Viime aikoina useammin lääkärin toimistoissa herniated-levyjen diagnoosi on kuultu. Siksi on tärkeää tietää, millaisia patologisia tapahtumia tapahtuu. Ja se on välttämätöntä sekä lääkäreille että potilaille.
Lääkäreille ja kirurgeille, minkä tyyppinen selkärangan tyrmäys herättää paikallistamisen ja operatiivisen toimenpiteen määrän, varoittaa myös mahdollisista komplikaatioista toiminnan aikana ja uudistumisajanjaksolla.
Ternihoitajille, jotka harjoittavat hernian konservatiivista hoitoa, on myös tärkeää määrittää sijainti, kehitystaso, jotta et voi vahingoittaa ennen kaikkea; täsmälleen valita, mitkä menetelmät ja missä määrin niitä pitäisi soveltaa - hieronta, manuaalinen hoito, venytys ja fyysiset harjoitukset.
Verenvuodonherneen tyypit
Potilaat oppia minkälaista tyrä ovat havainneet, oppia säästää selkärangan, missä ongelma on lokalisoitu ja tulee hankkimaan oikeat liikkeet, jotta ei pahentaa tautia.
Herkistyneiden nikamavälilevyjen luokittelu: yksinkertaisista monimutkaisiin
1. Yksinkertaisimmista ja luonnollisimmista - jakautuminen selkärangan osastoihin, joihin ne syntyvät. On intervertebral herniat:
- kohdunkaulan osasto - 4%;
- rintakehän osasto - 31%;
- lannerangasta 65%.
Tapahtuman esiintymistiheys tietyllä lokalisoinnilla liittyy spinaalipylvään vastaavan segmentin kuljettamaan kuormaan ja myös liikkuvuuden asteeseen.
2. Hernat on jaettu myös ensisijaisiin ja toissijaisiin.
Ensisijainen syntyy taustalla terveestä selkärangasta raskaassa kuormituksessa tai traumaattisella vauriolla.
Toissijaiset ovat seurausta selkärangan levyjen degeneraatiosta kuivattamalla ja tuhoamalla sen kalvot.
3. Osuuksien koko, joka ulottuu välikorvojen yli, on:
- ulkoneva - levyn ulkoneminen 1-3 mm: iin;
- prolapsi - värimuutokset - enintään 3-6 mm;
- kehittynyt tyrä - 6-15 mm.
Häiriön yhteydessä lääketieteellisten termien määritelmässä erotetaan myös seuraavat periaatteet tämän periaatteen mukaisesti:
- prolapsi, joka on 2-3 mm;
- Levyn jakauma - kun se työntyy 4-5 mm: stä 15 mm: iin;
- EXTRUSION - fragmentin kyynärpäinen droop.
On myös huomattava, että panssarin ulkonemalla on samanlainen koko kliininen merkitys, jos se sijaitsee selkärangan eri osissa:
- pieni kohdunkaulan alueella pidetään tyrpiä korkeintaan 2 mm: iin ja lannerangan alueella - jopa 4 mm;
- keskimäärin - enintään 4 mm ja enintään 7 mm;
- suuri - jopa 6 mm ja enintään 9 mm;
- suuri - 8 mm ja 9 mm vastaavasti.
Jotkut luokittelun kirjoittajat uskovat, että tyrä voidaan katsoa tällaiseksi ulkonevaksi kirurgisen levyn kehälle, jonka osuus ei ylitä 50%, ja se voi olla:
- paikallinen (keskipiste) - jopa 25%;
- diffuusi - 25-50%.
Yli 50% ympyrän uloketta kutsutaan "levyprofiiliksi".
4. Anatomisesti lääkärit erottavat tyypit herniat:
- vapaa - jossa selkäydinvoimakkuuden sisällön fragmentti tunkeutuu selkärangan pystysuoran asennon tukevan posteriorisen pituussuuntaisen nivelsiteen kautta, mutta yhteys levyyn säilyy;
- vaeltaminen - kun ulkonevan kappaleen yhteys levylle menetetään, sitä kutsutaan suljetuksi, se on vaarallista sekä selkäydinkudosten pakkaamisella että autoimmuunisairauksilla;
- liikkuva - seurauksena äärimmäistä rasitusta tai selkäytimen vammat, joissa siirtymä, jolloin sijoiltaan Nikamavälilevy ydin, jossa kuorma päättäminen palautetaan paikkaan, mutta on aikoja, jolloin se voidaan kiinnittää epänormaalia asemissa.
5. Patologian topografinen lokalisointi antaa perustan jakolohkareiden jakamiseksi seuraaville tyypille:
- selkäydinneste, kun ulkonema sijaitsee selkäydinkanavassa ja voi uhata sen rehellisyyttä; voi olla:
- posteriorinen mediaani (dorsal-median) - lannerangan alueella heillä on taipumus puristaa selkäydintä ja "hevosen hännän" hermoväylät;
- lähellä keskustaa (paramedial / paramedian) - selkäytimen puristus on todennäköisesti yhdellä tai molemmilla puolilla;
- posterolateral (dorsado-lateral) - yleisimpiä lajeja, jolle on tyypillistä hermoruuvien puristaminen yhdestä tai molemmista puolista;
- välilevyllä, joka sijaitsee toisella puolella, joka toisaalta voi puristaa tämän aukon kautta tulevia hermoröörejä;
- sivusuunnassa, jotka tulevat levyn sivusuuntaisesta osasta, jossa oireetologia on melkein poissa, lukuun ottamatta läsnäoloa kohdunkaulan selkäydinnässä - tällainen lokalisointi on vaarallista kiristämällä selkäranka ja hermo;
- anteriorinen (ventrinen), jolla ei ole kliinistä merkitystä oireiden puuttumisen vuoksi.
6. Levyn fragmentin läpäisysuunta antaa syyt jakamaan herniä:
- anterolateral, joka sijaitsee anteriorisesti nikaman, rikkovat eheyden etuosan pitkittäisen nivelside, ja voi aiheuttaa kipua, kun tyyppi sympathalgia kiinnostavia sympaattinen punokset ulottuu sel- känikaman viereisesti;
- posteriorisesti, tunkeutuvat kuitumaisen rungon takaosan puolelle:
- mediaani - keskimmäisellä rivillä;
- avustaja - keskilinjan vieressä;
- sivusuunnassa - keskiviivan sivuilla (pitkin pitkittäisliitoksen sivuja).
7. Kudoksen tyypin mukaan, joka ulottuu välkkyneen avaruuden ulkopuolelle,:
- pulposus - aivo selkäydinkanavan tai etuosan ja sivuosan paravertebral tila toimii nucleus pulposus tunkeutui läpi halkeamien kuiturengas tai tunkeutumista kehon kudokseen tai edellä alempi nikama (SHmorlja tyrä);
- ruston - fragmentit nikamien ruston paremman kimmoisuuden vuoksi krooninen tulehduksellinen prosesseja usein viruksen etiologia kuormien selkärangan vahingoittunut rusto on puristettu ulospäin työntämällä ympäröivään kudokseen;
- luu - yleensä vanhuksilla, koska kehittäminen spondyloosi, selkärangan luun kasvaimet reunat (osteophytes) alkaa pakkaamaan hermojuurien ja suuret määrät voivat jopa vaikuttaa selkäytimen ja "poninhäntä".
Lopuksi on huomattava, että nikamavälilevyjen patologiassa havaitaan usein useita eri herniat, erilaiset lajit ja lokalisointi. Siksi yksityiskohtainen diagnoosi on äärimmäisen tärkeä, jotta ne voidaan selkeästi viedä tiettyyn lajeeseen, koska potilaan hoidon ja hoidon taktiikka kehittyy lajin määritelmän avulla.
Selkärangan päänsärky
Tyypit herniated selkäranka on jaettu moniin ryhmiin, jotka muodostavat erilaisia pätevyyksiä. Tällainen tasoittaminen mahdollistaa kirurgien ymmärtävän, missä osassa hernia sijaitsee; millaisia kirurgisia toimenpiteitä käytetään; kuinka paljon työtä heidän on tehtävä. Lisäksi lääkäri voi ennakoida etukäteen mahdolliset komplikaatiot toimenpiteen jälkeen ja millaisia vaikeuksia on kohdattava elpymisen aikana. Potilaille hernimaiden lajien tuntemus auttaa ymmärtämään, mitkä selkäranka on suojattava stressistä, traumasta ja teräksestä, kaltevuudesta. Mitkä ovat selkärangamme tyrä?
Sijainti mukaan
Tyljen todennäköisyys on suuri, ja se voi paikallistaa missä tahansa selkärangan yksiköissä.
kaularangan
Tällöin herneet ovat vähiten todennäköisiä. Kliininen kuva: tuskalliset tunteet, jotka antavat olkapäälle tai käsivarsille; mahdollisesti tunne "hanhi" tai puutumista käsissä; migreenit alkavat; potilas valittaa usein huimausta ja korkeaa verenpainetta. Syyt: kuitumaisen renkaan kuolettaminen, sen tuhoutuminen ja vahingoittuminen; heikko lihaksikas korsetti; huomattava kuormitus kaulaan; vammat, jotka johtuvat sukelluksesta, epäonnistuneista kierroksista, putoamista, onnettomuuksista jne.;
Rintakehän osasto
Kliininen kuva: potilas tuntee jatkuvan epämukavuuden rinnassa; usein tyrä yhdistetään selkärangan kaarevuuteen; henkilö, jolla on kuorma ja sen jälkeen, kun se on pakotettu. Syynä tähän tyyppiseen tyrä on negatiiviset muutokset nikamassa, jossa niiden elastisuus pienenee. Vaurioitunut selkäranka ei kykene kestämään vastustuskykyä, sarvivälikiven levyn sisältö alkaa kohota, jolloin se muuttuu ulkonemaksi. Jos ei ole oikea-aikaista hoitoa, ulokkeesta tulee täysimittainen tyrä. Tyypin tyyppisten tyrävaurioiden tärkeimmät syyt: painonnostot; selkärangan heikkeneminen usein esiintyvän fyysisen rasituksen vuoksi; tämän laitoksen selkärangan trauma. Tällainen tyrä on harvinaisin, potilas ei usein tiedä läsnäoloaan, koska patologian oireetologia ei ole kirkas;
Lannerangan osa
Kliininen kuva: jalat ovat tylsistyneet: vakavissa tapauksissa defecation rikkominen; jalkojen herkkyys häiriintyy; lannerangan kuormituksella, kipu tulee voimakkaammaksi, antaa ihon lihaksissa tai reidessä; kärsivän alueen lihakset heikkenevät. Tällainen tyrä esiintyy useimmiten, se liittyy raskaaseen kuormitukseen alaselälle. Sen syyt ovat täysin vastakkaisia. Tämä on liiallinen kuorma lannealueelle. Toinen syy hernian muodostumiseen on istumajärjestelmä.
Ensisijainen ja toissijainen
Ensisijainen tyrä esiintyy selkärangan liiallisen kuormituksen jälkeen trauman jälkeen. Alkutila: selkä on terve. Toissijainen tyrä - seurauksena kielteisistä muutoksista selkärangan sairauksissa. Se syntyy johtuen degeneratiivisista muutoksista levyissä, johtuen nikamien tuhoutumisesta, kuivumisesta ja elastisuuden menetyksestä.
Sivuston lasku
Jos tarkastelemme kaikentyyppisiä herniated selkärankaisia, niiden lajia, voimme yhdistää ne yhteen luokitteluun:
- Anterolateralinen tyrä. Niille on tunnusomaista, että ne ovat nikamien edessä, loukkaantuvat pitkittäisliitoksen etupäässä, potilas tuntee jatkuvan epämukavuuden kärsivässä osastossa;
- Posterolateral. Tämän tyyppinen hernia, joka sijaitsee kuitumaisen renkaan takana, jaetaan kolmeen alalajiin: mediaani (sijaitsee keskellä); avustaja (lähti keskelle vasemmalle tai oikealle); sivusuunnassa (vasemmanpuoleinen, takareunan oikeanpuoleisen nivelsiteen oikea puoli).
