Inguinal tyrä lapsilla - perna-vartalon epänormaali ulostyöntyminen (peritoneumin emättimen prosessi) yhdessä peräaukon sisällön (suolen silmukka, omentum tai munasarjan merkkijono) nivuksen alueella. Lapsiin liittyvä niveltulehdus ilmaantuu kivuttomasti kohoumalla nivukseen, mikä lisääntyy itkien ja kävelyn kanssa ja katoaa levossa tai makaamassa; joskus lapsi kärsii inguinal hernian loukkauksesta. Laskimotyynyn diagnoosi lapsilla sisältää lastentautien, palpataation, stressitestien, vatsakalvojen elinten, inguinalikanavien ja kivespussin kuuntelun. Lihasherneen hoito lapsilla on erittäin nopea, pääasiassa laparoskooppisesti.

Inguinal tyrä lapsilla

Laskimoherni lapsilla - peritoneumin ja sisäelinten parietal leafin uloshengitys ihon läpi imusolaan. Inguinaliset herniat esiintyvät noin 5 prosentilla täysipäiväisestä ja 15-25 prosentista ennenaikaisista imeväisistä. Usein nivustyrän lapsilla yhdistettynä kysta spermatic johto, hydrocele, lonkkavika, selkärangan tyrä, poikkeavuuksia selkärangan, sidekudos (Marfan oireyhtymä). Lastentautien ja lastenkirurgia nivustyrän pojilla todettiin 3-10 kertaa useammin kuin tytöt, jotka ovat todennäköisesti mukana prosessissa muuttoliikkeen kivekset alkaen vatsaonteloon kautta nivusaukkoon ja imusolmukkeet kanava kivespussiin.

Laskimotyynyn syyt lapsilla

Lapsuudessa esiintyy useimmiten synnynnäisiä inguinaliset herniat. Tärkein rooli synnynnäisen inguinal hernian muodostumisessa lapselle kuuluu peritoneumin emättimen prosessiin, joka on gonadien "johtaja" vatsaontelosta kivespussiin. Normaalisti kiveksen poisjättymisen jälkeen syntyy vaginausprosessin irtoaminen (infektio) ja jos tämä prosessi häiriintyy, syntyy olosuhteita lapsille imusolmukkeiden kehittymiselle. Itse asiassa peritoneumin emättimen prosessi paljastaa päänsisäkkeen, johon pääsee sisään suolen silmukka, omentum, munasarja ja fallopian putki (tytöillä). Hernial-portaali tässä tapauksessa on imusolmukohdan ulompi rengas.

Lihasherneen kehityksessä lapsilla perinnöllisen alttiuden rooli on suuri: tiedetään, että 11,5%: lla patologiasta kärsivistä lapsista on yksi vanhemmista, jotka olivat aiemmin olleet herniaoperaation alaisia.

Hankittu inguinal hernia lapsilla on erittäin harvinaista. Ne löytyvät tavallisesti koulun ikäisistä pojista, joilla on lisääntynyt liikuntakyky ja joilla on etummaisen vatsan seinän lihasten voimakas heikkous.

Laskimotien luokittelu lapsilla

Lapsilla synnynnäinen nivusiho on pääsääntöisesti vino, toisin sanoen he laskeutuvat sisävuoren sisäisen imusolmuun. Välittömän hermoruton lapsi esiintyy äärimmäisen harvoissa tapauksissa; ne lähtevät ulos vatsan seinämän lihaksen puutteen ulkopuolisen ulkohalkaisun renkaan ulkonemassa.

Lokalisoinnilla lapsen lantion tyrä voi olla oikealta puolelta, vasemmalta puolelta ja kahdenvälisesti. Lisäksi 60%: lla tapauksista esiintyy oikeanpuoleisia nenäverenvuotoja poikissa, 30% vasemmalla puolella ja 10% kahdenvälisissä nivusissa. Tytöillä yli puolet tapauksista on molemmin puolin kohoumaa herniaan.

Lisäksi poikilla on lantio- ja imusolmukkeet ja scrotaliset herniat. Vaihtoehtoisesti lapsilla oleva nenä- ja serttialtaat voivat olla funicular (funicular, 90%) ja kivekset (kivekset, 10%). Kun herniated herniation peritoneaalinen prosessi on osittain poistettu vain alemman osan ja on avoin ylä-ja keskiosissa. Munasarjojen tyräyksen tapauksessa peritoneumin emättimen prosessi ei umpeudu kokonaan, aiheuttaen kiveksen ympäröimän kivesin pääsemällä herpipussiin lumeneen.

Lihasherneen oireet lapsilla

Synnynnäinen lantion tyrä lapsilla on nähtävissä jo vastasyntyneiden aikana. Sen tärkein ilmeneminen on nivellysulku nivusissa, mikä lisääntyy rasituksen, yskimisen, itkemisen vuoksi ja pienenee tai katoaa kokonaan levossa. Nöyryn turvotus on kivuton, soikea tai pyöreä. Alaraajassa ja reiteessä voi olla piirustuksen kipu.

Kun imusolmukkeet-kivespussin tyrä pojilla hernial SAC lasketaan kivespussin johtaa venytyksen ja sen epäsymmetriaa yksi puoli. Tytöillä peräluonteinen ulkonema voi pudota suuriin lahoihin.

Vaarallinen komplikaatio nivustyrä lapsilla on sen rikkominen - pakkaus (kuristumisen) suolisilmukassa tai munasarjojen omentum kiinni hernial varrella, ulkoinen imusolmukkeet rengas, johon liittyy verenkiertohäiriö elimissä epäedullisessa asemassa. Lihasherneen tulehdus lapsilla voi vaikuttaa ilmavaivoihin, ummetukseen, lisääntyneeseen vatsaontelon paineeseen.

Lihasherneen loukkaantumisen myötä lapset levostavat, itkevät, valittavat kipua nivusiin. Hernian ulkonema muuttuu jyrkästi tuskalliseksi, väsyneeksi, kontrolloimattomaksi vatsaonteloon. Suoliston tukkeutumisen, oksentelun ja häiriöttömän kaasun kehittymisen seurauksena voi pian ilmestyä turvotusta. Suoliston seinämän nekroosin seurauksena voi olla perforaatio ja peritoniitti.

Herkimpiä on verikokeessa munasarjojen kudokseen tytöillä, joten jopa lyhyen aikavälin rikkominen voi aiheuttaa munien kuoleman tai elimen kuoleman. Kiveksen verenkierron rikkominen kokoontuu 5 prosenttiin poikista, joilla on pidättynyt nenäverenvuoto ja voi edistää kivesten surkastumista. Niinpä lastausherneen loukkaaminen lapsilla on riskitekijä lisääntymiskyvyn vähentämisessä aikuisikään.

Laskimotyyynnin diagnoosi lapsilla

Lapsen lapsiin kohdistuva niveltulehdus voidaan havaita lapsilla lapsenlääkärin tai pediatrian aikana rutiinitutkimuksen aikana tai itse vanhempien toimesta. Laskimotyynyn diagnoosi perustuu lasten anamneesi-, tutkimus-, palpaatio- ja ultraäänitutkimuksiin.

Lihaksen hernian havaitsemiseksi lapsi pyydetään taivuttamaan, jäykistämään, yskäksi, kävelemään. Palpation ulkonäkö paljastaa pehmeän tai joustavan koostumuksen. Vaakasuorassa asennossa yksinkertainen leviämisen hernia lapsilla kääntyy helposti vatsan onteloon; jos suolisto joutuu päänvaurioon, hernia pysyy kiinteänä rummuna ääni. Hernian säätämisen jälkeen voi selvästi palpata laajentunutta imusolmuketta. Diagnoosin selvittämiseksi tehdään vatsan ontelon ultraäänitutkimus, inguinorikanavien ultraäänitutkimus, tyttöjen pienen lantion ultraääni, tarvittaessa - irrigografia.

Eriyttää nivustyrän lapsilla osuus välillä hydrocele, spermatic johto kysta, laskeutumattomat (pojat), pyöreä nivelside kysta (tytöillä), imusolmukkeet lymfadeniitti reisiluun tyrä. Erotusdiagnoosissa määritelty arvo kuuluu kivespussin diafanoskopiaan, kivespussin ultraääni.

Lihasherneen hoito lapsilla

Ainoa radikaali vaihtoehto lapsille tarkoitetun niveltulehduksen hoidossa on kirurginen toimenpide. Konservatiivisia menetelmiä (siteitä, siteitä) ei tällä hetkellä käytetä pediatrisessa leikkauksessa.

