Tyrä linea alba (synonyymi: ylävatsan tyrä) kutsutaan tunkeutuminen vatsaontelon (usein - suoliston silmukat) ulkopuolella vatsakalvon, alueella ihonalaisen rasvan keskiviivan vatsan lihaksia.

Patologia johtuu vatsalihaksen vasemman ja oikean puoleisen jännefuusion heikkouden takia, mikä johtaa porojarrun muodostumiseen. Taudin tämä muoto ei ole kovin yleinen, toisin kuin muiden lokalisoitumien herniat. Kuitenkin se voi johtaa hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen.

Sairauden aikana reikien läpi ja halkeamia linea alban asteittainen ulkonema preperitoneal rasvaa muodostavat niin kutsutun preperitoneal lipomas sekä muodostumista hernial varrella, joka on osa vatsaonteloon. Kivuliaita hyökkäyksiä voi aiheuttaa lievää vatsaontelon paineita vakavan fyysisen rasituksen seurauksena.

syistä

Vatsan valkoisen viivan tyrden syyt voidaan ilmaista sellaisen kuvatun alueen puutteellisesti kehittyneellä sidekudoksella, joka on syntymästä tai hankittu elämässä. Joissakin tapauksissa tämä muuttuu syyksi sen harvennus ja myöhemmän laajentumisen.

Sidekudoksen heikkeneminen tapahtuu seuraavien toimien avulla:

• perinnöllinen alttius;
• ylimääräinen paino;
• vatsavaivat;
• arvet, jotka ilmestyivät operaation jälkeen;
• nopea nousu vatsaontelon paineessa.

Vatsan sisäinen paine voi nousta seuraavista syistä:

• suuri fyysinen rasitus;
• ummetus;
• raskaus;
• askitesta;
• pitkittynyt jatkuva yskä;
• epämiellyttävä virtsaaminen;
• eturauhasen adenooman kehittyminen;
• pitkäaikainen itku vauvoilla.

Yleensä 20-30-vuotiaat miehet ja 40-50-vuotiaat naiset altistuvat taudille. Riippuen napanuoran lokalisoinnista riippuu seuraavia tyyppejä herneistä:

• nenän (navan yläpuolella) - noin 80% tapauksista;
• peribupous (lähellä napanuorasta) - esiintyy 18 prosentissa tapauksista;
• podbupochnye (lokalisoitu napanuoran alapuolella) - törmää hyvin harvoin, noin 1-2%.

Vatsan valkoisen viivan tulisi olla leveydeltään 1-3 cm, kun taas sen muutoksen arvo voi olla 10 cm, tämä riippuu diastaasin asteesta.

Oireet herniated white belly line

Valkoisen vatsan viivojen oireet, jotka ovat enimmäkseen piilevän luonteen, ilmenevät useimmiten ilmapiiristä, johon liittyy epämukavuus, kun painat sitä.

Tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

• kivulias pullistuminen keskiviivaan (yleensä yläosassa);
• pahoinvointi, joka ajoittain muuttuu oksentelu;
• venyttää lihaksia pitkin keskiviivaa;
• kipu terävien liikkeiden, taivutusten, rinteiden aikana;
• kipu syömisen jälkeen;
• dyspeptiset häiriöt (eruation, hiccough, närästys).

Jos tila heikkenee, oireet pahenevat:

• Kun defecating, veri voidaan vapauttaa;
• kipu kasvaa ja tulee sietämätön;
• jatkuvasti pahoinvointi oksentelu;
• jos tyrä voidaan korjata taudin varhaisessa vaiheessa, silloin monimutkaiset muodot on mahdotonta.

Valkoisen vatsalinjojen kurkumahergia ilmenee, kun tyräsisällöt puristetaan tyräporttien alueella. Tämä tila liittyy nopeasti kasvaviin kipuihin vatsaan, pahoinvointiin, oksenteluun, istukan pidättymiseen, veren jakautumiseen ja kyvyttömyyteen suuntaa ulkonemia.

Hernia vatsa: kuvat ennen ja jälkeen

Miten hernia näyttää ennen operaatiota ja sen jälkeen, ehdotamme yksityiskohtaisten valokuvien näyttämistä.

diagnostiikka

Jotta vatsan valkoisen viivan hernia voidaan oikein diagnosoida ja myöhemmin määrätä hoidosta, on suoritettava useita diagnostisia toimenpiteitä. Ensinnäkin tämä kirurgin tutkimus voidaan kuultuaan nimetä:

• vatsan ja pohjukaissuolen röntgen;
• gastroskopia (EGDS, esophagogastroduodenoscopy);
• herniografia - röntgentutkimusmenetelmä, joka koostuu erityisestä kontrastiaineksesta vatsaontelon kohdalle hernian tutkimiseksi;
• Hernian ulkonemien ultraääni;
• vatsan elinten CT-CT.

Ternin tarkkaa diagnoosia varten käytetään röntgenmenetelmää. Jos diagnoosi on vahvistettu, voidaan suorittaa herniografiatutkimus - ternin lisääminen radiopotentiaaliseen tutkimukseen.

Hernan hoito vatsan valkoisesta viivasta

Aikuisten patologian poistaminen tapahtuu pääasiassa kirurgisen toimenpiteen avulla - tämä on paras vaihtoehto herniavalmisteen hoidossa. Nykyaikaisessa lääketieteessä leikkaus tarjoaa seuraavat vaihtoehdot taudin poistamiseksi:

1. Muovi erityisten synteettisten proteesien avulla - erikoisverkko, joka on valmistettu hypoallergeenisista materiaaleista, joka on asennettu aponeuroksen defektin sulkemiseksi. Tämä tapahtuu valkoisen vatsan rivin lihasten diastaasin poistamisen jälkeen. Tässä tapauksessa taudin toistumisen todennäköisyys on hyvin pieni. Tulevaisuudessa verkot voivat joko täysin hajota tai osittain riippuen käytetystä materiaalista. Ajan myötä verkko implantoidaan täysin vatsan seinämään ja likaantuu kudoksiin. Usein kysymys synteettisten proteesien istuttamisesta ratkaistaan ​​jo toiminnan aikana, kun on mahdollista arvioida potilaan omien vatsalihasten tilaa.
2. Muovi, jossa käytetään potilaan paikallisia kudoksia. Tässä operaatiossa lihaksen diastaasin poisto yhdistetään vian ompelemiseen. Tilastojen mukaan relapsi voi olla 40% kaikista tapauksista.
3. Valkoisen vatsalihan tyrden rikkomisen tapauksessa toimenpide suoritetaan kiireellisesti ja se voi sisältää huomattavan määrän resektiota.

Ternit pääsevät kolmeen tapaan, joilla kaikilla on positiiviset ja negatiiviset sivut, ja riippuu sekä indikaatioista että vasta-aiheista. Kunkin potilaan tekniikan valinta on yksilöllistä.

1. Laparoskooppinen pääsy suoritetaan käyttämällä erityisiä instrumentteja ja videolaitteita kolmen pienen lävistyksen kautta vatsaan.
2. Preperitonealny pääsy laparoskooppisissa, toimivat läpi pienen reiän erikoistyökaluja ja videolaitteet ilman tunkeutumista vatsaonteloon, koska irtoaminen vatsakalvon erityinen ilmapallo ilman täyttöä kaasulla.
3. Avoin pääsy suoritetaan leikkauspituudella, joka vastaa ulokkeen pystysuoraa kokoa.

