Vatsan valkoinen viiva on jänteiden rakenne rintalastasta pubisiksi, joka sijaitsee tiukasti keskilinjan varrella. Tässä paikassa jänteet on yhdistetty, ja ne sijaitsevat vatsan vinojen lihasten molemmilla puolilla. Rakenne on melko ohut, sisältää vähän hermopäätteitä ja aluksia.
Vatsan valkoisen viivan tyrä on osa vatsan elimistä ihon alle (vastaavasti valkoisen viivan alueella).
Hernian kehityksen alkuvaiheessa on kivuton ja ei vaivaa erityisesti henkilöä. Mutta ajan myötä tauti etenee ja on mahdollista loukkaantua tyrä - päänsärkyjen elinten puristus puristamattomalla jänne-renkaalla, jonka kautta ne tulivat ulos. Tämä on hengenvaarallinen edellytys kiireellisestä leikkauksesta.
Patologian tehokas hoito - vain kirurginen. Ilman leikkausta henkilö voi vain vähentää tyräherkkyyden astetta tavalla tai toisella "auttaa" hänen jänteitä. Tämä "hoito" ei kuitenkaan ratkaise ongelmaa, vaan päinvastoin vähentää jänteiden sävyä, jolloin aukko (jonka kautta suolisto tai ihon sulkeutuu ihon alla) ulottuu vieläkin pidemmälle.
Yksinkertaista tyrkyä hoidetaan tehokkaasti suunnitellulla kirurgisella toimenpiteellä, joka kulkee aina onnistuneesti.
Seuraavaksi teemme sairauden tarkan tarkastelun, kerromme siitä harvinaisista patologian vivahteista ja annamme potilaille hyödyllistä neuvoja.
Kolme erilaista hernia valkoisen rivin
Vatsan valkoisen viivan tyvi voi sijaita:
napanuoran yläpuolella (nenän tai epigastrisen tyrä),
lähellä napa (paraamtista),
Keskiviivan navan keskiviiva.
Viimeinen lokalisointi on harvinaisempaa, sillä jänteet ovat lähempänä pubis, muodostaen valkoisen linjan kiinteämmän ja vähemmän leveän rakenteen.
Joskus valkoisella linjalla syntyy useita herneitä, jotka sijaitsevat toisensa yläpuolella.
Tarvittava sijainti tyrä vatsa
Patologian syyt
Valkoisen vatsalinjan tyrni kehittyy kahdesta tekijäryhmästä:
(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)
Tylsyn täsmällisen syyn selvittäminen riippuu siitä, hoidetaanko patologian hoito (onko relaksaatio).
Taudin kehittymisen vaiheet
Normaalisti valkoinen viiva rintalastasta napaan on 10-25 mm leveä ja sen alapuolella kapenee muutamia millimetrejä. Paikoissa, joissa valkoisen vatsalihan tyrä kehittyy, jännekuidut voivat jakautua 100: llä tai jopa 120 mm: llä, muodostaen eri muotoja (soikea, rhomboid, pyöreä).
Laaja haaraportit eivät ilmesty välittömästi - peräluonnos kulkee useiden kehitysvaiheiden läpi:
Ensimmäinen vaihe on preperitoneaalinen lipoma. Se tapahtuu, kun yksi tai useampi aiemmin mainitsema provosoiva tekijä ilmenee. Tällöin erilaisten jänteiden vielä pienillä rei'illä rasvainen kudos toimii ihon alla.
Ensimmäinen vaihe. Hernian portit putoavat peritoneumia, joka alkaa muodostaa kuoren sisäelimiin, jotka menevät ihon alle. Peritoneumi on ohut kalvo, joka peittää vatsaontelon sisäseinämät ja sisäelinten pinnan.
Valkoisen vatsaontelon tyvi lopullisen muodostuksen vaiheessa sisältää kaikki tarvittavat elementit:
- siipiportit - reikä valkoinen rivi, jossa elimet tulevat;
- panssaripussi - peritoneumi;
- pussin sisältö: omentum, suolet, mahan seinät, jotkut nivelsiteet.
Riippuen siitä, milloin tauti havaittiin, toiminnan monimutkaisuus riippuu.
tunnusomaisia oireita
Huomautus tyrä valkoinen viiva voi lipoma edelleen seuraavat vaiheet: pystyasennossa keskiviivan yksi paikoista määräytyy muodostuu pieniä välillä pubis ja rintalastan. Sen ominaisuudet:
- kivuton,
- pehmeä kosketus,
- tavallisen värinen nahka,
- vaaka-asennossa se katoaa.
Alkuvaiheessa havaitaan samoja oireita, vain tyrä on jo suuri. Se, samoin kuin lipoma, asetetaan onteloon, kun henkilö nukkuu.
Valkoisen vatsalihan tyrmäys ilmenee selvästi, kun se lopulta muodostuu. Tämä koulutus:
- elastinen;
- sijaitsee keskilinjan varrella;
- halkaisijaltaan 1-12 cm;
- kivuton;
- voi hikoilla, jos tyrä sisältää suoliston silmukan;
- sen yläpuolella oleva iho on normaalia väriä;
- kohoaa kudentamisessa.
Jos hernian aikana lisääntyi vatsaonteloon kohdistuvaa paineita tai puristusharjoitusten lihasten voimakas kanta voidaan hillitä. Tämä ilmenee:
- kivulias tyräpinta;
- lisääntynyt kipu, jos kosket vatsaan tai hengitä ennen tyrkyä;
- kaasujen ja ulosteiden viive;
- pahoinvointi ja oksentelu;
- muutos yleisessä tilassa.
diagnostiikka
Kirurgin diagnoosi "vatsan valkoisen rivin tyrä" seuraavin perustein:
Pään pussin sisällön röntgenkuvaus kontrastin alustavan vastaanoton (barium) kanssa;
monimutkainen monimutkainen tomografia (monipuhdistin tässä tapauksessa tarkoittaa "erittäin tarkkaa").
Ainoa tapa hoitaa tyrä
Toimenpide on ainoa menetelmä, jolla voit parantaa herniaa.
Yleisillä anestesiakohdilla pienten instrumenttien avulla päänsärky poistetaan useilla viisteillä tai suurella viillolla. Sen elimiä tutkitaan mahdollisen rikkomisen varalta. Vatsamaton tulee vatsan onteloon, ja alueet, joilla patologiset muutokset poistetaan. Sitten hernian portit ommellaan.
Sitten panssariliuskat vahvistetaan polypropyleenin verkolla - tämä estää ulkonäön toistuvan ulkonäön. Jos käytön aikana vika vahvistaminen toteutettiin käyttämällä potilaan omaa kudosta, valkoinen viiva tyrä zhivotarazvivaetsya taas 20-40%: ssa tapauksista.
Jos interventio suoritetaan hernin loukkaamisella, toiminnan ydin on sama: irrottaa peritoneumin ylimäärä korvien korjaamiseksi. Myös tässä tapauksessa kiinnitetään erityistä huomiota siihen, että elimistöön ei lisätä vatsakammioon pieniä merkkejä verenkierron häiriöistä (mikä voi tapahtua rikkomisen seurauksena.
Konservatiivinen hoito
Kirurgisen kirurgisen linjan kuivattaminen ilman leikkausta on mahdotonta.
- Hoito anestesia- tai anti-spasmi-lääkkeillä eliminoi kiput vain.
- Kaula auttaa vain korvaamaan oman jänteensa työtä, mutta ne eivät ainoastaan vahvista, vaan heikentääkin.
- Folk korjaustoimenpiteitä (otteet lehdet drupes, Helichrysum, Artemisia), otetaan suun, voi vähentää ilmavaivat ja parantaa suoliston toimintaa. Tämä vähentää suolen pullistuman astetta, mutta jänteiden vika ei liiku kasvaneen tämän kudoksen ominaisuuksien vuoksi.
- Fyysiset harjoitukset ovat hyviä hernian ehkäisyyn, mutta eivät hoitoon.
ruokavalio
Erityisruokavalio ei poista poronpoistoa, mutta se vähentää huomattavasti taudin etenemistä ja vähentää rikkomisen kehittymismahdollisuuksia. Jotta maksimaalinen vaikutus, yhdistä ruokavalio harjoitushoitoon ja kansanvastaisten lääkkeiden käyttöön.
(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)
Hernia vatsa - kuvat, oireet ja hoito
Tyrä linea alba (synonyymi: ylävatsan tyrä) kutsutaan tunkeutuminen vatsaontelon (usein - suoliston silmukat) ulkopuolella vatsakalvon, alueella ihonalaisen rasvan keskiviivan vatsan lihaksia.
Patologia johtuu vatsalihaksen vasemman ja oikean puoleisen jännefuusion heikkouden takia, mikä johtaa porojarrun muodostumiseen. Taudin tämä muoto ei ole kovin yleinen, toisin kuin muiden lokalisoitumien herniat. Kuitenkin se voi johtaa hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen.
