Peräsuoli on osa suolistoa, joka täydentää ruoansulatuskanavan prosessi. Pienestä koostaan huolimatta sen sisältämien sairauksien määrä ei ole pienempi kuin mikä tahansa muu elin. Useimmiten henkilö ei kiinnitä heitä huomiota tai vetää viimeksi vierailullaan lääkäriin. Peräsuolen sairaudet sisältävät divertikulaarista, joka on yleistynyt nykymaailmassa.
Peräsuolen saflaskuljetusta tieteellisesti kutsutaan divertikulumiksi.
Mikä on divertikulaari?
Peräsuolen eksrodio - peräsuolen seinämän ulkoneminen pussin muodossa, joka on luonteeltaan patologinen ja joka syntyy organiskudosten morfologisen rakenteen häiriöistä. Tauti voi välittömästi ilmetä tietyllä oireella tai se ei välttämättä ole potilaan havaittavissa. Tässä tapauksessa se voidaan havaita vain diagnostisten toimenpiteiden avulla.
Peräsuoleen liittyvä ekspressio viittaa paksusuolen divertikuloosiin. Tauti on yleisempi niissä maissa, joissa ruokaa vallitsee, jossa on runsaasti kuituja. Tämä sairaus on erityisen yleinen vanhuksille. Taudilla on sama taipumus molemmille sukupuolille. Hauskuus vaikuttaa potilaan elämänlaatuun. Komplikaatioiden riski hoidon puuttuessa on suuri.
Taudin muodot
Divertikulaukset alkuperän mukaan luokitellaan lomakkeiksi:
- synnynnäinen;
- hankittu - ilmenee sairauksien, joiden lokalisointi suolistossa.
Divertikuloosi on jaettu ulkonevien kerrosten lukumäärän mukaan lajeihin:
- totta - jokainen suolen kerros osallistuu, useimmiten se on synnynnäinen;
- väärä - pussi muodostaa vain limakalvon, se voidaan muodostaa koko elämä.
Sairauden edetessä se luokitellaan seuraaviin tyyppeihin:
- oireeton - potilas ei saa huomata, että hän on sairas, koska taudin ulkoinen ilmeneminen on poissa tai heikko;
- löydetään sattumalta tutkimalla elimiä vatsan ontelossa;
- Yksinkertainen sairaus, jolla on näkyviä oireita;
- monimutkainen muoto, kun ulosteet kertyvät peräsuoleen, tulehdusprosessi alkaa; Useimmiten komplikaatioita esiintyy.
syistä
Peräsuoleen kohdistuva pullistuminen voi aiheuttaa seuraavat tekijät:
- häiriö suonien ja valtimoiden työn ja rakenteen häiriöön;
- vikoja lihaksissa, jotka muodostavat suoliston suolen osan;
- sidekudoksen ehtyminen;
- rikkoontui lihaksen supistumisen järjestys suolistossa;
- ateroskleroosi;
- iskeeminen sairaus;
- kollageenin tuotannon häiriö kehossa;
- kouristusten ulkonäkö vasemmalla suolistossa;
- aliravitsemus, jossa ei ole tarpeeksi kuitua;
- jyrkät muutokset elämäntavoissa;
- krooninen ummetus;
- huonoja tapoja.
oireet
Taudin alkuvaihe on useimmiten oireeton. Tässä tapauksessa se havaitaan suorittamalla sigmoidoskopia tai kolonoskopia, mikä tekee toisen sairauden tutkimusprosessissa. Divisioonan läsnäolo voi olla piilossa pitkään. Oireet ovat vakavampia.
Potilaiden oireetologiat voivat erota, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Divertikuloosin oireet:
- kivuliaita aistimuksia vatsaontelossa pääasiassa sen alaosassa;
- kipuja esiintyy taistelujen muodossa;
- kipu painuu ulosteen jälkeen;
- lisääntynyt epämukavuus ummetuksen yhteydessä;
- pään särky;
- ei ole syytä syödä;
- työkyky putoaa;
- masennusolot;
- lisääntynyt kehon lämpötila;
- väsymys;
- lisääntynyt kipu vatsaontelon palpation aikana;
- ripuli;
- ummetus;
- veri jakkara;
- vilunväristykset;
- turvotus;
- Monimutkaisella divertikulaarilla voi esiintyä sisäistä verenvuotoa.
diagnostiikka
Aloittaaksesi taistelun divertikulaarilla, sinun on ensin suoritettava useita diagnostisia toimenpiteitä, jotka auttavat tekemään tarkan diagnoosin ja valitsemaan sopivan hoidon. Siksi sinun ei pitäisi tehdä itsehoitoa, mutta sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa. Gastroenterologi on mukana divertikuloosin hoidossa ja diagnostiikassa. Diagnostiikkamalli on seuraava:
- keskustelu, anamneesin kokoelma;
- vatsaontelon tunnustelu määrittää tarkalleen missä ongelma on;
- yleinen verikoke, jossa hemoglobiini ja ESR ovat kaikkein informatiivisimmat;
- jakkara-analyysi piilevän veren läsnäolosta;
- biokemiallinen verikoke;
- vatsan ontelon ja lantion elinten ultraäänitutkimus;
- CT-skannaus (laskennallinen tomografia);
- Colonoscopy on endoskooppinen menetelmä, jota voidaan käyttää nähdäksesi muutoksia koko suolessa;
- iirigoskopiya - röntgentutkimusmenetelmä, joka käyttää kontrastia, joka auttaa löytämään muutoksia, joita ei tutkita endoskopian avulla;
- vatsaontelon röntgenkuvat.
Taudin tutkimiseen alemmissa jakautumisissa, käytä rectomanoscopy tai anoscopy.
hoito
Perusteellisen diagnoosin jälkeen lääkäri määrää hoidon, divertikulaarisen asteen mukaan. Ensimmäisessä vaiheessa, joka jää huomaamatta henkilölle, hoito on, että potilas on määrätty erityinen ruokavalio, suosittelevat muuttuvat tavat. Ensinnäkin potilas tarvitsee päivittäin runsaasti vihanneksia ja hedelmiä, joissa on runsaasti kuituja.
Potilasta määrätään probiootteja, jotka auttavat palauttamaan suolen mikroflooraa. Raskaista elintarvikkeista ja tuotteista, jotka vahvistetaan, on vältettävä, koska ne voivat pahentaa ongelmaa ja edistää taudin monimutkaista muotoa. Jos potilas kärsii ummetuksesta, hänelle annetaan laksatiivit tai öljyiset peräsuolen peräpuikot. Huonolla peristaltiikalla lisätään prokinetiikkaa.
Toisessa vaiheessa hoito on syvempi. Potilasta vaaditaan monimutkainen hoito antibakteeristen lääkkeiden ja kipulääkkeiden (antispasmodiksen) käytön kanssa. Ruokavalio on tässä vaiheessa tiukempi. Muiden lääkkeiden tarkoitus ei ole erilainen kuin oireeton divertikuloosi hoito. Lisäksi potilas pestään vatsaan ja peräsuoleen.
Monimutkaisen divertikulaarihoito voi olla erilainen. Jos potilaalla oli yksi verenvuoto, silloin hänet määrätään usein asianmukaiseksi hoidoksi ja annetaan pysyä kotona. Kolmen päivän kuluttua sinun tulee käydä uudelleen lääkärille. Jos tauti ei heikkene, potilas sijoitetaan sairaalaan lääkärien valvonnassa.
Vaikealla verenvuodolla pitkään tai jos tulehdusprosessi on alkanut, todennäköisimmin potilas ei voi tehdä ilman kirurgisia toimenpiteitä. Mutta ennen tätä, veri pysäytetään hemostatikkojen avulla, infuusioterapialla. Käyttö on välttämätöntä suonien seinämien ja fistulien muodostamisessa.
Useammin ilmenevien relapsien tapauksessa potilaalle annetaan suunniteltu toimenpide.