On myös syytä huomata, että kun valkoisen vatsalihan tyrä esiintyy, hoito ilman leikkausta on mahdotonta. Kaula, johon monet tappiot toivoo, vain osittain hidastaa vatsan seinämän puutteen laajenemista. Käyttämällä sitä määrätään vain niille potilaille, joilla on vakavia vasta-aiheita:

• vakavat sairaudet - sydän- ja verisuonitaudit, onkologiset sairaudet, maksakirroosi dekompensaatiovaiheessa jne.;
• tartunnan esiintyminen elimistössä;
• raskaus milloin tahansa;
• hernian reagoimattomuus.

Tablettien muodossa oleva kipulääkkeiden käyttö, joka on keino lopettaa kipu, voi parantaa tilan vain vähän aikaa, mutta se ei tallenna ongelmaa. Siksi, jos ei ole vasta-aiheita, suoritetaan jokin edellä mainituista toimenpiteistä valkoisen rivin palauttamiseksi.

Toimintakustannukset

Kustannukset leikkaus poistaa tyrä valkoisen viivan vatsan riippuu koosta tyrä ja sen ominaisuudet, läsnäolo tai puuttuminen komplikaatioita, diagnoosi ja leikkaus, valitut materiaalit, ammatillinen kehittyminen ja muut tekijät.

Esimerkiksi Moskovassa vatsan valkoisen viivan tyrä yksityisessä klinikassa maksaa 25 000 ruplaa.

ruokavalio

Erityisruokavalio ei poista pareja, mutta jossain määrin vähentää taudin etenemistä ja vähentää mahdollisuuksia kehittää rikkomusta. On tarpeen rajoittaa tai sulkea pois tällaisista tuotteista ruokavaliota:

• parsa;
• pavut;
• herneet;
• pähkinät;
• suklaa;
• tomaatit;
• voita;
• paistettuja ja mausteisia ruokia;
• haitallinen elintarvike: lastut, säilykkeet, puolivalmisteet;
• jotka aiheuttavat sinulle turvotusta.

Tarvitset pieniä osia, mutta usein. Viimeinen ateria on suunniteltava vähintään 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa.

näkymät

Kun vatsan tyrähervyys on oikea-aikaista ja järkevää, ennuste on suotuisa. Tylsyn toistumisen todennäköisyys määritetään hernioplastian menetelmällä ja elämäntavalla, jonka potilas tarttuu toimenpiteen jälkeen.

Merkkejä ja hoidossa hernia valkoisen rivin vatsaan

Vatsan valkoisen viivan tyvi on sairaus, jolle on tunnusomaista vatsakalvon sisäisten rakenteiden kohoaminen muodostuneilla rungoilla vatsan valkoisen viivan läpi. 3%: sta 12%: iin - tämä taudin esiintyvyys kaikissa herneissä, lapsilla se on kiinteä yhdellä sadasta tapauksesta. Useimmiten tällainen tyrä esiintyy keski-ikäisissä miehissä - 20-30 vuotta. Päänsärkyyn kuuluu pääsääntöisesti suolen silmukoita, suuren tai pienen omentumin osia.

Anatominen viite

Hernian kuvan ymmärtämiseksi ja selventämiseksi on kiinnitettävä huomiota vatsan seinän anatomisiin ja fysiologisiin piirteisiin.

Se koostuu tällaisista kerroksista:

1. Oikeastaan ​​peritoneum. Tämä on ohut välikerros, joka koostuu sidekudoksesta. Sen tehtävänä on ympäröidä peritoneumin ontelo sisäpuolelta, ja se kattaa myös peritoneumin sisäelimet.
2. Rasvainen kudos - peritoneumia peittävä kerros.
3. Poikittaisnauha - vahvat ja vahvat lehdet, jotka koostuvat sidekudoksesta. Ne vahvistavat vatsan seinän elementtejä. (Fascialla on merkitys lihaksille, ympäröivä ja suojaava).
4. Lehtien lihakset. Ne peittävät melkein koko vatsan seinän etupinnan. Asettuvat symmetrisesti peritoneumin molemmille puolille. Lihakset on peitetty ulkopuolelta.
5. Pintakerros rasvakudoksesta.
6. Ihon suojus.

Kapea vyöhyke, jossa ei ole lihaksia, kohdistetaan vatsan seinän keskiviivaan. Tässä vyöhykkeessä on fasciat, jotka yhdistävät peritoneumin vasen ja oikea puoli. Vatsan valkoinen viiva on sama alue. Se on epätasainen: kohti ylempää aluetta valkoinen viiva laajenee kolmeen senttimetriin ja kaventaa alaspäin.

Useimmiten se esiintyy hernian laajenemisen alueella.

Taudin syyt

Taudin puhkeamista edistävät tekijät jakautuvat kahteen ryhmään:

Syyt, jotka johtavat vatsan valkoisen viivan rakenteiden heikentymiseen ja vaikuttavat ristipisteen eriytymiseen.

• perinnölliset tekijät: mitä läheisemmät sukulaiset kärsivät tyrestä, sitä suurempi on todennäköisyys muodostua seuraavalle sukupolvelle;
• Ylipaino: Lihavilla ihmisillä on liiallinen subkutaaninen rasva vatsan seinämässä. Tämän vuoksi sen rakenteet heikentyvät, venytetään, mikä lisää riskiä tyrmää;
• kärsivät leikkauksesta ja vatsan traumasta. Kaikki arpeja, jotka olivat jäljellä leikkauksen tai trauman jälkeen, on heikko kohta, jota herniat suosivat;
• raskaus: naisilla sikiön ajanjaksolla peritoneumien rakenteet ulottuvat ja heikkenevät, lihakset voivat erota eri suuntiin.

Toinen ryhmä on syitä, jotka lisäävät vatsaontelon paineita:

• riittämätön fyysinen stressi valmistautumattomalle organismille. Usein tämä koskee aloittelijoita tai ihmisiä, joiden elämäntapa liittyy voimansiirtoihin;
• ummetus, krooninen yskä ja aivastelu - tällaisten tekojen aikana henkilön on kourallinen, mikä lisää vatsaontelon paineita;
• naisilla: raskas ja pitkittynyt työvoima sekä suuret lapsen koot.

Patologian kehityksen vaiheet

Hernia on pitkä prosessi, joka kulkee useita vaiheita, joista kolme on:

1. Preperitoneaalinen lipoma. Se ilmenee, kun altistuminen mahalaukusta on useita tekijöitä. Tällä hetkellä muodostuu pieni rako - tyräportit.
2. Ensimmäinen vaihe. Jo muodostetussa portissa peritoneumin elementit osittain putoavat.
3. Viimeinen vaihe - täysi tyrä muodostaa kaikki osat:

• pussi hernia - vatsan seinää;
• hernian portti - vatsan valkoisen rivin raot;
• hernian sisältö - suolisto, mahalaukun osat, omentum.

Oireet herniated white belly line

Teriön muodostumisen ensimmäisillä vaiheilla ei ole mitään oireita, lukuun ottamatta pieniä ulokkeita vatsaan. Kivuton kasvain läsnäolo on aivan ensimmäinen merkki. Kosketukseen se on pehmeä, tavallinen väri, vaakasuorassa asennossa se voi kadota itsestään. Tavallisesti syntyvä tyrä löydetään sattumalta - kun palpataan vatsaan tai tarkastellaan peilin edessä.

Myöhemmin ulkoneman alueella on tuskallisia aistimuksia, jotka lisääntyvät syömisen, liikunnan tai muun tilanteen jälkeen, kun vatsaontelon paine nousee.

Tyljen lopullisen muodostumisen jälkeen sillä on seuraavat oireet:

• elastinen kasvu;
• joka sijaitsee valkoisen linjan vieressä lähellä napaa;
• ulkoneman keskimääräinen halkaisija on 1 - 10 cm;
• tuskallinen kuormituksen jälkeen, kivuttomasti rauhassa;
• kasvaa koko kasvaen painetta vatsaan.

