Sydänverenkierukka: hoito, tyypit, vaiheet, oireet, diagnoosi

Kirurginen hernia - tämä on yksi selkärangan monimutkaisimmista sairauksista, joissa epämuodostunut kirurginen levy siirretään ja osa vaurioituneesta levystä jättää rajansa.

Pääverinen hernian vaara on mahdollisuus suppilöidä selkäytimen kanava, mikä johtaa pitkittyneeseen ja vakavaan puristukseen hermoston juurista ja selkäydinnestä. Tämä puolestaan ​​aiheuttaa ympäröivien kudosten tulehdusta ja turvotusta. Alussa on nopea väsymys ja epämukavuus, ja sitten henkilö alkaa tuntea voimakasta kipua selkäydinherneen alueella ja hermopäätteiden kautta kulkevan selkärangan kautta.

Selkärangan hernian hoito

Erota kirurginen (kirurginen) ja konservatiivinen (ilman leikkausta) tapoja hoitaa kirurgisen tyrä. Mainitsen tärkeimmät tunnetut konservatiiviset tapoja hoidata sorcerteeriä:

• Moottorimenetelmät hermoruton hoito, jonka tarkoituksena on kehittää lihaskudosta ja vahvistaa koskemattomuutta. Saattaa sisältää fyysistä rasitusta, joka voi aiheuttaa potilaan tilan heikkenemisen, ja siksi vaihdevuodet hoidetaan varovasti.
• Käsikirja - kirurgisen hernian hoitomenetelmät, joiden avulla ymmärrämme manuaalisen hoidon, akupunktiokäytön. Tämän menetelmän haittapuolena on se, että vaikka kirurgisten levyjen kuormituksen väheneminen ei ole mahdollista, menetelmä ei salli histologisen muodostumisen aiheuttavan patologisen prosessin poistamista.
• Fysioterapeuttinen - intervertebral hernian hoitomenetelmät - reflexoterapia, hieronta, ultraääni, selkärangan vetäminen, liikunta ja monet muut.

Kukin näistä menetelmistä on omat etunsa ja haittansa, puolestaan ​​asiantuntijoita kehitti monimutkaisen tekniikan päästä eroon nikamien tyrät vaarantamatta terveydelle ja suurimman elpymistä todennäköisyys. Tämä lääketieteellisiin toimenpiteisiin kuuluu:

• selkäydinvirta
• erityinen hieronta
• terapeuttinen voimistelu.

Verenvuotoherneen tyypit:

Seuraavat erottuvat koko:

• Prolapsi - tyrä ulottuu 2-3 mm
• Tylsää - ulkonema herniaan 4-5-15 mm
• Ekstruusio - verkkokerroksen aivopumpun prolapsi ulkomaille (pudotus).

Virtsarakon hernien sijainti on:

• posterolateral
• anterolateraliset
• sivusuunnassa
• keskellä
• yhdistetty.

Välikarsinoiden muodostumisen vaiheet:

Levyn ulkonema - 1 vaiheen, jossa muodostetaan herniated levy, jonka aikana on sisäisiä vaurioita anulus kuitujen rikkomatta ulkokuori, joka pitää välilevyn ytimelle niiden rajojen sisällä, muodostavat liikkuvan fragmentti.

Tulo (tuotos) - Vaihe 2 muodostumisen herniated levy, jonka aikana vahinkoa tapahtuu, sekä sisäisen ja ulkoisen levyn anulus kuituja yhdessä julkaisun ulkopuolella välilevyn ytimelle annulus fibrosus onteloon selkäydinkanavan. Tässä vaiheessa katsotaan, että intervertebral hernian muodostumisprosessi valmistunut.

Siinä tapauksessa, että pulpusydänosan pääosan kytkeytyminen vapautettuun fragmenttiin keskeytetään, sitomista (fragmentaatio), joka vapautuu sellun ydinosan selkäydinkanavaan. Tulevaisuudessa ehkä osittainen resorptiota heikkokudoksella kuitumaisen renkaan repeämisen kohdalla.

Selkäydinherneen oireet

Tärkein kantelu on kipu. Pullistumia levy (pullistuma), jossa edelleen menetys ontelon selkäydinkanavan (herniated levy) johtavat usein puristuksen hermojuuriin, aiheuttaa kipua pitkin hermo puristetaan.

Siksi kipu voi "antaa" jalkaan, käsivarsi, pää, kaula, kylkiluiden välein (riippuen hermo puristuu) kanssa heikkeneminen lihasvoimaa, ja lihassäryt alueillaan hermotuksen ja tuntohäiriöt.

Useimmiten puristus vaikuttaa sciatic hermot, koska niiden anatominen sijainti.

Usein kipu esiintyy nuoruudessa kohtalaisen fyysisen rasituksen, epämukavan aseman työpaikalla tai sängyssä. Tauti voi tapahtua, kun kallistetaan samanaikaisella käännöksellä sivulle, usein yhdessä "virheellisen" painon nostamisen kanssa. Sitten päivässä on kipua ja heikkoutta jossakin jalassa. Kun liikut, yskä, aivastelu tai kouristelu, selkä ja jalka kipu tulee voimakkaammaksi ja tulee usein niin voimakkaaksi, että potilas tarvitsee lepoa lepäämään.

Ihottumattoman hermon tuskissa kipu on useimmiten "lampun kaltainen" (leviää jalan ulkopuolelle), voi olla pysyvä tai tuleva. Kipun lisäksi voidaan määrittää herkkyysongelmia, kuten hypoestesia (vähentynyt herkkyys) ja anestesia (herkkyyden puute), joskus hyperestesia (herkistys - palaminen).

Kasvimyrkyt ovat ihon lämpötilan lasku, lievä turvotus (hikoilu), hikoiluvaihtelut, ihon kuivuminen lisääntyy. Esimerkiksi jalan "laihtuminen" voidaan havaita johtuen lihasten trofismin (ravitsemuksen) rikkomisesta.

Merkittävät oireet verenkierron hernian

Kaulaosasto:

• Päänsärkyä ja huimausta
• Sormien hämärtyminen
• Kipu olkapäästä
• Kipu kädessä
• Huimaus
• Paine hyppää
• unihäiriöt
• Muistin poikkeavuudet

Hännäinen lanne selkäranka - syyt, oireet, hoito ja ennaltaehkäisy

Hyvin usein selkäkipu, varsinkin iäkkäillä miehillä, liittyy tautiin, kuten lannerangan selkärangan tynestä.

Mutta tämä vaiva ei ole fataalinen lause - on monia kirurgisen ja ei-kirurgisen hoidon menetelmiä. Erityisen tehokkaita ovat erityiset terapeuttiset harjoitukset ja ehkäisevät toimenpiteet. Aineisto esitetään sairauden tiedottamiseksi.

Mikä on lannerangan herniation?

Lannerangan selkänkestävää kiekkoa kutsutaan selkäydinkanavan levyjen palasiksi tai prolapsiksi, mikä johtaa hermokudoksen puristumiseen.

Lannen selkärangan tärkeimmät syyt ovat osteokondroosi ja paljon harvemmin selkäydinvaurio. Tauti havaitaan useimmiten 30-50-vuotiailla miehillä.

Lannerangan selkäydinherneen muodostuminen voi johtaa sekä riittämättömään motoriseen aktiivisuuteen että liialliseen fyysiseen aktiivisuuteen. Tämä johtuu siitä, että nikamavälilevyllä ei ole verisuoniaan ja sen ravitsemus johtuu diffuusiosta.

Kun liikkuu selkäranka, hydrostaattinen paine kasvaa ja sen seurauksena ravintoaineiden syöttö levykudokseen paranee. Hypodynamiinilla liikkuvuuden puute johtaa levyn ravinnon heikkenemiseen, mikä heikentää sen lujuutta ja johtaa repeämiseen. Samalla voimakas fyysinen aktiivisuus johtaa levyn asteittaiseen tuhoamiseen. Tämä on pitkä prosessi. Joskus se kestää vuosia, ja "viimeinen olki" voi olla vain yskää tai hankalaa liikettä.

Lannerangan hiljat ovat yleensä paikallisia viimeisimmissä kahden välilevyn L5 - S1 (useimmiten) tai L4 - L5. Paljon harvemmin havaitaan herniated segmentissä L3 - L4 (- vyötärö ja Sacrum - ristiluun ja numerot osoittavat määrän nikamien selkärangan ensimmäiset kirjaimet latinan sanoista Lumbus nimitys lokalisointi tyrät käytetään).

Yläosien segmentteissä herneet kehittyvät hyvin harvoin, ja niiden pääasiallinen syy on vakava trauma.

Taudin alkuvaiheessa potilaat valittavat vain lannerangan kipuista, nimeltään lumbulgia tai lumbago. Kipu on epävakaa, tylsää, pahoinvointia. Vähitellen kipu-oireyhtymän vakavuus lisääntyy. Kipu kasvaa liikunnan, nosto painot, aivastelu tai yskä.