Taudin jokaisessa vaiheessa potilasta vaaditaan pakollinen ruokavalio, joka koostuu säästävistä elintarvikkeista ja rajoittaa haitallisen ruoan käyttöä. On mahdotonta, paistettua, rasvaista, savustettua ruokaa, ruokaa, joka lisää kaasun muodostumista. On välttämätöntä luopua alkoholista ja tupakoinnista. On parempi juoda vain riittävä määrä vettä, mikä auttaa estämään ummetusta.
Joskus perinteisen lääketieteen reseptit sallitaan rinnakkain konservatiivisten hoitomenetelmien kanssa. Niiden käyttö on sovittava lääkärin kanssa. Hyödyllisiä tuotteita:
ennaltaehkäisy
Divertikuloosi johtuu usein siitä, että potilas ei syödä hyvin, ennen kaikkea ennaltaehkäisyä varten, sinun täytyy säätää ruokavaliota, johon täytyy välttämättä kuulua enemmän hedelmiä, vihanneksia ja leipää karkeasti. On hyödyllistä syödä puuroa. Tuotteista, joissa on siemeniä, sinun on poistettava käytöstä tai käytävä kokonaan, jotta voisit päästä eroon niistä. Tämä sääntö koskee tomaatteja, astioita, joissa on mausteita tässä muodossa.
On välttämätöntä läpäistä lääkäritutkimus, mikä on erityisen tärkeää vanhemmassa iässä. Tämä mahdollistaa sairauksien diagnosoinnin varhaisessa vaiheessa.
Sinun on pysyttävä aktiivisessa elämäntapassa, paljon kävellen jalassa raittiiseen ilmaan. On hyödyllistä tehdä yleisesti vahvistavia harjoituksia ja menettelyjä.
Diverticulan ja muiden sairauksien välttämiseksi sinun on seurattava terveyttäsi ja kuunneltava kehoa.
Peräsuolen ekspressio
Peräsuolen ekspressio - peräsuolen seinämän patologinen sakkulauma, joka syntyy kudosten morfologisten muutosten vuoksi. Sairaus voi olla oireeton tai ilmeistä vatsakipu, ärtyvän suolen oireyhtymä (ummetus, ripuli korvattu), verenvuoto ja oireita. Diagnoosi peräsuolen divertikulaasi anoskopian, sigmoidoskopian, kolonoskopian ja irrigoskopian avulla. Konservatiivisella hoidolla on tarkoitus torjua ummetusta ja normalisoida jakkara, hoitaa komplikaatioita; diverticulum kirurginen poisto.
Peräsuolen ekspressio
Divertikkelin peräsuolen - on muoto umpipussisairauteen paksusuolen, joka on esitetty muodostumista rajoitetun osan seinämän sokeasti päättyy ulkonemien muistuttaa pussi. Patologiaa kuvataan ensimmäisen kerran XIX vuosisadan puolivälissä. Suurin esiintyvyys kirjataan kehittyneissä maissa. Niillä alueilla, joilla ruokavaliota hallitsevat runsaasti kuituja sisältävät elintarvikkeet (Afrikassa, monet Aasian maat), peräsuolen divertikulaarit - harvinainen ilmiö. Paksusuolen divertikulaatio esiintyy noin 30 prosentilla Euroopan ja Pohjois-Amerikan asukkaista, ja 60 vuoden kuluttua tämä tauti vaikuttaa lähes puoleen ihmisistä. Patologian yleisessä rakenteessa peräsuolen divertikulaari on noin 5%. Miehet ja naiset kärsivät yhtä usein. Divertikula heikentää potilaiden elämänlaatua. Koska taudin suuri taajuus, vakavien komplikaatioiden riski, ongelma tulee kiireellisemmäksi. Peräsuolen divertikulaarinen diagnoosi ja hoito suoritetaan proktologian osastolla.
Peruutuksen divertikulaariset syyt
Peräsuolen divertikulaariston pääasiallinen syy on ruokavaliota, joka on heikosti kuitua ja kroonista ummetusta. Viime vuosisadan aikana kehittyneiden maiden asukkaiden ruokakulttuuri on muuttunut merkittävästi, kuidun määrä ruokavaliossa on laskenut noin kymmenen kertaa. Myös ikämuutokset ovat tärkeitä. Jos lisäät tähän huonoihin tottumuksiin, huonoon ekologiaan ja ateroskleroosiin, silloin peräsuolen seinämien morfologisten muutosten kehittämiseen syntyy erittäin suotuisa tilanne.
Ulkonäkö paksusuolen diverticula aiheuttaa rappeuttavia muutoksia sen seinät, liikkuvuuden häiriöt, synnynnäinen tai hankittu sidekudos patologia (sairaus liittyy usein vatsan hernias, peräpukamat, epänormaali liikkuvuus nivelissä, lyhytnäköisyyttä). Peräsuolen eksrodio on yleisempi vanhuksilla, kun kaikenlaisten kudosten regressioprosessit pahenevat. Merkittävä rooli peräsuolen divertikulaarien kehityksessä on vaskulaarisia muutoksia. Kouristus kapillaareja, ateroskleroosi johtaa häiriöitä verenkierron suolen seinämän ja myöhemmin surkastumista lihaskudoksen, limakalvojen ja limakalvonalaiskerroksen kerroksia.
Peräsuolen divertikulaarisen kehityksen tärkeä rooli on vakiintuneiden masentumien pysähtyneisyys ummetuksen kanssa. Suoliston seinää venytetään suuremmassa määrin paikoissa, joita dystrofiset muutokset heikentävät. Myös suolen anatominen rakenne on tärkeä. Epätasainen lihaskerrokseen syvä läsnäolo onteloita, taittuu luoda suotuisat olosuhteet yksittäisiä ulkonemapalat, kun se altistetaan mekaanisista tekijöistä, liikkuvuuden häiriöt, verisuonten muutoksia.
Peräsuolen divertikaalin luokittelu perustuu sairauden kliinisiin ilmentymiin. Tämän lähestymistavan avulla voit arvioida potilaan tilan, valita oikeat hoitoketjut. Peräsuolen divertikulaarissa on seuraavat muodot: oireeton; yksinkertainen kliinisten ilmiöiden kanssa; komplikaatioiden (divertikuliitti, infiltraatio perifeerinä ympäröivissä kudoksissa, perforaatio, suolen fistula, verenvuoto peräsuolesta).
Oireet peräsuolen divertikulaarista
Suuri määrä potilaita peräsuolen divertikulaarista ei ilmene. Patologia tunnistetaan satunnaisena löydöksenä kolonoskopiassa tai sigmoidoskopiassa, joka suoritetaan muiden sairauksien yhteydessä. Tämä tila voi kestää vuosia, kunnes komplikaatiot tulevat näkyviin.
Potilaat esittävät useita valituksia, jotka ovat usein epämääräisiä ja jotka eivät salli oikeaa diagnoosia ilman lisätutkimuksia. Potilaat valittavat ajoittaista vatsakivua, lähinnä alempiin osiin. Kipu voi olla paroksismaalinen, kulkea tai pienentää suolenliikkeen jälkeen ja tehostaa ilman poistoa useita päiviä. Joskus kivulias oireyhtymä kestää useita tunteja, mutta se voi viivästyä viikkoja.
Kivun lisäksi potilaat ovat huolissaan turvotuksesta, ummetuksesta, joka korvataan ripulilla. Pitkäaikainen taudin kulku liittyy yleiseen oireyhtymään - työkapasiteetin vähenemiseen, päänsärkyyn, ruokahaluttomuuteen ja masennukseen. Jopa monimutkainen divertikulaatio johtaa merkittävästi potilaan elämänlaadun heikkenemiseen.
Kirkkain kliininen kuva kehittyy komplikaatioilla peräsuolen divertikulaarilla. Yleisimpiä on divertikuliitti (divertikulaarinen tulehdus), koska perinnöllisissä infektioissa on suotuisia olosuhteita. Potilaat valittavat vatsan kovaa kipua, mikä voi pahentua ulosimenäytöllä. Joskus lämpötila nousee alhaisen asteikolle, terveydentila heikkenee. Krooninen tulehdus ontelon peräsuolen voidaan kaventaa, koska kiinnikkeen muodostumisen ja striktuurien, joka edelleen rikkoo kulkua ulostetta, johtaa edelleen morfologisia muutoksia seiniin ja voi laukaista muodostetaan uusia diverticula peräsuolessa.