Yksinkertainen nenäverenvuoto lapsilla toimi suunnitellulla tavalla, yleensä 6-12 kuukauden ikäisenä. Ydin tyrä korjaus leikkaus (hernioplasty) on kohdennettava, ligaatio ja katkaisemalla hernial varrella, palauttaa normaalin anatomian imusolmukkeet kanava. Tarvittaessa nisäkäskanavaa vahvistetaan omien kudosten tai polypropyleenin verkon avulla. Lasten herniotomian toiminta voidaan suorittaa avoimella menetelmällä tai laparoskopialla. Prosessissa toiminnassa välttää traumatizing elementtejä spermatic johto (verisuonten kiveksissä ja spermatic johto), koska ne voivat aiheuttaa vahinkoa tai kuoleman munien rikkomisesta hedelmällisyyttä.

Yhteensopimaton inguinal tyyrä tytöillä kaikissa tapauksissa on osoitus hätäkäynnistämistoimista (johtuen loukkaantuneiden munasarjojen ja munanjohtimen putoamisesta).

Pojan ensimmäisten tuntien rikkomisen nivustyrä voi olla yritys on konservatiivinen hoito itse Siirrä hernial sisältö: lämmin kylpy, käyttöönotto antispasmodisten, munivat vauva kohollaan lantio. Halutun vaikutuksen puuttuessa esitetään kiireellinen kirurginen toimenpide. Ominaisuus leikkaus strangulated nivustyrien lapsilla on tarve arvioida elinkelpoisuutta sisällön tyrä sac sen vähentämiseen. Jos herniumpussi omentumin, suolen ja muiden elementtien elinkelpoisuus kyseenalaistetaan, ne resektoidaan.

Lihasherneen ennuste ja ehkäisy lapsilla

Laskimonsisäisten hernian kirurgisen hoidon tulokset lapsilla ovat useimmiten hyviä. Tällä hetkellä leikkaus laihdutushernylle suoritetaan päiväsairaalassa, jolloin samana päivänä lapsi voidaan vapauttaa kotihoitoon. Lihasten heikkenevien herniöiden kirurgisen hoidon tulokset lapsilla riippuvat interventiotoimenpiteiden kestosta; letaalisuus on noin 0,5%.

Laskimotyynyjen toistumista havaitaan alle prosentissa tapauksista, tavallisesti ennenaikaisissa imeväisissä, sidekudosvaurioissa hätätoimenpiteiden tapauksessa. Hernian korjaustekniikoiden rikkomiseen liittyvistä komplikaatioista on kromosomin lymfostaasi, lymfosyytti, korkea sidekalvon kiinnitys, hedelmättömyys.

Koska lapset ovat havaittavissa pääasiassa synnynnäinen nivustyrä, tärkein ehkäisevä toimenpide niitä ilmenee on varhainen tunnistaminen riskitekijöitä taudin, säännölliset tarkastukset lapsen lapsi asiantuntijoita, pääasiassa lapsipotilailla kirurgi. Estää ostetun lantion tyrä lapsilla saavutetaan järkevällä ravitsemuksella, suoliston säätelyllä, ummetuksen hoidolla, raskaiden fyysisten rasitusten poissulkemisella.

Lihasherneen oireet lapsilla, hoitomenetelmät ja leikkaus sen poistamiseksi

Inguinal hernia on yksi yleisimmistä ulkoisten herniatyyppistä. Pojat ja aikuiset miehet kärsivät tästä patologiasta useammin. Tämä johtuu kehon rakenteesta. Naisilla lehdistön lihakset ja lantion alue kehittyvät paremmin, joten ne ovat luoneet luonnetta laakereiden ja jälkeläisten synnyttämiseksi.

Inguinal hernia - patologia, joka voi olla hankittu tai synnynnäinen ja ilmenee välittömästi vauvan syntymän jälkeen

Mikä on nenäverenvuoto?

Lapsiin liittyvä niveltulehdus on vatsan ontelon elinten ulkoneminen inguinal kanavaan (pieni välinen ero vatsalihaksissa). Tämän aukon sisällä pojilla on siemenjohto, tytöillä on kohtalainen nivelside.

Ternit koostuvat panssariportaalista, herniuspussiin ja sisältöön (se, joka putosi inguinal kanavaan). Patologia näyttää pieneltä kasvainmuotoiselta muodoltaan nivusalueelta, mikä kasvaa koko pysyessä. Uloketta käsitellään onnistuneesti, erityisesti ajoissa havaittavissa.

Hengenauhan syyt

Poikien synnynnäinen tyrä

Varhaislapsuudessa synnynnäiset herniat ovat yleisempiä. Poikien munat eivät muodostu kroppelissa, vaan vatsassa ja vähitellen putoavat alas, jolloin syntyy emättimen prosessi, joka on eräänlainen peritoneumin tasku. Kahden vuoden iässä se sulkeutuu ja umpeen. Jos prosessi ei sulkeudu, on riski inguinal hernia. Pernapussissa suolen silmukka, suuri omentum, rakko, vermiform-prosessi voivat tulla. Geneettinen alttius kasvattaa tyrpin riskiä lapsilla.

Synnynnäinen tyrä tytöillä

Tytöillä peräsuolen pussin muodostumismekanismi on samanlainen. Ne syntyvät kohdun pyöreän nivelsiteen kehityksen patologiasta. Kohdun kypsymisen aikana kohtu on normaalin sijainnin yläpuolella. Vähitellen hän alkaa uppoutua pieneen lantioon vetämällä peritoneumia takanaan. Tasku muodostuu - sama kuin poikissa, jossa sisäelimet voivat pudota.

Hankittu tyrä

Hankittu inguinal hernia lapsilla on harvinainen. Alkuvaiheessa esiintyy liiallista painetta lihasten lehdistössä, kun yskä, ummetus tai oksentelu, huomattava massa vauvan kehon, kehittymättömän vatsan seinää. Aikana puberteissa ne esiintyvät usein pojilla, patologian kehitys on mahdollista seuraavista syistä:

• vatsan seinämän lihasten heikkous;
• peritoneaalinen loukkaantu- vuus tai nivelkalvaus;
• lisääntynyt vatsaonteloon kohdistuva paine;
• liiallinen fyysinen rasitus;
• nosto painot.

Syitä, jotka aiheuttavat hankittua tyrkyä, ovat monta, mutta tärkein tekijä heikentää painon lihaksia geneettisen taipumuksen tai istumavälin elämäntavan vuoksi. Urheilussa monet liikkuvat, herneet ovat erittäin harvinaisia.

Liiallinen liikunta ja hallitsematon painonnousu voivat aiheuttaa inguinal hernian kehittymistä

Taudin tyypit

Inguinaliset herniat ovat suorat ja vinot. Viistohäiriöt kulkevat nenäverenkierron ja spermatojohdon välissä, suorat ovat sen ulkopuolella. Taivutuspiireissä on kolme tyyppiä: kanava, kanava ja inguino-scrotal. Lantion ja sironnan variantissa päänsärky sijaitsee kivespussissa. On myös yhdistetty herniat. Ne koostuvat useasta herniasta, jotka eivät liity toisiinsa.

Ominaisuuksiensa mukaan perka on jaettu korvaamattomaksi ja korjaamattomaksi. Edellämainitulla on ominaisuus esiintyä ja katoaa itsestään, ja jälkimmäistä ei voida poistaa (korjata), koska peräsinpussi yhdistyy sen sisältöön.

Patologian oireet

Epänormaalin ulokkeen oireet ovat hyvin ominaisia:

1. Turvotus nivellessä, joka lisääntyy stressistä (kovaa huutoa, räjäyttävää itkua, kireyttä) ja pystyasennossa.
2. Poikien inguinal tyteri on usein soikea, tytöillä - pyöreä.
3. Yksinkertaisen inguinal hernian korjaus on kivuton eikä siihen liity mitään epämiellyttäviä tunteita. Se tapahtuu helposti painamalla.
4. Monimutkainen prosessi, kipu, polttaminen ja ummetus ilmestyvät. Kun suolen silmukoita päätyvät hernialpussiin, on vatsa alhainen, rumina ääni.

Inguinalisyrä on vaara lapselle johtuen siitä, että panssaripussiin loukkuun jääneitä elimiä on mahdollista loukata. Heti kun vanhemmat epäilevät lapsen patologian, heidän on välittömästi otettava yhteyttä erikoislääkäriin (urologisti tai kirurgi). Varhaisesta diagnoosista riippuu hoidon tehokkuus.

diagnostiikka

Asiantuntija löytää patologian tarkastusprosessissa. Herpuspussi tulee näkyvämmäksi ruumiin pystyasennossa. Kun palpataatio, pehmeä, elastinen muodostus löytyy. Tämän jälkeen vatsan ontelon tai lantion elinten ultraäänidiagnoosi (tytöt).