Ulkonemalla
Patologiat on jaettu suurten verisuonten yli ulottuvan alueen koon mukaan:
- Pullistuma. Näin on, kun tyrä työntyy korkeintaan 0,3 cm;
- Esiinluiskahduksia. Hernian ulkonema vaihtelee 0, 3 cm - 0, 5 cm. Sen oireet eivät ole kirkkaita, mutta ne alkavat näkyä;
- Kehittynyt tyrä. Sille on tunnusomaista yli 0,6 cm: n ulkonema, jossa kuitumaisen rengas repeytyy, minkä seurauksena hyytelömäinen ydin ulospäin.
Kudosten mukaan
Neulaset, jotka menevät yli selkärangan, voivat olla erilaisia, ne on jaettu kolmeen tyyppiin:
- Pulposus. Nämä ovat patologeja, jotka ulottuvat selkärangan yli, työntyvät selkäytimen kanavaan. Kuorikuoren vaurioituminen tai selkänojan tuhoutuminen;
- Rustoa. Useimmiten tällainen patologia ilmenee kroonisen kroonisen tulehduksen vuoksi. Näissä tapauksissa rusto menettää kosteuden ja kimmoisuuden ja aiheuttaa voimakasta fyysistä rasitusta;
- Luun. Tällaisia herneitä esiintyy periaatteessa ikääntyneillä ihmisillä. Se on eräänlainen selkärangan sairauksien, joissa kasvaimet (osteophytes), paina "poninhäntä" ja (t) selkäytimen.
Koon mukaan
Lääkärit erottavat useat eri tyyppiset herneet kooltaan:
- Vähän. Lannerangalle on tunnusomaista 0,4 cm: n ulkonemien koko ja kohdunkaulan alue 0, 2 cm;
- Keskimääräinen tyrä on suurempi, ja se voi olla jopa 0, 7 cm lannerangan alueella ja kohdunkaulan alueella 0,4 cm;
- Hernian suuri koko on kohdunkaulan selkärangan ulkonema 0, 6 cm: iin ja lannerangaan 0,9 cm;
- Lääkärin mielestä hernia on valtava, jos sen ulkonema saavuttaa 0, 8 cm kohdunkaulan alueella ja vyötäröllä ja ristilöylyllä se saavuttaa 0,9 cm.
- Suositeltu lukeminen: harjoitukset hernialla
Anatominen luokittelu
Lääkärit jakavat kaikki selkärangan herniot kehon anatomian mukaan seuraavaan alalajiin:
- Vapaa tyrä. Vahingoittuneen levyn rakenne ei ole rikki, mutta ydin on työntynyt selkäydinkanavaan;
- Liikkuu. Tämän tyyppinen ulkonema syntyy vasta kun potilas suorittaa kuormituksen, joka on positiivista kohokuvioisuutta:
- Vaeltava tyrä. Tämäntyyppiset ulkonevat lääkärit pitävät kaikkein vaarallisimpia kaikista olemassa olevista. Se tuhoaa osittain tai kokonaan koko selkärangan. Kaikentyyppisistä herneistä, vaeltajatuntumisen seuraukset ovat negatiivisimmat, jopa kirurgisen toimenpiteen jälkeen, kirurgit huomaavat suuren määrän komplikaatioita potilailla.
Levyn pyöreä uloke, mikä se on?
Mikä on laminaarinen tyrä?
Mikä on ero ulkonemien ja herniated intervertebral levyt
Haavanhoidon selkärangan endoskooppinen poisto
Mikä erottelee selkärangan eri herniation tyypit
Kirurginen hernia - tämä tauti, johon liittyy selkärangan kiertämisen tunnusomaista turvotusta, "puristaa" sitä kahden nikamakappaleen välillä. Usein siihen liittyy selkärangan rakenteiden puristus. Lääkärit erottavat eri tyyppiset herniation selkäranka, luottaa useisiin luokituksiin.
Tarkan diagnoosin määrittämiseksi ja optimaalisen hoidon taktiikan valitsemiseksi on tärkeää ymmärtää, mistä eri selkärangan tyypeistä löytyy potilaasta. Jos hoito on valittu ottamatta huomioon sairauden ominaisuuksia, se voi olla täysin tehoton tai jopa haitallinen.
Sijaintivaikutus
Mitkä ovat selkärangan herniat? Suosituin lääketieteessä ja potilaiden keskuudessa on luokittelu sijainnin mukaan. Se ei sinänsä edusta mitään monimutkaista, riippuen selkäranka-osastoista, jotka anatomistit ovat antaneet.
Ulokkeen sijainti on jaettu seuraavasti:
- kohdunkaulan (kohdunkaulan selkäranka), jota merkitään kirjaimella C diagnoosissa ja havaitaan 30 prosentilla potilasta, jotka etsivät apua;
- rintakehä (kärsivät rintakehän selkäranka), osoitettu kirjaimilla Th ja diagnosoitu vain 6% potilaista, jotka etsivät lääkärinhoitoa (uskotaan, että rintakehneet ovat harvinaisempia);
- lanne- (lannerangasta kärsivät) merkitään diagnoosilla kirjaimella L, ja niitä esiintyy useimmiten noin 64 prosentissa tapauksista.
Patologisten haittojen prosenttiosuus selittyy selkärankaisten kuormituksella ja niiden liikkuvuudella. Niinpä kohdunkaulan ja rintakehän alueilla on pieni kuorma, kun taas niiden liikkuvuus on maksimaalinen ja jatkuu, vaikka henkilö istuu tai on valhe, koska ulkonemat näkyvät harvoin.
Lannerangan osastolla kuva on päinvastoin - suurimmilla kuormilla liikkuvuus tässä selkäosan osassa on hyvin rajallinen, mikä selittää taudin esiintymisen tällä alueella.
Ulottuman asteet
Toinen tärkeä luokitus nikamavyöhykkeillä on jakautuminen niiden ulkonemista. Tämä jako järjestelmä on tärkeä rooli lääketieteessä, koska riippuen siitä kuinka paljon ulokkeen rajojen selkärangan, usein ennustettu komplikaatioita ja käsitellyt onko mahdollista käsitellä patologian vähän invasiivisia menetelmiä, tai on käytettävä laajamittainen leikkausta.
Tylsin ulkonemisnopeuden mukaan selkärangan yläpuolella on:
- pullistuma, jossa tyrä tuotto on enintään 2,5-3 mm (useimmiten tauti on diagnosoitu tässä vaiheessa on aivan vahingossa, potilaalla ei ole valituksia vaiva, ja hoito voidaan tehdä konservatiivisesti turvautumatta leikkausta);
- esiinluiskahdus, jossa saanto on jo tyrä 3,1-5 mm (vaiheessa esiinluiskahdus näkyvät yleensä ensimmäinen henkilö valituksia vaiva, muodostuu epästabiili kipuoireyhtymä, mutta hoito voi silti olla konservatiivinen nähdä lääkäri ajoissa);
- hernia, jossa ulkonemien koko on usein yli 6 mm (oireet tässä vaiheessa ovat jo ilmeisiä, henkilö on pakko käydä konservatiivista hoitoa ja päättää osallistuvan lääkärin kanssa kirurgisen toimenpiteen tarpeesta).
Rintaruiskutuksen luokitus on joka tapauksessa merkityksellinen riippumatta siitä, onko potilasta diagnosoitu lannerangan, kaulan tai rintakehän kanssa. On tärkeätä vain muistaa, että selkäranka-osastosta riippuen lannerangan ja kohdunkaulan ulkonema voi vaihdella merkittävästi kliinisessä kuvassa.
Jotkut lääkärit ulkonemien määrä jakavat vain kaksi pääluokkaa:
- paikallinen tyrä, jossa saanto on enintään 25% levyn kokonaiskorkeudesta;
- diffuusi, jossa tuotos on 25% - 50% vahingoittuneen levyn kokonaiskorkeudesta.
Tämä luokitus on kiistanalainen, sillä kaikki lääkärit eivät ole samaa mieltä siitä, että levy voi vain kohottaa 50% sen kehyksestä, mutta sitä kuitenkin käytetään joskus lääketieteessä.
Maamerkki - anatomia
Toinen yleinen hernian luokitusmenetelmä on niiden anatomisen rakenteen käyttö.
Tässä kriteerinä on useita patologisia lajikkeita:
- ilmaiseksi, jossa turvotusrakenteella ja kirurgisen kiekon levyllä on vielä yhteys;
- eristäytynyt (vaeltelu), jossa turvotuksen välinen yhteys kirurgisen levyn kanssa menetetään, se alkaa siirtyä aktiivisesti selkäydinkanavaan, mikä voi johtaa ennakoimattomiin seurauksiin, jotka johtuvat ympäröivien rakenteiden traumatisaatiosta;
- liikkuva, tunnettu siitä, että se voi vaihtaa vuorotellen ja palata edelliseen asentoon.
Anatominen luokittelu nikamien tyrät vaativat lääkärit ennakoida mahdollisia kielteisiä seurauksia ilman tehokasta hoitoa. Esimerkiksi asiantuntija tietää tuon syrjäisen tyrä on suurin uhka terveydelle, koska on helppo siirtää pitkin selkäydinkanavan ja pakkaa hermo runkoja kaikkein odottamattomia hetki muodostumista hengenvaarallisia oireita.
Hernian anatominen jakautuminen useisiin eri tyyppeihin mahdollistaa lääkärin myös kuvitella, miten sairaus kehittyy tulevaisuudessa ja mitkä hoitomuodot ovat kaikkein sovellettavissa estämään yhden lajin siirtyminen toiseen.
Tylsän ulkonemien suunta
Lääkärit erottavat eri tyyppiset hermorutyypin suuntaan, jossa ulkonema on ilmennyt. Tämä jakautumismenetelmä on tärkeä optimaalisen kirurgisen hoitomenetelmän valitsemiseksi, koska kaikkia suunnasta riippuvia turvotusta ei voida korjata minimihyytymättömien menetelmien avulla.
Topografia on:
- edessä pullistuminen, jossa välilevysairauden työntyy eteenpäin suhteessa nikaman, valitukset potilaan ei synny ja taudin kulku edullisimman (edessä tyrä lähinnä diagnosoitu vahingossa kun potilas menee lääkärin muusta syystä);
- sivuttainen pullistuma tapahtuu sivusuunnassa nikamien välistä, kun taas patologisen prosessin usein mukana reiän, jonka läpi selkäydinhermoista (jossa puristuksen hermo potilaan on valituksia, joka voi vaihdella riippuen siitä millaista hermo runko osui ja miten patologia ilmaistuna);
- posteriorinen tyrä, jossa selkäranka on pullistumisen takana, ja se menee suoraan selkäydinkanavaan ja voi puristaa selkäytimen.
Hernia, jossa on kohoava selkä, pidetään vaarallisimpana ihmisen terveydelle ja elämälle.
Vioittunut kirurginen kiekko putoaa selkäytimen kanavaan, mikä voi johtaa lukuisiin epämiellyttäviin oireisiin ja joissakin tapauksissa potilaan vammaisuuteen.
Kudosten tyyppi, joka on välilevytilan ulkopuolella
Kudosten tyyppi, joka sijaitsee verenkierroskanavan ulkopuolella, on myös tärkeää arvioida, kun asetetaan täydellinen diagnoosi ja valitaan optimaalinen hoitotikka.
Tämän luokituksen mukaan lääkärit antavat tyrkyksi:
- pulposus, jossa selkäydinverkon ulkopuolella on pulpainen ydin, joka voi jättää selkäydinvoimakkuuden levyn puutteista kuitumaisessa renkaassa ollessaan missä tahansa asennossa suhteessa selkäydinkanavaan;
- rusto, jossa ruston osa nikamavälilevyn, menettäneet joustavuutensa vaikutuksesta haitallisten tekijöiden on ulkopuolella nikamien, puristamalla ympäröivän rakenteen ja johtaa ulkonäön tunnusomaisia oireita;
- luu, joka diagnosoidaan pääasiassa iäkkäillä, koska spondylolistesian aktiiviset prosessit.