Koska divertikuliitti kudoksissa, jotka ympäröivät peräsuolen, voi muodostua tulehduksellisia infiltraatteja. Oireet ovat huonompia, sormien testausta voidaan käyttää tuntemaan kivuliaita tiheitä alueita lähelle peräsuolen seiniä. Kun peräsuolen divertikulman eheys rikkoutuu, perforaatio tapahtuu. Ulkopohjaiset massat tulevat pienen lantion kouruun, mikä johtaa abscessien tai peritoniitin muodostumiseen. Rei'itys ilmentyy voimakasta kipua, vatsaonteloa, kuumetta, myrkytystä. Erityisen vaarallinen on komplikaatio, jos peräsuolen divertikulaari on sen yläosissa. Peräsuolen divertikulaarisen eheyden rikkominen voi johtaa sisäisen tai ulkoisen fistulan muodostumiseen. Esimerkiksi naisilla fisteleistä usein avautuu vagina, virtsarakon ja ureters voivat olla mukana patologisessa prosessissa.
Toisen peräsuoleen liittyvän divertikulaarisen vaarallisen komplikaation on vaihteleva voimakkuus. Tuore veri tai hyytymät näkyvät ulosteessa suolen tyhjenemisen aikana. Runsaalla verenvuodolla verenkierto voidaan vapauttaa myös ulosmittauksen ulkopuolelle. Usein verenvuoto pysähtyy itsestään ja jatkuu uudelleen jonkin ajan kuluttua. Tämä tila johtaa potilaan asteittaiseen anemiaan, joka ilmenee heikkoudesta, huimauksesta, tehokkuuden heikkenemisestä.
Diagnoosi peräsuolen divertikulaarista
Jos divertikulaatti sijaitsee peräsuolen alaosissa, se voidaan havaita normaalilla anoskopialla tai sigmoidoskopialla. Usein tällainen havainto osoittautuu vahingossa, etenkin taudin oireettomassa kulussa. Kanssa anoscopy sigmoidoskopia ja voidaan visualisoida paksusuolen osan pituus kahdeksasta kaksikymmentä senttimetriä, tunnistaa diverticular ulokkeet tulehduskohtiin, verenvuoto.
Koska peräsuolen divertikulaat usein yhdistyvät samoihin muutoksiin paksusuolen muissa osissa, on välttämätöntä tehdä kolonoskopia ja irrigoskooppi. Colonoscopy on endoskooppinen tutkimus, jonka avulla voit nähdä muutoksia lähes kaikissa kaksoispisteissä. Irrigoskooppi on kontrastin röntgentutkimus, joka mahdollistaa jopa sellaisten peräsuolen divertikulaarien visualisoinnin, joita endoskopia ei havaitsi.
Myös komplikaatioiden diagnosoinnissa laboratoriotutkimukset ovat tärkeitä. Niinpä veren anemian yleisessä analyysissä määritetään verenvuodon, leukosytoosin ja ESR: n lisääntyminen divertikuliitissa. Piilevien verenäytteiden analyysi voi havaita jopa vähäisen verenvuodon. Suoliston bakteeriflooraa koskeva tutkimus on välttämätön dysbioosin ja suoliston dysbacteroosi-hoidon oikean toiminnan selvittämiseksi, mikä pahentaa peräsuolen divertikulaarista. Tulehduksen tapauksessa suoritetaan imusolun tai perforaation epäily, vatsan elinten ultraäänitutkimus ja lantion elinten ultraäänitutkimus.
Erotetaan peräsuolen divertikulaatio monien sellaisten sairauksien kanssa, joilla on samanlainen oireyhtymä. Ensinnäkin, se on peräpukamat ja prolapsed hemorrhoids. Lisäksi on tarpeen sulkea pois pahanlaatuiset kasvaimet, peräsuolen polyypit ja muut kasvaimet. Samoin kuin divertikulaariklinikalla on Crohnin tauti ja haavainen koliitti.
Peräsuolen divertikulaarihoito
Peräsuolen divertikulaarihoito alkaa konservatiivisilla toimenpiteillä. Oireettomalla hoidolla hoito vähenee ummetuksen estämiseen. Potilas on määrätty ruokavaliolla, jolla on valtaosa kuidusta, laksatiivista tai peräsuolen peräpuikoista öljyllä pohjalla. Jos potilas kärsii peristaltiosta, hänelle annetaan prokinetiikkaa. Kun dysbioosi on suositeltavaa ottaa probiootteja. Kivuton oireyhtymä pysäytetään kouristuskohtauksilla.
Divertikuliittia hoidetaan sairaalassa proktologian osastolla. Määritä laajakirjoiset antibiootit, probiootit, antispasmodit ja laksatiivit. Peräsuoleen ja fisteliin liittyvä divertikulaarinen reikä vaatii kirurgista hoitoa. Kirurgisen toimenpiteen tarve voi ilmetä jopa massiivisen verenvuodon vuoksi, mutta useimmissa tapauksissa ne voidaan lopettaa konservatiivisilla menetelmillä, hemostatikkojen avulla, infuusioterapialla. Peräsuolen divertikkelipotilaille suunnitellut toimenpiteet ovat harvinaisia. Indikaatio voi toimia toistuva divertikuliitti, usein verenvuoto, fistula.
Peräsuolen divertikaalin ennustaminen ja ehkäisy
Koska peräsuolen divertikulaarion pääasiallinen syy on aliravitsemus, ennaltaehkäisyyn kuuluu sen korjaus. On suositeltavaa syödä runsaasti kuituja sisältäviä elintarvikkeita (vihannekset, hedelmät, viljat, täysjyväleipä). Vanhemmassa iässä on toivottavaa suorittaa säännöllisesti lääkärintarkastuksia proktologin kanssa. Tämä ei ainoastaan mahdollista patologian oikeaa tunnistamista vaan myös vaarallisten sairauksien, esimerkiksi peräsuolen syövän, diagnosointia.
Peräsuolen divertikulaarinen ennuste on suotuisa. Hyvin usein tauti on oireeton, eikä aiheuta ongelmia potilaille. Komplikaatioiden oikea ja oikea-aikainen hoito, ruokavalion ja elämäntavan muutokset antavat sinulle mahdollisuuden ylläpitää tilannetta pitkään.
Mikä on peräsuoleen liittyvä divertikulaari ja miten se parantaa sen?
Peräsuolen diverteroosi on yksi sen seinämän saumakudoksen ulkonemiseen liittyvistä patologeista. Useimmissa tapauksissa tämä tauti kehittyy tämän organismin kudosrakenteen morfologisten muutosten taustalla. Joskus tauti ei käytännössä ole itse tuotettu, sillä on kurssin oireeton luonne. Joissakin tapauksissa potilaat voivat valittaa tyypillisten kipujen esiintymisestä samanaikaisen verenvuodon kanssa. Usein tämä patologia on kirurgisen poiston kohteena.
Tietoja taudista
Divertikulaalit peräsuolessa ihmisillä kehittyvät eri syistä, mutta ne näyttävät aina tyypillisiltä seinän ulkonevilta. Joskus tällaisia ulkonemia verrataan peräsuolen pussiin. Divertikuloosi on poikkeama, jonka patologinen luonne liittyy peräsuolikudosten heikentyneeseen morfologiseen rakenteeseen. Taudin ilmentymisen luonne on heterogeeninen ja esiintyy usein oireiden puuttuessa. Usein tällaisissa tapauksissa diagnoosimenetelmissä voidaan määrittää vahingossa tapahtuva poikkeama.