Sairauden aikana reikien läpi ja halkeamia linea alban asteittainen ulkonema preperitoneal rasvaa muodostavat niin kutsutun preperitoneal lipomas sekä muodostumista hernial varrella, joka on osa vatsaonteloon. Kivuliaita hyökkäyksiä voi aiheuttaa lievää vatsaontelon paineita vakavan fyysisen rasituksen seurauksena.
syistä
Vatsan valkoisen viivan tyrden syyt voidaan ilmaista sellaisen kuvatun alueen puutteellisesti kehittyneellä sidekudoksella, joka on syntymästä tai hankittu elämässä. Joissakin tapauksissa tämä muuttuu syyksi sen harvennus ja myöhemmän laajentumisen.
Sidekudoksen heikkeneminen tapahtuu seuraavien toimien avulla:
- perinnöllinen alttius;
- ylimääräinen paino;
- vatsavaivat;
- arvet, jotka ilmestyivät operaation jälkeen;
- nopea nousu vatsaontelon paineessa.
Vatsan sisäinen paine voi nousta seuraavista syistä:
- suuri fyysinen rasitus;
- ummetus;
- raskaus;
- askitesta;
- pitkittynyt jatkuva yskä;
- epämiellyttävä virtsaaminen;
- eturauhasen adenooman kehittyminen;
- pitkäaikainen itku vauvoilla.
Yleensä 20-30-vuotiaat miehet ja 40-50-vuotiaat naiset altistuvat taudille. Riippuen napanuoran lokalisoinnista riippuu seuraavia tyyppejä herneistä:
- nenän (navan yläpuolella) - noin 80% tapauksista;
- peribupous (lähellä napanuorasta) - esiintyy 18 prosentissa tapauksista;
- podbupochnye (lokalisoitu napanuoran alapuolella) - törmää hyvin harvoin, noin 1-2%.
Vatsan valkoisen viivan tulisi olla leveydeltään 1-3 cm, kun taas sen muutoksen arvo voi olla 10 cm, tämä riippuu diastaasin asteesta.
Oireet herniated white belly line
Valkoisen vatsan viivojen oireet, jotka ovat enimmäkseen piilevän luonteen, ilmenevät useimmiten ilmapiiristä, johon liittyy epämukavuus, kun painat sitä.
Tärkeimmät oireet ovat seuraavat:
- kivulias pullistuminen keskiviivaan (yleensä yläosassa);
- pahoinvointi, joka ajoittain muuttuu oksentelu;
- venyttää lihaksia pitkin keskiviivaa;
- kipu terävien liikkeiden, taivutusten, rinteiden aikana;
- kipu syömisen jälkeen;
- dyspeptiset häiriöt (eruation, hiccough, närästys).
Jos tila heikkenee, oireet pahenevat:
- Kun defecating, veri voidaan vapauttaa;
- kipu kasvaa ja tulee sietämätön;
- jatkuvasti pahoinvointi oksentelu;
- jos tyrä voidaan korjata taudin varhaisessa vaiheessa, silloin monimutkaiset muodot on mahdotonta.
Valkoisen vatsalinjojen kurkumahergia ilmenee, kun tyräsisällöt puristetaan tyräporttien alueella. Tämä tila liittyy nopeasti kasvaviin kipuihin vatsaan, pahoinvointiin, oksenteluun, istukan pidättymiseen, veren jakautumiseen ja kyvyttömyyteen suuntaa ulkonemia.
Hernia vatsa: kuvat ennen ja jälkeen
Miten hernia näyttää ennen operaatiota ja sen jälkeen, ehdotamme yksityiskohtaisten valokuvien näyttämistä.
diagnostiikka
Jotta vatsan valkoisen viivan hernia voidaan oikein diagnosoida ja myöhemmin määrätä hoidosta, on suoritettava useita diagnostisia toimenpiteitä. Ensinnäkin tämä kirurgin tutkimus voidaan kuultuaan nimetä:
- vatsan ja pohjukaissuolen röntgen;
- gastroskopia (EGDS, esophagogastroduodenoscopy);
- herniografia - röntgentutkimusmenetelmä, joka koostuu erityisestä kontrastiaineksesta vatsaontelon kohdalle hernian tutkimiseksi;
- Hernian ulkonemien ultraääni;
- vatsan elinten CT-CT.
Ternin tarkkaa diagnoosia varten käytetään röntgenmenetelmää. Jos diagnoosi on vahvistettu, voidaan suorittaa herniografiatutkimus - ternin lisääminen radiopotentiaaliseen tutkimukseen.
Hernan hoito vatsan valkoisesta viivasta
Aikuisten patologian poistaminen tapahtuu pääasiassa kirurgisen toimenpiteen avulla - tämä on paras vaihtoehto herniavalmisteen hoidossa. Nykyaikaisessa lääketieteessä leikkaus tarjoaa seuraavat vaihtoehdot taudin poistamiseksi:
- Muovi erityisten synteettisten proteesien avulla - erikoisverkko, joka on valmistettu hypoallergeenisista materiaaleista, joka on asennettu aponeuroksen defektin sulkemiseksi. Tämä tapahtuu valkoisen vatsan rivin lihasten diastaasin poistamisen jälkeen. Tässä tapauksessa taudin toistumisen todennäköisyys on hyvin pieni. Tulevaisuudessa verkot voivat joko täysin hajota tai osittain riippuen käytetystä materiaalista. Ajan myötä verkko implantoidaan täysin vatsan seinämään ja likaantuu kudoksiin. Usein kysymys synteettisten proteesien istuttamisesta ratkaistaan jo toiminnan aikana, kun on mahdollista arvioida potilaan omien vatsalihasten tilaa.
- Muovi, jossa käytetään potilaan paikallisia kudoksia. Tässä operaatiossa lihaksen diastaasin poisto yhdistetään vian ompelemiseen. Tilastojen mukaan relapsi voi olla 40% kaikista tapauksista.
- Valkoisen vatsalihan tyrden rikkomisen tapauksessa toimenpide suoritetaan kiireellisesti ja se voi sisältää huomattavan määrän resektiota.
Ternit pääsevät kolmeen tapaan, joilla kaikilla on positiiviset ja negatiiviset sivut, ja riippuu sekä indikaatioista että vasta-aiheista. Kunkin potilaan tekniikan valinta on yksilöllistä.
- Laparoskooppinen pääsy suoritetaan käyttämällä erityisiä instrumentteja ja videolaitteita kolmen pienen lävistyksen kautta vatsaan.
- Preperitonealny pääsy laparoskooppisissa, toimivat läpi pienen reiän erikoistyökaluja ja videolaitteet ilman tunkeutumista vatsaonteloon, koska irtoaminen vatsakalvon erityinen ilmapallo ilman täyttöä kaasulla.
- Avoin pääsy suoritetaan leikkauspituudella, joka vastaa ulokkeen pystysuoraa kokoa.
On myös syytä huomata, että kun valkoisen vatsalihan tyrä esiintyy, hoito ilman leikkausta on mahdotonta. Kaula, johon monet tappiot toivoo, vain osittain hidastaa vatsan seinämän puutteen laajenemista. Käyttämällä sitä määrätään vain niille potilaille, joilla on vakavia vasta-aiheita:
- vakavat sairaudet - sydän- ja verisuonitaudit, onkologiset sairaudet, maksakirroosi dekompensaatiovaiheessa jne.;
- tartunnan esiintyminen elimistössä;
- raskaus milloin tahansa;
- hernian reagoimattomuus.
Tablettien muodossa oleva kipulääkkeiden käyttö, joka on keino lopettaa kipu, voi parantaa tilan vain vähän aikaa, mutta se ei tallenna ongelmaa. Siksi, jos ei ole vasta-aiheita, suoritetaan jokin edellä mainituista toimenpiteistä valkoisen rivin palauttamiseksi.
Toimintakustannukset
Kustannukset leikkaus poistaa tyrä valkoisen viivan vatsan riippuu koosta tyrä ja sen ominaisuudet, läsnäolo tai puuttuminen komplikaatioita, diagnoosi ja leikkaus, valitut materiaalit, ammatillinen kehittyminen ja muut tekijät.
Esimerkiksi Moskovassa vatsan valkoisen viivan tyrä yksityisessä klinikassa maksaa 25 000 ruplaa.
ruokavalio
Erityisruokavalio ei poista pareja, mutta jossain määrin vähentää taudin etenemistä ja vähentää mahdollisuuksia kehittää rikkomusta. On tarpeen rajoittaa tai sulkea pois tällaisista tuotteista ruokavaliota:
- parsa;
- pavut;
- herneet;
- pähkinät;
- suklaa;
- tomaatit;
- voita;
- paistettuja ja mausteisia ruokia;
- haitallinen elintarvike: lastut, säilykkeet, puolivalmisteet;
- jotka aiheuttavat sinulle turvotusta.