Hoitoon liittyvä hermaryhmän kutsu on täysin virheellinen, kuten jotkut lääkärit uskovat. Syynä on, että kun spondylolisteesi muodostettu osteophytes, joka pakkaa selkäydin, mutta johtuvan ne herniation on edelleen mahdotonta, koska mekanismi niiden muodostumista. Kuitenkin luusteri kuuluu edelleen taudin luokitteluun niiden kudostyyppien mukaan, jotka ovat joutuneet verenvuototilan ulkopuolelle.
Hernia Schmorlista
Luokituksessa lääkärit usein erottavat Schmorlin kirurgisen hernian. Tässä tapauksessa ulkonema ei pääse selkärankaan, vaan sen yläpuolella tai hieman alhaisempi.
On mielenkiintoista, että Schmorlin patologiassa ei ole selkärangan levyn siirtymistä, se on riittävästi säilynyt ja voi silti suorittaa sen perusvaimennusfunktiot. Tuloksena olevasta tyrestä ei myöskään ole haitallisia vaikutuksia selkäydinhermoihin, eikä se purista niitä.
Huolimatta epäsuotuisista oireista ja hyvistä ennusteista potilas tarvitsee vielä joukon terapeuttisia ja profylaktisia toimenpiteitä. Tosiasia on, että Schmorl-tauti muodostuu luukudoksen puutteen vuoksi, joka voi edistyä ja aiheuttaa komplikaatioita tulevaisuudessa.
Useimmissa tapauksissa sen kehitys johtaa:
- patologiset muutokset synnynnäisen tyypin luukudoksessa, mikä johti terminaalisen selkärangan tuhoutumiseen, mikä aiheutti virheen kehittymisen;
- ilmenee harvoin luukudosta, kun osa sen toiminnoista on menettänyt, mikä on tyypillisesti vanhuksille ominaista, mutta voi esiintyä myös nuorissa.
Schmorlin tauti voi kehittyä täysiä intervertebral hernia, jos potilas jättää sen huomiotta. Siksi on suositeltavaa, että hänet tunnistetaan ja hoidetaan viipymättä hoitoa aloitettaessa.
Seurattu hernia
Seurattu hernia, vaikka se sisältyy anatomisen komponentin luokitteluun, mutta jotkut lääkärit haluavat jakaa sen erillisessä muodossa. Tämä johtuu siitä, että tällainen tauti on usein vaarallisin henkilö.
Sekvensoidun tyrden kehittymisen seurauksena intervertebral-levyn kuitumainen rengas repeytyy ja selluytynyt ydin on suoraan selkäydinkanavaan. Tämä voi johtaa paitsi itse selkäydintä ja hermoretkeistä, jotka poistuvat siitä, mutta myös niiden atrofiaan ja sitä seuraavaan nekroosiin, joilla on toimintahäviö.
Herneetoitu levy on monimutkainen sairaus. Useimmat lääkärit esittävät potilaalle lopullisen diagnoosin, joka ei perustu yhteen, mutta ainakin useisiin luokituksiin, joista kullakin on omat erityispiirteensä ja voivat vaikuttaa potilaan jatkokäsittelyyn.
Viittaaminen lääkäriin on tarpeen, jotta diagnoosi, ottaen huomioon kaikki taudin ominaispiirteet, on mahdollisimman totta. Oikean luokittelun patologian määrittämisestä riippuu usein hoitokäyttäytyminen ja valitun hoitomenetelmän potilaan elämä ja terveys. Diagnoosi on otettava mahdollisimman vakavasti.
Herniated selkärangan lajikkeet
Selkäydinherukka on kohoumavälilevyjen ulkonema, mikä aiheuttaa hermoruuvien ja turvotuksen puristumista kyseisellä alueella. Jotkut tyyppiset herniated selkäranka voivat johtaa vakaviin seurauksiin, kuten lihaskuntoon ja vammaisuuteen, joten patologian diagnoosi on erittäin tärkeä.
Mitä tarkemmin määritetään ulkonemien tyyppi, sen lokalisointi, koko ja muut ominaisuudet, sitä todennäköisempää on hoidon onnistunut tulos.
luokitus
On niin monia kriteerejä, joilla lääkärit antavat hernian tunnusmerkin. Potilaan hoitoon ja valvontaan erikoistunut asiantuntija on välttämätöntä, koska virheellinen diagnoosi voi vahingoittaa potilaan terveyttä ja pahentaa taudin kulkua. Seuraavassa on esitetty yleinen luokittelu (eri selkäranka herniat).
Patologisen prosessin paikannus:
- kohdunkaulan alueen tappio (noin 3-5% kaikista verenvuotoherneen tapauksista);
- alaselän tappio;
- rintakehän selkärangan levyt.
Useimmat taudit ovat lannerangan alueella. Tämä johtuu luuran rakenteen fysiologisista ja anatomisista piirteistä.
Se on alaraaja, joka olettaa olevan tärkein taakka, joten tämä selkärangan osa on heikoimmassa asemassa ja sitä kohdellaan useammin rappeuttavilla ja muilla prosesseilla.
Ulokkeen koon mukaan:
- ulkonema (prolapsi) - enintään 3 mm;
- prolapsit - enintään 6 mm;
- ekstruusio (muodostetut ulkonemat) - enintään 15 mm.
Määritettäessä patologian tyyppiä koon mukaan prosessin lokalisointi on erittäin tärkeä. Jos ristiselän 4 mm: n lasku katsotaan prolapsiksi, kohdunkaulan alueelle tällainen tyrä pidetään suurena.
Selkärangan tyypit
Hernia Schmorlista
Tämä termi viittaa selkärangan kiekon ulkonemaan selkänojan ylä- tai alapuolelle, eikä levyt ole sijoittunut. Patologia on useimmiten seurausta luukudoksen synnynnäisestä epämuodostumasta, jossa selkärangan sulkemislevyn rakenne ja rakenne häiriintyy.
Joissakin tapauksissa tauti voi ilmetä, jos luiden ja nivelten tiheys häiriintyy, mikä on tyypillistä osteoporoosille. Jos et ryhdy toimenpiteisiin taudin eliminoimiseksi, todellinen välkkyväherkkyys on noin 78%.
Lumbosakraalisen selkärangan herniation
Se tapahtuu liiallisella fyysisellä rasituksella ja istumalla elämäntapaan, etenkin niille, joilla on istuntotyö. Tunnista, että tällainen tyrä voi olla seuraavista syistä:
- kipu alaselkässä, reidessä tai glutealissa;
- raajojen tunnottomuus;
- "Hanhi-kuoppia" jalkojen iholle;
- tuskallinen ulostus.
Tuskalliset tunteet lisääntyvät kuormituksen kasvaessa. Miehillä, joilla on tylppä lumbosakraaliosasta, ilmenee potentiaalisia vaikeuksia ja libidon väheneminen.
Seurattu hernia
Selkärangan vaarallisin tyyppi, joka hoidon puuttuessa voi johtaa alemman ääripäiden halvaantumiseen. Muodostumisen aikaansaamiseksi tällaisten ulokkeiden voi lihavuus, selkärangan patologia (osteochondrosis, skolioosi ja vastaavat. D.) ja tapoja, jotka johtavat ennenaikaiseen ikääntymiseen ja kulumista kaikkien järjestelmien ja kudoksissa.
tehosteet
Selkäydin on vaarallinen sairaus, joka voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja seurauksia. Väärin valittu hoito voi johtaa seuraaviin patologioihin:
- hermojen turvotus ja ympäröivä kudos;
- selkäydin tulehdus;
- kuitumaisen renkaan repeytyminen;
- ympäröivien kudosten nekroosi (nekroosi);
- selluloosan ydin.
Kompressio-komplikaatioiden välttämiseksi on tärkeää kuulla erikoislääkäriaikaa, kun on olemassa merkkejä, jotka osoittavat mahdollisen sattumanvarren ulkonemisen.
diagnostiikka
Taudin diagnosointiin käytetään useita menetelmiä. Usein kuulet kysymyksen siitä, onko selkäranka tyrkyllä näkyvissä röntgenlaitteessa. Radiografiaa käytetään oikeasti ulkonemien diagnosointiin, mutta se ei itse määrittele patologiaa. Kuvassa lääkäri voi nähdä selkäydinvoiman muodonmuutoksen ja epäilyttävän dystrooppisen prosessin läsnäolon.
Tärkeimmät menetelmät taudin diagnosoimiseksi ovat:
- CT;
- MRI (informatiivinen ja tarkin menetelmä);
- myelografia (mahdollistaa arvioidun selkäydinvoiman poikkeaman asteesta normaalista).
Tutkimuksen tulosten perusteella lääkäri päättää hoitomenetelmästä ja kirurgisen toimenpiteen tarpeesta.
Elämä ternilla
Jos potilas diagnosoidaan verenkierrosherällä, on tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin määräyksiä ja suosituksia. Potilaan on vältettävä selviä selkälentoja, älä nosta raskaita esineitä, älä pidä pitkään yhdessä asennossa.
Jos potilaan ammattitoimintaa liittyy istuu tai seisoo muutaman tunnin (kuljettajat, myyntimiehet, tarjoilijat), sinun pitäisi ajatella vaihtaa työpaikkaa.
Kaikkien potilaiden on suositeltavaa käyttää jatkuvasti sidetta, varsinkin jos leesio on vyötäröllä ja sacrococcygeal alueella. Turvotuksen poistamiseksi sinun täytyy juoda enemmän puhdasta vettä ja vähentää mausteiden ja suolapitoisten elintarvikkeiden kulutusta.
Varhaisen havaitsemisen ja ajoissa hoitoon varhaisessa mahdollisuudet onnistuneeseen lopputulokseen ovat melko suuria, joten kaikki kipu selässä, niskassa tai selkäkipuja sekä muutokset terveydentila on syy hoitoon lääkärille.
Tärkeimmät oireet ja tyypit välivuoto tyrä
Intervertebral tyrä - yhteisen tilan nikamien levyn, loppuvaiheen sen dystrofia ja rappeutuminen johtuu verenkierron häiriöt ja vika tarjonta olevalla alueella. Vähennetään tunkeutumisen välilevyn ytimelle tai menetys kautta repeämä kuitumaisen rengas, heikkenemisen vuoksi sen lukitus rakenteita. ICD-10 "M-51.2" -koodi. Erillinen koodi on merkitty solmujen SHmorlja "M-51,4". Se on myös eräänlainen tyrä, jossa muodostuminen kovettumisen ruston levy tulee nikaman.
Taajuudesta on ensimmäinen paikka ovat tyrä lannerangan alueella, ja ristiluu, toinen taajuus vahinkoa kaularangan ja viimeisenä kaikkein harvoin esiintyvä rasitus - in Rintaranka.
Miksi tämä patologia on vaarallista? Tauti on vakava, uhkaa häiritä sisäisten elinten ja järjestelmien työtä, vammaisuutta ja tehokkuuden menetystä.
Mitkä ovat levyn herniat?
- ensisijainen;
- toissijainen.
Ensimmäinen syntyy traumaattisen selkäydinvahingon seurauksena, toinen - syntyy johtuen kudosvaurion aiheuttamasta ennenaikaisesta kuitumaisesta renkaasta.
Spinaalikanavan suhteen erotetaan sisäiset, sivusuuntaiset, etu- ja etulevytulostumat. Jälkimmäiset on muodostettu selkäydinjuuren poistumispaikasta selkäydin (foramin) kanavasta.
Välikirurginen tyrä sisältää useita tiloja ja kehittyy yhdestä toiseen koon kasvaessa ytimen menetyksellä ja levyn fragmentin erottamisella loppuun.
- prolapsi (pieni ulkonema enintään 3 mm);
- ulkoneminen (levyrakenteiden menetykset 5 mm - 15 mm);
- suulakepuristus (levyn ytimen menetys).
Sydänveren muodostumisprosessissa erilaiset kudokset voivat olla mukana prosessissa. Kudoksen tyypin mukaan porrastetut herniat, massapitoiset ja luudat pitsit eristetään.