Suoliston suoliston peräsuoleen ja divertikuloosiin liittyy läheinen suhde divertikulaariin. Erityisesti tämä sairaus kehittyy ihmisillä, joiden ruokavalio on selluloosalla tyydyttyneitä. Yleensä he ovat trooppisen vyöhykkeen kehitysmaiden asukkaita, joissa lihan puutteen takia ihmiset syövät kasvisruokaa ympäri vuoden.
Taudin paheneminen tapahtuu vanhuudessa. Hauskuus yhtä todennäköisesti vaikuttaa sekä miehiin että naisiin.
Potilailla, joilla on kuvattu patologia, elämässä tapahtuu merkittäviä muutoksia, koska tauti aiheuttaa paljon ongelmia ja epämukavuutta. Jos tällaisia ihmisiä ei kohdella oikea-aikaisesti, komplikaatioiden riski kasvaa. Siksi patologian varhainen hoito on niin tarpeellista.
Divertikulaari peräsuolessa kehittyy potilaaseen eri muodoissa, muun muassa erottaa:
Ensimmäinen muoto esiintyy potilaalla syntymästä johtuen sikiön väärästä laakasta ja toinen kehittyy vasten tautia kehon tappion takia tiettyjä tauteja, jotka peittävät vatsan alueen.
Suolistovaivojen vaurioitumisella voi olla useita tasoja ulkonevia kerroksia.
Mitkä ovat tämän patologian oireet?
Miten sairaus ilmenee?
Suoliston divertikuloosilla on tiettyjä oireita, jotka ovat usein samanlaisia kuin muiden sairauksien. Suoliston ulkonäkö potilailla ei voi näyttää itsensä pitkään. Tämä ei ole patologian myönteinen ominaisuus, koska se voi merkittävästi viivästyttää sen hoitoa. Tavanomaisen onnettomuuden vuoksi kuvatun taudin havaitsemisessa sairaus alkoi luokitella "vaarallisiksi sairauksiksi".
Suoliston divertikoiden havaitseminen tapahtuu vain, kun henkilö päättää suorittaa seuraavat toimenpiteet:
- sigmoidoskopiaa;
- kolonoskopia.
Näihin menetelmiin ihmiset käyttävät vain mukana olevia patologioita elimistössä, jotka keskittyvät vatsan onteloon. Koska taudin pitkäaikainen havaitseminen ei johdu, se kulkeutuu paitsi vaarallisiin muotoihin myös johtaa tyypillisten komplikaatioiden kehittymiseen.
Potilaiden mukaan elimistössä, jossa on suoliston divertikuloosi, on epävarmoja kipuja. Heidän oikean diagnoosinsa perusteella on äärimmäisen vaikeaa, joten tällaisten potilaiden on nimettävä lisätutkimuksia. Kipuuntumiset vatsan alueella divertikuloosilla ovat säännöllisiä, joten ihmiset eivät heti pyydä apua klinikoilta. Joissakin tapauksissa tällaiset olosuhteet esiintyvät puun puutteen vuoksi, mikä lisää huomattavasti kipua.
Ajoittain aiheuttavien kivuliaiden tuntemusten taustalla suoliston divertikuloosiin liittyy usein:
- ripuli;
- ummetus;
- turvotus.
- masennus;
- vähentynyt ruokahalu;
- kipu päähän;
- suorituskyvyn heikkeneminen.
Toisin sanoen divertikulaarisen kehityksen missä tahansa vaiheessa potilaat kokevat merkittävän elämän laadun heikkenemisen. Siksi tällaisten sairauksien kehittymisen estämiseksi potilaita kehotetaan säännöllisesti ottamaan yhteyttä sairaalaan tutkimukseen.
Kun tauti siirtyy monimutkaiseksi, tulehdusprosessin todennäköisyys on korkea. Diverticulumin tulehdusprosessissa todellisen divertikuliitin kehittyminen.
Tämän tulehdusprosessin kehittymisen syy on suotuisa suolen ympäristö, jossa tapahtuu infektio:
- Tällaisessa vaiheessa potilailla on usein usein tyypillisiä kipuja vatsan alueella, mikä voi lisääntyä suolen tyhjenemisen aikaan.
- Usein tällainen tila seuraa yleisen ruumiinlämpötilan taustan kohottaminen hyvinvoinnin heikkenemisellä.
- Krooninen tulehdusprosessi johtaa suolen lumen kaventumiseen. Syynä tähän on piikkien ominaisten rakenteiden muodostuminen.
- Tätä taustaa vasten ulosteeseen liittyvä eteneminen on merkittävästi häiriintynyt, mikä johtaa siihen, että suolen kudoksissa on edelleen morfologisia muutoksia.
- Joskus se aiheuttaa nuorten divertikulaarien ulkonäköön peräsuolella. Kudosten divertikuliitin kehittymisen myötä tulehduksellisten infiltraattien todennäköisyys on suuri.
Tavanomaiset palpataatiot lisäävät kipu-oireita. Divisioonan kiinteän rakenteen rikkominen johtaa perforaation kehittymiseen. Ulosteiden tunkeutuminen pieneen lantioon aiheuttaa peritoniitin tai paiseiden kehittymistä kehossa.
Usein monimutkainen divertikulaari johtaa tyypillisen verenvuodon muodostumiseen. Siksi tällaisella taudilla uloste voi sisältää tietyn määrän verta.
Miten hoidetaan tauti
Tämän patologian hoito riippuu peräsuolen seinämien vaurioitumisesta ja kehon yleisestä tilasta. Koska tämä tauti on useimmissa tapauksissa havaittavissa kypsässä tai vanhassa iässä, niin monet elimet "kuluvat" tälle elinikalle elimistössä. Tämän perusteella hoitoa suositellaan suoritettavaksi ottaen huomioon elintärkeiden elinten kunto ja työ.
Diagnoosi patologia on mahdollista seuraavien menetelmien ansiosta:
- bariumperäruiske;
- kolonoskopia.
- ulosteen
- verta.
Peräsuolen divertikulaarisen komplisoituneen muodon hoito tapahtuu tai tapahtuu potilasosaston perusteella. Potilaan on saatava erityinen ruokavalio, joka normalisoi ravitsemusprosessin. Tämä auttaa vähentämään ummetusta, joten se on vaarallista tässä tilassa.
Taudin monimutkaisia vaiheita hoidetaan sairaalassa. Samalla lääkehoidon koostumus sisältää välttämättä antibiootteja ja antispasmodisia.
Peräsuolen eksotrikko: merkit, komplikaatiot, diagnoosi, hoito ja ennaltaehkäisy
Peräsuolen eksrodio on patologinen epänormaali kehossa. Suoliston seinämä ulkonevat ulospäin muodostaen pussin. Sen jälkeen se voi tulehtua ja riittävän monimutkaistaa henkilön olemassaoloa.
Lääke sai johtopäätöksen, että tällaiset muutokset johtuvat solujen metabolisista häiriöistä ja suolen kudosten rakenteen häiriöistä.
Taudin oireet ilmenevät välittömästi tai myöhemmin, kaikki riippuu kehon ominaisuuksista ja itse sairaudesta.
Miksi peräsuolen divertikuloosi esiintyy ja miten sitä hoidetaan?
Mikä tämä sairaus on?
Samankaltainen sairaus kuuluu paksusuolen divertikuloosiin. Se on yleisempi vanhusten keskuudessa, jotka kuluttavat liikaa kuitua, erityisesti lihaa ja jauhoja tai päinvastoin, liian vähän kuitua, joka on kasviravinteissa.
Vuodesta divertikulmasta voi sekä naisia että miehiä. Kanssa peräsuolen divertikuloosi, divertikula muodostuu voi olla yhdestä mihin tahansa numeroon. Pussien koot vaihtelevat välillä 5 - 5 cm.
Tämä tauti heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua. Lisäksi erilaisten komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa, jos hoitotoimenpiteitä ei aloiteta ajoissa.
Jotta ajankohtainen divertikulaarien ilmaantuisi ja aloitettaisiin hoito, ensimmäisissä merkkeissä on välitettävä välittömästi lääkärin proctologist tai gastroenterologist.
oireiden
Kun divertikuloosi alkaa vain kehittyä, ei yleensä tarvitse tarkkailla oireita. Tauti varhaisessa vaiheessa on lähes huomaamatonta.