Ajan, kehittyvää selkä- oireyhtymä: rajoitus liikkuvuuden lannerangan alueella, lihasten jännitystä estää koko selän jatke, jolloin tasoituksen lannenotko (kunnes sen siirtyminen kyfoosi) ja rikkoo asento (skolioosi).

Myöhemmin radicularin oireyhtymä tai radikulopatia liittyy. Lannerangan kipu alkaa levitä pakaraan, reiteen, säärin. Kipu luonne on ahtauttava tai ammunta. Tätä ehtoa kutsutaan ishalgiaksi. Yli 50 prosentissa tapauksista potilaat liittyvät isalgiaan tiettyyn traumaattiseen tekijään (syksy, painon nostaminen, äkillinen kehon muutos).

Virtsarakon yliherkkyyden vuoksi selkäydinten juurien akuutti puristus voi kehittyä. Useimmiten se esiintyy keskivälin ja suuren hernian kanssa, ja provosoiva tekijä on terävä kuormitus selkäranka, myös kun sopimaton käsin hoito.

Selkäydinten juurien akuutin puristuksen merkkejä ovat seuraavat:

1. Alhaisten ääripäiden flappid paraparesis
2. Herkkyyshäiriö sukupuolielinten alueella
3. Lantion toimintahäiriöt
4. Poikittaisen jaksottaisen claudication oireyhtymän kehittyminen (aikaansaava kipu jaloissa liikkeen aikana saa potilaan pysähtymään).

Taudin diagnosointi suoritetaan röntgenkuvauksella. Ternin koon määrittämiseksi on osoitettu magneettiresonanssikuvaus tai laskennallinen tomografia ja myelografia (selkäydin röntgen, jossa käytetään kontrastia). Sähkömografiaa käytetään hermoruuhojen puristumisdiagnoosien erilaistumiseen perifeerisestä neuropatiasta.

Lannerangan selkäydinherneen tavoin seuraaviin sairauksiin liittyy kliininen kuva:

• Tuberkuloottinen spondylitis
• Bechterewin tauti
• Selkäydinten tuumorit
• Selkärangan metastaasit
• Diabeettinen neuropatia.

Taudin akuutissa vaiheessa määrätään tiukka lepotuoli. Lääkehoito sisältää sellaisten lääkkeiden annon, jotka lievittävät kipua ja tulehduksen oireita; jotka lisäävät verenkiertoa ja vitamiineja. Akuuttien ilmenemismuotojen vähentämisen jälkeen hieronta- ja harjoittelushoito on määrätty vahvistamaan lannerangan lihaksia.

Operatiivisessa hoidossa on tiettyjä merkkejä. Toimen ydin koostuu puristuksen puristuksesta ja selkärangan juurien vapautumisesta. Kirurgisen hoidon ennuste on suotuisa, komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia. Ajankohtainen toimenpide johtaa täydelliseen elpymiseen tai merkittävään terveyden parantamiseen yli 70 prosentissa tapauksista.

Taudin luokitus

Yksinkertaisimmista ja luonnollisimmista on jakautuminen sen selkärangan osastoihin, jossa ne syntyvät. On intervertebral herniat:

1. kohdunkaulan osasto - 4%;
2. rintakehän osasto - 31%;
3. lannerangasta 65%.

Tapahtuman esiintymistiheys tietyllä lokalisoinnilla liittyy spinaalipylvään vastaavan segmentin kuljettamaan kuormaan ja myös liikkuvuuden asteeseen.

Herniat jaetaan myös primaarisiin ja toissijaisiin. Ensisijainen syntyy taustalla terveestä selkärangasta raskaassa kuormituksessa tai traumaattisella vauriolla. Toissijaiset ovat seurausta selkärangan levyjen degeneraatiosta kuivattamalla ja tuhoamalla sen kalvot.

Sellaisen osan koko, joka ulottuu välikelloon, on:

• ulkonema - ulkonema levylle 1-3 mm;
• prolapsi - värimuutokset - enintään 3-6 mm;
• kehittynyt tyrä - 6-15 mm.

Häiriön yhteydessä lääketieteellisten termien määritelmässä erotetaan myös seuraavat periaatteet tämän periaatteen mukaisesti:

1. prolapsi, joka on 2-3 mm;
2. levyn ulkonema - kun se työntyy 4-5 mm: stä 15 mm: iin;
3. suulakepuristus - kyynärpään kaltainen fragmentti.

On myös huomattava, että panssarin ulkonemalla on samanlainen koko kliininen merkitys, jos se sijaitsee selkärangan eri osissa:

• pieni kohdunkaulan alueella pidetään tyrpiä korkeintaan 2 mm: iin ja lannerangan alueella - jopa 4 mm;
• keskimäärin - enintään 4 mm ja enintään 7 mm;
• suuri - jopa 6 mm ja enintään 9 mm;
• suuri - 8 mm ja 9 mm vastaavasti.

Jotkut luokittelun kirjoittajat uskovat, että tyrä voidaan katsoa tällaiseksi ulkonevaksi kirurgisen levyn kehälle, jonka osuus ei ylitä 50%, ja se voi olla:

1. paikallinen (keskipiste) - jopa 25%;
2. diffuusi - 25-50%.

Yli 50% ympyrän uloketta kutsutaan "levyprofiiliksi".

Anatomisesti lääkärit erottavat tämäntyyppiset herniat:

• vapaa - jossa selkäydinvoimakkuuden sisällön fragmentti tunkeutuu selkärangan pystysuoran asennon tukevan posteriorisen pituussuuntaisen nivelsiteen kautta, mutta yhteys levyyn säilyy;
• vaeltaminen - kun ulkonevan kappaleen yhteys levylle menetetään, sitä kutsutaan suljetuksi, se on vaarallista sekä selkäydinkudosten pakkaamisella että autoimmuunisairauksilla;
• liikkuva - seurauksena äärimmäistä rasitusta tai selkäytimen vammat, joissa siirtymä, jolloin sijoiltaan Nikamavälilevy ydin, jossa kuorma päättäminen palautetaan paikkaan, mutta on aikoja, jolloin se voidaan kiinnittää epänormaalia asemissa.

Patologian topografinen lokalisointi antaa perustan jakaa herniated intervertebral -levyt seuraaviin tyyppeihin:

1. selkäydinneste, kun ulkonema sijaitsee selkäydinkanavassa ja voi uhata sen rehellisyyttä; voi olla:
   • posteriorinen mediaani (dorsal-median) - lannerangan alueella heillä on taipumus puristaa selkäydintä ja "hevosen hännän" hermoväylät;
   • lähellä keskustaa (paramedial / paramedian) - selkäytimen puristus on todennäköisesti yhdellä tai molemmilla puolilla;
   • posterolateral (dorsado-lateral) - yleisimpiä lajeja, jolle on tyypillistä hermoruuvien puristaminen yhdestä tai molemmista puolista;
2. välilevyllä, joka sijaitsee toisella puolella, joka toisaalta voi puristaa tämän aukon kautta tulevia hermoröörejä;
3. sivusuunnassa, jotka tulevat levyn sivusuuntaisesta osasta, jossa oireetologia on melkein poissa, lukuun ottamatta läsnäoloa kohdunkaulan selkäydinnässä - tällainen lokalisointi on vaarallista kiristämällä selkäranka ja hermo;
4. anteriorinen (ventrinen), jolla ei ole kliinistä merkitystä oireiden puuttumisen vuoksi.

Levyn fragmentin putoamisen suunta antaa syyn jakaa tyrä:

• anterolateral, joka sijaitsee anteriorisesti nikaman, rikkovat eheyden etuosan pitkittäisen nivelside, ja voi aiheuttaa kipua, kun tyyppi sympathalgia kiinnostavia sympaattinen punokset ulottuu sel- känikaman viereisesti;
• posteriorisesti, tunkeutuvat kuitumaisen rungon takaosan puolelle:
  1. mediaani - keskimmäisellä rivillä;
  2. avustaja - keskilinjan vieressä;
  3. sivusuunnassa - keskiviivan sivuilla (pitkin pitkittäisliitoksen sivuja).

Kudosten muodossa, jotka ulottuvat välkkyneen avaruuden ulkopuolelle, erotavat:

1. pulposus - aivo selkäydinkanavan tai etuosan ja sivuosan paravertebral tila toimii nucleus pulposus tunkeutui läpi halkeamien kuiturengas tai tunkeutumista kehon kudokseen tai edellä alempi nikama (SHmorlja tyrä);
2. ruston - fragmentit nikamien ruston paremman kimmoisuuden vuoksi krooninen tulehduksellinen prosesseja usein viruksen etiologia kuormien selkärangan vahingoittunut rusto on puristettu ulospäin työntämällä ympäröivään kudokseen;
3. luu - yleensä vanhuksilla, koska kehittäminen spondyloosi, selkärangan luun kasvaimet reunat (osteophytes) alkaa pakkaamaan hermojuurien ja suuret määrät voivat jopa vaikuttaa selkäytimen ja "poninhäntä".