Jos päätös operaation suorittamisesta tehdään, tehdään tarkempi tutkimus, mukaan lukien seuraavat testit:

• kliininen verikoke;
• veren koaguloitavuus;
• ESR;
• virtsan yleinen analyysi.

Joskus lisäksi tehdään röntgenkuvaus suolistosta kontrastiaineella - irrigoscopy. Menettely määrittelee patologian läsnäolon tai puuttumisen paksusuolessa lapsilla. Tytöillä on enemmän vaikeuksia diagnosoida. Kun kohdun putki tai munasarja on loukkaantunut, kipu on paljon heikompi kuin puristamalla omentum tai osa suolistosta.

Konservatiivinen hoito

Kun lapsen diagnoosiin imusolmutaudin, kirurgisten toimenpiteiden puuttuessa, suoritetaan konservatiivinen hoito, jolla pyritään korjaamaan herniuspussi. Potilasta määrää Pantopone yhdellä annoksella, jonka jälkeen hän upotetaan lämmin kylpyyn 15 minuuttia (veden lämpötila noin 38 astetta) tai levitä lämmitysalusta nivusiteelle.

Konservatiivinen hoito kestää enintään 1 tunti. Tämä on hoidon enimmäiskesto. Jos tunnin kuluttua ulkonema ei vähene, päätetään toiminnan nimittämisestä. Jos spontaania uudelleenohjausta esiintyy ennen anestesian alkamista tai kun on tehty konservatiivisia toimenpiteitä, vauva jätetään sairaalaan suunniteltuun toimintaan saakka.

Toisinaan lääkärit suosittelevat potilaan pukeutumista erityiseen siteeseen (katsokaa kuvaa, kun hän näyttää) tukemalla vatsan eturaajat ja rajoittamalla sisäelinten liikkumista, mikä estää ulkoneman. Kaulus on kulunut päivällä, ja yöllä poistetaan. Joskus lapsi kuolee yöllä tai herää itku ja itku.

Kudos ei ole vaihtoehto leikkaukselle, vaan tilapäinen toimenpide. Potilaan lisäksi määrätään hieronta ja terapeuttinen liikunta vahvistaakseen vatsan seinää. Lapsen kuntoa seurataan huolellisesti, vaikka hoito antaa myönteisen tuloksen, koska todennäköisyys kehittää jopa 4 vuoden relapsi on korkea.

Kirurgisen hoidon menetelmät

Joskus ilman leikkaushoitoa tätä patologiaa ei voida välttää. Menettely toteutetaan yhden vuoden ikäisenä. Erityisten työkalujen avulla lääkäri jakaa panssaripussiin ja vatsan onteloon sijoittamalla sisäelimet niiden anatomisiin kohteisiin. Yleisen anestesian potilasta käytetään. Vanhemmat ovat huolissaan siitä, kuinka kauan toiminta kestää. Menettely kestää 15-30 minuuttia. Manuaalinen manipulointi on yksinkertaista, mutta lääkäreillä on oltava asianmukainen pätevyys.

Lihasherneen irtoaminen on 2 tapaa: avattu (herniated) ja laparoskooppinen. Lantion kanavan seinämien vahvistamismenetelmällä hernioplastiasta voi venyttää ja venyttää. Venytetyn muovin aikana seinät on ommeltu ja irrottamaton - kanava-seinät on vahvistettu synteettisellä materiaalilla (polyesteri- tai polypropyleeniverkko).

Poikkeus on viivästynyt hoito (päivinä 4-5). Potilaat tulevat vakavaan tilaan, jossa on voimakasta päihtymystä, kuivumista ja usein jo peritoniittia - peritoneumin tulehdusta.

Ennen operaatiota suoritetaan seuraavat manipuloinnit:

• suonensisäisesti injektoituna 10-prosenttisella glukoosiliuoksella;
• tuottaa verensiirtoa;
• antaa kuristuksia ja sydämen lääkkeitä.

Herniated dissection

Herniated dissection on vanhentunut termi leikkauksesta hernian poistamiseksi. On olemassa noin sata varianttia hernioplastiasta. Menetelmä on se, että kun tyrä poistetaan, ulompi viilto tehdään vatsan etuseinään ulkonemalla, jolloin tyräportit suljetaan, linnunkanavan seinät vahvistetaan. Lapselle tämä menetelmä ei ole vaarallinen: menettely kestää 15 minuuttia ja lapsi sietää sitä helposti. Samana päivänä potilas purkautuu sairaalasta.

Kotona on tärkeää noudattaa sängyn lepoa 3-4 vuorokautta. Lapselle annetaan laksatiivit ja erityinen ruokavalio. Ompeleet poistetaan 7 päivän kuluttua toimenpiteestä. Seuraavien 6 viikon aikana liikuntaa ei suositella.

laparoscopy

Vaihtoehtona perinteiselle kirurgiselle menetelmälle on laparoskooppi. Tämä on suljettu operaatio, joka suoritetaan laparoskoopilla. Tarvittaessa hernian poistaminen tapahtuu ilman peritoneumille leikkaamista nappuloiden läpi. Laitteiden valvonnan alaisena lääkäri johtaa kudosten pehmittymistä lujittavan verkon asennuksella. Lantionerän laparoskopialla on useita etuja:

• menettely ei ole yhtä traumaattinen kuin tyrä korjaus;
• lapsen palautumisaika on lyhyempi;
• relapsit ovat vähäisemmät ja sikiön johtimen vahingon muodossa olevat komplikaatiot jätetään pois.

Herniated hernia - hätätilanteen osoitus

Tilanne on kriittinen, kun tyrkyä loukataan. Tässä tilanteessa leikkaus on välttämätön välittömästi. Elämässä vaarallisimpia on suoliston rikkominen, koska se voi johtaa suoliston tukkeutumiseen ja kudoksen nekroosiin.

Lapsi tulee levottomaksi, itkee, kuuluu kirkkaita huutoja. Rikkoutumisprosessin alussa on ripuli, oksentelu ja ummetus. Jos vauvalla on tällaisia ​​oireita, on kiireellisesti otettava hänet sairaalaan.

Postoperatiivinen hoito

Toimenpiteen jälkeen potilaan on noudatettava lääkärin suosituksia. Tämä estää sutuurien tulehduksen, relapsien ja muiden ongelmien esiintymisen kuntoutusjakson aikana. On välttämätöntä:

• ottavat laaja-alaiset antibiootit;
• Käytä erityisiä elastisia pikkuhousuja, jotka tukevat kivespussia, kunnes se on parantunut.
• tarkkailla erityistä ruokavaliota (elintarvikkeet, joissa on runsaasti kuitua ja proteiinia);
• luopua fyysisestä rasituksesta.

Onko relapsit mahdollista?

Toistuva tyrä on vakava leikkauksen jälkeinen komplikaatio. Poistaminen uudelleen ilmestyi divertikkeli - teknisesti vaikeaa ja traumaattinen toimintaa. Lantionerän uudelleensyntymistä esiintyy 1 prosentissa tapauksista. Tämän pääasiassa tapahtuu, kun sidekudossairaus, ja keskosilla.

Synnynnäinen nenäverenvuoto poikissa

Tärkeintä lapsille tarkoitetusta nenälihasta: syyt, oireet ja hoito

Kun potilaalla on niveltulehdus, yhden tai useamman vatsan elimet työntyvät ihon alle imusolmukohdassa. Tämä tapahtuu, kun lapsella on ohuet rakenteet, jotka muodostavat vatsan etuseinän, johtuen synnynnäisistä (useimmiten) tai hankituista syistä.

Useimmiten tauti ilmenee vauvan ensimmäisten 2 vuoden aikana.

Teri itse ei yleensä vaivaa lapsia millään tavoin, ei satuta - se ilmenee vain kosmeettisena vikana. Mutta joskus panssaripussin sisältöä voidaan hillitä - tarvitaan kiireellinen toimenpide.

Operatiivinen hoito on ainoa hoitomenetelmä. Se voidaan toteuttaa myös avohoitopohjaisesti, hyvin kehittyneenä ja lähes aina onnistuneesti.

Jos toiminta toteutetaan suunnitellulla tavalla, sairaus katoaa ikuisesti lapsen elämästä.