Tärkeimmät oireet
- kipu (voi olla pysyvä tai ajoittainen);
- kipu-oireyhtymän aiheuttamat muutokset johtuvat ruumiinasennon muutoksista (kaltevuus, kääntyminen);
- liikkuvuuden rajoittaminen ja toimintojen häiriöt kyseisellä alueella;
- lisääntynyt ihon herkkyys hermon, parestesiassa;
- ihon ja lihasten atrofia vyöhykkeellä, johon vaikuttaa hermojuuri;
- heikentynyt herkkyys;
- innervation vyöhykkeiden menetykset.
Oireet, niiden vakavuusaste määritetään puristamalla hermopäätteitä, joka johtuu vajoaminen levyn, kaventaa nikamien välistä, keston ja asteen kehitysprosessia. Lisäksi näitä oireita, potilaalle toimintahäiriötä sisäelimissä.
Esimerkiksi tyrä kohdunkaulan selkärangan muuta kuin rikkoo liikkeen kohdunkaulan alueella, kipu ja heikkous ja yläraajojen, hartioiden, toimintahäiriöt ja kipua niskassa, voi nostaa verenpainetta ja seurataan aivo-oireet (päänsärky, vestibulopathies, liikaunisuus, ärtyneisyys, kognitiiviset häiriöt).
Tappioon rintakehä lisäksi rintakipu ja interscapular alue, tunnottomuus rinta voidaan havaita häiriöitä serdtsa.Mezhpozvonochnaya herniation lannerangan alueella ja ristiluun, lisäksi takaisin kipua, se aiheuttaa kipua jaloissa, nivusissa ja tunnottomuus. Vaikeissa tapauksissa heikentynyt virtsaaminen (kiihtyvyys / viive) voidaan havaita, rikkoo suoliston, mukana häiriöt jakkara (ripuli / ummetus) ja impotenssi.
Oireet riippuvat paimenetimen ulkonemisesta ja prosessin kehittymisasteesta.
Käsittelemätön herniated intervertebral-levy johtaa komplikaatioiden kehittymiseen:
- pareesi;
- halvaus;
- krooninen kipu-oireyhtymä;
- sisäelinten rikkomukset.
Miksi kirurginen hernia on
Tähän mennessä lääketieteessä ei eristetä mitään patologian tärkeimpiä syitä. Se yksilöi vain tekijät, jotka edistävät taudin kehittymistä, lisäävät riskiä sen kehittymisestä ja pahentavat kurssia.
Tärkeimmät ovat:
- selkärangan synnynnäiset tai hankkimat epämuodostumat (skolioosi);
- aseman rikkominen;
- sidekudoksen dysplasia;
- heikentynyt ligamentaalinen laite;
- ikämuutokset;
- hormonaaliset häiriöt, mukaan lukien lihavuus;
- geneettisesti määritelty ruuansulatusvaurio;
- rajoittavat ja kohtuuttomat fyysiset kuormat, virheetön painon nostaminen;
- ruoansulatuskanavan sairaudet;
- ruokavalion epätarkkuudet ja riippuvuus tupakasta, alkoholista tai huumeista (mikä aiheuttaa ruumiin ikääntymistä, mukaan lukien rustokudos);
- trauma;
- ammattitaitoiset tekijät (tärinä, istumistyö jne.).
Ihmiskehon tai niiden osien elimistössä, järjestelmässä, laitteistossa on kompensoivia mekanismeja, jotka mahdollistavat niiden sopeutumisen työhön kuormitettuna. Tämä pätee myös intervertebral-levyihin. Ajan myötä kompensointitoiminnot heikentyvät, koska selkärangan kuormitus ylittää adaptiivisen mekanismin kyvyt. Tämä selittää selkäydinherneen keskeisen mekanismin.
Miten tunnetaan herniot?
Herniated disc herniation - diagnosoitu käyttäen useita laitteisto tutkimusmenetelmiä:
- Röntgenkuvat;
- PET-CT;
- MRI;
- MR;
- ENMG (sähköromuografia).
Viimeinen tutkimus on monimutkainen menettely, jolla pyritään selvittämään ääreishermoston toimintaa. Sen avulla voit määrittää, kuinka pitkälle hermopäätteet ovat ja mitkä ovat mukana patologisessa prosessissa. Aiemmin lääkäri suorittaa potilaan tutkimuksen ja anamneesin (kyselylomakkeen) keräämisen, minkä seurauksena hän havaitsee työolot, ruokailutottumukset ja riippuvuudet. Tämä mahdollistaa paitsi herniated-levyn läsnäolon määrittämisen myös selvittää sen mahdolliset syyt ja määrittää hoidon strategian.
Miten sitä käsitellään?
- varovaisesti (lääketieteellisesti, ei-lääketieteellisesti);
- toiminnallisesti.
Hoito, jopa konservatiivinen, voidaan suorittaa avohoidossa tai sairaalassa. Se riippuu prosessin vaiheesta. Tämän päivän näkemys tämän taudin hoidosta on epäselvä. Useat asiantuntijat väittävät, että konservatiivisella hoidolla on alhainen tehokkuus. Toimenpide on suunniteltu palauttamaan selkärangan anatomia ja vahvistamaan sitä, jotta vältetään uusiutuminen.
Toiset päinvastoin kannattavat hoitoa ilman leikkausta. He uskovat, että leikkaus on ainoa tapa poistaa vaikutukset syvä tapahtuvia muutoksia kehossa ja ei vaikuta ongelman syy. Vaikka konservatiivinen, hyvin valittu, voi, jos ei kääntää prosessi, sitä alhaisempi tuhon levyn, ja jopa palauttaa sen osittain vahvistamalla tuki- nivelsiteet ympärillä selkärangan.
Hoidon menetelmät ja niiden valinta riippuvat hernian koosta ja sen aiheuttamista seurauksista. Prosessin alkuvaiheissa jopa operatiivisten toimenpiteiden kannattajat tunnistavat hoidon mahdollisuuden ja tehokkuuden ilman leikkausta.
Tässä tapauksessa käytetään useita lääkkeitä:
- ei-steroidiset anti-inflammatoriset;
- lihasrelaksantit;
- kipulääkkeet;
- kortikosteroideja.
Ei-lääkehoito käsittää laajan lähestymistavan ongelmaan ja sisältää:
- tehon korjaus;
- fysioterapia;
- vetohoito;
- vyöhyketerapia;
- terapeuttinen voimistelu;
- hieronta;
- päälliset siteet.
Ei huonoja tuloksia osoittanut vetovoimaprosessia, joka johtuu tyhjiön luomisesta levytilan sisällä saa aikaan massavärin vetämisen ja hernian vähentämisen. Oikein valittu joukko erityisiä voimisteluharjoituksia antaa sinun vähentää tyrmän kokoa.
Levyn herniation hoito kotona ilman asiantuntijoiden kuulemista, vahvistettu diagnoosi ja hyvin valittu hoito tuntuu kyseenalaiselta. Erityisesti sen tulokset. Vetovoima, harjoitushoito, hieronta, fysioterapia suoritetaan yleensä sairaalassa. Mutta pienillä panssareiden ulkonemilla, kuten lääkärin kanssa on sovittu, voidaan käyttää itsehoitoon suositeltavia vetovoimaa ja terapeuttisia harjoituksia.
Kysymys syntyy: vetovoima - mitä se on? Tämä on pitkä, hyvin järjestetty selkärangan venytys.
Hoitoa kansanvastaisilla lääkkeillä voidaan käyttää vain apuvälineenä. Parantaa kudosten ravintoa leesioiden alueella, lievittää tulehdusta ja vähentää kipu-oireyhtymää. Käytä yleensä kumeja, lämmittäviä voiteita ja pakkaa.
Konservatiivihoito tai leikkaus soveltuu kussakin tapauksessa vain pätevän erikoislääkärin suosituksen jälkeen. Se riippuu hernian koosta ja sen sijainnista. Esimerkiksi haarojen muodonmuutosta on vaikea hoitaa ilman leikkausta.
On suositeltavaa turvautua leikkaukseen, jos muut menetelmät ovat epäonnistuneet tai kirurginen hernia on saavuttanut sellaisen koon, että se uhkaa ihmisen elämää.
Mitkä ovat selkärangan herniat: kaikenlaiset ja oireet
Selkäranka on luuranko selkäranka. Ihmiskehossa se toimii tuki- ja liikuntaelinten ja suojaustoimintojen suhteen. Hänelle on monia hermopäätteitä, jotka ovat vastuussa elinten toiminnasta.
Kun selkärangan toiminnot ovat heikentyneet, hermoimpulssin kulkeutuminen kehon eri osien soluihin ja kudoksiin on vaikeaa. Ajan myötä näillä alueilla voi kehittyä erilaisia patologioita. Siksi kaikki selkärangan sairaudet (myös tyrä) edellyttävät pakollista hoitoa.
Hernia Schmorlista
Herniated SHmorlja - Tilanne, jossa nikamavälilevy pullistumat kehossa alla päällä olevan nikaman. Kun levy itse tämän liikkeen suhteessa nikaman ei ole havaittu, ja tuloksena ulkonema ei vaikuta juuret selkärangan hermoja nousemassa nikamien paria reikiä, ja selkäytimen. Kuitenkin, kun diagnosoidaan potilailla tyrä SHmorlja tarpeen suorittaa monimutkaisia hoito ja ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä, koska ulkonäkö tämän muodostumisen rikotaan luun rakenne, joka muodostaa nikama. Schmorlin tyrä voi kehittyä seuraavissa tapauksissa:
- synnynnäinen luukudoksen patologia, jossa päätepotentran rakenne on rikki;
- ihmisen luukudoksen harveneminen, joka kehittyy koko elämänsä ajan.
Jos et ota pyrkimyksiä voittaa tämän sairauden, se ei ole poissuljettu riski herniated levy, ja sen hoito vaatii paljon vaivaa tulevaisuudessa.
Selkärangan toistuva tyrä
Selkärangan taudinpurkautunut tyrä on yksi vaarallisimmista selkärangan sairauksista. Tämän taudin muodostumisen pullistumat sisäänpäin selkäydinkanavan, mikä repeämä ja renkaan fibrosus ja nucleus pulposus tappio - välilevyn segmentti. Tuloksena on selkäydinten puristus ja hermopäätteet.
Taudin samanaikaisiin tekijöihin kuuluvat:
- raskas fyysinen työ;
- lihavuus;
- lisääntyneet urheilukustannukset;
- rasitti perinnöllisyys;
- virheellinen aineenvaihdunta;
- huonoja tapoja, jotka johtavat kehon kudosten voimakkaaseen ikääntymiseen.
Jos lopetettua tyräystä ei hoideta, täydellistä potilaan raajojen halvaantumista ei suljeta pois.
Lumbosakraalin selkäydinverenkierukka
Jos usein muutoksia Nikamavälilevy putoaa lumenia ulkopuolella selkäydinkanavan sitten diagnosoida nikamien tyrä - yleisin tauti lumbosacral selkärangan.
Lumbosakraaliosaston tyrden esiintyminen on kaksi pääasiallista syytä. Tämä on sekä merkittävä liikunta että fyysisen aktiivisuuden puute. Sydänveren kehitystä voidaan sanoa, kun:
- kipua ja jäykkyyttä selän takaosassa, jotka lisääntyvät fyysisesti;
- ompeleminen tai piirtämiseen liittyvä kipu reidessä, pakarassa, alaosassa;
- tunteet "indeksoivat vilunväristykset" ja jalkojen tunnottomuus.
Lisätietoja lumbosakraanin selkärangan ternista ja sen hoidosta löytyy täältä.
Jos patologia etenee, on olemassa heikkous, on olemassa ongelmia defecation, alaraajojen liikkeet häiriintyvät, virtsainkontinenssin, potenssin häiriöt sekä muita oireita on havaittu. Kun ennenaikainen lääketieteellistä apua koskeva hakemus voi olla kelvoton.