Tunnista, että patologian esiintyminen voi olla suorassa tutkimuksessa. Yleensä tutkittaessa toista suolistosairautta kolonoskopialla tai sigmoidoskopialla voidaan myös havaita divertikuloosi.
Kuitenkin, jos sairaus on saavuttanut merkittävän kehitystason, sen jälkeen ilmenee asteittain oireita, jotka ilmaisevat sen olevan:
- pitoinen kipu-oireyhtymä;
- ummetus ja kipu alhaalla;
- ulosteesta kipu pienenee;
- ruokahaluttomuus;
- masennus;
- päänsäryt ja väsymys;
- ripuli;
- usein turvotus;
- veren seosten esiintyminen ulosteessa;
- kehon lämpötila kasvoi;
- verenvuoto ulkoisesti tai sisäisesti.
Näiden ilmiöiden lisäksi divertikuloosi voi kehittyä absessiin, peritoniittiin, fisteliin tai täydelliseen suolen tukkeutumiseen.
Tällaisissa tilanteissa tarvitaan välittömiä lääketieteellisiä toimenpiteitä, muuten kuolema saattaa jopa tapahtua.
Jokaisen taudin vaihe vaatii sen lähestymistapaa hoitoon. Divertikuloosilla on useita kehityksen muotoja ja jokainen niistä on vaarallista eriasteisesti.
Taudin muodot
Lähtökohtasta riippuen divertikulaarit jaetaan perimättä ja hankitaan.
Laadussa sairaus on totta ja väärä:
- Ensimmäisessä tapauksessa seinä työntyy kokonaan, kaikki suolen seinämän kerrokset ovat mukana.
- Toisessa tapauksessa vain limakalvo deformoituu ja patologisen pussin täydellinen muodostuminen voi kestää koko eliniän.
Taudinkurssin tyypin mukaan yksikkö tapahtuu seuraavasti:
- ilman oireita - oireetologia puuttuu kokonaan tai vähäpätöiseltä;
- vahingossa havaittu - tauti havaitaan vahingossa lääkärintarkastuksen yhteydessä;
- ilman komplikaatioita - tavallinen divertikuloosi, jolla on kohtalainen oireyhtymä;
- komplikaatioilla - tauti, joka on saavuttanut äärimmäisen kehityksen ja samanaikaisten komplikaatioiden kanssa.
On erittäin tärkeää tunnistaa kaikki vaiheet oikein, jotta tauti ei kehittyisi äärimmäisiin komplikaatioihin.
komplikaatioita
Jos taudin tavanomainen kulku siirtyy aktiivisen tulehduksen vaiheeseen, patologian progressiivinen kehitys alkaa. Suoliston puhkeamista tulehduksella kutsutaan divertikuliitiksi.
Tästä komplikaatiosta voi esiintyä täydellistä suoliston tukos, sisäinen verenvuoto, suppuratio ja peritoniitti:
- Suolen tukkeutuminen johtuu suolen lumen turvotuksesta ja kapenemisesta patologisten muutosten alueella.
- Sisäinen verenvuoto johtuu siittiön kertymisestä divertikulaarin alueella ja suolen limakalvon eheyden häiriintymisestä.
- Peritoniitti esiintyy tulehduksen ja supistumisen vuoksi, kertynyt pussi purkautuu vatsaonteloon läpimurron avaamisen kautta.
Jos aktiivinen tulehdusprosessi on alkanut divertikuloosissa ja tauti on siirtynyt divertikuliitin vaiheeseen, taudin jatkuva kulku riippuu pitkälti lääkärin toimenpiteiden lukutaidosta.
syitä
Kuten jo mainittiin, divertikulaari voi olla synnynnäinen, mutta hankittu muoto esiintyy usein seuraavista syistä:
- verenkierron verenkiertojärjestelmän häiriöt;
- liiallinen tai riittämätön kuidun käyttö;
- vikoja ja puutteellista suolen lihaksen värisävyä;
- iskemia;
- ateroskleroottiset plakit;
- sidekudoksen ehtyminen;
- kollageenikuitujen puute kehossa;
- väärä ruokavalio;
- usein ummetus;
- alkoholi ja tupakka;
- liiallinen tai riittämätön liikunta.
Nuorella iällä useimmat syyt, joiden vuoksi suolistossa voi esiintyä poikkeamia, ei ole.
Jotta ehkäistäisi divertikuloosin kehittyminen nuorena, on parempi luopua huonoista tavoista, jos niitä on olemassa. Ja on myös tärkeää luoda ruokavalio ja tehdä oikea ruokavalio.
diagnosoinnissa
Peruutetun divertikulaarin paljastaminen ei ole niin vaikeaa kuin suoliston syvemmissä osissa, koska se on lähempänä peräaukkoa.
On tärkeää, että lääkäri antaa tarkan diagnoosin ja määrittelee oikean hoidon, jolloin voit välttää huonoja seurauksia. Tällaisessa tapauksessa itsehoitoa ei voida hyväksyä, koska tauti on vakava.
Jotta divertikulaarisen läsnäolon tai diagnoosin vahvistaminen voidaan määrittää, lääkäri voi tuottaa sellaisia diagnostisia menetelmiä:
- kliinisen kuvan laatiminen potilaan antamien tietojen perusteella;
- vatsa-alueen palpataatio;
- ulosteiden tutkimus veren epäpuhtauksien läsnäollessa;
- veriplasman laboratoriotutkimus (biokemialliset);
- veriplasman yleinen laboratorioanalyysi;
- Lantion alueen ultraääni;
- kolonoskopia;
- tietokonetomografia;
- irrogoskopiya;
- Vatsaontelon röntgen.
Myös lääkärit määrittävät usein anoskopian ja sigmoidoskooppisen tutkimuksen alemmasta suolesta.
hoito
Taudin alkuvaiheita voidaan hoitaa kotona hoitohenkilökunnan määräämällä ohjelmalla ja ilman sairaalahoitoa.
Tällaisia potilaita on määrätty kouristuksia vastaan ja laksatiivit sekä probiootit. Potilas hoitaa kotona erityistä ruokavaliota, lääkitystä ja hoitomenetelmiä.
Jos ulosteesta tehdyt testit osoittivat veren epäpuhtauksien läsnäolon, lääkäri määrää ensisijaisesti antibioottisia lääkkeitä.
Peräsuolen komplikaatioiden vajaatoiminta vaatii sairaalahoitoa ja lääketieteellistä hoitoa asiantuntijoiden läheisessä valvonnassa.
Ensinnäkin lääkäri pyrkii poistamaan tulehduksen ja normalisoimaan potilaan jakkarat.
Istukan normalisointi on erittäin tärkeää divertikuloosille ja divertikuliitille, koska sen luonne heijastaa potilaan suoliston nykytilaa.
Jos sisäinen verenvuoto on jo havaittu tai muita vaarallisia komplikaatioita on esiintynyt, tarvitaan kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä.
Yleensä suoritetaan täydellinen tai osittainen resektio (koko tai suolen kohta poistetaan kokonaan).
Ehkäisevät toimenpiteet
Ensinnäkin on tärkeää seurata ravinnon oikeellisuutta. Tarpeen vaatiessa ruokavalion tulisi hallita vihanneksia ja hedelmiä.
On suositeltavaa kieltää usein juominen ja tupakointi lainkaan.
Erityisesti 40-vuotiaille ihmisille on toivottavaa tehdä säännöllisesti lääkärin ennaltaehkäisevä tutkimus, jotta vältetään patologian paljastaminen vain myöhässä.
Kun usein ummetus on pudonnut ja hoidettu huolellisesti, on tärkeää ryhtyä välittömästi toimiin ja luopua elintarvikkeiden kiinnittämisestä.
Mikä on peräsuolen ulkoneminen?