Tämä kuvaus on tyypillistä taudin vakaan ja sileän kulun kannalta.

Hernian vatsa vastasyntyneissä

Lapsilla tämä hiperän alalaji muodostuu sidekudosten heikkenemisen vuoksi. Useimmiten tämä vika johtuu kudosten synnynnäisistä epänormaaleista poikkeavuuksista. Synnytyksen jälkeen vatsan vauvoilla on pieni ulkonema, joka jonkin ajan kuluttua kasvaa.

• lapsi levottomaksi syömisen jälkeen, alkaa itkeä; pitkittynyt itku, vatsaontelon paine nousee, mikä vaikuttaa pullistumisen lisääntymiseen;
• vauva voi repiä;
• ruoansulatus syömisen jälkeen;
• jakkara retentio;
• ulosteissa on pieniä veren hyytymisiä.

Hoito suoritetaan manuaalisesti: kirurgi havaitsee sen jälkeen ulostulon omin voimin ja korjaa sen sijainnin, jossa tyrä oli. Tulevaisuudessa lapsiin tulee terapeuttinen fyysinen harjoittelu, voimistelu. Muissa vaikeissa tapauksissa vauva leikkautuu kirurgisesti.

Valkoisen vatsalihaksen kurkuma hernia

Vahinko on yksi komplikaatioista. Tällä termillä tarkoitetaan äkillistä keskeyttämistä sen herniumpussiin sijoitetun elimen toiminnasta. Valkoisen linjan tyrden rikkominen muodostuu nopean paineen kasvaessa vatsaonteloon.

Rikkomiseen liittyy tyypillisesti seuraavat oireet:

• periodinen pahoinvointi, suolen sisällön oksentaminen;
• ulosteessa veri on löydetty;
• kaasujen puuttuminen;
• voimakasta kipu-oireyhtymää vatsan alueella;
• vaakasuorassa asennossa tyrä ei katoa yksinään.

Jos elimiä rikotaan, se merkitsee, että ne hävitetään hitaasti ja ne hukkuvat. Tätä sairautta on käsiteltävä kiireellisesti. Ainoa tapa on hätäkäyttö.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Diagnoosi perustuu potilaan tutkimukseen ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien tietoihin. Ensinnäkin lääkäri tutkii herniopatologian paikallisia merkkejä ja tekee sitten ensimmäiset päätelmät ulkonemien sijainnista ja koosta.

Suurin diagnostinen voima on instrumentaalinen tutkimusmenetelmä:

1. Radiografia kontrastimateriaaleilla. Tutkimuksen aikana kontrastiintensiteetit viedään mahalaukkuun, jonka jälkeen urissa olevat ääriviivat näkyvät kuvassa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia, onko osa vatsaan pudonnut pään pussista.
2. gastroduodenoscopy. Paikallisen herkkyyden vähentävän lääkeaineen antamisen jälkeen potilaan suuonteloon asetetaan koettimen kamera. Tällainen tutkimus antaa tietoa mahalaukun tilasta ja sen limakalvosta. Myös gastroduodenoskopia määrittää mahalaukun osallistumisen patologiseen prosessiin.
3. Ultrasound-diagnoosi. Käyttämällä tätä tutkimusmenetelmää voidaan arvioida vatsan elinten tilaa ja tutkia osallistumista hernioprosessiin.
4. Tietokone- ja magneettikuvaus. Tämä diagnostiikan menetelmä antaa kerroksellisen kuvan kiinnostuneista elimistä, visualisoi niiden sijainnin suhteessa toisiinsa.

Myös tällaiset diagnostiset menetelmät mahdollistavat hernian erottamisen muista vatsa- ja suolistosairauksista: haavaumat, gastriitti, haimatulehdus, onkologisen luonteen sairaudet.

Hernan hoito vatsan valkoisesta viivasta

Vatsan valkoisen viivan hernian poistaminen on ainoa keino taudin täydelliseen parantamiseen. Tässä tapauksessa konservatiivinen hoito. Kun tyrestä on vakaa kuristus, kirurgiset toimet tehdään rutiininomaisesti. Kiireellinen toiminta - jos on olemassa merkkejä elinten puristuksesta.

1. Stretch muovia. Hernian osa suoritetaan, jonka jälkeen peritoneumin valkoista viivaa kiristetään ompeleilla, jotka vahvistavat sen seinää. Tällä muovilla on sen haitat: suuri viilto, suuri toistuvaulkoisuus.
2. Ei-venytetty muovi. Peritoneumin etuseinän vahvistamiseksi lääkärit käyttävät synteettisiä kudoksia - silmäproteesit. Vaikuttavuuden kannalta venyttämättömän muovin relapsi todennäköisyys on pienempi kuin jännitys.
3. Laporoskopia hernia valkoisen rivi vatsan. Laparoscopic-intervention aikana kirurgi tekee kolme punktua, joiden kautta otetaan käyttöön erikoistyökaluja, joiden avulla voit poistaa hernian. Toimenpiteen jälkeen lääkäri käyttää silmäkudosta. Laparoskooppisella leikkauksella on useita etuja: vähäinen toistumisen todennäköisyys, suurien arpien puuttuminen, lyhyt elpymisen kesto.
4. Peritoneaalitoiminta. Tämän toimenpiteen aikana tehdään myös kolme lävistystä, jonka kautta ruiskutetaan ilmapallo, joka on täytetty. Siten muodostuu pieni tila, joka mahdollistaa pääsyn ulokkeeseen ja sen poistamisen.

Komplikaatioiden tapauksessa suoritetaan hätätoimenpide. Kiireellisen toimenpiteen aikana kirurgi poistaa ne- roottisen kudoksen ja tarvittaessa osan vaurioituneesta suolesta.

kuntoutus

Vain yhdessä toiminnassa käsittelyprosessi ei pääty. Hoidon viimeinen vaihe on potilaan toipuminen. Ruokavalio on yksi keskeisistä tavoista palauttaa potilas. Toimenpiteen jälkeen potilaalle annetaan runsaasti vettä, vähän myöhemmin - nestemäisiä keittoja ja liemiä. Ruokavalio seuraavina päivinä: vankka ruoka, joka on rikastettu vitamiinikomplekseilla. On suositeltavaa ottaa sellainen ruoka, joka ei aiheuta lisääntynyttä kaasun tuotantoa ja ummetusta.

Ruokavaliota käytetään myös ravinnon fraktiointiin: potilaan pitäisi syödä ruokaa pieninä annoksina.

Valkaisen vatsalihan tyrdenivelellä on sen edut: postoperatiivisen tyrden todennäköisyyden väheneminen, ompeleiden säilyttäminen, heikon peritoneaalihoidon ylläpito. On syytä muistaa, että hernia ilman kirurgista sidetta ei ole lääketieteellistä tarkoitusta varten, erityistapauksissa lääketieteellisen laitteen lukutaidoton käyttö on jopa haitallista.

Terapeuttinen fyysinen harjoittelu

LFK ei ole vain kurttuinen vaan myös ehkäisevä. Kaikki harjoitukset nimeää erikoislääkäri-kuntoutus. Yleensä fysioterapian harjoitukset pyrkivät palauttamaan kehon kaikkien lihasten sävyn, mutta suurin huomio kiinnitetään vatsalihaksi.

Toimenpiteen jälkeen monet ihmiset ihmettelevät, onko mahdollista purkaa puristinta. Kyllä, voit. Puristimen painaminen sen jälkeen, kun tyrä on poistettu, on tärkeä asia vahvistamalla etupään seinän lihaksia. Lehdistöluokitukset on kuitenkin tehtävä oikein, nimittäin: potilaan täytyy taipua polvilleen. Tällöin kuorma pienenee. Lehden lisäksi voit tehdä rutiinihöyryjä - tämä on se, miten suurin osa kehon lihaksista on mukana, erityisesti lehdistön lihaksissa ja olkapäässä.