Hernia rintalastan
Selkärangan rintakehän oireita ovat:
- Vyöruusu: jos et kiinnitä huomiota ajoissa, se voi johtaa jalkojen halvaantumiseen;
- Käsien tai jalkojen herkkyyden vähentäminen tai kokonaan menettäminen ja lisäksi lihasten heikkous;
- Hyvin yleinen, mutta ei pakollinen oire on lisääntynyt refleksilihasten supistuminen.
Rintakehän tapauksessa elimistössä esiintyy degeneratiivisia dystrofisia muutoksia, jotka johtavat kirurgisten levyjen joustavuuteen ja elastisuuteen. Heidän vastustuskyvyytensä nikamien puristukseen heikentyvät ja ajan myötä levyn sisältö työntyy esiin ja muodostaa siten ulkoneman. Tärkeimpiä syitä, jotka aiheuttavat selkäosan rintakehän muodostamisen, ovat:
- nostamalla raskaita esineitä rinteessä;
- Selkärangan "väsymys": pienet kuormat pitkään heikentävät selkärankaa;
- rintakehän vammoja, jotka tapahtuvat esimerkiksi silloin, kun putoaa, henkilö taputtaa selkäsaumansa tai laskeutuu ruuhkautumiseen.
Jos rinnassa tyrä ei käsitellä, kun sairaus etenee melko nopeasti, mikä johtaa kasvuun uloke, ja uloke tulee suuremmaksi, jolloin repeämä levy kalvon ja muodostumista nikamien tyrä.
Hännestetty lannerangan selkä
Selkärangan kaikkein vaarallisimmista sairauksista on selkärangan (ruston, kuitumainen rengas) repeämä, mikä johtaa lantion alueen tyrpiin. Lannerangan herniation liittyy kipu selässä, usein luopumassa jalka. Tuloksena on lihasheikkous, raajojen tunnottomuus ja jänteen refleksien väheneminen. Tauti johtaa myös usein vinoon kehoon - niin elin pyrkii löytämään mukavan aseman, jossa hermon nykiminen on rento, mikä auttaa vähentämään kipua. Vapauttaa kipua ja palauttaa aktiivisuus tässä taudissa auttaa erityistä voimistelua, jossa on laryngeppien tyrä.
Tämän taudin yleisimpiä syitä ovat:
- huomattava fyysinen rasitus;
- trauma;
- oleskelu pitkään istuma-asennossa;
- osteokondroosi ja skolosiosi;
- huonoja tapoja.
Erityisen vakavia tapauksia, jos henkilö, jolla on tyrä lannerangan aika ei lääkäriin, niin ajan mittaan voi lamaannuttaa jalat (osittain tai kokonaan), mukana häiriöitä suolistossa, virtsarakossa ja monia muita elimiä.
Hoitoon ihmisen verenkierron kansan korjaustoimenpiteitä tällä linkillä.
Herneetisoidut kohdunkaulan selkäranka
Kohdunkaulan tyrä on selkärangan melko vaarallinen sairaus, sillä kaulan alueen kautta on paljon valtimoita, jotka syöttävät happea sydämeen, maksaan ja muihin sisäelimiin.
Tässä on useita tekijöitä, jotka edistävät tämän taudin kehittymistä:
- Ikä muuttuu, jotka johtavat hyytelömäisen ytimen kuoletuksen vähenemiseen samoin kuin kuitumaiseen rengas - niiden rakenteiden tuhoutuminen ja repiminen voi tapahtua myös kevyissä kuormissa.
- Kohdunkaulan lihasten heikkous, joilla on huomattava kuorma. Heikkenevän sävynsä vuoksi selkärangan normaali biomekaniikka häiriintyy.
- Selkäkipuihin vaikuttavat vammat. Oireita voi esiintyä sukelluksen, putoamisen, voimistelun jälkeen.
- Ympäristöön kohdistuvat haittavaikutukset ja huonoja tapoja.
Tavanomaisen hoidon lisäksi on erittäin tärkeää tehdä erikoisharjoituksia kohdunkaulan selkärangalla.
Edellä esitetyn perusteella voidaan todeta seuraavaa:
- On syytä kiinnittää suurta huomiota selkärangan sairauksien ennaltaehkäisyyn: yritä välttää vammoja, raskaita kuormia, ylläpitää fyysistä muotoa (etenkin istumamassaa), yrittää lopettaa huonoja tapoja.
- Koska kaikki selkärangan yksiköt ovat tiiviisti toisiinsa yhteydessä, niin jos yksi osasto ei hoideta, tauti vaikuttaa välttämättä muihin. Siksi on tarpeen tehdä tutkimus, jos esiintyy oireita, jotka osoittavat mahdollisen sairauden.
- Jotta vältetään vakavat seuraukset selkärangan sairauksien havaitsemisessa, on välttämätöntä neuvotella lääkärin kanssa ajoissa ja aloittaa hoito.
Katso myös videohaastattelu siitä, miten parantavat selkäydin ja pysyvät estyneinä:
Lannerangan tyrden mitat
Mitkä ovat selkäydinherneen tyypit ja miten ne jakautuvat?
Viime aikoina useammin lääkärin toimistoissa herniated-levyjen diagnoosi on kuultu. Siksi on tärkeää tietää, millaisia patologisia tapahtumia tapahtuu. Ja se on välttämätöntä sekä lääkäreille että potilaille.
Lääkäreille ja kirurgeille, minkä tyyppinen selkärangan tyrmäys herättää paikallistamisen ja operatiivisen toimenpiteen määrän, varoittaa myös mahdollisista komplikaatioista toiminnan aikana ja uudistumisajanjaksolla.
Ternihoitajille, jotka harjoittavat hernian konservatiivista hoitoa, on myös tärkeää määrittää sijainti, kehitystaso, jotta et voi vahingoittaa ennen kaikkea; täsmälleen valita, mitkä menetelmät ja missä määrin niitä pitäisi soveltaa - hieronta, manuaalinen hoito, venytys ja fyysiset harjoitukset.
Verenvuodonherneen tyypit
Potilaat oppia minkälaista tyrä ovat havainneet, oppia säästää selkärangan, missä ongelma on lokalisoitu ja tulee hankkimaan oikeat liikkeet, jotta ei pahentaa tautia.
Herkistyneiden nikamavälilevyjen luokittelu: yksinkertaisista monimutkaisiin
1. Yksinkertaisimmista ja luonnollisimmista on jakautuminen sen selkärangan osastoihin, jossa ne syntyvät. On intervertebral herniat:
- kohdunkaulan osasto - 4%;
- rintakehän osasto - 31%;
- lannerangasta 65%.
Tapahtuman esiintymistiheys tietyllä lokalisoinnilla liittyy spinaalipylvään vastaavan segmentin kuljettamaan kuormaan ja myös liikkuvuuden asteeseen.
2. Hernat on jaettu myös ensisijaisiin ja toissijaisiin.
Ensisijainen syntyy taustalla terveestä selkärangasta raskaassa kuormituksessa tai traumaattisella vauriolla.
Toissijaiset ovat seurausta selkärangan levyjen degeneraatiosta kuivattamalla ja tuhoamalla sen kalvot.
3. Osuuksien koko, joka ulottuu välikorvojen yli, on:
- ulkonema - ulkonema levylle 1-3 mm;
- prolapsi - värimuutokset - enintään 3-6 mm;
- kehittynyt tyrä - 6-15 mm.
Häiriön yhteydessä lääketieteellisten termien määritelmässä erotetaan myös seuraavat periaatteet tämän periaatteen mukaisesti:
- prolapsi, joka on 2-3 mm;
- levyn ulkonema - kun se työntyy 4-5 mm: stä 15 mm: iin;
- suulakepuristus - kyynärpään kaltainen fragmentti.
On myös huomattava, että panssarin ulkonemalla on samanlainen koko kliininen merkitys, jos se sijaitsee selkärangan eri osissa:
- pieni kohdunkaulan alueella pidetään tyrpiä korkeintaan 2 mm: iin ja lannerangan alueella - jopa 4 mm;
- keskimäärin - enintään 4 mm ja enintään 7 mm;
- suuri - jopa 6 mm ja enintään 9 mm;
- suuri - 8 mm ja 9 mm vastaavasti.
Jotkut luokittelun kirjoittajat uskovat, että tyrä voidaan katsoa tällaiseksi ulkonevaksi kirurgisen levyn kehälle, jonka osuus ei ylitä 50%, ja se voi olla:
- paikallinen (keskipiste) - jopa 25%;
- diffuusi - 25-50%.
Yli 50% ympyrän uloketta kutsutaan "levyprofiiliksi".
4. Anatomisesti lääkärit erottavat tyyppiset herniot:
- vapaa - jossa selkäydinvoimakkuuden sisällön fragmentti tunkeutuu selkärangan pystysuoran asennon tukevan posteriorisen pituussuuntaisen nivelsiteen kautta, mutta yhteys levyyn säilyy;
- vaeltaminen - kun ulkonevan kappaleen yhteys levylle menetetään, sitä kutsutaan suljetuksi, se on vaarallista sekä selkäydinkudosten pakkaamisella että autoimmuunisairauksilla;
- liikkuva - seurauksena äärimmäistä rasitusta tai selkäytimen vammat, joissa siirtymä, jolloin sijoiltaan Nikamavälilevy ydin, jossa kuorma päättäminen palautetaan paikkaan, mutta on aikoja, jolloin se voidaan kiinnittää epänormaalia asemissa.
5. Patologisen topografisen paikallistumisen ansiosta peräsuolen välilevyjen jakaminen voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:
- selkäydinneste, kun ulkonema sijaitsee selkäydinkanavassa ja voi uhata sen rehellisyyttä; voi olla:
- posteriorinen mediaani (dorsal-median) - lannerangan alueella heillä on taipumus puristaa selkäydintä ja "hevosen hännän" hermoväylät;
- lähellä keskustaa (paramedial / paramedian) - selkäytimen puristus on todennäköisesti yhdellä tai molemmilla puolilla;
- posterolateral (dorsado-lateral) - yleisimpiä lajeja, jolle on tyypillistä hermoruuvien puristaminen yhdestä tai molemmista puolista;
- välilevyllä, joka sijaitsee toisella puolella, joka toisaalta voi puristaa tämän aukon kautta tulevia hermoröörejä;
- sivusuunnassa, jotka tulevat levyn sivusuuntaisesta osasta, jossa oireetologia on melkein poissa, lukuun ottamatta läsnäoloa kohdunkaulan selkäydinnässä - tällainen lokalisointi on vaarallista kiristämällä selkäranka ja hermo;
- anteriorinen (ventrinen), jolla ei ole kliinistä merkitystä oireiden puuttumisen vuoksi.
6. Levyn fragmentin putoamisen suunta antaa syyn jakaa tyrä:
- anterolateral, joka sijaitsee anteriorisesti nikaman, rikkovat eheyden etuosan pitkittäisen nivelside, ja voi aiheuttaa kipua, kun tyyppi sympathalgia kiinnostavia sympaattinen punokset ulottuu sel- känikaman viereisesti;
- posteriorisesti, tunkeutuvat kuitumaisen rungon takaosan puolelle:
- mediaani - keskimmäisellä rivillä;
- avustaja - keskilinjan vieressä;
- sivusuunnassa - keskiviivan sivuilla (pitkin pitkittäisliitoksen sivuja).
7. Erilaiset kudosten tyypit, jotka ulkonevat selkäydinvoiman ulkopuolelle:
- pulposus - aivo selkäydinkanavan tai etuosan ja sivuosan paravertebral tila toimii nucleus pulposus tunkeutui läpi halkeamien kuiturengas tai tunkeutumista kehon kudokseen tai edellä alempi nikama (SHmorlja tyrä);
- ruston - fragmentit nikamien ruston paremman kimmoisuuden vuoksi krooninen tulehduksellinen prosesseja usein viruksen etiologia kuormien selkärangan vahingoittunut rusto on puristettu ulospäin työntämällä ympäröivään kudokseen;
- luu - yleensä vanhuksilla, koska kehittäminen spondyloosi, selkärangan luun kasvaimet reunat (osteophytes) alkaa pakkaamaan hermojuurien ja suuret määrät voivat jopa vaikuttaa selkäytimen ja "poninhäntä".
