. He uskovat, että leikkaus on ainoa tapa poistaa vaikutukset syvä tapahtuvia muutoksia kehossa ja ei vaikuta ongelman syy. Vaikka konservatiivinen, hyvin valittu, voi, jos ei kääntää prosessi, sitä alhaisempi tuhon levyn, ja jopa palauttaa sen osittain vahvistamalla tuki- nivelsiteet ympärillä selkärangan.

Hoidon menetelmät ja niiden valinta riippuvat hernian koosta ja sen aiheuttamista seurauksista. Prosessin alkuvaiheissa jopa operatiivisten toimenpiteiden kannattajat tunnistavat hoidon mahdollisuuden ja tehokkuuden ilman leikkausta.

Tässä tapauksessa käytetään useita lääkkeitä:

ei-steroidiset anti-inflammatoriset; lihasrelaksantit; kipulääkkeet; kortikosteroideja.

Ei-lääkehoito käsittää laajan lähestymistavan ongelmaan ja sisältää:

tehon korjaus; fysioterapia; vetohoito; vyöhyketerapia; terapeuttinen voimistelu; hieronta; päälliset siteet.

Ei huonoja tuloksia osoittanut vetovoimaprosessia, joka johtuu tyhjiön luomisesta levytilan sisällä saa aikaan massavärin vetämisen ja hernian vähentämisen. Oikein valittu joukko erityisiä voimisteluharjoituksia antaa sinun vähentää tyrmän kokoa.

Levyn herniation hoito kotona ilman asiantuntijoiden kuulemista, vahvistettu diagnoosi ja hyvin valittu hoito tuntuu kyseenalaiselta. Erityisesti sen tulokset. Vetovoima, harjoitushoito, hieronta, fysioterapia suoritetaan yleensä sairaalassa. Mutta pienillä panssareiden ulkonemilla, kuten lääkärin kanssa on sovittu, voidaan käyttää itsehoitoon suositeltavia vetovoimaa ja terapeuttisia harjoituksia.

Kysymys syntyy: vetovoima - mitä se on? Tämä on pitkä, hyvin järjestetty selkärangan venytys.

Hoitoa kansanvastaisilla lääkkeillä voidaan käyttää vain apuvälineenä. Parantaa kudosten ravintoa leesioiden alueella, lievittää tulehdusta ja vähentää kipu-oireyhtymää. Käytä yleensä kumeja, lämmittäviä voiteita ja pakkaa.

Konservatiivihoito tai leikkaus soveltuu kussakin tapauksessa vain pätevän erikoislääkärin suosituksen jälkeen. Se riippuu hernian koosta ja sen sijainnista. Esimerkiksi haarojen muodonmuutosta on vaikea hoitaa ilman leikkausta.

On suositeltavaa turvautua leikkaukseen, jos muut menetelmät ovat epäonnistuneet tai kirurginen hernia on saavuttanut sellaisen koon, että se uhkaa ihmisen elämää.

Kuka sanoi, että parannetaan hellävarainen kova?

Oletko koskaan kokenut jatkuvasti, selkäkipuja? Olettaen, että luet tätä artikkelia - osteokondroosia olet jo tuttu henkilökohtaisesti. Ja tietysti tiedät omakohtaisesti mitä:

Sinulla epämiellyttävät tuntemukset ja ulkonemasta tyrä... ja kipu tuntuu jopa kävely... Jotenkin edes häpeä, että vältät mitään fyysistä lataukset... Lisäksi suositellaan lääkityksen jostain syystä eivät ole tehokkaita teidän tapauksessa... ja nyt olet valmis hyödyntämään kaikki mahdollisuudet...

Tylsillä on tehokas korjaustoimenpide. Siirry linkkiin ja selvitä, miten Galina Savina paransi tyrä...

Hyödyllisiä tietoja?

osake hänen kanssaan ystäviä ja he varmasti jakavat jotain mielenkiintoista ja hyödyllistä kanssasi! Se on erittäin helppoa ja nopeaa, helppoa lehdistö Usein käytetyn palvelun painike:

Päävalikko

Selkärangan tyrä on yleinen patologia, jota monet keski-ikäiset ja vanhukset joutuvat kohtaamaan.

pitoisuus

Verenvuodonherneen tyypit

Yleistä ^

Yhdessä kirurgisen hernian ilmenemisen moninaisilla syillä on myös määritelty luokitus, jota lääkärit käyttävät diagnosoimalla ja määrittämällä hoitoa.

Riippuvuustyypistä riippuen potilaalla on tiettyjä oireita, ja myös tiettyjen komplikaatioiden riski kasvaa.

Tyypit herniat pitkin selkärankaa ^

- lannehergia

Se on yleisimpiä, ja se diagnosoidaan joka toinen tapaus 3: stä. Tämä johtuu ihmisen kehon anatomisesta rakenteesta, jossa maksimaalinen paino kohdistuu alaselälle fyysisen rasituksen tapahtuessa ja runko-osan yläpään painosta.