Työn ei ole suositeltavaa painaa hernia. Painetta puristimella kasvattaa voimakkaasti peritoneumin sisällä olevaa painea, mikä on periaan aiheuttaja tyrkyjen kehityksessä.

Fysioterapiaharjoitusten lisäksi potilaalle annetaan hieronta-istuntoja, itsehengitys, fysioterapia ja terapeuttiset harjoitukset altaassa.

näkymät

Ajankohtainen diagnoosi ja onnistunut hoito - ennuste on suotuisa. Tylsyn uudelleen syntymisen riski määräytyy toiminnan tyypin mukaan. Myös potilaan hyvinvointi ja kunto monessa suhteessa riippuvat siitä, kuinka paljon hän noudattaa määrättyä hoitoa ja kuinka tunnollisesti hän suorittaa kuntoutusta koskevia ohjeita.

Ehkäisyn ehkäisemiseksi on suositeltavaa harjoittaa aktiivista elämäntyyliä, ylläpitää täydellistä ruokavaliota, kuormituksen antaminen työssä ja kuntosalilla. Tulevaisuudessa sinun tulee valvoa ruumiinpainoa, välttää ummetusta.

Herniated vatsa

Mikä tahansa tyrä, kuten anatominen muodostuminen, edustaa aina lihasten suojauksen epäjohdonmukaisuutta tietyssä paikassa, kun suolistosta tulee mahdollisuutta poistua ihon alla. Valkoisen vatsalihan tyrissä tällainen heikko alue on vatsan seinän suorien ja vinojen lihasten liittäminen.

Usein havaitaan nuorilla miehillä 20-35 vuoteen. Ne muodostavat 60 prosenttia tapauksista. Mutta on myös naisia, lapsia, vanhuksia. Tyypillisin lokalisointi epigastrisella alueella (5% kaikista mahdollisista vatsan hernioista). Voit hoitaa tautia vain kirurgisesti. Muut menetelmät tarjoavat vähän väliaikaista helpotusta, mutta eivät pysty poistamaan tyrkyä.

Vyöhykkeen anatomian ominaisuudet

Valkoista vatsa-riviä kutsutaan tehokkaaksi fuusio-osaksi jänteet lihakset, joka kulkee alareunasta rintalastan ja pubic bone. Vatsan pinnalla se ei ole näkyvissä. Suunniteltu keskiviivaan. Kaksipuoliset viistot lihakset kantavat vakiokuormitusta, antavat sijainnin ja kehon liikkeet. Heidän jänteet lähentyvät eteenpäin ja edustavat suhteellisen ohuita muodostumisia (1-2 mm), joilla on heikko verenkierto ja hermopäätteet.

Fuusion leveys on yksilöllinen, vaihtelee 20 - 30 mm. Aponeurosin kuidut (tiheä lihaskudos) kykenevät kiertymään, muodostavat rhombusmuotoisina halkeamia. Määrällisesti ne sijaitsevat rivin yläosassa ja keskellä. Normaalisti täynnä rasvaista kudosta peritoneumia (preperitoneaalinen) etukuitu, joka kykenee venyttämään.

Mitä tapahtuu, kun hernia muodostuu?

Valkoinen linja hernial kanava muodostuu vähitellen. Jänteiden kuidut vaihtelevat 12 cm: n etäisyydelle. Pareiden portit muistuttavat ympyrää, soikeaa tai romahtamoa. Kehitystasoja on. Tylvi alkaa aponeurosin kuitujen halkeamien laajenemisen ja rasvakudoksen vapautumisen ihon alle. Se muodostaa preperitoneaaliset lipomit. Reiät ovat pieniä.

Lisälaajentumisen myötä on olemassa anatomisia päänvientiportteja, jotka ulottuvat peritoneumin kuidun lisäksi. Normaalisti peritoneumin tehtävänä on peittää ja suojata vatsan sisäseinää ja vatsan elinten ulkopuolelta. Täällä se muodostaa herniuspussin päällisen.

Valmistumisvaiheessa taudilla on kaikki klassiset piirteet:

• panssariportit - on esitetty aukolla, jossa elimet ulkonevat;
• laukku peritoneumista;
• päänsärky - suolen silmukka, omentum, mahan seinämä, sisäelinten nivelside.

Pussin sisällön traumatisaatio aiheuttaa turvotusta. Piharakenteet kapenevat kapenevaksi pudotetun omentumin itsensä vahvistamiseksi, ja kaikki haitalliset seuraukset puristuvat.

Miksi hernia muodostuu?

Valkoisen rivin laajentaminen miehille määräytyy useimmiten lihaskudoksen kehityksen ja sen aponeuroksen välisen eron perusteella. Naisen herniat naisilla johtuvat vatsan heikentymisestä usein toistuvien raskauksien vuoksi. Patologian syyt jakautuvat tavanomaisesti luonteen mukaan: vatsan sisäisen paineen kasvun tekijöihin, jotka vaikuttavat vatsalihasten jänteiden heikkenemiseen.

Ensimmäiset ovat:

• raskas fyysinen työ, nosto painot painonnosta;
• teini-ikäisten harrastukset, nuorten miesten ja tyttöjen kehonrakennus, pyrkimys "pumppaamaan lehdistö";
• vatsaontelon laajeneminen lihavuuden ja liikalihavuuden vuoksi, ascites johtuen laskimoveden viivästymisestä johtuva nesteiden kerääntyminen (portaalinen verenpaine maksakirroosissa, verenkiertohäiriö);
• sairaudet, jotka johtavat pitkittyneeseen ummetukseen;
• monimutkaiset raskauden ja synnytyksen komplikaatiot;
• sairaudet, jotka aiheuttavat pitkittynyt voimakas yskä, oksentelu;
• virtsaputkimenetelmän patologia, joka edistää virtsaamisen pysyvyyttä (eturauhastulehdus, malignit ja hyvänlaatuiset eturauhasen, virtsarakon, urolitiasikasvaimet);
• lapset - huuto eri syistä.

Jänteiden heikkouteen johtavat postoperatiivisten arpia valkoisen linjan vyöhykkeellä. Tällaista tyräystä kutsutaan ventraliseksi. Monet vatsan elimistä leikkaavat kirurgiset toimenpiteet vaativat leikkausta valkoisen viivan (laparotomia) pitkin. Tämä parantaa pääsyn tarvittavaan alueeseen, antaa enemmän mahdollisuutta tutkia koko vatsan onteloa, sitoa alukset ja sulkea verenvuoto elvytysjakson aikana. Positiivisen tyrden riski on kuitenkin lisääntynyt.

Traumaattiset vatsa-vammat ovat yleisimpiä urheilijoissa, suljetut ja avoimet lajit johtuvat mustelmista, korkeuksista, liikenneonnettomuuksista, ampumatarvikkeista ja punkkien haavoista. On mahdollista perinnöllinen alttius, joka aiheutuu kollageenin sidekudoksen synteesin rikkomisesta.

Useimmiten syyt ovat sekaisin. Mutta tärkeimpien tekijöiden selvittäminen on tärkeätä, kun käsitellään tietyn henkilön hoitoa ja estetään uusiutuminen. Lisätietoja tässä artikkelissa on valkoisen rivin tyrkyjen syistä vastasyntyneissä.

Kirurginen luokitus

Kirurgian aikana valkoisen vatsan hernia erotetaan sen sijainnista ja suhteesta napaan:

• ylhäältä - epigastric (nadpupochnaya);
• napa-alueella - paraumbilikalnaja;
• alhaalta.