Viime aikoina sedentarisen elämäntavan ja aliravitsemuksen vuoksi divertikulmat ovat yhtä yleisiä sekä miehillä että naisilla. Pitkäaikaisesti tämä sairaus kehittyy oireettomasti, ja vain joissakin tapauksissa potilaat kokevat epämukavuuden katoamatta ilman huumeidenkäyttöä. Pääsääntöisesti tämä patologia rekisteröidään vahingossa rutiininomaisen ennaltaehkäisyn tai monimutkaisen tarkastelun aikana toisesta syystä. Noin 90%: ssa tapauksista suoliston pullistuma syntyy paksusuolessa, ja vain potilaille jäljellä olevista osista esiintyy morfologisia muutoksia ohutsuolessa.
Artikkelin sisältö
Suoliston pullistuminen
Peräsuolen ulkonemia esiintyy pääasiassa naisilla termillä rectocele. Tämä muutos on alttiimpi suolen etuseinään, joka koskettaa emättimen, joka voi virtsata virtsatietojärjestelmän elimiä ja aiheuttaa vieraan kehon tuntemuksen peräsuolen ampullissa. Samaan aikaan emättimen yhteyden aikana on usein voimakasta kipu-oireyhtymää. Nenäverenvuodon puhkeaminen ilmenee usein vaihdevuosien aikana, jolloin koko organismin hormonaalinen tausta muuttuu voimakkaasti. Suoliston pullistuminen miehillä voi tapahtua karvojen kohdalla, mikä luo todennäköisyyttä lantion elimille (virtsarakon ja eturauhanen). Peräsuolen ulkoneminen miehillä, posteriorinen reaktori, johtuu säännöllisestä lisääntymisestä abdominaalipaineessa ja on erittäin harvinaista.
Suoliston seinämän pullistumisen tärkeimmät syyt
Ulkonema suolen voi olla synnynnäinen, koska jälkeenjääneisyyden sulkijalihaksen ja elastisuuden suolen seinämän, sekä hankinta liittyy systeemisiä häiriötiloja ruoansulatuskanavassa.
Tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat suolen seinämän pullistumiseen, ovat seuraavat:
- kuidun puute ruokavaliossa: johtaa hitaasti kulkua aterialisäannos välityksellä suolistossa, mikä johtaa syntymistä ummetusta ja patogeenisten mikroflooraan.
- ruoansulatuskanavan tulehdusprosessi: heikentää koskemattomuutta, vähentää suoliston suojaavia ominaisuuksia, häiritsee mikrofluoraa ja heikentää sileiden lihasten sävyä.
- ylimääräinen ruumiinpaino: lisää koko kehon rasitusta, mikä johtaa yhdistelmähoidon vähäiseen liikuntaan ruuansulatuskanavassa esiintyvien epänormaalien kehittymisen kanssa.
- hallitsematon laksatiivit: pitkäaikainen hallitsematon käyttö vahingoittuneen limakalvon, vähentää suolen sävy, vaikutus johtuu atonia tai "laiska" suolet.
- ikäihin liittyvä aineenvaihdunnan hidastuminen: vähemmän hyödyllisiä aineita imeytyy, mikä auttaa liikkumaan ylipainosta.
- Ateroskleroosi: verisuonten kaventuminen tai tukkeutuminen aiheuttaa verenkiertoa vatsan ontelon elimissä.
- Geneettinen taipumus: sikiön kasvun prosessi päättyy epätäydellisen muodostumisen suolen seinämän, ja lapsi nuorena oireita divertikuliitti esiintyä.
- systeeminen helmintiosi: elintärkeän aktiivisuuden tuotteista ja limakalvon ärsytyksestä aiheutuva päihtymys lisää todennäköisyyttä suolen seinämien ulkonemisen muodostumiselle.
- ympäristötekijät: myrkyllisiä päästöjä, saastuttama torjunta-aineiden ja raskasmetallien suoloja, veden ja elintarvikkeiden auttaa tukahduttaa koko koskemattomuuden ihmisen elimistössä aiheuttaen ruoansulatuskanavan sairauksia.
Kehittämisen kanssa ikään liittyvien muutosten organismin vaihtelee verisuonten elastisuus, hidastaa aineenvaihduntaa, vähentää yleisen immuniteetin, joka lisää huomattavasti riskiä suolen Divertikuloosi ja vähentää lihasten maha-suolikanavan koko.
Kliininen kuva
Suoliston pullistuminen johtaa suoliston toiminnan muutokseen, johon voi liittyä seuraavia oireita:
- ummetus ja ripuli;
- kroonisen ilmavaivat johtuvat jaksollisesta kipusta;
- vähentynyt ruokahalu;
- säännöllinen ja väärä kehotus purkaa;
- tunne puutteellisesta suolen tyhjentämisestä käymälän jälkeen.
Usein kipu-oireyhtymä esiintyy vasemman hypokondrion tai köynen alapuolella, syventää syömistä ja kulkee itse. Myös usein kipu ulottuu perianal vyöhykkeelle ja perineumille.
Käynnistää kipun ulkonäkö voi olla kalvon pieni liikkuminen, kun huutaa, nauraa tai yskää. Tämä tauti voi merkittävästi pahentaa elämänlaatua: tehokkuuden pieneneminen, voi olla päänsärky, ruokahaluttomuus ja masennus. Ilman riittävää hoitoa taudin muuttuu krooniseksi esiintymisen kanssa hengenvaarallisia komplikaatioita ileus, sisäinen verenvuoto, perforaatio ja peritoniitti seinät.
Suoliston ulkonemisen diagnoosi
Suoliston seinämän ulkonemien diagnoosiin on olemassa tietty sekvenssi. Ensinnäkin lääkäri muodostaa potilaan kanteluihin perustuvan anamneesin, suorittaa lääkärintarkastuksen ja suorittaa ruoansulatuskanavan kaikkien osien palpataation. Sitten tehdään seuraavat instrumentaalilaboratorio- ja laboratoriotutkimukset:
- Yleinen verikoke (ESR, lymfosytoosi, hemoglobiini, leukosyyttikaava);
- Biokemiallinen verikoke (kokonaisproteiini, globuliinit, kreatiniini, virtsahappo) ja koagulogrammi;
- Sokerin verikokeet;
- Virtsan yleinen analyysi (proteiini, ketonikappaleet, bilirubiini);
- Kopioi suoliston verenvuodon ja patogeenisen mikrofluorin havaitsemiseksi;
- Kolonoskopia auttaa tunnistamaan polyypit, verenvuodot, haavaumat ja kasvaimet suolen seinämiin;
- Irrigoscopy Röntgentutkimus suolistossa kontrastiaineen avulla voit määrittää funktion sijainnin ja koon;
- Tietokone- ja magneettikuvaus auttaa arvioimaan suolen tilaa kolmiulotteisessa näkymässä, ja se on yksi kaikkein informatiivisimmista diagnostisista menetelmistä.
Tutkimuksen tulokset antavat proktologille mahdollisuuden lisätä holistista kuvaa patologisten muutosten kehittymisasteesta potilaan kehossa ja määrätä sairaudesta sopiva hoitostrategia.
Hoitomenetelmät
Riippuen oireiden vakavuudesta ja suolistosairaudesta, suoliston pullistuma voidaan suorittaa avohoitopotilailla tai sairaalaolosuhteissa.
Tärkein tekijä, joka vaikuttaa paranemisprosessiin, on erikoisruokavaliovalmisteiden saatavuus, mukaan lukien vitamiinien, mikroelementtien ja ravintokuitujen runsaat elintarvikkeet. Nämä tuotteet normalisoivat evakuointi toiminta suolistossa ja puhdista se toksiinien: omenat, parsa, pinaatti, kesäkurpitsa, porkkana, parsakaali, leseet, maissi aterian, auringonkukan siemenet ja pähkinät.
Samanaikaisesti on välttämätöntä sulkea pois ruokavaliovalmisteet, jotka hidastavat peristaltiikkaa: limakäpyjä, poranpoistoa ja kisselipuita.
On myös syytä luopua neulominen ja kiinnitys tuotteita: vahvaa teetä, yrttiteet ja hyytelöt mustikasta, kvitteni, luumu, päärynä ja Dogwood.