Lopuksi on huomattava, että nikamavälilevyjen patologiassa havaitaan usein useita eri herniat, erilaiset lajit ja lokalisointi. Siksi yksityiskohtainen diagnoosi on äärimmäisen tärkeä, jotta ne voidaan selkeästi viedä tiettyyn lajeeseen, koska potilaan hoidon ja hoidon taktiikka kehittyy lajin määritelmän avulla.
Lannerangan selkäydinherna (selkäranka tyrä) - hoito, oireet, syyt, ennaltaehkäisy, valokuvat.
Lannen selkärangan (selkäydin) selkärangan kulku on selkärangan sairaus, jossa selkäydinpiirteet muovautuvat ja ulottuvat niiden äärirajoille.
Kuva: Selkäkipu
Lannerangan haravointi, hyvin yleinen patologia nykymaailmassa. Viimeaikaisen tutkimuksen mukaan merkittävästi "nuorempi", joka esiintyy ihmisissä jo 20-25 vuotta. Iän myötä taudin vaara kasvaa useita kertoja.
Lannen selkäranka, huolimatta siitä, että se koostuu suuresta viidestä nikamasta, on kaikkein heikoimmassa asemassa oleva paikka, koska se on fysiologisesti voimakkain vaikutus tähän alueeseen.
Lannerangan alavertaus vaikuttaa pääasiassa keskushermostoon, ja harvemmin (yleensä vammojen seurauksena) hernia muodostuu sen yläosassa.
Herniated intervertebral levyn syyt
Lannerangan selkäydintä muodostuu pitkittyneestä tai intensiivisestä selkärangan altistuksesta.
Näin ollen, suurin syy katsotaan olevan sairauden, kuten alaselkäkipu, mikä aiheuttaa voimakasta kulumista kehon kudoksista tapahtuu ulkonema (levy pullistuma), ja sitten, jos ei saa hoitoa ja ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä on muodostettu nikamien lanne herniation.
Edellytyksistä ovat:
- selkärangan kaarevuus, skolioosi, lonkkan dysplasia;
- loukkaantuminen, erityisesti onnettomuuden jälkeen, läpimurtoajon eteen;
- lisääntynyt liikunta, painon nostaminen, terävät rinteet;
- aineenvaihduntahäiriöt;
Myös seuraavat tekijät ovat riittävät:
- lihaslaitteen heikkous;
- istumamassa elämäntapa;
- istumista.
Kaikki nämä syyt johtavat nopeaan ikääntymiseen, ruston ja luukudoksen heikentymiseen, mikä voi johtaa myöhemmin kohonneen hernian muodostumiseen.
Lannerangan alueen herniated välivuoren levyn oireet (merkit)
Lannerangan, oireet alkuvaiheessa eivät ole niin voimakkaita. Potilaat valittavat alhaisen selkäkipuun erityisesti fyysisen rasituksen tai pitkittyneen pakotetun paikan jälkeen, esimerkiksi istuvien töiden jälkeen. Sitten ristiselän kipu voimistuu, tulee vaikea, tylsää luonnetta.
Joskus on olemassa ns. "Lumbago" - lombago, joka johtaa liikkeiden vapaaehtoiseen rajoittamiseen, lisää lihasjännitystä lannerangan alueella.
Hermo juuret, ilman asianmukaista hoitoa, edelleen purista, ja oireet tulevat vieläkin selvemmiksi.
Kuva: Potilas taaksepäin
Liitetty tunne puutuminen tunnet, jalat. Kipu, joka antaa jalan tai jalan, vahvistaa ja häiritsee suoritetun hienousarvon nostamista kallisasemasta.
Lannerangan oireet riippuvat myös tyrden sijainnista. Joten, kirkkaan merkki hernia lannerangan osasto on puristus ja iskeä hermo. Kärkkä reiden sisäpuolella, polvi, laskeutuu alas koko jalkaterän pinnalle. Alaraajassa on heikkous, lihasäänen heikkeneminen, laiminlyödyt tapaukset - surkastuminen, yksipuolinen lämpötilan lasku veren virtauksen pienentyessä. Lantion elimissä voi esiintyä epäsäännöllisyyksiä: usein virtsaaminen, heikentynyt suoliston toiminta, vähentynyt erektio (ääritapauksissa, täydellinen poissaolo).
Kun katsotaan, lannerangan lordoosin tasoittaminen on mahdollista. Kun L4-L5 vaikuttaa, kipu sijaitsee lähinnä glutealisella alueella, jolle on tunnusomaista polttaminen tai tunne ryömi ja alaraajojen puutuminen.
Naiset, jotka odottavat lapsen olevan samat oireet, mutta ensimmäisen kolmanneksen tyrä voi aiheuttaa spontaanin keskenmenon raskauden alkuvaiheessa.
Kuva: kirurgisen osaston herniated disk
Lääketieteellisen tutkimuksen menetelmät diagnoosin vahvistamiseksi ovat röntgenkuva, MRI (magneettikuvaus) ja CT (tietokonetomografia).
Lannerangan hoito
On olemassa monia artikkeleita siitä, miten tämän patologian hoito onnistuu, mutta jos lannerangan alueen verilöyly on diagnosoitu, hoito alkaa aina varovaisilla menetelmillä.
Ristiselän herniation hoidon perusperiaatteet:
- Vähentynyt moottori ja liikunta, joissakin tapauksissa tiukat lepotilat, vähentävät painetta päänsärkyyn.
- Lääkehoito on nimittää ei-steroidista ainetta, joka ei vaikuta ainoastaan tulehdusta vaikutus litistetty hermojuuriin, mutta on myös dekongestanttia ja kipua lievittävä vaikutus. NSAID käytetään injektiot, pillerit, ja paikalliset geelit tai voiteet. Säilyttää yleinen kunto kehon ja parantaa verenkiertoa elimiä kärsivät alennettua hermotuksen käyttää lääkkeitä, jotka parantavat kudosten ravinnonsaantia ja vitamiineja.
- Steroidien tai novokaiini-salpausten epiduraaliset injektoinnit ovat ruiskuhuumeiden viemistä suoraan tulehduksen kohtaan.
- Fysioterapia, hieronta, akupunktio. Lääketieteellinen voimistelu, jossa he suorittavat erityisiä harjoituksia selkärangan venyttämiseksi. Gidroprotsedury.
Jos lanne tyrä, käsittely suoritetaan konservatiivinen menetelmät eivät vähentää, ei kivun 3-4 viikon ajan, suurentaa tyrä sekä liittyä oireita Medullakompression ja cauda equina, herää kysymys siitä toiminnasta.
Endoskopia - on viimeisin kehitys hernian kirurgisen hoidon alalla. Etuna on alhainen traumaattisuus, jonka takia on nopea leikkauksen jälkeinen elpyminen sekä pieni osa komplikaatioista.
Lannerangan välikarsinan tyvi
Keskeiset toimenpiteet lannen selkäydinherneen esiintymisen estämiseksi ovat provosoivien sairauksien (skolioosi, osteokondroosi) hoito, tuki- ja liikuntaelinten ja lihasten laitteiden vahvistaminen. Paras vaihtoehto tästä - uinti, kävely, pyöräily.
Ammattiurheilun taakka olisi jaettava tasaisesti. On vältettävä raskaiden painojen, terävien kierteiden ja nykimisten nostamista.
On parempi luopua huonoista tottumuksista, jotka aiheuttavat lihaksen ja luukudoksen nopean ikääntymisen, seurata ravitsemusta. Jos lantion tyrä on edelleen muodostunut, kannattaa suorittaa ennaltaehkäisevä monimutkainen hoito kouristuksia vastaan 1-2 kertaa vuodessa. Ensimmäisissä oireissa sinun tulee kysyä lääkäriltä, joka kertoo sinulle, miten hoidetaan tyrä, estämällä patologian eteneminen ja lisäämällä hernian kokoa.
Lumbosakraalisen selkärangan herniation
Lumbosakraalisen selkärenkaan tyvi on ulkonema, joka esiintyy yhtä usein sekä fyysisen rasituksen puuttuessa että ylivertaisuudessaan. Tämä degeneratiivinen dystrofinen prosessi kehitysvaiheessa ei ilmene selkärangan pylvään kudoksissa, minkä seurauksena se on vaikeaa...
Millaisia herneitä olemassa ja miten ne eroavat toisistaan?
Selkärangan hernia varten on luotu useita luokituksia. Tämä on välttämätöntä selkärangan kärsineen alueen määrittelyn sopivuuden ja tarkkuuden kannalta. Kirurgiat luokittelevat tietoa tyrden lokalisoinnista, mikä mahdollistaa leikkauksen laajuuden ja tyypin määrittämisen sekä olettaa mahdolliset komplikaatiot potilaan toiminnan ja potilaan kuntoutuksen jälkeen. Konservatiiviseen hoitoon osallistuvat terapeutit käyttävät luokitusta määrittääkseen patologisen prosessin sijainnin ja vaiheen levyssä. Tämä auttaa valitsemaan sopivat hoitomenetelmät ja niiden tilavuus. Potilaiden on myös tiedettävä, millaisia selkäydinherkkyjä on suojata vahingoittuneita selkärangan sarveisilta tarpeettomalta stressiltä ja äkillisiltä liikkeiltä.
Yksinkertainen hernian luokittelu
Ensinnäkin tyrä luokitellaan paikan mukaan:
- Kohdunkaulan selkäkipu - 4%. Potilaat huomaavat niskaan kohdistuvan kipua sädettynä olkapäissä ja käsissä, sormien puutuminen, päänsäryt, huimaus, kohonnut verenpaine.
- Rintakehä - 31%. Tyypillinen rintakehä, joka tuntuu jatkuvasti. Kun liikut, henkilö ottaa ruumiin pakotetun aseman. Yleensä tällaiset oireet yhdistetään selkärangan kaarevuuteen.
- Lannen selkä on 65%. Alaselän kipu kasvaa liikunnan avulla, säteilee pakaroihin, alaosaan ja reisiin. Alaraajoissa havaitaan tunnottomuutta, herkkyyden, pistelyn, lihasheikkoutta. Vaikeissa tapauksissa virtsaaminen, suolen liikkeet, ulostus, alaraajojen halvaus voi ilmetä.
Tapahtumien esiintymistiheys riippuu stressin määrästä, joka esiintyy selkärangan tässä tai osassa. Myös herneet ovat ensisijaisia ja toissijaisia. Ensisijaiset muodot ihmisillä, joilla on hyvä selkäranka vammojen tai liiallisen fyysisen rasituksen vuoksi. Toissijaiset ovat seurausta degeneratiivisista muutoksista nikamavälilevyissä, niiden kuivumisessa ja kalvojen tuhoutumisessa.
Jotkut asiantuntijat uskovat pullistumia välilevytyrä yli 50% sen koko kehän ja erittävät kaksi tällaisten rakenteiden: paikallinen, 25% ja hajanainen, 25-50%. Suuntaan avattavasta osan seuraavista intervertebral hernias:
- Anterolateraliset - ovat selkärangan edessä, aiheuttavat kipua (myötätuntoa), koska ne vaikuttavat sympaattiseen plexukseen ja vahingoittavat pitkittäisliitettä.
- Posterolateral - läpi renkaan posteriorisesti ja luokitellaan mediaani - ovat keski paramedian - oikealle tai vasemmalle keskiviivasta, puoli - sivuilla takaosan pitkittäinen nivelside.
Tyypit herneitä kooltaan
Kohdasta erotetaan ulkonemaa koko selkärangan ulkopuolella.
- Protrusion, levy työntyy 1-3 mm
- Prolapsit - 3 - 6 mm
- Muodostunut tyrä - 6 - 15 mm.
Myös usein käytettyjä termejä kuten esijännitys, mikä merkitsee jopa 3 mm: n menetystä, ulkonema - jopa 15 mm, levyn suulakepuristus pudotuksen muodossa.