Lopuksi on huomattava, että nikamavälilevyjen patologiassa havaitaan usein useita eri herniat, erilaiset lajit ja lokalisointi. Siksi yksityiskohtainen diagnoosi on äärimmäisen tärkeä, jotta ne voidaan selkeästi viedä tiettyyn lajeeseen, koska potilaan hoidon ja hoidon taktiikka kehittyy lajin määritelmän avulla.

Syyt ja riskitekijät

Kaikki riskitekijät voidaan jakaa välttämättömiin ja niihin, joita ei voida välttää. Riskitekijöitä, joita ei voida välttää:

1. Luonnollinen ikääntymisprosessi. Koska kirurgisten levyjen ikä ja kuluminen, ne ovat helpommin loukkaantuneet.
2. Nainen sukupuoli. On huomattava, että naisilla kirurgisen levyn herniation on yleisempi.
3. Viivästynyt trauma selkäranka, kirurgiset toimet ja herniated levyt.

Riskitekijöitä, joita voimme vaikuttaa elämäntapamuutoksiin tai huumehoitoon:

• Työ tai muu liikunta, joka lisää levyn herniation riskiä, ​​kuten pitkittynyt istunto, säännöllinen painonnousu, selkärangan toistuva taipuminen, yleinen raskas fyysinen rasitus, toistuvat liikkeet tai tärinä.
• Säännöllisten fyysisten harjoitusten puute, jotka vahvistavat selkärangan ja sääriluiden ristiselän nivelten tai jatkuvat harjoitukset pitkittyneen liikunnan puutteen vuoksi.
• Tupakointi. Tupakointi ja muut huonoja tapoja voivat johtaa huonolaatuisten levyjen heikkoon ruokavalioon.
• Liikalihavuus ja ylipaino. Tieteellisesti ei ole vielä luotettavasti todistettu, että ylipaino itse kohdistuu selkärangan kantaan, mutta lisäksi liikalihavuus sinänsä vähentää mahdollisuutta käyttää.

Tärkeimmät syyt lannerangan harvennallisen selkärangan muodostumiseen ovat kaksi. Ensinnäkin hernian kehitys voi aiheuttaa ikään liittyviä muutoksia levyn rakenteessa. Toiseksi syy voi olla selkärangan trauma.

Vaikka kirurgiset kiekot ovat hyvin vahvoja, heillä on edelleen heikkoutensa. Ensinnäkin voidaan sanoa, että verisuonten verkko puuttuu virtsarakossa. Se saa ruokaa diffuusi (kyllästetty) kautta kudosten ympärillä maapallon (lähinnä lihaksia) kautta.

Ravinteiden aktiivisempaa imeytymistä havaitaan, kun selkäranka on liikkunut, toisin sanoen paineen vaihtelu siinä, kun henkilö harjoittaa fyysistä työtä.

Nykymaailmassa henkilö ei saa tarpeellista moottorikuormitusta selkärankaaseen, minkä vuoksi sarvivälikudoksen ravitsemus heikkenee. Näin ollen levyjen voimakkuus pienenee, minkä seurauksena voi esiintyä verenkierron tyrä, jonka syyt ovat juuri liikkeen puuttuminen.

Kuitumaisen renkaan kuiduilla on rakenne, joka on suunniteltu tietyn liikkeen suuntaan ja tiettyyn määrään niiden liikkumista. Kun liikunnan määrä ja suunta poikkeavat normaalista, kuitumainen rengas alkaa hajota asteittain (ja joskus melko nopeasti riippuen henkilön ikäisestä ja fyysisestä tilasta).

Tämä voi jatkua vuosien ja jopa vuosikymmenien ajan. Loppujen lopuksi yksi hankala liikunta, liiallinen työtaakka tai esimerkiksi aivastelu voi johtaa hernin ulkonäköön.

Kuten jo mainittiin, toinen syy on selkäydinvamma. Selkäranka voi olla loukkaantunut terävästä tuulesta tai lisääntyneen paineen vuoksi. Joissakin tapauksissa trauma voi ilmetä selän taipumisen tai laajentumisen vuoksi.

Sääriluun tyrä, jonka syynä on paineen lisääntyminen, on särkynyt ydin, joka ilmaantuu särkyvän kiekon sisällä muodostuneiden halkeamien ja mikrokruunujen läpi. Pysyvät yksitoikkoiset liikkeet (kuten raskaiden esineiden nostaminen, urheilun vammat, pitkä altistuminen tärinälle) voivat myös johtaa kuitulevyn vammoihin.

Aivoverenkierron tyvi on johtava osteokondroosi. Tämän patologisen tilan tunnusomaisia ​​ovat degeneratiiviset dystrofiset muutokset levyjen rypistyneessä kudoksessa. Tämän seurauksena levyt muuttuvat ohuemmiksi, vähemmän joustaviksi ja vesipitoisuus pienenee.

On muistettava, että nikamamurtumeen ravintoaineita ei toimiteta verenkierrossa, kuten monet elimet ja kudokset, mutta diffuusiivisesti solunsisäisestä nesteestä. Siten kaikki taudit, joihin liittyy metabolisia häiriöitä, johtavat laadullisiin muutoksiin rustokudoksessa ja osteokondroosiin.

Tämän seurauksena ohennetulla rustokudoksella on vähemmän vaikutusta erilaisiin vaikutuksiin, ja levy voidaan siirtää jopa suhteellisen alhaisilla kuormituksilla. Käyntitekijät levytyynyn kehityksessä sekä vakavuuden nostaminen voivat olla hypotermia, äkilliset liikkeet, vapina, putoaminen, tärinä, pitkät istunnot tietokoneessa tai auton ajo.

Pistearnien kehittymisen todennäköisyys kasvaa iän myötä, heikentyneillä ihmisillä, joilla on liiallinen paino tai jotka käsittelevät käsityötä.

Yhdessä osteokondroosin kanssa levyhaarojen muodostuminen voi johtaa selkärangan erilaisiin kaarteisiin (skolioosi tai liiallinen kyfosio ja lordoosi). Usein peräsuolet vaikeuttavat selkärangan tiettyjä leesioita, joista useimmat ovat tuberkuloosi. Melko usein levy herniat aiheuttavat traumoja ja selkärangan kasvaimia.

Lisäksi on olemassa myös tiettyjä yksilöllisiä ryhmiä, jotka ovat eniten alttiita kirurgisen hernian ilmalle:

1. ihmiset viettävät yli kaksi tuntia päivässä;
2. ihmiset, jotka työskentelevät tietokoneella, joka on yli neljä tuntia päivässä;
3. ihmiset, jotka syystä tai toisesta päivittäin nostavat vakavuutta.

Herniation vaiheet

Ehdollisesti herniated intervertebral-levyn kehittyminen voidaan jakaa neljään vaiheeseen, joista kullakin on omat erottuva oireensa ja vaatii hieman erilainen hoito selkärangan tyrmää. Ja jokainen myöhempi vaihe on vaikeampi parantaa.

Prolapsissa kiilamainen levy ulottuu sallittujen ulottuvuuksien ulkopuolelle 2-3 mm: llä rikkomatta kirjekuorta. Levy vähitellen huuhtoutuu, menettää joustavuutensa, muuttuu pehmeäksi ja hauraaksi. Tässä tapauksessa selkärangan aksiaalinen kuormitus ei vähene, mutta päinvastoin kasvaa ruumiinpainon kasvaessa (esimerkiksi jos henkilö on taipuvainen täyteyteen).

Levyjen verenkiertohäiriöt, ravintoaineiden ja nesteiden puute vähitellen aiheuttavat rustokuoren halkeilua. Tällaisia ​​patologisia muutoksia voivat olla osteokondroosi, heikentynyt asento, spondyloosi ja muut sairaudet.

Aistimukset taudin tässä vaiheessa ovat pitkälti samat kuin osteokondroosin oireet: vähäinen aching kipu voimakkaan fyysisen rasituksen, nopean väsymisen ja epämiellyttävän epämukavuuden jälkeen. Tällaiset patologiat eivät aiheuta vaikeaa kipu-oireyhtymää, joten tässä vaiheessa potilaat harvoin kuulevat klinikkaa selkäydinhoidolle.

Ulokkeiden vaiheessa ulkonema tapahtuu 4-15 mm anatomisten ulottuvuuksien lisäksi. Aksiaalikuormituksen vaikutuksesta selluydin siirtyy asteittain luonnollisesta asemasta ja alkaa painaa kuitumembraania. Jokaisella liikkeellä, pienimmällä fyysisellä rasituksella, paine nousee, venyttämällä renkaan seinämät.