Tarvitset pieniä osia, mutta usein. Viimeinen ateria on suunniteltava vähintään 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
näkymät
Kun vatsan tyrähervyys on oikea-aikaista ja järkevää, ennuste on suotuisa. Tylsyn toistumisen todennäköisyys määritetään hernioplastian menetelmällä ja elämäntavalla, jonka potilas tarttuu toimenpiteen jälkeen.
Miten hoidetaan tyrä valkoisen vatsa linjaa
Vatsan valkoisen viivan tyrä on patologinen prosessi, jonka aikana muodostuu keskiviivan lihaksen jänteiden (valkoisen viivan) jänteiden välisten vatsan onteloelinten pullistuminen. Toisella tavalla tällaista sairautta kutsutaan epigastric tytery, ja se tapahtuu 10% kaikista tapauksista, useammin miesten keskuudessa.
Elinten pullistuminen tapahtuu missä tahansa vatsan keskiviivalla aukon muodostumispaikassa. Valkoinen viiva on leveiden vatsan lihasten jänteen nippujen lomittaminen levyn muodossa. Keskimmäisellä akselilla oleva viiva xiphoid-prosessista pubikohdistukseen on lokalisoitu, sen paksuus on noin kolme senttimetriä.
Mikä se on?
Valkoisen viivan tyrä on pullistunut ihonalaisesta rasvakudoksesta ja sisäelimistä suurien halkeamien kautta vatsan valkoisen viivan jänteiden lomittamisen välillä.
Kuten käytännössä ilmenee, patologia on 3-10% yleisempi alle 30-vuotiailla miehillä. Tämän sairauden muodon kautta osia sisäelimistä ja rasvasta alkavat näkyä lihaksissa olevien reikien läpi. Tyypillinen lokalisointipaikka on epigastrinen alue.
Riippuen napanuoran lokalisoinnista riippuu seuraavia tyyppejä herneistä:
- Vatsakipu (yläpuolella napa);
- Podubukochnye (lähellä napanuorasta);
- Podpupochnye (sijaitsee napanuoran alapuolella).
Valkoinen viivan sijainti tyven ympärillä ja sen alla on harvinaista.
Nykyaikaiset hoitomenetelmät mahdollistavat helpon pääsyn eroon sairaudesta, mutta sen havaitsemiseksi alkuvaiheessa on välttämätöntä tutustua patologian kehityksen syihin ja siihen liittyvien oireiden kehittymiseen. Hernia, kuten mikä tahansa muu sairaus, on helpompi hoitaa kehityksen alkuvaiheessa.
Ensi silmäyksellä koulutus ei aiheuta merkittävää epämukavuutta, mutta vaiva on täynnä vaaroja. Tärkein uhka on paimenpussin sisäpuolella loukkuun jääneiden elinten puristuminen. Joissakin tapauksissa hermo puristuu.
syitä
Taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät on jaettu kahteen luokkaan: valkoisen viivan heikkoutta aiheuttaviin syihin ja peritoneumin sisältämien paineiden aiheuttamiin tekijöihin.
Ensimmäiseen ryhmään liittyvät syyt, ovat sairauden ilmaantumisen edellytys. Nämä ovat:
- Geneettinen alttius Tämän diagnoosin omaavan sukulaisten läsnä ollessa sairauden riski kasvaa.
- Ylipaino Paksun ihokasvokerroksen takia anteriorinen vatsan seinämä heikkenee ja valkoinen viiva alkaa venyttää.
- Kirurgisten toimenpiteiden seurauksena muodostuneet arvet Jokainen heistä on haavoittuva paikka, jossa tyrä voi työntyä.
- Vammat Kaikki vatsan vaurioituminen tekee vartalon eturaajasta heikompaa.
- Raskaus Tänä aikana lehdistön lihakset heikkenevät ja vatsan seinä on venytetty.
Toiseen ryhmään kuuluvat tekijät ovat välittömiä provokaattoreita taudin alkamisesta. Näitä ovat:
- vahva ja pitkäaikainen itku lapsilla;
- raskas synnytys, suuri lapsi;
- virtsatietävyyden aiheuttamat sairaudet;
- suuri fyysinen rasitus;
- ummetus;
- vatsaontelon sairaudet, etenevät vahvan yskän taustalla.
Oireita hernian valkoisesta viivasta vatsan, valokuva
Valkoisen vatsalinjan tyrden oireyhtymä (katso kuva) on sama miehille ja naisille, patologia ei ole riippuvainen seksuaalisista ominaisuuksista. Joissakin tapauksissa tyrä voi ilmetä vain ulkonemalla, joka on ominaista patologian alkuvaiheessa.
Ajoittain tyrä alkaa näkyä kipua, joka suuresti voimistuu voimakkaan liikkeen aikana ja kuristamisen aikana. Kipu voi kussakin tapauksessa olla erilainen. Ne voivat olla teräviä, tylsiä, vetäviä, pitkittyneitä tai paroksismaisia, teräviä ja jopa "tikari".
Myös miehillä ja naisilla esiintyvä sairaus liittyy seuraaviin oireisiin:
- pahoinvointi, jota seuraa oksentelu;
- kipu, jolla on erilainen luonne - taivut, mutkat ja muut liikkeet;
- vatsan keskiviivan lihasten venytys;
- kipu syömisen jälkeen;
- eructation, närästys, hiccough.
Taudin etenemisen myötä myös patologian merkkejä kasvaa:
- kipu voimistuu ja tulee potilaille sietämätöntä;
- oksentelu pahoinpitelee potilasta jatkuvasti;
- masentuneissa massoissa voidaan havaita veri;
- korjaamaan tyrä tulee mahdottomaksi.
Tyypin puristuksessa potilaan hoidon on oltava hätätilanteessa. Missä tahansa ilmentymässä on syytä ottaa yhteyttä klinikkaan välittömästi.
Vaiheet
Normaalisti valkoinen viiva rintalastasta napaan on 10-25 mm leveä ja sen alapuolella kapenee muutamia millimetrejä. Paikoissa, joissa valkoisen vatsalihan tyrä kehittyy, jännekuidut voivat jakautua 100: llä tai jopa 120 mm: llä, muodostaen eri muotoja (soikea, rhomboid, pyöreä).
Laaja haaraportit eivät ilmesty välittömästi - peräluonnos kulkee useiden kehitysvaiheiden läpi:
- Ensimmäinen vaihe on preperitoneaalinen lipoma. Se tapahtuu, kun yksi tai useampi aiemmin mainitsema provosoiva tekijä ilmenee. Tällöin erilaisten jänteiden vielä pienillä rei'illä rasvainen kudos toimii ihon alla.
- Ensimmäinen vaihe. Hernian portit putoavat peritoneumia, joka alkaa muodostaa kuoren sisäelimiin, jotka menevät ihon alle. Peritoneumi on ohut kalvo, joka peittää vatsaontelon sisäseinämät ja sisäelinten pinnan.
Valkoisen vatsaontelon tyvi lopullisen muodostuksen vaiheessa sisältää kaikki tarvittavat elementit:
- siipiportit - reikä valkoinen rivi, jossa elimet tulevat;
- panssaripussi - peritoneumi;
- pussin sisältö: omentum, suolet, mahan seinät, jotkut nivelsiteet.
Riippuen siitä, milloin tauti havaittiin, toiminnan monimutkaisuus riippuu.
Hernan vammat
Vatsan valkoisen viivan hernian rikkominen on eläinpussien elinten ja kudosten puristuminen. Kehityksen mekanismista riippuen hernin elastinen, lämpöinen ja takautuva rikkominen erotetaan toisistaan.
Elastinen venytetään tyrä tapahtuu, kun jyrkkä nousu vatsaontelonsisäisen paineen (esim., Aikana ulostaminen, yskä, aivastelu, jne.), Kun hernial voimakkaasti lisätä useimmissa niistä työntyy vatsan elinten. Sitten panssarivaunut palaavat alkuperäiseen tilaansa, koska kudokset ovat joustavia ja laskeutuneilla elimillä ei ole aikaa palata vatsaontelolle.
Kun vasikoita loukataan, suolen silmukka täyttyy vähitellen, mikä osoittautuu pään pussista, vasikoista ja kaasusta. Tämän seurauksena suolen silmukka ulottuu ja kasvaa kooltaan, minkä seurauksena sen rikkominen tapahtuu.
Kun takautuva rikkomus puristetaan osa suolen silmukasta tai muusta elimestä, joka ei ole panssaripussiin vaan vatsan onteloon. Tällaisen rikkomuksen vuoksi peritoniitti ja suolen nekroosi kehittyvät hyvin nopeasti ja kliinisten oireiden vakavuus kasvaa nopeasti.
diagnostiikka
Ensisijainen diagnoosi voidaan tehdä potilaan ulkopuolisen tutkimuksen perusteella, mikä edellyttää tilan tarkkaa diagnosointia, tarvitaan lisätutkimuksia.