Sama kokoisilla herneillä voi olla erilainen kliininen merkitys, jos ne ovat eri osissa selkärankaa. Siten, löytää kohdunkaulan pieni tyrä 2 mm lannerangan - 4 mm, keskipitkän - 4 mm ja 7 mm, herniated selkärangan pidetään korkeana, kun määrä on 6 mm ja 9 mm: n kaula - lanne. Valtavat pensaat ovat kooltaan 8 ja 9 mm.
Tietoja videon selkärangan hernian hoidosta kerrotaan:
Anatomiset ja topografiset piirteet
Nämä luokitukset antavat ymmärtää pylväsulkon suhdetta vahingoittuneen levyn, sen sijainnin ja mahdollisten komplikaatioiden kanssa. Kirurgit käyttävät niitä pääasiassa kirurgisten toimenpiteiden valitsemiseen.
Anatomiset luokitukset herniated intervertebral levyt:
- Vapaa (sekvestroitu) kutsutaan tyriksi, kun pulpainen ydinosa poistuu vaurioituneen posteriorisen pituussuuntaisen ligamentin läpi, kun taas fragmentti pysyy liitettynä levyyn.
- Vaeltaessa fragmenttia ei ole liitetty levyyn ja se voi tulla selkärangan kanavaan. Tämä on vaarallista selkäydinten puristamalla, autoimmuuni- ja tulehdusreaktioilla.
- Äärimmäisen raskaalla kuormituksella tai vammalla nikamien syrjäyttämisen myötä syntyy selluloosan ydin. Kun kuorma pysähtyy, se palaa normaaliin asentoonsa, mutta joskus pysyy patologisessa asennossa. Tällaista selkärankaa kutsutaan liikutettavaksi.
Ternin topografisen sijainnin mukaan:
- Sisäisen selkärangan - sijaitsevat selkäydinkanavan ja jaettu zadnesredinnye (pakkaa selkäydin ja hermot "hevosen hännän"), okolosredinnye (puristaa selkäydintä molemmin puolin), posterolateral (pakkaa hermo juuret löytyvät useammin kuin toiset).
- Huimaava - paikallinen reikiä nikamien välissä ja voi puristaa hermorytmiä, jotka kulkevat niiden läpi
- Lateral - esiintyy levyn lateraalisista osista, jolle on tunnusomaista kliinisten ilmiöiden puuttuminen. Kaulavyöhykkeellä ovat vaarallisia, koska ne voivat puristaa selkärangan hermoja ja verisuonia.
- Etupuoli - ei näy.
Kudosten tyypin mukaan, joka ulottuu nikamille, herneillä on 3 tyyppiä. Pulpista on luonteenomaista, että sellumaisen ytimen uloke selkäydinkanavaan ja / tai lähelle selkärangan etu- ja sivusuuntaista osaa. Tämä on mahdollista, kun läsnä on halkeamia kuitumaisessa renkaassa tai degeneratiivisia prosesseja rintalastan rungossa (Schmorl's tyre). Kärsintä erotetaan puristamalla vaurioitunut rustus ulospäin fyysisen stressin alla. Tämä tapahtuu tapauksissa, joissa kroonisten tulehdusprosessien aiheuttama ruston kimmoisuus katoaa. Bony kehittyy spondyloosi vanhuksilla. Osteofytit (luustot nikamien reunoilla) puristavat hermorytmiä ja joissakin tapauksissa - selkäydintä ja lantiota. Usein eri paikoissa on useita herneitä, joten perusteellinen tutkimus on välttämätöntä, jotta hernityypin ja hoitotaktiikan määrittely olisi asianmukaista.
Kuka sanoi, että on vaikea parantaa hernia?
- Olet kärsinyt epämukavuudesta hernian kohdalla...
- Ja kipu, jota tunnet edes kävellessäsi...
- Jotenkin jopa häpeä, että vältät fyysiset lataukset...
- Lisäksi suositellut lääkkeet jostain syystä eivät ole tehokkaita teidän tapauksessanne...
- Ja nyt olet valmis hyödyntämään mahdollisuuksia...
Tylsillä on tehokas korjaustoimenpide. Siirry linkkiin ja selvitä, miten Galina Savina paransi tyrä...
Lannerangan hernia: mikä hoito voi poistaa oireet ja syyt?
- Milloin toiminta on välttämätöntä?
Yhä useammat ihmiset valittavat selkäkipuista ja kyvyttömyydestä johtaa tavanomaista aktiivista elämäntyyliä tämän takia. Joissakin epämiellyttävissä tuntemuksissa on seurausta lapsuudessa asetetuista vääristä laakereista. Toisissa niiden ulkonäkö johtuu traumasta selkärankaan tai yksinkertaiseen osteokondroosiin. Kaikki tämä voi johtaa niin surkeaan lopputulokseen, kuin lannerangan tyrä.
Lannerangan rakenne
Lannerangan muodostavat viisi suurta nikamaa ja levyä (ne on merkitty erityisillä symboleilla, esimerkiksi l5 s1 l4 l5). Tämä tosiasia johtuu siitä, että suurin osa koko fyysisestä kuormasta kuuluu ihmisen selkärankaan. Näin lannerangan alueen rakenne on:
- Kyynärpäät, jotka ovat lyhyitä ja leveitä luita, joissa on pehmeä rakenne
- Sisäverenkierteiset levyt ovat nivelten prosesseja tai rustoja, jotka yhdistävät nikamat toisiinsa ja ulkonevat luonteeltaan iskunvaimentimiin
- Levyt (kuiturakenteet), jotka koostuvat monikerroksisista kuiduista
- Gel-kaltainen rusto.
Diagrammi, lannerangan rakenne
Lannenherneen tyydytyksen edellytykset
Koska terveellä selkäydellä on riittävän luotettava rakenne, tämä tukeva rakenne mahdollistaa monenlaisten kuormien kestämisen monien vuosien ajan. Tietyistä syistä selkäranka menettää voimansa ja ei pysty selviytymään sen toiminnoista. Haavoittuva alue on alaselkä ja ristiluu, mikä johtaa patologiaan, kuten lannenhernaan.
Ensinnäkin ongelmat vaikuttavat selkärankojen tilaan: ohut kuitumainen rengas johtaa siihen tosiasiaan, että tietyn kuormituksen tapauksessa sen seinä menee pidemmälle. Kuiturainan seinämän ulkoneman seurauksena tyrä puristaa kudosten ympärille, jotka useimmiten koskettavat hermopäätteitä. Selkärangan oireet - alkuperämatka paisuu, mikä johtaa häiriöön kudosten saannissa hermoihin ja tarvittavaan normaaliin hermovarastoon.
Patologian alkuperän tärkeimmät tekijät
Tärkeimmät syyt hernian ilmenemiseen lannerangan alueella ovat seuraavat:
- Lihasairauden kehittymisen häiriö, joka esiintyy lapsuudessa.
- Hyvän luonteen loukkaantuminen, mukaan lukien ns. Whiplash. Se tarkoittaa sitä, että pään etupäässä eteenpäin ja sitten päinvastaiseen suuntaan on odottamattoman terävä jerkki.
- Osteokondroosin tauti, joka johtaa selkärangan nopeampaan ikääntymiseen. Välivuorilevyjen kimmoisuus vähenee ja tällaisen sairauden todennäköisyys hernian takana on lisääntynyt.
- Huonoja tapoja, kuten tupakointi ja usein juominen alkoholijuomien vähentää huomattavasti aste happisaturaation veri, minkä vuoksi levy menettää ravinteita.
- Aliravitsemus, joka johtaa aineenvaihduntahäiriöön, mukaan lukien kahvin väärinkäyttö ja voimakas tee, on oikea tapa tällaisiin patologioihin kuin selkäranka.
- Fyysiset kuormat - sekä liialliset että riittämättömät - kykenevät aiheuttamaan tällaista epämiellyttävää ilmiötä kuin lannerangan herniated kirurginen levy.
Videossa, hernian syy, taudin kulku ja hoito:
Tärkeimmät merkit taudin selkärangan
On huomattava, että lannenherneen typerä oireet eivät aiheuta vahvoja epämiellyttäviä tunteita. Kuitenkin ne lisääntyvät ajan myötä ja kun koko lisääntyy. Tylsin tärkeimmät ilmentymät lumbosakraalisessa selkäydinnässä ovat seuraavat:
- Kipu-oireyhtymä. Tauolla on tämä oire kaikissa vaiheissa. Ero on vain kipu, luonne, lokalisointi, yhdistelmä muiden oireiden kanssa. Tällöin kurkkukivun paraneminen ei ole vaikeaa, jos otat välittömästi yhteyttä asiantuntijaan, jos sinulla on heikko kipu.
- Lannerangan alueella esiintyvien liikkeiden rajoitus. Hernia lannen alueella ei salli täysin selän selkää. Potilaan asento on rikki, on taipunut ja rungon kaltevuus terveessä puolueessa tulee näkyviin. Erityisen havaittavissa ovat tällaiset kuvan virheet.
- Heikot lihakset. Potilasta on vaikea kyykistyä, bounce, nousta portaita. Kun niiden surkastuminen, pehmennetty kudos katoaa ja tulee litteämpi, jalka heikkenee ja ei voi enää täysin suorittaa tehtäviään.
- Lantion elinten normaalin toiminnan rikkominen. Ihmiset valittavat virtsanpidätyskyvystä tai virtsan tai ulosteiden viivästymistä. Miesten kohdalla lannerangan nikamien tyrä voi uhata impotenssia, sillä naisilla - joilla on gynekologisia sairauksia tai kylmyys.
- Haavoittuneen alueen heikentynyt herkkyys.
- Lisää typerä merkkejä - kuivuminen tai lisääntynyt hikoilu vahingoittuneen hermon kohdalla.
Nämä ilmiöt osoittavat, että vakavia terveysongelmia on ratkaistava välittömästi. Jos he juoksevat ja eivät kiinnitä huomiota, tämä on täynnä täydellistä immobilisointia ja vammaisuutta. Siksi on niin tärkeää käsitellä neurokirurgi tai ortopedisti salamannopeudella. Hänen on analysoitava potilaan valitukset, tunnistettava hernian tärkeimmät oireet lannerangasta ja hahmoteltava muita hoitomuotoja.
Miten sairaus diagnosoidaan?
Ensinnäkin, kun potilas hakee tällaisia oireita koskevia valituksia, asiantuntijan on suoritettava perusteellinen tutkimus. Se sisältää kuulustelun, palpation, liikkeiden ja herkkyyden arvioinnin, refleksien arvioinnin sekä potilaan toiminnallisen testauksen. Näiden toimien toteuttamisen jälkeen tehdään alustava diagnoosi ja tehdään asianmukainen tutkimus, mukaan lukien:
- Röntgensäteet (sen ansiosta lannerangan tyrä ei ole näkyvissä, mutta voit määrittää syyt sen esiintymiseen).
- Tietokonetomografia (mahdollistaa intervertebral-levyjen tutkimisen, niiden nykyisen tilan määrittämisen sekä pienien hernian löytämisen).
- Magneettiresonanssikuvaus (tällainen tutkimus pyrkii diagnosoimaan tyrni tarkasti ja määrittämään sen sijainnin, jonka avulla voidaan analysoida selkäydinten paineen määrää).
- Myelografian (samoin kuin edellisen tyyppinen diagnoosi voi auttaa asteen määrittämisessä välilevytyrä painetta selkäydin, ja tunnistaa poikkeavuuksia aivo-selkäydinnesteessä ulosvirtaus).
Lannerangan MRI: n kuva tunnistetulla tyrmällä
Lisäksi samanlaiset menetelmät taudin tutkimiseksi voivat myös paljastaa leikkausolosuhteet. Röntgensäteilyn, myelografian, tietokoneen tai magneettikuvauksen tulosten perusteella lääkäri laatii strategian tietyn potilaan hoidolle.