Lantion ytimiä ei voi enää hillitä, ja se muodostaa intervertebral-levyn ulkoneman, jonka hoitoa on jo lykätty tai jätetty huomiotta melko vaaralliseksi. Levyn kuori ei ole vielä vioittunut, eikä ihminen voi tuntea voimakasta kipua, varsinkin jos verisuonia tai hermovapaita ei ole kiinnitetty (ei kiinnitetty).

Jos neoplasma pakkaa hermoja, kipun lokalisointi ja sairauden oireet riippuvat selkärangan leesian sijainnista. Se voi olla kipu oireyhtymä eri osissa selkä, antaa raajoissa, heikkous käsien tai jalkojen, tunnottomuus sormien tai tunne kylmä, heikentynyt herkkyys.

Lantion alueen tyrden ulkonemiseen liittyy usein lumblasia tai, kuten tavalliset ihmiset sanovat, radikuliitti. Tämä alue on vaarallinen pienen lantion sisäisten elinten häirinnän vuoksi.

Levyjen ekstruusiolle on tunnusomaista kuitumaisen renkaan repeytyminen ja gelatiinisen aineen ulospäin vapautuminen. Törmäyshetki sammuu selkärangan terävän aksiaalisen kuormituksen ja kiertymisen kanssa. Tämä voi olla painonnousu tai terävä käänne kehossa, epäonnistunut lasku tai virheellisesti suoritetut harjoitukset kuntosalilla, hypothermia, vilustuminen tai vain stressi.

Kuoren rengasmaisen rypytyksen hetki ja rustorunkokeskeisten potilaiden ulospäin suuntautuva poistuminen yleensä muistetaan melko hyvin. Se on kuin selkäkipu takana, terävä kipu, sitten vähitellen tukkeutunut, patologisen paikan liikkuvuuden rajoittaminen, lihaskrampit ja pehmytkudoksen turvotus.

Useimmissa tapauksissa (noin 90%), lombangan hoito mainitaan lannerangasta. Tämä johtuu sen maksimaalista liikkuvuutta ja samalla sen kuormituksesta.

Vahvan paikallisen kipu-oireyhtymän romahduksen jälkeen se alkaa levitä pakaroihin ja sitten jalan takapintaan. Moottorin kykyjen rajoittamiseen liittyy usein kipu ja neurologiset patologiat (herkkyys, tunnottomuus jne.), Ihosyövän hammastuksen hoito.

Tällaisia ​​oireita on jo vaikea sivuuttaa, eikä mikään järkevä henkilö enää käy lääkäriin. Taudin tässä vaiheessa ei yleensä edellytetä kirurgista toimenpidettä, mutta selkärangan hernian konservatiivinen hoito on määrätty. Hoito on tarkoitettu kipu-oireyhtymän pysäyttämiseen, turvotuksen ja lihaksen kouristusten poistamiseen, jolloin hermojuvien puristuminen poistuu.

Edelleen hoitoon kuuluu lääketieteellisen voimistelun, fysioterapian, uimisen ja joskus selkärangan vetämisen (venyttely) erikoiskurssi. Jokaista erityistä tapausta ja tiettyä potilasta varten valitaan kompleksi, ja itsehoito ei ole vain ei-toivottu, mutta useimmissa tapauksissa se on vaarallista.

Samalla riippuu paljon itsetuntemuksesta ja halusta saada potilas takaisin hoitoon. Kun hoito on päättynyt useimmille, on tarpeen suorittaa voimistelu, LFK, tarkistaa aikataulu ja fyysisen aktiivisuuden intensiteetti, jotta vältetään hernian vaurion ja liikkumisen tilanne.

Herniated intervertebral -levyn sekvenssi on taudin vaikein ja epämiellyttävä vaihe. Siitä on tunnusomaista, että eräpäiden ulkoneman osa erotetaan päälevystä.

Ei liitetty elävään ja toimivaan kuituun, levy nopeasti kuolee, muodostaen vieraan ruumiin kudoksissa, jotka aiheuttavat märkivän tulehdusprosessin. Vielä pahempaa, kun tyrä muodostui selkäydinkanavaan ja sekvestra puristelee ja tuulistaa selkäydin.

Tämän patologian seuraukset voivat olla kaikkein epämiellyttävin (raajojen täydellinen immobilisointi ja kyvyttömyys liikkua itsenäisesti). Suspensioon liittyy selkäkipu, kudosten turvotus, tyräherkkyyden jäykkyys, sisäelinten poikkeavuudet, neurologiset toimintahäiriöt,

Yleensä tällaiset tapaukset tuottavat harvoin konservatiivista hoitoa ja edellyttävät välitöntä kirurgista toimenpidettä. Epäonnistumisella tässä vaiheessa voi olla valittavia ja peruuttamattomia seurauksia. Tällöin leikkausta pidetään aina äärimmäisenä ja välttämättömänä hoidon määränä, jos on olemassa ainakin jonkin verran toivoa elpymisestä ei-kirurgisen hoidon avulla.

Lannerangan oireet

Lannerangan alueen kirurgisen hernian oireet esiintyvät useammin:

• Kipu alaselkässä tai pakaroissa.
• Kipu antaa (säteilyttää) jalassa.
• Numbness, heikkous, pistelyn tunne tai pistely jalan.

Alaselän kipumattumukset ovat teräviä ja polttavia eivätkä tylsiä. Ne johtuvat siitä, että levyn ulkonema vaikuttaa läheisiin hermojaksoihin.

Oireet joillakin potilailla, joilla on lantion selkärangan tyvi, ovat vakioita, erittäin voimakkaita, luovat konkreettisia ja joskus vain sietämätöntä epämukavuutta. Muut potilaat huomaavat, että oireet ilmestyvät aika ajoin ja ovat suhteellisen suvaitsevia.

Useimmiten ei ole yhtä, mutta useita oireita kompleksissa. Tässä ovat 6 yleisintä yhdistelmää:

1. Kipu lannerangan alueella yhdessä kivun kanssa jalassa (jälkimmäinen tuntuu vahvemmalta).
2. Kipu vain yhdessä pakassa ja yksi jalka ruumiin toisella puolella (kumpu sekä oikea että vasen puoli on harvinaista).
3. Kipu esiintyy alaselkässä tai pakarassa ja kulkee sciatic hermolla vyötärön alle, sitten lonkan, säärin ja jalka.
4. Jalkojen ja koko jalan voi aiheuttaa pistelyä tai pistelyä, puutumista tai heikkoutta.
5. Jalkeen liikkeen tai jalan pyörimisen vuoksi tuntuu heikkous ja tunnottomuus.
6. "Ammunta" kipu jalassa, jonka vuoksi voi olla vaikea seistä tai kävellä.
7. Valehtelevassa asennossa tai kävelemisessä lannerangan kipu heikkenee seisomaan ja istuessaan heikentävän.

Epämiellyttävät tuntemukset voivat siirtyä tai heikentyä itsenäisesti tai hoidon avulla (lääkkeet, pistokset, harjoitukset jne.). Joskus reisiluun selkärangan oireita voidaan tukahduttaa vain kirurgisen toimenpiteen avulla.

Yleisimmät perinnöllisen levyn lokalisoinnit ovat L4-L5: n (yli 50% tapauksista) lannerangan segmentti ja L5-S1: n lumbosakraalinen segmentti (yli 80% tapauksista). Puhutaan näiden segmenttien tappion oireista tarkemmin.

Vyötärö on selkärangan kaikkein monimutkaisin osa. Nikaman L4-L5 lanne lyhyt ja yhdessä nikamavälilevyjen, nivelten, hermojen ja pehmytkudosten toteuttaa lukemattomia tärkeitä toimintoja, mukaan lukien tuki ylävartalon ja toteutumista kehon liikkeet eri suuntiin.

Mutta erittäin suuren kuormituksen vuoksi L4-L5-segmentti on erityisen altis erilaisille vaurioille ja tuhoutumiselle (eli degeneratiivisille muutoksille - osteokondroosi). Useimmilla potilailla lannerangasta kehittyy tässä segmentissä.

Yleisten oireiden ohella intervertebral hernia L4-L5 voi ilmetä seuraavilla oireilla:

• kyvyttömyys liikuttaa tai vetää iso varvas;
• vasikka-lihaksen heikkenemisen aiheuttama riippuva (paralyyttinen) jalka;
• puutumista tai kipua jalan yläosassa.

Tarkista, että riippujalan oire on läsnä melko yksinkertaisesti: vain kävellä korkokengillä. Lamauttavalla jalalla tätä ei voida tehdä.

Selkärangan pohja muodostuu ainutlaatuisesta selkärangan L5-S1 segmentistä, joka esiintyy myös lumbosakraalisen nivelen nimellä. Jos tämän segmentin kohdalla oleva kirurgisen levyn ulompi osa työntyy ulos - muodostuu tyrä.