Tyypit tyrä selkäranka

- kohdunkaulan osaston tyrä

Diagnoidaan harvemmin kuin lannerangan alueella, mutta ne ovat paljon vaarallisempia komplikaatioita varten. Tämä johtuu selkäytimen "ohut" rakenteesta kaulassa ja välittömässä läheisyydessä aivoissa.

- Herniaherni

Se on harvinaisin, ja sillä on myös paljon vähemmän selkeä oireyhtymä, koska potilas ei pitkään epäile patologiansa läsnäoloa eikä käsittele lääkäreitä.

Selkärangan perus- ja toissijainen tyrä ^

Tällöin kaikki intervertebral herniat jaetaan primaarisiksi ja sekundaarisiksi.

Selkärangan perus- ja toissijaiset herniat

Ensisijaisia ovat ne herniat, jotka yhtäkkiä nousivat fyysisen rasituksen tai trauman taustalla, jonka aikana välilevyt ovat vaurioituneita.

Toissijainen tyrä on tuki- ja liikuntaelinten erilaisten sairauksien ja niiden aiheuttamien komplikaatioiden kehityksen tulos. Selkärangan sairaudet, jotka voivat johtaa hernian ulkonäköön melko paljon, mutta ehdottoman johtajan joukossa on osteokondroosi.

Anatomiset lajit ^

Anatomiansa mukaan tyrä on jaettu vapaaseen, liikkuvaan ja vaeltavaan.

Liikkuvat kutsutaan ne paimenetiset ulkonemat, jotka esiintyvät vain fyysisen rasituksen tai tietyn rungon sijainnin kanssa.

Vapaa herniat levyn rakenne on myös säilynyt, mutta sellupuun ydin ulottuu selkäydinkanavaan.

Verenvuodonherneen tyypit

Seurattu hernia, jota kutsutaan myös vaeltavaksi, on kaikkein vaarallisin, koska sen kanssa tapahtuu välivuorilevyn osittainen tai täydellinen hävittäminen ja vakavimmat seuraukset ja komplikaatiot havaitaan.

Hernian koko ^

Keskustele kirurgisen hernian koosta oikein paikalleen sitomisen suhteen. Pienen tyrden koko lannerangasta voi olla kriittinen kohdunkaulalle.

Hevoseläinten luokittelu lannerangoilla ja rintakehäalueilla

Sisäverenkierron tyypit ja niiden kliinisten ilmentymien piirteet

Selkärangan hernia varten on luotu useita luokituksia. Tämä on välttämätöntä selkärangan kärsineen alueen määrittelyn sopivuuden ja tarkkuuden kannalta. Kirurgiat luokittelevat tietoa tyrden lokalisoinnista, mikä mahdollistaa leikkauksen laajuuden ja tyypin määrittämisen sekä olettaa mahdolliset komplikaatiot potilaan toiminnan ja potilaan kuntoutuksen jälkeen. Konservatiiviseen hoitoon osallistuvat terapeutit käyttävät luokitusta määrittääkseen patologisen prosessin sijainnin ja vaiheen levyssä. Tämä auttaa valitsemaan sopivat hoitomenetelmät ja niiden tilavuus. Potilaiden on myös tiedettävä, millaisia selkäydinherkkyjä on suojata vahingoittuneita selkärangan sarveisilta tarpeettomalta stressiltä ja äkillisiltä liikkeiltä.

Yksinkertainen hernian luokittelu

Ensinnäkin tyrä luokitellaan paikan mukaan:

Kohdunkaulan selkäkipu - 4%. Potilaat huomaavat niskaan kohdistuvan kipua sädettynä olkapäissä ja käsissä, sormien puutuminen, päänsäryt, huimaus, kohonnut verenpaine.
Rintakehä - 31%. Tyypillinen rintakehä, joka tuntuu jatkuvasti. Kun liikut, henkilö ottaa ruumiin pakotetun aseman. Yleensä tällaiset oireet yhdistetään selkärangan kaarevuuteen.
Lannen selkä on 65%. Alaselän kipu kasvaa liikunnan avulla, säteilee pakaroihin, alaosaan ja reisiin. Alaraajoissa havaitaan tunnottomuutta, herkkyyden, pistelyn, lihasheikkoutta. Vaikeissa tapauksissa virtsaaminen, suolen liikkeet, ulostus, alaraajojen halvaus voi ilmetä.

Tapahtumien esiintymistiheys riippuu stressin määrästä, joka esiintyy selkärangan tässä tai osassa. Myös herneet ovat ensisijaisia ja toissijaisia. Ensisijaiset muodot ihmisillä, joilla on hyvä selkäranka vammojen tai liiallisen fyysisen rasituksen vuoksi. Toissijaiset ovat seurausta degeneratiivisista muutoksista nikamavälilevyissä, niiden kuivumisessa ja kalvojen tuhoutumisessa.