- Vatsan ontelon ultraäänitutkimus. Sisäelinten kunto tarkistetaan.
- Päänsärkyä röntgentutkimuksella. Ennen tutkimusta potilaalle annetaan bariumvalmistetta kuvan kontrastin lisäämiseksi.
- Multislice tomografia. Käytetään vaikeimpiin tapauksiin, jolloin voit poistaa virheet kokonaan nykyisen tilan diagnoosin ja arvioinnin aikana.
hoito
Usein sairauden hoidossa tehdään virheitä, jotka vaikuttavat patologiaan negatiivisesti:
- Hoito anestesia- tai anti-spasmi-lääkkeillä eliminoi kiput vain.
- Sidoksen jatkuva kuluminen. Laitetta ei voi käyttää pitkään aikaan. Hihna ei korvaa lihasten täydellistä työtä. Usein laitetta käytettäessä lihaskudokset voivat menettää äänensä, mikä johtaa niiden surkastumiseen.
- Folk korjaustoimenpiteitä (otteet lehdet drupes, Helichrysum, Artemisia), otetaan suun, voi vähentää ilmavaivat ja parantaa suoliston toimintaa. Tämä vähentää suolen pullistuman astetta, mutta jänteiden vika ei liiku kasvaneen tämän kudoksen ominaisuuksien vuoksi.
- Huumeiden käyttö mahalaukun lisäämiseksi. Jonkin ajan kuluttua tällainen hoito tuo helpotusta, mutta ei ratkaise ongelmaa. Patologian hoitamista suositellaan toimenpiteen avulla.
- Fyysiset harjoitukset ovat hyviä hernian ehkäisyyn, mutta eivät hoitoon.
Itsemääräämisoikeuden hylkääminen, patologian oikea-aikainen diagnoosi ja sen oikea hoito ovat ainoa tapa välttää komplikaatioita ja palata täysipainoiseen elämäntapaan.
Valmistautuminen operaatioon
Potilaan itsehoitoon kuuluu seuraavat asiat:
- alkoholin epääminen viimeistään kolme päivää ennen suunniteltua toimintaa;
- Lääkkeiden poissulkeminen, jotka pahentavat veren hyytymistä ja lisäävät verenvuodon riskiä (on välttämätöntä ilmoittaa lääkärille kaikista lääkkeistä, ja hän antaa luettelon kielletyistä);
- 14 päivää ennen toimintaa, tarjoa itsellesi rationaalinen ruokavalio, joka sisältää kaikki välttämättömät mikroelementit ja vitamiinit (tämä auttaa helpottamaan menettelyä ja anestesiaa sekä parantamaan myös kuntoutusta);
- täydellinen kieltäytyminen syömisestä 20.00 jälkeen päivässä ennen leikkausta.
Sairaalan olisi otettava tarvittavat laboratoriotestit sokerin tason tarkistamiseksi, HIV: n, hepatiitin ja muiden sukupuolitautien, veren tyypin ja Rh-tekijän tarkan määrityksen estämiseksi. EKG suoritetaan myös sydämen testaamiseksi sen tarkistamiseksi, että potilas altistuu anestesialle.
Toimenpide poistaa vatsan valkoisen viivan hernia
Kirurgiset toimet toteutetaan suunnitellulla tavalla. Lääkäri tutkii potilasta, määrittää diagnoosin, valitsee lääkärintarkastuksen ja sairaalahoidon päivämäärän.
Valkuaisen vatsalihaksen tyrkyjen tyypit:
- Avaa kirurginen toimenpide ei-venyttämällä muovilla. Vatsan valkoisen viivan vahvistamiseksi kirurgi käyttää erityisiä silmäproteeseja. Tätä menetelmää käytetään nykyisin useimmiten, koska sen jälkeen relapsi on vähiten todennäköinen.
- Avoin leikkaus joustavalla muovilla. Hernian poistamisen jälkeen kirurgi kiristää valkean vatsaviivan saumoja ja vahvistaa siten sitä - siis otsikossa sana "venytys". Tällainen toimenpide on yksinkertainen, mutta sillä on haittapuolia: on tarpeellista tehdä riittävän pitkä viilto (suuri arpi on edelleen olemassa), riski on uusiutuminen.
- Paraperitoneaalinen kirurginen toimenpide. Lisäksi tehdään kolme punktua, mutta toisin kuin laparoskooppinen leikkaus, instrumentteja ei pistetä vatsaan, ne eivät lävistä peritoneumia. Erityisen ilmapallo sijoitetaan sen ja ympäröivien kudosten väliin ja täyttää sen - muodostaa tila, josta pääsee käsivarsipussiin ja suorittaa kirurgiset toimenpiteet. Tällaisen toimenpiteen edut ovat samat kuin laparoskooppisessa leikkauksessa. Kuitenkin sen suorituskyky on teknisesti monimutkaisempi, on mahdotonta turvallisesti vahvistaa reticular proteesia.
- Laparoscopic kirurginen interventio. Nykyaikaisten klinikoiden huipputekniikan käyttöönoton myötä tämäntyyppinen valkoinen vatsalihaksen tyvi on tullut yhä suositummaksi. Leikkauksen sijaan kirurgi tekee kolme reikää, joiden kautta tyrmä on poistettu ja johon on asennettu verkkokalvon proteesi. Laparoskooppinen leikkaus tarjoaa vähäisen toistumisen riskin ja lyhentää kuntoutusaikaa 10 päivään - sen jälkeen potilas voi jälleen harjoittaa rutiinitoimintaa. Mutta tätä toimenpidettä ei voida toteuttaa keuhkojen ja sydämen sairauksien kanssa. On myös mahdotonta, jos klinikalla ei ole asianmukaisia laitteita ja asiantuntijoita.
Valkoisen vatsalinjojen kuristuneella tyrmällä kirurginen interventio on tehtävä kiireellisesti. Kirurgi avaa päänsärkyä ja tutkii sen suolen osaa. Jos hän kuoli, hänet on poistettava. Joskus on käynyt ilmi, että suuri suoliston alue on kuollut - on tarpeen lisätä viiltoa ja poistaa kaikki kuolleet kudokset.
Kuntoutusaika
Suunnitellun toiminnan jälkeen, eli kun tyrä ei ollut hillitty, elpyminen on riittävän nopeaa. Potilasta pidetään sairaalassa korkeintaan kolme päivää. Tänä aikana sairaanhoitaja järjestää säännöllisesti sidoksia, ja lääkäri seuraa ompeleiden tilaa ja potilaan terveydentilaa sulkemalla infektio-mahdollisuuden pois. Samaan tarkoitukseen on määrätty ennalta ehkäisevä antibioottien kulku.
Kuntoutusaika edellyttää tiettyjen sääntöjen noudattamista:
- On kiellettyä nostaa paino yli 5 kg (rajoitus on voimassa vähintään 3 kuukautta toiminnan ajankohdasta);
- taipuu eteenpäin, terävät liikkeet ja liian voimakas harjoittelu;
- osoittaa kohtalaista liikuntaa, etenkin kävelyä;
- on tarpeen noudattaa lääkärin määrättyjä laksatiivisia lääkkeitä (ummetus voi aiheuttaa ompeleiden eroja);
- On syytä tarkistaa ruokavaliosi ja siirtyä tasapainoiseen ruokavalioon.
Ihmiset, joiden ammatti liittyy raskaaseen fyysiseen työhön, siirretään kevyeen työhön enintään kuudeksi kuukaudeksi.
ruokavalio
Joskus on tilanteita, joissa välitöntä kirurgista hoitoa ei voida suorittaa eri syistä, on tarpeen lykätä sitä tietyn ajan. Ruoan noudattaminen voi helpottaa taudin kulkua ja minimoida tartunnan vaaran.
- On suositeltavaa lisätä ruokavalioon enemmän riisipuuroa, kalaa, munia ja maitotuotteita. Varmista, että annat nesteen fysiologisen normin. Kaikki tuotteet on sulava nopeasti minimaalisella kaasulla.
- Ei ole suositeltavaa käyttää turvotusta aiheuttavia tuotteita: palkokasveja, paistettuja ja savustettuja ruokia, suklaata, pähkinöitä, voita, marinoituja vihanneksia.