Tämän osaston patologian oireet (tärkeimpien lisäksi):

1. Achilles-refleksin puuttuminen: Achilles-jänteellä vasaralla ei ole suoliston lihasten supistumista eikä käämityksen taipumista;
2. mahdottomuus liikkua, nostaa jalkojen varpaat;
3. kipu säteilytetään jalan, kantapään tai ulkoisen osan jalassa.

Potilaan tulee keskustella lääkärin kanssa neuroveren, ortopedian tai vertebrologin kanssa oireiden ollessa välikorvantulehduksen oireita.

Useissa tapauksissa ambulanssi on kutsuttava välittömästi:

• Kipu-oireyhtymä, tunnottomuus tai kihelmöinti tulevat niin voimakkaiksi, että ne kirjaimellisesti "menevät hulluksi" eikä niitä eliminoida lääkkeillä.
• Virtsan tai suolen liikkeessä oli ongelmia.
• "Satulapysähdyksen" vaikutus alkaa aika ajoin tai ilmenee jatkuvasti: sisärenteiden herkkyys, perineum ja pakaroiden alaosa ("kosketuksessa satulan" kanssa) menetetään.
• Kehittämällä epäsymmetrinen halvaus jalka, kipu, puutuminen tai tunnottomuus jaloissa, häiriöitä sisäsynnyttimet ja puuttuminen Achilles refleksi. Yhdessä kaikki tämä - melko vakavan taudin kehityksen merkkejä - hevosen hännän oireyhtymä.

Joka tapauksessa lueteltujen ilmiöiden huomiotta jättäminen on mahdotonta, koska se voi johtaa alemman ääripäiden peruuttamattomaan halvaantumiseen.

Mikä on vaivan vaara?

Välikarsinoarvon aiheuttama radikuliitti esiintyy melko usein. Käännöksessä latinalaisesta "radiculitis" -hermokuitujen tulehduksesta. Vaikea patologia johtaa vaikeaan kipuun nostettaessa painoja, kääntyy jyrkästi tai jopa normaalin kävelyn aikana.

Ihmisillä radikuliitin tauti on nimeltään "lombago", joka heijastaa sen luonnetta. Tosiasiallisesti kipu, jossa hermoston juurien tulehdus ilmenee lähes välittömästi. Se kasvaa pienimmällä liikkeellä, joten se pakottaa henkilön ottamaan pakotetun poseerauksen.

Radikuliitti kehittyy, kun rypistynyt levy putoaa parodiaalisesti (lähellä keskusosaa) tai suun kautta selkäydinkanavan alueelle. Teriön tämä järjestely johtaa hermorujen juurien puristumiseen, jotka jättävät selkäydin levyprolapssin alueella.

Jos arvioimme riskiä komplikaatioiden välisten suonensisäisten ulosteiden aiheuttamasta komplikaatiosta viiden pisteen mittakaavassa, annamme radikuliitin 3-vaara-asteikolle. Taudin monimutkaisempi komplikaatio on paraplegia (lihasten heikkous) ja raajojen halvaus (liikkuvuuden puute).

Tällaisia ​​komplikaatioita havaitaan selkärangan ristikkäisen kiekon ulkonemisen myöhäisessä havaitsemisessa selkäydinkanavaan. Koska hermokuitujen laiminlyönti ja krooninen traumaatio tietyssä vaiheessa, ne ovat niin hukkua, että ne eivät pysty toimimaan täydellisesti.

Tuloksena on täydellinen kehon tietyn osan innervaation puute. Yleensä vakava herniated kärsivät alaraajojen, koska nojalla anatomiset rakenteet selkärangan suurin kuorma on aina taustalla yksiköidensä (lumbosacral).

Massiiviset kokoiset koulutukset aiheuttavat syyllisyyden ja virtsaamisen tekoa sekä sukupuolielinten puutumista. Lääketieteessä nämä oireet yhdistetään termillä "hevosen hännän oireyhtymä", koska ne johtuvat selkäydinnesteen, selkärangan, lantion ja jalkojen selkäydinvastaisesta hermojen kokonaisuudesta.

Taudin komplikaatioista on spesifisyyttä, riippuen ulkoneman sijainnista.

Levyn voimakas ulkoneminen lannerangalla johtaa lantion elinten työhön liittyvien hermojen puristumiseen. Tässä tapauksessa on vaikea luottaa korkeaan elämänlaatuun, sillä alemman ääripäiden lihakset kieltäytyvät työskentelystä, ja kontrolloimaton virtsaaminen ja purkaminen vaikeuttavat henkilöä ternista lannerangasta.

On välttämätöntä muuttaa elämäntavan lisäksi myös luopua ammatillisesta toiminnasta. Monimutkainen elämä ja lääketieteelliset vasta-aiheet, jotka vaativat pitkään oleskeluun sängyssä. Jopa pieni vertebral tyrä voi aiheuttaa vakavia oireita, jos se on suunnattu taaksepäin selkäydinkanavaan.

Tässä paikassa on hermojuoto, jonka puristamisessa ei ole vain terävä kipu alaselkässä, mutta myös alemman raajojen tunnottomuus, kipu-oireyhtymä, jota vahvistaa aivastelu ja yskä.

Ajan myötä lihaksen systeeminen jalkojen ja selkäranka on alavartalon atrofiaa, joka johtaa lihas-tonic-oireyhtymään (kivulias lihaskrampit). Tietenkään on mahdotonta elää täysin hänen kanssaan, joten ihmisen elämäntapa, jossa hermorikolla on hermorut, on hyvin vähäistä.

Tonic-oireyhtymä aiheuttaa myös limakalvojen liikkumista lihaskudokseen. Tätä taustaa vasten muodostuu turvotusta. On huomattava, että edellä mainitut oireet aiheuttavat suljetun syklin "spasmi-turvotus-kipu". Jokainen linkki vahvistuu sen jälkeen, ja seuraavat oireet vaikeuttavat primaarista patologiaa.

Kuinka lievittää kipua ennen lääkäriä

Kuinka poistaa kipu lantiolta, jos hän on löytänyt henkilön yllätyksenä, kun hän on kotona tai työpaikalla? Ennen lääkärin saapumista on välttämätöntä:

1. Pysäyttäkää sairasosasto. Miten se tehdään lannerangasta? Immobilisointi kohdealue saavutetaan, kun henkilö on makuuasennossa, jalat taivutetaan polviniveliin, polvet ja alhainen pää on järjestetty rullat (kierre voi olla muodossa pienten rullien peitot, pyyhkeet, jne.).
2. Kipu poistaminen lannerangan osasta johtuu osittain kuntokäynnistä, joka on kodin lääketieteellisessä pakkauksessa, ja se luovutetaan ilman reseptiä. On tärkeätä tarkkailla lääkkeen hyväksyttävää annostusta, joka on ohjeistuksessa mainittu (ambulanssiklinikka puhelimitse voi kertoa sinulle, mitä ja kuinka paljon kipulääke on otettava ennen vierailua).

On olemassa lukuisia erilaisia ​​särkylääkkeitä. Ne voidaan ottaa nesteen, tablettien tai kapseleiden muodossa, injektiona tai peräsuolen kautta (esimerkiksi peräpuikot). Jotkut kipulääkkeet voiteiden tai voiteiden muodossa.

Kaikki kipulääkkeet voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Esimerkkejä tulehduskipulääkkeistä ovat ibuprofeeni, diklofenaakki ja selekoksibi. Aspiriini on myös NSAID, mutta sitä käytetään pääasiassa (pieninä annoksina) verihyytymien säilyttämiseksi;
• Parasetamolin anestesia;
• Huumausaineet (opioidit). Heikot opioidit ja voimakkaat opioidit (joskus kutsutaan opiaateiksi). Heikot opioidit ovat: kodeiini ja dihydrokodeiini. Vahvoja opioideja ovat: diamorfiini, morfiini, oksikodoni ja petidiini.

Jokainen lääke toimii omalla tavallaan. Useimmat ihmiset käyttävät särkylääkkeitä muutaman päivän tai viikon ajan, mutta jotkut tarvitsevat kauan.

Ihmiset, jotka kärsivät selkäydinlääketieteestä kärsivistä kipuista, yleensä neuvotaan ottamaan kipulääkitystä säännöllisesti. On tärkeää tietää, että jos otat sellaisia ​​lääkkeitä kuin ibuprofeeni tai diklofenaakki, sinun on otettava ne aterian aikana tai sen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että ne voivat olla varsin raskas vatsaan, ja joskus verenvuotoa mahassa.

Aktiivisen taktiikan kannattajat tarjoavat lievittää kipua hernia selkäytimessä ja harjoituksia, jotka levittävät selkärankaa. Uute poistaa nikamien kuormituksen ja paineen massaspukon sisällä. Tämän seurauksena kipu vähenee tai katoaa kokonaan.

diagnostiikka

Diagnoosin suorittamiseen tarvitaan neurologinen tutkimus, tarkista refleksejä ja kerätä anamneesi. Selkäydinnän diagnosoinnissa on tärkeää kerätä asianmukaisesti potilaiden valitukset, kipu, tilanne, jossa se esiintyy, sulkemaan pois muita sairauksia.