Top lokalisaatio on yleisimpiä. Sitä säätelevät ohuin rakenne. Apinurosisen fuusio on napa, jonka paksumpi ja muutama halkeama, joten piikkejä on harvoin täällä.

Ominaispiirteitä

Potilaan voi nähdä oireita vatsan valkoisen viivan hernian oireista jo lipooman vaiheessa kehon pystysuorassa asennossa ulottuvan keskiviivan kautta. Jotkut ihmiset ovat heti varmoja, että heillä on kasvain. Toisin kuin kasvain, se on kivuton, pehmeä, "lähtee" sisäänpäin taivutetussa asennossa. Päänsärven alueen yläpuolella oleva iho ei muutu.

Kun tyrä muodostuu, käy ilmi, että:

• koulutuksella on selkeä lokalisointi median linjaa pitkin, ei levitä missään;
• kosketukseen joustava, kivuton;
• halkaisija vaihtelee 1 - 12 cm;
• jos suolen silmukka tulee päänvaurioon, niin on rumina;
• iho ei eroa toisista paikoista;
• jolle on tunnusomaista kouristuksen lisääntyminen.

Muut potilaat valittavat keskivaikeaa kipua käyttäessään. Harvemmin, eructation, närästys, pahoinvointi, raskaus tunne yläosassa. Tällaiset tapaukset vaativat lisätarkastusta mahalaukun, sappitiehyiden, maksan ja muiden ruoansulatuselinten sairauksien poissulkemiseksi.

Mitä merkkejä epäillään rikkomisesta?

Ennen rikkomista yleensä henkilön kanssa on jotain, voimakkaasti vahvistaen intraabdominal paineita (esimerkiksi painovoiman nostaminen, voimakas hitaus) ja lihakset. Valkoisen vatsaontelon kuristunut tyrä liittyy seuraaviin oireisiin:

• pullistuminen tulee kivulias, kipu lisääntyy palpataatiolla, jos pyydät potilasta hengittämään vatsaasi;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• viivästetyn kaasun poistumisen aiheuttama turvotus;
• ummetus;
• tilan heikkeneminen (heikkous, palpitaatio, paineherkkyys).

Valkolinjan tyrden erityispiirre on mahdollisessa pitkään kivuton ajan. Mutta henkilö tietää tavallisesti sairautensa ja ei yritä suojella itseään, voi aiheuttaa tilannetta rikkomiselle. Siksi kirurgaajat vaativat oikea-aikaisesti sarvittavien porojyrsinten portteja, kunnes vakava muovi tarvitaan sulkemaan reiän suuri alue ja torjumaan rikkomisen seurauksia.

Mitä tarvitset diagnoosiin?

Diagnoosi alkaa selventää kanteluita, sairauden määräämistä, lääkärintarkastusta. On välttämätöntä selvittää, kuinka paljon lihakset poikkeavat toisistaan, ja että elimet tulevat päänvaurioon. Tätä varten käytetään seuraavia menetelmiä:

• ultraäänidiagnoosi - tutkimus suoritetaan potilaan seisoma-asennossa, se mahdollistaa adheesion tunnistamisen;
• mahalaukun ja suoliston fluoroskopia, jossa erottuva barium-suspensio on alustavasti vastaanotettu;
• tietokonetomografia monimutkaisessa tilassa.

Potilaiden tulisi muistaa, että minkä tahansa, jopa kivuttomasti koulutetun kehon ulkonäkö on vakava syy neuvotella lääkärin kanssa. Hernia on erotettava rectus abdominis -lihaksen keskinäisen liitoksen diastaasista (laajenemisesta). Se muodostuu synnytyksen jälkeen naisilla toisessa tai kolmannessa kuussa. Syy siihen sidekudoksen erityiseen fysiologiseen löyhyyteen, joka tarjoaa tavallisia supistuksia.

Jos kyseessä on varhainen harjoittelu korjata vatsa näyttää diastaasi. Miehillä tämä ilmiö voi esiintyä raskailla kuormilla, liikalihavuudella. Ulkonäköön nähden diastaasi eroaa päänvaipasta rullamaisella nauhalla valkoisen viivan ympärillä, mikä ilmenee lihasjännityksellä. Oireet eivät poikkea herniasta.

Onko hoito mahdollista ilman leikkausta?

Et voi kuunnella vieraiden neuvontaa ja yrittää parannella tyrkääsi kanssasi kansanvastaisilla toimenpiteillä. On vain yksi keino radikaalihoitoon - toiminnallinen. Muut hoitovaihtoehdot vapauttavat tilapäisesti epämiellyttävät oireet (kipu, lisääntynyt kaasunmuodostus), mutta älä lopeta prosessia, joka on alkanut ja venyttää vielä enemmän.

Mainostetut "harjoitukset hernian pääsemiseksi" johtavat herniuspussin lisääntyneeseen kasvuun. Ne ovat hyviä ennaltaehkäisyssä, mutta ei jo muodostuneen tyrden vaiheessa. Konservaattinen hoito on tarkoitettu potilaan valmistautumisen ajaksi suunnitellulle kirurgiselle hoidolle potilaille, joilla on vakavia yleisiä sairauksia.

Väliaikaisiin toimenpiteisiin kuuluvat seuraavat:

• Suositus käyttää erityistä siteenhihnaa. On ymmärrettävä selkeästi, ettei yhtään sidettä korvaa lihaskudosta. Sen tarkoituksena on pienentää riskiä pudota pään ja sisäelinten vahingoksi. Kirurgit uskovat, että pitkähkön sidoksen käyttö vähentää lihasääntä, edistää atrofiaa, vähentää lujuutta ja kimmoisuutta.
• Spasmolyyttisiä ja kipulääkkeitä käyttäviä lääkkeitä. Hyvin kipulääkkeitä ja kouristuksia estävät aineet voivat todellakin lievittää kipua. Mutta tässä tapauksessa potilas on tukossa kaikki kipu herkkyys. Vahingoittumisen oireet voidaan poistaa, vaikeasti diagnosoida. Tämä estää lääkäreitä arvioimasta oireita ja tekemään oikean päätöksen hoidosta.
• Laksatiiviset lääkkeet, jotka vähentävät kaasun tuotantoa ja ummetusta. Jos suolisto alkaa kovasti työstää, se vähentää toisaalta vatsaontelon sisäistä painetta ja ulospäin suuntautumista, toisaalta - motorinen aktiivisuus edistää suolen seinän muodostumista muodostuneeseen muodostumiseen. Ja tietysti lääkkeillä ei ole merkitystä sulkevan porojen portteja.

Healerin suosittelemat kansanvastaiset aineet valitaan kuvattujen lääkkeiden toiminnan periaatteen mukaisesti. Käytetyt kasvien decoctions kasvien (kamomilla, immortelle, alexandrian lehti, koiruoho, senna). Ne eivät pysty aiheuttamaan panssarivaunujen tulehdusta jänteiden kudoksiin, mutta ne helpottavat suoliston toimintaa ja lievittävät turvotusta.

Jos potilaalla on oireettomasti kehittyvä preperitoneaalinen lipoma, hänelle ilmoitetaan herniation alkuvaiheesta ja ehdottaa havainnointia. Tällaisissa tapauksissa hoitoa ei ole esitetty.

Tarvitsetko erityistä ruokavaliota?

Tavoitteena ruokavalio potilaille, joilla on tyrä valkoinen valkosolulinja on estää turvotus suolen silmukoita ja stagnaatio jakkara (coprostasis). Molemmat prosessit mahdollistavat herniuspussin muodostumisen hidastumisen. Ravintoa koskevia suosituksia käytetään sekä ennen toimintaa että sen jälkeen, kunnes vatsan seinämän eheys on täysin palautunut.