Lue lisää kattavasta taudin katsauksesta: miksi se syntyy, millaisia ​​ovat sen tyyppi, miten se diagnosoidaan ja hoidetaan?

Lihaskanavassa pojilla on spermaattinen johto, ja tytöillä on kohtalainen nivelsite. Inguinalisko muodostuu, kun vatsan ontelon elimet kulkevat inguinal kanavan läpi.

Patologian kehityksen syyt

Tämä patologia on hyvin yleinen: se kehittyy 5 prosentilla täysipäiväisistä vastasyntyneistä ja ennenaikaisista imeväisistään - 3-5 kertaa useammin (15-25%).

Lapsen inguinal hernian kehityksen syyt ovat ehdollisesti jaettu synnynnäiseen ja hankittuun.

Innatyypit

Synnynnäiset herniat johtuvat sidekudoksen patologiasta.

Pojat sairastuvat 3-10 kertaa useammin kuin tytöt. Tämä johtuu siitä, että poikissa, joilla on synnynnäisiä syitä tyrä muodostuu juuri aikana liikkeessä kiveksiä kivespussissa. Ne tulevat vatsan ontelosta, jossa ne on muodostettu, ja niiden on läpäistävä subkutaaninen inguinal kanava.

Tytöillä ei ole kiveksia. Munivat eivät kulje siirtymisvaihetta vaan pysyvät ikuisesti missä ne muodostavat. Siksi nenäveren tyvi on erittäin harvinaista.

Synnynnäinen hernial ulkonema liittyy usein kuten patologioiden kuten kysta spermatic johdosta, hydrocele, poikkeavuuksia selkärangan ja lantion nivelten.

Hankitut syyt

Hankittu inguinal hernia lapsilla johtuu seuraavista syistä:

• toiminnot kivespussin tai vatsan ontelon elimissä, joissa viilto tehdään inguinorialuvalla;
• loukkaantumiset pubis-alueen lähellä;
• huomattavaa fyysistä rasitusta (raskauden, yskän tai irtoamattoman oksentelun nostaminen).

Täydellinen taudin luokitus

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

Inguinal hernia lapsi on

Inguinal tyrä lapsilla

Inguinal tyrä lapsilla

Laskimoherni lapsilla - peritoneumin ja sisäelinten parietal leafin uloshengitys ihon läpi imusolaan. Inguinaliset herniat esiintyvät noin 5 prosentilla täysipäiväisestä ja 15-25 prosentista ennenaikaisista imeväisistä. Usein laihdutusherriä lapsilla yhdistetään sikiönjohtimen kystat, dropsy-kives. lonkkanivelen dysplasia. selkäydin, epämuodostumat selkärangan kehityksessä. sidekudosvaurioita (Marfan-oireyhtymä). Lastentautien ja lastenkirurgia nivustyrän pojilla todettiin 3-10 kertaa useammin kuin tytöt, jotka ovat todennäköisesti mukana prosessissa muuttoliikkeen kivekset alkaen vatsaonteloon kautta nivusaukkoon ja imusolmukkeet kanava kivespussiin.

Laskimotyynyn syyt lapsilla

Lapsuudessa esiintyy useimmiten synnynnäisiä inguinaliset herniat. Tärkein rooli synnynnäisen inguinal hernian muodostumisessa lapselle kuuluu peritoneumin emättimen prosessiin, joka on gonadien "johtaja" vatsaontelosta kivespussiin. Normaalisti kiveksen poisjättymisen jälkeen syntyy vaginausprosessin irtoaminen (infektio) ja jos tämä prosessi häiriintyy, syntyy olosuhteita lapsille imusolmukkeiden kehittymiselle. Itse asiassa peritoneumin emättimen prosessi paljastaa päänsisäkkeen, johon pääsee sisään suolen silmukka, omentum, munasarja ja fallopian putki (tytöillä). Hernial-portaali tässä tapauksessa on imusolmukohdan ulompi rengas.

Kehittämisessä nivustyrä lapsilla on tärkeä rooli geneettisen alttiuden: me tiedämme, että 11,5% lapsista, joilla tämä häiriö on toinen vanhemmista ennen leikkauspotilaiden tyrä korjaus.

Hankittu inguinal hernia lapsilla on erittäin harvinaista. Ne löytyvät tavallisesti koulun ikäisistä pojista, joilla on lisääntynyt liikuntakyky ja joilla on etummaisen vatsan seinän lihasten voimakas heikkous.

Laskimotien luokittelu lapsilla

Lapsilla synnynnäinen nivusiho on pääsääntöisesti vino, toisin sanoen he laskeutuvat sisävuoren sisäisen imusolmuun. Välittömän hermoruton lapsi esiintyy äärimmäisen harvoissa tapauksissa; ne lähtevät ulos vatsan seinämän lihaksen puutteen ulkopuolisen ulkohalkaisun renkaan ulkonemassa.

Lokalisoinnilla lapsen lantion tyrä voi olla oikealta puolelta, vasemmalta puolelta ja kahdenvälisesti. Lisäksi 60%: lla tapauksista esiintyy oikeanpuoleisia nenäverenvuotoja poikissa, 30% vasemmalla puolella ja 10% kahdenvälisissä nivusissa. Tytöillä yli puolet tapauksista on molemmin puolin kohoumaa herniaan.

Lisäksi poikilla on lantio- ja imusolmukkeet ja scrotaliset herniat. Vaihtoehtoisesti lapsilla oleva nenä- ja serttialtaat voivat olla funicular (funicular, 90%) ja kivekset (kivekset, 10%). Kun herniated herniation peritoneaalinen prosessi on osittain poistettu vain alemman osan ja on avoin ylä-ja keskiosissa. Munasarjojen tyräyksen tapauksessa peritoneumin emättimen prosessi ei umpeudu kokonaan, aiheuttaen kiveksen ympäröimän kivesin pääsemällä herpipussiin lumeneen.

Lihasherneen oireet lapsilla

Synnynnäinen lantion tyrä lapsilla on nähtävissä jo vastasyntyneiden aikana. Sen tärkein ilmeneminen on nivellysulku nivusissa, mikä lisääntyy rasituksen, yskimisen, itkemisen vuoksi ja pienenee tai katoaa kokonaan levossa. Nöyryn turvotus on kivuton, soikea tai pyöreä. Alaraajassa ja reiteessä voi olla piirustuksen kipu.

Kun imusolmukkeet-kivespussin tyrä pojilla hernial SAC lasketaan kivespussin johtaa venytyksen ja sen epäsymmetriaa yksi puoli. Tytöillä peräluonteinen ulkonema voi pudota suuriin lahoihin.

Vaarallinen komplikaatio nivustyrä lapsilla on sen rikkominen - pakkaus (kuristumisen) suolisilmukassa tai munasarjojen omentum kiinni hernial varrella, ulkoinen imusolmukkeet rengas, johon liittyy verenkiertohäiriö elimissä epäedullisessa asemassa. Lihasherneen tulehdus lapsilla voi vaikuttaa ilmavaivoihin, ummetukseen. lisääntynyt vatsaontelon paine.

Lihasherneen loukkaantumisen myötä lapset levostavat, itkevät, valittavat kipua nivusiin. Hernian ulkonema muuttuu jyrkästi tuskalliseksi, väsyneeksi, kontrolloimattomaksi vatsaonteloon. Suoliston tukkeutumisen, oksentelun ja häiriöttömän kaasun kehittymisen seurauksena voi pian ilmestyä turvotusta. Suoliston seinämän nekroosin seurauksena voi olla perforaatio ja peritoniitti.

Herkimpiä on verikokeessa munasarjojen kudokseen tytöillä, joten jopa lyhyen aikavälin rikkominen voi aiheuttaa munien kuoleman tai elimen kuoleman. Kiveksen verenkierron rikkominen kokoontuu 5 prosenttiin poikista, joilla on pidättynyt nenäverenvuoto ja voi edistää kivesten surkastumista. Näin. Lihasherneen loukkaaminen lapsilla on lisääntymiskyvyn alenemisen riskitekijä aikuisikään.

Laskimotyyynnin diagnoosi lapsilla

Lapsen lapsiin kohdistuva niveltulehdus voidaan havaita lapsilla lapsenlääkärin tai pediatrian aikana rutiinitutkimuksen aikana tai itse vanhempien toimesta. Laskimotyynyn diagnoosi perustuu lasten anamneesi-, tutkimus-, palpaatio- ja ultraäänitutkimuksiin.