Valitusten keräämisen jälkeen suoritetaan testejä, tarkistetaan lihasten voimakkuus, heijastetaan ja vähennetään selkärangan päissä. Sen jälkeen, kun määritettiin välikarsinan tyvisolion likimääräinen sijainti, lisätään lisätutkimuksia.

Muita tutkimuksia ovat:

• Magneettiresonanssikuvaus (MRI). Melko uusi lääketieteellinen menetelmä, jota on haettu noin 20 vuotta, mutta nyt se on täyttänyt valtavan markkinaroman monien tautien diagnosoinnissa. MRI-menetelmä on kaikkein informatiivinen kaikkien saatavilla tänään. MRI-tutkimus tarjoaa melkein anatomisia tietoja kaikista kehon alueista, hernian koosta, sijainnista ja muista parametreista.
• Tietokonetomografia (CT). Erityisten laitteiden ja ohjelmistojen ansiosta hernian ohjeellinen alue skannataan, minkä jälkeen kuva esitetään kolmiulotteisessa muodossa. Valitettavasti CT: n välivarren tyrä on huonosti informatiivinen, mikä tuottaa MRT-diagnoosi.
• Röntgendiagnostiikka. Käytetään poistamaan muut selkärangan patologiat.

Kaikki tutkimukset suoritetaan vain indikaatioiden mukaan ja jos potilas halusi, useissa tapauksissa tutkimukset osoitetaan selviämisen poikkeavuuksien sulkemiseksi pois selkärangan kehityksestä.

MRI olisi suoritettava kaikissa tapauksissa, joissa epäillään selkärangan sairautta ja jonka tavoitteet ovat seuraavat:

1. Selvitä, onko kyseessä tyrä tai muu sairaus (turvotus, hemangioomat jne.).
2. Määritä hernian koko ja tilavuus sekä sen tarkka lokalisointi.
3. Jotta selviää, onko olemassa selkäydinpuristusta, mitä prosesseja esiintyy tai tapahtuu hämmästyneellä sivustolla.
4. Analysoidaan, onko pehmeiden ja kiinteiden kudosten kehityksen poikkeavuuksia.

On erittäin tärkeää diagnosoida selkäkipuun liittyvä tärkein syy valita oikeat hoitotavat.

Taudin hoito ilman leikkausta

Älä tyytykö ehdotukseen "tyrmäämään" tyrmää manuaalisella hoidolla, kiropraktiikalla tai osteopatialla. "Fix" voi olla pieni ulkonema, joka yleensä on kliinisesti merkityksetön. Jos lääkäri tai masseuri ehdottaa "korjaavan tyräherkkyyttä", hän todennäköisesti ei ole kaukana ymmärrystä prosesseista, joiden käsittelyä hän yrittää käsitellä.

Hernian hoito ilman leikkausta on hyvä vaihtoehto konservatiiviselle hoidolle. Kuten tiedätte, intervertebral disc hernian konservatiivinen hoito ei vaikuta kivun syyyn, ts. ei poista tyrätä, mutta vain vähentää juuren tulehdusta.

Tämä hoito kestää 2 viikosta 2 kuukauteen, koska se vähentää puristetun tyrsyytimen tulehdusta. Lisäksi sinun on otettava suuri määrä huumeita, jotka haittaavat vatsa- ja pohjukaissuolen limakalvoa aiheuttaen gastriitin ja haavaumia.

Jos potilaalla on jo mahahaava, mahalaukun takia huumeiden ottaminen joskus tulee täysin mahdottomaksi. Samoin maksa ja munuaiset kärsivät, joiden on "prosessoitava" kaikki nämä lääkkeet. Lisäksi lääkkeiden allergia kehittyy usein. Fysiologinen hoito, mukaan lukien erilaiset lämpenemiset jne., On myös rajoituksia sovelluksessa.

Tällä hetkellä ymmärretään, että herniated levy, joka ei suorita kirurgista käsittelyä, suorittaa menetelmän ihon punkturoimalla, ts. ilman leikkausta. Näin varmistetaan:

1. ihon ja hermorakenteiden alueella ei ole arvet;
2. kudosten vähäinen traumatisaatio, mikä tarkoittaa minimaalisen kipu-oireyhtymän käsittelyn jälkeen;
3. kudosten nopea parantuminen;
4. inflammaatioilmiöiden vähäinen riski prosessin alalla ja muut komplikaatiot (alle 0,1%).

Selkäranka-auto-segmentin epävakauden kehittyminen pienenee, nivelsiteitä ja luurakenteita ei poisteta. Lyhyt oleskelu sairaalassa, keskimäärin 2-3 päivää. On mahdollista hoitaa useita välivuorilevyjä yhden sairaalahoidon aikana.

Ei-kirurgisiin hoitomenetelmiin herniated-levyihin kuuluvat seuraavat menetelmät:

• Radiotaajuus denervaatio
• Gidroplastika
• Kylmän plasman nukleoplastiat
• Kirurgisen hernian laserleikkaus
• Herniated discin endoskooppinen läpiviennin poisto

Edellä olevilla menetelmillä on etuja ja haittoja, ja mikä tärkeintä, indikaatiot ja vasta-aiheet.

Yleisohjeet: intervertebral disc herniation; kirurgisen levyn ulkoneminen; paikallisen kipu-oireyhtymän lannerangassa; radicular (radicular) kipu oireyhtymä, säteilytys alaraajaan; konservatiivisen hoidon tehottomuus 3 viikon ajan.

1. Kuitupyörän vaurion merkit - "putoaminen" (lukuun ottamatta endoskooppista poistamista).
2. Hernian koko on yli 1/3 selkäydinkanavan sagittaalista kokoa tai selkäydinkanavan ahtaumaa.
3. Häiriö on yli 50% levyn korkeudesta.
4. Kasvaimen muodostumisen esiintyminen.
5. Paikallisen tai yleistyneen infektion esiintyminen.
6. Lisääntyvät neurologiset oireet (heikkous jalassa).

Menetelmä on tehokkain "nuorilla" potilailla, joiden levyn herniation koko on korkeintaan 6 mm (ns. Levyn ulkonäkö) ja sitoutumisen puuttuminen (endoskopia lukuun ottamatta).

Yleensä edellä kuvattuja ei-kirurgisen hoidon menetelmiä suoritetaan yleisanestesiassa, ts. potilas saapuu leikkaussaliin ja hengittää maskin läpi tavallisella ilmalla herättää tunne, että toiminta ei ole vielä tapahtunut. Potilaille manipulointi itse kulkee huomaamatta. Mutta tietyin edellytyksin voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa yhdessä laskimonsisäisen anestesian kanssa.

Miten hoidetaan. Potilas antaa kaikki tarvittavat testit ja kokeet avohoidon perusteella. Hän lähtee terapeutin tutkimuksesta ja saa johtopäätöksen manipuloinnin vastatoimien puuttumisesta. Potilas tulee klinikalle päivää ennen menettelytapaa. Ilmoittautumisen jälkeen maahantulo-osastolla potilas tulee neurokirurgian osastoon, jossa hän tapaa keskustelevan lääkärin ja anestesiologin.

Anestesiasta johtuvien komplikaatioiden estämiseksi potilas ei saa syödä ruokaa ja nesteitä 10 tuntia ennen toimenpiteen aloittamista.

Hoidon lopettamisen jälkeen potilas siirretään seurakuntaan, jossa häntä seurataan yhden päivän ajan. Potilaan annetaan käydä iltaisin toimintapäivänä. Sairaanhoidon pituus määräytyy potilaan terveydentilan perusteella. Tyydyttävällä tavalla potilas voi vapautua sairaalasta päivän kuluttua manipulaatiosta.

Kuntouttaminen ei-kirurgisten menetelmien jälkeen kestää noin kuukausi. Perusohjeet sairaalan vastuuvapauden myöntämisen jälkeen:

• Vastaanotto 10 päivä tablettia ei-steroidaalisia tulehduslääkkeitä (movalis 1 x 15 mg kerran päivässä, tai Celebrex 200 x 2 kertaa päivässä, tai 100 mg nimesil 2 kertaa päivässä).
• Seuraavien fysioterapiaohjeiden noudattamatta jättäminen 1 kk: ssa operoidusta selkärangan osastosta - elektrolyysi, balneoterapia, hieronta. Mahdollinen laser- ja magnetoterapia.
• On kiellettyä harjoitella aktiivisesti ensimmäisen kuukauden aikana (et voi mennä kuntosalille, uima-altaalle jne.). Normaali ihmisen toiminta - kävely, lyhyt ajaminen (enintään 40 min.), Kotitehtävät jne., Ei ole rajoitettu. Mutta on välttämätöntä sulkea pois ilmaistut kuormat (esimerkiksi henkilökohtainen työ, liikkuvat huonekalut jne.).
• Yhden kuukauden kuluttua toimenpiteestä on suositeltavaa käyttää puolikiinteää korsettia, jolla on kuormitettu käyttökelpoinen selkä.