Jos ruoansulatukseen liittyy alkuvaiheita, ne olisi poistettava millään tavoin lääkkeiden valmistuksesta folk-menetelmiin. Oikean ruokavalion valinta edellyttää lääketieteellisen laitoksen lopullista diagnoosia.
ennaltaehkäisy
Valkolinjan tyrden ehkäisyyn kuuluvat seuraavat toimenpiteet:
- ylimääräisten kilogramman syiden tunnistaminen ja painon normalisointi;
- oikea-aikaisesti parannettu sairaus, johon liittyy yskä;
- Painonostojen välttäminen;
- tasapainoisen terveellisen ruokavalion periaatteiden noudattaminen, joka edistää säännöllistä suolen tyhjennystä;
- välttää vammoja etupään vatsan seinälle;
- Säännöllinen liikunta, joka vahvistaa vatsalihaksia (aamuharjoitukset, harjoitukset kuntosalilla);
- fyysisten kuormitusten annostelu, johon liittyy vatsan puristin suhteessa omaan fyysiseen kuntoon;
- kaikkien lääkäreiden suositusten (mukaan lukien vatsan sidoksen käyttö) toteuttaminen raskauden aikana ja leikkauksen jälkeisenä aikana.
Muista, että side ei paranna tyrkyä. Pitkän aikavälin kulumista päinvastoin se voi auttaa sen nousua alkaa toiminnan suorittamiseen vatsalihasten, jotka heikentävät tuloksena käyttämättömänä, eroavat vieläkin, joka osaltaan tyrä.
Valkoinen Belly Line
Valkoinen Belly Line, linea alba, on ulkonäöltään jänteen nauha, joka ulottuu xiphoid-prosessista yleiseen tarttuvuuteen. Sen leveys yläosassa on 1-2 cm, se kapenee huomattavasti alaspäin, mutta paksummaksi. Valkoinen viiva muodostetaan yhdistämällä kaikki kolmen parin laajat vatsaontelon lihakset aponeuroosiin.
Ihmisen anatomian atlas. Akademik.ru. 2011.
Katso mitä on "Belly Belly Line" muissa sanakirjoissa:
Valkoinen Belly Line - Anteriorisen vatsan seinämän (merkitty sinisellä) aponeurosilla ja valkomainoilla... Wikipedia
valkoinen vatsa linja - (linea alba abdominis) keskiviivainen jänteen nauha, joka sijaitsee molempien suorakulmaisen abdominis-lihasten keskiviivojen välissä. Se muodostetaan yhdistämällä kolmesta parista laajoja vatsan seinän lihaksia aponeuroideja. Jänteen nippujen välissä on rakoja... Anatomian termien ja käsitteiden sanakirja
valkoinen vatsa linja - (linea alba, PNA, BNA, JNA) tendinous bändi chiasm jänne nippujen aponeuroses vasemmalle ja oikealle laaja vatsalihakset, joka ulottuu xiphoid prosessi rintalastan häpyliitoksen, vastaavasti etu- keskiviivan... Great Medical Dictionary
VALKOINEN LINE - (Linea alba), keskilinjan vatsanpuoleiseen vatsan eläimen, joka on kudos jänteet vino vatsan ulkopuolisia, sisäisiä vatsan vino ja poikittainen lihakset oikealle ja vasemmalle puolelle vatsan... Veterinary Ensyklopediamainen sanakirja
Rivi (Linea, Multiple Lineae) - (anatomisessa) rivissä kapea nauha. Valkoinen vatsa-linja (linea alba); muodostuu vatsan ulkosisäisten ja sisäisten viistojen lihasten aponeuroosien leikkaavat kuidut; on xiphoid-prosessista jänteiden alue, joka on peräisin pubisista...... lääketieteellisistä termeistä
LINE - (linea, multiple linee) (anatomisesti) rivi, kapea kaista. Valkoinen vatsa-linja (linea alba); muodostuu vatsan ulkosisäisten ja sisäisten viistojen lihasten aponeuroosien leikkaavat kuidut; on xiphoidista peräisin oleva jänteiden alue...... Selittävä sanakirja lääkkeestä
Vatsan lihakset - Vatsanlihakset (mm. Abdominis) sijaitsevat lihaksissa eturaajojen, sivu- ja posterioristen vatsa-seinien kohdalla. Eturauhan lihakset vatsan sivuseinämässäMyscles of the posterior vatsan seinämäärien vatsan... Atlas ihmisen anatomia
Rinta- ja vatsan lihakset -... ihmisen anatomian atlas
Reaktion abdominis-lihaksen emätin (vaginae mm. Recti abdominis) etupään vatsan seinämän poikittaisleikkaukseen sen eri tasoilla - leikkaus kaarenmuotoisen viivan yläpuolella (napanuoran yläpuolella). B leikkautuu kaarimaisen viivan alapuolelle (keskellä napanuoran ja rintakehä). A: valkoinen vatsa rivi; rectus abdominis; suorakulmaonteloiden emättimen etuosa...... ihmisen anatomian atlas
Syvä rintakehä ja vatsalihakset - sisäiset lihakset; ulkosyntyiset lihakset; rectus abdominis (osittain poistettu); valkoinen vatsa linja; rectus abdominis lihaksen vagina (posterior plate); puoli-kuu linja; poikittainen vatsalihas; emättimen etulevy on suora... Atlas ihmisen anatomista
Hernia vatsa - hoito ilman leikkausta
✓ Lääkärin tarkastama artikkeli
Linea alba on muodostettu risteävät palkit jänne kuusi vatsan lihaksia, erottaa kaksi rectus lihaksia ja vastaa keskiviivan. Se ulottuu xiphoid prosessin ylös lantioliitoksen ja yläpuolella syvennys on muodoltaan nauhojen, jonka leveys kasvaa kohti napa. Linea alban ovat kautta rakomaisessa tilat, jotka kulkevat koko paksuus on enintään vatsakalvon, ja niiden kautta - alusten ja hermoja, tai rasvakudoksen, joka yhdistää preperitoneal rasvaa ihon alle.
Epigastrinen tyrä tai, kuten muutoin kutsutaan, vatsan valkoisen viivan tyrä on suhteellisen pieni ulkonema, joka sijaitsee epigastrisella alueella, suunnilleen keskiviivan tasolla. Yleensä tällaisten hernien koot ovat merkityksettömiä.
Herniated vatsa
Taudin oireet
Alkuvaiheessa taudin kulku voi olla oireeton, ei ole huononemista, selviä merkkejä ei havaita visuaalisesti, elämänlaatu ei vähene. Seuraavassa kehitysvaiheessa saattaa esiintyä vähäinen kipu yläosassa, joka voi johtua voimakkaasta lihasjännityksestä tai voimakkaasta kaltevuudesta.
Jaksollisen kivun esiintyminen johtuu useista tekijöistä.
- Lihaksen jännityksen aikana parietaalisen vatsan hermoja puristetaan.
- Hernan vammo. Tämä tilanne uhkaa elämää ja edellyttää välittömiä toimenpiteitä. Pudotussa elimessä verenkierto häiriintyy, peritoniitti kehittyy ja voi alkaa kuolla.
- Vatsa on voimakkaasti kiristetty epiploonilla, joka yrittää siirtää sitä paikasta. Vatsassa on käsittämättömiä tuntemuksia, juuri syömisen jälkeen voi ilmetä pieniä kipu oireita.
Joskus potilas kokee pahoinvointia ja oksentelua, ummetus ilmenee ja ruokahalu katoaa. Viimeisen diagnoosin aikana tyrä on erotettava selkeästi ruuansulatuskanavan eri sairauksista. Erityisesti koska epigastric herniat ovat usein loukkaantuneet jopa pienissä kokoluokissa, ja oireet muistuttavat suoliston taudin klinikalla.
Miten tiedän itsesi hernian läsnäolosta
Sinun pitäisi laittaa kätesi vatsakammioon ja yskä hieman. Tutkimus on tehtävä pysyessä. Jos tunnet pullistumisen tämän testin aikana, ota yhteys lääkäriin. Lisäksi sinun on kiinnitettävä huomiota ajoissa ensisijaisiin kipu-oireisiin. Jos tyrky ilmestyy, on mahdotonta poistaa sitä.
Miten ternin läsnäolon tarkistaminen
Tylsin syyt
Tärkein syy on sidekudoksen patologinen heikkeneminen, minkä seurauksena se on merkittävästi ohennettu ja ei kestä karkeita mekaanisia voimia. Muodostuneet erikokoiset aukot, jotka kuuluvat vatsaontelon sisäelimiin.
Sidekudoksen vahvuutta vaikuttavat tekijät
Belly white line
WHITE LINE OF ANIMAL (linea alba; BNA, JNA, PNA) - tendinous bändi chiasm jänne nippua laaja aponeuroses vatsalihasten (kuvio). Pystysuora keskiviiva, joka sijaitsee vatsan etuseinään. Se alkaa xiphoid prosessi rintalastan alla kiinnittynyt häpyliitoksen (liitoskohtaa pubica). Valkoisen vatsa-rinnan keskellä on napanuoras (anulus umbilicalis). Vuonna Häpyliitokseen linea alban muodostaa niin sanottu backup (adminiculum lineae albae). Muodossa vatsan valkoinen viiva voi olla karanmuotoinen, nauha-muotoinen, kapea, leveä. Pituus vatsan valkoinen viiva 35-40 cm, leveys 20-30 mm napa, reunojen IX - 10-15 mm, y xiphoid - 4-5 mm linea bispinalis tason - 5,4 mm ja sen alapuolella - 2 -3 mm; paksuus köynen yläpuolella - 2-3 mm, navan alapuolella - 3-4 mm.