Hoidon menetelmät ja lääkkeet
Monet potilaat ajattelevat, miten heidän sairautensa hoitamiseksi. Yleensä hoidon päätavoite on lopettaa kivun oireyhtymä ja estää sen toistuminen. Jos muun välilevytyrä havaittiin varhaisessa vaiheessa, tässä tapauksessa, useimmat lääkärit Neurokirurgia reseptilääkkeitä. Tätä tarkoitusta varten ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, että tablettien, voiteiden, injektioiden ja lääkkeitä ja voiteita, jotka perustuvat glukokortikoidien. Tällaiset lääkkeet lievittävät kipua ja tulehdusta.
Jotkut lääkärit tukevat yhdistelmähoitoa sellaisilla menetelmillä kuin fysioterapia tyrissä, mukaan lukien:
- Elektroforeesimenettely
- Akupunktio (akupunktio).
Tällaisilla menetelmillä voidaan parantaa verenkiertoa ongelman muodostumispaikassa.
Lannerangan tyrden hoitaminen voi olla myös säännöllistä liikuntaa, joka suoritetaan asiantuntijoiden valvonnassa. Fyysisten harjoitusten monimutkaisuus tulisi nimetä erikseen jokaiselle asteittain hankaloittavalle potilaalle. Erityisesti on syytä huomata, että nykypäivän olosuhteissa joajan harjoitukset ovat yleistyneet riittävän laajalle tyrkyjen hoidossa. Monet potilaat, jotka testasivat tätä menetelmää itsessään, puhuvat tekniikan tehokkaasta tehokkuudesta. Tämä johtuu siitä, että joogan pääasiallinen tarkoitus on rentoutua selkä- ja muodonmuutosalueiden lihaksissa sekä niiden vahvistamisessa.
Milloin toiminta on välttämätöntä?
Jos lannerangan hoito edellä kuvatuilla menetelmillä ei kuitenkaan ole onnistunut, on välttämätöntä turvautua kirurgiseen toimenpiteeseen. Tällaista toimenpidettä kutsutaan mikrodiectomyksi, sitä määrätään vain silloin, kun lannen tyrä vaikuttaa haitallisesti sisäelinten ja kudosten normaaliin toimintaan. Sen ydin on siinä, että neurokirurgeenpoisto poistaa pienen luukudoksen fragmentin, joka sijaitsee kuristuneen hermon tai osavärin välisen levyn yläpuolella.
Kuvassa on toimenpide, jolla poistetaan selkäranka tyrmäys
Yksi merkintöjen leikkaus on äärimmäisin versio komplikaatioiden - eristettyä tyrä, joka on tunnettu siitä, kerrostuminen levyn ytimen selkäydinkanavaan. Esiintyminen sitomiseen jatkunut jo pitkään, kuin komplikaatio aiheuttama stressitilanteen merkittävä kuormituksen ongelma-alue tai hypotermia. Oireita sekä akuutin kivun, minkä jälkeen tunnottomuus jaloissa, refleksien häviäminen, kynnyksellä "pistely" tai täydellinen halvaantuminen raajojen. tyrä hoito voi olla sekä toiminta- ja terapeuttinen asteittain resorptiota sitomista tai palauttaa nikamavälilevyn.
Kunnostusaikana on suuri merkitys, kun taas kuntoutusaika, jossa potilas palauttaa organismin menetetyt toiminnot, palauttaa raajojen liikkuvuuden. Tämä koskee sairautta leikkauksen jälkeen ja jos käytettiin konservatiivista hoitoa. Leikkauksen jälkeen on suositeltavaa käyttää erityistä kiinnitysvyötä, sidetta tai korsettia. Lisäksi ruokavaliota suositellaan. Rationaalinen ja säännöllinen ravitsemus palauttaa oikean aineenvaihdunnan, jonka rikkominen on yksi tärkeimmistä syistä sellaisen sairauden puhkeamiseen kuin ternista alhaalla.
Kuka sanoi, että on vaikea parantaa hernia?
- Olet kärsinyt epämukavuudesta hernian kohdalla...
- Ja kipu, jota tunnet edes kävellessäsi...
- Jotenkin jopa häpeä, että vältät fyysiset lataukset...
- Lisäksi suositellut lääkkeet jostain syystä eivät ole tehokkaita teidän tapauksessanne...
- Ja nyt olet valmis hyödyntämään mahdollisuuksia...
Tylsillä on tehokas korjaustoimenpide. Siirry linkkiin ja selvitä, miten Galina Savina paransi tyrä...
Hernatut lannenikato: oireet, hoito, harjoitukset ja voimistelu
Herniated spine on selkäydinrungon ulkopuolisen selkärangan levyn keskiosan ulkonema, mikä on mahdollista vain, kun levyn ulompi rengas repeytyy. Useimmiten tämä sairaus kehittyy lannerangan alueella, mikä on tärkein taakka. Pohjimmiltaan levy kärsii vyötärön neljännen ja viidennen nikaman, tai 5: n (viimeisen) ristiselän ja ensimmäisen ristikudoksen välillä. Patologia ilmenee melko erityisillä oireilla. Hänen diagnoosinsa tässä vaiheessa ei ole vaikeaa, ja hoito voi olla sekä konservatiivinen (alkuvaiheen ilmentymiä) että operatiivisia (kauaskantoisissa tapauksissa).
Taudin olemus
Äänenvaimennuksen välissä on välikello. Tämä muodostuminen sylinterin muotoinen, tiheys muistuttavia jänne, rusto muodostaa erityistä kankaalla. Levyn keskellä - joustavan sakeuden iskuja vaimentava aine. Sitä kutsutaan massasydämeksi. Vaikutuksen alaisena haitallisia tekijöitä (se voi olla akuutti vamma tai krooninen altistuminen), reuna-osa levyä tulee hauras ja kerrostunut. Tämä tapahtuu yleensä toisaalta, jos vahingollinen tekijä toimii. Välilevyn ytimelle on pakko muuttaa, jossa kuituisen rengas kaikkein rento. Kun se ylittää nikamarungon, sitä kutsutaan nikamien gryzhey.Obychno siinä paikassa, missä kyseinen aine välilevyn ytimelle, on selkärangan selkärangan hermo. Hän kuristi välissä luun reiän toisella puolella ja uloke levyn - toisella. Useimmiten tämä muutos voidaan nähdä lannerangassa, koska sinulla on suuri pystysuora kuorma sitä.
Lannerangan aiheuttajat
Näiden syiden takia johtuvat kirurginen hernia, mukaan lukien lannerangan kehä:
- selkärangan trauma: kuoppia, putoaa, onnettomuuden aikana;
- painojen nostaminen väärässä takaosassa;
- ylipaino;
- tupakointi, jonka takia veren happipitoisuus pienenee ja kirurgisten levyjen ravitsemus pahenee;
- usein ajettaessa, kun henkilö on epämukava;
Luodaan lisäedellytyksiä tyräolosuhteiden kehittymiselle tällaisille tekijöille:
- liikunnan puute;
- muut selkärangan sairaudet (Bechterew's disease, spondylarthrosis);
- liikkuvuuden monotonisuus.
Lannerangan oireet
Useimmiten lannerangan tyrestä kehittyy joko 4 - 5 nikaman tai viimeisen lannerangan ja ristin välillä. Tämä johtuu tämän osaston ligamenttien erityispiirteistä, tosiasiasta, että pääkuormitus on näiden nikamien kohdalla, sillä usein ihmisillä on kalteva lantio. Lannerangan on vakava sairaus, jonka pääasiallisena oireena on kipu. Kun tyrä on kahden viimeisen lannerangan alueella, se sijoitetaan lannerangan alueelle ja antaa pakaratolle jalan yläosan. Kun kipu säteilee reungin sisäpuolella polven, säärin, nilkan kanssa 1) Kivun tärkeimmät ominaisuudet: Kun kipu on viimeisen lannerangan ja ensimmäisen ristinivelen välissä,
- lisääntyy seisomisen, pitkittyneen kävelyn, kiristämällä vyötärön tai jalkojen lihaksia, yskimistä;
- voit määrittää pisteen alasivulle, jossa kipu on kaikkein tuskallista;
- laskee vaakasuorassa asennossa alkuvaiheessa, se voidaan poistaa, jos valehtelet terveen puolen ja taivuta tuskallista jalkaa lonkan ja polven nivelissä.
Lisäksi lannerangalla on myös tällaisia oireita:
- 2) Numbness, tunne "hanhi bumps" jalat.
- 3) Alaselän selkäkipu (tätä kutsutaan lumbulgiksi). Tämä akuutti sietämätön kipu kasvaa jokaisen liikkeen suhteen.
- 4) Jalkojen lihasten liikkeiden voimakkuuden väheneminen, kunnes niiden täydellinen halvaantuminen.
- 5) Vyötärön jäykkyys.
- 6) Vaikeissa tapauksissa lantion elinten kutina on häiriintynyt, mikä ilmenee inkontinenssin tai tahattoman pakottamisen ja virtsaamisen vuoksi ja heikentää seksuaalista toimintaa.
- 7) Jalkojen lihasten väheneminen.
- 8) Särkälän lihakset pienenevät.
- 9) Aching-jalan iho tulee kuivemmaksi tai päinvastoin tunnetaan talirauhasten erittyminen.
Lue myös, miten hoidetaan tyrä kohdunkaulan selkäydinnässä.
Lannerangan diagnosointi
Potilaan kantelujen mukaan lääkäri saattaa epäillä lancerangan alueella olevan verenkierrosherneen läsnäoloa, mutta voit tarkasti diagnosoida ja paikantaa patologisesti muutetun levyn seuraavasti:
- 1) selkärangan radiografia kahdessa ulokkeessa: tässä tapauksessa lääkäri näkee patologisesti muuttuneet nikamat;
- 2) Magneettinen magneettinen tai tietokonetomografia - kaksi menetelmää, joiden avulla voit tarkasti visualisoida muutetun levyn.
Neurologisen vajeen määrittämiseksi (eli kuinka paljon jalkojen lihasten ja sisäelinten toiminta kärsi) neurologi määrittelee:
- 1) jänteiden refleksejä;
- 2) Jalka, lämpötila, tärinän herkkyys varpaista varpaisiin lonkasten tasolle;
- 3) Testi suoritetaan suoralla jalan nostolla.
Lannerangan tyrden hoito
Lannerangan hoito voi olla konservatiivinen ja operatiivinen, kaikki riippuu henkilön kunnosta. Konservatiivinen hoito. Akuutissa vaiheessa (vakavalla kivulla) henkilölle annetaan lepohuulo, määrätty lääkitys. Kun kipu lakkaa (yleensä 5-7 päivää), lääkitystä täydennetään fysioterapialla, hieronnalla ja muilla hoitomuodoilla. LFK alkaa toimia taudin toisesta kolmannesta päivästä vähäisellä määrällä.
Lannerangan lääkkeellinen hoito
Sisältää näiden lääkkeiden tarkoituksen:
- 1) Kipulääkkeet: indometasiini, ibuprofeeni, tylenoli, diklofenaakki ja rofika. Nämä lääkkeet on otettava, koska ne eliminoivat kipua ja edistävät lihasten atrofiaa. Myös nämä lääkkeet poistavat tulehduksen, joka väistämättä esiintyy, kun puristetaan hermo juuret. Tätä lääkeryhmää voidaan käyttää sekä voiteiden että geelien muodossa ja tablettien ja injektioiden muodossa.
- 2) Keskushoidon lihasrelaksantit: "Midokalm", "Sirdalud". Nämä korjaustoimenpiteet vapauttavat kouristusta lihasten ryhmästä, joka pyrki tasapainottamaan patologisesti "kalteva" selkärangan. Lisätoimet (hieronta, harjoitushoito) tarjoavat rentoja lihaksia, jotka auttavat korjaamaan nikaman tilan.
- 3) Novocain-paravertebral-saarekkeet, joilla esiintyy voimakasta kipu-oireyhtymää.
fysioterapia
Sitä käytetään alkuvaiheen alkuvaiheessa ja myös lannerangan operatiivisen hoidon jälkeen. Tällaiset menetelmät on esitetty:
- elektroforeesi anti-inflammatorisilla ja kipulääkkeillä;
- lämpötoimenpiteet;