Tarjotusta ei oteta huomioon:

• pähkinät;
• pavut;
• valkoinen kaali, parsa;
• tomaatit;
• eläinrasvat ja voi;
• kaikki paistetut elintarvikkeet;
• säilykkeet;
• tuoreet leipomotuotteet ja ruoanlaitto;
• pikaruokaa;
• suklaa;
• kahvi;
• hiilihappopitoiset juomat;
• maustetut kastikkeet ja mausteet;
• tuoreet omenat.

• vilja;
• maito, jolla on hyvä siedettävyys;
• vähärasvainen liha- ja kalaruokaa;
• tuoreet hedelmämehut;
• porkkana, sokerijuurikkaat, kurkut;
• jogurtti;
• juusto;
• vähärasvainen raejuusto;
• keitetty makkara;
• munat ovat enintään kaksi viikossa;
• parsakaali kaali;
• sitrushedelmät;
• aprikoosit, kuivatut aprikoosit, luumut;
• kuivattua valkoista leipää.

Operatiivisen hoidon menetelmät

Lääkäreiden yleinen mielipide - vatsan valkoisen viivan hernian hoito ilman leikkausta on mahdotonta. Tutkinnan jälkeen potilas valmistautuu rutiinihoitoon. Toimen volyymi liittyy peräsuolen kokoon, aponeurosin voimakkuuteen interventiosektorilla, yhdistelmänä rectus-lihasten diastaasiin, samanaikaiseen patologiaan, potilaan iän kanssa.

Yksinkertainen hoito suoritetaan yleisanestesiassa. Anestesiaa annetaan koko toimenpiteen keston ajan. Vatsan ontelo avataan leikkaamalla. Tarkasta peräsuolen sisältö. On vältettävä osittaisen tai täydellisen rikkomisen aiheuttamia vahinkoja.

Jos ei ole vaurioita, epiploon ja suolen silmukka sopivat vatsan onteloon. Kun havaitaan muutettuja kudoksia, ne poistetaan. Yläosat poistetaan sutuuralla. Keskipitkän ja suuren kokoiset herniot yhdistettynä merkittävään diastaasiin (jopa 5-7 cm) käytetään erilaisia ​​hernioplastian menetelmiä. Joten, kutsutaan vatsan sulkemista ja vahvistamista.

Kehitetyt menetelmät ovat aponeuroksen omien kudosten vahvistaminen kahdella rivillä ompeleita, polypropyleenin verkon käyttö. Tavallisella reiän leikkauksella potilailla esiintyy relapseja, joiden taajuus on 20-40% eri tekijöille. Lujittavan verkon käyttö mahdollistaa kudosten jännityksen jättämisen, relapsien määrä on paljon pienempi (noin 7%).

Lupaava menetelmä on päänsärkyn ompeleminen pienen viillon läpi ja verkon asentaminen nykyaikaisilla laparoskooppisilla tekniikoilla.

Jälkeen leikkauksen jälkeiset ominaisuudet

Toimenpiteen jälkeen potilas havaitaan, haavan tulehdus on estetty (antibioottien kulku, desinfiointiaineet). Ihmisillä on usein vaikeuksia virtsaaminen. Kävelylupa toisena päivänä. On suositeltavaa käyttää sideharsoa.

Ne on otettu kotiin 8-10 päivän ajan välittömästi silmukoiden poistamisen jälkeen, mutta kudosten ja haavojen täydellinen palauttaminen tapahtuu vasta muutaman kuukauden kuluttua. Kotona on suositeltavaa, että haavaa käsitellään vihreällä. Ruoan noudattaminen. Suihkutus on sallittu kahden viikon kuluttua. Lääkäri voi määrätä fysioterapiaa.

Mitä etsiä kuntoutuksen aikana?

Kunnossapidon aikana riittävän voimakkaan tarttumisen varmistamiseksi asetetaan rajoituksia. Ne koskevat:

• Mahdollisuus kuljettaa painoja - 2 kk enintään 2 kg;
• urheilua ja koulutusta - vain kolmannelta kuukaudelta lääkärin luvalla;
• Ruoat - vain keitetyt, kevyt, maitopurje, mehut, vähärasvaiset keitot, kefir, raejuusto (loput edellä mainittujen ruokavaliovastusten mukaisesti).

Miten estää hernian kehitys?

Jotta ei muodostu valkoista hernia terveessä henkilössä, jolla ei ole synnynnäisiä epänormaaleja, on välttämätöntä:

• valvonnan paino;
• liikkua enemmän, pelata urheilua, kävellä, uida;
• seurata järkevää ruokavaliota;
• sulje pois ummetus;
• lopeta tupakointi.

Hernan ulkonäkö vatsan alueella valkoisen rivin alueella vaatii neuvontaa kirurgin kanssa ja vakavaa suhtautumista suositeltuun hoitoon.

Miten hoidetaan tyrä valkoisen vatsa linjaa

Vatsan valkoisen viivan tyrä on patologinen prosessi, jonka aikana muodostuu keskiviivan lihaksen jänteiden (valkoisen viivan) jänteiden välisten vatsan onteloelinten pullistuminen. Toisella tavalla tällaista sairautta kutsutaan epigastric tytery, ja se tapahtuu 10% kaikista tapauksista, useammin miesten keskuudessa.

Elinten pullistuminen tapahtuu missä tahansa vatsan keskiviivalla aukon muodostumispaikassa. Valkoinen viiva on leveiden vatsan lihasten jänteen nippujen lomittaminen levyn muodossa. Keskimmäisellä akselilla oleva viiva xiphoid-prosessista pubikohdistukseen on lokalisoitu, sen paksuus on noin kolme senttimetriä.

Mikä se on?

Valkoisen viivan tyrä on pullistunut ihonalaisesta rasvakudoksesta ja sisäelimistä suurien halkeamien kautta vatsan valkoisen viivan jänteiden lomittamisen välillä.

Kuten käytännössä ilmenee, patologia on 3-10% yleisempi alle 30-vuotiailla miehillä. Tämän sairauden muodon kautta osia sisäelimistä ja rasvasta alkavat näkyä lihaksissa olevien reikien läpi. Tyypillinen lokalisointipaikka on epigastrinen alue.

Riippuen napanuoran lokalisoinnista riippuu seuraavia tyyppejä herneistä:

1. Vatsakipu (yläpuolella napa);
2. Podubukochnye (lähellä napanuorasta);
3. Podpupochnye (sijaitsee napanuoran alapuolella).

Valkoinen viivan sijainti tyven ympärillä ja sen alla on harvinaista.

Nykyaikaiset hoitomenetelmät mahdollistavat helpon pääsyn eroon sairaudesta, mutta sen havaitsemiseksi alkuvaiheessa on välttämätöntä tutustua patologian kehityksen syihin ja siihen liittyvien oireiden kehittymiseen. Hernia, kuten mikä tahansa muu sairaus, on helpompi hoitaa kehityksen alkuvaiheessa.

Ensi silmäyksellä koulutus ei aiheuta merkittävää epämukavuutta, mutta vaiva on täynnä vaaroja. Tärkein uhka on paimenpussin sisäpuolella loukkuun jääneiden elinten puristuminen. Joissakin tapauksissa hermo puristuu.

syitä

Taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät on jaettu kahteen luokkaan: valkoisen viivan heikkoutta aiheuttaviin syihin ja peritoneumin sisältämien paineiden aiheuttamiin tekijöihin.