Vatsan valkoisen viivan voimakkuusaste riippuu perustilasta ja kehon kehityksestä. Yläosa vatsan valkoinen viiva erottaa emättimen oikean ja vasemman rectus vatsan ja alempi on edellä suljettu reunoista rectus lihaksia. Linea alba kiinnittynyt jänteen puseroita (intersectiones tendineae) ja mediaalinen reuna rectus lihaksia. Tämä estää laajennus valkoinen viiva vatsan johtuen vastuksen recti vetolujuus toiminnan vino ja poikittainen lihaksia. Linea alban tukee laajaa vatsalihakset molemmin puolin, joka yhdistää ne toimivaksi kokonaisuudeksi. Pyramidin lihas (m. Pyramidalis) vetää ja työntää vatsa valkoinen viiva syvyys ja on tehosteaineen rectus lihaksia. Pitkittynyt lisääntynyt vatsan paine (askites, runsaus, useita raskauteen, jne.) Johtaa lisääntyneeseen välit jänne nippujen muodostamiseksi valkoinen viiva vatsan, jonka kautta verisuonia ja hermoja sekä laajentaa navan rengas. Tämä voi johtaa tyrä linea alba, usein paikallisia, koska anatomiset ominaisuudet linjan navan yläpuolella, sekä napatyrän (cm.). Lopussa raskauden multiparous naisilla (erityisesti ne, joilla on kapea lantio), joskus on ristiriita recti, joka johtuu kurkottelua valkoisen linjan vatsan raskauden aikana. Reaktion vatsalihaksen diastaasi voi jatkua raskauden jälkeen, mikä edellyttää kirurgista hoitoa. Kohdissa pitkin valkoinen viiva vatsan käytetään usein kirurgista lähestymistapaa vatsaontelon elimiä.
Valkoinen Belly Line
Valkoinen Belly Line - eturaajojen seinämän kuiturakenne, joka sijaitsee ihmisen ja muiden selkärankaisten keskiviivojen kohdalla. Rakenteen väri johtuu siitä, että se muodostuu pääasiassa sidekudoksen kollageenista.
Vatsan valkoinen viiva jakaa oikean ja vasemman rectus-vatsan lihakset ja muodostuu eturaudan seinämän lihaksen aponeurosista.
Koska valkoinen valssi koostuu sidekudoksesta ja sillä on käytännössä vailla hermopäätteitä ja aluksia, sen pituussuuntainen leikkaus on yleinen kirurginen manipulaatio.
Anteriorisen vatsan seinämän aponeuroses
Ulkoinen, sisäinen vino ja poikittainen vatsan lihaksia etenevät suurimmassa aponeurosis muodostava vaippa vatsalihakset. Edessä lehtiä tuppi sen ylempi puoli on muodostettu aponeurosis ulkoisen vino lihas ja etuosan vatsa levy aponeurosis sisäinen vino vatsalihasten ja takaisin - takalevy aponeurosis sisäisen vino lihas ja aponeurosis poikittaisten vatsalihasten vatsan. Hieman alle navan kaikki aponeuroses muodostavat etu- arkki emättimen, ja takana rectus vatsan vieressä sivusuunnassa sidekudosta. Alempi reuna aponeurosis ulkoisen vino vatsalihasten, välillä vaihtamalla etuosan erinomainen suoliluun ja häpyluun tubercle kääntyy sisäänpäin, muodostaen nivusside. Aponeuroses näiden lihasten kanssa fuusioituneen aponeurosis vastakkaisella puolella, muodostaen valkoinen viiva vatsan. Keskellä se, tasolla napa, on aukko - navan rengas, tavallisesti peitetty molemmin puolin navan ja pinnallinen kojelauta.
Hernian vatsaviivat
Eroa nadpupochnuyu, polupubochnuyu (paraumbilikalnuyu) ja podupochnuyu terät vatsan valkoisesta viivasta, jonka aiheuttamat eroavaisuudet muodostavat aponeuroses. Vatsan valkoinen rivi on kestävin solun alueen alueella, joten tämän lokalisoinnin herniat ovat harvinaisia. Voidaan muodostaa useita vatsaontelon valkoisia viipaloja, jotka sijaitsevat toisensa yläpuolella.
On olemassa kolme vaiheet, joissa muodostetaan tyrä linea alban: preperitoneal lipoma (hernial sac puuttuu) vaihe alkaa herniation ja muodostettu porras tyrä. Useimmiten hernian sisältö on omentum, harvemmin vajaatoista suolistoa ja muita elimiä.
kuvitukset
Anterioriset rintakehän ja vatsan seinämät.
Valkoisen vatsaan anatomia - Tiedotus:
Valkoinen Belly Line -
Valkoinen vatsa viiva. Aponeurosis laaja vatsan lihaksia, yhteensopivat ja liittyvät toisiinsa keskiviivan, jotka muodostavat väliinsä rectus jänne nauhat, niin kutsuttu valkoinen viiva, linea alba, joka ulottuu xiphoid prosessi rintalastan häpyliitoksen. Sen yläosassa valkoinen viiva on melko laaja (2-2,5 cm napatasolla).
Alareunassa on jonkin matkan päässä napa hän nopeasti kaventunut, mutta paksunee anteroposteriorisella suuntaan. Lähes keskellä linea alba, on niin sanottu navan rengas, renkaan umbilicalis, muodostuu arpikudosta yhdistää navan ihoa. Vaalea väri linja chiasm johtuen jänne kuituja etutasosta (siirryttäessä yhdeltä puolelta toiselle) ja sagittaalinen (syvyys pinnasta) sekä lievittämiseen verisuonia. Tämä seikka kirurgit käyttää, kun se on välttämätöntä vaiheessa (esim., Keisarinleikkauksella) on yleisesti avoin vatsaontelossa.
Mihin lääkärit käsittelevät valkoisen riviin kohdistuvia tarkastuksia:
Mitä sairauksia liittyy valkoiseen vatsaan:
Mitä testejä ja diagnostiikkaa pitäisi tehdä White Belly Line:
Vatsan lääkärintarkastus
Mitä olet huolissasi? Haluatko tietää tarkempia tietoja Bellyn valkoisesta rivistä tai tarvitsetko tutkimusta? Voit ota yhteyttä lääkäriin - Klinikka eurolaboratorio aina palveluksessasi! Paras lääkäri tutkii sinut, ottaa sinuun yhteyttä, antaa tarvittavat ohjeet ja tee diagnoosi. Voit myös soita lääkäriin kotona. klinikka eurolaboratorio on avoinna ympäri vuorokauden.
Kuinka ottaa yhteyttä klinikkaan:
Klinikamme puhelinnumero Kiovassa: (+38 044) 206-20-00 (monikanava). Klinikan sihteeri hakee sinulle kätevän päivän ja tunnin vierailun lääkäriin. Koordinaatit ja ohjeet ovat täällä. Tutustu tarkemmin kaikkiin klinikan palveluihin hänen henkilökohtaisella sivulla.
Jos olet aiemmin suorittanut minkä tahansa tutkimuksen, muista ottaa tulokset lääkärin vastaanotolle. Jos tutkimuksia ei ole tehty, teemme kaiken tarvittavan klinikassamme tai muiden kollegoiden kollegoiden kanssa.
On välttämätöntä tarkastella huolellisesti terveydentilasi yleisesti. On monia sairauksia, jotka eivät alun perin ilmene elimistössä, mutta loppujen lopuksi käy ilmi, että valitettavasti heitä kohdellaan jo liian myöhään. Tätä varten se on yksinkertaisesti välttämätöntä useita kertoja vuodessa suoritetaan lääkärintarkastus, ei pelkästään kauhean taudin estämiseen vaan myös terveellisen mielen ylläpitämiseen kehossa ja kehossa kokonaisuutena.
Jos haluat kysyä lääkäriltä kysymyksen - käytä online-kuulemisosaa, ehkä löydät vastauksia kysymyksiisi ja lue vinkkejä itse huolehtimiseen. Jos olet kiinnostunut arvosteluista klinikoista ja lääkäreistä, yritä löytää foorumin tiedot. Rekisteröidy myös lääketieteelliseen portaaliin eurolaboratorio, olla jatkuvasti ajan tasalla viimeisimmistä uutisista ja päivityksistä Belly Bellyn sivustossa, joka lähetetään automaattisesti sinulle postitse.
Hernia vatsa: kuvat, merkit ja hoitomenetelmät
Tyrä valkoinen viiva vatsan, kutsutaan ylävatsan tyrä on uloke vatsaontelon välisen raon kautta keskiviivan vatsan lihaksia.