Lihaksen hernian havaitsemiseksi lapsi pyydetään taivuttamaan, jäykistämään, yskäksi, kävelemään. Palpation ulkonäkö paljastaa pehmeän tai joustavan koostumuksen. Vaakasuorassa asennossa yksinkertainen leviämisen hernia lapsilla kääntyy helposti vatsan onteloon; jos suolisto joutuu päänvaurioon, hernia pysyy kiinteänä rummuna ääni. Hernian säätämisen jälkeen voi selvästi palpata laajentunutta imusolmuketta. Diagnoosin selvittämiseksi suoritetaan vatsan ontelon ultraääni. USA: n suonensisäisten kanavien, tyttöjen pienen lantion ultraääni. tarvittaessa - kastelu.

Eriyttää nivustyrän lapsilla osuus välillä hydrocele, spermatic johto kysta, laskeutumattomat (pojat), kystat pyöreä nivelside (tytöillä), imusolmukkeet lymfadeniitti. reisiluun tyrä. Erotusdiagnoosissa määritetty arvo kuuluu kivespussin diafanoskopiaan. Kivespussin ultraääni.

Lihasherneen hoito lapsilla

Ainoa radikaali vaihtoehto lapsille tarkoitetun niveltulehduksen hoidossa on kirurginen toimenpide. Konservatiivisia menetelmiä (siteitä, siteitä) ei tällä hetkellä käytetä pediatrisessa leikkauksessa.

Yksinkertainen nenäverenvuoto lapsilla toimi suunnitellulla tavalla, yleensä 6-12 kuukauden ikäisenä. Ternin toiminnan ydin (hernioplastiat) koostuu peräsuolen eristämisestä, sidekudoksista ja leikkaamisesta, sisäisen kanavan normaalin anatomian palauttamisesta. Tarvittaessa nisäkäskanavaa vahvistetaan omien kudosten tai polypropyleenin verkon avulla. Lasten herniotomian toiminta voidaan suorittaa avoimella menetelmällä tai laparoskopialla. Prosessissa toiminnassa välttää traumatizing elementtejä spermatic johto (verisuonten kiveksissä ja spermatic johto), koska ne voivat aiheuttaa vahinkoa tai kuoleman munien rikkomisesta hedelmällisyyttä.

Yhteensopimaton inguinal tyyrä tytöillä kaikissa tapauksissa on osoitus hätäkäynnistämistoimista (johtuen loukkaantuneiden munasarjojen ja munanjohtimen putoamisesta).

Pojan ensimmäisten tuntien rikkomisen nivustyrä voi olla yritys on konservatiivinen hoito itse Siirrä hernial sisältö: lämmin kylpy, käyttöönotto antispasmodisten, munivat vauva kohollaan lantio. Halutun vaikutuksen puuttuessa esitetään kiireellinen kirurginen toimenpide. Ominaisuus leikkaus strangulated nivustyrien lapsilla on tarve arvioida elinkelpoisuutta sisällön tyrä sac sen vähentämiseen. Jos herniumpussi omentumin, suolen ja muiden elementtien elinkelpoisuus kyseenalaistetaan, ne resektoidaan.

Lihasherneen ennuste ja ehkäisy lapsilla

Laskimonsisäisten hernian kirurgisen hoidon tulokset lapsilla ovat useimmiten hyviä. Tällä hetkellä leikkaus laihdutushernylle suoritetaan päiväsairaalassa, jolloin samana päivänä lapsi voidaan vapauttaa kotihoitoon. Lihasten heikkenevien herniöiden kirurgisen hoidon tulokset lapsilla riippuvat interventiotoimenpiteiden kestosta; letaalisuus on noin 0,5%.

Laskimotyynyjen toistumista havaitaan alle prosentissa tapauksista, tavallisesti ennenaikaisissa imeväisissä, sidekudosvaurioissa hätätoimenpiteiden tapauksessa. Hernian korjaustekniikoiden rikkomiseen liittyvistä komplikaatioista on kromosomin lymfostaasi, lymfosyytti, korkea sidekalvon kiinnitys, hedelmättömyys.

Koska lapsilla on useimmiten synnynnäinen inguinal hernia, heidän esiintymisensä pääasiallinen ennaltaehkäisevä toimenpide on sairauden riskitekijöiden oikea-aikainen havaitseminen, lapsen säännöllinen tarkastelu lapsen asiantuntijoiden keskuudessa. ensinnäkin lapsiturvallisena. Estää ostetun lantion tyrä lapsilla saavutetaan järkevällä ravitsemuksella, suoliston säätelyllä, ummetuksen hoidolla, raskaiden fyysisten rasitusten poissulkemisella.

Lihaksen tyrä lapsilla - hoito Moskovassa

Inguinal hernia

Inguinal tyrä lapsilla

Inguinaliset herniat ovat ingeniinivyöhykkeeseen muodostuneita herneitä. Taajuudella ne käyttävät ensimmäisiä kaikista herneistä ja muodostavat 80-90% suhteessa muihin herneihin. Inguinaliset herniat esiintyvät eri ikäisinä lapsuudesta vanhuuteen asti. Päävuorisen tyrähdyksessä miespuolinen sukupuoli vaikuttaa 90-97% ja naiset vain 3-10%.

Inguinaliset herniat ovat vinot ja suorat, ja vino-lihakset ovat perinnöllisiä ja hankittuja. Lapsille on luonteenomaista synnynnäisten viistotulevatulehdukset.

Synnynnäisten viistotulehdusten muodostaminen liittyi kivesjalanjälkeen prosessiin kroppusta poikissa. Tämän seurauksena kuuluisan venäläisen kirurgin R.I. Venglovsky: "Edessä vatsan seinämässä kehittyy virhe." Tämän virheen kautta muodostuu inguinal hernia. On todettu, että vasen kives laskeutuu kivespussiin ennen oikeaa. Siksi synnynnäiset vinot inguinaliset herniat ovat paljon useammin oikealla. Yliherkkää nenäverenvuotoa tyttöjen anatomisen rakenteen erityispiirteiden vuoksi ovat erittäin harvinaisia.

Muodostumiseen synnynnäinen vino nivustyräleikkauksissa sen sisältö alas kivespussin kautta ns imusolmukkeet kanava (reiän vatsan muodostaman nivelsiteet ja lihakset vatsan itse). Normaalisti inguinal kanavan kautta kives laskeutuu sikiön sisäisen kehityksen aikana. Syntymäkauden ajan kivekset ovat kivespussiin, ja nieluskanavassa on vain spermaattinen johto ja alukset, jotka syöttävät kives.

Synnynnäisen viistotulehduksen sisältö on tavallisesti suolistopaikka. Tylsyn olemassaolon vaara on sen sisällön rikkominen tietyin edellytyksin.

Synnynnäisen inguinalisen tyrden läsnäolon diagnoosi määritetään vanhempien tai lapsen itse tekemän tutkimuksen perusteella. Jo pintapuolisen tarkastelun vanhemmat voivat juhlia läsnäollessa vauva pullistuma nivusten alueella, joka kasvaa, kun yskä, aivastelu, nauraen tai itku vauva. Tämä ulkonäkö rikkomisen puuttuessa voidaan helposti korjata tai itsenäisesti katoaa levossa horisontaalisessa asennossa. Lääkäri arvioi, onko nivustyrän tarkastelun jälkeen lapsen, jonka läsnäolo "yskä shokki" (pieni sormen kärki kivespussin kautta sillä on ulompi aukko imusolmukkeet kanava, ja pyytää potilaan yskä).

Tylsillä tällaisen hirvittävän komplikaation läsnä ollessa loukkaantuminen loukkaantuu, kun lapsi voi valittaa jatkuvan tuskan esiintymisestä hernian alueella. Perkkuulokkeen palpatio on tuskallista, sitä ei voida kääntää. Myös tyräherkkyyden ilmenemismuoto voi olla pahoinvointi, oksentelu, uloste ja kaasun säilyttäminen.

Synnynnäisten viistotulehdusten hoito 4 - 5-vuotiaille lapsille ilman rikkomista on konservatiivinen. Se koostuu erityisten siteiden jatkuvasta käytöstä. Yli 5-vuotiaana, jos konservatiivinen hoito on tehoton, suoritetaan operaatio.

Ydin kirurginen hoito mutkaton nivustyrien on dissektion kudosten tyrä, jako ns tyrä varrella ja sijoittaa sen sisältö vatsaonteloon. Sitten itse penkki ja vatsan vika poistetaan. On olemassa erilaisia ​​menetelmiä ompelu vatsaontelon etuseinämään (ns imusolmukkeet kanava muovit), mutta ne ovat kaikki tarkoitettu toistumisen estämiseksi tyrä toistumisen.