Jotkut asiantuntijat uskovat pullistumia välilevytyrä yli 50% sen koko kehän ja erittävät kaksi tällaisten rakenteiden: paikallinen, 25% ja hajanainen, 25-50%. Suuntaan avattavasta osan seuraavista intervertebral hernias:

Anterolateraliset - ovat selkärangan edessä, aiheuttavat kipua (myötätuntoa), koska ne vaikuttavat sympaattiseen plexukseen ja vahingoittavat pitkittäisliitettä.
Posterolateral - läpi renkaan posteriorisesti ja luokitellaan mediaani - ovat keski paramedian - oikealle tai vasemmalle keskiviivasta, puoli - sivuilla takaosan pitkittäinen nivelside.

Tyypit herneitä kooltaan

Kohdasta erotetaan ulkonemaa koko selkärangan ulkopuolella.

Protrusion, levy työntyy 1-3 mm
Prolapsit - 3 - 6 mm
Muodostunut tyrä - 6 - 15 mm.

Myös usein käytettyjä termejä kuten esijännitys, mikä merkitsee jopa 3 mm: n menetystä, ulkonema - jopa 15 mm, levyn suulakepuristus pudotuksen muodossa.

Sama kokoisilla herneillä voi olla erilainen kliininen merkitys, jos ne ovat eri osissa selkärankaa. Siten, löytää kohdunkaulan pieni tyrä 2 mm lannerangan - 4 mm, keskipitkän - 4 mm ja 7 mm, herniated selkärangan pidetään korkeana, kun määrä on 6 mm ja 9 mm: n kaula - lanne. Valtavat pensaat ovat kooltaan 8 ja 9 mm.

Tietoja videon selkärangan hernian hoidosta kerrotaan:

Anatomiset ja topografiset piirteet

Nämä luokitukset antavat ymmärtää pylväsulkon suhdetta vahingoittuneen levyn, sen sijainnin ja mahdollisten komplikaatioiden kanssa. Kirurgit käyttävät niitä pääasiassa kirurgisten toimenpiteiden valitsemiseen.

Anatomiset luokitukset herniated intervertebral levyt:

Vapaa (sekvestroitu) kutsutaan tyriksi, kun pulpainen ydinosa poistuu vaurioituneen posteriorisen pituussuuntaisen ligamentin läpi, kun taas fragmentti pysyy liitettynä levyyn.
Vaeltaessa fragmenttia ei ole liitetty levyyn ja se voi tulla selkärangan kanavaan. Tämä on vaarallista selkäydinten puristamalla, autoimmuuni- ja tulehdusreaktioilla.
Äärimmäisen raskaalla kuormituksella tai vammalla nikamien syrjäyttämisen myötä syntyy selluloosan ydin. Kun kuorma pysähtyy, se palaa normaaliin asentoonsa, mutta joskus pysyy patologisessa asennossa. Tällaista selkärankaa kutsutaan liikutettavaksi.

Ternin topografisen sijainnin mukaan:

Sisäisen selkärangan - sijaitsevat selkäydinkanavan ja jaettu zadnesredinnye (pakkaa selkäydin ja hermot "hevosen hännän"), okolosredinnye (puristaa selkäydintä molemmin puolin), posterolateral (pakkaa hermo juuret löytyvät useammin kuin toiset).
Huimaava - paikallinen reikiä nikamien välissä ja voi puristaa hermorytmiä, jotka kulkevat niiden läpi
Lateral - esiintyy levyn lateraalisista osista, jolle on tunnusomaista kliinisten ilmiöiden puuttuminen. Kaulavyöhykkeellä ovat vaarallisia, koska ne voivat puristaa selkärangan hermoja ja verisuonia.
Etupuoli - ei näy.

Kudosten tyypin mukaan, joka ulottuu nikamille, herneillä on 3 tyyppiä. Pulpista on luonteenomaista, että sellumaisen ytimen uloke selkäydinkanavaan ja / tai lähelle selkärangan etu- ja sivusuuntaista osaa. Tämä on mahdollista, kun läsnä on halkeamia kuitumaisessa renkaassa tai degeneratiivisia prosesseja rintalastan rungossa (Schmorl's tyre). Kärsintä erotetaan puristamalla vaurioitunut rustus ulospäin fyysisen stressin alla. Tämä tapahtuu tapauksissa, joissa kroonisten tulehdusprosessien aiheuttama ruston kimmoisuus katoaa. Bony kehittyy spondyloosi vanhuksilla. Osteofytit (luustot nikamien reunoilla) puristavat hermorytmiä ja joissakin tapauksissa - selkäydintä ja lantiota. Usein eri paikoissa on useita herneitä, joten perusteellinen tutkimus on välttämätöntä, jotta hernityypin ja hoitotaktiikan määrittely olisi asianmukaista.