Se on keskiviiva, joka menee epigastrisesta suprapubiseen alueeseen, jota kutsutaan valkoiseksi vatsalinjaksi. Yleensä tyrä sijaitsee epigastrisella alueella (yli navan 8-10 cm).
Valkoisen vatsalihan tyrä lääketieteessä viittaa eturaudan seinämän tyrpiin. Useimmiten tämä sairaus ilmenee miehillä 20 - 35 vuotta. Havaintojen ja tilastotietojen mukaan tämän tyyppinen ulkonema vaihtelee 2%: sta 10%: iin kokonaistyötaajuudesta.
Käsite
Tyrä valkoinen viiva vatsan - prosessi ääriviivan tyrä sac ja preperitoneal rasvaa kautta rakomainen tila, joka ulottuu pitkin keskiviivaa vatsan.
Tällä tyyppisellä tyrmällä kärsivällinen kärsii tuskallisesta kasvaimen kaltaisesta ulokkeesta, joka sijaitsee etummaisen vatsan seinän kohdalla.
Mahdollinen kipu-oireyhtymä sekä dyspeptisen tyyppiset häiriöt, joista:
ICD-10: n mukaan valkoinen vatsan tyrä luokitellaan otsikon "K43 - Hernia Anterior Ventral Wall".
Diagnosoida vaatia leikkausta kuuleminen ja kulkua joidenkin instrumentaalinen tutkimukset, kuten röntgenkuvaus vatsaan, herniography, gastroskopia, ultraääni ja TT ruoansulatuskanavan.
luokitus
Valkoisen vatsalihan kaikki tyyppiset tyrälajit on jaettu kahteen päätyyppiin niiden sijaintipaikan mukaan. Joten, erottaa okolopupochnye ja suoraan tyrä on valkoinen viiva vatsaan.
Lokalisointi paromphalocele on lähellä navan rengas, ne voidaan sijoittaa vasemmalle, oikealle, ylä- tai alapuolelle napa. Vatsan valkoisen viivan hernat ovat aina paikalleen navan yläpuolelle.
Erillisessä ryhmässä on valkoisen vatsan linjan hernia. Tällainen tyrä on leikkauksen jälkeen arven kohdalla. Tyynyn ominaispiirteet ovat sen ulkoneminen rasituksen aikana, jolloin tyrden rungon vaakasuora asema ei ole näkyvissä.
Ventrinen tyrä on myös jaettu useisiin alalajiin:
- pieni - käytännössä ei vaikuta vatsan rakenteeseen, se näkyy vain puristuksessa;
- Keskimääräinen - miehittää yhden vatsan seinämän osista;
- Suuri - miehittää koko vatsaontelon etupään seinämän;
- jättiläinen - osallistuu useisiin vatsan seinämiin.
syistä
Tällaisen tyrnin pääasiallinen syy on sidekudoksen heikkous ulkonemien alueella. Kudokset ohennetaan, lihakset vatsan keskiviivan poikki vaihtelevat ja avautuu aukko, jonka läpi ulkonema ulottuu.
Tällöin potilaille diagnosoidaan rectus abdominis-lihasten diastaasia. Tällöin valkoinen viiva voi laajentua huomattavasti ja saavuttaa jopa 10 cm.
Kudosten heikkeneminen tapahtuu useista eri syistä. Niistä:
- lihavuus;
- usein ummetus;
- raskas liikunta;
- raskaus;
- postoperatiiviset arvet;
- pitkittynyt tai jatkuva yskä;
- vatsan turvotus - askites;
- synnynnäinen alttius;
- ikään liittyvä lihasheikkous.
Patologian oireet naisilla ja miehillä
Valkoisen vatsalinjan tyrden symptomatologia miehillä ja naisilla on sama, patologia ei ole riippuvainen seksuaalisista ominaisuuksista. Joissakin tapauksissa tyrä voi ilmetä vain ulkonemalla, joka on ominaista patologian alkuvaiheessa.
Myös miehillä ja naisilla esiintyvä sairaus liittyy seuraaviin oireisiin:
- pahoinvointi, jota seuraa oksentelu;
- kipu, jolla on erilainen luonne - taivut, mutkat ja muut liikkeet;
- vatsan keskiviivan lihasten venytys;
- kipu syömisen jälkeen;
- eructation, närästys, hiccough.
Taudin etenemisen myötä myös patologian merkkejä kasvaa:
- kipu voimistuu ja tulee potilaille sietämätöntä;
- oksentelu pahoinpitelee potilasta jatkuvasti;
- masentuneissa massoissa voidaan havaita veri;
- korjaamaan tyrä tulee mahdottomaksi.
Tyypin puristuksessa potilaan hoidon on oltava hätätilanteessa. Missä tahansa ilmentymässä on syytä ottaa yhteyttä klinikkaan välittömästi.
Hernia vatsa lapsilla
Tämä patologia on tyypillisimpiä aikuisille, mutta vatsan valkoisen viivan tyrä voi esiintyä lapsilla. Pienissä potilailla tämä ongelma ilmenee vain 1 prosentissa tapauksista.
Taudin ensimmäisessä vaiheessa lapsi kehittää preperitoneaalisen tyypin lipoma. Usein tauti on tässä vaiheessa ja se ei enää kehity. Mutta joissakin tapauksissa lipoma muuttuu edelleen täysipäiväiseksi pään pussiksi.
Loppuvaiheessa muodostumisessa on pylväsportit ja panssaripussi, jossa on ohutsuolen silmukat, sekä poikittainen paksusuoli ja joissakin tapauksissa vatsan seinät.
Löytää lapsen valkoisen vatsalihan tyrden läsnäolo paljaalla silmällä voi olla viimeisessä vaiheessa. Useimmiten patologia sijaitsee paikallisesti, mutta on myös tapauksia, joissa lapsella on useita herniat, jotka sijaitsevat toisistaan.
Kuva vauvasta, jolla on tyrä valkoinen valkosolulinja
Lapset, joilla on tämä patologia, kärsivät yleensä kipuista, jotka voimistuvat aterioiden, fyysisen työvoiman tai ulosajon aikana. Osoite lääkärille pitäisi olla ajankohtainen, koska tyrä voi olla loukkaantunut ja antaa lapselle jatkuvaa kipua, pahoinvointia ja epämukavuutta.
Raskauden ja synnytyksen jälkeen
Raskaus on yksi alttiimmista tekijöistä, jotka vaikuttavat vatsan valkoisen viivan herniaan. Tämän patologian syynä on kohdun ja nenän sisäisen paineen lisääntyminen.
Myös ehkäiseviin toimenpiteisiin raskaana olevien naisten on suositeltava noudattaa seuraavia sääntöjä:
- välttää liiallista fyysistä rasitusta;
- välttää painojen nostamista;
- yllään epämiellyttäviä, tiukkoja vaatteita;
- sellaisten tekijöiden välttäminen, jotka voivat johtaa lisääntyneeseen vatsaontelon paineeseen.
Tylsyn havaitsemisen yhteydessä raskaana olevan naisen tulee noudattaa kirurgi koko raskauden aikana. Toimituksen jälkeen määrätään toimenpide.
Vaiheet
Valkoisen vatsalihan tyrden kehittyminen tapahtuu kolmessa päävaiheessa: pre-puskurin lipooman vaihe, alkuvaihe ja lopullinen muodostumisvaihe.
- Ensimmäiseen vaiheeseen on tunnusomaista pre-peritoneaalisen kudoksen vapautuminen jänteen kuitujen sipsimuotoisen virheen kautta. Alkuvaiheessa alkaa porojousen muodostuminen, jossa osa omentumista tai ohutsuolen osasta tulee.
- Jo muodostuneen tyrävaiheessa potilaalla on kaikki patologian osat: hernialpussi, jossa on tyräpitoisuus, tyräportit.
- Viimeisessä vaiheessa tämän tyyppinen tyrmäys voidaan määrittää sekä visuaalisesti että tunnustelemalla. Korjausta ei suoriteta ja se on vaarallista.
Vatsan valkoisen vihan tyvi ei koskaan saavuta suuria ja varsin suuria kokoja. Joskus muodostumisprosessi pysähtyy lainkaan muodostuneessa lipomassa eikä se edisty enää.
Mikä on vaarallinen ulkonäkö?
Herjen vaara, kuten muutkin taudit, on sen komplikaatio. Tämä voi johtaa monenlaisiin epämiellyttäviin oireisiin. Kipu voi saavuttaa tällaiset rajat, kun potilas voi kokea jopa tuskaiskua.
Komplikaatioiden joukossa voi olla peritoniitti, nekroosi, suolen tukkeuma. Vaarallinen on kuitenkin edelleen tyrähdys.
venytetään
Tyljen rikkominen tapahtuu taudin kehityksen loppuvaiheessa. Yleensä tämä tapahtuu, kun ulkonäkö on jo havaittavissa paljain silmin. Herniated tyräporttien alueella.