Puristetulla inguinal hernia vaatii välitöntä kirurgista hoitoa lapsen iästä riippumatta. Konservatiivinen (kuumavesipullo vatsassa, lämmin kylpy) hoitamattomien inguinalisten hernian hoito voidaan suorittaa vain ensimmäisten 8-12 tunnin aikana ennenaikaisissa ja heikentyneissä lapsissa. Jos kyseessä on sen tehottomuus, toimenpide suoritetaan.

Lihasienkien kehittäminen ja hoito poikissa

Inguinal hernia (ICD-koodin K40 mukaan) on yleinen ongelma, useimmissa tapauksissa luontainen luonne, mutta myös hankittu sairauden tyyppi esiintyy. Patologian muodostumisen mekanismi liittyy lapsen kohdunsisäisen kehityksen erityispiirteeseen.

Poikien inguinal tyteria kutsutaan patologiseksi ulokkeeksi sisäelinten osista, jotka sijaitsevat lähelle imusolmuketta. Tauti ei häiritse jonkin aikaa, mutta milloin tahansa vakavia komplikaatioita, jotka edellyttävät välitöntä hoitoa, voivat kehittyä.

Lihasherneen muodostuminen poikissa

Poikien sisäelimien ulkonemien muodostuminen on pääasiassa synnynnäinen ja esiintyy paljon useammin kuin tytöillä. Tämä johtuu siitä, että poikissa sikiön kehityksen aikana kivekset sijaitsevat peritoneumissa, josta he laskeutuvat alaspäin sikiön muodostumisen aikana. Pudottamalla, kivekset ottavat mukaansa osan peritoneumista, joka myöhemmin muodostaa pienen taskun, jota kutsutaan vaginaaliseksi prosessiksi.

Normaalissa kehityksessä sen tulisi ylittyä, mutta joskus eräiden piirteiden vuoksi se pysyy avoimena, minkä vuoksi muodostuu päänavauma, johon sisäelimet voivat pudota.

Puutarhassa hankittu patologinen tyyppi johtuu seuraavista syistä:

1. Voimakkaat kuormat puristimen alueella.
2. Lantion rengaslihaksen heikkous.
3. Taudit, joihin liittyy voimakas yskä, oksentelu, ummetus.
4. Vatsavaurio.

Lisääntynyt paine peritoneumissa aiheuttaa lisäkuormituksen vatsaontelon lihaksen seinälle, jolloin venytys on aukko, mikä voi aiheuttaa hernin muodostumista.

Miten tyrä on järjestetty

Yleensä punkkien poikien pinnankartoituksen sisältö on ohutsuolen silmukat, koska tässä osassa on suuri liikkuvuus. Lapsilla 3 vuoden kuluttua perinnöllinen sisältö voi tulla epiplooniksi. Vähemmän usein kohoava suu purkautuu osa virtsarakkoa.

Kaikilla herneillä on sama rakenne:

1. Herätetyt portit - reikä, jonka läpi ulkonema tapahtuu.
2. Laukku on osa sidekudosta, rasvaista kudosta, joka ympäröi elinten peritoneumia.
3. Herneetti sisältö - suolen silmukat, omentum ja muut elimet.

Ulkopuolella muodostus muistuttaa pyöreää uloketta, joka näkyy selvästi peritoneaalisten lihasten jännityksen aikana. Vastasyntyneissä tyrä on selvästi näkyvissä itkien, naurun ja yskän aikana. Vanhemmissa pojissa patologia näkyy kävelemisen aikana. Lepoessa ulkonema voi täysin peittää tai olla tuskin havaittavissa.

Usein hankittu tyyppi laihdutusherriin lapsiin voi liittyä sellaiseen patologiaan kuin spermaattisen johteen tai kiveksen pudotus, joskus sikiön johtimen kystat kehittyvät.

Patologian luokitus

Lantionergia on jaettu luontaisiin ja hankittuihin lajeihin. Synnynnäinen patologia esiintyy 90 prosentissa tapauksista. Rakenteen ominaisuuksista riippuen ulokkeet ovat suorat, vinot, yhdistetyt.

suora

Pudotus tapahtuu välittävän renkaan mediaalisella alueella. Tällöin kanavan sisäseinä tuhoutuu. Imusolmukkeiden kautta suora hernia sijaitsee keskimäärin siittiösarjasta. Sironta-alue ei vaikuta.

vinossa

Se tapahtuu sekä sairauden synnynnäisen muodon että hankitun patologian johdosta. Päänsärky kulkee tänne lateraalisen fossa, inguinal kanavalla ja lähtee reiän läpi nivusiteen nivelsiteissä. Spermaattinen johto on peräsuolen etupuolella, imusolmuke sijaitsee siemenen ulomman fraktion alla.

Yhdistetty

Toinen tyyppi on yhdistetty tyrä, jossa on useita pussia, jotka eivät ole yhteydessä toisiinsa. Tässä voi muodostua vino ja suora inguinalinen tyrä.

Paikantamispaikassa tauti jaetaan kaksipuoliseksi ja yksipuoliseksi ulkonäöltään. Useimmissa tapauksissa ulkonema on oikeansuuntainen. Kaksipuolinen sisävuori on pediatrian melko harvinainen ilmiö. Kun kyseessä on elinten vikoja kivespussi, tyrä saa inguinal ja scrotal ulkonäkö.

ilmenemismuotoja

Patologian kliinisiä oireita on vaikea sekoittaa toisen taudin kanssa, joten erilainen diagnoosi ei ole vaikeaa. Poikien lasten lihaksen tyrnin oireet ovat ennen kaikkea muodonmuutos nielemisalueella, mikä kasvaa painon lihasten kiristyessä. Imeväisillä patologia näkyy selvästi naurun, itkien ja ulosteiden hetkellä. Jos lapsi on vaakasuorassa asennossa, tyrä häviää kokonaan tai osittain.

Patologia saattaa näyttää tältä:

• piirustus lapsiin;
• röyhtäily suolistossa;
• paine nivusalueella.

Harvinaisia ​​ovat ummetus, virtsaamishäiriöt, pahoinvointi. Lapsen yleisin harjoittelu on pojille, joiden kliiniset oireet ovat vanhempia.

Akuutit patologiset oireet havaitaan komplikaatioiden, kuten rikkomisen, suoliston tukkeutumisen vuoksi, johtuvan kehityksen vuoksi.

Taudin vaara

Aikaisempi pääsy erikoislääkärille voi aiheuttaa useita vakavia seurauksia, joita ovat esimerkiksi rikkominen, suuontelo, suolen tukkeutuminen.

Loukkaantunut tyrä

Yleisimpiä komplikaatioita, joiden vuoksi sisäelinten puristaminen siipiportteilla. Kärkien puristuksessa tärkein merkki on voimakas kipu, joka johtaa usein kipuammashäiriöön. Rikkomisen oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, yleinen hyvinvoinnin heikkeneminen, heikkous, kyynelisyys, ruokahaluttomuus. Lasten, kuten aikuisten, pääasiallinen vaara on kudoksen nekroosi, tulehdusprosessin leviäminen muihin vatsaontelon elimiin.

Aiheuttaa puristus ovat liiallinen liikunta, joka johti imusolmukkeet rengas laajenee, kulkee suuri osa kehon, mutta takaisin litistettyjä kangas eivät tule takaisin.

Rikkomisen käsittelyn erityispiirteet lapsuudessa ovat se, että joskus hernia korvataan lääkärillä, jolla ei ole leikkausta. Tämä johtuu vatsan seinän lihasten heikkoudesta ja lapsen suolen kudosten elastisuudesta.

umpilisäkkeen tulehdus

Lievän suuhygienian kehittyminen on harvinaista. Komplikaatio johtuu siitä, että päädytään hernialisälippussiin, mikä aiheuttaa terävien kudosten verenkierron, tulehduksellisen prosessin, ruumiin myrkytyksen ja lisäyksen vaurioitumisen. Komplikaatioiden hoito suoritetaan kirurgisesti hätätilanteessa.

Nevpravimost

Suurten mittojen muodostumisen takia. Tällöin hernian sisältö ei pääse paikalleen edes lepoon, mikä tuo potilaalle paljon epämiellyttäviä tunteita.