Muista, että menettelyn vaikutusta arvioidaan kahden kuukauden kuluttua, vaikka useimmat potilaat toteavat helpotuksen välittömästi. Kahden kuukauden sisällä toimivan kirurgisen levyn tasolla kuidun renkaan talteenottomenetelmät etenevät, sisäinen levypaino normalisoituu.

Kirurgiset toimet

Tunnistettu tyrä ei ole tuomio. Lisäksi tyrä - tämä ei ole diagnoosi, ja joissakin tapauksissa on satunnainen löydös. Tästä seuraa myös ennen leikkaushoitoa tyrä, on tarpeen analysoida kliininen tilanne ja varmista, että itse asiassa kaikki muut paitsi kirurgiset, ei ole hoitomenetelmä.

Joten, mitkä ovat merkkejä kirurgisen hoidon herniated levy? On merkkejä:

Absoluuttinen merkintöjen kirurginen poisto herniated levy oireita puristus välilevytyrä "hevosen hännän" ( "poninhäntä" - juuri palkki lannerangan, joka laskeutuu selkäydinkanavan ja alas, ja voidaan litistää välilevytyrä) tai selkäytimen todisteet koko rikoksen lannerangan toiminnot.

Jos selittää, että on helpompaa, absoluuttisissa käyttöaiheissa potilas paitsi kipu tuntuu:

1. Heikkous jaloissa;
2. Jalkojen lihaksen värjäytyminen (jalkojen lihasten yksittäisten fibrillien spontaani supistuminen);
3. Rikkoo sisäsynnyttimet (toimintahäiriö sulkijalihaksen virtsarakon ja peräaukon virtsaaminen ja ulostaminen viivästyminen tai virtsankarkailu ja muut.).
4. Nerokkuus perineum.

Jos sinulla on diagnosoitu hernia, mutta edellä mainittuja kliinisiä oireita ei ole, sinun ei tarvitse toimia kiireellisesti. Sinulla on mahdollisuus ja aika selvittää ja ratkaista ongelma ei kiireellä ja ehkä jopa ilman operaatiota. Jos leikkaukseen ei ole ehdottomia merkkejä, voit selviytyä kivusta. Jos absoluuttisia indikaatioita esiintyy, tyrä on poistettava.

Hernian kirurgisesta poistamisesta on suhteellisia merkkejä. Tämä ilmaistaan ​​ja jatkuva radikulaarinen kipu, kun kynnys puuttuu yli 3 kuukautta, on suhteellinen indikaattori tyrmäyksen poistamiseksi.

Joka tapauksessa lääkärin on tehtävä analyysi sairaudestaan ​​ja yritettävä ratkaista ongelmia ilman leikkausta. On hyödyllistä käydä toisen asiantuntijan kanssa. Kerää muutamia mielipiteitä. Jos et löydä ulosmenoa, niin - operaatio. Älä unohda samanaikaisesti, että elpymisen, varsinkin pitkään taudin kulkuun, kestää kauan.

Leikkauksessa komplikaatioiden riski on suuri:

• Toistuva tyrä toiminut tasolla;
• Herneetoitu levy viereisellä tasolla;
• Kuorinta- ja liimausprosessi (fibroosi) on yksi vakavimmista komplikaatioista.
• Virheet määrittäessä tasoa (kun väärä hernia, joka aiheuttaa kipua, poistetaan);
• Useita herniated-levyjä;
• Toiminnallisen segmentin epävakaus;
• Selkärangan toiminta-alueen parantamattomia fisteleitä;
• Toissijainen selkärangan ahtauma;
• Tarttuva spondylitis ja paljon muuta.

Tylsyn poistamisen jälkeen esiintyy komplikaatioita neljässä viidestä käytetystä. Kirurgisessa hoidossa enintään 2% potilaista, joilla on selkäkipu, tarvitaan. Loput 98% potilaista voidaan parantaa ilman leikkausta.

Jos toiminta toteutettiin, mitä seuraavaksi? Lisäksi on välttämätöntä suorittaa komplikaatioiden ennaltaehkäisevä ylläpito, ensinnäkin - jälkikäsittelyn jälkeiset arvet (fibroosi) ja levyn herniation toistuminen. No niin. Jos olet löytänyt levyn herniation, mutta leikkaukseen ei ole ehdottomia merkkejä, yritä ratkaista ongelma ei-kirurgisilla menetelmillä.

Harjoitukset selkärangalle

Usein potilas on määrätty hierontaa, eri lääkkeitä ja joskus jopa leikkausta, mutta heikkenemisen vuoksi lihaksia aivan kaiken lanne välilevytyrä tai muita tällaisia ​​ongelmia, osoitetaan harjoituksia.

Kuten jo mainittiin, useimmissa tapauksissa tärkein ongelma heikon spinaalimuskulaarisen korsetti, tämä johtaa selkärangan tyrä. Voimistelu suoritetaan näiden lihasten vahvistamiseksi, tuomaan ne normaaliin tilaan.

Harjoitusten monimutkaisuus käsittää yleensä yksinkertaiset liikkeet selkärangan taipuessa, laajentamisessa ja laajentamisessa. Tällaiset harjoitukset suoritetaan hitaasti, lämmittäen lihaksia parantamalla nivelten ravitsemusta.

Kysymyksen tekeminen, kuin hoitaa lantion osaston hernia, monet yrittävät löytää parhaita harjoituksia. Mutta älä unohda, että jokaiselle potilaalle valitaan yksinomaan yksittäinen kompleksi.

Se on muodostettu siten, että vaikutus lihaskuristimen vaadittuun alueeseen oli tehokkainta. On tärkeää, että nämä harjoitukset eivät aiheuta kipua ja epämukavuutta, sillä muuten on olemassa vaara saada aikaan todellinen vaurio jo vahingoittuneelle selkäydelle.

Harjoitusten aloittaminen harjoitusten monimutkaisuudesta on vain silloin, kun kipu-oireyhtymä kulkee. Mutta on myös tärkeää noudattaa tiettyjä sääntöjä, jotta fyysiset harjoitukset eivät vahingoita selkäsi.

Ottaessasi harjoituksia tarkkailkaa tarkkaan terveydentilasi ja älä salli kivuliaita aistimuksia. Välivuorilevy voidaan taivuttaa mihin suuntaan tahansa. On tarpeen suorittaa vain sellaisia ​​harjoituksia, joihin ei liity epämukavuutta - ne ovat todella hyödyllisiä hoidon aikana.

Jos epämukavuuden tunne on läsnä, mutta ei liian selkeästi, sen toteuttaminen olisi toteutettava niin varovasti kuin mahdollista. Poikkeus on vain ne harjoitukset, jotka aiheuttavat selkäkipuja. Jos jonkin ajan kuluttua tämä harjoitus ei tuo samaa kipua, niin teet sen oikein.

Ensimmäisessä vaiheessa ei ole tarpeen harjoittaa harjoituksia, joissa keho "kiertyy". Sinun on suojattava selkäsi kuoppia, älä hyppää tai ääliä.

Monimutkaiset harjoitukset edellyttävät yleisimpiä luokkia - useita kertoja päivässä, mutta on syytä erottaa harjoitukset useisiin eri osiin ja suorittaa ne eri aikoina.

Kategorian mukaan ei ole suositeltavaa käyttää liikaa selkärangan ongelmallisia osia. Ensimmäiset harjoitukset suoritetaan vähimmäisamplitudilla ja kuormalla, lisäämällä niitä asteittain.

Sinun ei tarvitse hakea toipumista yhdellä päivällä asettamalla nikama ja levyt kerrallaan. Selkäsi on palautettu tasaisesti ja varovasti, sinun on lisättävä verenkiertoa varovasti selkärangan oikeaan osaan.

Alla on lueteltu harjoituksia niille, jotka ovat jo kehittäneet lannerangan tyrden. Tätä kompleksia pidetään vakiona, mutta se on suunniteltu ensisijaisesti ihmisille, jotka ovat kärsineet tyrestä pitkään.

On huomattava, että jokaiselle potilaalle kehitetään lähes aina yksilöllinen hoito. Voit ottaa yhteyttä lääkäriisi suosituksia ja lisäyksiä tähän ohjelmaan.