Tulehdusreaktion ja ruokavalion ohella lääkäri määrää seuraavat lääkkeet:
- antibiootit, jotka tuhoavat patogeenisen mikrofloorin: kefoksitiini, timentini, mesalatsiini;
- entsyymit, jotka helpottavat ruoansulatuskanavan prosessi: haimatulehdus, festal, mezim, cerucal;
- kouristustaudin eliminointi: ei-shpa, drotaverina-hydrokloridi, spasmoli;
- prebiootit, jotka palauttavat normaalin mikroflooran: akylact, linex, laktaatti, forte, bifidumbacteriini;
- laxatives, helpottaa suoliston liikkeitä ja vähentää suolen paineita: portaali, douphilac, norma.
Klo esiintyminen hätätilanteissa (verenvuoto, usein iskujen, paiseet, ileus, rei'itys) vaatii kiireellisiä kirurgisen hoidon pitkän kuntoutusjakson ja myöhemmät avohoitoa valvonnassa paikallisen terapeutin.
Perinteinen lääketiede
Jos tauti ei ole monimutkainen, lääkäriin kuultuaan lääkehoitoa voidaan täydentää seuraavilla lääkkeillä:
- poistaa tulehdus auttaa teetä, joka on tehty kamomilla lääkkeestä, lonkat, tansy kukat, fenkoli siemeniä ja plantain,
- vahvistaa immuunijärjestelmää auttaa alkoholin tinktuuria Kiinan magnolia viiniköynnöksen, Eleutherococcus ja Echinacea,
- normalisoida aineenvaihdunta auttaa päivittäisen saannin aloe mehu, pellava ja oliiviöljy 1 rkl. puoli tuntia ennen pääruokaa. Yöllä on suositeltavaa syödä 100 grammaa. Vehnälese, täytetty yhdellä lasillisella jogurtilla.
Taudin ehkäisy
Taudin kehittymisen estäminen tai ennaltaehkäisyn ehkäiseminen auttaa seuraamaan seuraavia suosituksia:
- liikunnan normalisointi: päivittäinen kävely, uima-allas;
- (enintään 2 litraa vettä päivässä), sulje pois ruokavalion kielletyt elintarvikkeet, vältä ylensyöt,
- järkevä vuorottelu työstä ja vapaa-ajasta,
- säännölliset prophylaattiset tutkimukset proctologist.
Näiden suositusten säännöllinen noudattaminen auttaa palauttamaan suoliston asianmukaisen toiminnan ja estämään vaarallisten komplikaatioiden syntymisen.
Reaktielääkityksen hoidon ominaisuudet naisilla: leikkaus, ennuste, ennaltaehkäisy
Rektosellipatulaarinen prolapsi (ulkoneminen) peräsuolen seinää kohti emättimen (anterior) tai anokokkisalamenta (posterior). Tila johtuu sukupuolielinten laiminlyönneistä ja prolapsista, jossa kohdun ja emättimen seinät siirretään emättimen sisäänkäyntiin tai putoavat sen rajoissa.
Patologia on useimmiten ilmennyt naisilla, joilla on ollut vaikea työ ja vaihdevuosien aikana (jossa kehon hormonien taso muuttui voimakkaasti). Miehissä harvinaisissa tapauksissa posteriorisen reaktorin esiintyminen on mahdollinen johtuen jatkuvan luonteen lisääntyneestä abdominaalisesta paineesta.
Patologian monimutkaisuus on sisäelinten rakenteellisen rakenteen loukkaus, joka aiheuttaa häiriöitä suolen perus evakuointitoiminnassa (ulostyön liikkeen poistoaukko). Tilastojen mukaan suorakulun esiintyminen on kasvanut 80 prosenttiin viimeisten viiden vuoden aikana (naisten keskuudessa).
Patologian syyt
Taudin kehittyminen voi vaikuttaa sekä ulkoisiin haittavaikutuksiin että rakenteen fysiologisiin piirteisiin naisen ruumiissa. Emättimen nivelsiteiden lihasten venyttäminen ja irtoaminen on yleisin oire. Rectocele tapahtuu raskausaikana useita raskauden tai synnytyksen jälkeen hankala, erityisesti kun ne oli otettu pihdit ja episiotomia (välilihan viilto kudoksen kulun helpottamiseksi sikiön kautta syntymän kanava).
Samanaikaisesti kaikki naiset, joilla on ollut useita raskauksia tai vaikeita synnytyksiä, eivät kehitä rejektia. Asiantuntijat selittävät tämän lanteen ja perineumin lihasten luontaisella heikkoudella. Ulkoiset tekijät, jotka yhdessä altistuvat reaktorin muodostumiselle ovat:
- usein krooninen ummetus, joka johtaa paksusuolen toimintahäiriöön;
- patologiset muutokset lihaskudoksessa, joka tukee peräaukkoa painojen nostamisen, liiallisen fyysisen rasituksen vuoksi;
- perinnöllinen häiriö rectovaginal septumin kehittämisessä;
- patologiaa ja traumaa, joka aiheutti rectovaginal septumin koskemattomuuden (inflammatoriset prosessit, fistulat) rikkomukset;
- ikäihmiset muutokset johtavat lihasairauksiin ja niiden heikkenemiseen.
Oireet ja kliiniset oireet
Reaktorin kehittyminen etenee useissa vaiheissa, joille on tunnusomaista tiettyjä merkkejä vaihtelevasta vakavuudesta:
- Suoliston liikkeitä koskevat ongelmat ovat yksi aikaisimmista oireista. Suorituskyvyn kehittymisen myötä merkityksettömät ongelmat ovat voimakkaampia. Tulevaisuudessa on tunne, että suoliston liikkeessä ei suolistoa ole täysin tyhjentynyt. Tämän seurauksena suuonteloa on enemmän. Ne voivat olla varsin tuskallisia, mutta tyhjiä eivätkä johda suolen tyhjentämiseen.
- Usein ja pitkään ummetus johtaa viive ulostetta suolistossa, joka aiheuttaa taudin eteneminen: tulehdus, koliitti ohimennen, tarttumalla vasemmalta paksusuolen (sigmasuolen ja peräsuolen).
- Tarve käyttää laksatiivia läpäiseviin jakkarajeihin.
- Väärennetty (ei anna tuloksia) vaatii purkautumista.
- Tulehdus peräpukamien, peräaukon halkeamia, jotka johtuvat usein, ei tuottaa kantoja.
- Verihyytymien tai verisuonten eristäminen ulosteen kanssa.
luokitus
Ominaispiirteiden ilmaisun mukaan erotetaan kolme reaktorin kapasiteettia:
- I vaihe / astetta - peräsuolen etuseinämä työntyy korkeintaan 2 cm: n päähän. Reaktieli määritetään tunnustelemalla pienenä taskussa etupään emättimen seinämässä. Ei valituksia.
- Vaihe II / aste - uloke kooltaan 2-4 cm käsikirja tutkimuksessa selvästi havaittavissa selvä taskuun peräsuolessa, joka tulee alkuun emättimen.. Kun toisen asteen rektoseele naiset valittavat epämukavuutta, joka syntyy aikana toimi ulostaminen, ole vahva kipu suoliston poistu, usein tarve jättää ulostetta samalla siinä mielessä jäljellä ulosteesta suolistossa.
- Vaiheen III / aste - menetys etuseinän peräsuolen on suurempi kuin 4 cm takana emättimen seinämän rektoseele tässä vaiheessa kuulu sukupuolielinten rako, joka on erityisen huomattava silloin, kun paine vatsaontelon sisällä.. Potilaat valittavat peräaukon verenvuotoa, halkeamia, peräaukkoja peräpukamat.