Suoliston estäminen

Lapset ovat erittäin harvinaisia. Suoliston tukkeutuminen on seurausta herneen yhdistelmästä, johon liittyy ruoansulatuskanavan sairauksia, jolle on ominaista mahahapon peristaltiolin paheneminen. Komplikaatioiden oireet ovat kipu, kaasuvuodon mahdottomuus, ulosteiden puute, pahoinvointi, oksentelu. Lapsi muuttuu vaaleaksi, hitaaksi, menettää ruokahalua.

Riippumatta komplikaatiotyypistä on äärimmäisen tärkeää etsiä lääketieteellistä apua ahdistuneisuushäiriöiden ensimmäisten tuntien aikana. Huolimatonta suhtautumista lapsen terveyteen ei voida hyväksyä.

Menetelmät inguinal hernian hoidossa lapsessa

Diagnoosi taudin avulla visuaalinen tutkimus lapsen asiantuntija ja menetelmiä, kuten ultraääni, tarkistaa radiografia. Hoidon onnistuminen riippuu lääketieteellisen avun hakemisen ajallisuudesta.

Onko hoito mahdollista ilman leikkausta?

Konservatiivihoitoa käytetään pikkulapsilla neljännen elinvuoden ajan. Hoidon periaatteet vahvistavat vatsaontelon lihaksia terapeuttisen voimistelun, hieronnan tai uimisen avulla.

Lääkehoitoa ei suoriteta, koska se ei anna toivottua vaikutusta. Lääkkeitä käytetään inflammatorisen prosessin, voimakkaan kivun ja eräiden muiden ilmenemismuotojen kehittymisessä.

Ei-kirurginen hoito vanhemmalla iällä suoritetaan johtuen vakavista vasta-aiheista kirurgiseen hoitoon.

Miten leikkaushoitoa tehdään?

Tauon poisto tapahtuu vain vauvan jälkeen kuuden kuukauden kuluttua synnytyksen jälkeen. Yleisimmin käytetty hernioplasty. Menettely on yksinkertainen toteutus, kestää enintään puoli tuntia, suoritetaan anestesian aikana.

Do hernioplasty monin tavoin:

1. Avoin - suoritetaan hernian avoimen pääsyn avulla, jossa kudos leikataan ulkonemalla. Reiän muovaus suoritetaan soveltamalla lapsen kudoksia toisiinsa tai erityisten ruudukon implanttien avulla.
2. Suljettu (laparoskopia) - kirurgi toimii lävistyksillä, joiden kautta tarvittavat laitteet asetetaan vatsaonteloon lääketieteellisten manipulaatioiden suorittamiseksi.

Toista menetelmää pidetään suosittuna, harvoin aiheuttaa komplikaatioita, ei jätä suuria arpia kehossa.

Mahdolliset komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Postoperatiiviset komplikaatiot ovat harvinaisia ​​lapsilla. Yleisimpiä tapauksia ovat:

• ompeleiden juurtuminen;
• kiveksen tulehdusprosessin kehittyminen;
• hematomien muodostuminen;
• verenvuoto;
• voimakas kipu-oireyhtymä;
• sauman eroja.

Joskus on olemassa tällainen seuraus, kuten liian suuri kampauksen kiinnittyminen ja limakalvon kertyminen kiveksen kuoreihin.

Komplikaatioiden estämiseksi leikkauksen jälkeen lapsen on oltava lääkärin tarkkaavaisesti.

Kuntoutus ja ennuste lapselle

Lasten organismi sietää toimintaa hyvin ja useimmissa tapauksissa ennuste elpymisen kannalta on suotuisaa. Komplikaatioiden välttämiseksi vanhempien on noudatettava seuraavia sääntöjä:

1. Vauvan ravitsemus on täydellinen, mutta ruokavaliosta ei saa poistua tuotteita, jotka johtavat kaasun muodostumiseen ja ummetukseen.
2. Jos poika on rintaruokintainen, äiti pitää ruokavalion.
3. On välttämätöntä suojata vauva fyysiseltä toiminnalta. Jälkeen leikkauksen aikana ei ole toivottavaa antaa lapselle itkeä jo pitkään.

Vanhemmat lapset voivat vahvistaa peritoneumin seiniä erityisellä terapeuttisella harjoituksella, jonka lääkäri valitsee.

Ajankohtainen reagointi ongelmaan, asianmukainen hoito ja lääkärin suositusten toteuttaminen toipumisjakson aikana toimenpiteen jälkeen auttaa lopettamaan patologian lopullisesti.

Kuuluisan pedagogiikan Komarovskin mukaan kansan salaliitot eivät autna lapsia toipumaan patologiasta, varsinkin jos vauvalla on kahdenvälinen hermomyrkky.

Mitkä ovat ilmenemismuodot, jotka tunnistavat inguinal hernian pojassa?

On selvää, että se on voimakkaasti haavoittuvainen lasten ikä, huolimaton asenne tuo lapselle monia ongelmia tulevaisuudessa. Jos vanhempi lapsi voi selkeästi sanoa, mikä häiritsee, niin ei ole helppoa ymmärtää syytä itkeä vauva. Lantionerän tapauksessa vanhempien on perehdyttävä oireisiin etukäteen ja seurattava niitä.

Lantion ja kivespussin ulkonemia kutsutaan inguinal hernia, joka usein esiintyy toisella puolella, mutta voi olla kahdenvälinen. Pussin sisältö muuttuu suolen silmukoiksi, jotka vasta kun tietty aika korjataan painamalla. Tauti on yleinen lapsilla, mutta toisin kuin muut lajit, sitä ei ole helppo havaita ennen kuin se kasvaa. Aikuisuudessa fyysiset rasitukset ovat alkaneet aiheuttaa tekijöitä, ja synnynnäinen patologia havaitaan lapsilla.

Syyt ja oireet

Useammin nenäverenvuoto joka on synnynnäinen, esiintyy emättimen prosessin avaamattoman kanavan seurauksena, jonka kautta kivekset laskevat kivespussiin. Vanhemmille lapsille voi aiheutua:

• trauma;
• fyysinen stressi;
• ylimääräinen paino.

Lapsella on välttämättä parantunut voimakas yskä, joka aiheuttaa vatsan seinämien ylikuormitusta. Ikääntyvien poikien tulisi olla liikkuvia, ikä, elämäntapa ja ruokavalio.

Inguinal hernia lapsilla, kyltit jota ei ole helppo määritellä, koska kipu-oireyhtymä puuttuu, ei vaivaa poikia alkuvaiheessa. Siten sairauden läsnäolo ilman kliinisiä ilmentymiä arvioitaessa on vaikeaa. Taudin kulku on seuraavia oireita:

1. Bloatingin muodostaminen nivusiin, joka voi vaihdella kooltaan kehon asentoa muuttamalla.
2. Kivulias luonne, joka taudin muodon vakavuudesta riippuen voi olla lyhytikäinen tai pitkittynyt.
3. Polttaminen nivusiin, voimistuminen fyysisen aktiivisuuden jälkeen. Vauvat alkavat itkeä liikkeiden jälkeen.

ymmärtää miten nenäveren hernia näyttää poikia se on mahdollista, jos tarkastellaan sen rakennetta.

Lihaksetulehdus lapsilla, oireet joka ilmeisesti ei ole ilmoitettu, on mahdollista nähdä, kun vauva alkaa itkeä, yskä tai itkeä, koska jännitteen umbók nivusille tulee näkyviin. Muita taudin oireita ovat:

• turvotus;
• ripuli;
• heikentynyt ruoansulatus;
• venyttää kivespussi koulutuksen puolelta;
• kipua.

Inguinalisko lapsi, oireet jota leimautuu vatsan alueelle, esiintyy useammin kuin muiden tyyppisten hernia lapsellessaan.

tehosteet

strangulated paksusuolen nieleminen, seuraukset joka ilman tosiaikaista hoitoa voi päätyä tappavaan lopputulokseen, ilmenee seuraavasti:

• vatsassa on voimakasta kipua;
• vatsan alueen punoitus;
• vatsa on turvonnut;
• jakkara retentio tapahtuu;
• lapsi ei pääse loppumaan kaasusta;
• on pahoinvointia tai oksentelua, jälkimmäistä pidetään vaarallisena oireena.

Jos tyrä muodostuu vauvalle, niin hän alkaa itkeä hermostuneesti painamaan jalkojaan tuskissa. Suoliston juuttuneessa silmukassa veren virtaus häiriintyy, tulehdusprosessit alkavat ja kudosten nekroosi alkaa. Komplikaatioiden riski siirretyn tilan jälkeen on suuri. Jopa pussin sisällön säätämisen jälkeen piikkejä esiintyy usein, mikä johtaa suolen ja peritoniitin puhkeamiseen.

hoito

Kun inguinal hernia poika, mitä tehdä tällaisessa tilanteessa vain kokenut lääkäri voi päättää, joka määrittelee operaation useimmiten. Kirurginen hoito alkaa lapsen valmistelusta, jonka aikana hänen on:

• veren ja virtsan testien läpäiseminen;
• siirtää ultraääni;
• Tutkitaan kardiologi, lora, neurologi.