Tilastojen mukaan kukin 10: n ternista on vatsan valkoista riviä loukattu.
Vaikka potilas ei kokene mitään erityisen epämiellyttäviä oireita, on muistettava, että hernian muodostumisen ulkoisen ulokkeen lisäksi voi silti saada haittaa. Tämä johtaa veritulon menetykseen herniaportteihin puristetulle urutukselle ja sen seurauksena peritoniitiksi.
Klinikalle meneminen on välttämätöntä silloin, kun potilas kokee tällaisia hälyttäviä oireita:
- pahoinvointi, oksentelu, oksentelu;
- intensiivinen ja ei kulkeva kipu vatsaan;
- pitkittynyt ummetus;
- veren esiintyminen ulosteessa;
- kun otat vaakasuoran asennon ja kevyt painetta hernian ulokkeeseen ei korjata.
Myös potilaalla voi olla merkkejä kuten ihon vaaleus ja vatsalihasten kovettuminen. Jos kyseessä on oireyhtymä, potilaan on välittömästi lähdettävä sairaalaan lääkärin kirurgiseen toimenpiteeseen ja poistettava hengenvaarallinen vika.
diagnostiikka
Tärkein diagnoosimenetelmä liittyy kirurgin ensisijaiseen tutkimukseen potilaasta. Lääkäri palpata ulkonemaa ja kerää anamneesi.
Myös joitain instrumentaalisia diagnostiikan menetelmiä voidaan soveltaa. Monet ihmettelevät, miksi tällaista tarkkaa diagnoosia tarvitaan, jos tyrä on näkyvissä jopa paljaalla silmällä ja diagnoosi on selvää?
Instrumentaalisen tutkimuksen tarve selittyy sillä, että näillä menetelmillä voidaan määrittää, missä vaiheessa tauti sijaitsee, mitkä ovat sen ominaispiirteet ja millaisia elimiä paniikkipussiin.
Tarkastuksen lisäksi voidaan nimetä seuraavat henkilöt:
- gastroskopia;
- röntgen-dna ja mahalaukku;
- Herniation ultraääni;
- Vatsaontelon CT;
- herniografialla kontrastisovelluksella.
Hernan hoito vatsan valkoisesta viivasta
Valkoisen vatsalihan tyrden purkautuminen on mahdollista vain suorittamalla kirurginen toimenpide. Mitään ruokavaliota, kansanterveyttä ja ennaltaehkäiseviä menetelmiä ei voida poistaa tyrestä. Ehkäisy ja ruokavaliohoito ovat välttämättömiä vasta sen jälkeen, kun lääkäri on poistanut sairauden.
Poistotoiminta
Vatsan valkoisen viivan päätyyppinen irrottaminen on hernioplastiasta. Tässä toiminnassa on kaksi lajiketta:
- Hernioplastiat paikallisten kudosten kanssa. Tämä menetelmä sisältää hernian ompelemista potilaan sidekudosten avulla. Tämä menetelmä on kaukana luotettavimmista. Tämäntyyppisen hernioplastian suorittamisen jälkeen 20-40% tapauksista tyrä palaa.
- Gernioplasty käyttäen synteettisiä proteeseja. Käyttötoiminta suoritetaan käyttämällä erityistä verkkoa, joka kattaa vian. Tämä menetelmä on luotettavampi, se ei koskaan johda taudin uusiutumiseen.
Työn eliminoimiseksi tällä menetelmällä tehdään vain muutamia kooltaan noin 1 cm: n lävistyksiä. Relapse, jolla on tällainen hoitotapa on hyvin harvinaista, ja sen jälkeen potilailla ei ole suuria arkoja.
Videolla on laparoskooppinen toiminta, jossa valkoinen vatsalihan tyrä:
Komplikaatiot poistamisen jälkeen
Seuraavista komplikaatioista, joita esiintyy potilailla leikkauksen jälkeen, on erityisen tärkeää huomata seuraavat:
- vatsan valkoisen viivan hernian uusiutuminen;
- kuume;
- postoperatiivisen keuhkojen supistuminen;
- saumon ympärillä oleva tunnottomuus;
- ei lopeta verenvuotoa haavasta;
- turvotus pötsin ympärillä;
- haavan punoitus.
Jos nämä ongelmat tunnistetaan, lääkärin tulee välittömästi nähdä hänet.
elpyminen
Valkoisen vatsalihan tyrden toiminnan jälkeinen kuntoutusaika asettaa tiettyjä olosuhteita. Potilasta on määrätty joitain kipulääkkeitä, ja suosittelee myös:
- usein ja pitkiä kävelylenkkejä raitisessa ilmassa;
- pieni fyysinen rasitus;
- Tupakointi on kielletty alkoholijuomien käytön yhteydessä.
Haavaa käsitellään päivittäin antiseptisilla aineilla, kastike suoritetaan. Edellytyksenä on seurata ruokavaliota. Tämän ansiosta et voi ylikuormittaa ruoansulatuskanavaa.
Ruokavalion ansiosta voit myös palauttaa normaalin paisumisen ja välttää ummetuksen. Myös erinomainen avustaja elpymisessä on erityinen alusvaatteet, mikä vähentää uusiutumisen riskiä.
Tärkeä edellytys potilaille, jotka ovat työskennelleet ennen kuin tyrä on alkanut raskaassa tuotannossa, on siirtyminen helpompiin töihin. Kuntoutusprosessi kestää yleensä useita viikkoja. Täydellisen parantumisen jälkeen potilas voi palata töihin.
kustannukset
Hernian poistamiseen liittyvä leikkauskustannus on vaikea määrittää. Ainoastaan kirurgi, joka on aiemmin suorittanut kaikki diagnostiset testit, voi ilmaista kulut, jotka vaaditaan operaatiolle.
Hintaan sisältyy:
- anestesia;
- hyödyntämisjakson aikana käytettävät lääkkeet;
- lääkärin sairaalan sairaalahoidon maksu, jos kyseessä on yksityinen klinikka.
Toiminnan kustannukset riippuvat useista tekijöistä:
- tyypin toiminta (klassinen poisto, läpiviennin poisto, laserkirurgiikka ja muut);
- taudin laiminlyöntiaste;
- klinikan valinta, jokaisella sairaalalla on omat hintansa.
Jos toimenpide suoritetaan yksityisessä klinikassa, kustannukset vaikuttavat myös ensisijaisen tutkinnon suorittavan lääkärin pätevyyteen ja määrätään toimenpiteestä.
Arviot
Potilaiden kommentit toiminnasta ovat hyvin erilaisia. Useimmat ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että operaation lykkääminen ei ole millään tavoin mahdollista. Kansanmenetelmät, ruokavalio ja itsekorjaava tyrä, joka on vatsan valkoisen rivi, eivät tuota mitään tulosta.
Potilaat huomaavat, että hernioplasty antaa komplikaatioita ja elpyminen on vaikeampaa ja tuskallista. Jotta kipu ei enää olisi kipua, sinun on otettava särkylääkkeet.
Laparoskopia on myös estetiikan kannalta houkutteleva. Toimenpide ei jätä suuria arpia eikä käytännössä heikennä ihon houkuttelevuutta.
Laparoskopian ainoa haittapuoli, jota potilaiden arvioinnissa mainitaan, on kirurgian korkeampi kustannus kuin hernioplastiassa.
Hoito ilman leikkausta
Valkoisen vatsan linjan hernian hoito ilman leikkausta ei ole mahdollista. Potilaan hoito ilman leikkausta on mahdollista vain, jos lipomalla on hyvin pienet mittasuhteet eikä se ole heikentynyt.
Lääkkeet eivät anna asianmukaista terapeuttista vaikutusta. Lääkkeet auttavat vain kipu-oireyhtymän torjunnassa.
Jos potilas on tullut lääkärin kanssa valituksen pienestä lipomasta, on pieni mahdollisuus, että lääkäri voi korjata sen.
Tällöin potilaalle annetaan vatsakudos tai erityinen alusvaatteet ja terapeuttinen hieronta, jonka voi suorittaa vain korkeasti koulutettu lääkäri.
Ennuste ja ennaltaehkäisy
Ennuste on suotuisa, jos hernia poistetaan ajoissa. Jos tyrä toistuu, riippuu siitä, mikä kirurginen menetelmä on käytetty tyräkorjaukseen.
Vatsan valkoisen viivan hernian esiintymisen estämiseksi on suositeltavaa harjoittaa vatsan puristimen lihaksia ja harjoitella niitä jatkuvasti. On myös syytä kiinnittää huomiota ruokavaliosi, painosi ja huonoihin tottumuksiin.
Ennaltaehkäisyä varten on tarpeen sulkea pois pitkittyneen ummetuksen ulkonäkö sekä raskaiden painojen yleinen nousu.