Kun otetaan huomioon suorakulun kehityksen ja etenemisen aste, on olemassa myös useita eri tyyppejä:
- alhainen - mukana anal-aukon lihaksen renkaan muutokset (sulkijalihakset);
- keskellä - sädettävän muodon ulkonema muodostuu sulkijalihaksesta;
- korkea - emättimen ulkonemisen yläosassa on muodostettu tasku.
diagnostiikka
Reaktorin ja sen kehitystason diagnosoimiseksi asiantuntija suorittaa useita seuraavia menetelmiä:
- Gynekologinen tutkimus - emättimen seinämän, kohdun määrittäminen, mahdollisten oireiden esiintyminen urogenitaalisessa kalvossa. Tutkinnan aikana asiantuntija pyytää potilasta rasittavaksi. Tässä tapauksessa suolen seinämä putoaa emättimeen. Tämän avulla voit määrittää ulkoneman koon ja sijainnin (ylempi, alempi, keskimmäinen).
- Rectal-tutkimus - sphincter-tutkimuksen, peräsuolen, sormien, peräsuolen peilin tai anoskooppin tarkastelu. Potilailla, joilla on suorakylvöitä, peräaukon murtumia, tulehduksia hemorroideja havaitaan usein. Saattaa olla myös jälkiä suoliston inkontinenssista ja ärtyneiden limakalvojen alueista.
- Endoskopia (anoscopy, colonoscopy) - peräsuolen tutkiminen endoskoopin avulla sen tilan arvioimiseksi mahdollisten vaurioiden ja komplikaatioiden välttämiseksi.
- Epäpuhtaus (evakuointistekrografia) - suoritetaan määrittämällä tarkemmin defekoitumisvirheen häiriöaste ja suorakulmaisen komplikaation aste.
Hoidon ominaisuudet
Reyklodelin hoito riippuu patologian kehittymisasteesta. Ensimmäisessä vaiheessa käytetään konservatiivista hoitoa, kansanlääkettä voidaan käyttää, mutta vasta sen jälkeen, kun hän on neuvotellut gynekologin tai proktologin kanssa. II ja III vaiheissa tehdään monimutkaisia toimenpiteitä, mukaan lukien kirurgiset toimenpiteet, pre- ja post-kirurgiset profylaksia. Kaikkien toimenpiteiden tarkoituksena on palauttaa suolen läpinäkyvyys, seinien jousto ja kyky liikuttaa uloste peräaukkoon.
Konservatiivinen hoito
Reyklikelien käsittely konservatiivisilla menetelmillä on tarkoitettu palauttamaan paksusuolen moottorin evakuointitoiminto, parantamaan ulosteiden laatua ja poistamaan pysyviä prosesseja suolistossa. Tämä sisältää joukon seuraavia menettelyjä:
- ruokavaliota, joka koostuu kuitupitoisista tuotteista - on erittäin hyödyllistä syödä kefirillä kypsennettyä tattarihuuja aamiaiseksi. 5 rkl. l. lusikat viljaa kaada illalla 400 ml kefiriä (mikä tahansa rasvapitoisuus), vaatia ja aamiaista aamulla. Pussin jälkeen 1 tunti ei ole mitään syötävää;
- pehmeät laxatives - natriumsuoloihin, magnesiumsulfaattiin, Carlsbad-suolaan perustuvat valmisteet. Ne ovat turvallisia, ne toimivat varovasti, eivät ärsytä suolen limakalvoja, niitä voidaan käyttää pitkään;
- prokinetics - lääkkeet, jotka stimuloivat suolen työtä, sen peristaltiikkaa ja liikkuvuutta ulosteiden massojen muodostumiseen ja niiden oikea-aikaiseen vetämiseen kehosta;
- eubiotiikit ovat keino, jolla normalisoidaan edullisten mikro-organismien taso suolistossa.
Taudin II ja III vaiheissa konservatiivinen hoito on määrätty 2 kuukautta ennen toimenpiteen aloittamista.
Yhdessä lääkkeiden ottaminen suorakulmaisilla naisilla on suositeltavaa harjoittaa päivittäisiä fyysisiä harjoituksia, jotka vahvistavat lantionpohjan lihaksia.
Perinteinen lääketiede
Perinteisen lääketieteen keinoja käytetään korjaamaan peräsuolen tyhjentämiseen liittyviä ongelmia.
Tuolin laadun parantaminen
Jauhettujen prosessien poistaminen suolistossa reaktorilla auttaa puhdistettua kasviöljyä ilman hajua. Se otetaan aamulla ja illalla juuri ennen aterioita. Jos mahdollista, kasviöljy voidaan korvata kylmäpuhdistusliuoksella.
Voimakas ummetus
3 tl. heinää sekoitetaan 200 g luumuja, kulkee lihamyllyn läpi ja kaada 1 litra vasta keitettyä vettä. Neste suljetaan tiiviisti kannella, kääritty johonkin lämpimään, vaati 2 tuntia ja juonut, ei suodatusta, 4 rkl. l. 2 kertaa päivässä ennen aterioita.
3 tl. Juurikkaan mehua sekoitetaan 3 tl. hunajaa. Juo kolme ateriaa, juo syömisen jälkeen. Seuraavana päivänä valmistetaan uusi seos. Ummetuksen hoito reaktorilla on 14 päivää. Juuriksen ja hunajan yhdistelmä auttaa pääsemään eroon ummetuksesta ja normalisoimaan ulosteiden läpäisyä ärsyttämättä suolen limakalvoja.
Ärsytys, kipu ja turvotus
2 rkl. l. crust tyrnimarja pour 1 rkl. jyrkkä kiehuva vesi. Levyä kuumennetaan hitaimmalla lämpöllä 15 minuuttia, sitten tukkeutuu tiukasti, eristetään ja vaaditaan 3 tuntia. Infuusio juo 2 kertaa päivässä 1 tl.
6 g lakritsijuustoa kaada 1 rkl. kiehuvaa vettä ja keitä vähäisellä lämmöllä vielä 5 minuuttia. Liemi suljetaan kansiin, vaatii vähintään puolen tunnin kuluttua ja kestää 1 tl. 3 kertaa päivässä.
Operatiivinen toiminta
Rectocele II- ja III-vaiheita käsitellään vain kirurgisesti. Toimenpiteen aikana kirurgi ompelee ja kiinnittää suolen etuseinän, vahvistaa rectovaginal septumin ja tarvittaessa suorittaa selkäydinominaisuuksien palauttamista koskevia manipulaatioita. Nykyisten komplikaatioiden (peräaukon halkeamat, peräpukamat) kaikki ne myös poistetaan toiminnan aikana.
Kirurginen interventio suorakaidalla voidaan suorittaa sekä perinteisellä tavalla (vatsakirurgia) että endoskooppisten laitteiden avulla (kaikki riippuu reaktorin vakavuudesta ja olemassa olevien komplikaatioiden esiintymisestä). Toimenpiteen aikana naiselle asetetaan retikulaarinen implantti, joka estää suolen eturaajojen prolapsin emättimessä ja vahvistaa reaktorinaalisen septumin.
Jos kirurgisia toimenpiteitä on vasta-aiheita, naisilla on määrätty käyttämään terapeuttista pessaria. Se on laite, joka työnnetään emättimeen tukemaan kohdun, rakon ja peräsuolen. Pessary annetaan väliaikaisesti tai pysyvästi.
Ennen toimenpiteen aloittamista ja sen jälkeen potilaalle määrätään konservatiivinen hoito, johon kuuluu lääkkeiden, terapeuttisen ja vapaa-ajan fyysisen harjoittelun.
Ennuste ja ennaltaehkäisy
Ennuste rectocele-hoidon jälkeen on suotuisa. Käyttötoimenpiteet eivät aiheuta komplikaatioita ja säilyttävät naisen korkean elämänlaadun. Kaikissa potilailla pienen lantion lihaksen kudoksen toiminnot palautuvat kokonaan, ja suolen työ ja siten ulosmenon teko normalisoidaan.
Reaktorin kehittymisen estävien ehkäisevien toimenpiteiden vuoksi on suositeltavaa noudattaa suositeltua ruokavaliota (suolen mikrofloora normalisoi) raskaiden painojen ja väärin valittujen fyysisten harjoitusten ja kuormien nostamisen välttämiseksi.