Toimenpidettä ei pidetä vaikeana, kesto on 30 minuuttia. Ennen menettelyä lapsi on rajoittunut syömään ruokaa ja vettä. Ei ole yhtä tärkeää psykologinen asenne pojille. Vanhempien pitäisi antaa sille paljon huomiota ja huolenpitoa selittää, että ei jätä häntä yksin sairaalassa, että hän ei aio satuttaa, voit voittaa vaikutus hoitojen leluja, niin lapsesi on helpompi selviytyä ahdistusta.

Toiminta, jos vasta-aiheita ei ole, voidaan suorittaa kuudesta kuukaudesta. Äiti saa jäädä lapsen kanssa huoneessa enintään 3 vuotta, mutta useimmissa sairaaloissa eivät tarjoa heille erilliset vuoteet, tällaisissa tapauksissa voit tuoda omat pinnasänky. Vanhemmat lapset saavat vierailla vanhemmillaan kello 8-20. Jotkut sairaalat tarjoavat maksetut huoneet "äiti ja lapsi".

Laparoskopia ja kuntoutus

Laparoscopic hernioplasty on yleinen kirurginen lihaksen hernian hoito lapsilla. Käytettynä laparoscope kautta videokamera valaistus, se tekee näkyväksi sisätilojen vahingot, jolloin on mahdollista harjoittaa toimintaa rakoja, jotka eivät ylitä 2 cm. Tällaiset vammat paranevat lyhyessä ajassa eikä jää arpia, tästä syystä, tekniikkaa kutsutaan kosmeettisia.

Vatsan alueella lisään 3 putkea (trokar), ne myös leikkaavat. Yksi niistä sijaitsee napanuoralla, jonka kautta suoritetaan laparoskooppi. Loput palvelevat työkalujen käyttöönottoa varten: kankaan kiinnittimen ja sideaineen verkkoon. Synteettinen implantti on kiinnitetty pylväsportteihin ja ommeltu.

uusiutuminen

Joissakin lapsissa taudin mahdollinen esiintyminen johtuu seuraavista syistä:

• virheitä operaation aikana, jonka riskiä helpottaa kokeneen lääkärin ja sairaalan valitseminen hyvistä suosituksista;
• säännöllinen ummetus, joka tarvitsee ennen kaikkea ravitsemuksen säätelyä ja lisääntynyttä nesteen saantia;
• kuntoutuksen aikana. Kuntoutuksen aikana on kiellettyä tehdä teräviä rinteitä, pyörittää puristusta, tehdä syviä kyykkyjä, työntää ylös ja nostaa painoja. Tämän välttämiseksi lapset joutuvat vapautumaan liikuntakasvatuksesta tai voimisteluista päiväkotiin lääkäriin;
• mätä muodostuminen hitsin alue, ulkonäkö, joka voi lapsilla, joilla on alhainen immuniteetti, jossa keho selviytymään kovaa joka putosi mikro-organismit ilmasta tai anaerobista infektio.

Inguinal hernia lapsilla, pojilla, hoidolla joka suoritettiin laparoskopialla, on vähentynyt prosenttiosuus uudelleenkoulutuksesta.

kuntoutus

Toimenpiteen jälkeen lapset ovat harvoin jääneet sairaalaan. Komplikaatioiden puuttuessa kipu tapahtuu 3 päivän kuluttua. Vanhemmille lapsille ei saa liikkua vähintään kuuden kuukauden ajan. Lääkäri suosittelee kuntoutusaikana vähentää ruokaa. Ruokavalion pitäisi olla läsnä tuotteista suositeltavasta luettelosta.

Hoito ilman leikkausta

Inguinal hernia pojilla, hoito ilman leikkausta jos lapsi on ennenaikainen, muut vasta-aiheet toimintaan ovat:

• akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• sydän- ja keuhkosairaudet;
• märkivä peritoniitti;
• sepsis;
• tartuntataudit;
• adheesiot vatsan alueella;
• verenvuotohäiriöt;
• suolen tukkeuma;
• hiljattain siirretyt toiminnot;
• liikalihavuus ja muut.

Toimenpide on ainoa tapa hoidella tyrkyä, konservatiiviset menetelmät estävät komplikaatioita ja auttavat poistamaan oireita. Potilaiden tapauksia käsitellään erikseen ja leikkauksen merkkejä määräytyy lääkärin mukaan.

liikunta

Inguinal hernia lapsilla, kuten a hoito ilman leikkausta tarjoaa sidoksen yllämaksua suositeltujen fyysisten harjoitusten, hieronnan ja vaihtoehtoisen lääketieteen aikana. Vasta-aiheiset rytmiset liikkeet ja muut, jotka edellyttävät luuston voimakasta kantamista. Lapset 3 vuoden vanhempien valvonnassa voivat suorittaa seuraavat harjoitukset:

1. Vaakasuorassa asennossa polvet taivutetaan, ja kädet suljetaan pään takana. Sen jälkeen toisen jalan polvi liitetään vastakkaisen varren kyynärpäihin ja palaa alkuperäiseen asentoonsa. Toista sitten toisen osapuolen toimet, lapsen lähestymistapoja määritetään fyysiseksi valmisteeksi, sitä enemmän kertaa hän tekee, sitä paremmin. Harjoitus toistetaan 2 kertaa päivässä.
2. Seuraavaan harjoitukseen sinun on sijoitettava selkäsi ja venytettävä käsiisi runkoa pitkin, ja painoagentti, joka painaa 500 grammaa, asetetaan vatsan alueelle. lapsille, ajan mittaan, paino lisätään. Sen jälkeen lapsen tulee hengittää mahalaukun rajaan ja uloshengitys piirtää sisään.
3. Toimenpide on lonkan nostaminen horisontaalisessa asennossa. Jalat ovat taipuneet ja käsivarret on sijoitettu vapaasti.
4. Harjoitus suoritetaan joustavalla sidoksella, josta tehdään halkaisijaltaan 30 cm: n silmukka, joka suoritetaan reunojen esikiristämisellä ja asetetaan nostetuille jalkoille makaavassa asennossa. Sitten lapsi venyttää raajojen materiaalin.

Vauvojen vanhemmat tekevät lihaskouristusta parantaakseen lihasääntä, joka vaihtelee puristuksella, puristamalla ja simuloimalla.

reseptejä

Luontaisia ​​ainesosia käytetään hankaukseen, puristuksiin sairaalaan ja nielemiseen. Lastenlääkäri sopii annosta ja sopivaa lääkettä. Menetelmien tehokkuuden tarkka prosenttimäärä ei ole kliinisesti vahvistettu.

Suolattu kaali

Hoitoon kuuluu pakokaasujen levittäminen suolaliuoksesta kasvaimen kohtaan ja lisäksi käytetään kasvien happamia lehtiä.

Tammipakkaukset ja tylppäpurkulaudat

Pakkausta varten valmistettu infuusi valmistetaan puiden murskatuista lehdistä, tammenterumista ja kuoresta, joka on täynnä viiniä ja joka on poistettu pimeään paikkaan 3 viikon ajan. Ennen menettelytapaa, nenäliino pyyhitään kylmällä, etikkahapolla, 1 lasi-annosta kohti 2 rkl. lusikka 4% liuosta. Lämmin pakkaus vasemmalle puoli tuntia, on suositeltavaa vaihtaa siipikarjat alkaen yrtti tyrä.

Yrtit oraaliseen antoon

Herbal infuusio kestää 2 tuntia ennen aterioita, ruoanlaitto keitetään kiehuvalla vedellä. Lasi lääke on humalassa päivässä jaettuna 3-4 vastaanotolla. Hyönteiset tyrkikasvit ovat:

• mesiangervo;
• karviaisen valu;
• kukkaviljan kukat;
• jättää luut;
• ikuinen;
• koripallo ja muut.

Pienille lapsille annos pienenee, apteekkareiden osalta se ilmoitetaan pakkauksessa, jossa on riippumaton kasvien keräys, käyttötarkoituksia määrittelee pediatri. Sairauksien hoitoa ei voida lykätä myöhempään ajaksi odottamatta oireiden toistumista, tästä syystä lasten kuolleisuus kasvaa!