Ensimmäiseen ryhmään liittyvät syyt, ovat sairauden ilmaantumisen edellytys. Nämä ovat:

1. Geneettinen alttius Tämän diagnoosin omaavan sukulaisten läsnä ollessa sairauden riski kasvaa.
2. Ylipaino Paksun ihokasvokerroksen takia anteriorinen vatsan seinämä heikkenee ja valkoinen viiva alkaa venyttää.
3. Kirurgisten toimenpiteiden seurauksena muodostuneet arvet Jokainen heistä on haavoittuva paikka, jossa tyrä voi työntyä.
4. Vammat Kaikki vatsan vaurioituminen tekee vartalon eturaajasta heikompaa.
5. Raskaus Tänä aikana lehdistön lihakset heikkenevät ja vatsan seinä on venytetty.

Toiseen ryhmään kuuluvat tekijät ovat välittömiä provokaattoreita taudin alkamisesta. Näitä ovat:

• vahva ja pitkäaikainen itku lapsilla;
• raskas synnytys, suuri lapsi;
• virtsatietävyyden aiheuttamat sairaudet;
• suuri fyysinen rasitus;
• ummetus;
• vatsaontelon sairaudet, etenevät vahvan yskän taustalla.

Oireita hernian valkoisesta viivasta vatsan, valokuva

Valkoisen vatsalinjan tyrden oireyhtymä (katso kuva) on sama miehille ja naisille, patologia ei ole riippuvainen seksuaalisista ominaisuuksista. Joissakin tapauksissa tyrä voi ilmetä vain ulkonemalla, joka on ominaista patologian alkuvaiheessa.

Ajoittain tyrä alkaa näkyä kipua, joka suuresti voimistuu voimakkaan liikkeen aikana ja kuristamisen aikana. Kipu voi kussakin tapauksessa olla erilainen. Ne voivat olla teräviä, tylsiä, vetäviä, pitkittyneitä tai paroksismaisia, teräviä ja jopa "tikari".

Myös miehillä ja naisilla esiintyvä sairaus liittyy seuraaviin oireisiin:

• pahoinvointi, jota seuraa oksentelu;
• kipu, jolla on erilainen luonne - taivut, mutkat ja muut liikkeet;
• vatsan keskiviivan lihasten venytys;
• kipu syömisen jälkeen;
• eructation, närästys, hiccough.

Taudin etenemisen myötä myös patologian merkkejä kasvaa:

• kipu voimistuu ja tulee potilaille sietämätöntä;
• oksentelu pahoinpitelee potilasta jatkuvasti;
• masentuneissa massoissa voidaan havaita veri;
• korjaamaan tyrä tulee mahdottomaksi.

Tyypin puristuksessa potilaan hoidon on oltava hätätilanteessa. Missä tahansa ilmentymässä on syytä ottaa yhteyttä klinikkaan välittömästi.

Vaiheet

Normaalisti valkoinen viiva rintalastasta napaan on 10-25 mm leveä ja sen alapuolella kapenee muutamia millimetrejä. Paikoissa, joissa valkoisen vatsalihan tyrä kehittyy, jännekuidut voivat jakautua 100: llä tai jopa 120 mm: llä, muodostaen eri muotoja (soikea, rhomboid, pyöreä).

Laaja haaraportit eivät ilmesty välittömästi - peräluonnos kulkee useiden kehitysvaiheiden läpi:

1. Ensimmäinen vaihe on preperitoneaalinen lipoma. Se tapahtuu, kun yksi tai useampi aiemmin mainitsema provosoiva tekijä ilmenee. Tällöin erilaisten jänteiden vielä pienillä rei'illä rasvainen kudos toimii ihon alla.
2. Ensimmäinen vaihe. Hernian portit putoavat peritoneumia, joka alkaa muodostaa kuoren sisäelimiin, jotka menevät ihon alle. Peritoneumi on ohut kalvo, joka peittää vatsaontelon sisäseinämät ja sisäelinten pinnan.

Valkoisen vatsaontelon tyvi lopullisen muodostuksen vaiheessa sisältää kaikki tarvittavat elementit:

• siipiportit - reikä valkoinen rivi, jossa elimet tulevat;
• panssaripussi - peritoneumi;
• pussin sisältö: omentum, suolet, mahan seinät, jotkut nivelsiteet.

Riippuen siitä, milloin tauti havaittiin, toiminnan monimutkaisuus riippuu.

Hernan vammat

Vatsan valkoisen viivan hernian rikkominen on eläinpussien elinten ja kudosten puristuminen. Kehityksen mekanismista riippuen hernin elastinen, lämpöinen ja takautuva rikkominen erotetaan toisistaan.

Elastinen venytetään tyrä tapahtuu, kun jyrkkä nousu vatsaontelonsisäisen paineen (esim., Aikana ulostaminen, yskä, aivastelu, jne.), Kun hernial voimakkaasti lisätä useimmissa niistä työntyy vatsan elinten. Sitten panssarivaunut palaavat alkuperäiseen tilaansa, koska kudokset ovat joustavia ja laskeutuneilla elimillä ei ole aikaa palata vatsaontelolle.

Kun vasikoita loukataan, suolen silmukka täyttyy vähitellen, mikä osoittautuu pään pussista, vasikoista ja kaasusta. Tämän seurauksena suolen silmukka ulottuu ja kasvaa kooltaan, minkä seurauksena sen rikkominen tapahtuu.

Kun takautuva rikkomus puristetaan osa suolen silmukasta tai muusta elimestä, joka ei ole panssaripussiin vaan vatsan onteloon. Tällaisen rikkomuksen vuoksi peritoniitti ja suolen nekroosi kehittyvät hyvin nopeasti ja kliinisten oireiden vakavuus kasvaa nopeasti.

diagnostiikka

Ensisijainen diagnoosi voidaan tehdä potilaan ulkopuolisen tutkimuksen perusteella, mikä edellyttää tilan tarkkaa diagnosointia, tarvitaan lisätutkimuksia.

1. Vatsan ontelon ultraäänitutkimus. Sisäelinten kunto tarkistetaan.
2. Päänsärkyä röntgentutkimuksella. Ennen tutkimusta potilaalle annetaan bariumvalmistetta kuvan kontrastin lisäämiseksi.
3. Multislice tomografia. Käytetään vaikeimpiin tapauksiin, jolloin voit poistaa virheet kokonaan nykyisen tilan diagnoosin ja arvioinnin aikana.

hoito

Usein sairauden hoidossa tehdään virheitä, jotka vaikuttavat patologiaan negatiivisesti:

1. Hoito anestesia- tai anti-spasmi-lääkkeillä eliminoi kiput vain.
2. Sidoksen jatkuva kuluminen. Laitetta ei voi käyttää pitkään aikaan. Hihna ei korvaa lihasten täydellistä työtä. Usein laitetta käytettäessä lihaskudokset voivat menettää äänensä, mikä johtaa niiden surkastumiseen.
3. Folk korjaustoimenpiteitä (otteet lehdet drupes, Helichrysum, Artemisia), otetaan suun, voi vähentää ilmavaivat ja parantaa suoliston toimintaa. Tämä vähentää suolen pullistuman astetta, mutta jänteiden vika ei liiku kasvaneen tämän kudoksen ominaisuuksien vuoksi.
4. Huumeiden käyttö mahalaukun lisäämiseksi. Jonkin ajan kuluttua tällainen hoito tuo helpotusta, mutta ei ratkaise ongelmaa. Patologian hoitamista suositellaan toimenpiteen avulla.
5. Fyysiset harjoitukset ovat hyviä hernian ehkäisyyn, mutta eivät hoitoon.

Itsemääräämisoikeuden hylkääminen, patologian oikea-aikainen diagnoosi ja sen oikea hoito ovat ainoa tapa välttää komplikaatioita ja palata täysipainoiseen elämäntapaan.