Tämän kompleksin tarkoitus ei ole vain selkärangan vahvistaminen ja kehittäminen, vaan myös selän lihasten koulutus:

1. Ensimmäisen harjoitustehtävän suorittamiseksi sinun on sijoitettava selkääsi, venytettävä käsiä pitkin runkoa ja jalkojen on oltava puoliksi taivutettu. Vatsalihakset on kiristettävä kiinteään tilaan. Voit kontrolloida tiukkoja lihaksia asettamalla molemmat kädet vatsasi. Samaan aikaan hengitystä ei tarvitse viivästyttää. Harjoitus suoritetaan kymmenen tai viisitoista kertaa.
2. Toisen harjoituksen aloituspaikka on samanlainen kuin edellinen - selästäsi, kun käsivarret venytetään rungon varrella, mutta jalat on suoriteltava. Rungon lievän nostamisen, jalkojen on pysyttävä lattialla koko ajan. Säilytä asema noin kymmenen sekuntia, ja laina hitaasti alentaa kehoa, jolloin se palaa alkuperäiseen asemaansa. Se on myös tehtävä kymmenestä viiteentoista kertaa kymmenen sekunnin keskeytyksillä.
3. Kolmas harjoitus suoritetaan myös takana. Jalat ovat hieman taivutettuja ja oikea käsi vedetään eteenpäin asettamalla harja vastakkaisen jalan polveen. Sen jälkeen vasen jalka taipuu ja antaa vastustuskyvyn oikealla kädellä. Tämä harjoitus suoritetaan noin kymmenen sekunnin vaivalla, joten sinun on sujuva lähtökohta. Tämän harjoituksen suorittamiseksi tarvitset viisi tai kymmenen kertaa jokaista kättä varten viidentoista sekunnin taukoa kohden. Lepotilassa rungon, käsien ja jalkojen lihakset tulisi olla mahdollisimman rentoja.

Vain siksi, että lantraalisen voimistelun selkärangan voittaminen voidaan täydentää kahdella "ei-standardi" -harjoituksella:

• Silti makaamassa selällään käsivarsien varrella, sinun on venytettävä kätesi suoraan pään yli hitaasti inspiraatiota. Yhdessä tämän kanssa sinun täytyy vetää sukat itsellesi mahdollisimman tehokkaasti. Täytäntöönpanon aikana vyötärö on painettava lattialle. Rentoudu on uloshengityksen aikana, jättäen kätesi pään taakse kädet palmu ylös. Sinun on toistettava tämä harjoitus keskimäärin kolme kertaa.
• Sinun on pakko istua kantapäillesi pakaroilla ja venyttää kätesi edessäsi, nostaen kätesi lattiaan. Harjoituksen tarkoitus on päästä mahdollisimman pitkälle ottamatta niitä pois lattiasta. Pihojen pitäisi myös jäädä kannoilleen. Tunne, miten, pyöristys, vyötärö venytetään.

Olette jo tunteneet, miten tyrä ja hänen epämiellyttävät oireensa alkoivat mennä pois, eikö?

Reisiluun selkärangan tyrden profylaksia

Pieni fyysinen rasitus, "istuminen" työ pahentaa selkärangan verenkiertoa. Tätä taustaa vasten, jonain ajankohtana, intervertebral levyn tila heikkenee. Hän menettää pehmusteet. Tämän seurauksena hernian muodostumisen riski kasvaa, mikä johtaa hermovasteen puristamiseen.

Siksi selkäkipu, iskias, vyötärön vaikeus. Näitä komplikaatioita ei kuitenkaan voi tapahtua, jos selkärangan sairauksien jatkuva ehkäisy suoritetaan. Koska selkärangan muodostumisprosessissa on tärkeä rooli ranteen loukkauksissa, on välttämätöntä "swing" vatsan puristin.

Lihaksinen korsetti auttaa pitämään selkärangan akselin oikeassa asennossa. Jotta "kuormitettaisiin" rasvaisia ​​levyjä, on välttämätöntä tehdä joustavuutta ja laajentumisliikkeitä, pakottaa pakarat lihaksia, vetää vatsa ja pyöristää selkää. Oikean asennon muodostaminen mahdollistaa lihasten helpottamisen ja estää niiden yksipuolisen hypertonian hallinnan.

Kun istut, nojasi takaisin tuolille, jossa on selkä takana, päästä aina lattialle jalkojesi kanssa. Pehmeässä sängyssä on parempi nukkua vatsaan. Traumaasiantuntijat selkärangan torjumiseksi neuvovat kuitenkin keskipitkän kovan sängyn. Sängyn pitäisi olla eräänlainen kilpi, jonka takana oleva lihaksikas korsetti on tasaisesti jakautunut.

Modernit ortopediset tuotteet menestyvät hyvin näihin tehtäviin. Ne sopivat optimaalisesti selkärangan akseliin, joten niiden välillä on riski, että putoavat pois selkärangan levyn massakeskeestä niiden käytön aikana.

Selkärangan ennaltaehkäisy on myös ravitsemuksen normalisoinnissa. Poista valikosta rasvaiset elintarvikkeet, syötä jaettuina annoksina. Tarjoa ruokaa, jossa on vitamiinien, mikroelementtien, hiilihydraattien, proteiinien ja rasvojen optimaalinen sisältö. Normalisoitu aineenvaihdunta säilyttää nikamien liikkumisen ja optimoi välikelloerän staattiset ominaisuudet.

Veden suolamateriaalin normalisoimiseksi samoin kuin lihaskudoksen toiminnan säätelyllä varmistetaan kalsiumin ja C-vitamiinin optimaalinen pitoisuus elintarvikkeista. Hävitä säilykkeet. Vaihda ne jäätyneillä analogeilla, jotka eivät sisällä sokeria, suolaa ja säilöntäaineita.

Tunnettu kahvi aamulla ei säästä sinua selkärangasta. Regeneroidun levyn trofisten toimintojen palauttamiseksi on parempi ottaa yrttiteetit (kamomilla, koiranruusu, St. John's Wort, turn).

Sokeri, mausteiset mausteet, liemet, kylmät lihat ja erilaiset savustetut tuotteet johtavat selkärangan poisto-ominaisuuksien menetykseen. Yhdessä huonoja tapoja (tupakointi, juominen ja huumeet), virheellinen ruokavalio johtaa selkäydinvaurioiden vaurioitumiseen.

On suositeltavaa tulostaa tai kirjoittaa lyhyesti tämä tarkistuslista:

• Kieltäytyä tupakoinnista. Nikotiini kapenee verisuonia, joten se tulee provosoiva tekijä selkärangan tyrkystä;
• Meillä on uinti. Vahvistaa asentoa ei ole mitään parempaa kuin uima-altaassa. Säännöllisellä harjoittelulla lihasten kunto normalisoituu, mikä mahdollistaa selkärangan akselin pysyvän normaalissa asennossa;
• Tee voimistelu kotona. Jos kuntosalilla ei ole mahdollisuutta käydä voimisteluja kotona,
• Ole mukana lääketieteellisessä hieronnassa, joka normalisoi veren rasvankestävyyden, parantaa aineiden kuljetusta niihin veressä;
• Säästämme maksan. Tämä elin syntetisoi erityistä ainetta - kollageenia. Se on proteiinikuitu, joka on osa selkärangan levyä. Kolekystiitti ja hepatiitti häiritsevät hänen koulutustaan;
• Lisää koskemattomuutta. Jatkuvat ja usein tulehdukset kehossa, krooniset sairaudet vaikuttavat kielteisesti ihmisten terveyteen. Jotkut niistä (kariesia, herpes, trichomoniasis) voivat vaikuttaa selkärankaan. Tainnutuksen aiheuttaman myrkyllisen levyn taustalla hernian muodostumisen todennäköisyys on suuri;
• Vastusta stressistä. Usein hermokuormat häiritsevät kirurgisen levyn tilaa verisuonten kaventumisen vuoksi. Ihmisten ajatukset pitäisi olla kunnossa;
• Olemme jatkuvasti mukana koulunkäynnin skolioosin ehkäisemisessä. Poikien ja tyttöjen alle 16-vuotiaana on tärkeää muodostaa oikea asento, kunnes nikamien rypytysosat ovat vielä luutuneet. Tulevaisuudessa selkäydinvoiman tila riippuu henkilön asennosta ja elämäntavoista.

Neuvoja vanhemmille. Lopeta lapsesi ajaminen käsivarret. Hänelle on hankalaa käydä kädellään, ja selkänoja lihaksikas on vieläkin jännittynyt. Oikea asento tässä tilanteessa ei voi puhua.

Ota vitamiineja, aminohappoja lääkeaineina, koska niitä ei ole elintarvikkeissa. Ne auttavat ehkäisemään nikamavärähtelyä sisältävän levyn trofismia.

Käytä oikeita kenkiä. Sen pitäisi olla mukava, vakaa ja mukava. Todennäköisesti emme saa selittää, että korkokengät eivät noudata tätä sääntöä. Korkea kantapää on selkärangan segmentin vihollinen.

Nukkumaan vähintään 8 tuntia per yö. Nukkumisen aikana kudokset ja elimet palautuvat, kirurgisen levyn tila paranee tietyn ajanjakson aikana. Hän palaa edelliseen korkeuteen, joka menetti pitkään jaloillaan.