Valmistautuminen operaatioon

Potilaan itsehoitoon kuuluu seuraavat asiat:

• alkoholin epääminen viimeistään kolme päivää ennen suunniteltua toimintaa;
• Lääkkeiden poissulkeminen, jotka pahentavat veren hyytymistä ja lisäävät verenvuodon riskiä (on välttämätöntä ilmoittaa lääkärille kaikista lääkkeistä, ja hän antaa luettelon kielletyistä);
• 14 päivää ennen toimintaa, tarjoa itsellesi rationaalinen ruokavalio, joka sisältää kaikki välttämättömät mikroelementit ja vitamiinit (tämä auttaa helpottamaan menettelyä ja anestesiaa sekä parantamaan myös kuntoutusta);
• täydellinen kieltäytyminen syömisestä 20.00 jälkeen päivässä ennen leikkausta.

Sairaalan olisi otettava tarvittavat laboratoriotestit sokerin tason tarkistamiseksi, HIV: n, hepatiitin ja muiden sukupuolitautien, veren tyypin ja Rh-tekijän tarkan määrityksen estämiseksi. EKG suoritetaan myös sydämen testaamiseksi sen tarkistamiseksi, että potilas altistuu anestesialle.

Toimenpide poistaa vatsan valkoisen viivan hernia

Kirurgiset toimet toteutetaan suunnitellulla tavalla. Lääkäri tutkii potilasta, määrittää diagnoosin, valitsee lääkärintarkastuksen ja sairaalahoidon päivämäärän.

Valkuaisen vatsalihaksen tyrkyjen tyypit:

1. Avaa kirurginen toimenpide ei-venyttämällä muovilla. Vatsan valkoisen viivan vahvistamiseksi kirurgi käyttää erityisiä silmäproteeseja. Tätä menetelmää käytetään nykyisin useimmiten, koska sen jälkeen relapsi on vähiten todennäköinen.
2. Avoin leikkaus joustavalla muovilla. Hernian poistamisen jälkeen kirurgi kiristää valkean vatsaviivan saumoja ja vahvistaa siten sitä - siis otsikossa sana "venytys". Tällainen toimenpide on yksinkertainen, mutta sillä on haittapuolia: on tarpeellista tehdä riittävän pitkä viilto (suuri arpi on edelleen olemassa), riski on uusiutuminen.
3. Paraperitoneaalinen kirurginen toimenpide. Lisäksi tehdään kolme punktua, mutta toisin kuin laparoskooppinen leikkaus, instrumentteja ei pistetä vatsaan, ne eivät lävistä peritoneumia. Erityisen ilmapallo sijoitetaan sen ja ympäröivien kudosten väliin ja täyttää sen - muodostaa tila, josta pääsee käsivarsipussiin ja suorittaa kirurgiset toimenpiteet. Tällaisen toimenpiteen edut ovat samat kuin laparoskooppisessa leikkauksessa. Kuitenkin sen suorituskyky on teknisesti monimutkaisempi, on mahdotonta turvallisesti vahvistaa reticular proteesia.
4. Laparoscopic kirurginen interventio. Nykyaikaisten klinikoiden huipputekniikan käyttöönoton myötä tämäntyyppinen valkoinen vatsalihaksen tyvi on tullut yhä suositummaksi. Leikkauksen sijaan kirurgi tekee kolme reikää, joiden kautta tyrmä on poistettu ja johon on asennettu verkkokalvon proteesi. Laparoskooppinen leikkaus tarjoaa vähäisen toistumisen riskin ja lyhentää kuntoutusaikaa 10 päivään - sen jälkeen potilas voi jälleen harjoittaa rutiinitoimintaa. Mutta tätä toimenpidettä ei voida toteuttaa keuhkojen ja sydämen sairauksien kanssa. On myös mahdotonta, jos klinikalla ei ole asianmukaisia ​​laitteita ja asiantuntijoita.

Valkoisen vatsalinjojen kuristuneella tyrmällä kirurginen interventio on tehtävä kiireellisesti. Kirurgi avaa päänsärkyä ja tutkii sen suolen osaa. Jos hän kuoli, hänet on poistettava. Joskus on käynyt ilmi, että suuri suoliston alue on kuollut - on tarpeen lisätä viiltoa ja poistaa kaikki kuolleet kudokset.

Kuntoutusaika

Suunnitellun toiminnan jälkeen, eli kun tyrä ei ollut hillitty, elpyminen on riittävän nopeaa. Potilasta pidetään sairaalassa korkeintaan kolme päivää. Tänä aikana sairaanhoitaja järjestää säännöllisesti sidoksia, ja lääkäri seuraa ompeleiden tilaa ja potilaan terveydentilaa sulkemalla infektio-mahdollisuuden pois. Samaan tarkoitukseen on määrätty ennalta ehkäisevä antibioottien kulku.

Kuntoutusaika edellyttää tiettyjen sääntöjen noudattamista:

• On kiellettyä nostaa paino yli 5 kg (rajoitus on voimassa vähintään 3 kuukautta toiminnan ajankohdasta);
• taipuu eteenpäin, terävät liikkeet ja liian voimakas harjoittelu;
• osoittaa kohtalaista liikuntaa, etenkin kävelyä;
• on tarpeen noudattaa lääkärin määrättyjä laksatiivisia lääkkeitä (ummetus voi aiheuttaa ompeleiden eroja);
• On syytä tarkistaa ruokavaliosi ja siirtyä tasapainoiseen ruokavalioon.

Ihmiset, joiden ammatti liittyy raskaaseen fyysiseen työhön, siirretään kevyeen työhön enintään kuudeksi kuukaudeksi.

ruokavalio

Joskus on tilanteita, joissa välitöntä kirurgista hoitoa ei voida suorittaa eri syistä, on tarpeen lykätä sitä tietyn ajan. Ruoan noudattaminen voi helpottaa taudin kulkua ja minimoida tartunnan vaaran.

• On suositeltavaa lisätä ruokavalioon enemmän riisipuuroa, kalaa, munia ja maitotuotteita. Varmista, että annat nesteen fysiologisen normin. Kaikki tuotteet on sulava nopeasti minimaalisella kaasulla.
• Ei ole suositeltavaa käyttää turvotusta aiheuttavia tuotteita: palkokasveja, paistettuja ja savustettuja ruokia, suklaata, pähkinöitä, voita, marinoituja vihanneksia.

Jos ruoansulatukseen liittyy alkuvaiheita, ne olisi poistettava millään tavoin lääkkeiden valmistuksesta folk-menetelmiin. Oikean ruokavalion valinta edellyttää lääketieteellisen laitoksen lopullista diagnoosia.

ennaltaehkäisy

Valkolinjan tyrden ehkäisyyn kuuluvat seuraavat toimenpiteet:

• ylimääräisten kilogramman syiden tunnistaminen ja painon normalisointi;
• oikea-aikaisesti parannettu sairaus, johon liittyy yskä;
• Painonostojen välttäminen;
• tasapainoisen terveellisen ruokavalion periaatteiden noudattaminen, joka edistää säännöllistä suolen tyhjennystä;
• välttää vammoja etupään vatsan seinälle;
• Säännöllinen liikunta, joka vahvistaa vatsalihaksia (aamuharjoitukset, harjoitukset kuntosalilla);
• fyysisten kuormitusten annostelu, johon liittyy vatsan puristin suhteessa omaan fyysiseen kuntoon;
• kaikkien lääkäreiden suositusten (mukaan lukien vatsan sidoksen käyttö) toteuttaminen raskauden aikana ja leikkauksen jälkeisenä aikana.

Muista, että side ei paranna tyrkyä. Pitkän aikavälin kulumista päinvastoin se voi auttaa sen nousua alkaa toiminnan suorittamiseen vatsalihasten, jotka heikentävät tuloksena käyttämättömänä, eroavat vieläkin, joka osaltaan tyrä.